С конца 1970-х годов начался стремительный рост числа женщин, рожающих в возрасте под сорок и даже за сорок. За четверть века количество рожениц среди женщин 35-39 лет возросло на 90%. И на 87% увеличилось число молодых мам, которым 40 и больше.

Если лет пятнадцать назад «стародящими» называли 25-летних девушек, то сегодня этот термин используется применительно к роженицам старше 35 лет, да и то, довольно редко. Произошел существенный сдвиг возрастной планки женщины, способной забеременеть и родить.

Беременность незапланированная

Начнем с того, что современный стандарт жизни предполагает сексуальную активность и регулярную сексуальную жизнь у женщин, которым не только «за 30», но и «за 40», и «за 50». Тем самым, естественно, сохраняется и сама возможность забеременеть.

При этом довольно большое число беременностей в зрелом возрасте оказываются неожиданными (и нежеланными) для женщин. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что, по данным статистики, более 70% беременностей в позднем репродуктивном возрасте (после 35 лет) прерываются искусственными абортами.

Ведь большинство женщин к 35-40 годам уже решили вопросы планирования семьи, и их беременность - результат пренебрежения противозачаточными средствами или недейственности прежних методов контрацепции. Так, скажем, нередки случаи, когда физиологический метод контрацепции, основанный на вычислении благоприятных для зачатия дней, «дает сбой» в связи с нарушением цикла в результате естественных возрастных изменений в организме женщины.

Многие женщины справедливо считают, что с возрастом их способность к зачатию падает, и перестают уделять должное внимание контрацепции. Однако падение способности к зачатию отнюдь не равнозначно бесплодию и риск случайной беременности у немолодой непредохраняющейся женщины зачастую оказывается выше, чем у молодой и прибегающей к контрацепции.

И хотя в настоящее время у женщин старше 40 лет сохраняется лишь каждая десятая беременность, не будем забывать, что 20 лет назад число таких родов было существенно меньше, так что налицо обнадеживающая тенденция - все меньшее число женщин допускает нежелательную беременность, все больше женщин, «случайно» забеременев в зрелом возрасте, принимает решение рожать - не только сохраняя жизнь зачатому ребенку, но и в какой-то степени возвращая свою молодость.

Беременность планируемая

Все чаще женщины сознательно откладывают рождение детей «на потом» - до достижения карьерных успехов, решения жилищного вопроса, да и просто до замужества, ведь за последнее время брачный возраст увеличился. И это не прихоть и не капризы, это объективная тенденция. Ведь если физической зрелости современный человек достигает гораздо раньше, чем его предки, то время социальной зрелости, когда человек готов к созданию семьи и воспитанию детей, когда он самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи, может обеспечить семье и детям достойный уровень жизни, наступает лишь годам к тридцати. Скорее всего, именно в этом - основная причина того, что так «постарели» сегодняшние молодые родители.

Впрочем, достаточно велико и число женщин, для которых поздние роды оказываются не первыми. Возросший процент разводов в современном обществе приводит к тому, что множество женщин в возрасте 30-40 лет вступает в повторный брак и хотят родить ребенка в новом браке.

Но и у верных супругов именно к 35-40 годам достаточно часто появляются возможности «завести второго ребенка» - у них прочные позиции на работе, стабильный доход, хорошая квартира. И - что примечательно - желание не просто родить второго ребенка, но иметь разнополых детей. Опросы показывают, что ожидания, связанные с появлением ребенка определенного пола, гораздо сильнее не у тех родителей, которые ждут первенца, а у тех, кто хочет именно братика для старшей дочери или непременно сестренку уже подросшему сыну. Это обстоятельство объясняет и тот факт, что у третьей беременности женщины больше шансов завершиться родами, если двое старших детей - однополые.

Но решившие забеременеть женщины старше 35 лет часто сталкиваются с тем, что зачатие в их возрасте сопряжено с существенными трудностями (при этом совершенно неважно, хочет ли женщина родить первенца, второго или третьего ребенка). Ведь способность женщины забеременеть начинает снижаться где-то после 30 лет, поэтому неудивительно, что чем старше женщина, тем больше времени ей потребуется, чтобы забеременеть. Это обусловлено разными причинами. С течением лет у женщин снижается число овуляций - все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, разумеется, невозможно. У многих женщин с возрастом развиваются такие заболевания, как эндометриоз (заболевание слизистой оболочки матки, связанное с гормональным дисбалансом и препятствующее имплантации эмбриона), непроходимость труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным, и т.п. Появляются и различные экстрагенитальные заболевания (не связанные напрямую с половой сферой), препятствующие наступлению беременности. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 - всего 5%.

Впрочем, как мы уже сказали, то, что для зачатия требуется больше времени, отнюдь не равнозначно бесплодию. И все же не следует терять времени: если беременность не наступает после года половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причины, препятствующие зачатию. Большинство женщин старше 35 способно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, и современная медицина в силах им в этом помочь.

Беременность долгожданная

Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники для проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения, т.е. оплодотворения «в пробирке») - последней надежды женщин с диагнозом «первичное бесплодие» - очень много тех, кому и за 30, и даже за 40. Шансы родить у таких женщин раза в два меньше, чем у молодых, но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал безжалостным приговором. Сегодня врачи призывают женщин не затягивать с лечением бесплодия и прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, ведь чем моложе пациентка, тем больше шансов на успех.

Но это сегодня, когда в мире живет уже больше миллиона людей, родившихся с помощью ЭКО. А сорокалетняя женщина с первичным бесплодием 20 лет назад не имела возможности прибегнуть к этой процедуре (первый ребенок «из пробирки» появился на свет лишь в 1978 году и весьма далеко от России), 10 лет назад не имела денег на произведение подобных манипуляций и лишь теперь может попытаться забеременеть. Безусловно, развитие вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения, - один из факторов, обусловивших рост числа поздних беременностей и «постаревших» молодых мам.

