Женщины на последних неделях беременности часто обращаются к врачу с жалобами на периодические или постоянные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы и крестца. В большинстве случаев болевые ощущения связаны с естественными физиологическими процессами подготовки организма к родам. Но бывают ситуации, когда медики могут диагностировать определенные патологии, требующие принятия незамедлительных мер.

Читайте в этой статье

Акушерские причины боли внизу живота

Обычно любая беременная женщина начинает испытывать определенный дискомфорт по мере развития плода и роста живота. Одним из неприятных проявлений этого процесса является появление болезненных ощущений в нижней части живота, иррадиирующих в область поясницы и крестцового отдела позвоночника.

Задача гинеколога при обращении пациентки на боли в животе – определить причину происхождения подобных явлений и, в зависимости от этого, разработать комплекс мероприятий по облегчению состояния будущей матери.

Традиционно в гинекологической практике причины болей внизу живота подразделяются на две большие категории: акушерского или физиологического происхождения и не связанные с состоянием беременности, а обусловленные какими-либо заболеваниями внутренних органов, симптомы которых проявились во время периода вынашивания ребенка.

К акушерским факторам появления болей в животе на поздних сроках беременности относятся:

• Изменение гормонального баланса . Во время беременности в женском организме происходит усиленный синтез прогестерона, который вызывает усиленное кровообращение в органах мочеполовой системы. Появление периодических болей ноющего пульсирующего характера связано с разрастанием и увеличением в объеме сосудов матки и придатков.

По этой же причине увеличенная в размере матка может давить на кишечник, вызывая запор и связанные с ним болевые ощущения. Обычно боли подобной этиологии не имеют постоянного характера, они не ярко выражены и проходят достаточно быстро. Никаких выделений из влагалища с примесями крови при этом не наблюдается.

• Растяжение связок матки . С ростом эмбриона начинается и процесс быстрого увеличения матки, особенно интенсивно она начинает расти со второго триместра беременности, что вызывает болевые ощущения из-за излишнего натяжения связок. Чаще всего жалобы на боли, связанные с этим явлением, предъявляют женщины на сроке свыше 30 недель при прикреплении эмбриона к передней стенке матки.

Пациенткам трудно наклоняться и вообще менять положение тела, в некоторых случаях боли ощущаются даже при давлении достаточно слабой резинки нижнего белья.

• Симфизит или расхождение лонного сочленения . Это физиологическое явление, связанное с размягчением хряща во время беременности и увеличением расстояния между костями более чем на полсантиметра. Данный процесс направлен на увеличение объема таза для облегчения родовой деятельности.
• Боль носит тянущий или стреляющий характер и локализуется в области лобка, иногда отдавая в спину и живот. Неприятные ощущения обычно усиливаются во время резких движений или занятий физкультурой.

Внешне расхождение костей таза проявляется в характерной «утиной» походке.

• Шевеление ребенка . По мере роста малыша в утробе матери он начинает все более активно двигаться, особенно на поздних сроках беременности, когда плод достигает значительных размеров. При изменении положения ребенок может ручкой или ножкой сильно толкнуть будущую маму в область мочевого пузыря или кишечника, вызывая у нее резкую боль, зачастую провоцирующую желание сходить в туалет.
• Особенно часто болевые приступы, связанные с шевелением, отмечаются при его неправильном предлежании – ягодичном или вниз ногами.
• Тренировочные схватки . Такое явление, известное в гинекологии под названием Брекстона-Хикса, появляется на последних неделях беременности и связано с подготовкой женского организма к родам. Женщины при этом жалуются на периодические приступы сильного напряжения в матке, которые могут повторяться один или несколько раз в день. Болевые ощущения тянущего характера появляются в нижней части живота, обычно они быстро проходят после короткого отдыха.
• Давление головки плода на тазовое дно . Непосредственно перед началом родов или в последние две-три недели до их предполагаемого срока боли внизу живота могут быть связаны с тем, что ребенок приближается к родовым путям,его выросшая головка начинает давить на тазовое дно. Боль, обусловленная этим явлением, может быть значительной и носить колющий характер. Женщина при этом может испытывать приступы головокружения и чувство потери равновесия.

Болевые ощущения также могут быть связаны с осложнениями во время предыдущих беременностей. Так, боль внизу живота может быть обусловлена рубцом на матке, который образовался в результате операции кесарева сечения.

Тревогу должны вызывать появляющиеся на фоне боли в животе кровянистые выделения из влагалища, такое состояние требует незамедлительного обращения к лечащему врачу.

Самые серьезные последствия для беременной на поздних сроках может повлечь отслойка нормально расположенной плаценты, что сопровождается сильными болями и кровотечением различной интенсивности. Такое состояние требует срочной госпитализации и принятия экстренных мер по родоразрешению.

Почему еще тянет живот при беременности на поздних сроках

Жалобы женщин на болевые ощущения за несколько недель до родов далеко не всегда объясняются акушерскими причинами. Факторы, вызвавшие их появление, могут быть связаны с различными патологическими процессами, обусловленными имеющимися системными заболеваниями. К основным причинам таких болей относятся:

• Воспалительные заболевания мочеполовой системы . У беременных женщин очень часто диагностируется цистит, то есть воспаление мочевого пузыря, вызванное различными патогенными микроорганизмами. Основными симптомами является частое болезненное мочеиспускание и сильные боли внизу живота.

Такое состояние требует обязательного прохождения курса антибактериальной терапии, но, поскольку многие антибиотики не рекомендованы к назначению в период вынашивания ребенка, назначить адекватное лечение и подобрать подходящие препараты может только гинеколог при консультации с урологом.

• Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Беременность является провоцирующим фактором для обострения многих хронических патологий пищеварительной системы, но в то же время изменения, происходящие в организме будущей мамы, могут вызвать расстройства, характерные именно для этого периода.
• Так, изменение привычной влагалищной бактериальной среды может обусловить развитие дисбактериоза, сопровождающего нарушениями в работе кишечника и периодическими болями в животе.

