Предназначение женщины – материнство. И почти все в мире женщины проходят этот трудный и одновременно радостный путь – рождение ребенка. Роды – сами по себе загадочны: вдруг из ничего за девять месяцев развивается нечто! Таинство появления на свет нового человека вызывает восторг или недоумение.

Вот 10 самых невероятных рекордов в истории деторождения.

1. Самый большой ребенок в мире

Согласно Книге рекордов Гиннеса самый тяжелый новорожденный в мире, который выжил, весил 10,2 кг. Это был мальчик, который родился в 1955 году в городе Аверсе, Италия (Aversa). Но самый большой ребенок, который был зарегистрирован, родился в 1879 году и весил более 11 кг. К сожалению, он погиб буквально на первом часу жизни.

Постоянно появляются сообщения о чадах, которые весили при рождении около 7 или 8 кг. Самый большой и тяжелый ребенок Германии, который появился на свет естественным путем, родился в 2013 году в Лейпциге (Leipzig). Девочка Яслин весила 6,110 гр, а ее рост составлял 57,5 см. А в 2011 году в Берлине явился на свет мальчик весом 6 080 гр, но рост Джихада был больше: 59 см. Самый длинный ребенок Германии – 62 см – родился в 2016 году на юге Гессена.

1. Самый маленький ребенок в мире

В Германии родился самый маленький ребенок в мире весом 226 гр и 22 см роста. Эмилия Грабарчик родилась в Виттене (Witten), Западная Германия. Ее ножка была размером с ноготь взрослого человека, а весила она не больше болгарского перца. Никто не верил, что она выживет. Она родилась на 26-й неделе в 2016 году.

До Эмилии самым маленьким ребенком в мире считалась Румайса Рахман (Rumaisa Rahman), родившаяся в Чикаго (Chicago) на 25-й неделе беременности. Румайса весила 244 г, а ее рост был 25 см.

1. Самая молодая мать

Самая ранняя беременность и самые ранние роды зафиксированы медиками в 1939 году. Самой молодой мамой стала 5-летняя перуанская девочка Лина Медина (Lina Medina). К 4 годам у нее были достаточно развиты молочные железы, а в 5 лет уже отмечалось характерное расширение тазовых костей. Случаи такого раннего полового созревания у девочек встречаются крайне редко, но все же этот факт не единичный. Мальчик весил 2,7 кг и был назван Херардо (Gerardo). Кто был отцом этого ребенка, не знает никто и по сей день. Долгое время отца Лины подозревали в изнасиловании дочери.

1. Самая старая мать

В 2006 году испанка Мария Кармен Боусада (María del Carmen Bousada) родила близнецов почти в 67, воспользовавшись услугами Лос-Анджелесского центра репродукции с использованием донорских материалов.

Самая старая ЭКО-мама проживает в Индии, зовут ее Раджо Деви (Rajo Devi). В течение более чем 50 лет в браке у нее не получалось забеременеть, и к 69 годам она морально и материально созрела на процедуру ЭКО. В 2008 году у пары родилась здоровая дочь.

1. Самое большое количество детей

Самое большое число детей, рожденных одной матерью, по официальным данным, – 69. В период между 1725 и 1765 годами жена русского крестьянина Федора Васильева рожала 27 раз, произведя при этом на свет 16 раз двойни, 7 раз тройни и 4 раза по 4 близнеца. Из них только 2 ребенка умерли в младенческом возрасте.

1. Самые многочисленные близнецы, рожденные за один раз

33-летняя Нади Сулиман (Nadya Suleman) в 2009 году родила сразу восьмерых близнецов – двух девочек и шестерых мальчиков. Все дети живы и здоровы, и это единственный случай рождения восьмерни, где выжили все.

Появлялись на свет также девятерняшки и десятирняшки, однако, к сожалению, выжили не все дети.

Рекорд Германии – это шестерняшки, которые родились в 2008 году в Берлине (четверо девочек и два мальчика).

1. Рекорд по временной разнице между родами

Элизабет Энн Баттл (Elizabeth Ann Buttle) имеет двоих детей, Белинду и Джозефа. Разница между ними составляет 41 год и 185 дней. Белинда Баттл родилась 19 мая 1956, когда Элизабет Энн было 19, а Джозеф Баттл появился 20 ноября 1997, когда матери было 60 лет.

1. Рекорд по скорости родов

33-летняя англичанка Палак Вейс (Palak Vyvas) родила дочку весом в 3,5 кг за 2 минуты. Эти роды были признаны самыми быстрыми. Отошли воды, и после всего лишь одной потуги на свет появилась здоровая девочка, которую назвали Ведикой (Vedika).

1. Сам ые долгие роды

В Ирландии у 34-летней Марии Джонс-Эллиот (Maria Jones-Elliott) произошли роды, которые попали в Книгу рекордов Гиннеса. Уникальность их заключается в том, что женщина родила двух девочек-близняшек с интервалом в три месяца (87 дней). Это самый длительный промежуток между одними родами. Эми (Amy) появилась на 24-й неделе, Кэти (Katie) оставалась в животе матери еще три месяца. Оба ребенка здоровы.

1. Самый маленький перерыв между родами

Джейн Бликли (Jayne Bleackley) с Новой Зеландии 3 сентября 1999 года родила сына, а уже 30 марта 2000 года – дочь. Это случилось через 208 дней, просто девочка родилась раньше срока.