Однако и много лет лечившаяся от бесплодия, почти отчаявшаяся женщина, и счастливая мать двух мальчиков-подростков, так ждущая девочку, и преуспевающая «бизнесвумен», наконец-то выкроившая время для произведения потомства, и женщина, уже не помышлявшая о браке, но неожиданно вышедшая замуж, и зрелая дама, стремящаяся удержать молодого мужа - все они, забеременев, столкнутся примерно с одинаковыми проблемами. Оставим в стороне вопрос о предыстории беременности и поговорим именно о них - о медицинских особенностях протекания беременности в зрелом возрасте, о том, как женщине себя вести, чего опасаться и к чему готовиться в этом положении.

Проблемы поздней беременности

Предупреждаю: мы сейчас будем говорить о проблемах, осложнениях и опасностях, оставляя в стороне все несомненные прелести и преимущества, связанные с поздней беременностью. Цель этой статьи - не напугать женщину, раздумывающую, решаться или нет на такой ответственный шаг, а предупредить, с какими трудностями ей придется сталкиваться, и наметить пути их преодоления.

Выделим в обсуждении этого вопроса две темы: чем опасна беременность в зрелом возрасте для матери и какие проблемы могут возникнуть у ребенка «пожилой» роженицы. Естественно, нужно помнить о том, что такое деление будет в значительной степени условным, ведь беременная женщина и плод представляют собой единый организм, и практически все проблемы будущей матери в той или иной мере отражаются на ребенке.

Риск для женщины

• Выкидыш. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша составляет 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениями.
• Плацентарные проблемы (хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты).
• Обострение хронических заболеваний. Беременность может вызвать обострение практически любого из хронических заболеваний, а с возрастом вероятность наличия у женщины таких заболеваний лишь увеличивается. Безусловно, непрерывного медицинского наблюдения потребует беременность на фоне хронических заболеваний почек. Более чем внимательное медицинское ведение беременности необходимо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия сама по себе является достаточно распространенным осложнением беременности, а если женщина и прежде страдала этим заболеванием, беременность может ухудшить ее общее состояние, увеличивая риск гестоза или преэклампсии (состояния, характеризующегося повышением артериального давления, отечностью и наличием белка в моче). Самое тяжелое проявление гестоза - эклампсия (судороги) - может серьезно расстроить работу нервной системы вплоть до инсульта и комы с серьезным нарушением функций мозга.
• У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений (примерно 15% женщин назначаются инъекции инсулина). У женщин, больных сахарным диабетом, во время беременности увеличивается риск: преэклампсии, преждевременных родов, плацентарных осложнений, специфического поражения плода - диабетической фетопатии, мертворождения.
• Многоплодная беременность (возраст 35-39 - пик близнецовых родов). Осложнения в течении родов (большая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванные плацентарными проблемами и т.п.).
• Кесарево сечение. У первородящих 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет - 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).

Риск для ребенка

• Преждевременные роды.
• Малый вес.
• Опасность гипоксии при родах.
• Риск хромосомных отклонений у плода.

Увы, с возрастом родителей риск рождения ребенка с какими-либо хромосомными отклонениями резко возрастает. Это связано с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых можно отметить и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм человека различных патогенных факторов и токсических веществ. (Кстати, с генными мутациями связано и увеличение процента выкидышей у немолодых женщин - развивающиеся из клеток с поврежденными хромосомами эмбрионы оказываются нежизнеспособными.)

Возраст матери	Риск синдрома Дауна у ребенка
25	1 из 1250
30	1 из 952
35	1 из 378
40	1 из 106
45	1 из 30
49	1 из 11

Количество заболеваний, вызываемых хромосомными отклонениями, достаточно велико, однако наиболее известен и наибольший страх у родителей вызывает синдром Дауна - комбинация умственной отсталости и отклонений в физическом развитии, обусловленная присутствием одной лишней 21-й хромосомы. Вероятность появления ребенка с синдромом Дауна возрастает пропорционально возрасту матери (см. таблицу).

Однако, как видно из той же таблицы, даже у пятидесятилетней женщины есть большой шанс (больше 90%) родить здорового ребенка, а вообще 97% женщин, прошедших пренатальные исследования, получают подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин.

Кроме того, современное развитие пренатальной диагностики дает семье возможность на достаточно раннем сроке беременности обследовать плод и выявить (а чаще - исключить) возможные отклонения. Пройти такого рода обследования было бы нелишним и молодой женщине, тем более нельзя пренебрегать медико-генетической консультацией тем, кто по возрасту вошел в «группу риска». Кстати, кое-кто из медиков именно в расцвете пренатальной диагностики видит одну из причин роста числа немолодых матерей: женщины обрели уверенность в том, что и после сорока смогут родить здорового ребенка.

Итак, о чем же свидетельствуют данные многочисленных исследований? Как ни парадоксально, они оптимистичны: они говорят о том, что подавляющее большинство женщин, решившихся на поздние роды, рожает здоровых детей!

Вам предстоит заново пережить или впервые открыть счастье материнства. Вы уже достаточно живете на свете и обладаете той мудростью, какой нет у двадцатилетних, вы уже знаете: ничто не достается даром, без трудов, жертв и усилий; у вас уже достаточно сил и терпения, чтобы преодолеть все трудности. Та любовь, те чувства, которые родятся с этим ребенком, изменят вашу жизнь. Счастье материнской любви, гордость за своего ребенка, вторая молодость - все это вам предстоит пережить в ближайшие годы, но для этого сейчас, в эти 9 месяцев, от вас потребуется внимание, собранность, неутомимость, железная воля и самодисциплина, а подчас и готовность к самопожертвованию.

В современном мире поздняя беременность никого не удивляет. Многие женщины стремятся сначала добиться чего-то в жизни: карьерного роста, стабильного финансового положения. К тому же, не каждая девушка смогла найти свою вторую половинку до 30 лет. Рожать в нестабильных отношениях готова далеко не каждая женщина – не хочется, чтобы ребенок рос без отца.

