Первое, что сообщают о новорожденном счастливые родители родственникам и друзьям - это пол ребенка, а также его рост и вес. Почему эти цифры так важны? Да потому что это одни из первых жизненных показателей, способные рассказать о развитии и здоровье крохи.

Какой вес берут за основу

При рождении каждого малыша взвешивают и измеряют его рост. Через три-четыре дня, в день выписки, его снова кладут на весы. Зачем? Дело в том, что именно вес при выписке берется за основу, и от него ведется отсчет по прибавке в весе.

Факторы, влияющие на вес при рождении:

1. Общее состояние и здоровье ребенка.
2. Наследственность. У высоких и крупных родителей часто рождаются крепыши. И наоборот, если родители невысокие, худощавого телосложения, детки могут появиться «миниатюрными».
3. Пол. Замечено, что мальчики при рождении тяжелее девочек.
4. Питание во время беременности. Если оно было калорийным, плод тоже набирает в весе.
5. Физическое и психическое здоровье матери. Сюда можно отнести возможные стрессы, перенесенные женщиной во время беременности.
6. Вредные привычки. Если мать курит, злоупотребляет спиртным или принимает наркотические вещества, ребенок, скорее всего, родится с низким весом.

Девочки обычно рождаются не такими крупными, как мальчики

При рождении нормальным считается вес в диапазоне от 2800 до 3700 г, хотя эти цифры условны и зависят от многих обстоятельств. Приблизительно на третьи сутки почти все дети теряют от 5 до 8% первоначальной массы тела. Это так называемая физиологическая потеря веса. Ее причины в следующем:

• выходит меконий (первородный кал);
• происходит потеря запасов влаги, столь необходимых, чтобы благополучно пройти через родовые пути;
• отлаживается режим питания: первые дни молозиво - основная пища младенцев. Оно вырабатывается в небольшом количестве, хотя по энергетическим показателям покрывает необходимые нормы.

Нормы прибавки веса: на что ориентироваться?

Многие родители задают вопрос: какая норма прибавки веса у новорожденных? Понятие «норма» в этом вопросе достаточно относительно, но все же ее нельзя игнорировать. Прежде всего, стоит определиться, находится ли ребенок на грудном вскармливании или месячного малыша уже докармливают смесями, а может, он и вовсе на искусственном питании.

Это важно, поскольку дети-искусственники каждый раз при кормлении получают в бутылочке стабильный состав и объем. Многие таблицы прибавок рассчитывались именно с этим учетом, так как прошлые поколения, к сожалению, в большинстве своем, выросли на детских смесях.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела масштабные исследования, на основании которых были составлены специальные таблицы по прибавке веса у детей по месяцам, находящихся на грудном вскармливании. Ниже представлена таблица, отображающая показатели по прибавке массы тела детей до двух лет.

Таблица по прибавлению веса

Первые 4 месяца - самый активный набор веса

Здоровый месячный ребенок наиболее активно прибавляет в весе. Каждую неделю он набирает от 90 до 150 граммов и более. Поэтому к концу первого месяца груднички весят на 400-1200 гр больше, чем при выписке.

У новорожденного ребенка на грудном вскармливании может быть большая прибавка - 1500-1700 г. Это не всегда плохо: младенческий жирок, делающий кроху пухленьким, является энергетическим депо, которое в свое время быстро израсходуется. А пока он необходим для правильного развития нервной системы, так как участвует в миелинизации нервных окончаний.

Однако слишком стремительный набор веса может сигнализировать о сердечно-сосудистых, эндокринологических или почечных заболеваниях. Поэтому в такой ситуации важно не терять бдительность и, при необходимости, консультироваться с врачом.

Как бы то ни было, к двум неделям жизни малыш должен восстановить первоначальный вес, зафиксированный при рождении. Если потери веса в 5-8% не восстановились, нужно принимать меры.

Ребенок на грудном вскармливании плохо прибавляет. Что делать?

Если за первый месяц малыш набрал около 500 г, это допустимо, но все же стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Необходимо проанализировать причину того, почему кроха мало прибавляет.

Возможно, проблема в неправильном прикладывании к груди. В таком случае грудной ребенок не получает достаточного количества молока. Поэтому следите, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ореол вокруг него.

Поэкспериментируйте с положением, возможно, под руку нужно поместить опору, чтобы было удобно держать ребенка. Кормление не должно быть болезненным. Трещины сосков тоже подскажут, что процесс проходит не совсем правильно.

Кормящим мамам важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди

Если прибавка в весе окажется меньше 500 г, без докорма не обойтись. Обычно такие детки вялые, слишком много спят из-за недостатка сил, часто срыгивают. Педиатр подскажет, как лучше всего докармливать и в каком объеме.

А когда прибавка составила меньше 200 г, малыша госпитализируют. Реагировать нужно быстро, поскольку при отсутствии нормальной прибавки веса страдает развитие всех органов и систем.

Как понять без весов, наедается ли малыш грудным молоком? Проведите «тест на мокрые пеленки» . Если за сутки вы поменяли 10-12 пеленок, все в порядке. Если же от 6 до 8, проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию. Когда мокрых пеленок меньше 6 за сутки, малыш, однозначно, недоедает и требуется вводить прикорм.

Становимся старше, значит, активнее...

С 4 до 6 месяцев детки еще с большим интересом познают мир, что выражается в их двигательной активности. Некоторые из них пытаются сидеть самостоятельно и даже ползать! Такие энергетические затраты отображаются на весах. Сколько же прибавляют детки в это время? В норме – приблизительно от 400 до 600 г за месяц.

