Пиелонефрит при беременности возникает довольно часто. Протекание гормональной перестройки в организме начинается с момента зачатия, и к 8-12-ой недели беременности прогестероном и другими гормонами вызывается расширение, удлинение и снижение тонуса мочеточников, вследствие чего возможно развитие застоя и повышенного риска инфицирования. По мере увеличения срока беременности, маткой сдавливаются мочевые пути, в особенности в том случае, если таз узкий, а ребенок крупный или беременность многоплодная. Рассмотрим признаки и лечение пиелонефрита при беременности.
Гормональными изменениями вызывается расширение яичниковых вен, которыми в результате сдавливается мочеточник. Этим может быть нарушено функционирование и левой почки, но учитывая анатомические особенности расположения вен, гораздо чаще страдает правая почка. Отток мочи нарушается, почечные лоханки растягиваются вплоть до развития гидронефроза. Эстрогены, которые активно синтезируются плацентой, способствуют тому, чтобы начала размножаться патогенная флора, в особенности, кишечная палочка.
Пиелонефрит при беременности опасен тем, что у женщин с данным заболеванием повышается вероятность возникновения токсикоза второй половины беременности. Кроме этого, чаще женщина сталкивается с выкидышами, рождением мертвого ребенка. У деток, мама которых перенесла во время беременности пиелонефрит, чаще определяются признаки гипоксии и внутриутробной инфекции.
У части беременных женщин признаки пиелонефрита отсутствуют, а выявление изменений происходит исключительно при проведении лабораторного обследования, при котором в моче обнаруживаются лейкоциты и бактерии. При выполнении посева чаще всего определяется рост кишечной палочки, несколько реже – выявляется клебсиелла и стафилококк, протей. На УЗИ может обнаружиться пиелоэктазия.
К признакам пиелонефрита при беременности относится появление ноющих болей, чувства тяжести в пояснице. Часто боль усиливается при длительном пребывании на ногах. У некоторых женщин отмечается развитие зябкости поясницы. Когда болезнь обостряется, то возможно повышение температуры тела. Чаще – небольшой субфебрилитет, в особенности, в вечерние часы, но иногда температура поднимается до 38-39 °С.
Для нормально протекающей беременности типично учащенное мочеиспускание и никтурия, но в случае пиелонефрита позывы могут быть императивными, а процесс мочеиспускания — болезненным.
Частым спутником пиелонефрита является повышенное давление. Для беременной женщины большим считается давление 130/80.
Довольно часто при беременности отмечаются отеки ног, но не всегда этот признак связан с патологией мочевой системы. Это может указывать на нарушение венозного оттока, но при пиелонефрите отечность усиливается, часто лицо становится одутловатым, кисти отекают.
К другим признакам пиелонефрита при беременности относится возникновение головных болей при нормальном давлении, развитие утомляемости, появление чувства разбитости и слабости, в особенности, по утрам.
При беременности одним из направлений лечения пиелонефрита является назначение позиционной терапии, в ходе которой уменьшается сдавление мочеточников и улучшается отток мочи. Спать женщине рекомендуется на левом боку. В течение дня 4-10 раз нужно занимать коленно-локтевую позу и в таком положении оставаться минимум 5 минут, а лучше от 10-ти до 15-ти минут.
Если отеки незначительные, и давление не высокое, то количество потребляемой жидкости должно быть увеличено до 2-3-х литров ежедневно. Это должна быть именно вода, компоты и кисели, а не кофе или крепкий чай.
Лекарственная терапия при пиелонефрите во время первого триместра беременности назначается только в том случае, если воспаление активное, есть температура, боли, значительная бактериурия. Тогда назначаются антибиотики – амоксиклав, амоксициллин.
При лечении пиелонефрита со второго триместра беременности, кроме этого, можно принимать антибиотики из группы цефалоспоринов 2 и 3 поколения (к ним относятся цефазолин, супракс, цефтриаксон); фурадонин (только до срока 36 недель и не дольше 10-ти дней). Могут быть назначены макролиды: азитромицин (сумамед) и джозамицин (вильпрафен).
С 4 месяца беременности может быть назначен нитроксалин (5-НОК).
С 5-ти месяцев, если воспаление активное, то строго по назначению врача может применяться гентамицин.
Пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках, который довольно часто встречается у беременных женщин. Согласно статистике, 6-12 % впервые заболевших пиелонефритом женщин – это беременные женщины.
