Анатолий Шишигин

Время на чтение: 3 минуты

А А

С первых же дней наступления беременности женский организм начинает меняться, подготавливая тело к продолжительному вынашиванию ребенка и родовой деятельности. Это не только психологическая настройка женщины, но и изменения в ее гормональном фоне, затрагивающие работу всех систем и органов, включая анатомические структурные трансформации. С развитием беременности размер плода увеличивается, меняется и размер матки, которая начинает давить на все соседние органы, в особенности на мочевой пузырь.

Почки в организме женщины занимаются фильтрацией крови и образованием урины. Их наружная поверхность состоит из соединительной ткани в виде капсулы, под которой находится паренхима. Паренхима, в свою очередь, состоит из нефронов, функциональных клеток. Через их канальцы и клубочки плазма проходит внутрь, оставив в фильтре все продукты обмена веществ, обладающие токсическими свойствами.

Таким образом получается урина, которая по лоханкам и чашечкам в почечной системе поступает в трубку мочеточника. В мочеточнике периодически сокращаются стенки. Это происходит рефлекторным образом, при этом урина перетекает в мочевой пузырь, а далее по мочевыводящей путям она покидает женский организм.

Мочевой пузырь представляет собой накопительный орган, который собирает и удерживает мочу. В среднем его объем около 700 мл (у детей меньше, но с возрастом он увеличивается до этого показателя), расположен он в малом тазу внизу живота. В женском организме мочевой пузырь своей задней поверхностью соприкасается с влагалищем и маткой.

В строении самого мочевого пузыря есть несколько анатомических отделов:

• верхушка, расположенный в самой верхней точки передней части;
• тело органа, которое представляет собой самую большую среднюю часть;
• дно мочевого пузыря, расположенное сзади в самом низу;
• шейка мочевого пузыря или мочепузырный треугольник, находящийся на дне органа и соединяющийся с мочеточником.

Стенки органы состоят из нескольких слоев. Внутренний слой представляет собой слизистую оболочку из переходного эпителия. Средний состоит из 3 слоёв мускулатуры гладкого типа, причём один из них циркулярный, а два остальных – продольные. Самый наружный из этих слоев своей некоторой частью представляет соединительную ткань.

Внутри пузыря кроме области шейки эпителиальный слой образует складки, которые при наполнении жидкостью сильно изменяются и расправляются, таким образом, орган напоминает грушу или овал.

По мере развития эмбриона в организме женщины происходит ряд воздействий со стороны формирующегося плода на органы мочеполовой системы. Она, как и остальные системы в организме, работает с удвоенной нагрузкой, выводя из женского организма продукты метаболизма, как будущей матери, так и для эмбриона, который пока обнимает плацента. Происходит расширение лоханок в почках, их чашечек, спазмы или атония в мочеточнике, а также проблемы с мочевым пузырем, что объясняется выработкой прогестерона, окружающего плод с плацентой.

Прогестерон превышает допустимые нормы в десятки раз, по сравнению с состоянием женщины до наступления беременности. Он оказывает влияние на работу гладкой мускулатуры в желудочно-кишечном тракте и остальных органах мочевыделительной системы.

В женском организме матка расположена таким образом, что при росте плода она начинает давить на мочеточники и находящиеся рядом мочевой пузырь. Происходящее механическое сдавливание препятствует правильному оттоку мочи, за счёт чего постоянно растет давление в лоханках почек и их чашечках. Часто возникает обратный ток урины, при котором моча забрасывается обратно в почки из мочевого пузыря. Это также объясняется давлением матки на мочевой пузырь.

Болезни мочеполовой системы беременной

Плод растет, увеличивается матка, ребенок давит на мочевой пузырь и соседние органы мочеполовой системы. У беременной женщины сильно возрастает риск появления воспаление в почках. Особенно это часто встречается у пациенток с перенесенными заболеваниями в урологической сфере. В случае гломерулонефрита инфекция находится в паренхиме почек, а при пиелонефрите воспаление проходит в чашечки или лоханки.

Общие симптомы для этих болезней следующие:

• рост температуры тела, высокая температура чаще всего бывает при пиелонефрите, а субфебрильная при гломерулонефрите;
• тянущие и ноющие болевые синдромы в поясничном отделе;
• сильная утомляемость, постоянная сонливость, ухудшение общего состояния, а также плохая работоспособность;
• частые позывы к деуринации;
• рост показателей артериального давления;
• постоянная отечность конечностей и лица.

