Плацента играет важнейшую роль в . Основная функция плаценты - защита ребенка от различных внешних отрицательных факторов, а также своевременная доставка кислорода и витаминов. Именно поэтому врачи с особой осторожностью относятся к беременным женщинам, у которых имеется нарушение функционирования этого органа. Всё чаще и чаще на женских форумах и в кабинетах врачей-гинекологов можно услышать диагноз преждевременное старение плаценты. Как его избежать, предотвратить, а главное, лечить?

Что значит раннее старение плаценты?

Раннее созревание плаценты имеет множество дополнительных названий. Гинекологи используют характеристику «преждевременное созревание» или же вовсе старение. Определить такой недуг можно только путем ультразвукового исследования. Если степень зрелости плаценты у женщины несколько выше, нежели чем та, которая характерна на данном этапе, то под вопрос ставится диагноз раннего созревания. Но не стоит вдаваться в панику, тем самым вредя себе и своему малышу. Старение плаценты не станет опасным для женщины и ее ребенка в ситуации, если вовремя принять соответствующие меры.

Информация Не стоит винить себя в том, что в какой-то момент ваши действия привели к преждевременному созреванию плаценты. На самом деле такой недуг может быть обусловлен индивидуальными особенностями и влиянием внешних факторов на организм молодой мамы

Для того, чтобы вовремя обнаружить диагноз, и правильно его лечить необходимо знать о признаках преждевременного старения плаценты, а также о том, как проводится диагностика. К сожалению, созревание на ранних этапах проходит практически всегда бессимптомно, и беременная женщина вряд ли сама может определить, что что-то идет не так. Однако, внимательная мама, особенно в ситуации, когда речь идет о второй беременности, может пронаблюдать, что активность плода сильно снизилась, или же наоборот, резко возросла. В момент наступления второй беременности женщина чувствует движение плода более отчётливо, и может осознавать, насколько он активен. При малейшем подозрении на неправильное функционирование плаценты или поведение плода необходимо .

Врач гинеколог при ультразвуковом исследовании поставить диагноз, который окажется положительным или отрицательным. В ситуации, когда имеет место быть начало преждевременного старения плаценты, назначаются дополнительные исследования, которые помогут получить больше информации. К дополнительным исследованиям относят , а также . Дополнительно врач гинеколог может взять кровь на и общий анализ. На основании полученных сведений назначается лечение преждевременного созревания плаценты.

Степени зрелости

В зависимости от срока, на котором находится роженица, выделяют степени созревания плаценты. Обычный период, равный 9 месяцам вынашивания малыша делят на четыре степени зрелости. Каждая из этих степеней соответствует конкретно взятому промежутку развития плода. Если созревание плаценты соответствует сроку беременности по степени зрелости, то врач делает вывод о том, что беременность протекает нормально.

1. нулевая степень созревания плаценты характерна для женщин, которые находятся на сроке до .
2. Переход на первую степень зрелости характерен для промежутка, начиная с .
3. 2 степень созревания плаценты наступает с момента начала .
4. Как показывает практика, большинство рожениц не успевает дойти до третьей степени созревания плаценты, так как большинство малышей естественным путем появляется на свет на . 3 степень зрелости характерна для срока с по , и означает, что плоду уже становится тесно в лоне матери, и ему необходимо помочь появиться на свет.

Если врач гинеколог установит, что степень зрелости плаценты несколько выше, чем должна быть на вашем сроке беременности, то после проведённых исследований ставится диагноз раннего созревания. Чаще всего такой диагноз ставится в следующих ситуациях.

• 1 степень зрелости плаценты наступила ранее . Это повод насторожиться, однако такое раннее созревание наблюдается у многих женщин.
• Если 2 степень зрелости наступила раньше , то женщин кладут на сохранение с целью поддержания жизни и здоровья плода.
• Наступление 3 степени созревания плаценты ранее ставит под вопрос возможность дальнейшего протекания вашего интересного положения. В этой ситуации врачи могут прибегнуть к экстренному кесареву сечению.

Норма старения плаценты

Каждой неделе беременности присуща своя норма созревания плаценты. Женщина должна тщательно следить за тем, чтобы состояние внутренних органов, отвечающих за жизнеспособность плода, соответствовало норме. Смещение в сроках на 1-2 недели не критично, и может допускаться в ряде случаев. Однако, если несоответствие плаценты сроку расходится слишком сильно, то это повод для обращения к врачу.

