Когда при беременности начинают болеть кости таза ― это признак того, что ребенок уже готов появиться на свет. Но такие боли считаются нормальными только на 30 неделе и позже. В противном случае такой симптом свидетельствует о различных патологиях, в том числе появлении спаек в малом тазу при ожидании ребенка.
Очень многие женщины воспринимают боли в области тазобедренного сустава как крайне негативное явление. Они боятся, что такое проявление станет признаком преждевременных родов или грядущего выкидыша. И в некоторых аспектах они действительно правы.
Когда при беременности болит таз на поздних сроках, это вполне нормально. Организм подготавливается к предстоящим родам. Кости немного расширяются и размягчаются, чтобы женщине было проще выпустить ребенка. Из-за этого появляются тянущие боли.
Но когда болит таз ― причем сзади ― и поясница, стоит обеспокоиться. Существует множество заболеваний, при которых такие боли выступают тревожным сигналом. Как только дискомфорт приобретает острый и сильный характер, обратитесь к врачу.
В первую очередь для женщины опасны спайки в малом тазу. Под этим понятием скрывается сращение соединительных тканей между собой, иногда ведущих к непроходимости. Узнать о подобном лучше заранее, чтобы вовремя принять соответствующие меры.
Существует и заболевание под названием «симфизит». Это патология лобковой кости, ее подвижность и интенсивное размягчение. Его также лучше обнаружить еще до начала родовой деятельности.
Сам по себе симфизит никаким образом не вредит ребенку, но он может нанести непоправимый вред самой матери. Расхождение лонного сочленения ― сложная и болезненная травма, требующая долгого восстановления.
Сказать однозначно, нормальна ли боль в тазовых костях, невозможно. Ответить на вопрос о том, почему она появляется, тоже. Все это может сделать только опытный врач.
Не стоит полагаться на рассказы товарок ― лучше своевременно обратиться в больницу. Болезненность может быть вызвана как резким повышением веса (что неприятно, но не смертельно) так и опасной болезнью, например, грыжей.
Что происходит с тазобедренным суставом беременных, узнайте из этого видео:
Характер болей различается в зависимости от причины их возникновения. Таким образом можно диагностировать заболевание и понять, стоит ли как можно скорее обращаться к врачу, или же можно повременить.
Дискомфорт делится на две большие категории:
Первый требует скорейшего лечения. Когда таз начинает ужасно ныть, а мышцы постоянно ломит, возникает риск преждевременных родов. Таким способом организм сигнализирует об опасности и призывает женщину быть осторожнее.
При недостатке кальция болевые ощущения ноющие, не слишком сильные. Небольшой витаминный комплекс сразу же устраняет проблему. До этого в ногах чувствуется постоянная усталость.
Когда такие боли нормальны и вызваны расхождением костей, они не слишком сильные. Помимо самого симптома возникает изменение в походке. Женщина передвигается вразвалку, немного отогнув спину назад (так называемая «утиная походка»).
Симфизит характеризуется острыми болями в области лобка и крестца. При нем беременная даже не может поднять ногу вверх. Дискомфорт иногда исчезает, особенно в положении лежа.
Боли также различают по времени появления, а именно:
Первые возникают во время ходьбы, сидения или любой другой нагрузки на конечность. Они исчезают в состоянии покоя. Могут появиться вновь, даже если большую часть дня женщина просто лежала на диване.
Стартовые беспокоят с самого утра, как при появлении физической активности, так и без нее. Они могут появляться при пробуждении, первых шагах или при вставании с кровати. Со временем же затихают или исчезают совсем.
У беременных дискомфорт может проявляться во время сна. Иногда возникает, если повернуться на другой бок. К утру боли испаряются, словно бы их и не было.
На практике часто встречаются комбинированные варианты. Ноги могут болеть с самого утра и во время сильных нагрузок.
Обычно, когда у человека болит нога, он обращается к травматологу или хирургу. Но такое решение не актуально на 7 или 9 месяце беременности. Врачи подобного профиля не смогут решить проблему, поскольку не владеют нужной информацией.
Более того: лечение у непрофильных врачей может навредить как вашему здоровью, так и здоровью ребенка. Множество медикаментов и мазей недопустимо использовать женщинам в положении. Подобной информацией непрофильные врачи не всегда обладают.