Изменение гормонального баланса также влечет за собой излишнее газообразование и появление болевых ощущений. Кроме того, из-за растущей матки беременные женщины склонны к запорам, что тоже может стать причиной дискомфорта в нижней части живота.

• Заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства . К таким проблемам в первую очередь относится . Женщина может принять боли, возникающие в этом случае, за проявления нормальных физиологических процессов, происходящих на поздних сроках, и не придать им должного значения.

Результатом этого может стать перитонит – разлитие гноя в брюшную полость. Такое состояние сопровождается резкой болью внизу живота и грозит женщине летальным исходом при несвоевременном вызове скорой медицинской помощи.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Любые боли внизу живота на поздних сроках беременности требуют обязательной консультации с врачом, поскольку они могут быть проявлением серьезных патологических процессов в организме и потребовать скорейшего лечения.

Что делать будущей маме

Для профилактики болевых ощущений на поздних сроках женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все врачебные рекомендации.

Предотвратить растяжение маточных связок и снизить дискомфорт в области живота поможет специальный бандаж для беременных, кроме того, женщине на поздних сроках следует полностью отказаться от обуви на высоком каблуке и значительных физических нагрузок.

Любые имеющиеся хронические заболевания необходимо выявить на этапе обследования по время подготовки к зачатию, это поможет избежать значительных проблем во время вынашивания ребенка.

На поздних сроках беременности женщина должна внимательно прислушиваться к своим ощущениям и уметь определять симптомы акушерских болей и связанных с причинами системного характера. Основными отличительными особенностями болевых ощущений естественного физиологического происхождения являются следующие:

• боль возникает периодически и не носит острый или схваткообразный характер;
• после непродолжительного отдыха дискомфорт в области живота проходит;
• болевые ощущения не сопровождаются появлением из влагалища выделений с примесью крови или сукровицы;
• боли не заставляют женщину менять привычный образ жизни и не доставляют значительного дискомфорта;
• женщина не предъявляет жалоб на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, у нее не бывает приступов тошноты и рвоты, а учащенное мочеиспускание, вызванное естественными причинами, не сопровождается резью и жжением;
• артериальное давление и пульс соответствуют норме, общее состояние организма не вызывает опасений, отсутствует головокружение и приступы слабости.

Обычно для снятия болей акушерского характера достаточно приема одной таблетки разрешенного для беременных спазмолитического препарата, например, .

Женщине при появлении дискомфорта в животе необходимо прилечь и отдохнуть в течение некоторого времени. Но проконсультироваться с врачом необходимо в любом случае.

• при постоянных отеках пить много простой воды, исключив при этом сладкие газированные напитки;
• принимать ванну с теплой водой, в которую можно добавлять отвары целебных трав;
• больше гулять на свежем воздухе, не перегружая при этом организм, для прогулок следует использовать удобную обувь на низком каблуке и придерживаться умеренного темпа;
• заниматься оздоровительной гимнастикой после консультации с врачом, рекомендуется выполнять некоторые упражнений йоги, пилатеса, фитнеса;
• следить за своим эмоциональным состоянием, избегать стрессовых ситуаций, нервных перегрузок;
• строго придерживаться сбалансированной рациональной диеты, следить за весом, употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов для профилактики запоров.

Обострение хронических заболеваний требует обязательной консультации с врачом, поскольку они могут стать причиной преждевременных родов, а в случае их инфекционного характера вызвать патологии у будущего ребенка.

В период вынашивания ребенка женщине необходимо сдавать все обязательные анализы, проходить плановое ультразвуковое исследование, соблюдать все рекомендации по профилактике осложнений.

Беременность является непростым периодом в жизни каждой женщины, и этот период требует от нее внимательного отношения к состоянию своего здоровья. Нельзя игнорировать никакие болевые ощущения, даже если они вызваны естественными физиологическими причинами. Любое недомогание следует обсудить с лечащим врачом-гинекологом, чтобы не пропустить серьезную патологию.

Полезное видео

О том, почему болит живот во время беременности, что делать в данной ситуации, смотрите в этом видео:

У каждой беременной женщины периодически возникают какие-то боли и дискомфорт. Иногда . Будущие мамочки начинают нервничать и делать негативные прогнозы, а стоит всего-навсего проконсультироваться с врачом при возникновении таких болей и не паниковать. Итак, попробуем выяснить причины тянущих болей внизу живота на разных сроках беременности.

Тянущие боли в первом триместре беременности

Иногда тянущие боли внизу живота в начале беременности вообще не являются поводом для паники. На самых ранних сроках такие боли могут означать имплантацию оплодотворённой яйцеклетки в матки (прикрепление плода к матке). Она в это время немножко растягивается, принимая в своё лоно эмбрион, поэтому и возникают такие боли. Некоторые женщины говорят, что ощущения при этом скорее похожи на дискомфорт, чем на боль. Кстати, если причина в , то такие боли не должны носить регулярный характер. Ведь плодное яйцо прикрепилось, и боли должны исчезнуть. Когда боли носят нарастающий или регулярный характер, не прекращаются несколько дней, то это является серьёзным поводом для обращения к врачу.

Боли при внематочной беременности

Нередко вышеуказанные боли являются симптомом внематочной беременности. Зародыш имплантируется не в матку, а в маточную трубу, где и начинает расти. Поэтому на 5-6 неделе срока есть реальная угроза разрыва трубы. Появляются боли внизу живота, они могут нарастать. Появляется и головная боль, головокружение. Боли внизу живота в этом случае регулярные, а происходящее явление может вызвать очень сильное кровотечение. Важно сразу обратиться в медучреждение, чтобы спасти жизнь женщины и оперативно остановить кровотечение.