Изменения проявляются и в анализах урины, исследуемых в лаборатории. Специалисты отмечают появление белка, эритроцитов, лейкоцитов, также бактерий. Врачами назначается антибактериальная схема лечения медикаментами, безвредными для плода, и укрепляющими иммунную систему будущей матери. Дополнить схему можно витаминным комплексом.

При цистите бактериальное воспаление встречается у беременной женщины очень часто, при этом инфекция проникает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. При давлении матки на фоне растущего плода в женском организме происходит нарушение уродинамики, что создает благоприятные условия для развития инфекции.

Цистит

Симптомы цистита чаще всего проявляются как сильные и внезапные боли внизу передней брюшной стенки, частые и нередко ложные позывы, небольшой рост температуры тела. В лабораторных исследованиях урины находят не только лейкоциты и бактерии, но и клетки эпителия переходного типа, выстилающего внутреннюю поверхность мочевого пузыря.

В некоторых случаях терапия ограничивается курсом уросептиков, антибиотики назначают лишь при осложнениях и в тяжелых формах, которые принимает цистит. При запущенном заболевании инфекция может проникать по восходящим путям в область почек.

Мочекаменная болезнь

При увеличении размеров матки она сдавливает соседние органы, обостряет мочекаменную болезнь. Конкременты отличаются своим составом, размером и формой. Самые большие образования чаще всего локализуется в области почечной системы, а в мочевой пузырь доходят лишь их фрагменты. Часто острые края кристаллов или камней травмируют слизистые оболочки уретрального канала и других органов. При этом возникает сильное жжение и острая боль, усиливающаяся в процессе деуринации. Пациентки замечают при мочеиспускании кровь, соль и примеси.

Усиление болевого синдрома происходит при давлении плода на мочеточник на фоне камней в почках. Спазм и закупорка трубки мочеточника вызывает почечные колики, для снятия которых нужны обезболивающие и спазмолитические лекарства, к примеру, Но-шпа, безопасная для будущего ребенка.

Беременной женщине необходимо регулярно сдавать анализы мочи, чтобы своевременно выявить возможные патологии и проблемы в мочевом пузыре. Во время беременности часто делают посев мочи на бактериальное исследование, чтобы выявить те болезни, которые протекают бессимптомно.

Возможные меры профилактики

При нормальном протекании беременности частые позывы у женщины являются нормой. Объём мочи за один акт очень маленький, несравнимый с этим показателем до наступления беременности. Особенно сильно это ощущается женщиной на последнем сроке, в третьем триместре беременности.

При сильном увеличении матки, к примеру, крупный будущий малыш, многоплодная беременность или большое количество околоплодных вод, давление на мочевой пузырь можно быть таким сильным, что появляется недержание мочи. В области мочевого пузыря появляются сильные боли, нерегулярные, резкие и кратковременные, или продолжительные ноющие.

По мере роста ребёнка он начинает двигаться, поворачиваться, сильнее или слабее давить на все органы, расположенные рядом. Для того чтобы не допустить развитие воспаления нельзя сдерживать позывы. После 30-й недели размер матки достигает максимального значения и давление, оказываемое на мочеполовую систему, также максимально.

Необходимо тщательно соблюдать рекомендации ведущего гинеколога, регулярно сдавать анализы и делать обследование. При появлении беспокоящих признаков следует обратиться за консультацией к доктору. Специалисты рекомендуют снизить потребление напитков с содержанием кофеина, который выводит кальций, снижает чувство жажды и повышает диурез.

Лучше всего принимать чистую воду, поскольку даже минеральная может способствовать отложению кристаллов соли. В рацион вводятся соки, свежевыжатые, фруктовые или овощные, а также компоты и отвары шиповника. Полезен будет клюквенный морс, который, к тому же, обладает антибактериальным эффектом.

Один из самых уязвимых органов в период вынашивания ребенка - это мочевой пузырь. Его строение, особенности расположения сами по себе «притягивают неприятности». Тем более что в это время организм испытывает особые нагрузки, появляются боли мочевого пузыря при беременности и воспалительные процессы в нем. Как распознать реальную проблему, отличить ее от обычных физиологических реакций? Это-то как раз - самое главное, что позволяет вовремя поставить диагноз и сохранить здоровье матери и ребенка.

