[содержание h2]Кроме диагностической процедуры, предназначенной для проведения детального обследования тканей матки, выскабливание выполняется и с целью прерывания беременности. Женщинам более известен и понятен термин «аборт», под которым чаще и подразумевается инструментальное выскабливание матки. Если на ранних сроках можно остановить развитие нежелательной беременности более щадящими методами, то после 6-8 недель потребуется хирургическое вмешательство с извлечением плода и плодной оболочки из полости матки.

Что такое выскабливание полости матки?

Выскабливание как способ прерывания беременности – наиболее эффективный метод из существующих. Результат манипуляции оценивается врачом на месте, в стационаре, а тщательная механическая обработка органа сводит к минимуму риск оставления части эмбриона.

Показания к выскабливанию и возможные сроки его проведения

Кроме личного желания женщины прервать беременность есть и медицинские показания для ее прекращения. К ним относятся:

– тяжелые болезни самой беременной, обострение серьезных патологий (онкология, системные аутоиммунные болезни и т.д.);

– некоторые вирусные инфекции, заражение которыми произошло на раннем сроке беременности;

– несовместимые с жизнью или инвалидизирующие пороки развития плода.

Сроки для выполнения выскабливания

До 12 недель – по показаниям или по желанию беременной.
С 12 по 18 неделю – исключительно по медицинским показаниям. В этом случае операция может дополняться рядом других процедур по извлечению плода.

Как проводят выскабливание?

Перед операцией выполняется влагалищное исследование для точного определения положения, размера и формы матки. Также потребуется консультация анестезиолога для выяснения противопоказаний к обезболиванию и подбора его метода.

Чаще всего непосредственно на операционном столе пациентке вводят мгновенный внутривенный наркоз, предварительно установив катетер для возможного добавления порции препарата во время манипуляции. В редких случаях аборт делают с использованием спинальной анестезии или эндотрахеального наркоза.

Последовательность действий врача во время выскабливания:

1. Обработка половых органов спиртом или раствором йода.
2. Раскрытие влагалища при помощи гинекологических зеркал, очищение внутренних половых органов спиртовым раствором.
3. Расширение канала шейки путем введения трубок разного диаметра (расширителей Гегара).
4. Введение в полость матки кюретки, обнаружение плодного яйца.
5. Разрушение кюреткой тканей плода. Дополнительно может понадобиться применение абортцанга, который легко захватывает плод. Этот инструмент используется особенно часто при поздних сроках беременности (13 и более недель).
6. Удаление плода целым или по частям.
7. Выскабливание слизистой оболочки матки и оставшихся оболочек плодного яйца до гладкости стенок органа.
8. Извлечение инструментария.
Успех операции определяется по прекращению кровотечения и появлению кровянистой пены.
9. Все части плода складываются в лоток, чтобы подтвердить его целостность и полное удаление.
Более успешными и быстрыми считают операции, контролируемые при помощи датчиков УЗИ. Осмотр с применением ультразвука или гистероскопа обязателен и после операции во избежание осложнений.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы выскабливание прошло без неприятных осложнений со стороны ЖКТ, не стоит кушать за 12 часов перед операцией (особенно, если она проводится под общим наркозом). Следует также опорожнить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед манипуляцией, выполнить очищающую клизму дома, а также тщательно сбрить волосы на лобке и в промежности.

Для выполнения выскабливания понадобится консультация анестезиолога и ряд анализов и исследований:

1. Гинекологический осмотр.
2. Мазок на онкоцитологию.
3. Мазки на инфекционные заболевания половой сферы для исключения инфицирования придатков во время операции.
4. УЗИ матки для установления срока беременности и характера расположения плодного яйца.
5. Анализы на ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис.
При обнаружении в мазках возбудителей ИППП перед абортом проводится курс интенсивной терапии для устранения болезни.

Какой дискомфорт может возникнуть у женщины?

Если операция проводится под общим наркозом, болевые ощущения полностью исключены. В наше время частные и муниципальные клиники не практикуют операции с местным обезболиванием лидокаином, что ранее являлось нормой.