Степень старения плаценты от нуля до единицы характерна для срока вплоть до 30 недели. Но у некоторых рожениц 1 степень может наблюдаться уже на 27 неделе, что также является нормой.

Информация Степень зрелости 2-3 присуща сроку, когда женщина находится на 30 неделе беременности и далее. 2 и 3 степени зрелости говорят о том, что плацента уже готова к родовому процессу и началось ее не преждевременное, а естественное старение. При нормально текущей беременности 2 степень должна соответствовать сроку в 38 недель, плюс минус неделя.

Причины раннего созревания

Свою роль в преждевременном старении плаценты могут сыграть следующие факторы.

Лечение преждевременного старения плаценты

Не пытайтесь лечить преждевременное старение самостоятельно. Для осуществления такого важного вмешательства в организм необходимо получить совет от специалиста и осуществлять его под присмотром медицинского работника. Многим женщинам на поздних сроках предлагают госпитализацию чтобы снизить риск преждевременных родов. Проводятся комплексные мероприятия, которые имеют цель поддержания жизнеспособности плода и лечения преждевременного созревания плаценты. Если причиной старения стало обнаружение каких-либо болезней и инфекций, назначаются медикаменты и препараты в виде инъекций для того, чтобы побороть болезнетворные бактерии.

Информация Если существует риск того, что у ребенка начинается кислородное голодание, то параллельно назначают различные капельницы, которые улучшают кровоток и доставят витамины напрямую малышу. Лечение преждевременного старения плаценты в большинстве своем осуществляется только посредством лекарственных препаратов. Если врачи столкнулись с тяжёлым случаем, где под угрозой находится жизнь и здоровье матери и ребенка, то встает вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.

Чем опасно раннее созревание?

Не стоит относиться легкомысленно к диагнозу преждевременного старения плаценты. Такое состояние может повлечь за собой серьезные последствия, с которыми вы не сможете бороться.

Самое распространённое последствие преждевременного старения плаценты кроется в фетоплацентарной недостаточности. Нарушается кровоснабжение плода, что в последствии может стать причиной возникновения врождённых болезней у ребенка.

Недополученный кислород является причиной отставания в развитии, а также другими болезнями, которые переносятся на головном мозге.

Важно При запущенных стадиях речь идет о гибели ребенка, так как возможно длительное кислородное голодание.

Преждевременное старение плаценты подразумевает, что ребёнку недостает питательных веществ, а также матка больше не расширяется, а значит, ребёнок скован в узком пространстве. Если вовремя не произвести операционное вмешательство, то может быть причинен вред здоровью матери, а также ребёнка. Часто встречается такое . А это значит, что ребёнку может недоставать амниотической жидкости. Именно поэтому беременная девушка должна тщательно следить за своим здоровьем, а также посещать плановые УЗИ.

Дополнительно Не стоит пренебрегать и предложениями от своего лечащего врача гинеколога о госпитализации. В такой ситуации вам необходимо находиться под пристальным взором врачей.

Роды при раннем старении плаценты

Раннее старение плаценты может спровоцировать преждевременные роды. Ребёнок может получить неверный сигнал о том, что ему пора, однако, его организм к моменту преждевременных родов еще не совсем готов для того, чтобы нормально функционировать. Также, вынудить ребёнка начать движение может и остановка в подаче важнейших витаминов и питательных веществ, ведь состаренная плацента больше не может в должном количестве осуществлять питание.

Иногда врачи, переживают за здоровье матери и ребенка и самостоятельно проводят операцию по извлечению малыша из утробы матери путем кесарева сечения.

Последствия преждевременного созревания плаценты для ребенка

Очень часто раннее старение плаценты сопряжено с кислородным голоданием. Это не лучшим образом может отразиться на развитии малыша, может повлечь за собой отставание в развитии.

Также, недостаток в подаче полезных и питательных веществ может существенно повлиять на физическое развитие ребёнка.

Информация Преждевременные роды, которые провоцирует старение плаценты, являются основанием для того, чтобы ребёнок длительное время находился под наблюдением врачей, а его здоровью будет нанесен непоправимый урон, с которым придется бороться длительное время.