Только 208 дней разница также у детей англичанки Сэди Будден (Sadie Budden). Через шесть с половиной месяцев после того, как она родила сына Ронни (Ronnie), на свет появилась дочь Сиена (Sienna). Девочка родилась недоношенной на 26-й неделе.

10 самых невероятных рекордов, связанных с рождением детей обновлено: Июнь 30, 2018 автором: Анна Снисар

Развелась с мужем пять лет назад. От брака двое детей 9 и 11 лет. Надоело решать и тащить на себе все семейные проблемы, да ещё к тому же муж начал гулять. Ушла от него как говорится "с одним узелком"... Всё это время с нуля обустраивала дом, выплачивала три кредита, растила детей, было не легко. Слава Богу повезло и я поменяла работу, стала больше зарабатывать. Более менее жизнь начала налаживаться. Год назад познакомилась с мужчиной... И О Боже... Это тот мужчина о котором я мечтала. Полная противоположность моему бывшему мужу. И забота и внимание. Одно Но... Он отец одиночка... Его с ребёнком бросила жена, ушла к его лучшему другу. В принципе меня эта ситуация не испугнула и я думала ну где два ребёнка там и третий не помехой будет... Но оказалось всё не так то просто... Я как мудрая женщина сразу стала искать подход к ребёнку, купила ей игрушки, полностью заменили её гардероб, у бедного ребёнка не было даже приличных вещей, всё было на столько застирано.... Напокупала ей кучу красивых резиночек в сад. Пыталась всячески угодить. Девочке 5 лет... Ребёнок проблемный, ничего не понимает, в саду на неё жалуются, что не слушается, не хочет заниматься.... Дома творит что попало, не реагирует на замечания. Говорит что поняла и тут же творит опять!!!
Мама никак не участвует в воспитании ребёнка, алименты не платит, ссылаясь на то что она выплачивает совместный кредит... Ну да ладно, Бог с ней...
Прожили мы все вместе год... Я думала что она изменится и мы заживём счастливо... Но ничего не менялось...
Меня бесило её поведение и на почве этого у меня постоянно не было настроения, поэтому с Алексеем мы начали ругаться. Я не могла сказать ему что меня бесит его дочь... Я понимаю что он её любит больше жизни... Думала расстаться, но я его люблю и он меня очень любит....и с моими детьми он хорошо общается, с сыном ходит на шахматы.... Не знаю что делать.. Мне кажется что его дочь никогда не изменится и я никогда не смогу её полюбить....

313

Ольга Морозова

Здравствуйте. Я тут уже как то создавала тему про соседских псов, как их отвадить. Осенью, в сентябре, соседский пес загрыз котенка нашего, посреди дня, можно сказать, на глазах у соседа(хозяина пса) и наших(я и сын видели). Просто напросто не успели ничего сделать, много ли надо 3 месячному котенку. Я тогда на нервах соседям много чего высказала из-за их собак. Они извинялись, обещали присматривать за ними, но при этом прозвучала фраза: собаки охотничьи(обычные дворняги при этом) и на кошек будут все равно нападать, обрадовали называется(((
Честно говоря, не хотела больше кошек заводить, но в октябре на день рождения дочери принесли ей подарок-котенка..Лоток дома есть и кошка туда ходит, но только по маленькому, а по большому привыкла на улицу. Выпускали, всё время присматривали за ней. И вот на той неделе соседская псина перескочила по сугробам к нам во двор и прихватила кошку прямо у крыльца. Я под навесом в это время развешивала белье на просушку, он меня не видел, но и я его сразу не увидела/не услышала-без звука напал. Выскочила я на визг кошки. Отбила, при этом он полоснул зубами по рукаву куртки и порвал рукав мне. Когда немного успокоила и обработала кошку и сама успокоилась, пошла к соседям, сказала буду жаловаться. Выходные прошли, они никаких мер не приняли(пес как бегал по улице, так и продолжает бегать). Сегодня написала жалобу участковому, но поразили слова его, мол, никаких мер принять по отношению к хозяину пса не можем, наказания или штрафа за это нет. Только если вы дальше пойдете и в суд на них подадите, на материальный и моральный ущерб. Но с судом связываться из-за кошки и порванного рукава не хочется. Неужели действительно нет никаких законов, чтобы участковый, опираясь на них, мог как то воздействовать на хозяев собак, которые на самовыгуле и по чужим дворам душат кошек? В общем много написала, просто если уж начинать войну с соседями, то опираясь на законы...Может кто что подскажет...

271

Елена Нефедова

Сразу скажу, что врачей обходили в 2 года, никто никаких проблем не увидел. Это характер?
Дочке младшей 2.1. Говорит не очень много, фраз нет, слов наверно 20-30. Остальное - не разобрать. Исполнительная, все понимает, отзывается на имя, выполняет просьбы. Ходит на горшок, ест сама.
Но последние месяца 4 поведение просто аут... Психует если что не по её. А когда психует - начинает все швырять. То есть прям специально берет все что есть под рукой и швыряет. Или смахивает со стола. Игрушку, пульт, чашку - что угодно. Очень обидчивая. Швырнет что-то - хлопнуть ее могу по руке. То есть по силе - как руку просто положу на ее руку, даже о малейшей боли речь не идет - начинает реветь и орать, вся краснеет. И пока вот либо я не Сдамся или кто-то не подойдет ее пожалеть - не успокоится.
Еще прикол - если не хочет куда-то идти на улице - садится на землю. И вот нет и все. Либо пол часа стой уговаривай, либо силой хватай и беги. Если уйти - не побежит за мной. Ну и также бывает дома может в знак протеста лечь на пол.