Репродуктивная функция женского организма запускается уже при появлении первых менструаций и длится вплоть до климакса. Этот фактор не является доказательством того, что вынашивание ребенка возможно в любом возрасте. Врачи говорят, что слишком ранняя беременность, как и поздняя, несет определенные риски для плода и самой женщины.

Поздние роды: преимущества и недостатки

Поздняя беременность особенно часто наблюдается в развитых странах, где до 30 лет женщины заняты своей карьерой. Это считается нормой и никого не удивляет. Мнения специалистов по этому вопросу весьма неоднозначны, хотя поздние роды отличаются своими преимуществами:

• Стабильность. Обычно к этому возрасту семейные отношения уже укрепились, финансовое положение стабильно.
• Психологическая осознанность. Женщина в 36 лет уже полностью готова к вынашиванию и рождению малыша, ее психическое состояние благоприятное.
• Омоложение организма. При беременности гормональный фон женщины меняется, а это сказывается и на ее внешнем виде. Многие отмечают, что беременность в более зрелом возрасте красит женщину, делает привлекательнее и моложе.

Поздняя беременность имеет и свои определенные минусы. Опасения врачей связаны с возможным развитием внутриутробных патологий плода и ухудшением общего самочувствия женщины. Беременность в 38 лет может осложниться:

• хромосомными патологиями эмбриона;
• неправильным формированием плаценты, что приводит к ее отслойке и выкидышу;
• тяжелым гестозом беременной;
• преждевременными родами;
• развитием сахарного диабета у будущей мамы;
• обострением хронического заболевания;
• нарушением родовой деятельности;
• открытием кровотечения.

Можно ли забеременеть после 36 лет?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

По мнению гинекологов, самый подходящий возраст для беременности – 20–30 лет. На этот период приходится большая часть запланированных беременностей. Организм женщины уже готов к такому важному этапу, как вынашивание ребенка.

Как правило, у женщины в этом возрасте еще нет серьезных хронических заболеваний, которые могут проявиться у старородящих. Многие женщины после 35 лет следят за своим здоровьем и питанием, а к этапу планирования ребенка относится достаточно щепетильно.

Беременность после 35–40 лет наступает довольно часто. Есть все шансы забеременеть в этом возрасте, особенно если это не единственный ребенок, хотя фертильность ближе к сорока годам значительно снижается. Чтобы все прошло гладко, врачи рекомендуют сдать все необходимые анализы и пройти обследование еще на этапе планирования малыша.

Шансы родить здорового малыша после 35 лет увеличатся, если женщина:

• будет принимать специальные комплексы витаминов;
• избавится от вредных привычек, если таковые имеются;
• приведет свой вес в норму (похудеет или, наоборот, поправится);
• будет правильно и разнообразно питаться;
• постарается избегать нервных расстройств и стрессовых ситуаций.

Особенности беременности после 36 лет

Запланированная беременность после 36 лет – явление не столь редкое. Женщины подходят к этому со всей серьезностью, многие из них стараются не пренебрегать советами специалистов.

Когда беременность наступила в позднем репродуктивном возрасте, важно вовремя ходить на все плановые осмотры. Осложнения течения гестации и развитие пороков у плода в этом возрасте встречаются достаточно часто.

Первая беременность

Как показывает статистика, роды в 37 увеличивают вероятность проведения кесарева сечения. Однако далеко не всегда присутствуют показания к операции. Многие акушеры подтверждают тот факт, что женщины после 35 лет переносят изнурительную боль при схватках намного легче.

Второй ребенок

При 2-й беременности живот будущей мамы располагается ниже, чем при первой. Это связано с тем, что мышцы и связки роженицы ослабевают, возникает усиленное давление на внутренние органы. По этой причине мочеиспускание происходит чаще, особенно перед родами.

Вторая беременность воспринимается женщиной спокойно, ведь ее организм уже проходил все этапы гестации. Если здоровье будущей мамы в порядке, она может без проблем родить второго малыша и даже третьего.

Третья и последующие беременности

Если женщина ожидает ребенка в 37 лет и предыдущие роды прошли без осложнений, ей можно сильно не волноваться. Как правило, рожать в третий раз не так болезненно (подробнее в статье: ). В редких случаях встречаются разрывы шейки матки или промежности. Даже если беременность протекает легко, лучше регулярно посещать гинеколога. Осложнениями течения третьей и последующей беременности и родов являются:

• обострение хронических заболеваний (варикозного расширения вен, заболеваний сердца и почек, сахарного диабета, геморроя);
• трудно отделяемая плацента;
• появление вторичной родовой слабости;
• затяжной восстановительный период;
• появление послеродовой депрессии.

Возможные риски для здоровья женщины и ребенка

Врачи предупреждают, что поздняя беременность иногда угрожает жизни матери и ребенка, имеет более сложное течение. Однако это не означает, что любая поздняя беременность протекает с осложнениями. Она может протекать вполне нормально, и даже легче, чем в 25-летнем возрасте. Все же риски возможны, как для матери, так и для малыша:

• Обострение хронических состояний у беременной. С возрастом появляются нарушения работы пищеварительного тракта, эндокринной и дыхательной систем женщины. Беременность может спровоцировать их обострение.
• Нарушение обменных процессов. У старородящих в организме не хватает кальция и железа, что способно вызвать боль в костях, плохое состояние ногтей и волос, анемию. Нельзя пренебрегать назначенными врачом витаминно-минеральными комплексами, необходимо принимать препараты, придерживаясь необходимой дозировки.
• Гестационный диабет. Возникает исключительно в период гестации и связан со сбоями в работе поджелудочной железы. Если у женщины появилось такое состояние в период гестации, в будущем у ребенка могут развиться отклонения в развитии, сахарный диабет второго типа. Кроме этого, новорожденный бывает крупновесным, у него может быть снижен уровень сахара в крови.
• Аномалии эмбрионального развития на хромосомном уровне. Возраст женщины напрямую влияет на этот фактор, поскольку новые яйцеклетки у нее не вырабатываются, а в имеющихся накапливаются мутации от негативного воздействия извне.
• Проблемы с родовой деятельностью, появление кровотечений, значительных разрывов или стремительные роды. Часто поздние роды отличаются слабостью потуг и нерегулярными схватками. По этой причине может быть назначено кесарево сечение.
• Длительный восстановительный период после родов.