В редких случаях мама и ребенок могут отделаться лишь незначительными потерями в плане здоровья. Именно поэтому важно не лечить, а предотвращать преждевременное старение плаценты.

Из-за существенного ухудшения состояния окружающей среды, а также ввиду неправильного образа жизни, которые ведут некоторые мамы, все чаще и чаще врачи сталкиваются с диагнозом преждевременного созревания плаценты. Поэтому, отнеситесь к данной статье с особым вниманием, а также сделайте для себя определенные выводы.

Преждевременное старение плаценты - этим термином пугают российские врачи многих будущих мам. Чем же так опасен этот диагноз, на каком основании он ставится и как лечится патология?

Плацента, а в народе - «детское место», это орган, который образуется у беременной женщины и функционирует до момента рождения ребенка. Именно благодаря плаценте возможна доставка к ребенку питательных веществ и кислорода. И от состояния плаценты зависит развитие малыша. Если ему не будет хватать питания - велика вероятность задержки его развития, а в тяжелых случаях - даже гибели.

Как и почему стареет плацента

В течение беременности плацента видоизменяется и потихоньку вырабатывает свой ресурс. Врачам известны 4 степени зрелости плаценты : 0,1,2,3. 0 - плацента в полном порядке. 3 степень обычно бывает на сроке 38 недель и более. Эти степени определяются врачом УЗ-диагностики. Во внимание принимается строение плаценты, ее структура, толщина. Преждевременное созревание плаценты ставят при малейшем отклонении от нормы.

Почему же «детское место» у некоторых женщин быстро «стареет»? Обычно в этом виноват целый комплекс проблем. Это бесконтрольный прием различных лекарственных средств (в том числе биологически активных добавок, витаминов), вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.), курение, прием алкоголя и наркотиков и пр. Но чаще причины преждевременного старения плаценты так и остаются не выясненными.

Чем опасна патология и каковы ее последствия

Пожалуй, нужно начать с того, как правильно ставится этот диагноз. Многие врачи его пишут безосновательно. А созревание «детского места» считается ускоренным, если степень зрелости на сроке до 32 недель превышает вторую, либо врач ставит третью степень при сроке менее 36 недель. И то, данный «диагноз» вовсе не диагноз, а момент, на который следует обратить внимание врачу, и, вероятнее всего, провести дополнительное обследование. А это УЗИ с исследованием кровотока плода и кардиотокография (КТГ). То есть преждевременное старение плаценты в 32, 33, 34 недели - это еще совсем не приговор, и часто даже не повод для волнения. Что же касается неверно выставленных диагнозов, то наши российские врачи очень любят говорить про данную патологию, выставляя на сроке до 30 недель вместо нулевой степени созревания первую. Это неправильно. Какие последствия преждевременного старения плаценты все-таки возможны? Все зависит от того, насколько плохим было состояние плаценты и к каким конкретно нарушениям в развитии ребенка привело. Чаще всего, это рождение детей с низким весом.

Чем лечить?

К сожалению, вернуть первоначальное состояние «детского места» не получится. Многие мамы, начитавшись о том, чем опасно преждевременное старение плаценты, просят своего врача назначить лекарства, которые помогут ребенку получить недостающие ему питательные вещества и кислород. Но пытаться что-то предпринимать нужно только в том случае, если есть признаки страдания плода. А выявляются они при допплерографии и КТГ, УЗИ также оказывает помощь в диагностике, ведь с его помощью можно измерить все части тела ребенка и сказать с очень большой долей вероятности о том, есть ли у него задержка в развитии. Если да, причем она составляет более 2 недель, женщину положат для лечения в стационар. В тяжелых ситуациях может быть предложено кесарево сечение до наступления

Алёна спрашивает:

В чём опасность раннего созревания плаценты?

Раннее созревание плаценты также называется преждевременным созреванием, или старением . Состояние раннего созревания плаценты определяется по данным ультразвукового исследования. То есть, диагноз "раннее созревание плаценты" ставится исключительно на основании данных УЗИ .