Это вообще нормально? Со старшей ничего такого не было никогда. Так что я в легком шоке, хотя все окружающие только и говорят, как мне повезло, что дочка младшая такая спокойная и послушная. Гдееее? К слову, в саду ее обожают, она просто идеально там себя ведет. Вот как так?
И такое поведение и со мной, и с мужем, и с дедушками - бабушками!!

213

Катерина

Тема поболтать. А вы додумываете умелки своих детей? Объясню. У подруги сын младше моего на пару месяцев, и вот она мне гордо присылает видео, где ее малыш как червяк елозит по полу. Она радостно пишет, что он начинает ползать. А по мне так это просто возня на ковре))) Или он попу назад отклячивает, а она думает, что он на четвереньки встает. Я просто либо слишком критична к сыну, либо реалист. Но пока он конкретно не пополз хотя бы сантиметров 30 - я как-то и не говорила, что он начинает ползать. И если он сидит с опорой на одну руку - это еще не сидит. А вы к какому лагерю примкнете и почему?

205

Аноним

Устроилась на работу пол года назад. Ребёнку 3,5 . Ходит в сад. Осенью нормально ходил. Я вышла на полный день. И вот уже почти весь февраль и половину марта сижу дома. Устраивалась по знакомству, никто мне ничего не говорил за пропуски, но крайний раз уже намекнули, что надо бы что то решать с больничными. Нашла няню через агенство, но моя мама подняла панику, что няню не надо (у меня мама командир тот ещё) , она сама его встречает из сада, но больничные говорит будем сидеть по очереди, 2 дня она, три я. Но часто она то улетает куда-то, то театр у неё, то вообще не хочет и ненадёжно все. И ничего хорошего с этого не вышло. Няня в итоге нашла ещё какую то работу посменную и теперь не может приезжать по щелчку, только в выходные свои. Мама ещё подкалывает,что я половину зарплаты отдам на няню. Нормально работать у меня не получается. Уходить я не хочу, так как муж сейчас зарабатывает недостаточно для всего, я себе покупаю одежду, в е женские необходимости, плюс оплачиваю отпуск, могу отложить на ипотеку, мы копим. Мама поняла, что мы просто так не может накопить на квартиру, перестала попрекать купленной квартирой, до этого мужа тюкала постоянно, что о чем он думал когда семью создавал. Муж хоть и считает себя добытчиком, но на все не хватает. И я не хочу терять работу, стаж,квалификацию. А ещё это очень тяжело морально по 2 недели сидеть с ребёнком. Мне на работе лучше, но я не могу туда попасть. Только сходит в сад 5 дней и снова на 2 недели дома. Я постоянно нервничаю. Как же и работать и ребёнка при этом смотреть. Как женщины это делают?

160

LTA LTA

Добрый день, уважаемые форумчанки. Нужен коллективный разум, у меня уже мозг не работает. Дано:есть небольшая студия по подготовке к ЕГЭ и ОГЭ: русский, англ, общество и матем. Планирую расширение-открыть вторую в другом районе, и изменить название обеих студий. Так называемый, ребрендинг произвести. Сейчас название -АбвЕГЭ. Хочется что-то интересное и по делу. Муж предлагает "студия подготовки к ЕГЭ фамилия имя". Мне не нравится, слишком пафосно. Помещение-небольшое, три класса и стойка админа, за которой я и стою, если урока нет. Курсами не назовешь. Буду благодарна за советы: как можно назвать интереснее.

82

Самый крупный новорожденный в мире появился на свет в Италии в 1955 году. Вес малыша составил 10,2 кг. В 21 веке самым крупным родившимся ребенком считается девочка из Алтая, вес которой составил 7,75 кг, и это учитывая вполне нормальный для новорожденной рост в 56 см. Она появилась на свет 17 сентября 2007 года. Родина малышки — город Алейск.

Девочка, которую зовут Надя, — уже одиннадцатый ребенок в многодетной семье Халиных. Что интересно, вес всех деток на момент рождения был весьма немалый. Первенец-богатырь превысил массу в 4 кг. После него каждый новый ребенок бил рекорд предыдущего.

Врачи утверждают, что значительный вес ребенка говорит о наличии патологии внутриутробного развития плода. Именно поэтому в течение трех недель Надя Халина находилась под тщательным наблюдением докторов.

Изначально девочке специалисты поставили неприятный диагноз — врожденный порок сердца. Однако после исследования его не подтвердили. Несмотря на то, что ребенок в первые месяцы жизни был невероятно болезненным и в 8 месяцев весил 7кг, доктора оптимистично смотрят на будущее Нади Халиной, утверждая, что все проблемы с возрастом нивелируются.

Совсем недавно в Славгороде, что на Алтае, родился еще один богатырь, вес которого составил чуть более 7 кг, а рост — 61 см. В семье Протасовых Роман — седьмой ребенок.

Светлана Протасова, мать ребенка, утверждает, что все предыдущие ее дети были гораздо меньше, но она позитивно относиться к богатырским задаткам сына. Женщина не испытывает никакого дискомфорта по поводу того, что ребенок весит столько же, как большая часть детей на восьмом месяце жизни.

