Органы и системы женского организма в разной степени реагируют на его подготовку к материнству. Дискомфорт в области мочевого пузыря при беременности начинает ощущаться одним из первых и более или менее интенсивно проявляется в течение всего периода вынашивания. Будущей маме необходимо различать подобные симптомы, так как одни из них являются чисто физиологическими, но другие могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Почему болит мочевой пузырь при беременности?

В самом начале периода вынашивания плодное яйцо еще очень мало. Однако матка уже готовится к будущим переменам: увеличивается в размере, утолщается. Репродуктивный орган в это время находится в области малого таза и давит на окружающие органы. Кроме того, сфинктер (запирающая мышца) мочевого пузыря частично расслабляется под действием прогестерона – гормона беременности. У женщины возникает ощущение дискомфорта, учащается мочеиспускание. Если воспалительного процесса нет, все это происходит безболезненно. Будущая мама просто вынуждена чаще ходить в туалет.

По мере роста плода матка начинает подниматься и частично выходит в брюшную полость. Давление на мочевой пузырь снижается. Кроме того, женщина немного привыкает к учащенному мочеиспусканию и воспринимает его как норму. Боли в мочевом пузыре при беременности свидетельствуют о совершенно иной ситуации. Причиной может быть:

• Воспалительный процесс (цистит). Развитие заболевания провоцируют патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), проникшие в мочевыделительные органы. Инфицирование происходит довольно часто, так как иммунитет женщины ослаблен. Реже обострения цистита вызывают механические факторы, травмирующие стенки мочевого пузыря (например, острые камни при мочекаменной болезни). Симптомы цистита хорошо известны. Женщина жалуется на боль и жжение при мочеиспускании, частые безрезультатные позывы, ощущение неполного опорожнения. Моча становится мутной; анализ показывает присутствие эритроцитов, лейкоцитов и другие отклонения от нормы;
• Цисталгия. Болезнь связана с нарушением функционирования мочевыделительной системы из-за неправильной иннервации. Симптомы схожи с признаками цистита, но характеристики мочи остаются в норме, что свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса;
• Переполнение мочевого пузыря на поздних сроках. Мочевой пузырь при беременности больше 28 недель под давлением растущей матки меняет свое расположение и даже форму. Он слегка изгибается, а его основание поднимается выше уровня тазовых костей. Мочеточники при этом немного растягиваются в длину. Эти перемены вызывают чувство дискомфорта и боль в надлобковой области.

Учащенное мочеиспускание в период вынашивания можно считать нормой при отсутствии других неприятных признаков. Если появляется боль, повышается температура тела или изменяется внешний вид мочи, женщина должна немедленно обратиться к врачу.

Опасность дискомфорта в мочевом пузыре при беременности

Чаще всего причиной неполадок в работе мочевыделительной системы беременной является цистит. Игнорировать его симптомы ни в коем случае нельзя. Если недуг не лечить, воспалительный процесс может перейти на почки, и возникнет ситуация, опасная для жизни женщины и ее будущего ребенка. Кроме того, возбудители инфекции могут проникнуть непосредственно в матку, что чревато отклонениями в развитии плода.

Срочность визита к врачу определяется и спецификой заболевания: цистит в начальной стадии можно излечить с помощью сравнительно безопасных растительных препаратов, не прибегая к сульфаниламидам, антибиотикам и другим средствам, способным нанести вред малышу. Обратившись за помощью, женщина получит рекомендации по медикаментозному лечению воспаления мочевого пузыря при беременности, а также точные указания относительно соблюдения режима дня и диеты, что при таком заболевании чрезвычайно важно. Точное следование советам доктора поможет избавиться от недуга и предотвратить тяжелые осложнения.

Буквально с первых дней беременности в организме женщины начинают происходить изменения, направленные на подготовку ее тела к длительному вынашиванию ребенка и родам.