Часть назначенных лекарств оказывается бесполезной. Боли на 36, 39 или 40 неделе беременности имеют специфический характер. Немалая часть мазей не поможет, поскольку очаг находится глубоко внутри организма.
О симптоме лучше всего сообщить своему лечащему врачу. Если вас курирует определенный гинеколог, запишитесь к нему на прием. Если боль острая и резкая, постарайтесь попасть туда как можно раньше, возможно вне очереди.
Если собственного врача у вас нет, обратитесь в женскую консультацию, куда прикреплены. Они выделят вам специалиста, который проведет несколько обследований и вынесет свой вердикт.
В случае с неострым дискомфортом, проявляющейся только иногда, паниковать не стоит. Расскажите о нём на одном из плановых осмотров. Обращаться вне плана к врачу не обязательно.
Обычно после подобной жалобы должен назначаться биохимический анализ крови. Простой и безопасный метод диагностики позволит обнаружить первопричину заболевания. В соответствии с полученными результатами назначается лечение. При необходимости привлекаются сторонние специалисты. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Так, запущенный симфизит лучше лечить у хирурга.
На ранних сроках в случае острой необходимости можно обратиться к непрофильному врачу и обязательно упомянуть о беременности.
Боли между ног не должны становится невыносимыми. Если такой симптом появляется в состоянии покоя, во время сна или в иных подобных ситуациях ― не медлите с обращением к специалисту. Промедление может стоить ребенку жизни и здоровья!
Если же диагноз поставлен, ваш вариант признан нормой, займитесь профилактическими мерами. Даже симфизит можно вылечить консервативно, если делать это правильно. В первую очередь вам поможет физкультура.
Занимайтесь не слишком интенсивно, но и не позволяйте себе лениться. Если какое-то упражнение неприятно ― прекратите его выполнение.
Делайте комплексы в соответствии со сроком — на 9 месяце не стоит нагружать себя:
При возникновении боли во сне постарайтесь сменить позу. Можно найти более удобное положение, после чего болеть перестанет. Старайтесь не лежать на спине, врачи не рекомендуют такой позы на поздних сроках.
Эти методы способны снять даже сильный дискомфорт. При необходимости назначается комплекс медикаментов, но такого решения стараются избегать. Только некоторые лекарства проходили полноценные испытания на беременных женщинах, поэтому реакция организма непредсказуема.
Чтобы боли между ног справа, слева, в малом тазу и в пояснице не только прекратились, но и не начинались, необходимо соблюдать меры профилактики.
Они не слишком сложные, не требуют особых усилий и способны избавить вас от дискомфорта:
Иногда дискомфорт не исчезает и после рождения ребенка, постоянно мучая молодую мать. Как утверждают врачи, это вполне нормально. Беременность истощает организм, в результате чего в нем начинают проявляться различные заболевания.
Если обращение к лечащему врачу не выявило ничего опасного, продолжайте соблюдать меры профилактики. Старайтесь не носить тяжелых вещей. Ребенка нужно меньше держать на руках.
Пройдите полноценное обследование. Возможно, вам назначат таблетки, мази или пластыри для лечения суставов.
Когда такие боли появляются на 37, 38 или даже 34 или 33 неделе беременности, переживать не стоит. Но если у вас 24-28, а то и 6-20 неделя ― стоит обеспокоиться. Обратитесь к врачу и получите рекомендации для лечения.
Может возникать тянущая боль в тазу и внизу живота. Чаще всего причиной боли в тазу являются физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины. Под действием гормонов беременности происходит размягчение тканей, образующих поддерживающий аппарат матки, а также их растяжение и смещение за счет ее роста.
В норме эти боли неинтенсивные, непостоянные и не причиняют выраженного дискомфорта. Они локализуются по обе стороны от средней линии. Боли в тазу над лоном внизу могут быть связаны с небольшим повышением тонуса матки на ранних сроках беременности по мере ее роста. Эти боли в тазу никогда не бывают схваткообразными и не повторяются с четкой периодичностью. Они обычно не связаны с физической нагрузкой или стрессом. Если интенсивность болевых ощущений нарастает, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности , отслойки плодного яйца, . Понятно, что такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства.
