Благодаря активному внедрению в практическую деятельность врачей акушер-гинекологов высокоэффективных лекарств многие женщины получили реальную возможность выносить и родить ребенка абсолютно здоровым, несмотря на осложненное течение беременности. К таким препаратам относится и Актовегин , выпускаемый фармацевтической кампанией Nycomed.

Как действует Актовегин в организме беременной?

Действующее вещество Актовегина выделяют и депротеинизируют из крови молодых телят. Оно полностью натуральное, не содержит никаких синтетических примесей, поэтому очень быстро после введения в организм пациента включается в обменные процессы. Белковые субстанции Актовегина являются активными переносчиками глюкозы и кислорода, которые жизненно необходимы каждой клеточке тела, а тем более интенсивно развивающимся тканям и органам плода, так как являются основными источниками энергии.

Актовегин повышает устойчивость тканей к нехватке питательных веществ, тем самым предупреждая их повреждение и гибель. Уже через 3 часа после приема этого лекарственного препарата самые чувствительные к недостатку кислорода клетки головного мозга нормализуют свою деятельность. Восстанавливаются процессы деления и роста тканей, пострадавших из-за недостаточного кровоснабжения, увеличивается количество питающих органы кровеносных сосудов, улучшается работа сердца, нарастает мышечная масса. Это имеет огромное значение для нормального развития всех органов плода. В результате Актовегин дает малютке шанс родиться физически и психически здоровым.

В каких случаях назначается Актовегин?

Актовегин назначается при осложненном течении беременности обычно после 16 недель гестации. Показаниями к его применению являются:

1. Тяжелые соматические заболевания у матери, развившиеся до или во время беременности, в результате которых наблюдается дефицит кислорода и питательных веществ в организме женщины и плода. Это сахарный диабет, врожденные или приобретенные пороки сердца, ревматизм и другие системные заболевания соединительной ткани, артериальная гипертензия.
2. Осложнения беременности , приводящие к недостаточному развитию плаценты или нарушению кровотока через нее. Это недоразвитие (гипоплазия) или частичная ее отслойка, сопровождающийся сужением сосудов гестоз, тяжелый иммунологический резус- или групповой конфликт крови матери и плода, в результате которого наблюдается выраженный отек плаценты со сдавлением ее сосудов.
3. Угроза прерывания беременности , сопровождающаяся длительными или частыми сокращениями мускулатуры матки, нарушающими кровоток в сосудах плаценты и ее нормальное развитие.
4. Признаки фето-плацентарной недостаточности , выявляемые при ультразвуковом исследовании. Это снижение объема и скорости кровотока по сосудам плаценты, пуповины и мозговым артериям плода, замедление нарастания массы ребенка, снижение его двигательной активности.
5. Любые осложнения беременности при наличии в анамнезе у женщины двух и более выкидышей или замерших беременностей.

В какой форме применяется Актовегин у беременных женщин?

При остро развившихся соматических заболеваниях или осложнениях беременности, сопровождающихся тяжелой кислородной недостаточностью и серьезной угрозой для здоровья плода, Актовегин вводят внутриартериально струйно, внутривенно медленно или капельно. После устранения причин, вызвавших выраженную фето-плацентарную недостаточность, и стабилизации состояния будущей матери и ее ребенка переходят на внутримышечное введение препарата или его прием внутрь в таблетках или капсулах. Общая продолжительность курса лечения составляет в среднем около 4 недель.

В каких дозах назначается Актовегин при беременности?

Дозировку и кратность приема Актовегина должен назначать только лечащий врач, который может профессионально оценить тяжесть возникшей клинической ситуации и степень угрозы для плода. В экстренных случаях начинают с парентерального (внутриартериального или внутривенного) вливания 10-20мл препарата. Затем переходят на введение 5мл внутривенно струйно медленно или внутримышечно один раз в день примерно в одно и то же время. В общем женщине выполняется не менее 10 инъекций, при необходимости удлиняя курс до 20.

После улучшения состояния или при хронической внутриутробной нетяжелой гипоксии плода возможен прием таблетированной формы Актовегина по 1 или 2 драже до 3 раз в сутки.

Существуют ли противопоказания и побочные эффекты при приеме Актовегина?

Как и у всех натуральных белковых препаратов, главным противопоказанием к применению Актовегина является аллергия на его компоненты. Кроме того, его не назначают при хронических заболеваниях, осложненных декомпенсацией кровообращения и деятельности почек, при отеке легких.