Как изменяется мочевой при беременности

Мочевой пузырь - это эластичный резервуар для сбора мочи, стенки которого образованы гладкими мышцами. Выводится содержимое отсюда через мочеиспускательный канал благодаря специальным мышцам - сфинктерам. Иногда мочевой функционирует со сбоями: сфинктеры начинают расслабляться не вовремя, и мочеотделение происходит чаще обычного.

Далеко не всегда это признак нарушений, заболеваний. Напротив, практически каждая беременная страдает от частого мочеиспускания только из-за повышенной нагрузки вследствие роста плода. Разрастающаяся матка давит на мочевой пузырь, отчего тот и сокращается чаще, чем в обычном состоянии.

Правда, схожие симптомы наблюдаются и при патологиях этого органа, в том числе, при цистите - воспалении мочевого пузыря.

Основные симптомы цистита

Воспалительные процессы обычно сопровождаются болевыми ощущениями, и боли мочевого пузыря при беременности - не исключение. Они тоже, как правило, сигнализируют о наличии серьезных проблем в данном органе.

Цистит сопровождается постоянным чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, а позывы к мочеиспусканию становятся слишком частыми. Иногда, при усилении позывов, наблюдается и недержание мочи, сопровождаемое не только болями, но и жжением. Когда происходит воспаление мочевого пузыря при беременности, чаще всего наблюдается и повышение температуры тела, обычно не существенное. Изменяется и концентрация, цвет мочи: она становится мутной, иногда в ней отмечается присутствие вкраплений кровянистых выделений.

Причины воспаления мочевого пузыря при беременности

Чтобы подобрать адекватные методики лечения, надо знать источник проблем. Мочевой при беременности воспаляется обычно от воздействия болезнетворных бактерий. Хотя воспалительные процессы могут быть спровоцированы и иными причинами:

• от воздействия химических веществ;
• как результат термических и химических ожогов;
• от раздражения внутренней поверхности мочевым камнем;
• при травмах, вызванных медицинским вмешательством и иными причинами.

Воспаление мочевого пузыря у будущей матери может протекать в острой форме, либо превратиться и в хроническую стадию. Но еще хуже, если инфекция перекинется на соседние органы: мочеточники, почки, что создаст реальную опасность для здоровья мамочки и даже малютки.

Лечение цистита

При наличии хотя бы нескольких из перечисленных выше симптомов цистита обращение к лечащему врачу необходимо. Увеличивающаяся в размерах матка и так при беременности давит на мочевой пузырь, да еще добавляются боли от воспаления. Это доставляет маме немало неприятных минут. Но самое важное: не дать инфекции распространиться дальше по организму и навредить малышу.

Врач сделает рекомендации по режиму дня, посоветует соответствующий рацион питания и, скорее всего, назначит уросептики и спазмолитики. При том, что злоупотреблять лекарственными препаратами в период беременности не стоит, в данной ситуации осложнения от болезни могут быть весьма серьезными, поэтому купировать ее проявления нужно быстро и эффективно. В особых случаях доктор может прописать даже антибиотики, но это действительно возможно лишь как крайняя мера.

В период беременности мочевой пузырь лечат по особой схеме. Лекарственные средства вводятся непосредственно в мочевой пузырь, поэтому процесс излечения идет очень быстро. Достаточно 2-3 процедур, и потом останется лишь восстанавливать исходное состояние стенок и заниматься профилактикой вероятных рецидивов заболевания.

Профилактика цистита и народные методы лечения

Теплая (не горячая!) ванна, теплый морс из брусники или клюквы, отвар брусничных листьев - эти средства неплохо помогают, если заболевание мочевого при беременности отследить и начать лечить в самом начале, в легкой стадии. Но даже с этими народными средствами надо быть осторожными, избегать передозировки. По поводу конкретной рецептуры отваров и настоев тоже лучше посоветоваться с врачом, поскольку это своего рода биологически активные вещества, избыток которых малышу точно не на пользу.

Буквально с первых дней беременности в организме женщины начинают происходить изменения, направленные на подготовку ее тела к длительному вынашиванию ребенка и родам.