Пиелонефрит может быть первичным (когда он диагностируется впервые во время беременности) и вторичным (когда заболевание было у женщины еще до зачатия и обострилось на фоне беременности). Пиелонефрит, развившийся при беременности, называют гестационным пиелонефритом. Чаще всего эта болезнь проявляет себя в конце второго триместра.
Беременность является провоцирующим фактором, вызывающим обострение заболевания, поскольку основная причина развития гестационного пиелонефрита — механическая.
Увеличивающаяся в течение беременности матка оказывает давление на соседние органы, включая почки и мочеточники, что затрудняет прохождение по ним мочи.
Другой серьезный фактор – это гормональная перестройка женского организма. Изменение баланса гормонов в организме, в первую очередь, эстрогенов и прогестерона, приводит к ухудшению перистальтики мочеточников.
Следствием этих физиологических причин становится застой мочи в лоханках почек, что является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки) и приводит к развитию инфекционно-воспалительного процесса в мочеточниках и почках.
В большей степени к гестационному пиелонефриту предрасположены беременные, ранее болевшие пиелонефритом либо циститом. Также к провоцирующим факторам можно отнести пониженный иммунитет, частые переохлаждения и малоподвижный образ жизни.
Основные симптомы заболевания обычно дают о себе знать с 22-24 недели беременности. Степень выраженности симптомов зависит от формы заболевания — острой или хронической.
При острой форме пиелонефрита наблюдается:
Между ознобами отмечается вялость, усиление болей обычно происходит по ночам. Боль в пояснице может отдавать в верхнюю часть живота, в область промежности, бедро. Боль может усиливаться при движении и физической нагрузке, в положении больной на спине или на боку, противоположном больной почке, при кашле или глубоком вдохе.
При хронической форме пиелонефрита беспокоят тупые ноющие боли в области поясницы, наблюдается общая слабость, вялость, быстрая утомляемость.
При самодиагностике гестационный пиелонефрит нередко путают с угрозой выкидыша. В любом случае, даже при незначительных симптомах, следует сразу же обратиться в поликлинику.
Возможно бессимптомное течение гестационного пиелонефрита. В этом случае он выявляется только в результате проведения соответствующих анализов.
Для постановки диагноза назначается следующий ряд исследований:
В каждом конкретном случае объем диагностических исследований определяется индивидуально после осмотра беременной.
Острый пиелонефрит и обострения его хронической формы лечатся только в стационаре. При этом действовать нужно незамедлительно.
В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия. В данной ситуации их применение оправдано и несет для матери и ребенка меньший вред, чем последствия заболевания. Антибиотики должны подбираться очень тщательно и сочетать в себе максимальную эффективность и относительную безопасность для будущего ребенка.
Предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда (Ампициллин, Метициллин, Оксациллин), применение которых допустимо в первом триместре, цефалоспоринам (Цепорин, Супрекс), допустимым во втором и третьем триместре, аминогликозидам (Нетилмицин), макролидам (Эритромицин).
Категорически противопоказаны при беременности антибиотики левомицетинового, стрептомицинового и тетрациклинового ряда, сульфаниламиды, фторхинолоны, фуразолидон, бисептол. Их использование может нанести серьезный вред здоровью ребенка, вызвать повреждение костных тканей, кроветворных органов, вестибулярного аппарата. Конкретный препарат назначается после определения вида возбудителя инфекции, курс лечения составляет 10-14 дней.
Для усиления эффекта от приема антибиотиков параллельно назначаются противомикробные препараты и уроантисептики. Всем беременным, независимо от формы заболевания, назначаются спазмолитики и болеутоляющие средства.
В комплексное лечение включают десенсибилизирующие средства (Диазолин, Тавегил, Супрастин), успокоительные препараты (настойки валерианы или пустырника), витамины группы В, С и РР, фитопрепарат Канефрон.
Лечение пиелонефрита начинается с восстановления нарушений оттока мочи. С этой целью проводится так называемая «позиционная терапия»: беременная ложится на противоположный больной почке бок, приняв согнутое коленно-локтевое положение. Один край кровати, на котором находятся ноги, приподнимается.
В этом положении происходит отклонение матки, и уменьшается ее давление на мочеточники. Если ситуация в течение суток не улучшается, проводится катетеризация мочеточника больной почки под контролем УЗИ. В большинстве случаев результат оказывается положительным.
Если этого не происходит, прибегают к дренированию из почки мочи при помощи катетера, который вводится через кожу непосредственно в пораженную почку.