Боли как симптом угрозы беременности

Иногда тянущие боли внизу живота возникают при угрозе выкидыша. Тогда они будут сопровождаться и другими симптомами. Это сильная боль с красно-бурыми выделениями. Они могут быть и . При таких дополнительных симптомах обращение к врачу должно быть немедленным. Скорее всего, за этим последует курс сохраняющей терапии. Ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации! Ведь доктор должен регулярно наблюдать за вами, за состоянием ребёнка.

Иногда такие боли возникают по причине гипертонуса матки. Игнорировать их нельзя ни в коем случае, так как они тоже могут стать причиной выкидыша. При грамотном лечении большинство аналогичных ситуаций имеет благополучный исход.

Если тянущие боли и выделения начинаются на поздних сроках беременности, то они могут ещё и сопровождаться схватками. Это уже точно является угрозой прерывания беременности. В таком случае нужно незамедлительное врачебное вмешательство.

Боли внизу живота на поздних сроках

Когда ребёночек в мамином лоне растёт и развивается, то матка растягивается. Растягивается передняя брюшная стенка, расширяется таз. При этом тянущие боли носят периодический характер и длятся около недели. Кстати, врачи рекомендуют в это время посещать специальные спортивные занятия для будущих мам. Там женщин учат укреплять мышцы, которые растягиваются по причине роста живота. На таких занятиях тренируют и мышцы, участвующие в родах.

Тянущие боли на поздних сроках беременности могут быть нормальным явлением, когда речь идет о начале родов. Это могут быть и тренировочные схватки. Они быстро проходят. Таким образом, матка начинает «разминаться» и «тренироваться» перед родоразрешением. Когда такие боли нарастают, когда им сопутствуют и грязно-красные выделения, немедленно нужно ехать в медучреждение. Ведь состояние женщины может перерасти в критическое за несколько минут.

На поздних сроках будущая мама должна быть готовой к болям внизу живота. В норме они являются предвестниками скорого начала родов. Если беременность доношенная, собирайтесь в роддом, когда схватки участятся, и при этом будьте спокойны и уверенны в себе.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Обычно 2 триместр гестации для большинства мамочек характеризуется, как самый спокойный и приятный период, когда токсикоз остается лишь в воспоминаниях, а чуть округлившийся животик еще совсем не мешает обычно жизни, не вызывает неуклюжести и прочих затруднений. Начинается этот «золотой» период в 13 недель. Но иногда сие благодатное время омрачается неприятным дискомфортом – тянет низ живота во втором триместре беременности. Почему возникает такое состояние, когда оно выступает опасным признаком, а когда является физиологической особенностью.

При появлении любых странных ощущений нельзя откладывать визит к специалисту

На этом этапе при беременности мамочка может полноценно отдохнуть от токсикоза и подготовиться к предстоящему родоразрешению.

• Сейчас можно записаться на занятия йогой или ходить в бассейн, вдоволь гулять на свежем воздухе, много читать и ходить в кино, не страдая при этом от мигреней и тошнотных реакций на разного рода раздражители вроде резкого запаха.
• Тошнота обычно уже не беспокоит, а порой она заменяется усиленным аппетитом. Но организм каждой пациентки уникален, поэтому иногда преподносит неожиданные сюрпризы. Поэтому даже на этом сроке у некоторых мамочек могут возникать тошнотные реакции и недомогания по утрам.
• Для устранения неприятного приступа тошноты следует использовать традиционный чай с мятой или лимоном, а также необходима коррекция рациона с исключением жирных блюд.
• Постепенно животик становится более заметным, грудь увеличивается, а фигура заметно округляется.
• Специалисты рекомендуют во время беременности примерно с середины второго триместра начинать носить бандаж, чтобы избежать появления растяжек и предупредить возникновение угрозы прерывания. А чтобы избежать появления стрий на груди, рекомендуется растирать ее махровым полотенцем.

На этот гестационный период приходится и еще одно очень значимое событие. Примерно к 16-недельному сроку происходит завершение закладки внутриорганических структур крохи, а также полностью заканчивается плацентарное формирование. С данного момента при беременности кислородными поставками и питанием малыша будет заниматься исключительно плацента, которая также будет защищать плод от проникновения к нему инфекционных факторов, патогенных микроорганизмов и разнообразных токсических веществ.

Общие ощущения пациентки

Важно помнить о правильном и полезном рационе питания

Мамочка в целом чувствует себя вполне сносно, но иногда может во втором триместре при беременности тянуть низ живота и поясничную зону. Подобные ощущения врачи относят к вполне обычным явлениям, объясняя такие боли в животе при беременности постепенным ростом маточного тела и увеличивающимся животом. А вот резкие боли – это уже ненормально, поэтому при таких ощущениях надо срочно обратиться к акушер-гинекологу. Еще одним неприятным проявлением данного срока считается изжога. Просто желудок сдавливается постоянно увеличивающейся маткой, поэтому нормальное течение пищеварительных процессов нарушается.

По той же причине, т. е. на фоне постепенно растущего маточного тела возникают и запоры, которые также может сопровождать боль внизу живота при беременности. Для их предупреждения необходимо грамотно подойти к рациону и повысить ежедневное потребление клетчатки, а также печеных яблок и кураги, чернослива и пр. беременным особенно важно избегать состояний вроде запоров, потому как при каловых застоях из конкрементов выделяются токсические компоненты и проникают сквозь слизистую кишечника. Мало того, постоянные запоры способны привести к развитию геморроя.

Говоря о том, что может болеть на втором триместре вынашивания, нельзя не сказать о высокой вероятности развития судорожных сокращений в нижних конечностях. Судороги возникают внезапно, могут разбудить среди ночи, особенно часто судорожные спазмы поражают мышечные ткани стопы и икр. Подобное проявление обычно указывает на то, что беременную беспокоят нарушения минеральных обменных процессов и застойные явления в конечностях. Чтобы не столкнуться с такими болями, необходимо позаботиться о профилактических мерах. Для этого мамочкам рекомендуется заниматься плаванием, жить активной жизнью и выполнять гимнастические упражнения для беременных, направленные на укрепление мышечных и суставных тканей. Также рекомендуется массажировать конечности и пересмотреть питание, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество токоферола и магния, а также кальция.