Поздние роды: мнение врачей

Точки зрения врачей по этому поводу различны. Одни считают, что после такого родоразрешения у женщины может появиться затяжная депрессия, увеличивается вероятность рождения ребенка с патологиями. Другие иногда даже рекомендуют родить малыша в 37 лет. Показаниями к такой беременности являются:

• миома матки;
• вегетососудистая дистония;
• мастопатия;
• киста яичников;
• эндометриоз;
• фиброаденома.

Английские ученые проводили исследования с детьми, родившихся у зрелых женщин, и выяснили, что они более сообразительны и талантливы, легче адаптируются в новом коллективе и редко болеют. Они связывают это с тем, что мамы 38–40 лет лучше осознают свою роль и более внимательны и спокойны по отношению к своим детям. Молодым мамам до 25 лет нередко не хватает терпения в воспитании детей.

Рождение ребенка - это следующая ступень, новая жизнь, которая полна счастья, радости и приятных забот. Но что делать, если ты не успела, не смогла, не встретила того самого человека, не позволило здоровье или финансовое состояние родить первого, второго или пятого желанного малыша раньше? Как быть, если грозит беременность в 38 лет? Мнение врачей неоднозначно. Взвесим все за и против.

Беременность и возраст

Беременность физиологически становится возможной у девушек с начала прихода первой менструации - в возрасте 11-13 лет. К счастью, сегодня это скорее страшное исключение, чем правило - прошли времена ранних браков и отсутствия методов контрацепции.

Задолго до окончательного прекращения менструаций у женщин фертильность резко падает. А с наступлением климакса, обычно после 55 лет, способность к зачатию сводится к нулю.

Ранние роды

К восемнадцати-двадцати годам репродуктивная система девушки полностью готова к вынашиванию и рождению ребенка. Но отсутствие психологической готовности стать мамой удерживает большинство будущих мам от такого серьезного шага. Более 80 процентов всех случившихся беременностей в юном возрасте являются случайными и незапланированными. Часто такая ошибка приводит девушек на аборт, который неизбежно отражается на будущей детородной функции организма. У тех, кто решил оставить ребенка в 18-20 лет, часто наблюдаются осложнения беременности, связанные с неустойчивостью гормонального фона, анатомически узким тазом, незрелостью мышечного слоя матки.

Правильный, по мнению врачей, возраст для беременности и родов

Идеальный возраст для рождения первенца - 20-30 лет. Именно на этот период приходится большая доля всех запланированных беременностей и родов. Организм женщины еще не успел обзавестись серьезными хроническими заболеваниями и полностью готов к продолжению рода. Психологически молодые мамы и папы настроены обзавестись детьми, возрастные кризисы уже пройдены, а сил на ночные подъемы и моральные перегрузки еще много.

Поздняя беременность

После 30-35 лет женщины обычно рожают второго или третьего ребенка. Но благодаря достижениям медицины все чаще в этом возрасте удается стать первородящей мамой. Ведь не каждой удается забеременеть с первого раза до 30 лет. Карьера, финансовая нестабильность, отсутствие надежного партнера и жилплощади, проблемы по гинекологии, хроническое невынашивание, перевязки труб, сложности с зачатием - все это распространенные проблемы, из-за которых наступает первая беременность в 38 лет.

Мнение врачей о зачатии в таком возрасте неопределенно. С одной стороны, прекрасно, что медицина сегодня активно использует экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), обладает огромным арсеналом средств для стимулирования беременности, ее поддержания, возможности тщательной внутриутробной диагностики патологий, своевременного и безопасного родоразрешения, реанимации и лечения новорожденных. Но нельзя забывать, что с возрастом увеличиваются риски генетических нарушений и пороков развития у ребенка, организм женщины труднее переносит беременность, роды проходят менее естественно и часто травматично. К тому же после 30 лет сложнее физически справляться с новорожденным малышом.

Первая беременность в 38 лет

Мнение врачей спорно. Многие утверждают, что вынашивание ребенка в таком возрасте может негативно сказаться на состоянии здоровья матери, вызвать патологии у плода и усложнить процесс родов. Но практика показывает, что тщательная подготовка к зачатию, серьезный контроль беременности и своевременная корректировка возможных осложнений помогают вынашивать и рожать здоровых и крепких малышей в любом возрасте.

Планируемая первая беременность в 38 лет - это прежде всего подготовка организма. Часто на сдачу анализов и коррекцию нарушений уходит много времени, которого и так совсем не осталось. К 40 годам фертильность становится все ниже и часто возникают проблемы с зачатием.

после 35

Первая беременность в 38 лет - это большая удача. Шансы забеременеть естественным путем ближе к 40 годам сильно падают. Ведь способность к зачатию (фертильность) уже существенно ниже, чем у двадцатилетней девушки. По статистике, при условии регулярных половых контактов (не менее трех раз в неделю) 70 процентов женщин беременеют в течение года.

Как помочь организму?

• Принимайте витаминные комплексы для беременных.
• Высыпайтесь и отдыхайте в любую свободную минуту.
• Пейте много чистой воды.
• Не нервничайте, избавьтесь от стресса.
• Питайтесь здоровой и полезной пищей, приготовленной в духовке или на пару, не переедайте.
• Включите в рацион бобовые, орехи, кисломолочные продукты, ешьте побольше фруктов и овощей.
• Избавьтесь от вредных привычек (курение, алкоголь, кофейные напитки - все это плохо влияет на подвижность сперматозоидов и может препятствовать наступлению овуляции).
• Похудейте, если это необходимо, или поправьтесь. Недостаток веса или его избыток плохо сказываются на возможности зачатия и течении беременности.

