Рвотный рефлекс – защитная функция организма, позволяющая избавить желудочно-кишечный тракт от патологических масс. Если после кормления грудью у малыша появляется рвота фонтаном, это свидетельствует об опасных патологиях детского организма.

Грудной ребенок совершает нормальное физиологическое явление – срыгивание. В отличие от рвоты, процесс абсолютно естественен и позволяет малышу избавиться от лишнего воздуха, попавшего в процессе кормления. Обычно происходит рвота у грудничка после кормления грудным молоком или смесью спустя 10-30 минут. Провоцирование выбрасывания пищи из желудка в пищевод может быть связано с глотками воздуха, перееданием или как следствие сильного возбуждения.

Физиологический процесс срыгивания сопровождается следующими признаками:

1. Отрыжка не вызывает рвотного позыва.
2. Отторгнутая масса небольшая.
3. Малыш хорошо себя чувствует.
4. Происходит нормальный набор веса.
5. Выделяемая жидкость содержит примесь молока и воды.

Срыгивание – временное явление, не требует лечения и проходит самостоятельно по мере взросления ребенка.

Важно различать опасную рвоту от срыгивания. От компетенции родителей зависит дальнейшее состояние новорожденного.

Признаки позывов:

1. Грудничок ведет себя неспокойно, капризничает перед началом рвоты. Плачь и беспокойство свидетельствуют о дискомфорте.
2. Младенец испытывает повторные позывы.
3. Желудочное содержимое приобретает зеленоватый или желтый оттенок.
4. Присутствует примесь желчи.
5. Сопровождается температурой.

Рвота – рефлекс, регулируемый корой головного мозга. В процессе задействованы мышцы брюшного пресса и диафрагмы. Малыш напрягается, начинается обильное выделение слюны. Приступ тошноты сопровождается бледностью ребенка и учащенным дыханием. Рвотные массы превышают количество употребляемой пищи — помимо съеденного выделяется желудочный сок.

Причины рвоты у грудничка

Появление симптомов у грудничка могут спровоцировать многие факторы, от прорезывания зубов до опасных заболеваний.

Бывает, что немногочисленные эпизоды проходят без подозрений: рвотная масса без примесей крови, малыш активный и не выглядит больным. Подобные редкие явления вызваны первичными причинами, предпосылкой к которым служат рефлексы грудничка. Это может быть:

1. Переедание.
2. Не развитый вестибулярный аппарат, когда при малейшем подъеме малыша рвет.
3. Крупные частицы прикорма.
4. Перевозбуждение.
5. Попадание большого количества воздуха.

Если приступы рвоты доставляют дискомфорт и болезненные ощущения ребенку, речь идет о вторичных причинах связанные не только с органами пищеварения. К симптоматическим причинам относятся:

1. Инфекционные болезни.
2. Вирусы.
3. Травмы головы, в том числе сотрясение мозга.
4. Аппендицит.
5. Грыжа.

Установкой причины рвоты должен заниматься квалифицированный врач.

После кормления грудным молоком

Когда наступает рвота у грудничка после кормления грудью, а количество масс превышает съеденное, это повод обратиться за помощью врачу. Причиной может служить перекармливание. В первые месяцы жизни малыш не знает чувства меры, и переедание – распространенное явление. Переполненный желудок не имеет свойства растягиваться, содержимое давит на верхний клапан, что вызывает рвотный рефлекс. В подобном случае врачи советуют соблюдать несколько правила вскармливания:

• не укладывать малыша в горизонтальное положение, а носить некоторое время на руках в вертикальном положении;
• кормить ребенка сидя;
• ограничить активные игры сразу после кормления;
• сцеживать молоко в бутылочку, это поможет избежать переедания.

Соблюдение вышеперечисленных правил предотвращает повторные рвоты, но нельзя исключить возможность развития патологий вроде непереносимости лактозы. Непереносимость материнского молока сопровождается рвотой и зеленым поносом.

Небольшой процент новорожденных не в состоянии усваивать компоненты материнского молока. Некоторые ферменты вызывают отторжение. Лактацию завершают, а малыша переводят на подходящую смесь, не имеющую в своем составе аллергена.

После смеси

Рвота у новорожденного, возникающая после кормления смесью, может быть вызвана непереносимостью искусственной еды. Необходимо пересмотреть принципы питания. Скорее всего, понадобится переход на другой вид смеси. Важно исключить неврологию.

Неврологические патологии берут истоки в период внутриутробного развития. При нарушении неврологического характера, позывы имеют регулярное появление. В зоне риска находятся недоношенные и маловесные дети, младенцы с асфиксией.

Малыши переносят рвоту фонтаном на молочные и безмолочные смеси. Иногда причиной могут стать лекарственные препараты, которые были введены крохе перорально. Реакция на лекарства сопровождается кашлем и слабым состоянием.

При необходимости в смене смеси, процесс должен быть произведен постепенно. Желудочно-кишечный тракт младенца несовершенен, с еще не сформировавшейся микрофлорой. В отличие от искусственников, малыши, питающиеся материнским молоком, получают вместе с грудным вскармливанием необходимые лактобактерии, способствующие усвоению пищи. Смеси такой привилегией не обладают, стоит трепетно отнестись к выбору питания. По возможности, необходимо сохранить смешанное вскармливание.

Наблюдать за тяжелым состоянием малыша сложно, но важно правильно вести себя до приезда «скорой». Необходимо постоянно следить за динамикой состояния грудничка. Если родители находятся в ожидании квалифицированной помощи, основными действиями будут:

• держать ребенка «столбиком», в вертикальном положении;
• избегать резких поворотов и трясок, малышу должно быть максимально комфортно;
• если причина рвоты не установлена, частое прикладывание к груди, несмотря на отказ ребенка, не рекомендуется;
• самостоятельное промывание желудка запрещено, может привести к механическим повреждениям кишечника;
• нельзя подбирать лекарственные средства без рекомендации врача.

Старайтесь избегать всяческих раздражающих факторов. Элементарные действия гигиены должны быть аккуратными и щадящими. Кожные покровы у рта малыша необходимо периодически протирать чистой салфеткой, если частички рвотных масс останутся на поверхности, может появиться раздражение.

Доктор Комаровский советует предпринимать следующие действия во время ожидания приезда врача:

• обеспечить ребенку покой, по возможности уложить в постель;
• во время рвоты усадите ребенка и наклоните туловище вперед. Подобное действие поможет защитить дыхательные пути. Если состояние ребенка не позволяет самостоятельно сидеть уложите на бок предварительно убрав подушку;
• после прополощите рот малышу. Можно при помощи шприца остуженной кипяченой водой;
• поите ребенка растворами, восполняющими водно-солевой баланс.