Наиболее часто встречающиеся побочные реакции на Актовегин связаны с аллергизацией организма. Возможно появление крапивницы, повышение температуры тела, усиление потоотделения, расширение кровеносных сосудов с ощущением жара, аллергические отеки.

При случайной передозировке никаких жизнеугрожающих реакций не выявлено.

Мамы благодарят. Отзывы о Актовегине

Благодаря своевременному назначению Актовегина многим женщинам повезло испытать счастье материнства. Вот некоторые примеры.

1. После рождения сына у Лидии в течение 8 лет три последующие беременности закончились самопроизвольным выкидышем в сроке до 20 недель. Поэтому при наступлении следующей она находилась под пристальным наблюдением врача-гинеколога кабинета невынашивания беременности. В 16 недель, при первых же признаках угрозы прерывания, сопровождавшихся частичной краевой отслойкой нормально расположенной плаценты, она была госпитализирована в отделение патологии беременности. В стационаре в комплексную терапию был включен Актовегин вначале внутривенно капельно, а затем в виде капсул. В результате очень быстро нормализовалось фето-плацентарное кровообращение, а УЗИ установило, что плод не пострадал и не отстает в развитии. Лида была счастлива, почувствовав впервые в 19 недель шевеления своей дочурки.
2. Первая беременность Елены сопровождалась выраженной угрозой прерывания с 18 до 36 недель гестации. В результате родился мальчик с тяжелыми неврологическими отклонениями. На протяжении 6 лет семья не решалась завести еще одного ребенка. После консультации генетиков, полного обследования и прегравидарной подготовки наступила беременность. В сроке 18 недель она осложнилась угрозой прерывания, которую успешно купировали в отделении патологии беременности. Из-за опасений матери и врачей за состояние плода женщине был назначен курс лечения Актовегина: 10 внутривенных вливаний, а затем 20 дней приема по 2 капсулы 3 раза в сутки. На тридцатой неделе гестации на фоне приема гинипрала из-за сохраняющейся угрозы преждевременных родов профилактическое лечение Актовегином по просьбе женщины повторили. В результате ультразвуковое исследование кровотока в сосудах мозга плода патологии не показало. Мальчик родился в сроке 38 недель с массой 4кг абсолютно здоровым.

Гладко протекающая беременность нынче большая редкость. Стрессы, плохая экология, проблемы на работе и дома, хронические заболевания – все это влияет на течение беременности, создавая неблагоприятные условия для малыша. И, если в первом триместре чаще встречаются такие патологии как токсикоз и гипертонус матки, то для ее второй половины наиболее характерным осложнением является фетоплацентарная недостаточность, которая характеризуется нарушением кровообращения в системе между матерью и плодом.

Всем известно, что в период гестации прием лекарственных средств должен быть согласован с врачом и обоснован наличием четких показаний. Самым «популярным» назначением при нарушении маточно-плодово-плацентарного кровообращения является актовегин – препарат с антигипоксическим действием. Зачем назначают актовегин при беременности, и в каких ситуациях это необходимо?

Зачем назначают актовегин при беременности, и в чем его секрет?

Актовегин относится к списку лекарственных веществ, нашедших применение далеко не в одной области медицины. Актовегин хорошо зарекомендовал себя как препарат при лечении ишемических инсультов, нарушений периферического кровообращения, ангиопатий, ожогов, трофических язв, черепно-мозговых травм в реабилитационном периоде и т.д. Такая универсальность лекарственного средства обусловлена его натуральным «чудо-составом», основным компонентом которого является очищенная и высушенная кровь молодых телят. Содержащиеся в актовегине белки, микроэлементы, аминокислоты, олигосахариды и жирные кислоты благоприятно влияют на рост и развитие плода.

Зачем назначают актовегин? Как это работает?

При нарушении плацентарного кровотока в организм плода поступает меньше глюкозы и кислорода, чем необходимо. Действие актовегина направлено на восстановление поврежденных (ишемизированных) тканей и улучшение обменных процессов в организме. Данное лекарственное средство повышает устойчивость клетки к кислородному голоданию, повышая ее энергетический потенциал.

ВАЖНО! Несмотря на то, что препарат проникает через гемато-энцефалический барьер, актовегин безопасен для плода, так как все его компоненты проходят высокую степень очистки.

Почему назначают актовегин при беременности? Чтобы малыш «не голодал».