Повторные роды в 38 лет

Если на семейном совете было принято решение, что одного ребенка вам недостаточно, вас ждет в 38 лет. Мнение врачей таково: вторая и последующие беременности после 30 проходят гораздо лучше, чем первая. Женщина знает, что ее ждет, и организм уже проходил все этапы во время вынашивания предыдущего ребенка. Поэтому не должна пугать будущих родителей ни вторая, ни в 38 лет. Мнение врачей стоит учитывать только в случае серьезных проблем со здоровьем и высоких рисков осложнений для матери и ребенка.

Осложнения и риски

После тридцати пяти лет врачи предупреждают о возможности появления следующих осложнений:

• Генетические нарушения (хромосомная патология). Увеличиваются шансы нарушений в хромосомном наборе плода. Это ошибки можно с высокой вероятностью исключить, пройдя качественное скрининг-обследование на 11-12-й неделе беременности.
• Выкидыш. Такое случается у женщин любого возраста. Но в связи с недостатком гормонов у женщин старородящих такие случаи встречаются гораздо чаще. Это можно предупредить, если доктор вовремя увидит проблему и пропишет соответствующие лекарственные препараты («Утрожестан», «Дюфастон»).
• Неправильное расположение плаценты во время беременности может привести к осложнениям во время родов или отслойке во время беременности. Такое состояние требует особого наблюдения и может быть показанием к проведению кесарева сечения.
• Диабет и гестоз. В связи с избыточным весом и нестабильностью артериального давления может развиться гестационный сахарный диабет. Такое осложнение иногда вынуждает врачей прибегнуть к экстренному кесареву сечению, чтобы исключить хроническую гипоксию плода, нефропатию и мертворождение.
• Преждевременные роды и недостаток массы тела новорожденного. Очень часто дети у мам после 35 рождаются раньше срока и, соответственно, имеют небольшой вес - примерно 2,5 килограмма. При правильном уходе такие малыши имеют хороший прогноз на дальнейшую жизнь.

Конечно, когда наступает беременность в 38 лет, риски исключить нельзя. Можно лишь уменьшить их вероятность с помощью тщательной подготовки и наблюдения у хороших специалистов.

Плюсы поздней беременности

Что хорошего, если случилась поздняя беременность, роды? 38 лет - солидный возраст, который имеет свои плюсы. Итак, каковы преимущества поздней беременности?

• Стабильность. Скорее всего, ваша семья уже достигла того минимума материальных благ, который позволяет дышать спокойно и не думать о том, что завтра нечего есть. Значит, и беспокоить вас будет не карьера и ранний выход на работу, а только собственный ребенок.
• Уверенность в супруге. Обычно в этом возрасте все страсти молодых уже улеглись и вы с мужем находитесь в спокойных и добрых отношениях, которые так нужны беременной и ее ребенку.
• Омоложение организма. Всем известно, что материнство красит женщину, а выработка женских гормонов и коллагена способствует сглаживанию морщинок, делает взгляд ярким и светящимся изнутри.
• Осознанность. Только сейчас, когда вы никуда не спешите и находитесь на границе понимания смысла жизни, можно полностью отдать себя малышу и радоваться каждому дню вместе с ним.

Вот так позитивно стоит смотреть всем женщинам на беременность в 38 лет. Плюсы и минусы каждая найдет свои. Но все-таки, если вы уже решились на этот шаг, старайтесь думать о хорошем и ничего не бояться.

Существует несколько правил, которые помогут предотвратить осложнения, когда планируется беременность в 38 лет. Мнение врачей и их советы следующие:

• Сдать все необходимые анализы: анализ мочи, крови и другие стандартные исследования при диспансеризации. Проверить состояние хронических заболеваний и обследовать половые органы.
• Пролечить все возможные заболевания до беременности.
• Во время планирования начать пить специальные витамины, содержащие повышенную дозу фолиевой кислоты. Этот витамин позволяет уменьшить риски патологии развития нервной трубки.
• Сдать анализы на половые гормоны. Такое исследование позволяет заранее или с первых недель беременности знать о необходимости скорректировать гормональный фон.
• Проверить качество спермы. Не только женщине необходимо готовиться к беременности. Качество отцовского материала может сильно отражаться на патологиях развития плода. Режим дня, отказ от вредных привычек, полноценное питание и активный образ жизни улучшат качество семенного материала.
• Скорректировать питание, следить за весом и избавиться от вредных привычек. Здоровый образ жизни способен улучшить состояние организма и облегчить
• Не применять лекарства и БАДы без консультации с врачом. Например, избыток витаминов Д и А повышает риски развития аномалий у ребенка.

Беременность по показаниям

Иногда случается так, что врачи настоятельно рекомендуют женщине за 30 в ближайшее время стать мамой. Список основных показаний:

• поликистоз яичников;
• миома матки;
• гиперандрогения;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• эндометриоз;
• вегетососудистая дистония.

Такие рекомендации врачи дают не зря. Существует ряд исследований, доказывающих целебное воздействие беременности и родов на кисты и миомы. Грудное вскармливание часто приводит к рассасыванию мастопатии. Но даже если беременность не сможет улучшить состояние здоровья, чем раньше она наступит, тем меньше шансов у женщины остаться бездетной из-за хронических заболеваний.

Поздние роды

Если наступила и прошла благополучно первая беременность в 38 лет, мнение врачей будет следующим: впереди еще один важный и сложный этап - роды.

Необходимо тщательно подготовиться к этому важному дню. Курсы, обучающие техникам дыхания и облегчения боли, литература, фитнес для беременных - все это поможет будущей маме уверенней себя чувствовать и контролировать процесс.