До приезда врача важно поддерживать состояние ребенка и избежать ухудшения динамики. Эксикоз или обезвоживание опасно для малыша. Чем младше ребенок, тем сложнее ему перенести потерю жидкости.

Когда стоит обратиться к врачу

Если рвет фонтаном с небольшой частотой, около 2 раз за час, подобная реакция организма говорит о возможных патологических процессах.

Рвота у новорожденного после кормления свидетельствует об опасном состоянии в том случае, когда присутствуют симптомы:

• отказ от материнской груди;
• организм проявляет признаки обезвоживания;
• рвотные массы ребенка имеют подозрительные примеси;
• появление поноса или прожилок крови в кале;
• повышение местной температуры тела;
• напряженное состояние мышц живота;
• слабость и бледность кожи.

Вышеперечисленные патологические симптомы должны стать веской причиной для обращения за помощью к врачам. Несвоевременное ее оказание чревато страшными последствиями. Особенно, если наблюдаются признаки обезвоживания организма, которое в месячном возрасте опасно и может привести даже к летальному исходу. Молодым родителям не стоит впадать в панику или заниматься самолечением. Наилучшим вариантом будет вызов бригады скорой помощи или педиатра на дом. Квалифицированные действия специалиста сокращают риск осложнений и повышают шанс на скорейшее выздоровление.

Срыгивание и рвота часто возникают у грудных детей по причине анатомо-физиологических особенностей пищеварительного тракта и незрелости управляющих структур центральной нервной системы. Обычно эти явления не причиняют серьезного вреда здоровью и по мере роста ребенка постепенно исчезают. В некоторых случаях обильная и частая рвота является симптомом серьезного заболевания, которое может осложниться обезвоживанием, попаданием рвотных масс в дыхательные пути и т. д. Такое состояние малыша требует немедленного обращения к врачу.

Отличия срыгивания от рвоты

У грудных детей очень часто после кормления наблюдается срыгивание - неопасное физиологическое состояние, которое типично в первые месяцы после рождения ребенка. Рвота практически всегда является признаком дефектов ухода и кормления или какого-либо заболевания. Поэтому необходимо четко знать отличия срыгивания от рвоты:

• Срыгивание (регургитация) - самопроизвольный заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, который в норме встречается у детей до 3-5 месяцев (до 6-7 у недоношенных). Объем выделившейся массы не должен превышать 30 мл. К 9 месяцам регургитация уменьшается. Обычно к концу первого года жизни она полностью исчезает (это связано с "дозреванием" пищеварительной системы, вертикализацией ребенка и введением прикорма).
• Рвота - защитный рефлекс, в котором задействованы ЦНС (рвотный центр, вегетативная система), гладкие мышцы пищеварительной трубки и скелетная мускулатура (межреберные мышцы, диафрагма и др.). При рвоте желудочное содержимое с силой выталкивается через рот из-за скоординированного движения мышц и сопровождается вегетативными симптомами (бледность, потливость, слюнотечение, снижение пульса и др.).

Основные критерии дифференциальной диагностики срыгивания и рвоты:

	Срыгивание	Рвота
Характер процесса	Чаще считается физиологическим явлением, возникающим из-за особенностей пищеварительной системы у детей	Чаще является симптомом многих заболеваний
Возраст	У детей до 3-6 месяцев	В любом возрасте
Объем, кратность	до 30 мл, однократно	Возможна потеря всего объема съеденой пищи, повторные эпизоды
Влияние на общее состояние ребенка	В большинстве случаев не нарушает общее состояние организма ребенка, не влияет на набор веса и эмоциональный фон	Общее состояние ребенка может ухудшаться - возникает обезвоживание, потеря электролитов, веса, возможен заброс рвотных масс в легкие и др. Ребенок беспокоцный или вялый
Проявления	У ребенка происходит пассивная регургитация пищи, не сопровождающаяся видимыми усилиями (позывами) и другими проявлениями	Рвотные массы с силой выталкиваются из желудка (возможна рвота фонтаном). Присутствуют позывы. Этот процесс сопровождают симптомы вовлечения скелетной мускулатуры (можно заметить напряжение брюшного пресса) и парасимпатической нервной системы
Связь с кормлением	Возникает практически сразу после кормления (от 5 до 20-30 минут)	Может появиться намного позже кормления, иногда вообще не связана с приемом пищи
Характер рвотных масс	Молоко (створоженное или не створоженное), смесь для кормления - не изменены	В рвотных массах часто наблюдаются примеси: желудочный сок, кровь, желчь, слизь и т. д.
Сопутствующие симптомы	Не наблюдаются	Возможны температура, тошнота, головные боли, расстройства стула, повышенное газообразование, плач, судороги и др.

Ребенка рвет желчью - причины, лечебная тактика

Причины срыгивания у грудных детей

По классификации МКБ-10, срыгиванию младенцев присвоен код G1. Ему соответствуют следующие причины:

• Анатомические особенности строения ЖКТ:
  • Пищевод - имеет воронкообразную форму, короткий (у новорожденных - 10 см).
  • Желудок - горизонтальное положение, слабый кардиальный сфинктер (соединяющий желудок с пищеводом), маленькая физиологическая емкость: при рождении - 7 мл, в 10 дней - 80 мл, далее ежемесячно возрастает на 25 мл), высокий тонус пилорического отдела, в положении лежа пищеводное отверстие ниже привратника.
  • Нервно-мышечный аппарат - незрелость структур антирефлюксной защиты (ножек диафрагмы, пищеводно-диафрагмальной связки) и нескоординированная регуляция работы ЖКТ вследствие незрелости центральной и периферической нервной систем.
• Аэрофагия. Заглатывание воздуха происходит при нарушении техники прикладывания, быстром сосании. Воздушный пузырь в вертикальном положении движется наверх, выталкивая некоторый объем съеденной пищи.
• Перекармливание ребенка . Растяжение желудка приводит к регургитации из-за малой вместимости и слабости его мышечного аппарата.
• Высокое давление в брюшной полости. Возникает вследствие скопления газов (например, при коликах), при тугом пеленании, длительном сильном плаче.
• Выбор неподходящей смеси для искусственного скармливания. Иногда у ребенка может быть аллергия на компоненты смеси.
• Быстрая смена положения тела после кормления. Резкий переход в горизонтальное положение после кормления или активные игры с ребенком.
• Погрешности в питании кормящей матери.