Беременность

Это психологическая перестройка, перемены в гормональном фоне, которые затрагивают работу практически всех органов и систем, анатомические изменения.

С течением беременности плод растет, и увеличивающая матка давит на все близлежащие органы, особенно на мочевой пузырь.

Строение женской мочеполовой системы

Функции фильтрации плазмы крови и образования мочи выполняют почки. Снаружи они покрыты капсулой из соединительной ткани, а под ней расположена так называемая паренхима.

Она состоит из функциональных клеток – нефронов. Через их систему клубочков и канальцев проходит плазма, отфильтровываются токсические продукты метаболизма.

В итоге образуется моча. Она по системе чашечек и лоханки почки поступает в мочеточник.

Затем благодаря рефлекторным периодическим сокращениям его стенок, моча из , а из него по мочеиспускательному каналу выделяется из организма.

Мочевой пузырь – это орган для накопления мочи. Его средний объем составляет в среднем 700мл. Он расположен в нижней части живота, в полости малого таза.

У женщин задняя поверхность мочевого пузыря соприкасается с маткой и влагалищем.

В анатомическом выделяют такие отделы:

• верхушку, которая находится впереди вверху;
• тело – среднюю и самую большую часть;
• дно, расположенное снизу сзади;
• шейку (или мочепузырный треугольник), которая расположена на дне пузыря и соединяется с мочеточником.

Стенка мочевого пузыря состоит из трех слоев. Внутри она выстлана слизистой оболочкой, которая покрыта клетками переходного эпителия.

В среднем расположены три слоя гладкомышечной мускулатуры – два продольных и один циркулярный. А наружный слой частично состоит из соединительной ткани.

На внутренней поверхности пузыря за исключением шейки эпителий образует хорошо выраженные складки. По мере наполнения они расправляются, и форма мочевого пузыря становится овальной или грушевидной.

Изменения при беременности

При развитии плода целый ряд факторов оказывает воздействие на органы мочевыделительной системы.

Она теперь работает с повышенной нагрузкой, выводя из организма матери не только продукты ее обмена веществ, но и продукты метаболизма плода.

Особый период в жизни женщины

Расширение почечных чашечек и лоханок, спазм, или наоборот, атония мочеточников и мочевого пузыря обусловлены несколькими причинами.

Плацента, окружающая плод, дополнительно вырабатывает прогестерон. Концентрация этого гормона в десятки раз превышает его количество до беременности.

Он влияет на работу гладкомышечной мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Кроме того, из-за анатомического расположения матки по мере увеличения размера плода она давит на расположенные в непосредственной близости мочевой пузырь и мочеточники.

При механическом сдавливании нарушается отток мочи, возрастает давление в почечных чашечках и лоханке. Так как матка давит на пузырь, моча может «забрасываться» обратно в почки.

Заболевания мочевыделительной системы

По мере развития и роста плода, матка все сильнее давит на близлежащие органы.

Проблемы у беременных

Возрастает риск развития воспалительного процесса в почках. Особенно это опасно для женщин с перенесенными или хроническими заболеваниями мочевыделительной системы.

Очаг инфекции может быть локализован в паренхиме почки (гломерулонефрит) или в чашечно-лоханочной системе (пиелонефрит).

Симптомы этих болезней:

• повышение температуры, субфебрильное наблюдается при гломерулонефрите, высокое – при пиелонефрите;
• ноющая боль в области поясницы;
• общее ухудшение состояния, быстрая утомляемость, низкая работоспособность, сонливость;
• учащенное мочеиспускание;
• повышение артериального давления;
• отеки.

Также изменения появляются и в клиническом анализе мочи. Появляются бактерии, лейкоциты, белок, возможно, эритроциты.

Анализ мочи

Для лечения этих заболеваний назначают антибактериальные препараты, которые не несут вреда плоду, общеукрепляющие, иммуностимулирующие средства, витамины.

Особое внимание стоит уделить бактериальному воспалению мочевого пузыря – циститу. У женщин это заболевание встречается довольно часто.