После выскабливания нередко возникают болевые ощущения, что связано с сокращением стенок матки до первоначальных размеров. Боли ноющие или характеризуются несильными схваткообразными приступами, сходными с ощущениями при менструации. Лишь небольшой процент женщин нуждается в медикаментозном устранении дискомфорта, у остальных он не превышает такового при месячных и длится 1-5 дней.

Нередко появляются признаки кровотечения, которые в норме быстро заканчивается. Иногда развиваются боли в молочных железах – результат изменения гормонального фона, что может быть потенциально опасно возникновением мастопатий и фиброзно-кистозных патологий.

Возможные осложнения

К сожалению, у многих женщин наблюдаются различные осложнения после инструментального аборта. Среди первичных, или ранних осложнений выделяют следующие:

Наиболее опасным последствием, угрожающим жизни, является прободение матки (перфорация). Оно может произойти при выполнении выскабливания неквалифицированным врачом в виде механического повреждения стенок или их истончения из-за снятия избыточного слоя тканей слизистой во время операции. Если произойдет проникновение содержимого матки в брюшину, высока вероятность перитонита и смерти. Перфорация матки нередко становится причиной для ее экстренного полного удаления.
Повреждение шейки матки инструментами для аборта. Грозит бесплодием или проблемами с последующим вынашиванием плода.
Кровотечения . Особенно опасен инструментальный аборт для женщин, имеющих нарушения свертываемости крови. В этом случае непрекращающиеся кровянистые выделения могут привести к анемии, обморокам и даже летальному исходу. Слишком обильные выделения крови после выскабливания – причина бить тревогу. После многочисленных выскабливаний кровотечение может усилиться еще на операционном столе, что нередко является показанием для переливания крови и удаления матки.
Последствием аборта нередко становится и инфицирование половых органов из-за проникновения болезнетворных бактерий на раневую поверхность. Заподозрить инфекцию можно по длительным ноющим болям, неприятно пахнущим выделениям, а также по повышению температуры тела. Они могут быть симптомами эндометрита, сальпингита и даже тромбофлебита сосудов матки.
Оставление части плодного яйца в матке . Редкое осложнение, но имеющее место во врачебной практике. Проявляется болями, гнилостными выделениями, воспалением тканей матки и требует срочного повторного аборта.
Разрастание остатков плаценты , которые не были удалены. Патология характерна для выскабливаний на поздних сроках беременности и очень серьезна. Лечение – только оперативное.
Кроме ранних, выявляющихся в первые недели нарушений в организме, бывают и поздние осложнения выскабливания. Ожидать их можно даже спустя годы после аборта, поскольку они обусловлены травматизацией стенок матки и сильнейшим гормональным сбоем в организме женщины. К таковым относятся:

• Хронические воспалительные заболевания половой сферы и вызванные ими проблемы с вынашиванием плода в будущем.
• Спаечные процессы в маточных трубах (потенциальный риск бесплодия или внематочной беременности из-за непроходимости труб).
• Привычное невынашивание беременности, выкидыши вследствие повреждения тканей матки.
• Необходимость в кесаревом сечении при последующих беременностях, что связано с деформацией шейки матки во время аборта.
• Эндокринные патологии, мастопатия, опухоли молочных желез.
• Миома матки, гиперплазия эндометрия, кисты яичников.
• Сбои в менструальном цикле, длительное отсутствие месячных.
• Менструации после выскабливания

Кровоточивость матки наблюдается до того момента, пока не восстановится целостность всех поврежденных при аборте сосудов. Считается, что в норме кровянистые выделения из влагалища длятся до 3-10 дней .

Поскольку день аборта с точки зрения менструального цикла – это его первый день, месячные должны наступить через 21-32 дня после операции. Если же их признаков не наблюдается и через 40-45 дней, следует обратиться к гинекологу. Аменорея – один из симптомов повреждения глубоких слоев эндометрия или серьезных сбоев гормонального фона.

Нередко становятся нерегулярными. Так, у рожавших ранее женщин период полного восстановления цикла может занять 3-4 месяца, тогда как у нерожавших – до 6-7 месяцев. Многие отмечают и сильную болезненность месячных, их или излишнюю обильность. Помочь быстрее реабилитироваться способна гормональная терапия, которая назначается только после сдачи необходимых анализов.