Иногда срыгивание приобретает обильный и частый характер и отражается на состоянии ребенка. Приблизительно оценив количество срыгиваемого молока (или смеси), частоту регургитаций, проводят параллель между физиологическим и патологическим срыгиванием. Для удобства педиатры пользуются шкалой интенсивности срыгивания:

Шкала оценки интенсивности срыгивания ESPGHAN (Vandenplas, 1993)
	Нет срыгиваний
	↓ 5 раз в сутки, V (объем) не более 3 мл
	5 раз в сутки, V 3 мл
	5 раз в сутки, V = ½ смеси, введенной за 1 кормление, не чаще, чем в половине кормлений
	Срыгивания небольшого объема в течение 30 минут и более после каждого кормления
	Срыгивания от ½ по полного объема смеси, введенного во время кормления, менее чем в половине кормлений
Результаты
0 - 2 балла	Физиологическое срыгивание
3 – 5 баллов	Патологическое срыгивание

Чтобы оценить объем грудного молока, который малыш получает за одно кормление, необходимо сцедить его в бутылочку с мерными делениями, затем дать ребенку.

Патологическое срыгивание

Патологическое срыгивание (гастроэзофагеальный рефлюкс) не отвечает критериям рвоты, но нарушает нормальный акт продвижения пищи по ЖКТ и вызывает постоянное химическое раздражение слизистой пищевода кислым желудочным содержимым.

Причины:

• недоношенность;
• родовые травмы, перинатальное поражение нервной системы (ППЦНС);
• асфиксия;
• плохой уход за ребенком;
• курение матери и т. д.

Осложнения:

• задержка роста и развития;
• анемия железодефицитная);
• химическое воспаление пищевода (эзофагит) – проявляется потерей аппетита, нарушением глотания, осиплостью голоса;
• заболевание ЛОР-органов: рецидивирующий ринит, аденоидит, отит, бронхообструктивный синдром и т. д.;
• аспирация.

Что делать

Срыгивание у ребенка уменьшается при выполнении специальных мероприятий:

Меры	Описание
Профилактика перекармливания	Рассчитать объем разового приема пищи для детей до одного года можно по формуле Филатова: V = 30 мл + 30 x n, где n - возраст в месяцах. Рекомендуется увеличить кратность кормления, немного уменьшив объем
Позиционная терапия	Кормить ребенка нужно в положении сидя, тело наклонить на 45–60°. После кормления держать ребенка в вертикальном положении до отхождения воздуха (не меньше 20–30 минут). Для профилактики срыгивания рекомендуется ненадолго уложить малыша на животик перед кормлением
Правильная техника кормления	Во время прикладывания к груди необходимо следить, чтобы ребенок плотно захватывал ртом сосок. При искусственном вскармливании из бутылочки нужно держать ее таким образом, чтобы соска была заполнена смесью полностью
Диета матери	Необходимо воздержаться от продуктов, которые повышают газообразование и срыгивание у ребенка: сладкая выпечка, хлеб, виноград, бобовые, капуста, крепкие мясные бульоны, консервы, колбасы, кофе, шоколад и т. д. При аллергии у ребенка на белок коровьего молока исключить цельное коровье молоко и продукты, обладающие высокими аллергизирующими свойствами
Правильный уход за ребенком, режим, условия	Устраните факторы, повышающие внутрибрюшное давление: тугое пеленание, запоры, сильный плач. Активные игры, купание, поездки необходимо совершать до кормления или через 1 час после. Нужно создать благоприятную среду, чтобы поддержать нормальную лактацию, обеспечить хорошее эмоциональное состояние мамы и малыша
Оптимальный выбор смеси при искусственном вскармливании	Рекомендуется выбирать адаптированные кисломолочные смеси: Агуша, NAN, Нутрилон, Нутрилак кисломолочные 1 и 2. При выраженных нарушениях функции ЖКТ у ребенка рекомендуются специальные смеси: Фрисовом 1 и 2, NAN Комфорт, Нутрилон Комфорт, Хумана АР и др. При лактазной недостаточности применяют безлактозные смеси. При пищевой аллергии – продукты, содержащие высокогидролизованный белок

При упорных срыгиваниях на грудном вскармливании, помимо вышеперечисленных мер, следует применять загустители - антирефлюксные продукты (АР-смеси):

На антирефлюксное действие смесей влияет казеиновая доминанта. Чем она выше, тем меньше срыгивания. Важное значение имеет соотношение сывороточных белков к казеину. В материнском молоке это показатель составляет 60-70/40-30, в коровьем молоке - 20/80, в большинстве адаптированных смесей - 60/40.

В редких случаях при осложнениях необходима медикаментозная терапия, включающая прокинетики, антациды и др.

Причины рвоты

Рвота у грудничка возникает по следующим причинам:

Причины	Проявления
Пороки развития пищевода	Рвота фонтаном полным объемом молока сразу после кормления обнаруживается в роддоме при первом прикладывании к груди. Сопровождается синюшностью и хрипами в легких. Требует безотлагательного оперативного лечения
Инородное тело в пищеводе	Если во время игры или оставшись без присмотра малыш резко начал задыхаться, плакать и возникла рвота – высока вероятность заглатывания мелкого предмета
Поражения ЦНС (воспалительные заболевания и травмы головного мозга)	Рвота обильная, не связана с приемом пищи, возникает без тошноты, чаще в утреннее время сопровождается повышенной возбудимостью или вялостью, тремором подбородка, судорогами, косоглазием и т. д.
Патология пилорического (привратникового) отдела желудка (спазм или стеноз)	Пилоростеноз – значительное органическое сужение привратника. Возникает в основном у мальчиков. Проявляется через 2 недели после рождения. Рвота в течение 10 минут после еды (иногда сразу). Сопровождается бледностью, потерей массы тела, обезвоживанием
	Пилороспазм – функциональный спазм. Рвота отмечается с рождения, возникает через 1,5–2 ч после кормления створоженным кислым молоком без примеси желчи, не превышающим объем съеденной пищи. Не влияет на массу тела
Непроходимость кишечника (в т.ч. из-за инвагинации)	Многократная рвота переваренным содержимым (возможно каловыми массами, с желчью) с неприятных запахом сопровождается резкими болями в животе, вздутием, температурой, плачем, стулом, похожим на малиновое желе
Аппендицит	Рвота обильная, боль в животе (сначала в проекции желудка, затем перемещается в подвздошную область), повышение температуры, однократный жидкий стул
Пищевое отравление	Рвота обильная многократная, сопровождается повышением температуры, жидким стулом, болями в животе
Отравление токсическими веществами и лекарствами	Рвота может иметь различные характеристики и сопровождаться симптомами в зависимости от вида ядовитого вещества. При подозрении на прием яда необходимо срочно вызвать скорую, не пытаясь промыть желудок самостоятельно
Инфекции и заболевания внутренних органов	Рвотой могут сопровождаться Грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (например, при коклюше на высоте кашля), тяжелые нарушения функции печени и почек и др.
Нарушения обмена	Фенилкетонурия – рвота сопряжена с сонливостью, запорами, отставанием в психомоторном развитии, иногда судорогами. Моча имеет специфический мышиный запах. Лактазная недостаточность - наблюдается рвота фонтаном после каждого кормления непереваренным молоком и зеленый жидкий кал. Адреногенитальный синдром – рвота, не связанная с приемом пищи, жидкий стул, изменение половых органов. В роддоме проводят скрининг на данное заболевание. Ацетонемический синдром - желудочный спазм появляется при снижении уровня глюкозы в организме, рвота имеет запах ацетона (прелых яблок)
Аллергия, реакции на прививки	Помимо рвоты у малыша может появиться сыпь, аллергический ринит, атопический дерматит, повышено газообразование в животе и др. Иногда рвота возникает как одно из осложнений прививки. В этом случае нужно поставить в известность участкового врача