В редких случаях при гнойных осложнениях, когда существует угроза жизни матери и ребенка, делают декапсуляцию почки (удаление ее фиброзной капсулы) или нефрэктомию (удаление почки). Параллельно решается вопрос о сохранении беременности. Как правило, беременность приходиться прервать.
При хроническом пиелонефрите с нормальным анализом мочи нет необходимости в госпитализации. Беременные получают общие рекомендации, касающиеся режима и диеты.
В период обострения следует придерживаться постельного режима. Вне стадии обострения при хроническом пиелонефрите рекомендуется вести подвижный и активный образ жизни.
Возможные осложнения пиелонефрита при беременности:
Вовремя пролеченный пиелонефрит не представляет серьезной опасности для развития беременности. В ином случае возрастает риск выкидыша. Прерывание беременности чаще всего происходит на 16-24 неделях. Если беременность получится сохранить, у ребенка после рождения могут быть признаки внутриутробной инфекции, начиная от конъюнктивита и заканчивая поражением легких, почек и др. органов. Также пиелонефрит является причиной развития позднего токсикоза и тяжелой анемии.
Это воспалительное заболевание почек, которое поражает почечные лоханки и чашечки. Патология встречается достаточно часто у женщин, около 10% всех заболевших - беременные. И тому есть объяснение - в период гестации организм женщины становится уязвим к инфекциям, а нагрузка на почки сильно возрастает.
Гестационный пиелонефрит относят к тяжелым осложнениям течения беременности, поэтому женщинам рекомендуется внимательно относиться к своему состоянию и регулярно сдавать для профилактики. При первых признаках начала пиелонефрита необходимо обратиться в больницу.
Пиелонефрит относится к заболеваниям инфекционно-воспалительного характера. Главная причина развития патологии - попадание инфекции в почки. Спровоцировать пиелонефрит при беременности могут различные микроорганизмы, чаще всего это условно-патогенные бактерии:
Возбудителями могут быть и инфекции, передающиеся половым путем, а также вирусы и грибки.
Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые помогают инфекции развиться:
Острый пиелонефрит встречается часто во время беременности из-за изменений в гормональном фоне женщины. Чтобы сохранить гестацию и позволить ребенку нормально развиваться, организм осуществляет физиологическое снижение иммунитета. Поэтому женщина становится более подвержена различным заболеваниям инфекционного и воспалительного характера.
Если перед зачатием не проводилась профилактика, скорее всего хронический пиелонефрит при беременности обострится. И причина не только в ослаблении иммунитета, но и в увеличении нагрузки на мочевыводящую систему.
Так как количество жидкости в организме женщины увеличивается из-за обильного производства крови и околоплодных вод, мочи становится больше. Почечные лоханки и чашки расширяются, а в них скапливается больше урины. Это увеличивается риск развития воспаления.
Острый пиелонефрит имеет выраженную симптоматику:
Хронический пиелонефрит при беременности может протекать длительное время бессимптомно. Боль беспокоит слабая, часто похожая на тренировочные схватки, поэтому женщина может не обращать на них внимания.
Так как количество жидкости увеличивается, а почки не могут нормально ее выводить из-за воспалительного процесса, возникают отеки. Особенно они заметны на поздних сроках гестации, в 3 триместре.
Обнаружить нарушение функции почек можно на ранней стадии, для этого женщинам рекомендуется каждую неделю-две сдавать общий анализ мочи и посещать гинеколога для осмотра и консультации. Контроль веса и качества урины поможет определить начало развития патологического процесса и своевременно заняться его лечением.
Пиелонефрит при беременности - это серьезное заболевание, лечение которого должно проводиться только в стационаре. На поздних сроках женщина должна находиться под наблюдением акушера-гинеколога, так как в случае осложнений, в частности, развития гестоза, может потребоваться экстренное кесарево сечение.
Основу терапии гестационного пиелонефрита составляют антибактериальные препараты. Такие средства подбираются врачом в индивидуальном порядке. Обычно назначают препараты следующих групп:
В качестве симптоматической терапии назначают спазмолитики, например, свечи с Папаверином или Но-шпу. Эти средства помогают расслабить гладкую мускулатуру и улучшить отток мочи, а также уменьшают тонус матки, снижая риск развития преждевременных родов.
Для снятия высокой температуры и боли назначают нестероидные противовоспалительные средства, например, Парацетамол, Нурофен. Также могут быть показаны успокоительные, иммуностимулирующие препараты, витамины.
При лечении гестационного пиелонефрита антибиотиками увеличивается риск развития вагинального кандидоза. Поэтому в профилактических целях назначают противогрибковое средство, например, Нистатин или комбинированный препарат, такой как Нео-пенотран, Полижинакс и тд.