Вероятные осложнения этого срока

Из-за снижения иммунного статуса в начале гестации у мамочек на втором этапе вынашивания нередко снижается резистентность к болезнетворным микроорганизмам, поэтому девушке необходимо уделять себе больше внимания.

1. Женщина должна более внимательно относиться к гигиене, а после планового осмотра в женской консультации надо обязательно помыть с мылом руки.
2. По статистике, мамочки чаще всего поражаются инфекционными заболеваниями вроде кандидоза, лишая, грибковых инфекций и пр. Если на кожном покрове обнаружились необычные высыпания, то надо пройти обследование.
3. Особенно частым спутником вынашивания выступает молочница, по статистике, она поражает примерно 8 мамочек из 10. Данную грибковую инфекцию крайне важно вылечить именно до родоразрешения, чтобы в процессе рождения малыш не заразился грибком от матери.
4. Для предупреждения кандидоза необходимо привести в норму кишечную микрофлору, кушать больше продуктов с бифидобактериями и живыми кисломолочными бактериальными микроорганизмами.
5. После сексуальной близости надо обязательно проспринцеваться раствором вроде Мирамистина или Хлоргексидина.
6. Также необходимо ежедневно подмываться детским мылом. Для терапии вагинального дисбактериоза пациенткам обычно назначаются медикаментозные средства вроде Флуконазола или Микосиста.
7. При наличии повреждений на слизистой открывается вход для опасных инфекций вроде стрептококков или стафилококков.

Кроме того, нередко на этом сроке возникает тянущая боль в области эпигастрия, обусловленная изжогой. Она возникает из-за нарушений в секреции желудочного сока и повышении кислотности из-за давления на желудок увеличившимся маточным телом. Порой сильная изжога беспокоит даже тех мамочек, которые до зачатия никогда не жаловались на подобное состояние.

Тянущая болезненность внизу живота

По результатам узи определяется рост и развитие плода

Достаточно частой жалобой мамочек выступают тянущие боли внизу живота при беременности. Хоть обычно данный этап гестации протекает для беременяшек вполне спокойно, матка все равно продолжает расти и растягивать мышечные ткани, что и объясняет болезненность снизу брюшины. С развитием и ростом плодного организма происходит смещение органов, локализующихся в полости брюшины. Одновременно с этим происходит и растяжение мышечно-связочного аппарата, что необходимо для удержания матки в нормальном, с анатомической точки зрения, положении.

Огромные нагрузки возлагаются и на кишечные структуры, которые также сдавливаются увеличившимся маточным телом. В результате возникают естественные трудности с продвижением пищевых масс по кишечному тракту, что приводит к нарушению пищеварительных процессов, возникновению метеоризма и вздутия, запоров и прочих неприятных состояний, вызывающих боль в животе. Тянущая болезненность на 2 триместре гестации может возникнуть на фоне нервных либо физических перегрузок и усталости, при внутренних раздражениях матки из-за двигательной активности крохи, а также на фоне усиления мышечного тонуса.

Обнаружить тонус маточных мышц доктор сможет при визуальном гинекологическом осмотре и пальпации матки. Также назначается ультразвуковая диагностика. Но даже если УЗИ покажет наличие маточных сокращений, совсем необязательна госпитализация пациентки, поскольку маточные сокращения могут возникать лишь периодически. Если живот при беременности болит постоянно, необходимо обязательное обследование, направленное на исключение гипертонуса, который достаточно часто возникает на фоне прогестеронной переизбыточности. Подобный гормон в излишне высоких концентрациях может нанести непоправимый вред малышу и матери. Поэтому данное состояние и требует обязательного лабораторного и аппаратного обследования.

Особенно опасны клинические ситуации, при которых не просто болит живот, а возникают еще и выделения красно-коричневого цвета. Подобная симптоматика требует обязательного вмешательства специалистов, причем неотложного, с целью уточнения диагноза пациентки и назначения необходимого лечения.

Патологические факторы

Патологических факторов, провоцирующих возникновение боли внизу живота во 2 триместре гестации, достаточно много. Достаточно часто возникает болезненность при хождении. В процессе вынашивания происходит смягчение суставных тканей между тазовых костных структур, что необходимо для предродовой подготовки, чтобы плод легче прошел. Кроме того, на 2 триместре из-за увеличения маточного тела происходит смещение центра равновесия, что меняет походку. При попытке хождения, как до зачатия, у мамочки и возникает боль в пояснице и животе.

Случается, что болит внизу брюшины по причине некоторых патологических состояний:

1. Маточный гипертонус, при котором болевые ощущения напоминают традиционные менструальные боли, возникающие при непроизвольном сокращении мышечных волокон маточного тела.
2. Пищеварительные нарушения на фоне погрешностей в рационе, к примеру, злоупотребление копченостями и сладостями, жирными продуктами и пр. Кишечная непроходимость или панкреатические обострения, аппендицит. При воспалении аппендикса пациентки отмечают острую или постоянную ноющую боль внизу живота справа, гипертермические и тошнотно-рвотные реакции.
3. Холангиты и холецистит, характеризующиеся воспалительными поражениями желчных протоков и пузыря, могут иррадиировать в бок, затрудняя диагностику.
4. Ослабление соединительнотканных структур вследствие ранее проведенных оперативных манипуляций на внутрибрюшных органах и мышечных тканях.
5. Желчнокаменная болезнь. При вынашивании матка давит на желчный, нарушая желчеотток, вызывая приступ патологии, сопровождающийся тошнотой и горечью в полости рта, кишечными расстройствами и болями спастического характера.
6. Мочевыделительные патологии вроде цистита тоже сопровождаются болезненным дискомфортом внизу брюшины и учащенными мочеиспускательными позывами часто ложного характера.
7. Разрыв яичниковой кисты. Обычно болевая симптоматика при подобной патологии локализуется с той стороны, где произошел разрыв.