Когда проходит беременность в 38 лет, мнение врачей часто звучит так: женщина сама родить не сможет. Тогда и ставится диагноз "слабая родовая деятельность" и рекомендуется провести кесарево сечение. Если доктор порекомендует такой способ родоразрешения, не стоит паниковать или отказываться от операции. Скорее всего, это самый безопасный способ появления вашего малыша на свет.

Беременность в 38 лет: отзывы

Многие мамы рассказывают, что роды и беременность в 38 лет (мнение врачей тут сильно отличается от ощущений женщин) оставили о себе только самые лучшие впечатления. Часто в этом возрасте осознание своего положения и готовность стать матерью делает женщину абсолютно счастливой и умиротворенной, жизнь снова обретает смысл и наполняется радостью.

Во многих странах принято заводить детей после 30 лет. Связано это с желанием родителей достичь стабильного финансового состояния и добиться успехов на профессиональном поприще. Однако мнение врачей в отношение такой беременности и родов неоднозначно.

Забеременеть женщина может с появления первых месячных и до наступления климакса. Но было бы неверным утверждать, что любой возраст является подходящим для вынашивания ребенка.

Большинство гинекологов сходится на том, что зачатие в 15–18 лет опасно как для юной мамы, так и для будущего малыша. Поздняя беременность также чревата различными осложнениями.

По мнению врачей, оптимальным для рождения первого ребенка является возраст 22–30 лет. Что касается последующих детей, то их вполне допустимо рожать и позже.

Однако следует знать о том, что с каждым годом беременность может даваться все сложнее. Нередко при этом возникают новые риски и опасности. Но, несмотря на это, в последние годы все больше женщин беременеют в возрасте 39–40 лет, а иногда и позже.

Поздняя беременность

Про беременность в 39 лет нельзя однозначно утверждать, что она поздняя. И в 40 лет женщина вполне может выносить ребенка. Однако после 45 рождение детей лучше не планировать.

К этому возрасту репродуктивная система многих женщин начинает работать со сбоями. Нередко возникают проблемы с фертильностью. Часто супружеские пары отмечают безуспешные попытки зачатия, хотя продолжают вести активную сексуальную жизнь.

Какие опасности и сложности могут подстерегать женщину, решившуюся на материнство в 39–40 лет? Это могут быть проблемы как медицинского, так и психологического, и социального характера.

Медицинский аспект

Хотя многие женщины и после сорока чувствуют себя неплохо и выглядят замечательно, это не избавляет их от проблем со здоровьем.

Беременность в 39 лет, по мнению врачей, может привести к таким осложнениям:

• Анемии.
• Патологии опорно-двигательной системы.
• Расхождению прямых мышц живота.
• Геморрою.
• Кальциевой недостаточности.
• Хромосомной патологии у плода.

Анемия

Риск анемии у женщин нередко увеличивается с возрастом. Развитие этой болезни напрямую связано с длительностью и объемом кровопотери.

Если у пациентки с юности отмечаются обильные менструации, очень вероятно, что при этом она теряет больше железа, чем может получить в течение месяца. Таким образом, уровень этого микроэлемента в течение жизни неуклонно снижается.

Обычно это происходит достаточно медленно и в возрасте 25–30 лет явной анемии может не быть. Однако к 40–45 годам врачи нередко устанавливают такой диагноз.

При вынашивании железо расходуется в большем объеме, поскольку львиная его часть отправляется на обеспечение потребностей растущего плода. Наличие даже небольшого железодефицита, что нередко встречается после 35 лет, без коррекции практически всегда вызывает анемию на фоне беременности.

Проявляться эта болезнь может следующими симптомами:

• Утомляемостью.
• Частыми простудами.
• Низким давлением.
• Головокружениями, иногда обмороками.
• Повышением температуры до 37,7–37,5°.
• Иногда трещинами в уголках губ, стоматитом.
• Изменением вкусовых пристрастий (у женщины может появиться желание есть мел, глину и другие неаппетитные вещи).

При выраженной анемии матери страдает и ребенок. При этом у него развивается кислородное голодание – хроническая гипоксия. Следствием ее может быть задержка внутриутробного развития плода.

Патология опорно-двигательной системы

К 39–40 годам у большинства женщин имеются дегенеративные изменения в позвоночнике разной степени выраженности. Это заболевание называется остеохондрозом. Также могут встречаться и поражения суставов, особенно крупных – артрозы.

Изменение веса тела, смещение центра тяжести может усугублять поражение опорно-двигательной системы и ухудшать течение заболевания. Нередко беременная женщина жалуется на боли в спине и ногах, ощущение онемения в конечностях, жжение, парестезии.

При вынашивании малыша в организме активно вырабатывается гормон релаксин. Он повышает растяжимость связочного аппарата суставов и усиливает их подвижность. Это также может отрицательно сказаться на состоянии опорно-двигательной системы.

Иногда встречается и специфическое осложнение беременности – симфизопатия, гиперподвижность лонного сочленения. Следствием этого являются боли в области лобка, сложности при некоторых движениях, подъеме по лестнице, ходьбе.

С возрастом матери вероятность таких осложнений возрастает.

Расхождение прямых мышц живота

Расхождение прямых мышц живота чаще связано не с возрастом женщины, а с количеством предыдущих беременностей и родов. Хотя и состояние мышц брюшного пресса тоже играет значимую роль. Обычно, чем моложе будущая мать, тем реже у нее возникают проблемы с мускулатурой передней брюшной стенки.

На течение беременности эта особенность влияет мало, хотя живот может приобретать не округлую, а несколько заостренную по средней линии форму.

После родов женщина жалуется на выпирающий живот, который не удается привести в норму физическими упражнениями. Если же она попытается приподняться из положения лежа на спине, по средней линии будет отчетливо видно выпячивание. При пальпации этой зоны пальцы не ощущают мышечного напряжения и сопротивления, свободно погружаются внутрь.

Расхождение прямых мышц (диастаз) живота может трансформироваться в грыжу – пупочную или белой линии живота.