В настоящее время, в зависимости от структурных особенностей плаценты, выделяют четыре степени зрелости – 0, 1, 2 и 3. Каждая степень зрелости плаценты в норме наблюдается на определенном сроке беременности . Соответствие степени зрелости и срока беременности отвечает следующим критериям:

• Нулевая степень зрелости (0) характерна для беременности до 30-ой недели;


• Первая степень зрелости (1) характерна для беременности с 27-ой по 34-ую недели беременности;


• Вторая степень зрелости (2) характерна для беременности с 34-ой по 39-ую недели беременности;


• Третья степень зрелости (3) характерна для беременности с 37-ой по 40-ую недели беременности.

Если степень зрелости плаценты выше, чем должна быть на данном конкретном сроке беременности, то ставится диагноз "ранее созревание плаценты". В настоящее время синдром раннего созревания плаценты ставится при появлении следующих несоответствий сроков беременности и степеней зрелости:

• Первая степень зрелости плаценты (1) ранее 27-ой недели беременности;


• Вторая степень зрелости плаценты (2) ранее 32-ой недели беременности;


• Третья степень зрелости плаценты (3) ранее 36-ой недели беременности.

Когда выявляется подобное несоответствие степеней зрелости и сроков беременности, то в заключении УЗИ указывается "раннее созревание плаценты".

Однако, даже если женщине поставили такой диагноз, не стоит паниковать. Помните, что синдром раннего созревания плаценты не свидетельствует о патологии, поскольку устанавливается исключительно на данных УЗИ в отсутствие каких-либо достоверных клинических симптомов . Наличие данного синдрома говорит лишь о высоком риске развития фетоплацентарной недостаточности. В такой ситуации необходимо пройти курс лечения, направленного на нормализацию кровотока в системе мать-плацента-плод, и мониторировать состояние ребенка по данным кардиотокографии (КТГ), допплерометрии сосудов и т.д.

Ранее созревание плаценты не грозит ничем ни матери, ни плоду, если не разовьется фетоплацентарная недостаточность. Если же синдром раннего созревания плаценты не мониторировать и оставить без надлежащего лечения, то он может привести к тяжелым последствиям, таким как:

• Внутриутробная гипоксия плода (недостаток кислорода);


• Гипотрофия плода (недостаток массы у ребенка);


• Нарушение кровоснабжения плода;


• Раннее излитие околоплодных вод;



• Преждевременные роды ;



• Внутриутробная гибель плода;


• Нарушение нормального развития плода и рождение ребенка с уродствами.

Таким образом, ранее созревание плаценты может грозить весьма серьезными последствиями для здоровья ребенка, поскольку в результате данной патологии нарушается нормальное кровоснабжение, а, следовательно, и питание, и дыхание плода. Если имеет место незначительное несоответствие степеней зрелости плаценты и сроков беременности, то в этом нет ничего страшного. Скорее всего, в данном случае раннее созревание плаценты не грозит ничем, а является особенностью беременной женщины. Если же старение плаценты началось ранее 36-ой недели беременности, а ее рост отмечен ранее 30-ой недели, то необходимо пройти курс лечения и тщательно отслеживать состояние маточно-плацентарного кровотока.

Узнать больше на эту тему:

• Допплерометрия при беременности – исследование кровотока и сосудов плода, плаценты, матки и маточных артерий. Показатели нормы по неделям, расшифровка результатов.
• Анемия при беременности. Диагностика, лечение и профилактика
• Анемия при беременности. Виды, причины, симптомы и признаки
• Калькуляторы беременности. Расчет срока беременности. Календарь беременности по неделям. Как рассчитать предполагаемую дату родов?
• Геморрой – причины, симптомы, признаки, разновидности. Лечение: операция по удалению геморроя, эффективные средства (свечи, мази, таблетки), народные средства, как лечить в домашних условиях

Появление эхографических признаков зрелости плацентарной ткани раньше гестационного срока, для которого такие изменения являются физиологическими. Клинически никак не проявляется, диагностируется только при плановом скрининге. При постановке диагноза используют данные УЗИ. Исследование дополняют допплерографией плацентарного кровотока, КТГ, фетометрией, фонокардиографией плода. Лечение предполагает терапию основного заболевания и назначение препаратов, улучшающих кровообращение между беременной и ребенком, - антиагрегантов, сосудорасширяющих средств, эссенциальных фосфолипидов, аминокислотных комплексов.