Беременность

Это психологическая перестройка, перемены в гормональном фоне, которые затрагивают работу практически всех органов и систем, анатомические изменения.

С течением беременности плод растет, и увеличивающая матка давит на все близлежащие органы, особенно на мочевой пузырь.

Строение женской мочеполовой системы

Функции фильтрации плазмы крови и образования мочи выполняют почки. Снаружи они покрыты капсулой из соединительной ткани, а под ней расположена так называемая паренхима.

Она состоит из функциональных клеток – нефронов. Через их систему клубочков и канальцев проходит плазма, отфильтровываются токсические продукты метаболизма.

В итоге образуется моча. Она по системе чашечек и лоханки почки поступает в мочеточник.

Затем благодаря рефлекторным периодическим сокращениям его стенок, моча из , а из него по мочеиспускательному каналу выделяется из организма.

Мочевой пузырь – это орган для накопления мочи. Его средний объем составляет в среднем 700мл. Он расположен в нижней части живота, в полости малого таза.

У женщин задняя поверхность мочевого пузыря соприкасается с маткой и влагалищем.

В анатомическом выделяют такие отделы:

• верхушку, которая находится впереди вверху;
• тело – среднюю и самую большую часть;
• дно, расположенное снизу сзади;
• шейку (или мочепузырный треугольник), которая расположена на дне пузыря и соединяется с мочеточником.

Стенка мочевого пузыря состоит из трех слоев. Внутри она выстлана слизистой оболочкой, которая покрыта клетками переходного эпителия.

В среднем расположены три слоя гладкомышечной мускулатуры – два продольных и один циркулярный. А наружный слой частично состоит из соединительной ткани.

На внутренней поверхности пузыря за исключением шейки эпителий образует хорошо выраженные складки. По мере наполнения они расправляются, и форма мочевого пузыря становится овальной или грушевидной.

Изменения при беременности

При развитии плода целый ряд факторов оказывает воздействие на органы мочевыделительной системы.

Она теперь работает с повышенной нагрузкой, выводя из организма матери не только продукты ее обмена веществ, но и продукты метаболизма плода.

Особый период в жизни женщины

Расширение почечных чашечек и лоханок, спазм, или наоборот, атония мочеточников и мочевого пузыря обусловлены несколькими причинами.

Плацента, окружающая плод, дополнительно вырабатывает прогестерон. Концентрация этого гормона в десятки раз превышает его количество до беременности.

Он влияет на работу гладкомышечной мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Кроме того, из-за анатомического расположения матки по мере увеличения размера плода она давит на расположенные в непосредственной близости мочевой пузырь и мочеточники.

При механическом сдавливании нарушается отток мочи, возрастает давление в почечных чашечках и лоханке. Так как матка давит на пузырь, моча может «забрасываться» обратно в почки.

Заболевания мочевыделительной системы

По мере развития и роста плода, матка все сильнее давит на близлежащие органы.

Проблемы у беременных

Возрастает риск развития воспалительного процесса в почках. Особенно это опасно для женщин с перенесенными или хроническими заболеваниями мочевыделительной системы.

Очаг инфекции может быть локализован в паренхиме почки (гломерулонефрит) или в чашечно-лоханочной системе (пиелонефрит).

Симптомы этих болезней:

• повышение температуры, субфебрильное наблюдается при гломерулонефрите, высокое – при пиелонефрите;
• ноющая боль в области поясницы;
• общее ухудшение состояния, быстрая утомляемость, низкая работоспособность, сонливость;
• учащенное мочеиспускание;
• повышение артериального давления;
• отеки.

Также изменения появляются и в клиническом анализе мочи. Появляются бактерии, лейкоциты, белок, возможно, эритроциты.

Анализ мочи

Для лечения этих заболеваний назначают антибактериальные препараты, которые не несут вреда плоду, общеукрепляющие, иммуностимулирующие средства, витамины.

Особое внимание стоит уделить бактериальному воспалению мочевого пузыря – циститу. У женщин это заболевание встречается довольно часто.

Инфекция попадает в пузырь через мочеиспускательный канал. При беременности риск возникновения этой болезни очень высок, так как плод в матке , в результате чего нарушается уродинамика.