Секс после выскабливания

Половые отношения после инструментального аборта воспрещены на срок 3-4 недели. Травматичная операция приводит к сильному повреждению тканей матки, поэтому уязвимость половых органов для инфекционных частиц повышается. Строго исключается секс сразу после аборта: это может послужить толчком к возобновлению кровотечений. В идеале следует возобновлять половую жизнь после начала менструаций.

Беременность после выскабливания

Нерегулярность менструального цикла – одна из причин повторных нежелательных беременностей. В связи с этим тщательное предохранение после выскабливания необходимо. Чаще оно сводится к барьерной контрацепции или приему гормональных препаратов. Планировать же потомство сразу после аборта – необдуманный шаг: половые органы не успели восстановиться, а ткани матки и гормональная система еще длительно находятся в угнетенном состоянии, поэтому риск выкидыша или преждевременных родов очень высок. Оптимальный срок для последующего зачатия – через полгода после выскабливания.

Неудачи с зачатием – нередкое осложнение аборта, что обусловлено воспалительными заболеваниями и спайками. Причем вероятность бесплодия увеличивается с числом произведенных операций. Установлено, что до половины случаев невозможности иметь потомство вызваны абортами, поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем решиться на выскабливание матки.

Образ жизни после выскабливания

Чтобы избежать тяжелых осложнений, стоит соблюдать некоторые правила в постоперационный период:

– в зимнее время одеваться теплее, не позволять мерзнуть ногам, не попадать под сквозняки;

– строго следить за гигиеной половых органов;

– ограничить физические нагрузки во избежание риска кровотечений;

– не купаться, не принимать ванну хотя бы в течение месяца;

– контролировать общее состояние организма, особенно повышение температуры тела (при длительном субфебрилитете или появившейся лихорадке сразу обратиться к врачу);

– посещать гинеколога в обозначенные им сроки;

– при любом недомогании и не проходящих болях также обратиться к врачу.

Квалифицированный доктор порекомендует меры по реабилитации после выскабливания. Медицинские методы предотвращения осложнений заключаются в антибиотикотерапии, а также в инструментальных обследованиях матки через 2 и 6 недель после аборта. В течение полугода следует проверить и состояние молочных желез.

Нередко гинеколог назначает гормональные препараты, витамины, фитотерапию, физиолечение, специальный массаж матки. Женщина должна полноценно и правильно питаться, чтобы быстрее восстановить силы после оперативного вмешательства. Многим перенесшим аборт требуется повышенная забота и внимание, и даже помощь психолога, чем не должны пренебрегать сами женщины и их близкие.

Печально, но не любая беременность заканчивается благополучно. Некоторым женщинам с таким тяжёлым в физическом и эмоциональном плане испытанием, как замершая беременность. Это такая патология, при которой плод прекращает развиваться и в следствии погибает. С замиранием беременности может столкнуться женщина любого возраста по множеству причин (инфекционная, эндокринная, аутоиммунная или же генетическая). Чаще всего происходит замирание плода в первом триместре, но также встречаются случаи во втором и третьем. Симптомов данной патологии несколько, но окончательный диагноз ставится при помощи УЗИ.

Важно своевременно обнаружить замершую беременность и пройти процедуру выскабливания (или, попросту говоря, чистку). К сожалению, она неизбежна. Следует очистить полость матки во избежание воспалительных процессов, чем скорее это сделать, тем лучше.

На ранних сроках организм иногда сам способен избавиться от погибшего зародыша. Это называется выкидыш. В таком случае следует провести УЗИ, чтобы выяснить, нет ли в полости матки остаточных фрагментов. При обнаружении таковых также требуется процедура выскабливания.

Что представляет собой процедура

Данная операция длится в среднем 15-20 минут. При выскабливании слизистая оболочка матки и канала шейки матки полностью удаляется вместе со всем содержимым. Непосредственно перед выскабливанием женщина должна провести гигиенические процедуры, сбрить волосы в зоне половых органов. Накануне необходимо сделать очистительную клизму и полностью отказаться от еды до операции. Если выскабливание нужно провести срочно, то делают промывание желудка.