Хотя размеры малыша довольно серьезные, врачи утверждают, что роды прошли очень благополучно. Светлана родила ребенка всего за двадцать минут.

Кстати сегодня считается Мелинда Стар Гвидо появившаяся на свет 30 августа 2011 года, на двадцать четвертой неделе беременности. Весила малышка всего 269 грамм.

Учитывая тот факт, что ежегодно в мире рождается около 131 миллиона детей, не удивительно, что некоторые из них оказываются с врожденными дефектами и аномалиями. В среднем, вес новорожденных составляет 3,4 килограмма, но диапазон обычно варьирует между 2,5 и 4,5 килограммов. За пределы этого диапазоны обычно выходит лишь 5% всех новорожденных, что приблизительно составляет 655 000 младенцев в мире. Шансы на выживание таких детей обычно минимальны. Многие врачи считают, что одной из главных причин ненормального веса новорожденных является гестационный диабет. Другой возможной причиной называют различные генетические заболевания, но это в первую очередь относится к крупным детям. Большой вес может быть опасен и для матерей, хотя ученым удалось выяснить, что среднестатистическая женщина способна нормально переносить беременность с весом плода до 7 килограмм.

Ниже вы можете лично ознакомиться с семью самыми крупными и семью самыми крохотными младенцами в мире, которым удалось появиться на свет и выжить. В большинстве случаев эти дети живут и здравствуют и по сей день, страдая лишь от небольшого количества осложнений, по сравнению с тем, что могло бы быть.

Для большего удобства список был разделен на две части: в первой вы узнаете о семерых самых крупных младенцах в мире, а во второй - самых маленьких.

7. Джордж Кинг - 7 килограмм

Джейд родила Джорджа Кинга в 2013 году, на момент его рождения, вес Джорджа был лишь на 200 грамм меньше веса самого тяжелого младенца в Великобритании. Райан и Джейд не ожидали, что малыш окажется таким крупным, процесс родов затянулся аж на 16 часов. Джейд делится впечатлениями: "Когда появилась его головка, мы поняли, что он будет очень большим. А потом его плечи застряли, тогда-то и началось все самое мучительное. В моей палате было 20 с лишним врачей, присутствие стольких людей пугало меня больше всего".

6. ДжаМайкл - 7 килограмм 250 грамм


В 2011 году в Техасе на свет появился прелестный маленький мальчик по имени ДжаМайкл Браун. Его мать, 39-летняя Джанет Джонсон, и ее жених Майкл были ошеломлены, когда врачи сообщили им, что их сын весит 7 килограмм, а его рост составляет 61 сантиметр. Врачи подозревают, что причиной таких необычных габаритов малыша послужил гестационный диабет, которым болела Джанет.

5. Саммисано Отухива - 7 килограмм 300 грамм

Сосефина Тагалу родила сына в августе 2013 года в Калифорнии. Врачи предполагали, что весь мальчика будет 4.5-6.3 килограмм, но каково же было их удивление, когда Саммисано Отухива появился на свет! Сосефина была удивлена не меньше врачей, когда узнала, что вес мальчика был 7.3 килограмма. Это был настоящий рекорд по штату Калифорния, мальчик обошел появившегося на свет несколько недель до этого Эндрю Джейкоба Сервантеса, чей вес при рождении был 6.85 килограмма.

4. Стивен Литтл - 7 килограмм 400 грамм


Этот крохотный австралийский мальчишка на сегодняшний день уже взрослый, 52-летний мужчина. Когда он родился в госпитали Кемпси, расположенном в Западном Кемпси, Австралия, в январе 1963 года, он оказался самым крупным новорожденным в Австралии. К слову, старший брат Стивена, Дезмонд, родился весом 6.2 килограмма, так что мать мальчиков уже была морально готова к нестандартным размерам следующего сына. К счастью, остальные девятеро детей этой женщины оказались не такими огромными, как эти двое.

3. Надя - 7 килограмм 720 грамм

Надя была двенадцатым по счету ребенком в семье Татьяны Барабановой из Сибири. Девочка родилась в 2007 году, и среди ее братьев и сестер есть еще несколько "тяжеловесов".

2. Мухаммад Акбар Рисуддин - 8 килограмм 670 грамм

Согласно DailyMail, этот мальчик оказался самым крупным новорожденным за всю историю Индонезии. Сразу после рождения он весил 8.67 килограмм. Его мать, Ани, решила назвать мальчика в честь местного мэра - Мухаммада Акбара Рисуддина. Ребенок появился на свет посредством кесарева сечения, операция была довольно сложной ввиду размеров плода, и продлилась почти 40 минут. Мухаммад был третьим ребенком в семье Мухаммада Хасануддина и Ани.

1. Самый тяжелый ребенок, оказавшийся в книге рекордов Гиннеса - 10 килограмм 200 грамм

Канадка Анна Хайнинг Бейтс родила мальчика в своем доме в Севилье, Огайо в 1879 году. Ребенок весил более 10 килограмм, а его рост был 71 сантиметр. К сожалению, он прожил лишь 11 часов и не успел даже получить официальное имя. Нам не удалось достать его фотографию, поэтому подключайте свое воображение, чтобы представить младенца размером с двухлетнего малыша.