Осложнения рвоты:

• обезвоживание;
• дефицит веса ребенка;
• нарушения обмена веществ (потеря электролитов с рвотными массами);
• развитие воспаления пищевода – эзофагита;
• аспирация - попадание рвотных масс в дыхательные пути;
• разрыв пищевода.

Что делать

Рвота – механизм защиты, препятствующий воздействию токсинов на ребенка, выводя их из организма с помощью рвотного рефлекса. Если нет диареи и температуры, родителям не стоит беспокоиться, нужно придерживаться следующих правил:

• Правильно расположить ребенка. Он должен находиться в вертикальном положении, немного наклонив туловище вперед. Во время сна он должен лежать с повернутой набок головой (профилактика аспирации).
• После рвоты нужно умыть малыша и прополоскать рот водой.
• Не оставлять его без присмотра, следить за его состоянием.
• Чаще давать ребенку грудь (на искусственном вскармливании кормить привычной смесью, если есть уверенность, что она не стала причиной рвоты). Если малыш на прикорме, первое время кормить его пюре не рекомендуется, но обязательно давать жидкость.

Обильная рвота несет в себе опасность обезвоживания, которая проявляется следующими признаками:

• сухость кожи и слизистых;
• сухость языка;
• отсутствие мочи на протяжении 6 часов;
• плач без слез;
• запавшие глаза;
• запавший родничок.

Крайне важно при появлении признаков обезвоживания восполнить потерянную жидкость и электролиты. Для этого хорошо подходят пероральные регидратационные средства (ПРС):

• Регидрон;
• Гастролит;
• Гидровит;
• Реосолан;
• Орасан;
• Хумана электролит и др.

Можно в домашних условиях сделать универсальный раствор для отпаивания ребенка. Доктор Комаровский приводит пример раствора, одобренного Всемирной Организацией Здравоохранения:

• 1 л кипяченой воды;
• 1 ч. л. поваренной соли;
• 4 - 6 ч. л.сахара.

Перед применением необходимо подогреть раствор до температуры тела. Так он почти моментально всасывается в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется давать по чайной ложке через небольшой интервал (около 10 минут). Если ребенка вырвало, необходимо напоить его еще раз.

Если ребенок не может пить сам, это является показанием к срочной госпитализации и проведению регидратации внутривенно.

Если позывы возникают часто, появляется понос, температура – необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В этом случае можно до прихода врача дать следующие средства:

• Активированный уголь в дозе 1г/кг.
• Парацетамол - при повышении температуры. Назначение препарата обосновано тем, что при температуре ребенок усиленно теряет жидкость, и обезвоживание усиливается.

Другие лекарственные препараты без назначения врача применять категорически запрещается.

Признаки, требующие немедленного обращения к врачу:

• рвота от 3-х и более раз в день;
• повторная рвота фонтаном;
• ребенок выглядит вялым, бледным и сонливым;
• ребенок не может пить;
• есть выраженные признаки обезвоживания;
• рвота сопровождается повышением температуры;
• есть жидкий стул или запор, боли в животе;
• подозрение на отравление лекарственными веществами и пестицидами;
• подозрение на травму головы;
• если есть кровь в рвотных массах;
• необычный запах мочи (мышиный, кленового сиропа, прелых яблок);
• появление неврологических нарушений;
• желтушность кожных покровов.

В этих случаях лечение зависит от причин, вызвавших рвоту. При пороках развития пищеварительной системы (аномалии пищевода, пилоростеноз) и остром животе (аппендицит, непроходимость кишечника, инвагинация) может потребоваться хирургическое лечение. При пищевом отравлении необходима терапия в инфекционном отделении. Если рвота сопровождается неврологическими симптомами, нужна консультация невропатолога. Дезинтоксикационной терапии требует рвота, возникшая при отравлении ядами и лекарствами.

Причин, вызывающих рвоту у ребенка без температуры, может быть множество – начиная от переедания на ночь и чрезмерного потребления воды до проявления заболеваний. Установить, почему малыша начинает тошнить и рвать, может только врач. Защитный механизм организма помогает очиститься от токсинов, но если наблюдается частая рвота у ребенка – это тревожный симптом, при котором следует вызвать скорую помощь.

Что такое рвота

Сопровождаемая тошнотой рвота является подкорковым рефлексом. Однократный выброс содержимого желудка наружу через ротовую полость и пищевод необходим для очистки организма от вредоносных веществ, которые вырабатываются собственными органами и тканями, или получаемых извне: химических соединений, ядов, токсинов. Перед тем, как малыша вырвет, у него наблюдается обильное выделение слюны (саливация), его начинает тошнить. Данное чувство можно описать, как будто «сосет под ложечкой». Рвота у ребенка без температуры сопровождается:

• холодным потом;
• чувством дурноты;
• бледностью кожных покровов;
• полуобморочным состоянием.

Ребенка рвет без температуры

Тревожным симптомом является рвота у ребенка, которая не сопровождается повышением температуры тела и кашлем. Чтобы помочь малышу, необходимо узнать источник патологического состояния и устранить его. В большинстве случаев быстро определить причины рвоты у детей без температуры поможет анализ предшествующих недомоганию действий: быстрое катание на карусели, питье газированных напитков, поедание неспелых фруктов, сильные и резкие запахи. Рвота у ребенка без температуры в сочетании с диареей, сыпью или слабостью сигнализирует о серьезном сбое в детском организме.