В комплексном лечении пиелонефрита у беременной назначают растительный препараты с противовоспалительным и мочегонным эффектом. Самым популярным и разрешенным при беременности является препарат Канефрон.
В период терапии пиелонефрита беременная должна соблюдать следующие рекомендации:
Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:
«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.
Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »
В тяжелых и запущенных случаях, при развитии абсцесса может быть показано хирургическое вмешательство, вплоть до удаления почки. Также в тяжелом случае может быть показано прерывание беременности, если пиелонефрит развился на раннем сроке. Либо может быть назначено экстренное родоразрешение.
Лечить пиелонефрит при беременности нужно строго под контролем врача в условиях стационарного наблюдения. Ни о каком самолечении народным средствами не может быть и речи. Это не только бесполезно, но и опасно для жизни матери и ребенка и может привести к очень тяжелым последствиям.
Кроме того, некоторые травы нельзя принимать во время беременности. Они могут вызвать активное сокращение матки и преждевременные роды, либо спровоцировать развитие диареи, аллергической реакции, что также не лучшим образом сказывается на здоровье женщины.
Особенно полезны ягодные морсы, так как они не только способствуют выведению лишней жидкости, но и насыщают организм полезными витаминами, что благотворно сказывается на иммунной системе женщины.
Безопасным и полезным средством является отвар ромашки, которые снимает боль и оказывает успокаивающее действие. Особенно актуально пить ромашковый чай на ночь, чтобы улучшить сон.
Как правило, пиелонефрит бактериального характера проходит несколько стадий. Сначала развивается острый воспалительный процесс. При отсутствии лечения в области поражения формируются мелкие гнойнички, которые постепенно сливаются в один большой гнойник и представляют собой абсцесс почки.
Такое состояние является очень опасным для жизни, так как гной заполняет всю почку, а инфекция может попасть в кровоток и спровоцировать сепсис. Все эти осложнения чреваты летальным исходом для пациента, либо инвалидностью.
Важно отметить, что при своевременном лечении прогноз пиелонефрита у беременной благоприятный. Чем раньше будет диагностирована патология, тем больше шансов избежать осложнений.
Иногда пиелонефрит при беременности может дать осложнения еще до развития абсцесса, во время острого течения заболевания:
Особенно часто пиелонефрит у беременных провоцирует развитие гестоза на поздних сроках. Такое состояние приводит к нарушению питания плода и развитию гипоксии. Недостаток кислорода может приводить к нарушению развития плода и даже его гибели.
Чтобы избежать пиелонефрита при беременности, рекомендуется:
Беременным женщинам очень полезно заниматься специальной гимнастикой и гулять не менее часа в день. Это необходимо для того, чтобы кровеносная система хорошо функционировала.
Женщинам, которые имеют в анамнезе хронические патологии почек и мочевого пузыря, необходимо с первых дней гестации соблюдать и питьевой режим, а также регулярно посещать специалиста. При первых признаках обострения необходимо немедленно обратиться к врачу.
Гестационный пиелонефрит - распространенное заболевание, поэтому каждая беременная женщина должна контролировать свое состояние. Даже если ранее проблем с почками не было, они могут возникнуть на фоне гестации, особенно при многоплодной беременности. Нужно помнить, что здоровье плода во многом зависит от поведения матери и от состояния ее здоровья.
Беременность - важный этап в жизни каждой женщины, который длится 9 месяцев и заканчивается рождением долгожданного малыша. К сожалению, вынашивание потомства также служит стрессовым фактором для организма, в результате воздействия которого обостряются многие хронические заболевания, находящиеся в спящем режиме. Первые признаки пиелонефрита во время беременности известны далеко не всем: этим объясняется низкая обращаемость к специалисту. Чтобы обезопасить себя и своего малыша от возможных осложнений и негативных последствий, необходимо регулярно сдавать анализы и следить за состоянием здоровья на протяжении всей беременности.
Пиелонефрит - воспалительное заболевание чашечно-лоханочного аппарата почек, которое вызывается бактериями и может проявиться на любом сроке беременности. Недуг бывает как острым (впервые возникшим и длящимся от двух до пяти дней), так и хроническим (с постоянно сменяющими друг друга фазами обострения и ремиссии). Основная триада симптомов состоит из повышения артериального давления, болей в пояснице и появления белка с кровянистыми примесями в моче.