Главным симптомом цистита является резкая колющая боль внизу живота, частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию. Возможно небольшое повышение температуры.

При лабораторном исследовании мочи помимо бактерий и лейкоцитов появляются клетки переходного эпителия, которыми покрыта внутренняя поверхность мочевого пузыря.

Иногда для терапии цистита достаточно приема уросептиков. Антибиотики назначаются лишь в тяжелых случаях. Главное в лечении – его своевременное начало. Запущенный цистит приведет к тому, что инфекция поднимется вверх в почки.

Когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь, может обостриться мочекаменная болезнь. Камни могут различаться по форме, размеру, составу.

До беременности женщина могла и не подозревать о своей болезни. Но изменения контуров и размера пузыря при росте плода обязательно дадут о ней знать.

Большие камни чаще находятся в почках. До мочевого пузыря доходят небольшие осколки или кристаллы. Но своими острыми краями они травмируют его стенки, а также внутреннюю слизистую оболочку мочеиспускательного канала.

Это вызывает сильное жжение и резкую боль. Особенно они усиливаются во время мочеиспускания. В анализе мочи появляется кровь (иногда она заметна и невооруженным глазом), клетки эпителия слизистой пузыря и уретры, соли.

Ситуация хуже, когда плод давит на мочеточник, а камни находятся в почках. В таких случаях из-за закупорки или спазма мочеточника может начаться почечная колика.

Острые боли

Для облегчения выхода камня из мочевого пузыря назначают спазмолитические препараты (например, но-шпа абсолютно безопасна для плода) и обезболивающие.

Для контроля и своевременной диагностики патологических процессов в мочевом пузыре при развитии плода обязательно нужно регулярно сдавать общий анализ мочи. Несколько раз во время беременности также делают бакпосев.

Это необходимо, так как некоторые воспалительные процессы могут протекать бессимптомно. Также во время УЗИ плода обычно делают ультразвук мочевого пузыря и почек для оценки их состояния.

Беременным, у которых в анамнезе есть заболевания мочевыделительной системы, уделяют особое внимание. Для них перечень обязательных анализов гораздо шире.

Профилактика

При нормальном течении беременности, когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь, женщина чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию.

При этом объем выделяемой мочи очень маленький. Особенно это чувствуется, когда плод вырос, в третьем триместре.

Профилактические осмотры

Если матка очень увеличена (при многоводии, многоплодной беременности, крупном плоде), она настолько сильно давит на мочевой пузырь, что это может привести даже к недержанию мочи.

Также может появиться нерегулярная боль в районе мочевого пузыря. Она может быть ноющей, или наоборот, резкой и сильной, но кратковременной.

Плод постоянно двигается, поворачивается, давит на расположенные рядом органы сильнее или слабее.

Для предотвращения воспалительных процессов ни в коем случае нельзя пытаться перетерпеть позывы к мочевыделению.

Так как размеры матки в после 27-30 недели значительно увеличены, она давит на мочевой пузырь все сильнее. Его объем с течением беременности уменьшается.

При накоплении мочи возрастает риск развития бактериального воспаления.

Кроме того следует неукоснительно придерживаться рекомендаций гинеколога и своевременно сдавать все анализы и проходить обследования.

И конечно при появлении беспокоящих симптомов не стоит откладывать поход к врачу.

Также необходимо соблюдать сбалансированную диету, следить за количеством соли. И самое важное – это достаточный объем потребляемой жидкости.

Нужно ограничить употребление кофе и других напитков, содержащих кофеин. Помимо вреда сердечно-сосудистой системе, он выводит из организма кальций, увеличивает диурез и притупляет чувство жажды.

Лучший выбор – это чистая питьевая вода, минеральная способствует отложению солей и образованию камней. Также стоит ввести в рацион компоты, свежевыжатые овощные и фруктовые соки.

Очень полезны отвар шиповника (из-за высокого содержания витамина С и иммуноукрепляющего действия) и клюквенный морс (он обладает сильным антибактериальным эффектом).

Если у женщины болит мочевой пузырь при беременности, стоит обратиться к гинекологу и обсудить с ним данный вопрос.

Причинами болезненности могут являться как анатомические изменения, которые связаны с вынашиванием ребенка, так и различные заболевания, имеющие инфекционную природу.