Инфекция попадает в пузырь через мочеиспускательный канал. При беременности риск возникновения этой болезни очень высок, так как плод в матке , в результате чего нарушается уродинамика.

Главным симптомом цистита является резкая колющая боль внизу живота, частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию. Возможно небольшое повышение температуры.

При лабораторном исследовании мочи помимо бактерий и лейкоцитов появляются клетки переходного эпителия, которыми покрыта внутренняя поверхность мочевого пузыря.

Иногда для терапии цистита достаточно приема уросептиков. Антибиотики назначаются лишь в тяжелых случаях. Главное в лечении – его своевременное начало. Запущенный цистит приведет к тому, что инфекция поднимется вверх в почки.

Когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь, может обостриться мочекаменная болезнь. Камни могут различаться по форме, размеру, составу.

До беременности женщина могла и не подозревать о своей болезни. Но изменения контуров и размера пузыря при росте плода обязательно дадут о ней знать.

Большие камни чаще находятся в почках. До мочевого пузыря доходят небольшие осколки или кристаллы. Но своими острыми краями они травмируют его стенки, а также внутреннюю слизистую оболочку мочеиспускательного канала.

Это вызывает сильное жжение и резкую боль. Особенно они усиливаются во время мочеиспускания. В анализе мочи появляется кровь (иногда она заметна и невооруженным глазом), клетки эпителия слизистой пузыря и уретры, соли.

Ситуация хуже, когда плод давит на мочеточник, а камни находятся в почках. В таких случаях из-за закупорки или спазма мочеточника может начаться почечная колика.

Острые боли

Для облегчения выхода камня из мочевого пузыря назначают спазмолитические препараты (например, но-шпа абсолютно безопасна для плода) и обезболивающие.

Для контроля и своевременной диагностики патологических процессов в мочевом пузыре при развитии плода обязательно нужно регулярно сдавать общий анализ мочи. Несколько раз во время беременности также делают бакпосев.

Это необходимо, так как некоторые воспалительные процессы могут протекать бессимптомно. Также во время УЗИ плода обычно делают ультразвук мочевого пузыря и почек для оценки их состояния.

Беременным, у которых в анамнезе есть заболевания мочевыделительной системы, уделяют особое внимание. Для них перечень обязательных анализов гораздо шире.

Профилактика

При нормальном течении беременности, когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь, женщина чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию.

При этом объем выделяемой мочи очень маленький. Особенно это чувствуется, когда плод вырос, в третьем триместре.

Профилактические осмотры

Если матка очень увеличена (при многоводии, многоплодной беременности, крупном плоде), она настолько сильно давит на мочевой пузырь, что это может привести даже к недержанию мочи.

Также может появиться нерегулярная боль в районе мочевого пузыря. Она может быть ноющей, или наоборот, резкой и сильной, но кратковременной.

Плод постоянно двигается, поворачивается, давит на расположенные рядом органы сильнее или слабее.

Для предотвращения воспалительных процессов ни в коем случае нельзя пытаться перетерпеть позывы к мочевыделению.

Так как размеры матки в после 27-30 недели значительно увеличены, она давит на мочевой пузырь все сильнее. Его объем с течением беременности уменьшается.

При накоплении мочи возрастает риск развития бактериального воспаления.

Кроме того следует неукоснительно придерживаться рекомендаций гинеколога и своевременно сдавать все анализы и проходить обследования.

И конечно при появлении беспокоящих симптомов не стоит откладывать поход к врачу.

Также необходимо соблюдать сбалансированную диету, следить за количеством соли. И самое важное – это достаточный объем потребляемой жидкости.

Нужно ограничить употребление кофе и других напитков, содержащих кофеин. Помимо вреда сердечно-сосудистой системе, он выводит из организма кальций, увеличивает диурез и притупляет чувство жажды.