Со временем вес набирается не так стремительно, как в первые месяцы жизни

С 6 до 9 месяцев нормально, если малыш поправляется на 300-500 г. А сколько же составляют последующие прибавки до года? Около 100-300 г. Что и говорить, сейчас самое время тратить накопленную энергию, ведь перед организмом поставлены совершенно новые задачи: кроха учится стоять и ходить.

Причины отклонений от нормы

Если малыш не прибавляет в весе, это серьезный повод для беспокойства. Могут встречаться следующие причины:

1. Несбалансированное питание . Иногда так происходит из-за гипогалактии (пониженного выделения молока). В таких случаях стимулируется лактация. Если не удается достичь положительного результата, переходят на . Также на процесс питания влияет правильное прикладывание к груди и получение ребенком полноценного молока: как переднего (утоляющего жажду), так и заднего (более жирного и питательного).
2. Плохая усваиваемость пищи в желудочно-кишечном тракте. Лактазная недостаточность, дисбактериоз, такая болезнь, как целиакия, приводят к плохому набору массы тела. В таких случаях часто имеются проблемы со стулом (он пенистый, жидкий, плохо переваренный). Лечение назначает специалист в этой сфере.
3. Нарушение обмена веществ . Гипотиреоз, нехватка витамина D, некоторых аминокислот (например, L-карнитина) приводят к плохому аппетиту и, как следствие, к снижению веса. Изменение массы тела здесь как симптом. Лечить же нужно саму болезнь, для диагностики которой обращаются к доктору.
4. Заболевания . Сниженный иммунитет в период болезни приводит к плохому аппетиту, ведь все силы организм тратит на борьбу с инфекцией. Такие снижения массы временны, и после болезни набор веса пойдет как и прежде. А вот если имеются эндокринные нарушения или болезни сердца, лечение будет более серьезным и длительным.

Следя за цифрами на весах, не забывайте, что любые таблицы и нормы относительны. Они не могут отобразить индивидуальность развития каждого малыша. Поэтому родителям нужна в этом вопросе уравновешенность. Если ребенок веселый, активный, а отклонения незначительны, возможно, это и есть «ваша норма».

С другой стороны, не стоит оставлять без внимания тревожные признаки, ведь вы увидели, что снижение массы тела или малый ее набор могут свидетельствовать о сбоях в организме ребенка и требовать вмешательства докторов.

Рождение ребенка – прекрасное событие в жизни каждого родителя, однако есть вещи, требующие особого внимания, например, норма прибавки веса у новорожденных по месяцам, таблица предоставляет родителям данные о том, на сколько килограммов ребенок должен показывает нормативные параметры прибавления весовых качеств ежемесячно с момента появления на свет. Каждый ребенок осматривается педиатром, во время первого посещения проводится взвешивание и замер роста. В процессе больничного ухода в первые дни жизни врачами проводится проверка общего состояния младенца.

Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам, содержание:

Нормы по весу

Все дети индивидуальны, и неудивительно, что они рождаются с разными параметрами. Нормативное значение первого параметра – от 2,7 до 3,7 кг.

Первоначальный вес имеет зависимость от нескольких факторов:

• Особенности развития ребенка в утробе матери. Сколько должен прибавить новорожденный за первый месяц в весе , имеет зависимость от условий, обеспеченных родителями для полноценного роста.
• Курящая и злоупотребляющая алкоголем мать рискует родить нездоровых детей, которые недостаточно хорошо набирают вес и после рождения.
• Факторы наследственности показывают, что крупные матери рожают крупных детей, а миниатюрные представительницы прекрасного пола производят на свет небольших младенцев.
• Половые признаки ребенка. По сути, мальчики появляются на свет более крупными, нежели девочки.
• Принципы и правильность питания матери. Например, если во время беременности в рационе женщины преобладает калорийная пища, то и дети будут рождаться более крупные.
• Если мама страдает от хронических или острых заболеваний или часто пребывает в состоянии стресса, это, так или иначе, отражается на весе родившегося малыша.

прибавка в весе у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам , и от чего это зависит, в статье.

Весовые параметры при выписке

Изначально после рождения может наблюдаться похудение, вызванное аспектами.

• Уходом из организма жидкости из-за старта работы системы дыхания.
• Система питания. На первых днях жизни малыш употребляет молозиво в небольших количествах, поэтому необходимо дождаться, когда у него будет налажена система питания, а у мамы не прибудет полноценное молоко.
• Адаптация к типичным жизненным условиям. Ребенок при рождении меняет среду обитания и в связи с этим сталкивается с определенными трудностями. Различие в весе может доходить до 10%.

Рассмотрим, какой должна быть нормативных значений и их динамика.

Нормы показателей

Малыш постепенно обучается приемам пищи, система его пищеварения начинает налаживаться, происходит нормализация теплового и воздушного обмена, в результате чего он набирает вес стремительными темпами. То, сколько должен прибавить в весе новорожденный в 1 месяц и более, зависит от ряда факторов. Например, к ключевым моментам относятся такие, как здоровье ребенка, его аппетит, вид вскармливания, количество потребляемой пищи, степень подвижности, возраст.

Сводная таблица прибавок в весе

Несмотря на индивидуальность каждого малыша, есть обобщенные параметры, являющиеся нормативными для каждого из них. Итак, сколько должен прибавлять в весе новорожденный по месяцам, таблица .

Возраст, мес.	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Прибавка, г	700	700	700	670	670	670	550	550	550	350	350	350
Средняя прибавка роста см	3	3	3	2,5	2,5	2,5	1,5	1,5	1,5	1	1	1

Итак, мальчики обычно набирают вес более интенсивно, нежели девочки, однако к возрасту 1-1,5 лет все показатели становятся одинаковыми.