Боль внизу живота слева иногда может возникать на фоне плацентарного отслоения. Обычно подобное состояние возникает вследствие травматизации живота (удары, падения на живот, ушибы), перенапряжения либо выраженной гипертонии. Обычно плацентарное отслоение сопровождается обильными кровотечениями и головными болями, выраженной слабостью и побледнением. Также болеть слева при беременности может по причине истмико-цервикальной недостаточности, для которой типично патологическое раскрытие шеечного зева задолго до разрешения.

При появлении болезненного дискомфорта внизу живота справа при беременности женщине также необходимо пройти обследование с целью выявления точной причины. В области справа внизу живота локализуются органы вроде тонкого и толстого кишечника, аппендикса и мочеточника, часть маточного тела и мочевого пузыря, фаллопиева труба и яичник. Поэтому и причиной болевой симптоматики могут выступать разнообразные воспалительные патологии этих органических структур.

Замершая на 2 триместре

Никогда не стоит очаиваться, все обязательно будет хорошо

Одной из наиболее тяжелых для любой пациентки трагедий является замершая беременность. Обычно замирание и дальнейшая плодная гибель происходит в ранние периоды гестации, однако, достаточно высокий риск подобного осложнения сохраняется и в середине вынашивания. Особенно опасным сроком в данной ситуации выступает 16-18 неделя. К основным признакам данного состояния относят внезапные прекращения или длительное отсутствие плодных шевелений. Обычно первые толчки ребенка мамочка ощущает уже на 18-20-недельном сроке гестации.

Одним из частых, но не обязательных признаков замершей выступает появление болезненного дискомфорта в маточной области. Если кроха вдруг перестал проявлять признаки активности, исчезли признаки вроде налитости молочных желез, появились болезненные покалывания внизу живота при беременности, а при ультразвуковой диагностике не определяется сердцебиение крохи, то есть все основания полагать, что произошло внутриутробное замирание плода. Также одним их признаков замершей может выступать густая коричневая мазня.

Тянущие боли как признак угрозы прерывания

Одним из распространенных факторов, объясняющих, почему возникает болезненное покалывание внизу живота при беременности или выраженные маточные боли, является угроза выкидыша. На втором триместре опасными сроками является 12-22 неделя гестации, когда может произойти позднее самопроизвольное прерывание. Спровоцировать подобные состояния могут генетические плодные отклонения и гормональные сбои в материнском организме, инфекционные поражения или резус-конфликт, наличие в анамнезе многочисленных абортов или частые эмоциональные перенапряжения и стрессы.

О надвигающейся угрозе прерывания пациентку могут предупреждать разнообразные проявления.

• Ощущение тяжести и болей в поясничной зоне и области низа живота.
• Матка заметно напрягается и возникают схваткоподобные ощущения.
• Появляются вагинальные выделения разнообразного оттенка – от алого до бордово-коричневого. При этом количество выделяемой массы не имеет особенного значения, обильное кровотечение или незначительная мазня одинаково часто указывают на надвигающуюся трагедию;
• Иногда угрозу прерывания удается своевременно обнаружить при плановом ультразвуковом обследовании, когда обнаруживается нарушение сердечного ритма плода, повышение маточного тонуса и несоответствие размеров маточного тела реальному сроку гестации.
• Болевая симптоматика в животе имеет разнообразный и неоднозначный характер. Обычно боли концентрируются над лоном и в крестцово-поясничной зоне. Они бывают постоянными либо прерывающимися, ноющими или нарастающими, схваткоподобными и пр.

У некоторых пациенток на фоне нарастания угрозы прерывания может подняться температура, но не очень сильно, порядка 37,5 градусов.

Особенно критическим этапом на втором триместре в плане высокого риска прерывания беременности считаются 18-22 неделя, когда маточное тело начинает интенсивно увеличиваться. Кроме того, риски прерывания повышаются в дни, когда у пациентки должна была начаться менструация. Поэтому в эти периоды вынашивания мамочка должна быть предельно осторожной.

Что делать?

При появлении внезапной и резкой боли в области живота при вынашивании допускается применение спазмолитических препаратов, которые способствуют расслаблению маточных мышечных тканей. К таким средствам относят Но-шпу и суппозитории с папаверином. Одновременно с применением препаратов мамочке рекомендуется прилечь и максимально расслабиться. Если спустя час болевая симптоматика не отпустила, то надо повторить прием медикаментов. В случае нарастающего болевого синдрома и отсутствия реакции на спазмолитические препараты необходимо срочно вызвать скорую или самостоятельно отправиться к доктору.

Самолечение при возникновении подобных проявлений для девушек в положении недопустимо. Противопоказан прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, поскольку они могут навредить плоду, а также маскируют заболевание, затрудняя его диагностику. Также противопоказаны и антибиотики, вызывающие опасные последствия для развития плода. Поэтому при появлении выраженных подозрительных болезненных ощущений надо обращаться к специалисту.

Если при беременности болит низ живота – причины могут быть связаны и с естественными изменениями в организме будущей мамочки, и с различными заболеваниями, при которых нужно немедленно обратиться в женскую консультацию.

Причины возникновения боли внизу живота при беременности

В основном такие болевые ощущения вполне нормальны, и они различаются в зависимости от сроков беременности.

Почему в первые дни беременности болит живот?

Оплодотворенный зародыш через несколько дней попадает в матку и прикрепляется к слизистой оболочке. При этом могут возникнуть тянущие боли, которые через несколько дней самостоятельно проходят. Изредка боль может сопровождаться небольшим количеством мажущих кровянистых выделений, длящихся 1-2 дня.