Теперь настала очередь самых крохотных новорожденных:

7. Фэйт - 425 грамм


Малышка Фэйт родилась на 23 неделе беременности, в марте 2013 года в в Медицинском центре Langone на Манхэттене в Нью-Йорке. При рождении она весила всего 425 грамм. Ее мать, 42-летняя Мэри Мэсси, родила девочку за 4 месяца до предполагаемого срока.

6. Алексис Кларк - 312 грамм


После шести месяцев интенсивного ухода в медицинском центре UCSD, в Сан-Диего, Алексис Кларк наконец-то смогла перебраться в свой новый дом. Она родилась на 25 неделе беременности, в апреле 2013 года у женщины по имени Лори Кларк. Как говорит сама Лори: "Она была меньше банки с содовой, но когда я взглянула на нее, то поняла - это мой ангелочек". Несмотря на то, что шансы на выживание были примерно 25%, да и сама Алексис пережила несколько опасных для здоровья ситуаций, ее, в конце концов, отпустили домой, к семье.

5. Мэдлин Манн - 280 грамм

Мэдлин Манн родилась в 1989 году, при рождении ее вес составлял всего 280 грамм, что было мировым рекордом на тот момент. Несмотря на все трудности, ей удалось выжить: у нее было еще две сестры-тройняшки, которые погибли в течение первых 12 недель беременности. На 27 неделе ее матери решили сделать кесарево, поскольку были опасения, что она потеряет и третьего ребенка. Первые несколько лет ее жизни были невероятно трудными, но на сегодняшний день все уже позади: она играет на скрипке, учится на отлично и прекрасно себя чувствует.

4. Кенна Мур - 272 грамма


Кенна Мур была невероятной крохой, когда появилась на свет в 2012 году, ей пришлось провести еще пол года в больнице, до тех пор, пока врачи не согласились отпустить ее к родителям. Ники и Сэм Мур, ее родители, позднее узнали, что она оказалась одним из самых маленьких новорожденных, которым удалось выжить. Девочка родилась на 24 неделе, а ее вес составлял 272 грамма. Кенна перестала развиваться после первых 18 недель, что зародило беспокойство у врачей, и было принято решение о досрочном появлении на свет.

3. Мелинда Стар Гвидо - 269 грамм


В 2013 году, на 24 неделе беременности, в результате кесарева сечения в Лос-Анджелесе появилась на свет Мелинда. Ее мать, 22-летняя Хайди Ибарра, была вынуждена оставить девочку в инкубаторе на несколько месяцев, и лишь потом она смогла отвезти ее домой. Молодые родители надеются, что со временем их дочь поправится и догонит в физическом развитии своих сверстников.

2. Том Тамб - 269 грамм

В 2009 году в Германии появился на свет еще один крошечный мальчик. Он весил всего 269 грамм и появился на свет на 25 неделе беременности. Для выживания ему потребовался 24-часовой уход, масса медицинского оборудования и другой жизненно-важной электроники. К счастью, благодаря своевременной медицинской помощи мальчик выжил и в настоящее время живет и здравствует.

1. Румаиса Рахман - 244 грамма

Самая маленькая девочка из выживших новорожденных в мире появилась на свет в сентябре 2004 года в медицинском центре Университета Лойола в Мэйвуде, штат Иллинойс. На момент рождения ее вес составлял всего 244 грамма, а ее сестра-близнец весила 567 грамм. Младенцы появились на свет на 26 неделе в семье Махаджабин Шаик и Мохаммеда Абдула Рахмана, переехавших сюда из Индии. Спустя 10 недель девочки смогли питаться из детских бутылочек, а лазерная коррекция исправила их плохое зрение (общая проблема у всех недоношенных детей).

О крупном плоде принято говорить, если при рождении ребенок имеет массу тела от 4000 до 5000 г, гигантским (великаном) плод считают в том случае, если его вес превышает 5000 г. Как крупный, так и гигантский плод обычно отличается от других плодов не только большим весом -увеличению массы тела сопутствует увеличение длины тела и других показателей.

Развитие плода определяется состоянием здоровья беременной женщины и находится в зависимости от состояния плаценты, осуществляющей сложные функции в системе материнско-плодовых отношений. При отсутствии повреждающих воздействий внешних и внутренних факторов плод растет по определенным закономерностям. При осложненном течении беременности и нарушении функции плаценты нарушаются процессы роста плода - замедляется или ускоряется темп его роста, как, например, у женщин с сахарным диабетом.

В последнее десятилетие количество рождений крупных плодов увеличилось: оно составляет 8-18,5% . Рождение гигантских детей наблюдается гораздо реже.

Почему дети рождаются крупными?

Причин развития крупных плодов много, и они до конца не изучены. К наиболее высоким факторам риска можно отнести алиментарно-обменное ожирение (ожирение из-за увеличения потребления пищи) и наследственность.

Избыточное питание беременной. Питание должно удовлетворять потребности материнского организма и растущего плода. Улучшение социально-бытовых условий, избыточное высоко-калорийное питание - с одной стороны, с другой - гиподинамия, уменьшение использования физического труда, а значит, снижение энергозатрат - все это негативно сказывается на здоровье беременной, Употребление в пищу пряно-ароматических веществ, в значительной степени повышающих аппетит, избыточное потребление углеводов (хлебобулочных и кондитерских изделий) и жиров, быстрый прием пищи приводит к поступлению избыточного количества калорий и из-за невозможности их адекватного усвоения неблагоприятно сказывается на обменных процессах: в крови беременной отмечается повышение сахара, липидов, холестерина, Это приводит к тучности у матери и увеличивает риск развития крупного плода.