Обязательно перед процедурой женщину должны осмотреть гинеколог и анестезиолог. За исключением срочных случаев, женщина должна сдать все необходимые анализы крови и мочи, мазок, сделать УЗИ полости матки и электрокардиограмму сердца.

Также для нерожавших женщин не будет лишней процедура по подготовке шейки матки для уменьшения травматизации. Чаще всего для таких целей используются ламинарии (это такие палочки из водорослей, которые постепенно разбухают, расширяя шейку матки).

Чаще всего выскабливание проходит под общим наркозом, в редких случаях используется местный. Врач, предварительно обработав необходимыми растворами наружные половые органы и слизистую, расширяет канал шейки матки при помощи специальных инструментов — расширителей, после чего, непосредственно, и проводит процедуру выскабливания кюреткой (этот инструмент похож на тупую ложечку). Расширение шейки не требуется, если необходимо удалить небольшой фрагмент плодного яйца.

Во время операции под наркозом женщина не испытывает никаких неприятных и болезненных ощущений, тогда как после, как правило, у неё болит нижняя часть живота. Боли и неприятные ощущения вскоре пройдут, когда заживёт эпителий матки.

Как вести себя после процедуры выскабливания

Данная операция проводится исключительно в стационарных условиях. После выскабливания женщину в ближайшие дни могут отпустить домой при отсутствии каких-либо видимых осложнений, например, повышения температуры, сильного кровотечения или болей. Но при этом ещё значительный период времени пациентке необходимо качественное наблюдение, обследование и, возможно, лечение. Обязательно нужно сделать УЗИ и выяснить, не осталось ли в полости матки других фрагментов. Для выявления воспалительных осложнений потребуется сдать мазок и анализы.

Также, возможно, потребуется пропить курс лекарственных препаратов при слабой сократимости матки. Дальнейшее лечение проводится под тщательным наблюдением врачей.

Следует в послеоперационный период особенно чутко следить за состоянием собственного здоровья. При наличии обильных кровотечений, сильных болей, повышения температуры нужно незамедлительно обратиться к врачу, который назначит лечение.

Небольшое количество сгустков, которые выходят из влагалища, является нормой (при условии хорошего самочувствия женщины), так как организм очищается самостоятельно. Более того, скорейшему очищению можно и поспособствовать: стараться двигаться как можно больше.

Если УЗИ и анализы в норме, сразу после прекращения выделений вполне можно восстановить половые отношения. Но при этом обязательно следует предохраняться (почему – читайте ниже).

Также при резус-конфликте не лишним будет ввести женщине иммуноглобулиновую сыворотку для избежания проблем в будущем.

Противопоказания к операции и осложнения

К противопоказаниям относятся любые воспалительные, бактериальные и инфекционные заболевания половой системы, любые хронические заболевания в период их обострения и подозрение на нарушение целостности стенки матки. Всё это можно вылечить, лечение назначает доктор.

К сожалению, после выскабливания иногда могут возникнуть осложнения, а восстановление затянуться. Рассмотрим эти осложнения.

Кровотечения и нарушения свёртываемости крови. Длительные и сильные кровотечения очень опасны для жизни, их незамедлительно нужно останавливать. Также в полости матки могут образоваться сгустки (при этом аппараты УЗИ не всегда могут их выявить). Это потребует возможного повторного выскабливания.

Синехии — одно из осложнений после операции

После операции при слишком грубом обращении могут образоваться так называемые синехии, проще говоря, спайки, так как повреждается не только эндометрий, но и базальный слой матки. Из-за этого возможны нарушения детородной и менструальной функций. На первом УЗИ синехии можно и не заметить, поэтому следует через определённый промежуток времени его повторить.

Также могут возникнуть нарушения целостности стенок матки (перфорация). Это, пожалуй, самое серьёзное осложнение, но возникает оно не часто (обычно при аномальном строении матки, её деформации, а также при наличии миоматозных узлов). На УЗИ перфорация заметна сразу.

Часто возникает гормональный сбой и, как следствие, сбой менструального цикла.

Воспалительные и инфекционные заболевания – тоже очень неприятные последствия процедуры выскабливания, которые, как было сказано выше, следует вовремя выявить и начать соответствующее лечение. Течение этих заболеваний может быть и скрытым, без повышения температуры.