При внематочной беременности (яичниковой, трубной) также появляется боль внизу живота или в , в месте крепления оплодотворенного яйца. Но в отличие от нормального начала вынашивания ребенка, боль с течением времени не проходит, а становится все сильнее.

И если вовремя не обратиться в женскую консультацию и не выявить эту патологию, в дальнейшем произойдет разрыв маточной трубы. При этом возникает резкая боль, быстро ухудшается самочувствие, возникает угроза для жизни самой женщины. Необходимо срочное проведение хирургического вмешательства.

Боли внизу живота в первом триместре

С наступлением беременности в организме женщины происходит рост уровня гормонов. Среди них можно отметить прогестерон, замедляющий скорость переваривания пищи. Благодаря этому, плоду поступает большее количество различных питательных веществ.

В этот период начинают меняться пищевые предпочтения у беременных женщин, увеличивается аппетит, возникает токсикоз.

Все перечисленные факторы являются причиной расстройства пищеварения, при которых возможно возникновение вздутия живота, появление запоров, и как следствие – появления боли внизу и центре живота.

Боль низа живота во время второго триместра

Растущий плод и увеличивающаяся матка воздействует на близлежащие внутренние органы, сдвигая их в разные стороны, вызывая боли в животе при беременности.

В этот период основная нагрузка ложится на кишечник, т.к. растущая матка затрудняет прохождение пищи из-за сдавливания его отделов.

Происходит нарушение пищеварения, возникает запор, вздутие, приводящее к появлению различных болевых ощущений.

Кроме перечисленных причин, тянет низ живота при беременности и вследствие растяжения мышц матки и связок, удерживающих ее.

Боли внизу живота, свойственные для третьего триместра

Перед родами матка увеличивается до максимальных значений. Женщина ощущает ее тяжесть, двигающийся плод причиняет дискомфорт.

Матка давит на мочевой пузырь, учащая позывы к мочеиспусканию. При невозможности посетить туалет возникают колющие и тянущие болевые ощущения, которые распространяются в промежность и проходят после мочеиспускания.

На позднем сроке беременности за подобными симптомами важно не пропустить начало родов, и при становлении их четкой периодичности немедленно отправиться в родильный дом.

Боли внизу живота при беременности, вызванные патологиями

Они могут возникать в любом периоде беременности, как в связи с заболеваниями внутренних органов, так и по другим причинам.

Гипертонус матки

Возникает вследствие сокращений матки, вызывающих неприятные ощущения и дискомфорт, подобный болям перед менструацией. При нахождении матки в тонусе может возникнуть кислородная недостаточность, являющаяся угрозой для плода.

Причины возникновения:

• Различные воспаления
• Гормональный дисбаланс
• Аборт
• Миома матки

Симптомами являются:

• Напряженный низ живота
• Тянущая боль, отдающая в поясницу

Молочница

Она возникает из-за снижения защитных сил организма, при котором может произойти заражение грибком и возникнуть воспалительный процесс.

Симптомы:

• Зуд половых органов
• Белые творогообразные выделения
• Кислый запах

Режущая боль

Как правило, она возникает при замедлении пищеварения или появлении запоров.

Но во время вынашивания ребенка увеличивается риск появления или же обострения таких заболеваний пищеварительного тракта, как:

• Аппендицит
• Дисбактериоз
• Панкреатит
• Кишечная непроходимость

Перечисленные патологические состояния могут привести к появлению острой, режущей или колющей боли. Самостоятельно избавиться от них практически невозможно, требуется визит к лечащему врачу.

Резкие боли в животе при беременности могут быть симптомом паховой грыжи (надрыв или расхождение мышц пресса). При этом состоянии возникает острая боль, усиливающаяся при движении плода или напряжении брюшных мышц.

Данное состояние очень опасно, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Ноющая боль

Изнуряющие, ноющие боли внизу живота при беременности могут явиться следствием самых разных патологий, в первую очередь – обострившихся гинекологических болезней хронического характера.

К ним относится:

• Сальпингит
• Аднексит (воспаление маточных придатков)
• Сальпингоофорит

Подобные боли могут быть вызваны:

• Миомой матки
• Растущей кистой (кистомой) яичника,
• Другими патологиями репродуктивных органов

Если ноет низ живота при беременности, причинами могут быть:

• Неправильное расположение плаценты
• Начавшийся аборт
• Преждевременная отслойка плаценты

Перечисленные патологии создают угрозу для жизни самого плода, могут негативно повлиять на здоровье женщины, находящейся в положении.

Подобные симптомы игнорировать нельзя!

Боль в правой стороне низа живота

Туда могут отдавать боли, возникшие из-за проблем с:

• Пищеварением
• Аппендицитом
• Правыми придатками матки
• Правым мочеточником (довольно редко)

Боль в левой стороне низа живота

Может возникнуть по причине:

• Метеоризма
• Запоров
• Воспаления правых придатков матки.

Боль тянущая, неприятная, может быть резкого характера.

Лечение боли в животе при беременности

Появление подобных болевых ощущений должно послужить поводом для посещения гинеколога. Самостоятельное лечение недопустимо, т.к. может поставить под угрозу жизнь будущего ребенка, и возникнуть негативные последствия для самой женщины! Ведь только врач может оценить текущее состояние беременной женщины, и по сопутствующим симптомам, с проведением дополнительных исследований, поставить верный диагноз.

Поэтому при появлении недомоганий, пугающих симптомов, боли в животе при беременности – обязательно посещение женской консультации.