Основным тестом для оценки рационального питания женщины во второй половине беременности служит увеличение веса тела. Именно избыточная прибавка массы тела женщины во второй половине беременности сказывается на темпах прироста веса плода, так как в начале беременности происходит закладка органов и систем, а во второй ее половине (особенно в третьем триместре) - рост и набор мышечной массы. Прирост веса беременной свыше 0,5 кг за неделю и его увеличение за период беременности более чем на 15 кг свидетельствует либо о нарастании отеков, либо об отложении жира.

Наследственные факторы. Развитие крупного плода у гармонично развитых, высоких, здоровых родителей можно считать физиологическим наследственно обусловленным явлением. Крупные дети в таких случаях характеризуются пропорциональным увеличением размеров тела и не имеют каких-либо патологических проявлений. Дети при рождении имеют как большую массу тела, так и длину. Величина отношения длины бедренной кости к окружности живота, определяемая при ультразвуковом исследовании, остается в пределах нормальных индивидуальных колебаний.

Отмечается увеличение риска рождения крупных детей у родителей, которые сами родились крупными (более 4000 г).

Риск рождения крупного ребенка высок у женщин, имевших в прошлом роды крупным плодом, Вероятно, повторное рождение крупных плодов у одной и той же женщины является не случайным и обусловлено, вероятно, индивидуальными особенностями кровообращения в маточно-плацентарной системе.

Эндокринно-обменные заболевания (сахарный диабет, ожирение). При наличии сахарного диабета - заболевания, при котором нарушен процесс усвоения глюкозы, изменены все виды обмена веществ, - или при его развитии во время беременности отмечается нарушение углеводного обмена в сторону его ускорения. Это приводит к избыточному содержанию глюкозы в крови матери и пуповинной крови плода, способствует повышению массы плода, нередко со-провождается изменениями липидного обмена с накоплением жирового запаса, Плод растет неравномерно, его рост то ускоряется, то замедляется, что обусловлено периодами повышенного или пониженного содержания сахара в крови матери.

При сахарном диабете могут рождаться крупные дети со следующим признаками: лунообразным одутловатым лицом, короткой шеей, широким плечевым поясом, большим туловищем за счет увеличения печени, селезенки, подкожно-жирового слоя. Отмечается увеличение не только массы тела, но и его длины, однако ребенок сложен непропорционально. Размеры головки и длина бедренной кости находятся на верхней границе нормы, величина окружности живота превышает ее, а отношение длины бедренной кости к окружности живота находится ниже индивидуальных нормальных колебаний, Существует зависимость между массой плода и длительностью диабета (масса плода возрастает по мере увеличения продолжительности заболевания матери до 6 лет).

Отмечается прямая зависимость между степенью ожирения беременной и средней массой новорожденного, т.к. имеет место нарушение липидного обмена: высокая мобилизация свободных жирных кислот из крови беременной к плоду способствует его быстрому росту.

Ожирение отца ребенка также расценивается как один из факторов риска крупноплодия.

Крупный плод развивается далеко не у всех женщин при наличии ожирения, поскольку при ожирении могут сформироваться условия, неблагоприятные для кровоснабжения плода, - неполноценность маточно-плацентарной системы, осложнения беременности.

Механизм формирования крупного плода у женщин с ожирением заключается в следующем: у таких женщин уровень сахара в крови во втором и третьем триместрах беременности несколько повышен, что указывает на возможное ухудшение усвоения глюкозы при избыточном ее поступлении с продуктами питания и обусловлено относительной инсулиновой недостаточностью, т.е. имеет место скрытый сахарный диабет. Проникновение большого количества глюкозы в организм плода приводит к тому, что поджелудочная железа начинает функционировать с повышенной нагрузкой, что в конечном итоге приводит к формированию крупного плода. Таким образом, рождение крупного плода является одним из факторов риска возникновения сахарного диабета у матери.

Перенашивание. Увеличение продолжительности беременности может привести к рождению крупных детей. Возможно как физиологическое пролонгирование (продление) беременности на 2 недели (беременность длится дольше 40 недель, при этом состояние плода не страдает), так и биологическое истинное перенашивание, при котором имеются признаки перезрелости новорожденного и плаценты: масса плода от 4000 г и более, отмечается увеличение его длины и объема головки. При истинном перенашивании кости черепа крупного плода массивнее и плотнее, швы и роднички менее широкие и растяжимые, вследствие чего подвижность костей черепа по отношению друг к другу (конфигурация) снижена, что может осложнить течение родов.

Особенности плаценты. Морфофункциональные особенности плаценты также способствуют развитию крупного плода, В случае рождения крупного плода отмечаются большие размеры и объем плаценты. Большая толщина (более 5 см), площадь и объем плаценты приводят к более интенсивному обмену и ускоренному развитию плода. Гормональная функция плодово-плацентарной системы у беременной с крупным плодом характеризуется неустойчивостью, изменение уровня плацентарных гормонов в крови опосредованно воздействует на обменные процессы в организме матери и таким образом влияет на рост и развитие плода.