Период и особенности восстановления после операции индивидуальны. При наличии каких-либо жалоб следует обращаться к врачу, который, возможно, назначит повторное УЗИ и анализы.

Беременность после выскабливания замершей беременности

Последствия выскабливания зависят как от опыта врача, так и от организма женщины. Разумеется, замершая беременность – это не приговор. Через некоторое время беременность после выскабливания возможна, женщина способна зачать, выносить и родить здорового малыша. Как правило, врачи рекомендуют планировать следующую беременность не раньше, чем через 3-6 месяцев (в зависимости от осложнений). Это время необходимо женщине для полноценного исследования (УЗИ, анализы и прочее), а также даёт возможность организму полностью восстановиться, чтобы при последующей беременности не возникло осложнений. Ведь выскабливание значительно травмирует внутренний слой матки, истончает её функциональный слой.

Если выскабливание применялось при самопроизвольном аборте или замершей беременности, то немаловажно произвести тщательное обследование для выявления причины. Это поможет в последующем избежать такой неприятной патологии, как невынашивание. При этом обследоваться в супружеской паре должна не только женщина, но и мужчина. Ведь заболевания у мужчины нередко тоже могут стать причиной выкидыша. Следует быть готовыми к тому, что на устранение причин потребуется гораздо больше времени, чем на восстановление после выскабливания.

Следует со всей серьёзностью отнестись к операции выскабливания и её последствиям, но при этом не стоит отчаиваться. Ведь для благополучного зачатия и завершения беременности важны не только исследования и лечение, немаловажен и ваш положительный настрой. Многие женщины после проведения выскабливания благополучно вынашивают и рожают здоровых малышей.

Выскабливание полости матки – процедура при которой с помощью специальных инструментов или системы вакуума врач удаляет верхние слои слизистой оболочки матки. В медицине есть слово кюретаж — гинекологическая чистка.

Удачно восстановление
замершая Выскабливание прослушивание
к врачу в положении

Часто для подобной процедуры необходимо, чтобы матка раскрылась, ее раскрывают при помощи специальных инструментов. Выскабливание обычно делают для диагностики лечения того или иного гинекологического заболевания или для других целей.

Когда необходимо делать такую процедуру

Придётся делать если выявлены патологии на матке

Выскабливание делают в случаях, если происходит:

• изменения эндометрии, которые выявляются на УЗИ. Когда врач обнаруживает какие-либо образования или утолщение эндометрии. Для того, чтобы установить точный диагноз при заболевании;
• нарушение менструального цикла. Когда идут обильные выделения, долгое время не прекращающиеся месячные. Когда не происходит беременности, никаких при этом патологий не выявлено. Кровотечения в период менопаузы. Идут кровотечения в промежутке между менструацией;
• были выявлены патологии на матке. При осмотре врач выявил аномалии связанные с шейкой матки, подозрения на злокачественные заболевания;
• выкидыш. Назначается гинекологом, для того чтобы убрать остатки которые остались в матке, частицы плаценты. Также остатки плодного яйца удаляют после родов;
• замершая беременность. Не всегда беременность у каждой женщины проходит нормально. Бывают случаи замершей беременности, и необходимо делать выскабливание;
• проблемы с зачатием, бесплодие.

Часто чистку совмещают с гистероскопией, она показывает полость матки и если есть такая необходимость провести дополнительную чистку не тронутого участка.

Подготовка к оперативному вмешательству

Когда специалист на УЗИ устанавливает, что плод не имеет признаков жизни, женщине предстоит пройти процедуру выскабливания или чистки, которую делают в случае замершей беременности. Обычно выскабливание проводят за несколько дней до того, как начнется менструация. Это поможет уменьшить потерю крови и ускоряет процесс восстановления матки после подобной процедуры.

Подготовка проходит исключительно под наблюдением специалистов

Для того, чтобы операция (все-таки это хирургическое вмешательство) прошла удачно, для обеспечения вашей безопасности специалист назначает необходимые обследования. Вам необходимо сдать анализ крови, коагулограмму (анализ, который проводится для уточнения свертываемости крови), бактериологический мазок.