Знание анатомии почек поможет разобраться в причинах развития пиелонефрита
Нормальная почка состоит из нескольких мелких чашек, объединённых в более крупные лоханки, из которых урина по мочеточнику направляется в мочевой пузырь. Такое строение обеспечивает лучшую фильтрацию всей жидкости, находящейся в организме. Во время беременности увеличенная матка слегка давит на органы мочевыделительной системы, провоцируя таким образом застойные явления. Это создаёт оптимальные условия для роста и развития патогенной микрофлоры.
Пиелонефрит - заболевание, которое вызывается преимущественно возбудителями бактериального характера. К самым часто встречаемым представителям относятся:
И также необходимо учитывать внешние и внутренние факторы, которые увеличивают риск развития воспалительных процессов в организме. Это:
Возбудитель пиелонефрита попадает в организм женщин тремя путями: через кровь, лимфатическую жидкость и уретру. Чаще всего встречается первый вид передачи, причём источник инфекции может располагаться в любом участке организма.
К примеру, недолеченный кариес или загноившаяся царапина способны стать непосредственной причиной развития пиелонефрита.
После проникновения в человеческое тело бактерия оседает в лимфатических узлах, где начинается первый цикл её размножения, который заканчивается миграцией в кровеносное русло. С током жидкости она доносится до почечной системы, поражая лоханки и чашечки. В этом месте начинаются активные процессы повреждения и гибели клеток, что сопровождается набуханием органа, вызывающим первый болевой синдром. Почки гораздо хуже выполняют свою функцию, развиваются отёки и признаки уремической интоксикации организма: тошнота, рвота, общая слабость и нарушения сна. На более позднем этапе происходит разрастание соединительной ткани на месте умерших клеток - так развивается острая или хроническая почечная недостаточность, которая может стать причиной гибели пациентки и плода.
Все общие и местные признаки пиелонефрита довольно часто складываются в картину, которая позволяет заподозрить диагноз. Типичная форма заболевания начинается с интоксикации, к которой затем присоединяются симптомы почечного поражения, но в случаях осложнённого пиелонефрита всё может быть совершенно наоборот.
В своей клинической практике автор этой статьи столкнулся со случаем, когда беременная женщина обратилась с жалобами на гиперактивность ребёнка во время процесса мочеиспускания. Малыш начинал сильно пинаться, доставляя существенный дискомфорт. Это вынудило девушку посетить врача, в результате чего ей был поставлен диагноз двустороннего пиелонефрита.
Боли в пояснице - частый симптом пиелонефрита
К местным проявлениям недуга относят:
Отёчность лица свидетельствует о накоплении жидкости в теле
Генерализованные признаки воспаления почек:
Сравнительный клинический признак | Первый триместр (1–13-я неделя) | Второй триместр (14–27-я неделя) | Третий триместр (с 28-ю по 40-ю недели) |
Повышение температуры | до 37–38 градусов | 38–39 градусов | до 40 градусов |
Появление белка и крови в моче | до 1 грамма в литре | 1–3 грамма в литре | более 3 грамм на литр |
Подъём артериального давления выше нормы на 20–30 мм ртутного столба | практически не характерен | встречается у 40–60% всех пациенток | большинство больных (до 90%) страдает от гипертонических кризов и периодических потерь сознания |
Нарушения мочеиспускания | невозможность полностью опустошить мочевой пузырь, ощущение переполнения | дискомфорт при мочеиспускании, связанный с нарушением отхождения урины | ложные позывы, зуд и жжение в уретре |
Болевой синдром | локализован в области почек, усиливается при стрессах и физических нагрузках | в пупочной области с отдачей в пах и верхнюю часть бедра | ощущается равномерно по всей поверхности спины ниже края лопаток, может отдавать в пупок |
Первым врачом, к которому женщина обратится со своими жалобами, является акушер-гинеколог. Он в дальнейшем перенаправляет больную к нефрологу. Специалист начинает работу с опороса: от пациентки требуется максимально подробно изложить время появления первых симптомов и их характеристики, описать проводимое ранее лечение. Если болезнь существовала до беременности, необходимо уточнить сроки последнего обострения и его длительность.
Считается, что склонность к развитию почечных заболеваний передаётся по наследству. Женщины, чьи ближайшие родственники страдали от пиелонефрита, имеют на двадцать процентов больше вероятность развития у них подобного состояния.