Увеличение объема циркулирующей крови при интенсивном кровоснабжении также способствует развитию крупного плода: в таких условиях плод получает больше питательных веществ, Расположение плаценты по задней стенке матки способствует развитию крупного плода: вероятно, при таком расположении плода создаются более благоприятные условия для кровоснабжения плода.

Более крупные дети при повторных беременностях рождаются вследствие лучших условий внутриутробного питания, связанного с развитием сети кровеносных сосудов в стенке матки. Определенную роль играют лучшие условия для развития плода вследствие большей растяжимости матки и меньшего сопротивления брюшного пресса. Чаще повышение массы плода встречается между третьими и пятыми родами.

Бесконтрольное длительное применение лекарственных препаратов, улучшающих маточно-плацентарное кровообращение, также способствует росту плода.

Другие факторы. Крупные размеры чаще встречаются у плодов мужского пола. У женщин молодого (до 20 лет) и старшего возраста (после 34 лет) также часто отмечается рождение крупных детей. Наличие воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушение менструального цикла в прошлом тоже может повлиять на развитие крупного плода.

Как узнают о крупном плоде?

Основой диагностики крупного плода во время беременности и родов являются:

• Применение традиционных методов - таких, как измерение высоты стояния дна матки над лоном и окружности живота, которое проводит доктор при каждом визите беременной. У женщины, вынашивающей крупный плод, уже с 24-й недели достоверное превышение высоты стояния дна матки и окружности живота составляет 3-3,5 см и более от нормы для данного срока беременности, и эта тенденция сохраняется до родов. На крупный плод в родах указывает объем живота (на уровне пупка) свыше 100 см, высота стояния дна матки над лоном более 42 см. Ультразвуковая диагностика дает наиболее точные данные, с ее помощью определяются величина бипариетального размера головки (это размер, определяемый между височными областями), окружности живота, длина бедренной кости плода. У крупных плодов показатели изме рения плода обычно бывают на 2 недели больше по сравнению с нормой для данного срока беременности. Важно также отношение длины бедренной кости к окружности живота.
• Контроль за весом беременной. Предположить крупный плод позволяет увеличение понедельной прибавки массы тела более чем на о,5 кг, а также общая прибавка массы тела беременной более 15 кг при отсутствии симптомов гестоза - отеков, повышения артериального давления, появления белка в моче.

Возможные осложнения в ходе родов

Роды крупным плодом, как правило, начинаются своевременно. Однако при перенашивании они могут быть запоздалыми, а при сахарном диабете - преждевременными.

У женщин высокого роста с нормальными рос-то-весовыми показателями частота осложнений во время беременности и в родах несущественна. Особенностями течения родового акта являются следующие осложнения (частота их прямо пропорционально возрастает с ростом массы плода):

• Несвоевременное излитие околоплодных вод - до начала родовой деятельности (преждевременное) или до открытия шейки матки (раннее) - связано с высоким стоянием головки плода, отсутствием разграничения вод на передние и задние, а также, по-видимому, с особенностями плодного пузыря и нередко - сопутствующим им многоводием. С током вод может выпасть петля пуповины, что создает угрозу жизни плода.
• Аномалии родовой деятельности - слабость, дискоординация. Дискоординированные сокращения матки характеризуются болезненными схватками неправильной интенсивности и продолжительности, а слабость родовой деятельности - короткими схватками небольшой силы либо редкими схватками нормальной силы и продолжительности, что приводит к замедленному раскрытию шейки матки. Большая частота слабости родовых сил объясняется перерастяжением мускулатуры матки, особенно ее нижнего сегмента, большой площадью плаценты и необходимостью значительных усилий для продвижения крупного плода по родовому каналу.
• Острая гипоксия плода (недостаточное поступление кислорода) развивается вследствие затягивания родов, утомления роженицы, инфицирования на фоне нарастания безводного промежутка.
• Ситуация клинически узкого таза складывается в результате несоответствия большой головки крупного плода даже нормальному размеру таза матери. Такие роды при отсутствии осложнений и хорошей родовой деятельности часто заканчиваются через естественные родовые пути.
• Дистоция плечиков является формой клинически узкого таза, поскольку существует несоответствие между размерами малого таза женщины и размерами плечевого пояса плода. При этом головка плода благодаря своей округлой форме постепенно продвигается, растягивая родовые пути, в то время как плечики плода, имея прямоугольную форму, после рождения головки как бы застревают. Такие критические ситуации требуют определенных профессиональных навыков в оказании пособия (ряда приемов) по освобождению плечевого пояса и могут сопровождаться переломом ключицы, плеча, травмой в шейном отделе позвоночника у ново-рожденного. Дистоция плечиков чаще наблюдается у крупных плодов с диабетической фетопатией, то есть особенностями размеров, характерными для женщин, страдающих сахарным диабетом (о них мы говорили выше).
• Увеличение числа оперативных вмешательств связано с встречающимися осложнениями в родах. Отмечается увеличение частоты родоразрешении путем операции кесарева сечения при выраженных признаках клинически узкого таза, слабости родовой деятельности, не поддающейся медикаментозной коррекции. При сочетании крупного плода с тазовым предлежанием (к выходу из матки обращена тазовая часть, а не головка плода), рубцом на матке, перенашиваниемупервородящейстаршего возраста, наличии различных заболеваний, неблагоприятном течении предыдущих беременностей и родов кесарево сечение проводится в плановом порядке.
• Становится все больше родов с амниотомией (искусственным вскрытием плодного пузыря), с использованием медикаментозных методов с целью возбуждения родовой деятельности. Родовозбуждение может планироваться с 38-39 недель беременности при наличии крупной массы плода в сочетании с экстрагенитальной патологией, а также когда беременность длится более 41 недели (при отсутствии признаков внутриматочной гипоксии плода).