Беременность обязывает женщину быть организованной и очень ответственной. Только в заботе о своем здоровье и психологическом комфорте будущая мама сможет взрастить новую жизнь внутри себя. Вот почему в течение всех девяти месяцев внутриутробной жизни малыша так важно обращать внимание на малейшие тревожные «звоночки»: физический и психологический дискомфорт, боль, тяжесть и пр. Например, с таким симптомом, как тянущие боли внизу живота при беременности, сталкивались почти все будущие мамочки. Насколько это опасно для женщины и плода? О чем предупреждают такие ощущения? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в статье.

Неприятное чувство дискомфорта в нижней области живота может быть косвенным намеком на беременность при задержке менструации. Почти всегда боль имеет тянущий и ноющий характер. После оплодотворения яйцеклетка попадает внутрь матки и начинает внедряться в ее стенку в среднем через неделю после зачатия. В момент прикрепления эмбриона к внутренней поверхности матки женщина может чувствовать спастическую боль и отметить у себя незначительные влагалищные выделения. Врачи уверяют, что эти симптомы в самом начале долгих девяти месяцев являются естественными.

Болит низ живота на ранних сроках беременности: норма или патология?

То, что с появлением маленького человечка под сердцем у женщины ей начинают досаждать различные болезненные ощущения, без лишнего сомнения можно принять за вариант нормы. Чтобы убедиться в этом, достаточно проанализировать, какие изменения происходят в женском организме после зачатия.

Появление эмбриона стимулирует целый ряд физиологических метаморфоз у беременной. Перечислим лишь некоторые, самые очевидные, из них:

1. Перестройка гормонального фона, на почве которой начинают увеличиваться в размерах матка и грудь.
2. Увеличение объема крови в организме.
3. Изменение химических показателей крови.
4. Увеличение частоты пульса.
5. Расширение площади кровеносных сосудов в области груди и нижней части живота.
6. Размягчение связок и мышц живота в преддверии больших нагрузок. С течением беременности они начинают растягиваться и уплотняться.
7. Смещение и сдавливание органов малого таза.
8. Уменьшение активности перистальтики кишечника, появление колик и запоров.

Очевидно, что некоторые из этих изменений имеют к появлению боли прямое отношение.

Активнее всего перестроечные процессы идут до 16 недели беременности. И это время дается будущей маме нелегко: ее постоянно одолевает сонливость, тошнота, изжога, повышенное потоотделение, запоры. Кроме того, периодически при беременности этого срока болит низ живота и поясница. Все эти ощущения связаны с особенностями роста и развития плода, а потому считаются нормой. А что происходит в организме будущей мамы, если ее беспокоит боль внизу живота на позднем сроке беременности? Естественно, такие ощущения могут сильно взволновать женщину, поэтому нужно непременно выяснить, почему так происходит и требуется ли в такой ситуации специальное лечение.

Почему тянет низ живота при беременности

Причины, по которым происходит болезненное сокращение мышц матки, бывают акушерскими и неакушерскими.

Под акушерскими болями подразумевают симптомы, вызванные самопроизвольным прерыванием беременности или отслойкой плаценты. Факторы, вызывающие появление неакушерских болей, прозаичны: колики, запоры, метеоризм, растяжение связок и мышц, расхождение костей таза из-за большой нагрузки. Когда у женщины тянет и болит низ живота при беременности, очень важно оперативно выяснить, происходит ли это по причине физиологического нарушения или из-за перегрузки.

Рассмотрим факторы, которые провоцируют появление у будущей мамы болезненного дискомфорта в нижней части брюшной полости:

1. Трансформация связок на почве беременности. В первые недели после зачатия женский организм только начинает приспосабливаться к своему новому статусу: круглые связки, расположенные по бокам матки, приходят в тонус. Сама матка начинает постепенно сдвигаться, чтобы занять место в центре малого таза. Этот процесс, бесспорно, проявляется в виде болезненного дискомфорта внизу живота. Отмечено, что низ живота на раннем сроке беременности болит в основном у женщин, у которых раньше были болезненные месячные.
2. Размягчение и увеличение подвижности суставов, вследствие чего у женщины появляется «утиная» походка и с первых недель беременности болит низ живота.
3. Тонус матки. С наступлением беременности матка, будучи большим органом, который состоит исключительно из мышечной ткани, начинает периодически сокращаться. В результате женщине при беременности может показаться, что низ живота болит как при месячных, но на самом деле это ни что иное, как состояние повышенного тонуса матки. Чаще всего напряжение такого рода наблюдается в первом и последнем триместрах.
4. Чрезмерная физическая нагрузка: бег, продолжительное пребывание на ногах, поднятие тяжестей. На последних месяцах беременности такие легкомысленные поступки вызовут не только тянущую боль внизу живота, но и преждевременные роды.
5. Психологическое состояние будущей мамы. Часто беременной женщине под влиянием гормонов тяжело сжиться с новой для себя ролью. Она не может совладать с эмоциями, которые испытывает, и не знает, как подавить чувство нервозности и раздражения, свойственное ранним срокам «интересного» положения. Эта неуверенность и отсутствие самоконтроля порождает тонус мышц и боли в нижней части брюшной полости.
6. Проблемы с пищеварением. Давление матки на кишечник, особенно на поздних сроках беременности, ослабляет деятельность пищеварительной системы и вызывает целый комплекс нарушений – метеоризм, колики, запоры. Естественно, такое состояние приводит к тому, что будущая мама страдает от боли и тяжести внизу живота.
7. Заболевания гинекологического характера нередко приводят к тому, что при беременности появляются выделения из влагалища и болит низ живота.
8. Боль в животе может появиться на почве неакушерских расстройств: аппендицита, воспаления поджелудочной железы, кишечной непроходимости. Во время беременности подобные проблемы требуют немедленной коррекции путем лечения, назначенного квалифицированным специалистом.

Если отсутствуют серьезные внутренние нарушения, с неприятными ощущениями в нижней части живота будущая мама сталкивается в начале (до 8 недели) и в конце беременности (8, 9 месяц). Ощутимый вес увеличившийся живот приобретает только после 7 месяца. С 3 по 7 месяц вынашивания малыша состояние женщины стабильное, а ощущения в целом комфортные. Если будущая мама начинает испытывать странные боли внизу живота, природа которых ей не ясна, с визитом к врачу тянуть не стоит.