Общие сведения

В норме детское место проходит несколько этапов (стадий) развития, соответствующих особенностям роста и созревания плода на определенных сроках гестации. Физиологические изменения, происходящие в тканях плаценты, позволяют ей эффективно справляться с выполнением питательной, дыхательной, выводящей и барьерной функции. При наличии некоторых провоцирующих факторов, вызывающих перенапряжение компенсаторных процессов, детское место растет и созревает ускоренными темпами. В подобных случаях говорят о ПСП - преждевременном созревании (старении) плаценты. Актуальность своевременной диагностики расстройства обусловлена высокой вероятностью его осложнения фетоплацентарной недостаточностью , представляющей угрозу для физиологичного развития ребенка.

Причины преждевременного созревания плаценты

Раннее начало процессов старения плацентарной ткани провоцируется любым фактором, приводящим к усиленному функционированию системы «мать-плод». Пусковым моментом в развитии нарушения могут послужить изменения в материнском организме, неблагоприятные факторы окружающей среды, патологическое течение беременности. По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии , наиболее распространенными причинами преждевременного начала процессов старения детского места являются:

• Экстрагенитальная патология . Ускоренное развитие плацентарной ткани чаще наблюдается у беременных, страдающих соматическими и эндокринными заболеваниями (болезнями почек, артериальными гипертензиями , сахарным диабетом , гипотиреозом , гипертиреозом). Это связано с повышенной нагрузкой на функционально несостоятельные органы и системы, а также изменениями микроциркуляции во время беременности.
• Хронические заболевания репродуктивных органов . К нарушению процессов плацентации, а затем и функционирования плаценты приводят структурные изменения стенки матки, возникшие после абортов, вследствие хронического эндометрита , аденомиоза , субслизистых миом . Преждевременное начало созревания возможно при дисгормональных расстройствах на фоне заболеваний яичников (оофоритов , аднекситов , склерокистозного синдрома).
• Гестозы . Характерные изменения кровообращения в стенке матки и маточно-плацентарном комплексе, возникающие при длительном течении гестозов, усиливают функциональную нагрузку на детское место. На начальных этапах компенсаторные механизмы позволяют поддерживать нормальное кровоснабжение плода. Однако в последующем срыв компенсации ускоряет рост плаценты, стимулирует ее преждевременное развитие, созревание и старение.
• Инфекционные заболевания . Значительная нагрузка на плацентарную ткань, которая выполняет защитную функцию, появляется при угрозе поражения плода инфекционными агентами. Провоцирующими факторами становятся возбудители специфических генитальных инфекций (простого герпеса , микоплазмоза , уреаплазмоза , хламидиоза), других инфекционных болезней (ОРВИ , краснухи , токсоплазмоза , цитомегаловирусной инфекции).
• Изосерологическая несовместимость матери и плода . Ребенок, у которого вследствие AB0- или Rh-конфликта возникла гемолитическая болезнь , нуждается в более интенсивном поступлении питательных веществ и кислорода, что повышает нагрузку на ткань плаценты. Усиленное функционирование в сочетании с типичными дисциркуляторными нарушениями потенцирует ускоренный рост и раннее старение элементов фетоплацентарного комплекса.

Предпосылками для развития патологии также являются влияние повреждающих факторов окружающей среды (химических и вибрационных производственных вредностей, радиационных воздействий), наличие у беременной вредных привычек (курение, употребление психоактивных веществ). Нарушение чаще диагностируют у женщин с избыточной или недостаточной массой тела, низкой двигательной активностью и нерациональным питанием.

Патогенез

Преждевременное созревание плаценты является частью компенсаторных механизмов, возникающих при фетоплацентарной недостаточности и впоследствии усугубляющих ее течение. При увеличении потребностей плода в питательных веществах, угрозе его заражения инфекционными агентами, нарушениях микроциркуляции в маточно-плацентарном или фето-плацентарном комплексе формирование и рост детского места происходят более интенсивно, в результате ее ткани раньше достигают этапа, когда начинается их созревание, а потом и старение с образованием кист, кальцинатов, тромбозов, инфарктов. Как следствие, функциональные возможности плаценты уменьшаются, фетоплацентарная недостаточность нарастает.