Лучший выбор – это чистая питьевая вода, минеральная способствует отложению солей и образованию камней. Также стоит ввести в рацион компоты, свежевыжатые овощные и фруктовые соки.

Очень полезны отвар шиповника (из-за высокого содержания витамина С и иммуноукрепляющего действия) и клюквенный морс (он обладает сильным антибактериальным эффектом).

То, что во время беременности в организме женщины происходят разнообразные изменения - абсолютная норма и даже необходимость. Ведь теперь его главной задачей является создание наиболее благоприятных условий для вынашивания малыша, чтоб он вовремя и как можно лучше развивался. Кроме того, в организме будущей мамы происходят изменения, связанные с ростом плода. Например, увеличивающийся в размере ребенок давит маме на мочевой пузырь, нередко этим доставляя ей массу неудобств. Кстати, давайте об этом поговорим конкретнее.

Немного анатомии

Мочевой пузырь можно назвать мешком. Он очень эластичный и содержит гладкие мышцы. Простыми словами, мочевой пузырь - это резервуар, где собирается . Из пузыря моча выводится по мочеиспускательному каналу. Это становится возможным благодаря специальным мышцам, называемым сфинктерами, которые функционально связаны с мускулатурой мочевого пузыря. Когда мышцы мочевого пузыря начинают непроизвольно сокращаться, а сфинктеры расслабляются, моча выводится наружу. Вместе с ней организм покидают продукты обмена веществ.

Изменения мочевого пузыря при беременности

Кроме того, во время беременности у женщины происходят изменения и других органов, относящихся к мочевой системе. Это, в частности, почки и мочеточники.

Ох уж этот цистит...

Отдельно хотелось бы поговорить о таком неприятном явлении как воспаление мочевого пузыря. Это заболевание . Оно характеризуется сильными болями и резями во время мочеиспускания, после которого нередко остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Женщина, страдающая циститом, ощущает частые позывы к мочеиспусканию, но, отправившись в туалет, понимает, что это - ложный вызов.

Как правило, вызывают цистит бактерии. Кроме того, воспаление мочевого пузыря возможно в результате повреждения его внутренней оболочки. В качестве «агрессора» может выступать острый мочевой камень, химические вещества, а также, в результате медицинских манипуляций, термические и химические ожоги. Во время беременности цистит может быть как хроническим, так и острым, то есть возникшим впервые. Если не предпринимать необходимых мер, воспаление может подняться вверх, поразить мочеточники и почки, тем самым создавая реальную угрозу жизни как плода, так и женщины, вынашивающей его.

Для лечения цистита во время беременности необходимо соблюдать некоторые меры. Например, женщине пропишут покой (не только половой, а с полным запретом передвигаться по квартире). Следующий шаг - специальная диета и прием лекарственных препаратов (уросептиков, спазмолитиков и, в особо тяжелых случаях, антибиотиков). Беременным надо очень внимательно относиться к своему здоровью, поскольку на ранних стадиях болезнь можно победить при помощи бабушкиных рецептов: теплой ванной, и брусничным морсами и так далее. Очень важно оберегать себя от переохлаждения, чтобы не спровоцировать возникновения и развития заболевания. Не забывайте, что во время беременности не каждый медикамент показан женщине, поскольку может пагубно повлиять на состояние здоровья ребенка. Например, во время беременности нельзя принимать сульфаниламидные препараты или тетрациклины. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к грамотному специалисту, который в сжатые сроки окажет квалифицированную помощь.

Специально для - Елена Кичак

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 3 минуты

А А

С первых же дней наступления беременности женский организм начинает меняться, подготавливая тело к продолжительному вынашиванию ребенка и родовой деятельности. Это не только психологическая настройка женщины, но и изменения в ее гормональном фоне, затрагивающие работу всех систем и органов, включая анатомические структурные трансформации. С развитием беременности размер плода увеличивается, меняется и размер матки, которая начинает давить на все соседние органы, в особенности на мочевой пузырь.