Многих интересует – как же при замершей беременности делают выскабливание? Произойдет удаление эмбриона, его оболочек. От вас потребуется письменное согласие на операцию. Накануне операции необходимо будет отказаться от приема пищи и питья за восемь, двенадцать часов. Это все делается для того, чтобы безопасно провести анестезию. Необходимо сообщить врачу о приеме лекарств (в связи с заболеванием) если такие принимаете.

Сама операция — выскабливание при замершей беременности проходит в таком режиме. Вас пригласят в операционную, где вы располагаетесь на кушетке с ножками (как на приеме у гинеколога). Перед анестезией у вас расспросят об аллергических реакциях, противопоказаниях, тех болезней, которые вы перенесли.

Операцию обычно делают под общим наркозом, вводят внутривенно, действие его идет от пятнадцати до двадцати пяти минут. После ввода препарата в течение нескольких секунд вы засыпаете. Проснетесь вы уже в палате, никаких ощущений при этом от операции вы не получите.

Когда вы засыпаете специалист вводит во влагалище гинекологическое зеркало, для обнаружения шейки матки. При помощи инструментов, цепляет шейку, фиксирует ее. Затем расширяют ее. После начинается процесс очищения. Затем убираются все приспособления. Полость обрабатывается антисептиками, на живот вам кладут лед. Это делается для того чтобы матка сокращалась и скорее прекратилось кровотечение мелких сосудов.

Обычно несколько часов женщина еще проспит со льдом на животе. После по желанию можно отправляться домой или какое-то время за вами могут понаблюдать в поликлинике. В итоге вся процедура длится около двадцати минут.

Выделения после процедуры и последствия

При процедуре выскабливания полости матки, неважно какие причины поспособствовали операции, функциональные слои эндометрии удаляются. Из-за это полость матки является одной большой раной, поэтому после того как врач провел чистку при замершей беременности, появляются выделения, которые похожи на менструацию.

По времени выделения идут у всех по-разному, у каждой женщины все индивидуально. Выделения примерно шесть дней будут идти интенсивные, потом они постепенно прекращаются, общая численность не должна превышать десять дней.

Послеоперационные выделения могут сопровождаться тянущими болями внизу живота, пояснице. Это происходит из-за сокращения матки. Постепенно все приходит в норму. При условии того, что чистку провели накануне месячных, продолжительность выделений будет соответствовать обычному периоду, то есть не более шести дней.

Иногда могут возникать патологические выделения после чистки. Они распознаются по следующим признакам:

• длительные выделения более десяти дней, возможно произошел гормональный сбой;
• после проведения операции по выскабливанию замершей беременности, могут появляться неприятные запахи при выделении коричневого цвета, это может говорить о наличии инфекции;
• резкое прекращение выделений, говорит о том, что в полости матки могли образоваться сгустки крови. Если боль внизу живота началась после того, как закончились выделения, также говорит о наличии сгустков крови. Необходимо обращаться за медицинской помощью.

Если в полости остаются сгустки – это может привести к ее воспалению. Вам могут назначить курс антибиотикотерапию и скорее всего повторное выскабливание. Также еще могут быть сильные боли, повышение температуры.

Одним из самых страшных последствий такой процедуры может быть бесплодие. Такие осложнения случаются очень редко. Для того чтобы избежать этого. Необходимо обращаться к специалисту, если вы замечаете такие симптомы:

• после выскабливания при образовании замершей беременности повышается температура более 37 градусов;
• появляется слабость, головокружения, боль или сильное кровотечение, которое не заканчивается несколько часов и доводит до обмороков. При таких симптомах необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Причина боли и повышения температуры

Появляются боли и повышается температура

После чистки часто наблюдают повышение температуры тела. Это происходит из-за того, что ткани повреждаются, из них выделяются молекулы. При попадании на мягкие ткани происходит воспаление. В обычном состоянии они (молекулы) отвечают за другие функции организм (пищеварительный процесс, дыхание).

Еще температура может повышаться благодаря некачественно сделанному вмешательству. При обследовании могла остаться инфекция. В нормальном состоянии они никак себя не проявляют, но после чистки, иммунная система ослаблена, и они дают о себе знать. Поэтому повышается температура.