Причины

Факторы возникновения рвоты подразделяются на требующие медикаментозного или хирургического лечения и те, которые могут пройти самостоятельно. К таким относятся функциональная реакция на продукт, смена климата, избыточное потребление жирного и сладкого, прорезывание зубов, отвержение прикорма в раннем возрасте, психогенные причины. У грудничков наблюдается срыгивание, при котором не происходит спазм мышечной стенки желудка, поэтому оно не требует лечения и считается нормальным явлением. Среди заболеваний и состояний, когда начинает тошнить и рвать, выделяют:

• черепно-мозговые травмы, сотрясение головного мозга;
• прием препаратов;
• патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• пилороспазм (врожденная патология) или гастроэзофагеальный рефлюкс;
• неврологические отклонения;
• пилоростеноз;
• дивертикулез;
• попадание инородного тела в пищевод;
• непроходимость кишечника;
• ацетонемический синдром;
• острый гастрит (у ребенка болит желудок);
• хирургические патологии;
• воспалительный процесс в пищеварении;
• острый аппендицит.

Без температуры и поноса

Существует 3 категории причин возникновения рвоты, когда не повышается температура: психогенные факторы, функциональные (вызванные физиологией) и связанные с заболеванием. Рвотный рефлекс психогенного характера часто возникает у детей старше 6 лет. Выброс пищи наступает на нервной почве у подростков часто на фоне взросления. Рвота у детей без температуры и поноса может возникать по следующим причинам:

• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• спазм привратника;
• пилоростеноз;
• инвагинация кишечника;
• острый гастродуоденит;
• алиментарный гастрит;
• болезни поджелудочной железы;
• заболевания желчного пузыря;
• поражение ЦНС.

Рвота и понос у ребенка без температуры

Жидкий стул, рвота без гипертермии указывают на попытки организма вывести токсины. Такое состояние развивается при кишечной инфекции, пищевом отравлении, аллергических реакциях на пищу (новый прикорм) или лекарственный препарат. Дисбактериоз кишечника – отсутствие необходимых для нормального функционирования кишечника бактерий, также может спровоцировать расстройство желудка. Рвота и понос у малышей до года могут быть признаками аппендицита.

Рвота у грудничка без температуры

В грудном возрасте выброс пищи характерен для детей первого месяца жизни и проходит после полугода. У недоношенных малышей могут быть не полностью сформированы органы желудочно-кишечного тракта, что тоже является причиной, но у здоровых и развитых детей срыгивания наблюдаются по несколько раз в день. Родителей должна насторожить ситуация, если происходят обильные срыгивания при каждом кормлении и массами зеленого или желтого цвета. К другим причинам срыгивания у детей относят:

• прием жидкой пищи;
• короткий пищевод;
• чувствительность рецепторов рвотного рефлекса в желудке, пищеводе и горле;
• слабое развитие кольцевых мышц.

Ребенка рвет водой

После того, как ребенок вырвет, необходимо напоить его маленькими порциями, т. к. большое количество жидкости провоцирует выброс содержимого желудка водой. В таком случае рвотные приступы повторяются. Если малыш рвет с частичками съеденной или непереваренной пищи, а рвотные массы водянистые, то это является следствием приема лекарственных препаратов, не подходящих детскому организму. Компоненты медикаментов негативно влияют на слизистую желудка, раздражая ее. Ротавирусная инфекция провоцирует рвоту фонтаном воды и понос.

Рвет слизью

Присутствие слизи в рвотных массах говорит о кишечной инфекции, заболеваниях нервной системы или может проявляться после различных хирургических вмешательств. В случае многократного выброса содержимого желудка с наличием в массах слизи и отсутствием других симптомов интоксикации следует обратиться к врачу и сдать анализы. У грудничков подобное состояние вызывается перееданием. Слизь попадает из носоглотки и бронхов, дыхание нарушается, малыш беспокоен.

Рвет во сне

Когда выброс содержимого желудка возникает ночью один раз, то виновником этого может быть плохой микроклимат, большой объем съеденной пищи, испуг, воздух в желудке или неудобное положение младенца во время сна. Такие состояние не требуют лечения. Дело обстоит иначе, если рвотные позывы ночью сопровождаются удушьем. Во избежание опасных патологий необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, кормления, быта.

Диагностика

Если ребенка тошнит без температуры, то следует обратиться к врачу. При следующем приступе рвоты проведите визуальный осмотр содержимого выброшенных масс: количество, цвет, запах, наличие примесей желчи, гноя, слизи и крови. Определить причину рвоты помогут лабораторное исследование и инструментальное обследования органов пищеварительного тракта (рентген, УЗИ, исследование с помощью зонда – гастрофиброскопия). Установить причину появления опасного симптома можно с помощью медицинских мероприятий:

• развернутого биохимического анализа крови;
• иммунологического исследования;
• общего клинического анализа мочи и крови;
• теста на наличие аллергена;
• бактериологического анализа кала и рвотных масс.

Что делать

Доктор Комаровский утверждает, что в однократной рвоте нет ничего страшного. Если ребенка продолжает рвать, у него болит живот, то незамедлительно стоит вызвать педиатра, ведь это может быть признаком заболевания. До его приезда следите, чтобы малыш не захлебнулся массами – поверните его голову набок, приподняв на 30 градусов. После того, как малыша вырвет, стоит прополоскать рот теплой водой, протереть ватным тампоном губы, уголки рта, ротовую полость, предварительно смочив его водой, раствором борной кислоты, перманганата калия или другим дезинфицирующим средством.

Питье

Для предотвращения обезвоживания отпаивайте ребенка глюкозо-солевыми растворами (к примеру, препаратом Регидрон), которые можно давать из шприца маленькими порциями или чайной ложкой. Названия других регидратационных растворов: Оралит, Тригидрон и Гидровит. Препараты отпускаются без рецепта в аптеках России. Форма выпуска – порошок, который стоит развести в кипяченной воде, предварительно ее охладив. За отсутствием специальных препаратов, давайте малышу жидкость в большом количестве.

Физиотерапевтическое лечение

При опорожнении кишечника, вызванном спазмом привратника и заболеваниями желчного пузыря, показано назначенное врачом физиотерапевтическое лечение. Данный метод включает в себя аппликации парафина и озокерита, электрофорез с новокаином на эпигастральную область (введение лекарственных компонентов с помощью электрического тока), гальванизацию, токи Бернара.