Во второй половине беременности тазовые боли могут быть вызваны растяжением мышц живота, смещением внутренних органов, прежде всего кишечника, вызванным значительным увеличением размеров матки.
В ряде случаев во время беременности развивается – осложнение, при котором происходит избыточное размягчение лонного сочленения, и оно становится подвижным и расходится.
Лобковое сочленение или лобковый симфиз – это место соединения двух лобковых костей. Впереди него располагается лобок с подкожно-жировой клетчаткой, позади него – мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.
В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, под действием гормона релаксина происходит размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости), чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение. В норме его ширина увеличивается на 5–6 мм, возможны небольшие движения (до 10 мм) лонных костей вверх и вниз. В итоге ширина лонного сочленения достигает 15 мм. В послеродовом периоде все эти изменения постепенно ликвидируются – хрящи в суставах уплотняются, связки приобретают прежнюю эластичность и плотность, ширина суставной щели уменьшается.
При симфизиопатии расхождение лонного сочленения превышает физиологические 5–6 мм. Различают расхождение симфиза трех степеней:
К развитию симфизита при беременности могут приводить воспалительные процессы в мочевом пузыре (циститы) и мочеиспускательном канале (уретриты), наличие хронической инфекции в мочеполовом тракте – циститов, уретритов, на фоне дефицита кальция и магния, при гиповитаминозе D.
В некоторых случаях симфизиопатия при беременности может никак себя не проявлять вплоть до родов.
Во второй половине беременности соотношение лобковых костей сдерживается напряжением мышц брюшного пресса, которое возникает из-за увеличения матки. Сразу после родов наступает дряблость мышц живота, и лобковые кости могут разойтись на 20 мм и более. В таких ситуациях женщина после родов просто не сможет ходить. В постели она принимает определенное положение – «позу лягушки»: она лежит на спине с повернутыми кнаружи и развернутыми бедрами при слегка согнутых коленях. В этом положении снимается давление на симфиз и облегчаются болевые ощущения. Поэтому женщина интуитивно принимает эту позу.
Основной причиной симфизиопатии в настоящее время считают наследственную предрасположенность, а также и витамина D. Кальций является основным структурным компонентом костей скелета и зубов. При недостатке витамина D и кальция нарушается минерализация костей, происходит вымывание кальция из костей. Снижение содержания кальция в крови может также наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических энтеритах (воспаление тонкого кишечника), нарушении работы паращитовидной железы, почечной недостаточности, сахарном диабете, а также если в меню будущей мамы недостаточно продуктов, содержащих кальций, при рвоте беременных и других состояниях. Диагноз уточняется при ультразвуковом исследовании.
При значительном расхождении костей лонного сочленения во время беременности могут появиться показания к родоразрешению путем операции кесарева сечения. При сужении таза и относительно крупном размере плода с объемной плотной головкой критическим расстоянием расхождения следует считать 10 мм. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.
В родах при симфизиопатии возможен разрыв лонного сочленения. В большинстве случаев во время рождения малыша происходит медленное расползание симфиза, поэтому жалобы на боли в области лобка, усиливающиеся при движении ног, появляются через несколько часов или на 2–3-й день после родов.
В некоторых случаях в момент родов роженица ощущает резкую боль в области лона, иногда слышен характерный звук разрывающихся связок, после чего даже крупная головка плода легко опускается через расширившееся костное кольцо.
Разрыв лонного симфиза иногда сопровождается ранением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, образованием гематом (скопление жидкой или свернувшейся крови) в области лобка и половых губ. При прикосновении к лобковой области возникает боль, лобковые кости становятся подвижными, и в области симфиза определяется ступенька или западение тканей в месте расхождения.
Для восстановления поврежденного симфиза требуется оперативное лечение с наложением специальных металлических конструкций.
Для профилактики симфизиопатии и симфизита при беременности рекомендуются диета, богатая минералами и микроэлементами, участвующими в формировании скелета (кальций, фосфор, магний, цинк, марганец), а также богатая витамином D – молоко, молочнокислые продукты, йогурты, нежирные сыры, яйца, мясо, рыба, икра, морепродукты, бобовые, грибы, зелень, орехи. Лучше избегать продуктов, способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны. Под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света в коже вырабатывается витамин D. Умеренная физическая нагрузка во время беременности способствует укреплению мышц спины, живота, ягодиц и растягивания связок тазового дна.