Последняя причина является наиболее опасной для здоровья плода и матери.

Причины болезненности

Незначительные боли в мочевом пузыре при беременности появляются, когда размеры плода возрастают. Вследствие увеличения матки осуществляется давление на органы, которые расположены рядом.

Болезненные ощущения связаны и с химической природой происходящих изменений. Гормон, продуцируемый во время беременности, называется прогестероном и влияет на работу сфинктерных мышц.

Из-за их расслабления количество мочеиспускательных позывов увеличивается, как днем, так и ночью. При отсутствии болей во время похода в туалет, подобная ситуация является нормой и с течением времени, когда матка немного поднимается, давление ослабевает.

Однако если мочевой пузырь болит во время беременности, это может являться признаком заболевания.

Как правило, врач диагностирует цисталгию, если мочеиспускание сопровождается болью, но методы лабораторной диагностики не выявили инфекции в организме и патологических нарушений работы мочеполовой системы.

Цисталгия схожа с циститом по клинической картине, однако развивается вследствие нарушенной иннервации – процесса снабжения нервами тканей органов.

То есть, меняется чувствительность нервных окончаний тканей мочевого пузыря, чаще всего это вызвано дисфункцией гормональной и нервной системы.

Дело в том, что после 7 месяца беременности увеличенная матка влияет и на форму мочеточника, он вытягивается. Это ведет к тому, что начинает болеть надлобковая область.

Но наиболее опасными для женского здоровья и жизни считаются боли в мочевом пузыре, имеющие инфекционную природу. Например, вследствие цистита или уретрита. Это чаще всего и является причиной выраженных болей.

Цистит

В основном серьезные боли при беременности бывают вызваны именно циститом. Эта патология представляет собой воспаление мочевого пузыря, спровоцированное патогенными микроорганизмами.

Не секрет, что беременность сопровождается ослаблением иммунитета, что позволяет бактериям легко попасть в организм.

Данное заболевание могло быть у женщины и до беременности, но в хронической форме. При этом дать обострение уже в период вынашивания плода.

Данная патология может развиться и из-за любого повреждения тканей пузыря, в том числе после неудачного хирургического вмешательства, и вследствие химической интоксикации. Иногда причиной становится термический ожог слизистой мочевого пузыря.

Уретрит тоже провоцирует боли в мочевом пузыре при беременности.

Нарушение характеризуется воспалением в тканях мочеиспускательного канала и зачастую является осложнением невылеченного цистита, когда процессы воспаления расходятся на другие мочеполовые органы.

Воспаление может иметь инфекционную и неинфекционную природу.

Инфекционная разновидность появляется в результате заражения хламидиями, гонококками, уреаплазмами.

Неинфекционный вид заболевания развивается вследствие механического повреждения канала (в т. ч. и из-за маточного давления на уретру, в результате использования медицинского катетера) или аллергических реакций.

Симптомы этих двух патологических нарушений в общем случае схожи. При обеих болезнях мочеиспускание сопровождает жжение, неприятные режущие боли, зуд.

Однако при уретрите низ живота может болеть достаточно долго после похода в туалет, а боль зачастую начинается только после процесса мочеиспускания.

Опасность уретрита и цистита сказывается и на здоровье плода.

Если не устранить воспалительные процессы своевременно, то болезнь прогрессирует, инфекция имеет риск перенестись вверх — на почки, мочеточник.

У ребенка может развиваться при этом инфекционное нарушение, пневмония или другие заболевания.

Терапия

Боль в мочевом пузыре или тянущее неприятное чувство должно непременно сопровождаться консультацией с лечащим гинекологом по этому поводу.

Для постановки точного диагноза пациентке может понадобиться сдать клинические анализы крови и мочи, обязательно пройти УЗИ.

УЗИ мочевого пузыря

Анализ мочи позволяет установить наличие в организме воспаления по числу лейкоцитов. Это помогает отличить мочекаменную болезнь от инфекционно-воспалительных заболеваний.

Если воспаление отсутствует, но орган все еще болит, диагностируется цисталгия и пациентка обследуется и наблюдается уже у невролога.

Сложность в лечении цистита и уретрита при беременности состоит в невозможности применения множества медикаментозных средств.