Как избежать появления болей в нижней части живота при беременности

Порою будущей маме достаточно определенным образом подкорректировать свой рацион и распорядок дня, чтобы почувствовать себя лучше.

Диета от болей внизу живота при беременности

Рациональное питание поможет наладить работу пищеварительной системы:

1. Употребление зеленых овощей, фруктов и орехов стимулирует перистальтику кишечника.
2. Наличие кисломолочных продуктов в ежедневном рационе поддержит в порядке микрофлору и обеспечит организм достаточным количеством ферментов для переваривания пищи. Кроме того, это прекрасная профилактика кишечной колики.
3. Разумный питьевой режим лежит в основе водного баланса. Нельзя пить слишком мало или слишком много: каждая женщина должна найти для себя золотую середину. Переизбыток воды так же, как и ее недостаток провоцирует образование отеков в организме беременной.
4. Отказ от жиров, кофе, копченой пищи, сдобы и сладостей предупредит развитие воспалительных реакций в пищеварительном тракте и приведет к существенному улучшению самочувствия будущей мамы.

В идеале рацион беременной женщины должен быть простым и натуральным.

Физическая нагрузка от болей внизу живота при беременности

Умеренная физическая нагрузка при беременности – необходимая мера для целенаправленного растягивания мышц и связок промежности. Регулярное выполнение гимнастических упражнений подготавливает организм к родам. Вот примерный комплекс, который может взять себе на заметку каждая беременная:

1. Опуститесь на колени, разведите их на ширину плеч и сядьте между ними на ягодицы. Это классическая поза для растяжения связок промежности. Если позволяет физическая подготовка, женщина может медленно и осторожно опуститься из этого положения на спину – эта поза известна как «рыбка».
2. Сядьте на ровную поверхность, согните ноги в коленках и подтяните к себе ноги, ухватившись за пятки. Теперь уприте ступни друг в друга, а разведенными коленями постарайтесь достать до пола. Это упражнение называется «бабочка».
3. Чтобы снять боль внизу живота при беременности, женщине нужно научиться расслаблять и сжимать мышцы промежности. Достаточно освоить следующее упражнение: представьте, что вам сильно хочется в туалет «по-маленькому», но возможности опорожнить мочевой пузырь нет, поэтому приходится терпеть. Для этого вам нужно усилием воли напрячь мышцы промежности на 10 сек, а затем расслабиться. Повторяйте упражнение несколько раз подряд, особенно это важно делать, когда до родов осталось совсем немного времени.

Ходьба от болей внизу живота при беременности

Неспешные прогулки на свежем воздухе «разгоняют» кровь по венам и стимулируют доступ кислорода ко всем важным органам женского организма и плаценты. На этой почве ускоряется выведение токсинов из организма матери. Уже доказано, что наиболее сильные боли внизу живота при беременности мучат женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни, не утруждая себя даже минимальными физическими нагрузками. Пешие прогулки должны присутствовать в жизни беременной женщины регулярно, а не время от времени.

Психологическое состояние и боли внизу живота

Будущие мамы, которые большую часть беременности находятся во власти гормонов, реагируют на все происходящее вокруг очень эмоционально. В ожидании малыша женщина может стать раздражительной, плаксивой, взрывной или обидчивой. Для сохранения ровного психологического состояния и внутреннего комфорта будущая мама должна постараться держать все свои переживания под контролем.

Все в человеческом организме взаимосвязано: работа органов и систем полностью зависит от сознания. Другими словами, мысли, как позитивные, так и негативные, непременно находят отражение в телесных ощущениях. Очень часто такие разрушительные эмоции, как злость, раздражение, негодование, страх и паника, провоцируют резкое спастическое сжатие мышц лица, конечностей, живота и промежности. В результате такой реакции кровеносные сосуды, которые питают плод кислородом и другими полезными веществами, сдавливаются. Если это происходит регулярно, малыш получает физиологическую травму на почве продолжительного кислородного голодания.

Как снизить болезненность ощущений, если тянет низ живота при беременности

Если будущая мама уверена, что боли, которые ей мешают, лишены периодичности и не имеют тенденции к усилению, то есть вызваны физиологическими причинами, можно предпринять некоторые меры для их ослабления:

• теплая ванна на 15 – 20 минут – это поможет расслабить мышцы и снять спастическое напряжение в нижней части брюшной полости;
• отдых в положении лежа или полусидя на 30 минут;
• регулярное ношение бандажа, что позволит уменьшить растяжение мышц живота и таким образом избавиться от болей в его нижней части;
• до посещения врача можно принять спазмолитический препарат, не запрещенный к применению беременными. Подойдет Но-шпа в форме таблеток или Папаверин в виде суппозиториев. Если спустя 1 час после применения лекарства боль не проходит, можно выпить еще 1 таблетку при условии, что болезненные ощущения не усиливаются.

Какие боли внизу живота должны насторожить будущую маму

Когда будущая мама чувствует, что у нее начало тянуть низ живота, она должна обязательно учитывать, какой интенсивности эти ощущения и как часто они повторяются. Безусловно, должно насторожить ощущение тяжести, которое усиливается и перерастает в боль. Также подозрительно, когда тянущая боль становится опоясывающей, распространяясь на поясницу.

Самым важным симптомом является периодичность болей внизу живота – если болезненный дискомфорт возникает с пугающей регулярностью, это может предупреждать о начале самопроизвольного аборта или преждевременных родов. При этом боль могут сопровождать слизистые выделения с кровяными сгустками. Тогда должны быть приняты оперативные меры для спасения ребенка.

Ощущения в животе на ранних сроках беременности. Видео