Что давать ребенку

Если причина рвоты кроется в находящихся в организме аллергенах и токсичных компонентах, есть симптомы интоксикации организма, то ребенку дают сорбенты природного происхождения, группы углеродных средств или содержащие кремний, препараты с люмогелем, из алюмосиликата (Смекта). Детям нельзя принимать лекарственные медикаменты, предназначенные для взрослых. Средства назначаются в соответствии с возрастом ребенка и определением наличия заболевания. Детские препараты, суспензии и сладкие сиропы, малыш воспримет с радостью – они очень вкусные.

Можно давать детям противорвотные средства (Мотилак, Церукал), препараты с витаминами, кроме кальциферола. Чрезмерное употребление витамина Д является причиной рвоты. Гомеопатия помогает не только прекратить рвоту, но и устранить вызвавшую ее проблему. Гомеопатические препараты не имеют побочных эффектов и содержат только натуральные компоненты. Выделяют следующие средства против рвоты:

• Фосфорус;
• Кокорыш обыкновенный;
• Арсеникум альбум;
• Ипекакуана;
• Нукс вомика;
• Пульсатилла;
• Табакум;
• Вератрум альбум.

Народные средства

Для лечения народными препаратами выбирают только средства, которые не навредят новорожденному: отвар изюма или риса, ромашковый, мятный или укропный чай. Годовалым детям могут помочь грушевый отвар, замоченные ржаные сухари, ячменная мука. Чтобы остановить рвоту у ребенка возрастом от 3 лет, кроме вышеперечисленных, подойдут другие народные средства, приготовленные из коры дуба, крыжовника. Старым средством от рвоты считается слабый раствор марганцовки.

Диета

Улучшить самочувствие и здоровье малыша после болезненного состояния поможет обильное питье, правильное питание, щадящая диета, исключающая тяжелую для переваривания пищу. Ослабленный пищевой тракт не сможет с ней справиться, и состояние ухудшится. Ребенку нужно отказываться от употребления таких продуктов: сырые овощи, виноград, рыбные, мясные блюда, сладости, жиры, колбасы, газированные напитки. Наладить работу желудка можно, если добавить в ежедневный рацион малыша следующую еду:

• йогурты без добавок;
• бананы;
• отварные морковь, брокколи;
• печеные яблоки;
• кефир;
• отвар, приготовленный из сушеных фруктов.

Возможные осложнения

Кроме общего стресса для организма, различают 3 основных осложнения: обезвоживание, потеря веса, непроходимость дыхательных путей. При поносе, обильной рвоте происходит стремительное снижение массы тела из-за отсутствия аппетита, что опасно для маловесных, недоношенных детей. Непроходимость дыхательных путей возникает из-за попадания в них рвотных масс. Чтобы этого избежать, нужно держать голову младенца вертикально. На фоне нарушения водно-солевого баланса, потери минеральных солей, жидкости возникает обезвоживание организма, симптомами которого являются:

• вялость;
• сухой подгузник в течение 4 часов;
• натянутая, сухая кожа;
• при плаче нет слез;
• быстрая потеря веса.

Видео

Когда случается рвота у грудничка после кормления, неопытные родители начинают паниковать и сразу же вызывают врача. Нужна ли подобная предосторожность или это было обычное срыгивание, как отличить? Сегодня на повестке дня – каковы причины патологической рвоты у новорожденных и какой должна быть первая неотложная помощь при возникшей рвоте у малыша?

Кормление новорожденного – настоящее счастье, но сопряжено с многими трудностями

Почему возникает рвота у новорожденных?

Первый месяц жизни крохи – удивительный и тяжелый период для него, когда он привыкает к новой для него обстановке, когда его внутренние органы проходят окончательную настройку. Еще сложнее этот период для его родителей, которые любые мелкие неприятности воспринимают как серьезные проблемы. Если у малыша возникает рвота, родители считают, что он тяжело заболел.

Рвота сама по себе не является самостоятельным заболеванием, но она симптом (и часто самый главный) при различных болезнях. Выявить причину ее можно только после детального исследования.

Внимание! Однократную рвоту без других симптомов педиатры считают нормой для всех новорожденных. Ее принимают за реакцию детского организма на новую пищу либо другие внешние раздражители и часто она бывает непредсказуемой.

Причины рвоты у грудничков

Если же рвота у новорожденного после кормления или в другое время возникает часто, в совокупности с другими тревожными симптомами, его здоровье ухудшается, то такое состояние уже нельзя считать безобидным. Особенно опасны неоднократные рвоты обезвоживанием.

Важно! Болезней, вызывающих частую рвоту у малышей очень много, все они очень опасны. При первых же подозрениях на что-то неладное нужно обращаться в медучреждение за помощью, чтобы как можно быстрее начать лечение.

Самые распространенные причины:

• лактозная недостаточность;
• ОРВИ, грипп;
• пневмония;
• средний отит;
• различные травмы;
• нарушение обмена веществ;
• пищевые отравления;
• кишечная непроходимость;
• внутричерепное давление;
• новообразования;
• диабетический кетоацидоз;
• гидроцефалия;
• энцефалит;
• уремия;
• СДС (синдром детского сотрясения);
• тяжелый гастроэнтерит;
• ущемленная грыжа;
• менингит;
• сепсис;
• инфекции дыхательных путей;
• инфекции мочевыводящих путей;
• сотрясение мозга;
• аппендицит;
• некторический энтероколит;
• инвагинация;
• пилоростеноз.

Рвота или срыгивание – как отличить?

Проблемы, как видите бывают разные, но по статистике все эти заболевания на первых месяцах жизни встречаются не так уж и часто. Намного чаще бывает небольшая рвота у крохи после кормления из-за того, что у него еще не окончательно сформировалась перистальтика желудка. Такое состояние называют срыгиванием и встречается оно почти у всех новорожденных.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка? Физиологический процесс отличается от патологического следующим:

• при срыгивании нет рвотного позыва;
• количество отторгнутой пищи совсем небольшое;
• срыгивание бывает не больше 3 раз в день;
• кроха нормально увеличивается в весе;
• срыгивания проходят постепенно без всякого лечения.

Внимание! Определить рвота либо срыгивание не составляет труда даже родителям с минимальным стажем. Срыгивание случается сразу же после еды или же в течение часа. Оно – однократное, при нем выделяется молоко или вода. Рвота же бывает многократной, в рвотных массах выделения желтоватого цвета из-за желчи.