Как и при любых других воспалительных процессах, обязательно назначаются антибиотические средства. Во время беременности применяются наиболее щадящие препараты с широким спектром действия.

Для уменьшения болезненных ощущений доктора назначают различные медикаменты растительного происхождения, например Канефрон в форме таблеток.

Лучшим немедикаментозным методом профилактики и лечения является употребление ягоды клюквы или брусники в любом виде. Очень полезен для беременных клюквенный морс, обладающий отличным противовоспалительным действием.

Однозначно понадобится следование определенной диете. Ограничений в таком питании не слишком много, достаточно устранить из рациона острые, жирные, соленые и жареные продукты, раздражающие слизистую органа, и питаться в основном легкой пищей.

Если женщина употребляет алкоголем, курением — это все следует исключить.

Пациентке в период беременности запрещено заниматься самолечением, поскольку некоторые группы препаратов, например, сульфаниламиды, опасны для здоровья развивающегося плода.

Наиболее успешное лечение воспаления будет достигнуто при своевременной диагностике заболевания, поэтому, если в период беременности сильно болит мочевой пузырь, стоит незамедлительно проконсультироваться с доктором по этому вопросу.

Беременность, несомненно, является самым прекрасным временем для каждой женщины. Весь организм усиленно изменяется, пытаясь соответствовать потребностям крохи. Однако нередко врач слышит следующую жалобу: болит мочевой пузырь при беременности. Чувство дискомфорта в области мочевого пузыря при беременности возникает, как правило, в первую очередь. С чем же это связано? И как отличить физиологическую боль от патологической?

Основные изменения в организме беременной

С самого начала оплодотворения и имплантации плодного яйца в матку в этом органе происходят поистине чудесные изменения. Матка в это время еще находится полностью в малом тазу, однако он начинает стремительно увеличиваться в размерах, оказывая давление на соседние органы, в частности на мочевой пузырь. Женщина обычно жалуется своему доктору на дискомфорт в этой области, частые позывы к мочеиспусканию, чувство полного мочевого пузыря даже после посещения туалета. Начинает усиленно продуцироваться прогестерон, гормон, который расслабляет гладкомышечную мускулатуру, в том числе и сфинктер мочевого пузыря, что усугубляет ситуацию.

Нужно понимать, что это физиологические проявления, их не нужно бояться. С увеличением срока беременности матка поднимается в брюшную полость и давление на мочевой пузырь ослабевает, что приводит к уменьшению неприятных симптомов. Однако иногда вместо предполагаемого облегчения беременная жалуется на возникновение боли. Чем же они могут быть обусловлены?

Беременные женщины склонны к развитию цистита

Причины боли

Основными причинами болевых ощущений в области мочевого пузыря могут быть следующие факторы.

Воспаление мочевого пузыря или цистит . Причиной развития цистита являются патогенные и условно патогенные бактерии. Условно патогенная микрофлора присутствует в организме в норме, однако при беременности за счет снижения активности иммунной системы она способна вызывать воспаление мочевого пузыря. Патогенные возбудители цистита чаще всего представлены золотистым стафилоккоком, трихомонадой, хламидиями. Особую роль в возникновении воспалительного процесса играют анатомические особенности строения мочеиспускательного канала женщины. Он очень короткий и более широкий по сравнению с мужским. Сами же мочевые пути расположены рядом с маткой, что не может не оказывать влияния на возникновение патологического процесса.

Бактерии легко проникают внутрь, вызывая резкие боли во время мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, в тазовой области сильно колит. Может повышаться температура тела. Моча выделяется небольшими порциями, иногда она имеет мутный окрас, может быть с примесью крови. Если у женщины хроническая форма цистита, то проявления будут менее яркие, чем при острой. Предрасполагающими факторами для развития этого заболевания являются мочекаменная болезнь, снижение общего иммунитета, медицинские манипуляции в области малого таза, термические и химические ожоги, несоблюдение правил личной гигиены, а также половой акт. Лечебные меры нужно принимать безотлагательно, чтобы инфекция не поразила плод.

Боль в животе и рези при мочеиспускании – признаки развития цистита

Цисталгия представляет собой болевой синдром, который обусловлен нарушением иннервации мочевыделительной системы. Клиническая картина похожа на картину цистита, однако лабораторные показатели остаются в норме.