Внимательное отношение к своему состоянию во время беременности, правильное питание и адекватная физическая нагрузка способны предотвратить такие неприятные осложнения беременности, как тазовые боли, и не омрачать период ожидания малыша.
Достаточно редкой патологией симфиза является симфизиолизис – он возникает при ослаблении связок, укрепляющих лонное сочленение, в результате чего движения вызывают трение тазовых костей друг о друга в области симфиза. Это состояние развивается обычно в третьем триместре беременности и характеризуется мучительной болью в области таза. Улучшение наступает только после родов. Лечение заключается в использовании обезболивания.
Вы с трепетом наблюдаете за своими чувствами в ожидании появления на свет своего маленького птенчика, все идет прекрасно, ничто не предвещает неприятностей. И вдруг «небосвод омрачается» тревожными, мучительными, болезненными ощущениями. Внизу, под «домиком» , где сейчас живет малыш, что-то случилось. Тревога нарастает: когда и что пошло не так?
С наступлением беременности в женском организме происходит масса изменений. Тело будущей мамы стремительно перестраивается для безопасного симбиоза с развивающимся плодом.
Одним из неприятных побочных эффектов этого процесса является ощущение, что все больше болят кости таза при беременности. Область таза, в которой располагается растущая матка, претерпевает самые очевидные перемены.
Матка крепится к его костям с помощью связок, состоящих из соединительных тканей, которые в обычном состоянии мало растяжимы. Во время беременности это их свойство неприемлемо, и природой был выработан механизм, позволяющий связкам растягиваться.
Эту задачу у беременных выполняет гормон релаксин. Но при этом он действует на все связки в теле, в том числе на связки, соединяющие тазовые кости. Именно это объясняет, почему начинают болеть кости таза при беременности на довольно ранних сроках.
А по мере роста плода нагрузка все больше возрастает и все больше болит таз и кости ног, вынужденные переносить все «прелести» увеличивающегося веса матери и плода.
К сожалению, такое положение вещей будет сохраняться до самых родов, а иногда и дольше.
Будущие мамы очень пугаются, когда не понимают истинные причины болей, не исчезающих даже при сидении и лежании. Многие думают, что им не хватает кальция, и стремятся усиленно восполнить его запасы. Отчасти это справедливо, потому что нехватка кальция приводит к симфизиту – разрыву связок, соединяющих тазовые кости спереди в области лобка.
После приема препаратов кальция мучения действительно уменьшаются. Но не стоит забывать о том, что избыток кальция может повредить малышу, когда в процессе родов у него окажутся слишком твердые кости. Ведь кальций, который съедает мама, лучше усваивается плодом, чем ею самой. Потому назначать и дозировать кальций должен ваш гинеколог. А для профилактики симфизита также нужно носить поддерживающий корсет.
Совершенно обоснованно женщин настораживает, не являются ли тянущие ощущения сигналом к преждевременной родовой деятельности. Действительно, эти ощущения похожи, поэтому похода к гинекологу не избежать. Единственное, что должно успокоить до встречи с доктором, так это расслабленная матка, если беспокоящие вас боли возникли из-за растяжения связок.
С приближением родов ноющие ощущения у женщин только усиливаются. Все больше начинают болеть кости таза сзади при сидении.
Это объясняется тем, что перед родами отклоняется кнаружи копчик, обычно наклоненный в полость тела. Это нужно, чтобы ребенку было легче проходить через родовые пути, не травмируя при этом маму.
Также большую подвижность с приближением родов приобретают пояснично-крестцовые сочленения.
Это нужно, чтобы кости таза составили единую плоскость со ставшим сильно изогнутым за время беременности позвоночником, для прохождения малыша по родовым путям.
А поскольку при усилившейся подвижности пояснично-крестцовый отдел еще и несет вес плода, это также становится причиной сильного дискомфорта, особенно, если у мамы имеются заболевания позвоночника или мышцы спины недостаточно крепкие.
Вызывают боль в тазовой области и натягивающиеся под весом ребенка спайки, варикозные вены, давление головки малыша на мышцы промежности.
Перечисленные причины, к сожалению, естественны, и насовсем до родов неприятные ощущения не исчезнут. Есть возможность лишь немного их успокоить.