Послеродовые проблемы

Осложнения у матери. При родах крупным плодом отмечаются кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде в связи со сниженной сократи-тельной способностью матки и наличием большой раневой поверхности на месте прикрепления плаценты. В связи с этим увеличивается количество операций ручных обследований полости матки; во время этой процедуры производят удаление не отделившихся частей плаценты, а также массаж матки, который способствует сокращению мышц матки и остановке кровотечения. У рожениц с крупным плодом чаще возникают разрывы промежности, глубокие разрывы влагалища, поэтому с целью профилактики травматизации матери и плода широко применяют рассечение промежности,

В послеродовом периоде отмечается замедленная инволюция (обратное развитие) матки, анемия (снижение количества гемоглобина), гипогалактия (недостаточная выработка молока), У женщин с избыточной массой тела чаще развиваются тромбоэмболические осложнения -возникновение тромбов, чаще в сосудах нижних конечностей, отмечаются гнойно-септические осложнения: эндометрит - воспаление слизистой оболочки полости матки, симфизит - воспаление лобкового симфиза (места сочленения лонных костей), мастит - воспаление молочной железы.

Неблагоприятные исходы для новорожденных. Внутриутробная гипоксия плода во время беременности и родов может привести к рождению ребенка в состоянии асфиксии - прекращения поступления кислорода плоду. Отмечается замедленное течение периода адаптации у новорожденного.

Часто у крупных новорожденных возникают неврологические нарушения (беспокойство, тремор - мышечные подергивания, изменение тонуса мышц и рефлексов), что является проявлением нарушения мозгового кровообращения, встречаются и достаточно серьезные родовые травмы.

Большая частота гнойно-септических осложнений (например, воспаление пупочной ранки и т.п.) у крупных детей обусловлена первичным иммунодефицитом (снижение количества иммуноглобулинов).

Эти дети вызывают тревогу не только неонатологов и педиатров, но и невропатологов и эндокринологов, т.к. они предрасположены к сахарному диабету, ожирению, чаще имеют отклонения в нервно-психическом статусе, у них повышен аллергический фон.

Профилактика

Роды крупным плодом можно поставить на грань между нормой и патологией. Поэтому главная цель, которая преследуется при ведении беременности и родов крупным плодом, - предотвратить возможные осложнения.

Для женщин, входящих в группу риска, обязательна дородовая госпитализация для подготовки к родам и выбора метода оптимального родоразрешения. Роды ведутся с постоянным мониторным контролем за состоянием плода и сократительной деятельностью матки. Проводится тщательный контроль за прогрессом родов (темпом раскрытия шейки матки, вставлением головки и продвижением ее по родовому каналу) с целью своевременной диагностики слабости родовой деятельности или клинически узкого таза.

Если размеры плода превышают норму, необходимы постоянное наблюдение за роженицей, широкое применение витаминно-энергетического комплекса, спазмолитиков, обезболивания, своевременного назначения родостимулирующей терапии, проведение профилактики гипоксии плода (для этого используют введение лекарственных препаратов).

При выявлении отклонений от нормального течения родов часто выбор делается в пользу операции кесарева сечения.

Для профилактики кровотечения в момент прорезывания головки или сразу после родов женщине вводят препарат, способствующий сокращению матки; после родов ставят капельницу с сокращающими препаратами. Даже при благополучном окончании родов и рождении ребенка в удовлетворительном состоянии необходимо тщательное наблюдение за новорожденным. При правильном и бережном уходе крупные дети и дети-гиганты в дальнейшем нормально развиваются.

Профилактика макросомии (крупного размера) плода проводится в первую очередь у женщин с выявленными нарушениями обменных процессов, у беременных с ожирением, избыточным питанием, сахарным диабетом.

Диета- и не только…

Для профилактики крупного размера плода врач дает женщине следующие рекомендации по режиму питания :

• Необходимо питаться рационально и сбалансированно, уменьшая в рационе количество макаронных, хлебобулочных, кондитерских изделий, сокращая потребление жиров при сохранении достаточного количества белков, включая в рацион большое количество фруктов и ягод. Энергетическая ценность диеты должна находиться в пределах 2000-2200 ккал (белки - 120 г, углеводы - 250 г, жиры -65 г), а при нарушении жирового обмена-до 1200 ккал.
• Есть следует не торопясь.
• Желательно есть часто (5-6 раз в день), небольшими порциями.
• Беременным, входящим в группу риска по формированию крупного плода, назначают преимущественно овощную диету (салаты, зелень, стручковую фасоль, томаты, капусту, из жиров - растительные масла). Таким женщинам рекомендуют совершенно исключить из рациона легкоусваиваемые углеводы (сладости, выпечку, кондитерские изделия).
• Обязательно сочетать диету с ежедневным выполнением комплекса физических упражнений в течение 20-30 минут (при отсутствии противопоказаний).
• При инсулинозависимом диабете необходима жесткая его коррекция, то есть контроль за сахаром крови.