Переполненный мочевой пузырь в третьем триместре . Объясняется это тем, что за счет растущей матки мочевой пузырь смещается со своего обычного местоположения и слегка изменяет конфигурацию, в результате этого происходит перерастяжение структур самого пузыря и мочеточника в частности. Матка давит на мочевой пузырь. При этом может болеть в надлобковой области, тянет в пояснице. Проходят эти симптомы сразу же после опорожнения мочевого пузыря. Поэтому так важно не терпеть и своевременно посещать туалет.

Уретрит-воспаление мочеточника . Как правило, возникает на фоне уже имеющегося цистита. Различают уретрит инфекционного и неинфекционного характера. Инфекция может находиться в организме женщины еще задолго до беременности, но на фоне ослабленного иммунитета проявить себя только при ее наступлении. Неинфекционный уретрит возникает при медицинских вмешательствах, травмах. При уретрите появляются боли, рези, зуд, жжение после мочеиспускания. А вот при цистите во время того, как человек мочится.

Каждая беременная женщина с признаками цистита должна быть тщательно обследована

Чем опасен для ребенка и матери воспалительный процесс в мочевыделительной системе?

Важно любую из перечисленных патологий правильно и вовремя полечить, т.к. инфекция восходящим путем может достичь матки и нанести непоправимый вред ребенку. Может развиться пневмония, конъюнктивит и прочие патологии со стороны малыша. Также возможно преждевременное излитие околоплодных вод и их инфицирование, что обуславливает гипоксию ребенка, слабость родовой деятельности, в худшем случае выкидыш.

Возможен переход воспалительного процесса на почечную ткань, что приводит к развитию так называемого гестационного пиелонефрита, который требует применения серьезных препаратов. В крайних случаях возможно гнойное расплавление почки.

Инфекция мочевыводящих путей при беременности угрожает здоровью и матери, и ребенка

Диагностика воспалительных заболеваний мочевого пузыря и мочеточников

Основными диагностическими мероприятиями являются общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому, бактериологический посев мочи, которые обязательно укажут на наличие воспаления (повышение лейкоцитов). Назначают также УЗИ органов малого таза, самого мочевого пузыря, рентген, чтобы исключить структурные и опухолевые патологии этих органов. Немаловажным является обследование на нарушения микрофлоры влагалища и наличие инфекций, передающихся половым путем.

Лечебные мероприятия

В первую очередь нужно обратиться к врачу. Во время беременности непозволительно заниматься самолечением, т.к. многие препараты просто опасны для беременной женщины.

В зависимости от степени поражения мочевыделительной системы назначается индивидуальное лечение. При легкой степени заболевания можно обойтись приемом обильного питья. В случае средней степени тяжести назначают уросептики, для беременных препаратом выбора является «Канефрон», он абсолютно безопасен во время вынашивания плода. В тяжелых случаях назначают антибиотик с учетом минимального влияния на ребенка.

Выбор препарата будет зависеть также и от срока беременности. На ранних сроках врач назначает «Амоксиклав» (антибиотик) или «Монурал» (антисептик). Их эффективность ниже, чем у антибиотиков широкого спектра действий, но эти лекарства безопасны для ребеночка. На более поздних сроках, когда все основные структуры плода сформированы, возможно назначение более сильных лекарственных средств («Цефуроксим», «Цефалексин»).

Очень эффективным способом лечения цистита являются инстилляция. Она представляет собой введение лекарственного средства непосредственно в полость мочевого пузыря. Такой способ лечения минимизирует системное влияние лекарства на мать и плод. Иногда хватает нескольких таких процедур, чтобы добиться полного успеха в лечении.

Заключение

Беременной женщине нужно очень тщательно заботиться о здоровье своего организма, внимательно прислушиваться к своим ощущениям, соблюдать меры профилактики возникновения заболеваний мочевыделительной системы. Обязательно своевременно при первых позывах посещать туалет, соблюдать правила личной гигиены, следовать питьевому режиму, одеваться с учетом погодных условий. Не забывать о том, что ротовую полость нужно санировать, чтобы она не стала источником инфекции. Не носить синтетического белья. Применять средства контрацепции при половом акте. Если же все-таки беременная женщина заболела, то квалифицированную помощь ей окажет только врач. Будьте здоровы!