Сразу оговоримся, что без согласования с доктором нельзя принимать никаких обезболивающих средств – ни внутренне, ни наружно.
Вот несколько безопасных способов предупреждения и уменьшения страданий при болезненности тазовых костей:
В домашних условиях хорошо снимают боль в спине несложные упражнения:
Иногда молодые мамы жалуются на то, что после рождения ребенка они продолжают испытывать болезненный дискомфорт. Это совсем не исключено, поскольку в процессе родов могли появиться многочисленные микротравмы, из-за которых замедляется восстановление связок и схождение костей после родов.
Кроме того, обычно кормящим мамам из-за грудного вскармливания не хватает кальция, что тоже усугубляет недомогание. Полностью пройти боли должны максимум через полгода после рождения ребенка.
Боль в костях во время беременности обычно появляется уже на поздних сроках. И причин этому может быть несколько. Кости ног и позвоночника болят, как правило, из-за растущего объема и веса как самой женщины в целом, так и живота в частности. Поэтому следует контролировать прибавки в весе, чтобы избегать дополнительных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Боль в костях может быть следствием остеомаляции, то есть недостатка витамина Д и . В таком случае помимо мультивитаминов для беременных следует дополнительно принимать препараты кальция. Однако назначить их должен врач. И учтите, что после кальций беременным не назначают.
Крайне редко у беременных встречается выраженная остеомаляции, когда женщина уже не может двигаться или у нее происходят самопроизвольные переломы. И такой диагноз является показанием для прерывания беременности.
Обычная нехватка кальция у современных беременных — очень частое явление. Именно этим женщины почти всегда и объясняют свои или чужие боли в костях во время беременности. Но не стоит полагаться на свои догадки или диагноз подружек, потому что боли в костях могут быть связаны с заболеваниями костно-мышечной системы, особенно если у вас уже имелись такие проблемы прежде. Ревматоидный артрит, коксартроз (артроз тазобедренного сустава), системная красная волчанка и дерматомиозит небезопасны для мамы и ее будущего ребенка, поэтому не рискуйте своим здоровьем и потомством: если вас тревожат боли в костях — проконсультируйтесь об их характере и локализации с врачом.
Не смотря на то, что от 15 до 25 процентов беременных испытывают боли в костях, вы не должны полагаться на опыт бывалых рожениц. Действительно, нередко женщине приходиться просто перетерпеть недомогание и помочь себе витаминами. Но встречаются и куда более серьезные случаи. Если вы заметили (или кто-то вам указал), что у вас появилась «утиная походка», и при этом вас тревожат боли в лонном сращении, костях таза, ногах, мышцах, речь идет о симфизиопатии (симфизите).
Симфиз — это лонное сочленение (или лобок). В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, костная ткань немного размягчается, чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение. При симфизите сочленение таза сильно размягчается, а лонное сочленение становится подвижным и расходится. При этом перемены положения туловища вызывают резкую боль. Болит лобок и при нажатии на кость. Могут проявляться также слабость и утомляемость. Узнать можно еще так: поднять выпрямленную ногу в положении лежа становится невозможным.
Почему во время беременности возникает такая проблема, точно не известно. Среди причин симфизита врачи предположительно называют дефицит кальция и повышенную концентрацию гормона релаксина в организме женщины. Возможно, симфизит вызван индивидуальными особенностями строения тела женщины, наследственными особенностями или ее добеременными проблемами с опорно-двигательным аппаратом.
Симфизиопатия сама по себе не представляет никакой угрозы для плода. Но если ее проявления резко выражены на момент начала родов, это может спровоцировать расхождение лонного сочленения, после чего матери потребуется длительное восстановление. Во избежание таких последствий женщине назначают родоразрешение путем кесаревого сечения. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.
Чтобы избежать необходимости операции, следует вовремя принимать меры. Идеально, если вы занимаетесь профилактикой еще до зачатия: , ведете подвижный образ жизни, следите за своей осанкой и занимаетесь в бассейне.
Однако если проблема застала вас врасплох, рекомендуется прием поливитаминных комплексов, дополнительный прием кальция, ограничение физической активности и . Чтобы облегчить боль или избежать ее повторных приступов, а также уменьшить возможные риски, следует придерживаться некоторых правил:
Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей.
Специально для - Елена Кичак