Также после проведения выскабливания при замершей беременности может болеть живот. Такое может происходить по следующим причинам:

• могут быть просто побочные симптому, наподобие тех, которые женщина испытывает перед началом менструации. Это самые безопасные причины. При отсутствии других симптомов, волноваться не о чем;
• разрывы стенок матки (перфорация). При продолжительности необходимо обратиться к врачу;
• слетели пулевые щипцы. Произошла травма;
• не были удалены воспалительные процессы перед процедурой;
• скопилась кровь в матке;
• производили глубокую чистку, убрали больше чем было необходимо.

Менструация после операции

Всё приходит в норму через месяц после операции

Месячные после выскабливания, приходят в свою норму через тридцать-сорок дней. Но иногда цикл может немного сбиваться. Если процедура была непосредственно перед началом, то никаких особых изменений не произойдет. Если же нет, то организму понадобится время для того, чтобы восстановиться.

Особенно тщательно необходимо следить за личной гигиеной в эти дни. Не стоит злоупотреблять физическими нагрузками, необходимо больше отдыхать. Восстановление организма после выскабливания можно отследить по месячным они начинают идти в обычном режиме, и с той же интенсивностью, что и всегда, до прерывания замершей беременности.

Если длительное время отсутствует менструация после операции – это может говорить о том, что присутствует патология. Спазм шейки матки или другие причины, при которых необходимо получить консультацию специалистов. Еще отсутствие может говорить о наступлении новой беременности, это может случиться уже через три недели, после чистки. Для предотвращения такой ситуации стоит выбирать более надежные контрацептивы.

Последующее необходимое лечение

После замершей беременности, а впоследствии выскабливания женскому организму необходимо восстановление и лечение. Этот период примерно идет около двух недель.

Исключить любое раздражающее действие влагалища

В это время нужно отказаться от интимных отношений, исключить любое раздражающее действие влагалища и матки (будь то свечи, таблетки, гигиенические средства и т.п.). Также узнай почему болит сзади со спины при беременности

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Репродуктивное здоровье женщины не всегда позволяет зачать, выносить и родить здорового малыша. Некоторые осложнения протекания беременности сопровождаются замиранием плода. В таких ситуациях гинеколог, ведущий беременность, назначает полости матки. Насколько опасна такая процедура, существует ли альтернатива?

Не всегда врач может определить точные причины неразвивающейся беременности. В одних случаях плод замирает в результате неправильного функционирования эндометрия, в других — развитие ребёнка внутриутробно становится невозможным на фоне перенесенного матерью инфекционного заболевания. В таких ситуациях встает вопрос о необходимости проведения .

Часто причиной неразвивающейся беременности является густая кровь матери. Эта особенность способствует образованию множественных тромбов в кровеносном русле (пуповине) , отвечающем за обеспечение жизнедеятельности плода. Ребенок погибает в результате нехватки важных для его развития элементов.

Когда необходимо делать

Процедура выскабливания – это метод извлечения, эвакуации остатков эмбриона или плодного яйца (развивающегося или нет) из тела матки беременной женщины. Причины, по которым может быть назначена такая процедура:

• хромосомные аномалии развития плода, не совместимые с дальнейшим развитием и жизнью ребенка;
• размер плодного яйца не соответствует сроку беременности, а результаты анализов показывают нехарактерные концентрации уровня ХГЧ в крови;
• при врач не видит эмбрион в окружности плодного яйца;
• эмбрион не развивается, а плодное яйцо растет, и его размер соответствует сроку беременности;
• наследственная тромбофилия матери, которая привела к гибели плода;
• аномальная активность материнских NK-клеток (антитела), что спровоцировало внутриутробный конфликт мамы и плода, вследствие чего развитие беременности остановилось;
• дальнейшее сохранение и развитие беременности несопоставимо с нормальным функционированием организма матери (риск смерти).

В 85% случаев диагностика замершей беременности проводится на ранних сроках, до 10 недели вынашивания.