Рассмотрим, что советует сколько должен прибавлять в весе новорожденный по месяцам Комаровский

Именно в первые месяцы жизни на свете ребенок наиболее активно набирает вес. – порядка 700 г.

• Первые три месяца. Получается, что при выписке (на первых 4-5 днях с момент появления на свет) малыш худеет, а затем начинает стремительно набирать в весе. Что касается роста, то на этом этапе жизни его темп также самый стремительный, в среднем – 3 см за месяц. К трем месяцам показатель роста малыша достигает 55 см.
• Вторые три месяца темп набора веса немного убавляется, за месяц вес может набираться до 670 кг, иногда – до 700 кг. К полугоду жизни малыш может весить в среднем 6,5-7,5 кг, а его рост набирается по 2,5 см за месяц, и к 6 месяцам составляет 65 см. Это нормальное значение абсолютно для каждого малыша.
• Третий «триместр» жизни малыша сопровождается ростом массы на 550 г в месяц и изменением в большую сторону показателя роста – 1,5 см.

Малыш начинает проявлять другое поведение, интерес ко всему, а также хочет как можно больше питаться и ведет более активный и подвижный образ жизни.

• Последние три месяца первого года жизни малыша наименее активные по набору роста и веса, однако, можно с уверенностью отметить, что малыш становится более крепким, его пищеварительная система на 100% адаптировалась к условиям окружающей среды, он чувствует себя хорошо. В 1 год жизни здоровый ребенок набирает вес до 10 кг, а показатель роста – 74 см.

Итак, нами была рассмотрена таблица, сколько должен прибавить в весе новорожденный за 1 месяц . Оказывается, что поначалу ребенок растет более стремительно, а приближаясь к рубежу в 1 год, темп роста замедляется. Нормативные значения веса зависят от ряда факторов и являются индивидуальными для каждого малыша.

Отклонения от нормы: есть ли повод для волнения?

Зачастую развитие ребенка имеет определенные отклонения от приведенных норм и средних показателей. Может быть такое, что малыш быстро полнеет, или же, обратное явление – когда наблюдается недобор массы и роста. Оба случая не очень хороши, поскольку при недостаточно быстром и активном наборе необходимо пересмотреть рацион малыша и режим питания, а при большом наборе веса малыш становится тучным, что мешает ему нормально двигаться и развиваться. Итак, сколько прибавляет в весе новорожденный за первый месяц , можно посмотреть в таблице. Если есть отклонения, они могут происходить по ряду причин.

1. Индивидуальность физиологии, которой и вызван чрезмерный или, наоборот, недостаточный рост малыша.
2. Изначальные показатели роста и веса влияют на динамику их набора. Например, малышу, родившемуся с массой в 3,6 кг, набрать вес до 5 кг проще, чем ребенку, который был рожден массой 2,5 кг.
3. Пол ребенка – один из ключевых факторов. Зачастую наблюдается такое, что мальчики набирают вес быстрее, нежели девочки.
4. Тип и особенности питания. На грудном вскармливании ребенок набирает вес медленнее, нежели малыш, находящийся на искусственном кормлении.

Есть и другие признаки, оказывающие влияние на тот факт, сколько в весе должен прибавить новорожденный за первый месяц и за последующее время. Обеспечение малышу нормальных условий развития способствует тому, что все его показатели находятся в норме, это обеспечивает крепкое здоровья ребенку и спокойствие родителям. Желаем вам успехов в воспитании крохи и хорошего настроения каждый день. Воспитывать ребенка – это счастье.

А вы смотрели и считали норму веса по месяцам у вашего новорожденного ? Таблица совпадала? Поделитесь на форуме!

При адаптации новорождённый теряет излишки жидкости при дыхании.

Доношенные новорождённые, которые находятся на грудном вскармливании, могут немного потерять в весе.

Это объясняется тем, что ребёнок адаптируется к окружающей среде и теряет излишки жидкости при дыхании.

Первый месяц

У девочек в первый месяц норма привеса — 400-900 гр.

В первый месяц норма прибавки веса у мальчика составляет от 400 до 1200 граммов.

Любые показатели между этими двумя значениями свидетельствуют об отсутствии отклонений в развитии. У девочек же нормой считается привес в 400–900 граммов.

Второй месяц

Второй месяц жизни характеризуется возможной максимальной прибавкой веса. Нормы привеса у мальчиков в этот период – 400–1500 граммов , а у девочек эти показатели варьируются от 400 до 1300 граммов .

Во второй месяц у мальчиков прибавка в весе — 400-1500 гр.

Третий месяц

На третьем месяце жизни увеличивается минимальная норма набора веса у новорождённых.

• В этот период при стабильном и правильном развитии мальчики прибавляют от 600 до 1300 граммов за месяц, а девочки от 500 до 1200 граммов.
• Средняя прибавка составляет 800 г для младенцев обоих полов.

На третьем месяце прибавка составляет 800 гр.

Четвёртый месяц

• Для четвёртого месяца жизни характерна средняя прибавка веса 750 г, соответственно для мальчиков показатели варьируются от 400 до 1300 граммов.
• набирать в этот период 500–1200 граммов.

Для четвёртого месяца жизни характерна прибавка веса 750 гр.

Пятый месяц

В пятый и шестой месяцы жизни у мальчиков устанавливается стабильный минимальный порог набора веса, который составляет 400 г.