После окончания беседы и выяснения основных жалоб доктор переходит к осмотру. Беременную просят раздеться до пояса и внимательно осматривают. О развитии в организме воспалительной патологии свидетельствуют:
А ещё специфическим методом диагностики пиелонефрита является проверка симптома Пастернацкого. Для этого врач помещает ладонь одной руки на нижний край рёберной дуги на спине, после чего наносит по ней удары кулаком другой руки. При развитии воспалительного процесса в почках боль усиливается и мигрирует в противоположную сторону.
Пиелонефрит - довольно распространённое заболевание из группы почечных патологий, которые встречаются у большей части населения. Они имеют крайне похожую клиническую симптоматику, что значительно затрудняет диагноз. Многие пациентки бессознательно игнорируют свои жалобы или же обращаются за помощью к совершенно другому специалисту, который не может правильно понять и прочитать клинические признаки.
Чаще всего пиелонефрит у беременных дифференцируют со следующими недугами:
Чтобы получить как можно больше информации о состоянии здоровья беременной женщины, необходимо регулярно производить оценку всех анализов. Для этого сдаётся кровь и несколько видов исследования мочи. Через пару дней доктор получает все результаты, на основании которых можно сделать вывод о поражении чашечно-лоханочной системы.
Кровь в моче - грозный признак развития недуга
Чаще всего назначают:
Благодаря достижениям современной медицины появляется возможность оценить состояние почек, не прибегая к инвазивным оперативным методам. Инструментальные способы обследования не могут заменить лабораторные, но являются отличным дополнением к подтверждению диагноза пиелонефрита. К сожалению, использование их во время беременности также ограничено. Чаще всего применяются такие методы, как:
Исследование почек с помощью ультразвука является простым и информативным способом изучения состояния больного органа
На снимке МРТ можно также увидеть плод
Терапия воспалительных заболеваний в чашечно-лоханочной системе - довольно длительный и трудоёмкий процесс, который во многом осложняется тем, что большинство стандартных препаратов принимать во время беременности запрещено. Сильный упор делается на средства народной медицины и фитотерапию. Изменение стиля питания и питьевого режима также благоприятно сказывается на состоянии здоровья женщины.
Важные принципы терапии пиелонефрита во время вынашивания ребёнка:
В период беременности организм матери воспринимает многие вещества в качестве инородных компонентов. Они также могут серьёзно повлиять на развитие маленького человека, нарушив созревание его органов и тканей. Чаще всего от употребления медикаментов страдают нервная, эндокринная, дыхательная системы, а также появляются внешние уродства и деформации лицевого черепа.
В практике автора этой статьи встречались клинические случаи, когда женщины самостоятельно назначали и отменяли себе противомикробные препараты. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев дети рождались с серьёзными нарушениями слуха, зрения, обоняния, встречалась глубокая расщелина верхнего нёба или незаращение отверстий в предсердной перегородке, что вело к нарушению нормального тока крови.
Лучшим средством для борьбы с возбудителями пиелонефрита являются антибиотики: они убивают патогенную микрофлору, препятствуя дальнейшему размножению и развитию микроба в клетках организма. При применении этих групп препаратов не происходит токсического влияния на малыша:
Другие группы препаратов, используемых для лечения недуга:
Ампициллин хорошо переносится во время беременности Цефтриаксон нужно растворить в новокаине Эритромицин помогает убрать микроорганизмы Канефрон оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, антисептическое и диуретическое действие
Каптоприл применяется для лечения артериальной гипертензии Индапамид выводит лишнюю воду из организма и понижает давление
Культура питания беременных женщин - отдельная наука, азы которой необходимо постигать в школе будущих матерей. Стоит отметить, что при воспалении чашечно-лоханочной системы почек от привычного стиля питания придётся отказаться. Все блюда необходимо запекать, отваривать или тушить: жареные, копчёные и вяленые деликатесы должны быть исключены из рациона. Количество приёмов пищи в течение дня не менее пяти: завтрак, обед, ужин, несколько плотных и полезных перекусов. Также обязательно соблюдать питьевой режим, употребляя не менее двух литров чистой воды в сутки.
Возможные варианты завтраков:
Что можно есть на ужин:
Что строго запрещено употреблять во время пиелонефрита:
Фастфуд плохо влияет на обмен веществ Кофе повышает давление Чипсы содержат много соли
Давно известно, что природные рецепты применяются женщинами по всему миру с целью облегчить своё текущее состояние и не навредить малышу. Многие сознательно отказываются от приёма традиционных лекарств, полностью замещая их различными чаями и отварами. Такое поведение не является правильным, так как все средства народной медицины помогают избавиться только от клинических симптомов, но практически не способны повлиять на жизненный цикл бактерии, вызывающей пиелонефрит.