Почки в организме женщины занимаются фильтрацией крови и образованием урины. Их наружная поверхность состоит из соединительной ткани в виде капсулы, под которой находится паренхима. Паренхима, в свою очередь, состоит из нефронов, функциональных клеток. Через их канальцы и клубочки плазма проходит внутрь, оставив в фильтре все продукты обмена веществ, обладающие токсическими свойствами.

Таким образом получается урина, которая по лоханкам и чашечкам в почечной системе поступает в трубку мочеточника. В мочеточнике периодически сокращаются стенки. Это происходит рефлекторным образом, при этом урина перетекает в мочевой пузырь, а далее по мочевыводящей путям она покидает женский организм.

Мочевой пузырь представляет собой накопительный орган, который собирает и удерживает мочу. В среднем его объем около 700 мл (у детей меньше, но с возрастом он увеличивается до этого показателя), расположен он в малом тазу внизу живота. В женском организме мочевой пузырь своей задней поверхностью соприкасается с влагалищем и маткой.

В строении самого мочевого пузыря есть несколько анатомических отделов:

• верхушка, расположенный в самой верхней точки передней части;
• тело органа, которое представляет собой самую большую среднюю часть;
• дно мочевого пузыря, расположенное сзади в самом низу;
• шейка мочевого пузыря или мочепузырный треугольник, находящийся на дне органа и соединяющийся с мочеточником.

Стенки органы состоят из нескольких слоев. Внутренний слой представляет собой слизистую оболочку из переходного эпителия. Средний состоит из 3 слоёв мускулатуры гладкого типа, причём один из них циркулярный, а два остальных – продольные. Самый наружный из этих слоев своей некоторой частью представляет соединительную ткань.

Внутри пузыря кроме области шейки эпителиальный слой образует складки, которые при наполнении жидкостью сильно изменяются и расправляются, таким образом, орган напоминает грушу или овал.

По мере развития эмбриона в организме женщины происходит ряд воздействий со стороны формирующегося плода на органы мочеполовой системы. Она, как и остальные системы в организме, работает с удвоенной нагрузкой, выводя из женского организма продукты метаболизма, как будущей матери, так и для эмбриона, который пока обнимает плацента. Происходит расширение лоханок в почках, их чашечек, спазмы или атония в мочеточнике, а также проблемы с мочевым пузырем, что объясняется выработкой прогестерона, окружающего плод с плацентой.

Прогестерон превышает допустимые нормы в десятки раз, по сравнению с состоянием женщины до наступления беременности. Он оказывает влияние на работу гладкой мускулатуры в желудочно-кишечном тракте и остальных органах мочевыделительной системы.

В женском организме матка расположена таким образом, что при росте плода она начинает давить на мочеточники и находящиеся рядом мочевой пузырь. Происходящее механическое сдавливание препятствует правильному оттоку мочи, за счёт чего постоянно растет давление в лоханках почек и их чашечках. Часто возникает обратный ток урины, при котором моча забрасывается обратно в почки из мочевого пузыря. Это также объясняется давлением матки на мочевой пузырь.

Болезни мочеполовой системы беременной

Плод растет, увеличивается матка, ребенок давит на мочевой пузырь и соседние органы мочеполовой системы. У беременной женщины сильно возрастает риск появления воспаление в почках. Особенно это часто встречается у пациенток с перенесенными заболеваниями в урологической сфере. В случае гломерулонефрита инфекция находится в паренхиме почек, а при пиелонефрите воспаление проходит в чашечки или лоханки.

Общие симптомы для этих болезней следующие:

• рост температуры тела, высокая температура чаще всего бывает при пиелонефрите, а субфебрильная при гломерулонефрите;
• тянущие и ноющие болевые синдромы в поясничном отделе;
• сильная утомляемость, постоянная сонливость, ухудшение общего состояния, а также плохая работоспособность;
• частые позывы к деуринации;
• рост показателей артериального давления;
• постоянная отечность конечностей и лица.