Геморрой

Геморрой нередко возникает к концу беременности. Может он впервые обостриться и после родов. Основными патологическими механизмами его появления считают:

• Застой крови в зоне геморроидального сплетения.
• Избыток веса.
• Малоподвижный образ жизни.
• Запоры.
• Неправильное поведение на этапе потуг.

Как правило, с возрастом вероятность развития этого неприятного заболевания увеличивается. Влияет на нее и количество предшествующих родов.

Геморрой встречается и в молодом возрасте, но значительно реже, так как основной отпечаток на здоровье этой зоны накладывает образ жизни.

Кальциевая недостаточность

В молодом возрасте недостаток кальция – редкая патология. Чаще всего он бывает обусловлен несбалансированным питанием и эндокринными болезнями. Чем старше женщина, тем выше вероятность у нее кальциевого дефицита, особенно если ей приходилось ранее вынашивать и рожать детей.

Как правило, до появления специфических симптомов мало кто проверяет уровень этого микроэлемента и не восполняет его дефицит.

На протяжении девяти месяцев беременности кальций расходуется с удвоенной скоростью, ведь без него невозможно полноценное развитие плода. При недостатке микроэлемента в первую очередь будет страдать опорно-двигательная система ребенка. Однако и другие – сердечно-сосудистая, эндокринная, нервная – также вовлекаются в патологический процесс.

Симптомы нехватки этого микроэлемента:

• Плохое состояние волос и ногтей.
• Множественный кариес, разрушение зубов.
• Боли в костях.
• Переломы.

Хромосомная патология плода

Хромосомные аномалии – то осложнение беременности, которое напрямую связано с возрастом матери. Особенно это актуально в отношении некоторых трисомий – синдрома Дауна, Патау, Эдвардса.

До 35 лет риск хромосомного нерасхождения по 21 паре (синдром Дауна) составляет вероятность 1:700 и в дальнейшем увеличивается с каждым годом. В 39 лет риск приближается к 1:214, а к 45 годам он становится чрезвычайно высоким – 1:19.

Такое увеличение хромосомных поломок связано с постоянством яйцеклеток в организме женщины. В течение всей ее жизни они не обновляются и не делятся.

Все неблагоприятные факторы, действующие на репродуктивную систему, могут влиять на хромосомный набор клетки, и эти изменения остаются на всю жизнь.

Диагностика

В современном акушерстве принято обследовать беременных на такого рода патологии. Для этого будущим мамам предлагается прохождение биохимического и ультразвукового скрининга в первом и втором триместрах.

Однако, если женщина старше 35 лет, ей лучше выполнить инвазивную процедуру – амниоцентез. При этом становится возможным определение кариотипа плода, и хромосомные аномалии исключаются или подтверждаются с 99% гарантией.

Если результат анализа оказывается неутешительным, женщина имеет право прервать беременность по медицинским показаниям. Именно поэтому с выполнением исследования не стоит затягивать.

Но инвазивное исследование сопряжено с повышенным риском выкидыша и других осложнений (например, инфицирования).

В последние годы вызывает практический интерес врачей другой диагностический метод – определение кариотипа плода по анализу крови матери. Для этого кровь подвергается центрофугированию, чтобы выделить культуру клеток плода.

Широкого распространения методика еще не получила ввиду высокой стоимости и риска погрешности, однако активные разработки в этом направлении ведутся.

Психологические особенности

Планируя позднюю беременность, не нужно забывать о психологических особенностях. С одной стороны, женщины в 39–40 лет относятся к своим желаниям более осознанно и взвешенно. Они планируют зачатие заблаговременно, проходят комплексное обследование, тщательно заботятся о здоровье.

Нередко рождение малыша после 40 лет придает матери сил, омолаживает ее. Многие женщины, по их словам, переживают вторую молодость.

С другой стороны, может возникнуть и обратная ситуация. Далеко не всегда в таком возрасте беременность бывает запланированной и желанной. Учитывая возраст женщины, зачатие нередко бывает следствием сбоя контрацепции. Будущая мама в этом случае может испытывать чувство растерянности и подавленности, неуверенности в завтрашнем дне.

Если поздняя беременность – первая, то, скорее всего, ребенок долгожданный и очень желанный. При этом у матери могут отмечаться гипертревожность и гиперопека, отсутствие критики к себе и малышу, что в итоге вредит их отношениям.

Но в большинстве случаев зрелые женщины оказываются более ответственными и заботливыми матерями, чем юные девушки.

Социальное положение

Однако наше общество не всегда толерантно относится к поздней беременности. Некоторые люди могут открыто высказывать свое недоумение по поводу рождения малыша в столь зрелом возрасте, что способно испортить настроение даже самой невозмутимой женщине.

В 39–40 лет у многих отмечается пик карьеры, они достигают определенных высот на профессиональном поприще. Как правило, финансовое состояние таких родителей вполне стабильно. Даже оставшись без поддержки мужа, женщина способна прокормить себя и ребенка.

Конечно, декрет может отрицательно сказаться на карьере, но ценных сотрудников работодатель обычно ждет столько, сколько нужно.

Если же будущая мать до этого времени не состоялась в определенной профессии, найти работу после сорока лет ей может быть сложно.

Беременность в 39–40 лет открывает перед женщиной новые возможности. Не стоит отказываться от нее из-за необоснованных страхов и советов посторонних людей. Однако при этом к своему здоровью надо относиться очень внимательно и не игнорировать рекомендации врача.

– одно из самых важных и радостных событий в жизни женщины. Но, как и все самое важное, это событие влечет за собой не только радость, надежды и чаяния, но и очень много переживаний и страхов. И с возрастом этих переживаний становится все больше и больше. К сожалению, не все тревоги будущих мам, перешагнувших 30-35-летний рубеж, безосновательны.

Наиболее благоприятным для рождения первого ребенка считается возрастной период от 20 до 30 лет. Для последующих родов лучший интервал 3 года. За это время организм женщины успевает восстановиться, то есть пройти период реабилитации после родов.

В акушерской практике имеется специфический термин "возрастная первородящая", которым обозначаются женщины, впервые рожающие в возрасте 30 лет и старше. Однако все больше женщин во всем мире откладывают материнство на четвертый десяток жизни. Причины могут быть разными, но у большинства женщин это желание достичь определенного социального и профессионального статуса, сделать карьеру, прежде чем полностью посвятить себя семье. По образцу других стран, где женщины только начинают рожать в тридцать пять, а иногда и в сорок лет, у нас женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30 и 40 годами, за последние двадцать лет стало в 3 раза больше. Сегодня каждого 12-го ребенка рожает женщина старше 35 лет. За четверть века на 90% возросло число рожениц среди женщин 35-39 лет, на 87% увеличилось число мам, которым 40 лет и больше. Даже такие известные консерваторы, как врачи, ради зрелых мам смягчили свои формулировки: раньше их называли "старородящими", теперь "возрастными". Все чаще и чаще появляются мнения, что "возрастными" следует считать женщин, впервые рожающих в возрасте старше 35 лет. Все бы хорошо, но такая поздняя беременность, увы, таит в себе множество медицинских неприятностей.

Еще не поздно?

Самая главная проблема женщин не слишком юного возраста - это бесплодие. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 - всего 5%. Около 30% женщин старше 35 лет вообще являются бесплодными. Почему? В первую очередь это связано с возрастными изменениями тканей матки и яичников, влекущими за собой снижение их функциональных особенностей. Ведь ни для кого не секрет, что растем мы максимум до 25 лет, а дальше происходит естественное старение человеческого организма. Оно выражается не только внешне-в наших мелких морщинках на лице и теле. Возрастные изменения организма прежде всего касаются кровеносной системы и при этом проявляются, в первую очередь, в недостаточно работающих органах.

В частности, у не рожающих долгие годы молодых женщин внутренние половые органы находятся в состоянии функциональной недостаточности и потому подвергаются преждевременному старению. Начиная с 28-30-летнего возраста в маточных трубах женщин возникают изменения мелких артерий; кроме того, с возрастом образуются рубцы и спайки вокруг маточных труб и внутри них. Особенно велика частота таких изменений у женщин, страдающих воспалительными заболеваниями матки, труб, яичников. Это приводит к непроходимости труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным. Бороться с этими изменениями можно с помощью современной микрохирургии. Кроме того, с течением лет все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, естественно, невозможно. В этот период заметно снижается качество яйцеклеток и увеличивается количество дефектных яйцеклеток. Снижают вероятность беременности, из-за гибели яйцеклеток, курение, химиотерапия, лучевая терапия.

Дополнительным фактором, снижающим репродуктивную способность женщины с возрастом, является еще и уменьшение "маточной фертильности" - способности к зачатию, вызванное снижением притока крови к матке и яичникам, уменьшением восприимчивости матки к гормонам и некоторыми хроническими заболеваниями (миома -- доброкачественная опухоль матки, хронические воспалительные процессы, эндометриоз разрастание эндометрия, внутреннего слоя матки, в нехарактерных для этого местах). Эти заболевания не только препятствуют имплантации эмбриона, но и вызывают проблемы вынашивания наступившей беременности.

А как со здоровьем?

Еще один повод для беспокойства - это обострение всех хронических заболеваний, которые передались женщине по наследству или были нажиты за всю прошлую жизнь, Особую настороженность у акушеров вызывают женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальная гипертензия - повышение артериального давления, пороки сердца), хроническими заболеваниями легких (пневмония или бронхит, бронхиальная астма и др.) и почек (хронические пиелонефриты), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников и др.). Ведь если у женщины было какое-то хроническое заболевание, которое вроде и не доставляло ей особых хлопот, во время беременности оно непременно напомнит о себе. И в первую очередь, увы, надо выяснить, не противопоказана ли в принципе беременность при данной патологии.
Такими противопоказаниями могут стать тяжелая форма сахарного диабета, тяжелейшие пороки сердца, онкологические заболевания, тяжелая патология почек.
Но часто желание женщины иметь ребенка гораздо сильнее осознания риска, которому она себя подвергает во время беременности. За 2-3 месяца до предполагаемой беременности следует пролечить хронические заболевания, если это необходимо. Поскольку органы плода формируются в первые 12 недель беременности, лечение хронических заболеваний с началом беременности большой пользы будущему ребенку не принесет. Наблюдаться по беременности женщинам с хронической патологией лучше в специальных центрах.

У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. У женщин, больных сахарным диабетом, во время беременности увеличивается риск гестоза, мертворождения и специфического поражения плода. Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений эндокринолога.

Осложнения беременности

Первое, о чем необходимо сказать, - это, конечно, увеличение вероятности выкидыша. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и с генетическими нарушениями, а также с гормональными особенностями. Возможны и такие проблемы, как хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты. Они являются одной из причин внутриутробной гипоксии плода, рождения маловесного ребенка, а также фоном, на котором развиваются преждевременные и осложненные роды.

Рожаем сами?

Роды у женщин после 30 также имеют свои особенности, среди которых большая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения.

Из-за слабой родовой деятельности роды могут заканчиваться кесаревым сечением . Врачи считают этот метод более щадящим как для здоровья ребенка, так и для здоровья самой матери. Однако убеждение, что на четвертом десятке естественным путем никто не рожает, - это миф. Если речь идет только о возрастном факторе, роды проходят через естественные родовые пути. Решение о плановом кесаревом сечении вытекает обычно из совокупности факторов. Например, у женщины длительное время наблюдалось бесплодие, и опасения за жизнь долгожданного малыша очень сильны. Это серьезный аргумент в пользу кесарева сечения.

Трудными и продолжительными роды становятся для тех женщин, у которых с возрастом уменьшается упругость мышц и эластичность суставов. Для "поздних" мам особенно актуален активный образ жизни: больше движения, плавание, специальная гимнастика, особенно упражнения на тренировку мышц промежности.