Срыгивание – естественный процесс: из желудка выходит воздух, организм говорит, что пищеварительная система работает нормально. Ничто не беспокоит малыша, он развивается, весел, общителен – нет повода для беспокойства. При рвоте все по-другому: ребенок плаксив, беспокойный, заметно, что ему плохо.

Патологическая рвота у грудничков

Мамы должны быть внимательными, чтобы вовремя обнаружить, что с их малышами что-то не так. Из-за того, что рвота у грудничка после кормления – довольно частое явление, иногда родители не придают значения многим другим тревожным фактам, а именно:

• малыш плохо набирает в весе или вообще вес остановился;
• рвота продолжается слишком долго, иногда – до трех часов;
• тошнота у ребенка постоянная, без явных причин;
• при рвоте новорожденный начинает задыхаться, кашлять.

Внимание! Если рвота проходит с побледнением кожи и повышается температура, ребенок вялый, отказывается от еды – это очень опасные симптомы. Следует вызывать срочно скорую помощь!

Рассмотрим основные виды патологической рвоты у младенцев:

• Тошнота сопровождается крайне высокой температурой. Существующие симптомы указывают на развитие вирусной инфекции, простуды, отравления. Малыша охватывает внезапная рвота, у него теряется аппетит, возникает слабость. Оценив состояние крохи, врач направляет терапию на лечение основного заболевания, сбивание температуры, восполнение жидкости в маленьком организме и легкое питание.
• Иногда у может быть различное происхождение. Если до этого малышу был, например, назначен антибиотик, то рвота является аллергической реакцией на данный препарат. Лечащий врач должен быть об этом извещен, чтобы назначить другое средство, а до визита к врачу лекарство следует прекратить принимать.
• Рвота может быть в комплексе с диареей. Возникновение данных симптомов говорит об отравлении, кишечной или вирусной инфекции, раннем введении прикорма. Если они интенсивны, нужно вызывать неотложку. Младенец теряет жидкость намного быстрее взрослого человека, поэтому следует обезопасить его от развития обезвоживания. Лечение направлено на регидратацию. Антибиотики назначаются в серьезных случаях, при менее тяжелом течении болезни – антимикробные препараты.
• У малыша рвота может бить фонтаном. Причина этого – аэрофагия. Это явление заглатывания воздуха и относится оно к неврозам. Срыгивание считается нормальным процессом, но иногда это признак некоторых недугов, связанных с аномалиями строения пищеварительной системы. Родителей должна насторожить рвота фонтаном с намного большим количеством выделенной рвотной массы, чем ребенок съел. Если кроха при этом капризничает, это должно служить сигналом к вызову врача.

Что делать, если возникает рвота у малыша?

Пусть физиологическое срыгивание и нормальное состояние, но можно ли его предотвратить? Опытные мамы рекомендуют:

• Сделать так, чтобы перед кормлением кроха был в спокойном состоянии. Мама также не должна нервничать, так как ребенок все чувствует. Хорошо выложить малыша на животик или погладить его по животу. Можно сделать массаж области пупка.
• Надо следить, чтобы при кормлении голова у младенца не была запрокинутой, чтобы его носик был чистым, свободно дышал.
• Следим, чтобы грудничок правильно брал мамину грудь. Он должен захватить ее вместе с околососковым участком, чтобы его нижняя губа немного была вывернутой.
• При искусственном вскармливании желательно применять специальные бутылочки, у которых есть функция препятствовать заглатывать лишний воздух.
• После кормления не нужно с малышом проводить какие-либо активные действия. Важно приложить его в это время вертикально к сердцу и осторожно похлопывать по спинке.
• Следить, чтобы малыш не переедал, ведь срыгивание случается и от элементарного перекорма.

При рвоте важно малыша успокоить, чтобы он не кричал

Срыгивание легко корректируется, но с патологическими рвотами все иначе. Рвота может длиться до 1-2 дней. В это время малышу угрожает обезвоживание, поэтому важно следить, чтобы он получал достаточно жидкости.

Внимание! Если кроха в болезненном состоянии не отказывается от груди, значит надо продолжать кормить его в обычном режиме. Воду надо давать совсем небольшими порциями (по одной ложечке), чтобы приступы не повторялись снова.

Все домашние способы лечения рвоты подходят только для тех случаев, когда она возникает разово, не носит системного характера. Если плохое состояние крохи сохраняется долго, нет улучшения, то нужно обращаться за медицинской помощью.

Рвота у грудничка может быть как следствием вполне физиологических процессов, так и признаком серьезных осложнений со стороны различных органов и систем. Поэтому родителям нужно знать, что делать при рвоте, чтобы обезопасить малыша, а также в каком случае стоит обратиться к врачу.

Функциональная рвота

У грудничков большинство эпизодов рвоты не связаны с заболеваниями. Это так называемая функциональная рвота, или срыгивание. Она наблюдается в первые три месяца жизни, происходит по 2–3 раза в день, каждый раз отрыгивается до 30 мл пищи. В этом возрасте рвоту провоцируют особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта: если ребенок съел слишком много или лежал после кормления, излишки пищи и воздух отторгаются.

Срыгивание не влияет на поведение, самочувствие и прибавку в весе. Но чтобы помочь ребенку, необходимо после кормления подержать его в вертикальном положении до тех пор, пока он не срыгнет. После нужно повернуть голову набок и очистить рот от остатков пищи. Затем можно выложить малыша на живот, приподняв головной конец кровати под углом в 20°.

К педиатру стоит обратиться, если срыгивание происходит часто, сразу после кормлений, а набор веса замедлился. Это может быть признаком гастроэзофагальной рефлюксной болезни, при которой желудочное содержимое попадает обратно в пищевод.

Заболевания ЖКТ

Чаще всего рвота без температуры и поноса является следствием частичной или полной кишечной непроходимости. Такое состояние наблюдается при ряде патологий желудочно-кишечного тракта.

Пилороспазм – сокращение привратника желудка (клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой), обусловленное расстройством функции нервно-мышечного аппарата. Патология характерна для грудного возраста. Спазм препятствует опорожнению желудка, его содержимое скапливается, переполняет полость и вызывает рвоту. При пилороспазме срыгивания обильные, рвота непостоянная, преимущественно после приема пищи. Рвотные массы могут быть с примесью желчи, обладают кислым запахом и не превышают объем съеденной пищи. Также наблюдается беспокойство, нарушение сна, масса тела обычно нарастает в соответствии с возрастом, но бывает и умеренная гипотрофия. Возможно уменьшение частоты мочеиспусканий и развитие запора.