Основные плюсы природных средств:
К минусам относят:
Рецепты народной медицины, которые помогают справиться с проявлениями пиелонефрита при беременности:
Свёкла и морковь содержат много полезных веществ Ромашка стимулирует мочеиспускание Лопух снимает воспаление
Пиелонефрит - довольно грозный недуг инфекционного характера, неправильное лечение которого отрицательно сказывается на здоровье как матери, так и ребёнка. Именно поэтому большинство беременных женщин лечится в условиях стационара, а не на дому. Это позволяет снизить процент материнской и младенческой смертности в два-три раза.
При необходимости пациенткам выдаётся больничный лист сроком до пятнадцати дней. Решение о его продлении выносит врачебная комиссия.
Инвалидность назначается только больным с хроническим пиелонефритом, существующим уже в течение длительного времени. Первая группа полагается лицам с тяжёлой формой почечной недостаточности, которые не могут существовать без ежемесячных процедур диализа - очистки крови с помощью специальных аппаратов. В этом случае о вынашивании беременности не может быть и речи. Вторая группа инвалидности присваивается при хроническом пиелонефрите с частыми обострениями и осложнениями, а также начальной форме недостаточности почек. Беременность обычно завершается операцией кесарева сечения. Лица, входящие в третью группу, испытывают периодические нарушения мочеиспускания и могут самостоятельно рожать.
Возможные осложнения пиелонефрита у беременных женщин:
В период вынашивания младенца женщина особенно уязвима и подвержена влиянию различной патогенной микрофлоры. Любое переохлаждение, длительное пребывание на холоде или случайно подхваченная инфекция могут стать причиной развития пиелонефрита. К сожалению, большинство факторов окружающей среды имеет значительное влияние на организм, и полностью удалить их не представляется возможным. Однако в настоящее время широко используется система профилактических мероприятий, направленная на защиту женского здоровья.
В своей практической деятельности автор этой статьи не раз сталкивался с различными стадиями и видами пиелонефрита у беременных. После лечения всем пациенткам была назначена специфическая профилактика и даны некоторые рекомендации по коррекции обычного образа жизни. У тех, кто смог отказаться от вредных привычек и изменить стиль питания, не встречалось рецидивов пиелонефрита. У других же, наоборот, течение болезни осложнялось образованием камней в почках и мочеточниках.
Спиртные напитки во время беременности употреблять недопустимо
Гимнастика помогает поддерживать организм в тонусе
Лечение кариеса необходимо проводить до беременности
С такой серьезной болезнью, как пиелонефрит, по статистике сталкивается около 12% беременных. Характеризуется воспалительным процессом в почках с поражением чашечно-лоханочной системы и основной ткани органов, паренхимы. К сожалению, без приема антибиотиков обойтись невозможно. Но их воздействие на плод, по сравнению с болезнью, не столь пагубное. Крайне важно знать, какие симптомы пиелонефрита при беременности, чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение. В противном случае все может закончится трагически как для матери, так и еще нерожденного ребенка.
Читайте в этой статье
Причиной заболевания становятся микробы и микроорганизмы, обитающие в теле каждого человека или же проникающие в него из вне. Врачи отмечают, что чаще всего провоцирует инфекцию в почках следующие виды:
В обычной жизни они вполне мирно сосуществуют в организме. Но с беременностью на фоне снижения иммунитета микробы могут начать активно размножаться, поражая ткани почек, что и приводит к пиелонефриту. Способствуют развитию заболевания следующие факторы:
Врачи делят заболевание на первичное и вторичное. В целом, его разновидностей довольно много. Первичный проявляется как самостоятельное заболевание и редко встречается у беременных. А вот вторичный пиелонефрит возникает на фоне других заболеваний мочеполовой системы. Именно его врачи ставят чаще всего.
У беременной течение заболевания может проходить в двух формах:
Если у беременной отмечают развитие заболевания более двух-трех раз за время беременности, то в карточку записывают диагноз “хронический пиелонефрит” и заставляют чаще сдавать анализы мочи, чтобы не пропустить начало острой фазы.
Пиелонефрит при беременности на ранних сроках проявляется в следующих симптомах:
Выявить хронический и вялотекущий пиелонефрит при беременности, симптомы которого практически незаметны, довольно сложно. Главной среди признаков заболевания становится невысокая температура на протяжении длительного времени.
Признаки пиелонефрита при беременности можно заметить при мочеиспускании: оно становится болезненным и частым. Кроме того, даже на малых сроках ощущаются , нехарактерные для данного периода.
Основная опасность заболевания кроется не только в изменении ткани почек матери, другими побочными явлениями, но и угрозе самопроизвольного аборта или выкидыше. Ведь ребенок в утробе также страдает от инфекции. Если удалось сохранить беременность, со временем у малыша после перенесенного в утробе заболевания могут проявляться как незначительные его последствия в виде конъюнктивита, так и серьезные поражения внутренних органов. Под действием пиелонефрита плод также может страдать от нехватки кислорода, что в дальнейшем приведет к проблемам с развитием, маленькому весу.
Как только вы почувствовали боли в боку — срочно обращайтесь к врачу! Выявленный на ранней стадии пиелонефрит проще поддается лечению, а воздействие лекарств не столь губительно для малыша, чем результат заболевания. Лечиться самостоятельно, слушая подруг или применяя бабушкины рецепты, запрещено! При столь халатном обращении к своему здоровью в результате можно заработать еще массу побочных явлений, опасных как для мамы, так и для ребенка.
Для выявления пиелонефрита беременной назначат следующие анализы:
Все эти методы помогут прояснить причину возникновения заболевания, сложность его течения, а также степень поражения органов, деформацию тканей, наличие внутренних уплотений.
Стоит заметить, что в начальной стадии развития пиелонефрит схож с циститом. Чтобы понять, в чем они одинаковы, а чем кардинально отличаются, рекомендуем прочитать статью . Из нее вы узнаете, как проявляется данное заболевание, может ли оно свидетельствовать о наступлении беременности, а также что делать, если опасения на счет его развития подтвердились.
Чаще всего лечение пиелонефрита у беременных проходит под строгим наблюдением врачей в стационаре. Направлено оно на подавление роста инфекций, а сделать это можно только с помощью . Народная медицина чаще всего оказывается не только бесполезной, но еще и приводит к затягиванию времени перед посещением врача и, как результат, усугублению ситуации!
Специалистом будут подобраны антибиотики, вред от которых для малыша сведен к минимуму. Например, щадящими для ребенка считаются Монурал или Амоксиклав. Если болезнь только началась, беременной может быть предложена терапия лекарственными средствами на основе трав. К ним относятся Канефрон, Фитолизин или листья брусники.
Дополнительно маме будут назначены спазмолитические и болеутоляющие средства. При температуре одновременно с приемом антибиотиков назначат Ибупрофен или Парацетамол. Чтобы поддержать организм женщины, ей выпишут успокоительные и витамины, предложат физиотерапию, а также проведут позиционную терапию для устранения причин, приведших к нарушению оттока мочи. В том случае, если диагностирован абсцесс или нагноение, проводится декапсуляция почки или удаление фиброзной ткани. В запущенных случаях приходится удалять весь орган. Конечно, сохранить ребенка при таком диагнозе невозможно, поэтому врачи настаивают на искусственном прерывании беременности.
После лечения и родов женщина становится на учет в диспансер, чтобы у специалистов была возможность своевременно выявить и вылечить заболевание, если оно осталось не вылеченным.
Точно так же, как и при многих других заболеваниях, пиелонефрит обязывает женщину вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться. Например, если диагностировано острое протекание болезни, то следует пить как можно больше жидкости, более привычных 2 литров в сутки.
Диета при пиелонефрите для будущей мамы заключается в том, что ей посоветуют кушать много фруктов и овощей, отказаться от острых, кислых, жирных и жареных блюд. С солью также следует быть крайне острожной, ведь она способствует задержке жидкости в организме. Ее разрешено употреблять не более 8 г в сутки. Стоит отдать предпочтение первым блюдам на воде, либо на же варить их на втором бульоне. Не забывайте употреблять как можно больше витамин!
Если болезнь протекает в острой стадии, то беременной советуют соблюдать постельный режим. Не нужно расстраиваться, это всего на 4-8 дней. Потом же, наоборот, предложат активно двигаться, чтобы способствовать оттоку мочи.
К сожалению, пиелонефрит — заболевание, от которого никто не застрахован. Из профилактических методов можно отметить следующие:
Стоит заметить, что предохранить организм от тяжелых осложнений возможно лишь при своевременном прохождении осмотра у врачей и обращении в случае выявления симптомов пиелонефрита. Не стоит ждать и, уж тем более, лечиться самостоятельно. Ведь этим можно не только довести болезнь до хронического состояния, но и нанести непоправимый вред себе и ребенку.