Классификация

Систематизация стадий зрелости плаценты основана на особенностях ее физиологического развития, учитывает изменения структуры органа, характерные для определенных этапов беременности. О преждевременном созревании говорят в том случае, когда УЗИ-признаки очередной стадии зрелости определяются раньше существующего гестационного срока. Акушеры-гинекологи выделяют 4 степени созревания детского места:

• 0 - нулевая (формирование) . Длится со 2-й до 30-й недели гестации. Плацентарная ткань по мере роста ворсинчатого дерева постепенно увеличивается в массе и объеме, на УЗИ имеет гомогенную эхонегативную паренхиму без каких-либо включений.
• I - первая (рост) . На 30-34-й неделях беременности в плаценте появляется небольшое количество эхогенных включений за счет коллагенизации стромы, наблюдается небольшая волнистость хориальной пластины, ткани начинают уплотняться.
• II - вторая (зрелость) . К 35-39-й неделям гестационного срока усиливается волнистость хориальной мембраны, акустическая плотность повышена, в тканях определяется множество мелких эхопозитивных включений. Орган функционирует нормально.
• III - третья (старение) . С 37-й недели беременности хориальная пластина становится извилистой, структура плаценты представлена округлыми плотными дольками с разрежением в центре. Обменная площадь и объем органа уменьшаются.

Созревание считается преждевременным, если признаки первой степени зрелости появляются до 27 недели гестации, второй степени - до 32 недели, третьей - до 36 недели. Подобная динамика развития свидетельствует о высокой вероятности возникновения функциональной недостаточности органа и декомпенсации адаптивных возможностей комплекса «мать-плод».

Симптомы преждевременного созревания плаценты

Изменения, происходящие при раннем старении в плацентарной ткани, клинически не определяются и могут быть обнаружены только инструментально. При отсутствии острых заболеваний, явного обострения хронических болезней или признаков осложнения беременности пациентка обычно не предъявляет каких-либо жалоб. В остальных случаях превалирует симптоматика основной патологии. При значительной плацентарной недостаточности, вызванной преждевременным созреванием тканей плаценты, возможно изменение двигательной активности плода - учащение шевелений и увеличение их интенсивности. О более серьезных расстройствах свидетельствуют редкие шевеления ребенка вплоть до их полного прекращения.

Осложнения

Поскольку старение детского места сопряжено со снижением его функциональных возможностей, патология обычно сопровождается появлением или усилением признаков плацентарной недостаточности. По данным наблюдений, декомпенсация нарушений в системе «плацента-плод» в 64% случаев вызвана именно преждевременным созреванием органа. Ретроспективные исследования свидетельствуют, что появление признаков ПСП на 22-26 неделях беременности практически всегда ассоциировано с выраженной задержкой развития плода и внутриутробной гипоксией в начале III триместра. В крайних случаях патология приводит к антенатальной гибели ребенка. При раннем начале дистрофических и склеротических процессов чаще наблюдаются преждевременная отслойка плаценты , досрочное излитие околоплодных вод и преждевременные роды .

Диагностика

Лечение преждевременного созревания плаценты

Основными врачебными задачами при ведении беременной с ПСП являются коррекция расстройств, вызвавших патологию, нормализация кровообращения в маточно-плацентарной системе, выбор оптимального способа и времени родоразрешения. Тактика ведения пациентки на дородовом этапе определяется сроком, на котором было диагностировано преждевременное старение:

• Раннее выявление ПСП . Обнаружение обменно-дистрофических изменений плацентарной ткани на 20-24 неделях является показанием для обследования в специализированном отделении патологии беременности. В таких случаях, начиная с 26 недели гестации, допплометрический контроль кровотока выполняется не реже 1 раза в неделю, ежедневно подсчитываются движения плода. Срочное родоразрешение при критических нарушениях тока крови в пуповине, КТГ-признаках гипоксии плода, остановке его роста, резком уменьшении объема околоплодных вод, появлении других признаков угрозы ребенку может выполняться даже на сроке 31-33 недели.
• Выявление ПСП в III триместре . Согласно результатам исследований, при обнаружении процесса преждевременного старения плаценты на 32-34 и, тем более, 35-37 неделях гестационного срока вероятность патологического течения беременности существенно снижается. Однако для своевременного выявления осложнений необходимо обеспечить регулярное проведение УЗИ и наблюдение специалиста. Предпочтительным методом родоразрешения являются естественные роды . Лишь в тех случаях, когда ПСП сочетается со значительной задержкой развития плода, для профилактики острого дистресс-синдрома у ребенка показано кесарево сечение .

Независимо от сроков выявления преждевременного созревания ткани плаценты акушер-гинеколог или профильный специалист активно лечат основное генитальное или экстрагенитальное заболевание с использованием антибиотиков, гормонотерапии, иммуннокорректоров, сердечно-сосудистых и других медикаментозных средств. Параллельно с коррекцией ведущего расстройства назначают препараты для улучшения кровоснабжения плода - сосудорасширяющие препараты, антиагреганты, аминокислотные комплексы, эссенциальные фосфолипиды. Лекарственная терапия дополняется немедикаментозными методами - рациональной двигательной активностью, коррекцией диеты, нормализацией режима сна и отдыха.

Прогноз и профилактика

Своевременный скрининг и правильная врачебная тактика позволяют снизить риски фетоплацентарной недостаточности при старении плаценты, замедлить этот процесс и пролонгировать беременность до безопасных для рождения ребенка сроков. Первичная профилактика предполагает планирование беременности пациентками с генитальными и экстрагенитальными заболеваниями, защищенный секс для предохранения от специфических инфекций, обоснованное назначение инвазивных гинекологических процедур, отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков. Во время гестации для нормального развития плаценты важно позаботиться о защите от возможного заражения ОРВИ и другими инфекционными болезнями, поддержании уровня гемоглобина, достаточной двигательной активности и рациональной диете. Вторичная профилактика направлена на раннюю диагностику расстройства, включает своевременную постановку на учет в женской консультации, регулярное прохождение плановых осмотров и УЗИ.

Плацента обеспечивает будущему малышу маленький микромир, который защищает его от инфекций, а также снабжает всеми необходимыми для нормального развития питательными веществами. Плацента развивается вместе с плодом, проходит целые четыре стадии, начиная со стадии формирования, и завершая стадией старения. Часто встречается патология, когда процесс созревания и естественного старения плаценты проявляется слишком рано (во втором триместре беременности), то это крайне негативно сказывается на развитии плода.

Краткая справка

Плацента формируется и видоизменяется на протяжении всего срока беременности. Если же процесс старения отмечается на более ранних сроках, то это вызывает тревогу у медиков. Всё потому что такая плацента не сможет полноценно выполнять возложенные на неё функции, она не сможет обеспечивать малыша достаточным питанием и кислородом.

Преждевременное старение плаценты опасно тем, что у будущего ребёнка может ухудшиться кровообращение, может проявиться гипоксия и гипотрофия. Как не печально, но это может вызвать неправильное развитие головного мозга плода. Кроме этого, плацента может отслоиться, околоплодные воды отходят, и происходит самопроизвольный выкидыш.

Лишь в редких случаях старение плаценты, происходящее в сроки, незначительно отличающиеся от норм, могут свидетельствовать об индивидуальных особенностях беременной женщины. Только в этом случае будущему ребёнку ничего не угрожает.

Постоянное наблюдение у врача помогает вовремя диагностировать проявляющуюся патологию, назначить правильное и эффективное лечение и избежать серьёзных последствий, что позволит родить здорового малыша.

После того как оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки, вокруг неё начинает образовываться плацента. Процесс формирования плаценты имеет длительный период, так как продолжается со 2 по 30 неделю. Остальные три стадии развития плаценты не такие продолжительные:

• с 30 по 33 неделю отмечается рост плаценты;
• с 34 по 36 неделю – созревание (зрелость);
• с 37 по 42 неделю начинается процесс старения.

Патологию преждевременного старения плаценты определяют в том случае, когда две последние стадии начинаются гораздо раньше положенного срока.

Вот так выглядит плацента на разных этапах созревания

Причины преждевременного созревания

Факторов, которые могут спровоцировать преждевременное старение плаценты, много, среди которых:

• несоответствие массы тела (избыточный и недостаточный вес);
• нарушение целостности стенок матки из-за перенесённых ранее абортов;
• сахарный диабет, а также другие эндокринные заболевания;
• любые хронические заболевания, особенно заболевания кровеносно-сосудистой системы;
• перенесённые инфекционные заболевания, особенно их осложнения;
• наличие конфликта резуса матери и будущего ребёнка;
• поздний гестоз, а также очень сильный токсикоз;
• вредные привычки (курение, которое само по себе препятствует нормальному кровоснабжению и обеспечению кислородом);
• заболевания почек или мочевыделительной системы.

Только при ультразвуковом обследовании беременной можно обнаружить развитие такой патологии . Причин, которые повлияли на её появление, может быть одновременно несколько.

Возможные риски на разных этапах беременности

При плановом проведении ультразвукового обследования обнаруживают ранее старение плаценты. Чтобы понять, насколько она опасна для жизни малыша, беременной обязательно предлагают пройти кардиотокографию. Эта процедура не представляет никакого вреда ни для матери, ни для плода. Но благодаря полученным результатам, врачи могут оценить степень риска для полноценного развития малыша. Кардиотокография наглядно демонстрирует, насколько малыш получает достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Случается, что плацента переходит в стадию старения уже на 32 неделе беременности, что на целых две недели раньше установленного срока. В таких случаях беременную госпитализируют, наблюдают за её состоянием, а также за состоянием плода. Если имеется подозрение, что плоду угрожает опасность, беременной назначают Актовегин – это препарат, который позитивно влияет на плаценту, стимулируя её работу.

В тех случаях, когда процесс старения начался раньше положенного срока только лишь на неделю, беременную не госпитализируют, но назначают несколько обследований, по результатам которых врач сможет определить скорость старения, а возможно подкорректировать срок беременности.

К сожалению, процесс старения, начавшийся на ранних сроках беременности, опасен, поэтому в большинстве случаев гинеколог предлагает только лишь прервать беременность. Плод сформироваться полностью не успеет, а состарившаяся плацента не позволит ему дальше полноценно развиваться. В результате чего плод погибает или впоследствии рождается ребёнок с сильнейшими отклонениями в развитии.

Старение матки может возникнуть и на более поздних сроках беременности, но это уже те случаи, когда возможно рождение нормального ребёнка. Состарившаяся плацента вызывает преждевременные роды, ребёнок рождается здоровым, но с малым весом. Если же плацента состарилась, а естественные роды не вызываются, врачи принимают решение провести кесарево сечение.

Задержка старения плаценты, как и преждевременное её созревание также довольно опасна. Это состояние встречается довольно редко и почти всегда характерно для плода, который имеет врождённые пороки развития.

Методы диагностики

Беременная самостоятельно ощутить развитие такой патологии не может. Плод может усилить или уменьшить свои двигательные проявления, так ребёнок реагирует на дискомфорт, который он ощущает в утробе матери.

Первые подозрения могут появиться у врача после ультразвукового исследования. В таких случаях врач направляет беременную на дополнительные процедуры, среди которых ультразвуковое сканирование и электронный монитор. Такие исследования помогают определить пульс (ЧСС) ребёнка, а также силу кровотока, направленного к ребёнку из плаценты.

УЗИ - это один из способов диагностики преждевременного созревания плаценты на ранних сроках беременности

Назначают беременным и сдачу теста на эстроген. Это гормон, который отвечает за развитие плаценты. При низких показателях у беременных судят о слабой работе плаценты. Дополнительно могут назначить прохождение теста на окситоцин.

Лечение

Лечение должно начаться сразу же после обнаружения такой патологии и проводиться строго под наблюдением лечащего врача. Ни о каком самолечении речь идти не должна.

В первую очередь рекомендуют беременной ликвидировать те факторы, которые провоцируют ранее старение (курение, злоупотребление спиртными напитками), далее назначают препараты, приём которых будет способствовать улучшению кровоснабжения и транспортировке питательных веществ.

Будущей маме предлагают пройти курс лечения в условиях стационара, от чего отказываться ни в коем случае нельзя. Чтобы обеспечить плод кислородом и значительно улучшить кровоснабжение, назначают капельницы. Достаточно часто назначают витаминные препараты, а также Актовегин или Курантил.