Максимальный же показатель в пятый месяц — 1200 граммов , а по достижении полугода – ровно килограмм. У девочек в этот же период жизни нормы привеса одинаковы в оба месяца. Минимальные и максимальные показатели нормальной прибавки – от 300 граммов до одного килограмма.

Максимальный показатель прибавки в пятый месяц — 1200 гр.

Когда бить тревогу?

Набор веса у новорождённых может зависеть от наследственности.

Если малыши прибавляют в весе в соответствии с указанными нормами, нет причин тревожиться об их развитии.

Однако если по каким-то причинам прибавка составляет меньше или больше указанных значений, следует обратиться к педиатру для проведения осмотра.

Сразу бить тревогу не стоит, потому что, как уже было сказано выше, набор веса у новорождённых может зависеть от многих факторов, включая наследственность. При посещении педиатра нужно обязательно расписать график кормления ребёнка , показать календарь прибавки в весе и ответить на все вопросы специалиста.

Нормы прибавки в весе у младенцев от полугода до года

На 11 и 12 месяцах жизни показатели нормы привеса у мальчиков и девочек одинаковы.

После полугода у младенцев обоего пола показатели минимальной и максимальной нормы набора веса значительно снижаются. Это связано с тем, что малыш окончательно адаптировался к окружающей среде.

В этот период жизни нормы прибавки веса у мальчиков и девочек выглядят следующим образом:

• в седьмой месяц мальчики могут прибавлять от 200 граммов до килограмма. У девочек норма минимального показателя прибавки такая же, как и у мальчиков – 200 граммов, а максимальный привес не должен превышать 800 г;
• на восьмом месяце жизни нормы прибавки веса одинаковы и для мальчиков и для девочек, и варьируются от 200 до 800 граммов. В этот период жизни средняя прибавка в весе у малышей составляет около 500 г;
• норма прибавки веса у мальчиков на девятый месяц жизни такая же, как и в предыдущем месяце. У девочек же показатели уменьшаются и составляют от 100 до 600 граммов;
• десятый месяц характеризуется снижением нормы прибавки веса и у мальчиков и у девочек. Теперь она составляет от 100 до 600 и от 100 до 500 граммов соответственно;
• на одиннадцатом и двенадцатом месяцах жизни показатели нормы привеса у мальчиков и девочек одинаковы. Они варьируются от 100 граммов до половины килограмма, а средняя прибавка составляет 400 г в одиннадцатый месяц и 350 г в течение двенадцатого месяца.

Это общепринятые стандарты прибавки веса. Но что делать, если малыш по каким-то причинам выбивается из указанных показателей и как выяснить причины?

Если малыш в первые полгода набирает менее 400 граммов за месяц — это повод обратиться к врачу-педиатру.

Если малыш в первые полгода набирает менее 400 граммов за месяц – это повод обратиться к врачу-педиатру. Причиной такого недобора веса может стать:

• недокорм . Некоторые мамы считают, что стоит кормить ребёнка , которого малышу может быть недостаточно. В этом случае достаточно давать младенцу грудь по требованию до тех пор, пока он не насытится;
• физические отклонения . Установить какие-то отклонения в развитии сможет только дипломированный врач;
• неправильное вскармливание . Это может быть и неудобная поза для малыша во время прикладывания к груди, и неправильное положение младенца, и многое другое. В этом случае стоит проконсультироваться с медсестрой или с врачом.

Выводы

Если же ребёнок слишком быстро набирает вес, то это свидетельствует о его перекармливании или о сбое в работе гормональной системы.

Если ребёнок быстро набирает вес, это свидетельствует о перекармливании.

Чтобы можно было точнее отследить динамику привеса малыша, рекомендуется взвешивать его до и после кормления, а также раз в неделю проводить контрольное взвешивание у врача-педиатра.

Видео про нормы набора веса у новорождённого

У вас родился малыш. Вы его долго ждали, представляя себе, каким он будет, и как вы станете его растить и воспитывать. Но когда это, наконец, случилось, вы сталкиваетесь вдруг с множеством непредвиденных проблем. Одной из них, не перестающей волновать каждую молодую маму и всех на свете бабушек, является норма прибавки веса у новорожденных.

Норма веса у новорожденного ребенка

«Точка отсчета» веса новорожденного

Каждого новорожденного малыша осматривает врач-педиатр, и при первом осмотре его сразу взвешивают и измеряют рост (). Затем ребенок вместе с мамой еще на 4-6 дней останется в больнице для наблюдения врачей. В день выписки его снова взвешивают. Именно от этих 2-х чисел – веса в первые минуты после своего рождения и веса в день выписки из больницы – начинается и во многом зависит последующая прибавка веса новорожденного. Итак:

Вес ребенка при рождении

Все дети рождаются с разными показателями роста и веса, и нормальным вес здорового малыша при рождении считается находящийся в промежутке от 2,700 кг до 3,700 кг. Следует заметить, что первоначальный вес ребенка зависит от ряда различных факторов:

• Здоровья малыша.
• Наследственности. У мам высокого роста с большим весом чаще рождаются крупные дети, и наоборот: у худощавых невысоких женщин появляются на свет маленькие малыши.
• Пола. Как правило, мальчики всегда рождаются крупнее (тяжелее) девочек.
• Питания матери во время беременности. При калорийном питании беременной плод обычно набирает большую массу.
• Физического и психологического состояния женщины. Если мама нездорова либо во время беременности долгое время жила в состоянии стресса, то это вполне может отразиться на здоровье и, соответственно, весе ее новорожденного ребенка.
• Наличия у беременной вредных привычек. Разумеется, у курящей, а тем более пьющей и употребляющей наркотические вещества могут родиться больные дети с недостаточным весом.