Большинство будущих мамочек сталкиваются с одной и той же проблемой: врач лекарство назначил, а объяснить подробно, для чего именно – забыл. В такой ситуации приходится самостоятельно искать информацию о том или ином препарате, чтобы убедится в его необходимости. В случае с актовегином, назначают его при беременности затем, чтобы компенсировать недостаток кислорода в тканях плода, вызванный нарушением маточно-плацентарного кровотока.

Данная патология развивается на фоне:

• железодефицитной анемии;
• позднего гестоза;
• инфекционных заболеваний;
• сахарного диабета;
• аномалии развития и заболеваний матки (эндометриоз, миома матки);
• привычного невынашивания или другой акушерской патологии в анамнезе.

Актовегин при беременности назначают затем, чтобы повысить поступление питательных веществ и кислорода в организм малыша, ускорить обмен веществ и усилить кровоснабжение в тканях.
Лечение фетоплацентарной недостаточности с помощью актовегина позволяет продлить срок беременности и улучшить переносимость родового акта плодом.

Зачем назначают актовегин при беременности в уколах?

Для кого-то назначение актовегина в уколах в период беременности может указывать на серьезную патологию со стороны плода. На самом деле, разница между инъекционной и таблетированной формой актовегина в том, что в первом случае ожидаемый терапевтический эффект наступает значительно быстрее. Как известно, при развитии нарушений в маточно-плодово-плацентарном кровотоке состояние малыша может ухудшиться в любой момент, а значит, помощь должна поступить безотлагательно.

ВАЖНО! Обычно актовегин назначают в период гестации затем, чтобы быстро восстановить нормальный кровоток. При осложненном течении беременности актовегин назначают в виде капельниц либо внутривенно струйно – при остром нарушении кровотока.

Зачем назначают актовегин при беременности в таблетках?

У будущих мамочек с отягощенным акушерским анамнезом назначение актовегина в таблетках носит профилактическую цель. Женщины с высоким риском осложнений во время беременности могут принимать актовегин по 1 таблетке трижды в день в течение нескольких недель. К тому же, таблетированная форма актовегина назначается в период беременности в качестве продолжения антигипоксической терапии после курса капельниц.

Зачем назначают актовегин при беременности в виде геля, крема и мази?

Благодаря тому, что актовегин способствует регенерации тканей, вполне оправдано назначение геля или крема в период вынашивания при наличии плохо заживающих ран, язв и ожогов. Для ускорения эпителизации поврежденных участков назначают мазь актовегина. Существует также глазной гель, который активно применяется в медицинской практике.

Противопоказания к назначению актовегина.

Как и к любое другое лекарственное средство, актовегин имеет ряд противопоказаний, к числу которых относятся:

• сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени;
• застой по малому кругу кровообращения (отек легких);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

ВАЖНО! В аннотации к лекарству указано, что актовегин в период беременности назначают с крайней осторожностью. Лечение с помощью актовегина в период лактации нежелательно. Лекарственное средство назначается только лечащим врачом, по показаниям.

Полезная информация, копирую для себя, возможно кому-то еще пригодится))

Курантил при беременности, зачем его пить?

• Под действием гормонов кровь у беременных становится более густой, а сосуды менее крепкими. Это повышает риск развития варикозного расширения вен, застоя кровеносного тока и образования тромбов в разных системах и органах. «Курантил» для беременных назначают с целью разжижения крови, повышения тонуса сосудов и улучшения микроциркуляции.
• Иногда по разным причинам может развиться гипоксия плода. В этой ситуации тоже назначают «Курантил» при беременности. Зачем его пить? Чтобы улучшить микроциркуляцию крови в плаценте и, следовательно, газообмен и обеспечить необходимое поступление кислорода к плоду. По этой же причине назначают «Курантил» для беременных при раннем старении плаценты.
• «Курантил» стимулирует выработку клетками организма интерферона (ряд белков, препятствующих размножению вируса и активирующих иммунную систему). То есть в целях улучшения иммунитета тоже могут назначить «Курантил» при беременности. Для чего это надо? Например, для профилактики сезонных инфекций.

Аргументы против Курантила во время беременности

• Самым сильным аргументом «против» является тот факт, что не проводилось достаточного количества клинических испытаний, определяющих действие на плод «Курантила» при беременности. Для чего тогда рисковать своим ребёнком? Применяя любые лекарства, не прошедшие должных испытаний, женщина потенциально подвергает себя и плод опасности. Это является основной причиной, почему зарубежные медики с большой осторожностью относятся к назначению этого средства беременным.
• У «Курантила» очень немаленький список побочных эффектов, которые развиваются не так уж и редко. Многие женщины жалуются на учащённое сердцебиение, тошноту, рвоту, слабость, тремор рук, головокружение и прочие очень неприятные ощущения после приёма «Курантила».