Что предусматривает процедура

Процедура выскабливания заключается в очищении тела матки беременной женщины от инородного тела, которым являются плодное яйцо, эмбрион и его остатки. Процесс чистки – это оперативное вмешательство, которое необходимо в большинстве случаев.

Гинекологи утверждают, что 85% женщин хоть раз в жизни сталкивались с замершей беременностью. У большинства из них происходил самопроизвольный аборт, то есть месячные наступали на несколько дней позже обычного срока. Сами женщины не испытывали при этом никаких признаков беременности.

Подготовка к оперативному вмешательству

Предоперационная подготовка включает в себя и проведение УЗИ непосредственно перед процедурой. Весь процесс занимает по времени не более одного дня. За этот период врач назначает ряд исследований, по результатам которых он с точностью может установить наличие замершей беременности и необходимость проведения чистки.

Главные исследования, на результаты которых полагается врач- гинеколог, – это УЗИ и анализ уровня ХГЧ в крови беременной.

Противопоказания

Противопоказаний к выскабливанию фактически не существует. Если женщина страдает аллергией на анестетик, наркоз, врач заменяет его на приемлемый препарат. В любом случае, нахождение остатков плодного яйца внутри матки – это высокая (95%) вероятность заражения женщины, развития инфекций, формирования эндометрита.

Эндометрит – воспаление внутренних слоев тела матки или ее пришеечной зоны, в результате которого формируются спайки, развивается бесплодие.

Можно ли обойтись

– не самая приятная процедура для женщины, которая уже мысленно обнимала своего малыша, баюкала его на руках. Как делают операцию девушке объяснят заранее. В ходе операции пациентке вводится наркоз, который негативно влияет на общее состояние организма, иногда является причиной сильной головной боли.

Также могут наблюдаться другие симптомы:

• упадок сил;
• повышение давления;
• стрессовое состояние;
• раздражительность;
• нарушение сна;
• агрессия;
• тахикардия.

В случае замершей беременности сложно обойтись без выскабливания. В редких случаях врачи применяют медикаментозную стимуляцию сокращения матки (при сроке беременности не более 7 недель).

Последствия

Если процедура выскабливания проводится опытным врачом, то риск развития осложнений минимален. является травматичной процедурой для нежной ткани матки, поэтому после операции врачи назначают комплекс медикаментов антибактериального и противовоспалительного действия.

Как проходит процесс

Процедура выскабливания проводится под воздействием наркоза. Женщине вводят препарат, блокирующий рецепторы боли, внутривенно или одевают маску с ингаляционным наркозом. Примерно через 10-15 минут концентрация вещества в крови достигает нужного уровня, врач начинает операцию.

В родовые пути вставляется гинекологическое зеркало, щипцами разводится шейка матки, извлекаются все имеющиеся остатки плода. По окончании процедуры производится заливка антисептического препарата. Дополнительно назначается для того, чтобы убедиться в отсутствии сгустков крови и тканей в полости детородного органа.

Срок нахождения в больнице после операции

Процедура выскабливания хоть и достаточно сложная для организма женщины, но особого длительного контроля после ее проведения не потребуется. Максимальный срок нахождения в стационаре – сутки. Как правило, женщину отпускают домой через 8-12 часов после проведения операции.

Обильно кровить начинает сразу же после проведения операции. Продолжительность – 2-3 недели, как и после родов.

Месячные после чистки

Кровянистые выделения со сгустками темного цвета – это лохии, которые являются естественными для женщин как после родов, так и после выкидыша. Таким образом тело матки очищается от остатков скопившейся крови.

Месячные продолжаются не более 2 недель. Наибольшая обильность выделений наблюдается в первые пять дней, затем их интенсивность и объем уменьшаются до мажущих выделений коричневого цвета.

В первые два месяца после чистки нельзя поднимать тяжести, качать пресс, допускаются умеренные физнагрузки.

Выделения после чистки

Темные, коричневые, розовые выделения или кровь с прожилками прозрачной слизи в первый месяц – это норма. Насторожить должны резкая боль, температура, спазмы с нарастающей интенсивностью, помутнение выделений с резким тухлым, застойным запахом. Также стоит помнить, что любые половые контакты в первые 5 недель увеличивают риск развития эндометрита, бесплодия в будущем.