Вес при выписке

В первые несколько дней жизни дети немного худеют. Потеря веса обусловлена несколькими причинами:

• Потерей жидкости. Родившись, ребенок начинает дышать, и через его дыхательную систему и кожу улетучивается большое количество жидкости.
• Установкой питания. В первые дни малыш пьет молозиво, причем маленькими порциями, пока у него не наладится питание, а у мамы начнет прибывать молоко.
• Приспосабливанием к условиям жизни. Мы прекрасно знаем, что молоденькие саженцы, пересаженные нами из теплицы в сад, принимаются расти далеко не сразу. Так и ребенок, коренным образом поменяв среду обитания при рождении, не сразу привыкает жить в ней.

Таким образом, вес при выписке отличается примерно на 6-10% от веса при рождении. И именно от этой, второй, цифры и принято отсчитывать нормы прибавки веса у каждого новорожденного.

Нормы прибавки веса

Вас с вашим малышом выписали из больницы, и вы оказались дома. Малыш научился кушать, у него постепенно налаживается пищеварение и тепло-воздухообмен с окружающей средой, и он начинает стремительно расти.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Видео: вес ребёнка

Причины прибавки веса либо ее отсутствия

Увеличение веса зависит от следующих причин:

• Здоровья. Если малыш болен, он хуже кушает.
• Аппетита.
• Вида кормления: грудное либо искусственное. При искусственном вскармливании дети обычно набирают вес быстрее.
• Качества и количества пищи (молока у мамы).
• Подвижности ребенка. Человек, занимающийся спортом, обычно подтянут. Аналогично подвижный ребенок несколько более худощав, чем лежебока.
• Режима дня и приемов пищи. При кормлении «по часам» вес растет медленнее, чем «по требованию».
• Возраста. В первые месяцы дети растут быстрее, к году рост замедляется.

Как бы там ни было, учеными-специалистами установлены некоторые средние условные показатели норм прибавок веса новорожденных детей.

Нормы прибавок: таблица веса ребенка до года

Среднестатистические данные показывают, что обычно прибавки веса за первый год жизни таковы:

• На протяжении первого месяца, когда ваш ребенок еще пока очень маленький, считается нормальной прибавка веса по 90-150 граммов в неделю.
• Со второго, третий и до конца четвертого месяца малыш должен набирать уже по 140-200 граммов за неделю.
• С пятого месяца и до полугода вес добавляется опять по 100-160 граммов в неделю, и к полугоду вес вашего малыша должен увеличиться примерно вдвое.
• Далее рост начинает понемногу замедляться, и к одному году ребенок весит больше примерно в 3 раза, чем был при рождении.

Таблица веса ребенка до года (кликабельно)

Отклонения от норм: стоит ли волноваться

Очень часто наблюдаются отклонения от вышеназванных средних показателей. Это слишком маленький либо излишне большой прирост веса, что тоже плохо, так как слишком толстые ребята становятся малоподвижны и медленнее развиваются. Кроме возможных заболеваний малыша, причины подобных отклонений могут быть таковы:

1. Каждый человек в своей физиологии индивидуален, и растут все по-разному: кто-то немного быстрее, а другой – немного медленнее.
2. Нормы прибавок веса у всех новорожденных большего роста обычно больше. Так, если для малыша, у которого изначальный рост был 52 см, считается нормальной прибавка 170 грамм, то для ребенка с начальным ростом 58 см она составляет уже около 210-ти граммов.
3. Часто бывает, что мальчики быстрее набирают вес, чем девочки.
4. При искусственном питании малыши толстеют быстрее.

И еще множество других причин, которые в каждом случае свои, и выявить их возможно исключительно при индивидуальном подходе. И только после выявления этих причин возможно дать точный ответ, стоит ли родителям волноваться по этому поводу и принимать ли срочные меры. В любом случае, показатели норм прибавки веса у новорожденных усреднены и примерны, и не стоит принимать их за идеал. А при возникновении сомнений насчет роста ребенка лучше всего сдать анализы и посоветоваться со специалистами. Если вы и ваш ребенок здоровы, то, возможно, для появления округлых складочек на его тельце достаточно начать кормить его по требованию, почаще прикладывая его к груди, и этим проблема будет решена.

Вернемся теперь к нашему замечательному малышу-новорожденному и поговорим о том, как он будет расти после рождения и как мы будем оценивать различные его физические параметры.

Основными характеристиками физического роста выступают длина тела (у детей до двух лет) или же рост (после двух лет) и масса тела.

Как практически выглядит измерение длины тела ребенка? Это происходит непременно в лежачем положении на ростомере. Он бывает в кабинетах педиатров. Для измерения нужны два человека - один держит головку так, чтобы она прикасалась к стенке ростомера, а второй человек держит ножки младенца, распрямленные в коленках, и контролирует контакт пяточек с подвижной деревянной планкой. Измерение проводится очень быстро - детям не нравится такая вынужденная поза. Дома же измерение можно производить с помощью сантиметровой ленты. А вот дети старше двух лет измеряются стоя, и мы говорим уже об их росте. Если мы измерим ребенка в возрасте около двух лет и лежа, и стоя, то увидим, что его рост (измерение в положении стоя) приблизительно на один сантиметр меньше длины тела (измерение в положении лежа). Измеряя рост, мы должны соблюдать некоторые правила: на ребенке не должно быть обуви, толстых носков и проч., он должен стоять в позиции «ступни вместе», колени прямые, на голове не должно быть высокой прически, мешающей верному измерению роста, ягодицы и лопатки прижаты к рейке с делениями, верхние конечности свободно висят вдоль тела. В медицинских учреждениях для правильного измерения пользуются градуированным ростомером с движущейся планкой, которая кладется на макушку ребенка. Если же измерение проводится дома, то можно прибегнуть к помощи любого плоского твердого предмета, который точно так же прикладывается к макушке (книга, треугольник и т. д.).
Правильно поступают те родители, которые дома периодически измеряют рост своих детей. Если произойдет значительное отклонение в процессе роста ребенка, то можно вовремя вмешаться, чтобы провести необходимые исследования и понять, что послужило причиной - неважно, замедления или ускорения роста. Известно, что при хронических заболеваниях, длительном гормональном нарушении или недоедании рост замедляется. Если устранить причину, то ребенок вернется»на уровень кривой роста своего возраста. Слишком быстрый рост чаще всего объясняется преждевременной гормональной активностью, которую нужно внимательнейшим образом обсудить с детским эндокринологом.
Детский возраст условно делится на несколько периодов.
Новорожденный период характеризуется адаптацией ребенка к жизни вне матки. Подавляющее большинство детей не испытывают с этим сложностей. Речь идет о здоровых, доношенных малышах, появившихся на свет в результате неосложненных родов. Доношенным считается младенец, рожденный между 38-й и 42-й неделями беременности. Мальчики весят в среднем 3500 грамм, а девочки примерно на 100 граммов меньше. Длина здорового доношенного новорожденного составляет в среднем 50 сантиметров.

Периоды детства

Новорожденность ранняя поздняя - 1-7 день; 8-28 день;
Младенчество (грудной период) - 1-12 месяц;
Раннее детство - 1-3 года
Дошкольное детство - 3-6/7 лет
Младшее школьное детство - 7-11 лет
Подростковый (старший школьный) - 11-18 лет

Диапазон вариантов велик и зависит в том числе от роста и веса обоих родителей. Чаще всего первый ребенок в семье бывает самым маленьким, а следующие дети и длиннее, и тяжелее.
Вернемся к разговору о массе тела новорожденного и ее изменении со временем. В нормальных условиях все новорожденные в первые 3-4 дня несколько теряют в весе, и это логично - у матери пока недостает молока, ребенок приспосабливается к внешним обстоятельствам, меняется его система кровообращения, организм избавляется от излишков воды. Нормальной считается потеря примерно 10 процентов послеродовой массы (то есть до 350 грамм у новорожденного массой 3500 грамм). На протяжении первых дней постепенно улучшается выработка молока у матери, новорожденный лучше сосет, прием полезнейшего для него материнского молока увеличивается. Примерно на 10-14-й день жизни новорожденный должен вновь вернуться к своему послеродовому весу. В дальнейшем прибавление в массе составляет в среднем 150- 250 грамм в неделю.
Ребенка следует взвешивать всегда в одно и то же время и таким образом, чтобы учитывать разницу в весе до и после кормления и до и после опорожнения кишечника.
Важным параметром, за которым нужно следить (только предоставьте это педиатру), является обхват головки. Он измеряется с помощью специальной мерной тесемки и в первый раз узнается сразу после рождения (некоторые параметры головки измеряются ультразвуком еще на протяжении внутриутробной жизни). Нормальный обхват головки у доношенного здорового ребенка составляет 34 сантиметра (диапазон 32-37 сантиметров). У новорожденного открыт так называемый большой родничок, который можно нащупать (а иногда и увидеть): это мягкий участок между лобовой костью и теменными костями. Его размер очень индивидуален. У некоторых детей он действительно большой - 5x7 сантиметров, у других только 1x1 сантиметр, в среднем же большой родничок имеет размеры 2 х 2 сантиметра. При этом рост головки может быть одинаков. Во время рождения и какое-то время после него можно нащупать и малый родничок, который находится между затылочной костью и теменными костями. После рождения он чаще всего быстро зарастает.
Обыкновенно большой родничок закрывается до того, как младенцу исполнится 18 месяцев, но уже в возрасте примерно одного года у многих детей он зарастает. Внимания требует ситуация, когда большой родничок затягивается в раннем грудном возрасте либо даже при рождении. В этих случаях необходимо регулярно измерять окружность головки и следить, не происходит ли преждевременного срастания швов черепа (краниостеноза). Это серьезно, и решить проблему может только операция - в ином случае мозг ребенка может быть поврежден давящими на него костями черепа.
Окружность груди при рождении составляет 32 сантиметра. С окружностью головки она сравняется в возрасте трех месяцев и в дальнейшем всегда будет превосходить ее. Отклонения в размере окружности груди и ее росте встречаются редко.

После того как грудничку - здоровому и доношенному - исполнилось 2 месяца, его адаптация закончена. Обычно он 6-8 раз в день просит есть и постепенно выпивает все больше молока. Можно ожидать, что в возрасте 5 месяцев здоровый доношенный ребенок будет весить в два раза больше, чем весил сразу после рождения, то есть примерно 7 килограммов. Когда же ему исполнится г годик, он превзойдет послеродовой вес в три раза: его масса составит 9-11 килограммов.

Прибавка в весе

Прибавка в весе не одинакова на протяжении всего Грудного периода. Самое большое приращение происходит в первые три месяца, самбе маленькое - к концу первого года жизни, когда дети уже очень подвижны и энергичны, а, кроме того, им бывает «некогда поесть». Количество приемов пищи обыкновенно уменьшается на протяжении второй половины первого года жизни до 5-6 в день.
В грудном возрасте нужно регулярно отслеживать изменения массы тела даже у внешне благополучных детей. Когда вес набирается недостаточно быстро или же ребенок начинает его терять, необходимо изучить рацион грудничка, повторить взвешивание и, если ситуация не изменится, провести подробное медицинское исследование, чтобы выяснить причину отставания ребенка в весе. Первым шагом при замедлении набора веса либо же при уменьшении веса у полноценно питающихся материнским молоком детей является взвешивание грудничка перед кормлением и после кормления для определения количества выпитого материнского молока. Для большей точности неплохо бы проводить эти контрольные взвешивания на протяжении всех 24 часов. После взвешивания всех выпитых порций материнского молока мы подсчитаем, сколько младенец выпил материнского молока за сутки (приблизительно "/б часть веса ребенка) и таким образом выясним, достаточно ли количества выпитого молока, чтобы ожидать требуемой прибавки в массе тела.

Кратковременные периоды отсутствия аппетита у ребенка чаще всего не отражаются на его общем хорошем состоянии. Если масса тела за месяц не увеличивается, педиатр обязательно обратит на это внимание. Чаще всего оказывается, что проблему можно преодолеть, скорректировав режим и рацион младенца. Если же положение не улучшается, то нужно записывать все, что ел и пил ребенок, а также качество и количество опорожнений кишечника и следить за двигательной активностью и настроением малыша. При длительных нарушениях аппетита и при снижении набора веса, которые мы сами объяснить не можем, нужно обратиться к педиатру, чтобы он оценил, насколько серьезно состояние малыша. Частое взвешивание поможет разобраться в причинах ухудшения общего состояния ребенка. При необходимости педиатр направит ребенка на обследование к специалисту.

Месяц Грамм
1-2-й… 800-900
3-й… 700-800
4-6-й..............................500-600
7-9-й..............................400-500
10-12-й… 300-400

Полезно знать, какова идеальная масса тела у грудничка данного возраста - избыточная масса тела не способствует здоровью ребенка. Чрезмерный вес у грудничков повышает риск проявления в более позднем возрасте ожирения со всеми хорошо нам известными осложнениями: проблемы в суставах, сердце и метаболизме (сахарный диабет, метаболический синдром, подагра и т. д.). При оценке массы тела, разумеется, необходимо принимать во внимание и длину ребенка.

Многие родители значительно успокаиваются, обнаружив, что для новорожденных совершенно нормально терять вес - вплоть до 10% своего веса при рождении - до того, как они снова начнут прибавлять в весе. Эта характерная потеря веса имеет тенденцию быть менее выраженной у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, чем у «искусственников», которых кормят детскими смесями. В любом случае все новорожденные проходят этот этап, потеря веса прекращается, и начинается набор веса в течение первых двух недель и около того. В итоге достигается вес при рождении и даже его превышение к возрасту двух недель. Наблюдение за ежедневными изменениями веса (и даже сравнение веса до и после кормления) служит относительно хорошим индикатором того, достаточно ли съедает ребенок. Вы увидите, что в роддоме, а также в течение нескольких дней после выписки детский врач вашего ребенка уделяет особое внимание показателям веса. Это особенно важно в тот период, когда вы ждете прибывания молока и в случае, если ваш малыш становится слишком сонливым, не интересуется едой или просто плохо ест.

За несколько первых дней большинство новорожденных теряют вес, но обычно не более 10% своего веса при рождении. Это означает, что младенец, весящий при рождении 3150 г может похудеть, достигнув веса около 2850 г, прежде чем ситуация изменится и вес не начнет прибавляться.

В первые несколько недель младенцы прибавляют в весе до 30 г в день или примерно 250 г в неделю.

Вес вашего ребенка, по всей видимости, удвоится по отношению к весу при рождении примерно к возрасту четырех месяцев и утроится к завершению первого года жизни.

При желании заглянуть в будущее вы можете рассчитать рост вашего ребенка, когда он станет взрослым, удвоив его рост в возрасте двух лет.

Нормы дневной энергетической потребности грудничков и детей после 1 года

0-6 месяцев..................................115 ккал/кг
6-12 месяцев.................................105 ккал/кг
1-3 года.....................................100 ккал/кг

Средние антропометрические параметры в 1 год

Масса тела (в среднем)......................10 кг
Длина тела...................................75 см
Обхват головы...............................45-46 см (в полгода 43 см)

После достижения годовалого возраста примерная прибавка в весе составляет 2-3 килограмма в год. В этом возрасте обычно уже не требуется регулярно отслеживать вес и рост ребенка, как это было на первом году жизни. Малыша наблюдает педиатр; как уже было указано выше, составной частью карты здоровья и прививок являются графики, по которым можно следить за самыми важными физическими параметрами ребенка. И именно эта динамика важна для оценки его общего физического состояния.
В конце второго года жизни масса тела среднего ребенка равняется 12-13 килограммам, а рост его на 12 сантиметров больше, чем в 1 год, то есть равен 87 сантиметрам.
В конце третьего года жизни масса тела среднего ребенка равняется 14-16 килограммам, а рост его на 9 сантиметров больше, чем в 2 года, то есть равен 96 сантиметрам.
В дальнейшем средняя прибавка в росте составляет 5-7 сантиметров в год, в весе - около 2-3 килограммов в год.
Надо сказать еще несколько слов о росте головы: при рождении окружность головы равняется 32-37 сантиметра, в полгода - уже 43 сантиметра, в 1 год - 45-16 сантиметров.
Как видите, на первом году жизни голова растет очень быстро. Потом рост существенно замедляется, и к 6 годам окружность головы ребенка составляет примерно 90 процентов величины окружности его головы во взрослом возрасте. Окончательное формирование лица происходит обычно к 15 годам. Швы черепа срастаются лишь к 18-20 годам.
Некоторые отклонения в форме и размере головы мы наследуем от своих предков. Поэтому в случае сомнений по поводу величины головки необходимо измерить окружность черепа у обоих родителей. Все параметры необходимо отслеживать на графиках роста - причем не только актуальные величины, но и то, как они изменились по сравнению с предыдущими периодами. При любых сомнениях, которые касаются формы и величины черепа вашего малыша, обращайтесь к вашему участковому педиатру. В медицинской документации ребенка врач может отыскать важную информацию, которая поможет правильно оценить рост черепа.
Редко какой физический параметр родители отслеживают так внимательно, как конечный рост ребенка. Вас также наверняка заинтересует, какого роста будет ваш потомок во взрослом возрасте - неважно, мальчик это или девочка:

• у мальчиков диапазон роста будет соответствовать показателям: от роста отца, увеличенного на 10 сантиметров, до величины роста матери, увеличенной на 13 сантиметров;
• у девочек - от роста матери, уменьшенного на 10 сантиметров, до величины роста отца, уменьшенной на 13 сантиметров.

Это пространство определяет зону ожидаемого физического роста ребенка во взрослом возрасте. Такие подсчеты верны на 95 процентов.
Что очень важно для графиков роста, так это длительное, в динамике, наблюдение за отдельными параметрами. Чем больше у нас данных, тем точнее получится результат! Более подробную информацию о составлении графиков роста с рождения и до окончания процесса роста вы найдете в одной из следующих глав.
Наши бабушки и прабабушки зачастую не знали, как прокормить своих детей. В будущем нам грозит совершенно противоположная проблема - эпидемия ожирения . Мы уже не будем бояться, что наши дети чересчур худенькие. Изменение образа жизни и возможность в большом количестве получать калории из обильного питания - вот причины этой эпидемии развитого общества. Мы призываем систематически поддерживать физическую активность детей - особенно тогда, тогда они уже начинают привыкать к сидячей жизни. Совсем маленькие ребятишки не отходят в наши дни от компьютера! Телевизор, DVD-проигрыватели с богатыми коллекциями сказок, разумеется, обеспечивают более спокойную жизнь родителям, но в будущем такая малая подвижность ребенка грозит опасностями.
Научитесь высчитывать индекс массы тела (ИМТ) для своих детей и контролируйте его по соответствующим графикам. Высчитывается он следующим образом: масса тела ребенка делится на квадрат его роста в метрах. Например:

Восьмилетняя девочка имеет рост 123 сантиметра и весит 23 килограмма.
1,23 х 1,23 = 1,5129=> 23:1,5129=>ИМТ=15,2

Если мы посмотрим на график ИМТ для девочек, то увидим, что для данного возраста величина ИМТ, которая равняется 15,2, располагается между 25 и 50 центилями, что является признаком пропорционального развития.

Одноразовое вычисление ИМТ вещь полезная, но очень важно проводить повторные измерение, взвешивание и высчитывание. Только в этом случае мы сможем оценить процесс развития ребенка и его динамику.
Внимательно прочитайте главу о работе с графиками. Внимание: нормальные показатели для детей и взрослых очень отличаются!
Другим полюсом отношения к питанию является болезненная худоба, знакомая нам из СМИ под названием анорексия . Часто повторяемые предостережения, обращенные к девочкам и касающиеся их псевдополноты, могут вызвать у них болезненное отношение к собственному телу и закончиться таким опасным заболеванием.
Если ваша дочка кажется вам слишком полной, не ругайте ее, а попытайтесь изменить ее меню. Надо, чтобы она питалась рационально. Если же вас постигнет неудача, то обращайтесь к вашему педиатру, который разработает для нее диету или же направит на специализированную консультацию к доктору, занимающемся данной проблематикой. Даже если наш ребенок подросток, нам нужно обращать внимание на то, чем он питается, чтобы со временем не было мучений из-за слишком большого или, наоборот, слишком маленького веса.

В медицинских пособиях по развитию ребенка первого года жизни написано, что к 6 месяцам вес ребенка удваивается, а к 1 году - утраивается. Следовательно, если малыш родился с весом 3 кг, то спустя год его вес должен составлять около 9 кг. Однако далеко не всегда соблюдаются приведенные стандарты, так как имеется множество индивидуальных особенностей, так или иначе влияющих на темпы прибавки веса.
Темпы, принимаемые за норму, высчитывают путем сложения наибольшей и наименьшей прибавки в весе и деления на два. Поэтому каждый ребенок прибавляет вес в собственном темпе. Необходимо помнить, что ребенок сам знает, сколько ему нужно есть, и сам будет просить вас об этом. Хотя бывает, что, не проявляя никаких признаков голода, ребенок охотно ест больше, чем ранее, и начинает прибавлять в весе быстрее. Медленная прибавка массы тела может говорить о каком-либо заболевании или недомогании ребенка. Поэтому, конечно, следует показать его специалисту, так как в раннем возрасте возможно устранить практически все известные патологии (особенно связанные с пищеварительной системой). Еще одна закономерность состоит в том, что дети, рожденные с маленьким весом (около 2,5 кг), намного быстрее набирают недостающую массу тела, в то время как крупные дети (3,5 кг и более) набирают массу значительно медленнее. В среднем в неделю ребенок поправляется на 150-200 г, но недельная прибавка в весе не является показателем развития ребенка. И, чем старше становится ребенок, тем медленнее идет прибавка в весе.