Правила приема

Существует несколько схем приёма «Курантила», которые назначать должен врач.

• Для разжижения крови назначают по 1-2 драже натощак, запивая водой и не разжёвывая, один раз в день.
• Для профилактики сезонных заболеваний - по 1-2 драже раз в 4-5 дней.

Также стоит учитывать, что:

• « » усиливает действие «Курантила».
• Чай и кофе, наоборот, ослабляет его действие.

Есть ли альтернатива?

Конечно, есть. Разжижать кровь можно народными средствами: клюквенным чаем или морсом, подсолнечными семечками, шоколадом, свеклой или лимоном. Хорошо укрепляет сердечно-сосудистую систему абрикос и мёд, а имбирь - улучшают кровообращение. Иммунитет можно улучшить мёдом, сухофруктами и лимоном.

Какой метод лучше избрать: народные средства или таблетки, в итоге выбирать вам. Но помните, что незаменимых лекарств не бывает.

при беременности

В период беременности каждая женщина в первую очередь заботится о здоровье своего будущего ребенка. Поэтому врачебные назначения любых лекарственных препаратов нередко вызывают у нее сомнения: а не навредят ли они будущему ребенку? Кому верить на самом деле? Стоит ли принимать то или иное лекарство вообще или можно избежать медикаментозного лечения? Все эти сомнения небеспочвенны, поэтому давайте разберемся в ситуации. Сегодняшняя тема посвящена препарату, который назначают многим беременным женщинам на разных сроках. Речь пойдет об Актовегине. Мы рассмотрим его фармакологические свойства, влияние на организм будущей мамы и ребенка и его вероятную пользу или вред. Актовегин при беременности: инструкция Итак, Актовегин при беременности назначают во многих случаях. Если у женщины ранее были самопроизвольные аборты, то благодаря этому препарату можно избежать повторного выкидыша и сохранить плод. Также женщинам с диагнозом сахарный диабет Актовегин назначают во избежание осложнений во время беременности. Кроме того, этот препарат хорошо проявил себя в борьбе с такими осложнениями во время беременности, как частичная отслойка плодного яйца, невынашивание ребенка, гипотрофия, фето-плацентарная недостаточность, которая в народе называется кислородным голодом. Все это происходит потому, что при плохом кровообращении в плаценте плод испытывает недостаточность кислорода, которая приводит к осложнениям или самопроизвольному выкидышу. В борьбе с такими патологическими состояниями назначают Актовегин. Интересно знать, что активным веществом Актовегина является компонент, который используют из крови молодых телят. Благодаря этому компоненту происходит стимуляция обмена веществ в организме, что в свою очередь увеличивает накопление глюкозы и кислорода. Это улучшает кровообращение и насыщает каждую клетку кислородом, а значит, благотворно влияет на состояние плода. Фармацевты заверяют, что прием Актовегина не запрещен в период беременности и грудного вскармливания, но только при условии, что вы не назначили его себе самостоятельно. Противопоказан он в случаях таких заболеваний, как сердечная недостаточность, отек легких, индивидуальная непереносимость компонентов. Возможны проявления побочных действий препарата. Как правило, это повышение температуры, аллергические реакции. При первых признаках непереносимости Актовегин при беременности следует отменить и обратиться к врачу.

В остальных случаях Актовегин является одним из безопасных, а также очень эффективных средств, которые улучшают течение беременности и являются своего рода витаминами для беременных. Почему его называют витамином? Да потому, что он способствует улучшенному питанию и кровообращению в плаценте, тем самым благотворно влияет на процесс обеспечения будущего ребенка кислородом. А кислород - это основа жизни всего живого. Вот и вывод: ничего страшного в применении препарата нет. Более того, он полезен и незаменим в осложнениях, которые могут случиться во время беременности. Поэтому, следуя назначениям врача, принимайте Актовегин в строго разработанной им схеме и не беспокойтесь о здоровье будущего малыша. Актовегин при беременности: дозировка и способ применения Выпускают Актовегин в виде мази, геля, крема, таблеток и ампул для уколов. В зависимости от типа заболевания, а также от тяжести состояния матери и будущего ребенка, Актовегин используют в таблетках, а также как местно (в форме мази, крема, геля), так и внутримышечно (в форме инъекций). Мазь, гель или крем наносят на отдельные пораженные участки тела тонким слоем несколько раз в день. Также нередко используют компрессы из мази. Таблетки принимают по назначению врача, но в основном до еды (за 30 минут), запивая небольшим количеством воды. При беременности нередко назначают Актовегин в виде уколов или внутривенных инъекций. Количество курсов, а также схема лечения определяется только лечащим врачом и осуществляется под его строгим наблюдением. Дозировка Актовегина при беременности будет зависеть от тяжести состояния будущей матери и степени риска для будущего ребенка. Как правило, таблетки назначаются по 1-2 штуки не более 3 раз в день. Наиболее часто встречающаяся схема приема Актовегина беременными: по 1 таблетке 2 раза в сутки. В критических ситуациях введение Актовегина начинают парентерально, то есть минуя желудочно-кишечный тракт (внутривенно или внутримышечно): с 10-20 мл, постепенно уменьшая количество препарата до 5 мл и переходя к драже. Но мы еще раз обращаем ваше внимание на то, что в каждом индивидуальном случае доза Актовегина при беременности может быть разной, так же как кратность приема и длительность лечения. И все назначения вправе делать только ваш лечащий врач!

Одним из опасных нарушений течения беременности является синдром фетоплацентарной недостаточности. Распознать его бывает трудно, но при этом он несёт высокую опасность для плода, вызывая гипоксию. Ребёнок недополучает полезных веществ и кислорода, в результате чего возникает риск появления пороков развития и даже внутриутробной смерти. В период беременности важное значение уделяется не только лечению фетоплацентарной недостаточности, но и её профилактике. Для предотвращения этой патологии назначают препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ в организме матери. Одним из таких лекарственных средств является Актовегин.

Действие и область применения Актовегина

Препарат производят из крови телят, удаляя из неё белки. Полученный депротеинизированный гемодериват, содержащий компоненты клеточной массы и сыворотки крови животных, является действующим веществом Актовегина, который относится к группе антигипоксантов.

Функции Актовегина как антигипоксанта:

• помогает переносить и выводить глюкозу из крови;
• повышает потребление кислорода и питательных веществ;
• сокращает время регенерации тканей и кожных покровов, восстанавливает их чувствительность;
• нормализует обмен веществ в тканях;
• улучшает психическое самочувствие.

У страдающих сахарным диабетом после лечения Актовегином снижаются боли, покалывания и жжение в конечностях, предотвращается онемение ног.

Зачем врачи назначают Актовегин при беременности

Показаниями для начала лечения Актовегином являются:

• нарушение циркуляции крови в головном мозге, например, при инсульте и травмах головы;
• ухудшение состояния нервной системы при сахарном диабете;
• поражение кожных покровов при язвах, пролежнях и ранах;
• нарушение кровотока в венах и артериях;
• лучевая терапия совместно с другими препаратами.

По узи на 27 неделе беременности отставание плода по размерам 10 дней. А так все в порядке. Патологий нет. Показатели плодово-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока в пределах нормы.Гинеколог выписывает Тромбоасс для улучшения кровоснабжения в матке. А гематолог по показаниям общего анализа крови, коагулуограммы, д-диммера и агрегации тробоцитов отменяет Тромбоасс и назначает Актовегин. Гениколог говорит что Актовегин запрещен при беременности и что если она мне его назначит ее лишат лицензии. И настаивает на приеме Тромбоасса. Кого слушать?

Отвечает Семёнова О.К., акушер-гинеколог:

Здравствуйте, вы действительно в трудной ситуации, но я вам скажу точно: Актовегин при беременности назначают с хорошим эффектом для роста ребёнка. Я не знаю всей вашей истории болезни, но можно гематолога послушать.

Семёнова О.К., акушер-гинеколог

https://health.mail.ru/consultation/1525582/

В инструкции к препарату говорится о том, что при беременности его нужно применять с осторожностью. В качестве показаний производитель не указывает болезней или симптомов, связанных непосредственно с вынашиванием ребёнка. Но в российской практике Актовегин широко применяют в следующих случаях:

• ухудшение проходимости крови от матери в плаценту, а далее ребёнку, то есть развитие гипоксии;
• риск начала преждевременных родов или угроза прерывания беременности;
• недобор веса у плода и отставание его в развитии;
• гестоз (токсикоз третьего триместра).

Среди врачей встречаются разные мнения о его пользе для будущих мам.

При такой популярности, какую имеет Актовегин, его эффективность должна быть подтверждена очень вескими независимыми рандомизированными исследованиями, но о таких неслышно <…> В официальной инструкции к препарату компания ОФИЦИАЛЬНО говорит: применяйте препарат при беременности с осторожностью. В то же время на местах периодически «окучивают» акушеров, о благоприятном действии препарата при, например, гипоксии плода <…> Хотя каждый акушер назовёт множество примеров использования эффективных препаратов, действие которых доказано в очень качественных исследованиях, но при этом производитель отказывался от его применения у беременных (дабы не связываться с судебными разбирательствами).

Рудзевич А.Ю., доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог

http://povituh.ru/news/ehffektivnost_primenenija_aktovegina_u_beremennykh/2010–08–22–3

Формы выпуска: раствор для внутримышечных и внутривенных уколов и капельниц, таблетки, мазь, гель, крем

Актовегин выпускается в нескольких формах:

• гель 20%;
• крем 5%;
• мазь 5%;
• таблетки;
• раствор для инъекций;
• раствор для инфузий.

Крем, мазь и гель Актовегин применяют наружно при повреждениях кожи, например, при ожогах. Серьёзные и мокнущие раны, открытые язвы могут лечиться комплексно: снаружи и изнутри - инъекциями. На поражённый участок наносят тонким слоем гель Актовегин, а поверх накладывают повязку. При мокнущих ранах бинт меняют несколько раз в день. В других случаях он служит неделю.

Крем Актовегин используют после геля на сложных ранах, а мазь - при длительном лечении труднозаживающих поражений кожи. Глазной гель хорошо помогает при повреждениях роговицы. В этом случае каплю средства наносят прямо на рану 2–3 раза за день в течение месяца.

Лечение таблетками назначают в качестве поддерживающей терапии болезней, характеризующихся нарушением кровообращения. Внутривенные инъекции во время беременности используют в дозировке, указанной врачом, разбавляют средство физраствором. Лекарство вводится очень медленно один раз в сутки либо через день.

Иногда используют уже готовый раствор для инъекций на физрастворе от производителя.

Формы выпуска Актовегина - фотогалерея

Мазь Актовегин используют для восстановления кожных покровов, в том числе для лечения ожогов Крем Актовегин применяется при трофических поражениях кожи и при язвах различного происхождения Одним из показаний для назначения геля Актовегин является дефект эпителия при ношении контактных линз
Раствор Актовегина используется для инъекций Актовегин в таблетках часто назначают не только для лечения, но и как профилактическое средство

Особенности лечения на разных сроках и инструкция по применению

В первом триместре гипоксия встречается редко, так как плод ещё очень мал и насыщение его кислородом происходит беспрепятственно. Тем не менее применение каких-либо лекарственных препаратов в этот период крайне нежелательно.

В первые месяцы беременности происходит закладка органов и систем ребёнка, поэтому любое внешнее вмешательство может негативно сказаться на развитии плода.

Во втором триместре растущий плод недополучает кислород и полезные вещества, если плацента не в состоянии полностью выполнять свои функции. На этом сроке нехватка некоторых полезных веществ в крови, например, гемоглобина, влияет на кровоток и приводит к плацентарной недостаточности. Врач может назначить Актовегин для улучшения снабжения ребёнка питательными микроэлементами.

В последнем триместре серьёзным и часто встречающимся заболеванием является преждевременное старение плаценты. Оно способно спровоцировать острую нехватку кровообращения, недобор веса плода и раннее начало родовой деятельности. В такой ситуации незадолго до родов могут быть назначены внутримышечные или внутривенные инъекции Актовегином.

Продолжительность лечения и дозировку всех форм препарата определяет врач. Чаще всего лечение Актовегином ограничивается сроком 4–6 недель.

Побочные действия для беременной женщины

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• задержка воды в организме;
• сокращение количества или отсутствие мочи, вырабатываемой почками;
• отёчность лёгких;
• высокое содержание хлора и натрия в крови.

В течение 15 лет (1996–2010) проводились сравнительные исследования Актовегина в странах, где он применялся/не применялся. Оказалось, что там, где препарат назначался, чаще диагностировали приобретённое слабоумие (приблизительно на одну треть больше больных, чем в странах, не практиковавших его использование). После публикации результатов этого исследования Актовегин запретили в Канаде и США. На данный момент его рекомендуют лишь в странах бывшего СССР, КНДР и Южной Корее.

Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

• кожная сыпь;
• выраженное покраснение различных участков кожи;
• повышение температуры и накопление избыточного тепла в теле;
• анафилактический шок - острая и тяжёлая аллергическая реакция.

При появлении подобных симптомов необходимо прекратить приём Актовегина и обратиться к врачу.

Аналоги Актовегина и другие лекарственные средства, способные заменить его при беременности

Аналогом Актовегина по действующему веществу является Солкосерил. Церебролизин и Кортексин приближены к нему по составу - в производстве используются ткани организмов животных. Эти препараты считаются натуральными. По терапевтическому эффекту с Актовегином схожи Курантил 25 и Веро-Триметазин, но их активные компоненты имеют химическое происхождение.

Кортексин и Веро-Триметазин не используют в практике лечения беременных женщин, так как исследований об их безопасности для матери и ребёнка не проводилось.

Препараты, которыми можно заменить Актовегин при беременности - таблица

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Побочные эффекты	Применение при беременности согласно инструкции
Солкосерил	депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят	раствор для внутривенного и внутримышечного введения: мазь.	возраст до 18 лет; лактация (данные о безопасности применения отсутствуют); повышенная чувствительность к диализатам телячьей крови; повышенная чувствительность к производным парагидроксибензойной кислоты (Е216 и Е218) и к свободной бензойной кислоте (Е210).	крапивница; повышение температуры тела.	До настоящего времени неизвестно ни одного случая тератогенного действия Солкосерила, тем не менее при беременности препарат следует применять с осторожностью, по строгим показаниям и под контролем врача.
Курантил 25	дипиридамол	таблетки	острый инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия; распространённый стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; субаортальный стеноз аорты; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; артериальная гипотензия; коллапс; тяжёлая артериальная гипертензия; тяжёлые нарушения сердечного ритма; хронические обструктивные заболевания лёгких; хроническая почечная недостаточность; печёночная недостаточность; геморрагические диатезы; заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); повышенная чувствительность к компонентам препарата.	сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров); брадикардия; приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица; синдром коронарного обкрадывания; снижениеартериального давления; тошнота, рвота; диарея; боли в эпигастральной области; тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; головокружение, шум в голове, головная боль; кожная сыпь, крапивница; слабость; ощущение заложенности уха; артрит; миалгия; ринит.	Возможно применение препарата при беременности.
Церебролизин	комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи	раствор для инъекций	острая почечная недостаточность; эпилептический статус; повышенная чувствительность к препарату.	ощущение жара, потливость, головокружение; тахикардия или аритмия; потеря аппетита, диспепсия, диарея, запоры, тошнота и рвота; возбуждение, проявляющееся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей; реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся головной болью, болевыми ощущениями в шее, конечностях, нижней части спины, одышкой, ознобом и коллаптоидным состоянием; гиперемия кожи, зуд и жжение в месте инъекции.	Применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Актовегин – препарат, содержащий в своем составе аминокислоты, витамины, биогенные амины, жирные кислоты и множество других полезных элементов. То есть этот препарат представляет собой концентрат всех тех незаменимых веществ, которые в норме вырабатываются в человеческом организме.

Впервые официальную регистрацию этот препарат получил в Германии в 1976 году. Изначально он производился швейцарской фармацевтической компанией Nycomed. Сегодня этот препарат выпускается двумя производителями: японской корпорацией «Такеда» и российской фармацевтической компанией «Сотекс».

Механизм действия

Точный механизм действия Актовегина до сих пор не выяснен. Однако в клинических исследованиях было доказано, что его применение вызывает сразу несколько положительных эффектов:

• Улучшает насыщение клеток организма кислородом и помогает быстрее избавиться от накапливающихся в них токсинов и вредных веществ.
• Улучшает усвоение глюкозы тканями.
• Защищает нейроны и ускоряет прохождение нервных импульсов по ним.
• Снижает образование свободных радикалов.
• Положительно влияет на сосуды и улучшает микроциркуляцию в тканях.
• Помогает поврежденным тканям быстрее восстанавливаться.

Международные исследования, с применением плацебо показали эффективность Актовегина даже при таких тяжелых состояниях, как ишемический инсульт, диабетические полинейропатии и болезнь Альцгеймера.

Показания

В том, что Актовегин является эффективным средством, сомневаться не приходится. Однако зачем назначают его врачи будущим мамам во время беременности? Обычно показаниями к применению являются:

1. Патологии у будущей мамы, которые могут стать причиной развитие гипоксии и нехватки важных питательных веществ у малыша. Причем без разницы, возникли они в период беременности или были раньше. Обычно к таким состояниям относятся, сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, особенно такие, как ишемическая болезнь сердца или варикоз, ревматизм и мигрени.
2. Патологии беременности, которые развились из-за неправильного или несвоевременного формирования плаценты, например, по причине её отслойки или резус-конфликта.
3. Нарушения кровотока в плаценте или повышенный тонус мускулатуры матки, который также может вызвать прерывание беременности и преждевременные роды.
4. Патологические беременности, выкидыши, которые случались раньше или другие проблемы вынашивания, с которыми женщина сталкивалась в прошлом.

Основной эффект применения Актовегина во время беременности – это нормализация и улучшение процессов обмена питательными веществами и кровотока между матерью и её малышом.

Применение при беременности

Обычно Актовегин во время беременности врачи назначают в том случае, когда возраст будущей мамы больше 35 лет и это её первая беременность. Если ожидание малыша осложнилось инфекциями, хроническими болезнями, много- или маловодьем, итогом которого также может стать нарушение развития плода. Чтобы избежать возникновения патологий у малыша, рождения недоношенного или восприимчивого к любым неблагоприятным факторам младенца.

В зависимости от тяжести состояния будущей мамы, остроты проблемы и того, как быстро её необходимо решить используется либо раствор, либо таблетки.

Назначают Актовегин при беременности только врачи, самостоятельно его применять нельзя. Только врач сможет определить нужную именно вам дозировку и схему приема.

Раствор для инъекций

Существует в двух вариантах: в ампулах, использующийся преимущественно для внутримышечных уколов и во флаконах, которые применяют внутривенно капельно или внутриартериально струйно. Если первый вариант иногда врачи могут назначать амбулаторно, второй используют только в стационарах.

Курс инъекций может колебаться от 10 до 20. В капельницах Актовегин при беременности обычно используют в экстренных случаях, когда требуется практически моментальный эффект от препарата. В уколах он назначается в менее тяжелых состояниях. Однако и в этом случае основным показанием к применению будет скорость терапевтического действия. Как правило, действие препарата развивается в течение 30 минут.

Раствор Актовегина способен вызвать повышение артериального давления. Поэтому тем, кто страдает гипертонией, он вводится медленно и только в стационаре под наблюдением врача. В основном эту форму лекарственного средства применяют при остром кислородном голодании, возникающем у малыша, при угрозе прерывания беременности или при быстро развивающейся плацентарной недостаточности.

Таблетки

В таблетках Актовегин действует намного медленнее, ведь прежде чем входящие в его состав активные компоненты попадут в кровь, им надо будет еще миновать желудочно-кишечный тракт. Однако, по сравнению с инъекциями, эта лекарственная форма обладает одним неоспоримым преимуществом – удобством применения.

Назначаться препарат может по одной-две таблетки, до трех раз в сутки, а средняя продолжительность курса составляет четыре недели. Однако точная дозировка и продолжительность лечения опять же будут определяться только лечащим врачом.

Для чего назначают Актовегин в таблетках? В основном для профилактики возможных нарушений кровообращения, при различных хронически заболеваниях или же беременным с выкидышами в прошлом. Часто Актовегин включают в общие схемы лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаний к использованию Актовегина практически нет, единственное – это индивидуальная непереносимость компонентов входящих в его состав или же тяжелые заболевания со стороны мочевыводящей системы, особенно почек. С осторожностью препарат стоит использовать при:

• Сердечной недостаточности.
• Повышенной концентрации натрия в плазме крови.

Что же касается побочных эффектов, то помимо повышения давления, препарат может вызывать различные аллергические реакции. Также после применения, в редких случаях могут появиться:

• Расстройство и боли в желудке и кишечнике.
• Со стороны системы сердца и сосудов: отдышка, нарушение ритма сердечных сокращений, как правило, тахикардия.
• Боль в горле, чувство нехватки воздуха и затруднения при глотании.
• Со стороны нервной системы, могут возникать головокружение, головные боли, мигрень и общая слабость.
• Болевые ощущения и скованность в мышцах и суставах, особенно в районе поясницы.

Однако в большинстве случаев Актовегин при беременности хорошо переносится и неприятные последствия его применения если и возникают, то проходят самостоятельно и довольно быстро.

Однако если у вас появился хотя бы один из перечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться к своему врачу. Только врач сможет правильно оценить ваше состояние и тяжесть возникших побочных эффектов. Помните, что вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за здоровье своего малыша.