Изменения проявляются и в анализах урины, исследуемых в лаборатории. Специалисты отмечают появление белка, эритроцитов, лейкоцитов, также бактерий. Врачами назначается антибактериальная схема лечения медикаментами, безвредными для плода, и укрепляющими иммунную систему будущей матери. Дополнить схему можно витаминным комплексом.

При цистите бактериальное воспаление встречается у беременной женщины очень часто, при этом инфекция проникает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. При давлении матки на фоне растущего плода в женском организме происходит нарушение уродинамики, что создает благоприятные условия для развития инфекции.

Цистит

Симптомы цистита чаще всего проявляются как сильные и внезапные боли внизу передней брюшной стенки, частые и нередко ложные позывы, небольшой рост температуры тела. В лабораторных исследованиях урины находят не только лейкоциты и бактерии, но и клетки эпителия переходного типа, выстилающего внутреннюю поверхность мочевого пузыря.

В некоторых случаях терапия ограничивается курсом уросептиков, антибиотики назначают лишь при осложнениях и в тяжелых формах, которые принимает цистит. При запущенном заболевании инфекция может проникать по восходящим путям в область почек.

Мочекаменная болезнь

При увеличении размеров матки она сдавливает соседние органы, обостряет мочекаменную болезнь. Конкременты отличаются своим составом, размером и формой. Самые большие образования чаще всего локализуется в области почечной системы, а в мочевой пузырь доходят лишь их фрагменты. Часто острые края кристаллов или камней травмируют слизистые оболочки уретрального канала и других органов. При этом возникает сильное жжение и острая боль, усиливающаяся в процессе деуринации. Пациентки замечают при мочеиспускании кровь, соль и примеси.

Усиление болевого синдрома происходит при давлении плода на мочеточник на фоне камней в почках. Спазм и закупорка трубки мочеточника вызывает почечные колики, для снятия которых нужны обезболивающие и спазмолитические лекарства, к примеру, Но-шпа, безопасная для будущего ребенка.

Беременной женщине необходимо регулярно сдавать анализы мочи, чтобы своевременно выявить возможные патологии и проблемы в мочевом пузыре. Во время беременности часто делают посев мочи на бактериальное исследование, чтобы выявить те болезни, которые протекают бессимптомно.

Возможные меры профилактики

При нормальном протекании беременности частые позывы у женщины являются нормой. Объём мочи за один акт очень маленький, несравнимый с этим показателем до наступления беременности. Особенно сильно это ощущается женщиной на последнем сроке, в третьем триместре беременности.

При сильном увеличении матки, к примеру, крупный будущий малыш, многоплодная беременность или большое количество околоплодных вод, давление на мочевой пузырь можно быть таким сильным, что появляется недержание мочи. В области мочевого пузыря появляются сильные боли, нерегулярные, резкие и кратковременные, или продолжительные ноющие.

По мере роста ребёнка он начинает двигаться, поворачиваться, сильнее или слабее давить на все органы, расположенные рядом. Для того чтобы не допустить развитие воспаления нельзя сдерживать позывы. После 30-й недели размер матки достигает максимального значения и давление, оказываемое на мочеполовую систему, также максимально.

Необходимо тщательно соблюдать рекомендации ведущего гинеколога, регулярно сдавать анализы и делать обследование. При появлении беспокоящих признаков следует обратиться за консультацией к доктору. Специалисты рекомендуют снизить потребление напитков с содержанием кофеина, который выводит кальций, снижает чувство жажды и повышает диурез.

Лучше всего принимать чистую воду, поскольку даже минеральная может способствовать отложению кристаллов соли. В рацион вводятся соки, свежевыжатые, фруктовые или овощные, а также компоты и отвары шиповника. Полезен будет клюквенный морс, который, к тому же, обладает антибактериальным эффектом.