Пилоростеноз – анатомическое сужение привратника желудка вследствие порока его развития. Приводит к частичной непроводимости, у девочек диагностируется вдвое чаще, чем у мальчиков. Симптомы заметны уже на второй-третий день жизни: ребенок срыгивает фонтаном через 15 минут после кормления. Желчь в рвотных массах отсутствует, пища не успевает перевариться. Лечение пилоростеноза возможно только хирургическим путем.

Инвагинация кишечника – внедрение одной части кишечника в просвет другой. Наблюдается в период с 4 до 9 месяцев при резком изменении режима питания или нарушении правил введения прикорма. В старшем возрасте может проявиться при наличии органического препятствия в стенке кишки. Это может быть воспалительный процесс, полип или инородное тело. При такой патологии могут появиться резкие боли в животе, из-за которых ребенок плачет, беспокоится, поджимает ножки. Затем приступ проходит, и малыш успокаивается. Со временем приступы становятся более длительными, частыми и острыми. Одновременно нарастает бледность, слабость, появляется рвота, часто с примесью желчи. Стул вначале нормальный, затем приобретает слизистый характер, в нем появляются прожилки крови – «малиновое желе». Лечение требует хирургического вмешательства.

Острый аппендицит – воспаление аппендикса. Рвота появляется в начале заболевания, со временем к ней присоединяется фебрильная или субфебрильная температура, понос. Ребенок лежит на левом боку, сучит ножками и протестует против перемены положения тела, не спит. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Острый гастрит – это воспаление слизистой желудка, сопровождаемое многократной рвотой через некоторое время после кормления. В рвотных массах возможны примеси желчи. Основная причина состояния – резкая смена рациона, но иногда гастрит развивается и на фоне приема антибиотиков и других лекарств. Ребенку необходимо лечение у гастроэнтеролога.

Инородное тело, проглоченное ребенком и зафиксированное на уровне пищевода, вызывает рефлекторный спазм гладкой мускулатуры и рвоту через несколько минут после проглатывания. В рвотных массах присутствует обильная слизь и иногда алая кровь. Может наблюдаться обильное слюнотечение и расстройство дыхания. При подозрении на инородный предмет в пищеводе вызывайте скорую помощь.

Патологии ЦНС

Рвота без температуры может быть следствием патологий со стороны центральной нервной системы. Она носит упорный характер, не приносит облегчения, вызывает слабость. Часто сопровождается головной болью, сонливостью, снижением пульса. У новорожденных такое состояние может быть следствием ишемически-гипоксического поражения ЦНС, что, в свою очередь, наблюдается при патологиях беременности и родов.

Мозговая рвота может быть следствием повышенного внутричерепного давления. В этом случае выбухает большой родничок, наблюдаются смены настроения, снижение аппетита, нарушение сна, чрезмерная вялость или возбудимость. При этом ребенка беспокоят головные боли.

Также рвота всегда сопровождает сотрясение и ушиб головного мозга. Если есть основания подозревать подобную травму, необходимо вызывать скорую помощь.

Наконец, в редких случаях рвота – первый симптом опухоли головного мозга. Эпизоды повторяются 1–2 раза в сутки, в основном ночью или под утро, могут продолжаться в течение месяца и более.

Любая из причин мозговой рвоты требует консультации невролога и тщательного обследования.

Эндокринные заболевания

Рвота у грудничка может быть одним из признаков адреногенитального синдрома. Это врожденная недостаточность коры надпочечников, при которой снижается активность ферментов, участвующих в продукции половых гормонов. При этом рвота острая, фонтаном. Со временем проявляются и другие симптомы: диарея, потеря массы тела, снижение артериального давления, частый пульс. У пациентов отмечаются изменения со стороны половых органов – гиперпигментация у детей обоих полов, гипертрофия клитора, мошонкообразные половые губы и урогенитальный синус у девочек, увеличение наружных половых органов у мальчиков. Без медицинской помощи ребенок погибает, не дожив до года.

Рвота также может быть признаком диабетического кетоацидоза – осложнения сахарного диабета. При отсутствии лечения может наступить кома. Рвота в этом случае сопровождается болью в животе и потерей аппетита.

Психогенная рвота

В любом возрасте рвота может быть следствием сильных эмоциональных переживаний – страха, обиды, волнения. Поводом для этого может послужить насильное кормление, резкая смена обстановки. В грудничковом возрасте этот фактор – редкость, но зато он чаще наблюдается у детей старшего возраста в момент адаптации к детскому саду, школе, а также у малышей, которые стремятся привлечь внимание родителей.

Прочие факторы

Помимо вышеперечисленных факторов, одной из причин рвоты может быть:

• передозировка витамина D при профилактическом или лечебном курсе приема препарата;
• сердечная недостаточность;
• патология почек с острой или хронической недостаточностью.

В любом случае родителям необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь

Неукротимая обильная и часто повторяющаяся рвота может быстро привести к обезвоживанию и развитию серьезных патологических изменений в организме ребенка. Поэтому родителям грудничка необходимо знать, что делать в такой ситуации.

Если ребенка рвет, необходимо обезопасить его от попадания рвотных масс в дыхательные пути. Грудничка нужно держать в приподнятом положении (под углом 30°), голову повернуть набок. При тошноте во время кормления следует отложить прием пищи хотя бы на два часа.

При однократной рвоте и отсутствии других тревожных симптомов достаточно наблюдать за состоянием ребенка. Повторяющаяся обильная рвота в сочетании с другими симптомами требует медицинской помощи. До приезда врача нужно заняться мерами профилактики обезвоживания: давать грудничку по 1–2 чайные ложки воды каждые 3–5 минут. В возрасте 1–3 лет можно увеличить порцию до 2–3 чайных ложек. Воду лучше чередовать с раствором Регидрона.

Если рвота безостановочна, сопровождается повышенной возбудимостью, нарушением сознания, болью в животе, вялостью, апатией, редким мочеиспусканием, судорогами, а также если она появилась после приема подозрительной пищи или травмы, нужно вызвать неотложную помощь. Даже если родители знают, что делать в таких случаях, до приезда специалистов не следует давать малышу медицинские препараты. Это может в лучшем случае изменить клиническую картину, в худшем – вызвать осложнения. Нельзя промывать желудок, если ребенок находится без сознания. Категорически не рекомендуется отказываться от плановых осмотров, даже если через несколько дней состояние улучшилось.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу