Молочница во время беременности – симптомы и лечение. Опасность кандидоза у беременных. Почему грибок Candida «любит» беременных

03.07.2019

Из-за сильного стресса, который организм женщины испытывает в период вынашивания малыша, происходит значительное снижение защитных функций организма. На фоне этого может активизироваться процесс размножения дрожжеподобных грибков, которые в норме присутствуют в микрофлоре каждой девушки. Результатом этому становится развитие кандидоза. Молочница при беременности сопровождается массой неприятных симптомов и может причинить вред не только будущей маме, но и малышу, поэтому требует обязательной терапии.

Особенности возбудителя заболевания

Возбудителем молочницы у женщин становятся дрожжеподобные грибки рода Кандида. Современной науке известно около 200 их разновидностей. Для человека наибольшую опасность представляют Candida albicans и Candida Tropicalis. Они становятся причиной развития серьезных патологий.

Грибки имеют овальную форму. Они состоят из почкующихся клеток, диаметр которых не превышает 8 мкм. Быстро приспосабливаются к любой среде. Активно размножаются при температуре около 37 градусов в условиях достаточной влажности.

Такие дрожжеподобные грибки в природе живут на поверхности растений, а также присутствуют в составе естественной микрофлоры человека. Их концентрация настольно мала, что не может причинить вреда здоровью человека. Под действием определенных факторов запускается процесс активного размножения таких микроорганизмов, что и служит причиной молочницы у женщины в период беременности.

Грибки могут легко передаваться между партнерами во время секса. На период лечения активной фазы заболевания девушке следует отказаться от половых контактов.

Ключевые причины развития болезни

Причины возникновения кандидоза у беременных кроются в размножении грибков. Спровоцировать этот процесс могут следующие факторы:

  • Резкое снижение защитных возможностей организма. Женская иммунная система воспринимает эмбрион, как чужеродный организм. Чтобы она не погубила плод и не спровоцировала выкидыш, природой предусмотрен механизм приостановки ее активности. Иммунитет резко снижается, в результате чего и появляется молочница.
  • Нарушение природного гормонального фона. В период вынашивания малыша в теле женщины происходят перестройки всех систем, в том числе и гормональной. В крови повышается концентрация гестагенов. Воздействие этих веществ способствует появлению вагинального кандидоза при беременности.
  • Антибактериальная терапия. Применение антибиотиков оказывается губительным не только для патогенной микрофлоры. Погибают и полезные микроорганизмы. В результате нарушается природный баланс микрофлоры, что провоцирует быстрое размножение дрожжеподобных грибков.
  • Наличие сахарного диабета. Заболевание сопровождается высоким уровнем глюкозы в крови. Это вещество становится прекрасной питательной средой для поддержания жизнедеятельности грибков Кандида.
  • Частое проведение спринцеваний. Такие процедуры приводят к нарушению баланса микрофлоры влагалища, что способствует размножению грибков. Поэтому спринцеваться без назначения врача не рекомендуется.
  • Наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы.
  • Молочница при беременности нередко сопровождает воспалительные процессы, локализованные на поверхности влагалища, например, кольпиты.
  • Нерациональное питание, недостаток в рационе витаминов и микроэлементов.
  • Наличие опухолевых процессов в организме.

Важно точно установить причины молочницы при беременности. Это поможет разработать верную стратегию терапии и предотвратить появление осложнений.

Симптоматика проблемы

Не заметить кандидоз при беременности невозможно. Болезнь сопровождается яркой симптоматикой. Чаще проявляются следующие признаки:

  • Нестерпимое жжение и зуд в области гениталий. Они мучают даму. В результате она часто бывает раздражительной, настроение постоянно меняется, появляются проблемы со сном.
  • Из влагалища выделяется секрет, имеющий творожистую консистенцию. В таких белях появляются крупные хлопья. Иногда они могут иметь желтый оттенок. Примесей крови во влагалищных выделениях быть не может.
  • Во время полового контакта женщина испытывает неприятные ощущения. В момент введения полового члена во влагалище появляется резкая боль. При тяжелом течении болезни может происходить спазм мышц.
  • В процессе опустошения мочевого пузыря чувствуется сильное жжение. Такой симптом не характерен для кандидоза и проявляется не во всех случаях.
  • Влагалище начинает источать резкий отталкивающий запах.
  • Слизистая поверхность половых органов приобретает неестественный красный оттенок и отекает.

Иногда симптомы молочницы при беременности можно спутать с проявлением других заболеваний. Поставить точный диагноз сможет только практикующий специалист после проведения лабораторных исследований.

Опасность молочницы для будущей мамы и плода

Молочница у беременных явление достаточно частое. Как и любые другие инфекционные заболевания, оно может представлять опасность не только для будущей мамы, но и для малыша. Среди основных ее опасностей выделяют:

  • Велика вероятность передачи инфекции плоду. Это может происходить как во время беременности, так и в процессе родоразрешения.
  • Наличие такого заболевания повышает вероятность выкидыша или преждевременного появления ребенка на свет.
  • Иногда молочница может быть причиной гипоксии плода и слишком малого веса малыша при рождении.
  • Заболевание повышает вероятность сильных разрывов тканей во время родоразрешения.
  • Нередко кандидоз становится фактором, который провоцирует развитие эндометрита.

Грибковая инфекция постепенно разрушает эпителий влагалища. В результате он становится менее эластичным, на нем формируются участки эрозии. Если вовремя не приступить к терапии, это может привести к серьезным осложнениям при родах.

Молочница опасна не только во время вынашивания малыша, но и до зачатия. Заболевание значительно снижает возможность девушек забеременеть. Поэтому пройти полное медицинское обследование нужно еще на стадии планирования.

Правила диагностики

Как только обнаруживаются у беременных женщин необходимо незамедлительно начинать лечение. Но перед этим следует удостовериться в диагнозе. Сделать это можно только в ходе полноценного медицинского обследования. Специалисты применяют следующие методики:

  • Визуальный осмотр и опрос пациентки. Врач выясняет наличие характерной симптоматики и сопутствующих проблем со здоровьем. Обследует влагалище женщины, оценивает степень поражение слизистых поверхностей, проводит забор биологического материала для последующего лабораторного изучения.
  • Кандидоз у беременных легко выявляется при помощи бактериоскопии. Мазок из влагалища женщины изучают в лабораторных условиях. Это позволяет легко выявить присутствие грибковой инфекции.
  • Точно определить присутствие в исследуемом образце грибка помогает культуральная методика. Мазок помещают в питательную среду. При наличии заболевания спустя некоторое время формируются целые колонии патогенной микрофлоры, которые отчетливо видны под микроскопом.
  • Одним из самых быстрых и точных методов постановки диагноза становится проведение полимеразной цепной реакции. Такое исследование стоит достаточно дорого и при беременности иногда может давать ложноположительный результат. Поэтому для будущих мам этот способ применяется редко.

Точность постановки диагноза во многом будет определяться правильностью забора мазка. Эта процедура быстрая и не приносит дискомфорта женщине. Перед посещением гинеколога дамам не рекомендуется подмываться с применением моющих средств и проводить спринцевание.

Терапия

Специалисты утвердительно отвечают на вопрос, может ли быть молочница при беременности. Причем такое заболевание нередко становится причиной развития осложнений, которые угрожают маме и малышу. Поэтому к лечению кандидоза необходимо приступать как можно раньше. Применяются следующие методики:

  • Медикаментозная терапия. Целесообразность использования лекарственных препаратов оценивается врачом, исходя из особенностей течения болезни и состояния здоровья девушки. Принимать какие-либо таблетки от молочницы самостоятельно категорически запрещено.
  • Коррекция образа жизни. Она включает в себя строгое соблюдение норм индивидуальной гигиены, а также меры по укреплению иммунитета.
  • Соблюдение диеты. Необходимо исключить из рациона продукты, способствующие быстрому размножению грибка.

Какие именно методики можно применять при молочнице беременным дамам определяет только гинеколог. Самолечение в такой ситуации опасно для здоровья мамы и малыша.

Медикаментозная терапия

В первую очередь необходимо выяснить, почему возникла молочница у будущей мамы. Установив причину болезни, проще разработать верную программу терапии. Для лечения применяются следующие группы медикаментов:

  • Свечи. С особой ответственностью подходят к выбору лекарства для женщин в первом триместре. Начинается формирование всех систем и органов тела малыша. Воздействие химикатов в это время может причинить вред. Если выше, чем риск навредить малышу, то врач приписывает медикаменты в форме свечей. Безопасными считаются Пимафуцин, Бетадин и некоторые другие. Их применяют по одной свече в сутки на протяжении недели. Когда молочница появляется на более поздних сроках разрешено применение Клотримазола, Гино-Паверина, Ливарола.
  • Мазь и крем. Вагинальные кремы и мази обладают минимальным количеством побочных эффектов. С их помощью удается быстрее избавиться от симптомов болезни и остановить размножение грибков. Мазями и кремами обрабатывают пораженные ткани влагалища. Чаще других назначают Гинофорт и Пимафуцин.
  • Таблетки. Такие препараты всасываются в кровь и оказывают токсическое воздействие на весь организм. Применение препаратов в форме разрешено только в тяжелых случаях. Выбор медикамента и дозировку может проводить исключительно лечащий врач. Среди разрешенных препаратов выделяют Нистатин, Нитамицин и Пимафуцин. Если во время применения лекарств в форме таблеток проявляются побочные эффекты, то врач подбирает другую методику.
  • Растворы для спринцевания. Размножение грибка становится ключевым фактором, отчего развивается кандидоз. Спринцевания помогают вымывать из влагалища патогенную микрофлору. Для этих целей разрешено использовать Хлоргексидин или Мирамистин. Важно не проводить процедуры слишком часто. В противном случае течение болезни усугубится. В качестве раствора для спринцевания разрешено использовать также отвары лекарственных растений: ромашки, крапивы, календулы и так далее. На ранних сроках беременности проведения таких процедур категорически запрещено, так как они могут стать причиной выкидыша.

Если беременность и молочница выявлены одновременно, применение любых медикаментов может быть опасно. Женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача и строго соблюдать все его предписания. Пить часто принимаемые при кандидозе Флюкостат, Флюконазол, Микосист и другие подобные медикаменты категорически запрещено.

Коррекция образа жизни

Вылечить кандидоз во время беременности можно при условии коррекции привычного образа жизни. Женщине придется соблюдать несколько несложных рекомендаций:

  • Отказ от сексуальных контактов. Это усугубит течение болезни и будет способствовать заражению партнера.
  • Исключите физические нагрузки.
  • Избегайте стрессовых ситуаций, психического и умственного перенапряжения.
  • Соблюдайте все нормы гигиены. Подмывайтесь теплой водой без использования моющих средство по два – три раза в сутки.
  • Носите только нижнее белье, сшитое из натуральных тканей.

Если молочница не отступает при соблюдении вышеперечисленных рекомендаций, то понадобится применение медикаментов. Ведение беременности и терапия кандидоза должна осуществляться одним и тем же специалистом.

Правильное питание

Одной из методик, как избавляются от молочницы во время беременности, становится соблюдение диеты. При составлении правильного рациона соблюдают следующие советы:

  • Активному размножению грибков способствует употребление мучных изделий, сладостей, алкогольной продукции, блюд, в состав которых входят дрожжи. Их нужно полностью исключить из меню.
  • В рацион должно входить больше овощей, ягод и фруктов. Пользу принесут также нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты, злаки, пряные травы.
  • Бороться с молочницей помогает чеснок и красный перец.
  • В качестве питья лучше использовать свежие соки, кисломолочные напитки, минеральную воду, отвары ромашки и шиповника.

Соблюдать диету нужно сразу же, как проявляется молочница. Правильно питание поможет снизить негативную симптоматику и быстрее избавиться от болезни. Точный перечень того, что можно беременным зависит от индивидуальных особенностей организма и определяется лечащим врачом.

Народные методики

Одним из способов избавления от кандидоза при беременности, как и в ее отсутствие, становится применение домашних средств, приготовленных на основе натуральных ингредиентов. Среди наиболее действенных рецептов отмечают:

  • В 300 мл кипятка запаривают по ложке чабреца и шалфея. Проварите смесь на водяной бане 15 минут. Профильтрованной остывшей жидкостью подмываются три – четыре раза в сутки.
  • Проявления молочницы успешно лечатся при помощи пищевой соды. В литре теплой воды растворяют ложку порошка. Добавляют пару капель йода. Приготовленный раствор переливают в таз и принимают сидячую ванночку по 20 минут на протяжении трех дней.
  • От кандидоза при беременности хорошо помогает кора дуба. Отвар этого растения применяют для ежедневных спринцеваний.
  • В качестве сильного средства от молочницы можно использовать домашние тампоны. Из стерильного куска марли сворачивают трубочку и пропитывают ее в меде. Вводят во влагалище на несколько часов.
  • Если появилась молочница, специалисты рекомендуют проводить спринцевания отваром ромашки. Две ложки высушенного сырья запаривают в стакане кипятка. После того как жидкость остывает, ее фильтруют и применяют для проведения процедур.
  • Отличными антисептическими свойствами обладает масло чайного дерева. Им пропитывают тампон, свернутый из отреза стерильного бинта. Потребуется не более 7 капель масла. Тампон вводят во влагалище и выдерживают три – четыре часа.
  • В литр кипятка добавьте ложку высушенного сырья ромашки и головку свежего чеснока. Проварите состав около 5 минут. Остывшую профильтрованную жидкость применяют для проведения спринцеваний.

Что делать при молочнице у беременной определяет специалист. Некоторые народные рецепты могут провоцировать аллергические реакции. Поэтому к выбору средства следует подходить внимательно.

Профилактические методики

Молочница во время беременности может быть опасна для малыша. Поэтому женщине необходимо принять все меры, чтобы предотвратить развитие болезни. Среди основных профилактических методик выделяют:

  • Строгое соблюдение правил гигиены. Запрещено мыть половые органы средствами, в которых содержатся красители и ароматизаторы.
  • Отказ от ношения низкокачественного синтетического белья. Оно создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
  • Молочница при беременности бывает после незащищенных половых контактах с инфицированным партнером. Поэтому во время секса нудно обязательно пользоваться презервативом.
  • Одной из причин, почему появляется молочница, становится снижение иммунитета. Восстановить защитные функции организма помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, употребление витаминных комплексов для будущих мам, а также правильное питание.
  • Молочница может быть следствием хронических заболеваний. Девушкам еще на стадии планирования беременности рекомендовано пройти полное медицинское обследование и своевременно лечить все появляющиеся проблемы.

Кандидоз может появиться в любом триместре беременности ввиду различных причин. Своевременная диагностика болезни и начало терапии поможет снизиться яркость негативной симптоматики и предотвратить развитие осложнений.

Безобидное слово «молочница» - это народное название кандидоза. Заболевание возникает не только на половых органах, но и на других слизистых, например, во рту, в кишечнике, и даже на коже и ногтях.

Часто появляется молочница во время беременности. Как лечить этот недуг будущим мамам, чтобы не навредить плоду? Да и вообще, нужно ли его лечить? Что в нем опасного? Чтобы правильно ответить на поставленные вопросы, давайте познакомимся с молочницей поближе.

Что такое кандидоз

Свое медицинское название заболевание получило от грибов albicans), представителей группы условно патогенных. «Условно» означает, что свою пагубную деятельность они начинают только при определенных стечениях обстоятельств, например, снижении иммунитета. Это не так хорошо, как кажется, ведь заболевание может возникнуть в любой момент, являясь ответом на прием антибиотиков, сильный стресс, даже неправильное питание. В каждом втором случае регистрируется молочница во время беременности. Как лечить ее в этом случае и почему она так «неравнодушна» к беременным? Ответ прост. Беременность - это состояние, при котором в организме женщины происходит ряд изменений, благоприятных для роста и развития кандид. Но откуда они берутся, если до беременности и духу их не было?

Пути заражения

Грибы кандиды безобидно живут в каждом из нас, попадая в наш организм еще в утробе матери либо при родах. В дальнейшем подхватить их мы можем с продуктами питания (молоко, сырое мясо, немытые овощи и фрукты) и с предметами обихода.

Места обитания кандид - ротовая полость, влагалище, толстая кишка. Пока эти микроорганизмы находятся в контролируемом количестве, они помогают нормальному функционированию организма. Заболевание начинается, когда происходит ненормированный рост грибковых колоний. Это одна причина. Вторая - незащищенный половой акт с больным кандидозом. Если вторая причина абсолютно исключена, но все равно вдруг появилась молочница во время беременности, женщина не должна паниковать и искать виновных. Колонии грибов у большинства беременных начинают усиленно расти сами собой под влиянием некоторых факторов.

Молочница: причины, лечение заболевания у беременных

Многие будущие мамы до беременности молочницей не страдали. Появлению заболевания способствовали:

Перестройка гормонов и, как следствие, изменение кислотности влагалищного секрета;

Снижение иммунитета в силу повышенных нагрузок на организм;

Психологическое состояние;

Выполнение больших физических нагрузок в данный период;

Изменение рациона питания (соления, маринады, сладости);

Неоправданно частые гигиенические процедуры, во время которых со слизистых смываются нужные микроорганизмы;

Некоторые заболевания (геморрой, дисбактериоз, запоры, колит);

Применение антибиотиков.

Симптомы

Первые симптомы молочницы выражены слабо и, как правило, проходят незамеченными. К ним можно отнести незначительный зуд наружных половых органов и увеличение количества выделений. Сейчас почти все женщины пользуются гигиеническими прокладками, которые затрудняют контроль объема выделений из влагалища. Поэтому обнаружить кандидоз на начальной стадии заболевания можно только сделав бактериоскопию мазка.

Если первые несколько смазаны, то на дальнейшее развитие заболевания трудно Женщины испытывают стойкий зуд наружных половых органов из-за проникновения в слизистую мицелия кандид. Этот зуд обычно усиливается при ношении синтетического белья, после подмываний и мочеиспусканий, в период сна. В дальнейшем стенки влагалища воспаляются, болезненно реагируют на любое прикосновение, мочеиспускание проходит с резким жжением, болями, становятся значительными. Их цвет белый, с неприятным запахом. По внешнему виду они напоминают густой кефир или творожные сгустки. Отсюда и название - «молочница». Если не проводить лечение, могут появиться боли внизу живота.

Опасность для женщины

Многие не представляют, чем чревата молочница во время беременности. Как лечить заболевание, подскажет врач. Будущая мама обязана в точности выполнять все предписания.

К проблеме приводит к следующим осложнениям:

1. Угроза прерывания беременности. Непрекращающийся зуд вызывает раздражение, бессонницу, головные боли, повышение давления и увеличение тонуса матки.

2. Осложненные роды. Воспаленные стенки половых органов малоэластичны, из-за чего в процессе родов возникают многочисленные разрывы, а швы плохо затягиваются.

3. На основе кандидоза возможно возникновение других, более опасных заболеваний .

4. У родивших первенца с помощью кесарева сечения при повторной беременности возможно расхождение шва из-за истончения рубца на матке.

Опасность для плода

Для малыша также представляет серьезную угрозу молочница во время беременности. Как лечить маму, чтобы не сделать хуже еще не родившейся крохе?

Некоторые женщины опасаются, что лечение больше навредит, чем поможет. Это неправильно. Молочница способна вызвать:

1. Задержку развития плода и патологические заболевания его внутренних органов.

2. Инфицирование плода более опасными микроорганизмами, появившимися у мамы на фоне кандидоза.

3. Кандидозный сепсис, нередко приводящий к смерти плода и уже рожденного младенца. Вскрытие показывает, что у таких детей многие внутренние органы, включая мозг, покрыты паутиной грибницы.

Лечение

Мы рассказали, какие способствуют появлению такого заболевания, как молочница, причины. Лечение этого коварного недуга должно проводиться только препаратами, назначенными врачом. Чтобы определить, какое из десятков существующих лекарств будет наиболее результативным, проводятся специальные исследования. Биоматериал, взятый из мазка женщины, помещается в среду, способствующую росту колоний гриба. В дальнейшем на них воздействуют различными средствами, отбирая самые эффективные, а из них - самые безопасные для плода.

На начальных стадиях заболевания в рекомендуются «Нистатин», «Залаин», «Натамицин», применяющиеся исключительно местно, в виде свечей и мазей. В запущенных случаях врачи назначают таблетки, а также «Клотримазол». Цена на это лекарство российского производства колеблется в пределах 40-50 рублей за мазь, 60-100 рублей за крем и 70-120 рублей за раствор. Существует также импортный препарат, отличающийся от отечественного только ценой.

Безопасные препараты, лечащие молочницу

Как у всякого лекарства, у противогрибковых средств есть противопоказания. У одних препаратов их больше, у других меньше. Например, «Нистатин» практически нетоксичен, плохо всасывается в кровь, из-за чего его назначают даже новорожденным. Противопоказан он лишь людям с повышенной гиперчувствительностью к составляющим. То же можно сказать и о «Залаине». Этот препарат дорогой, но с его помощью всего за одно-два применения симптомы молочницы проходят.

«Нитамицин» или «Пимафуцин» относятся к одним из самых безвредных, поэтому не нужно бояться их применять. К их недостаткам можно отнести более продолжительные сроки лечения и невысокую эффективность в запущенных случаях. Отличной результативностью обладает «Клотримазол». Цена позволяет использовать его любым категориям беременных. Однако у этого препарата есть ряд побочных эффектов, таких как раздражение слизистых, боли внизу живота, высыпания на теле. Применять его желательно лишь на завершающем этапе беременности.

Народные средства

Если поставлен диагноз "молочница", домашнее лечение лишь народными средствами принесет только вред. Избавиться от гриба без применения лекарственных препаратов невозможно. Народная медицина предлагает делать ванночки и спринцевания отварами дубовой коры, ромашки, календулы, крапивы, чеснока, растворами пищевой соды и йода. Эти средства лишь на время приводят к уменьшению неприятных ощущений, не влияя на дальнейшее развитие грибов. Такое кажущееся благополучие помогает росту колоний кандид и обострению заболевания. Кроме того, частые спринцевания во время беременности могут закончиться выкидышем. Лечение народными средствами целесообразно лишь в комплексе с применением медикаментов, выписанных врачом.

Важно помнить, что лечиться должна не только будущая мама, но и будущий папа. В противном случае заболевание через небольшой промежуток времени возвращается вновь. После окончания курса терапии оба супруга обязаны сдать контрольные анализы.

Как избежать кандидоза при беременности

Каждый согласится: лучше, чтобы вообще не понадобилось использовать никакое средство, даже самое эффективное от молочницы и самое безвредное. Для этого первое и главное, что нужно сделать еще до зачатия - обоим супругам сдать анализы на выявление в организме любой половой инфекции.

Особенно это относится к тем, кто уже сталкивался с подобными заболеваниями. Кроме того, для беременных существует ряд простых, но действенных рекомендаций:

1. Чтобы поддержать иммунитет, употреблять в пищу побольше фруктов и овощей.

2. Следить за стулом, не допуская ни запоров, ни дисбактериоза.

3. В течение дня обязательно находить время для отдыха, избегать недосыпаний и стрессов.

4. Гигиенические процедуры выполнять без фанатизма, используя при этом только натуральные средства.

5. Исключить ношение синтетического белья и прокладок в жару.

6. В периоды всплеска избегать посещения людных мест.

Как не надо лечить кандидоз

Если выполнять все рекомендации врача, не так уж и страшна молочница во время беременности. Отзывы пациенток, успешно справившихся с проблемой - отличное тому подтверждение. У всех у них родились здоровые детки. Однако есть еще женщины, больше доверяющие советам подруг, старинным рецептам. Также есть категория очень стеснительных женщин, которые не могут пересилить себя и при возникновении зуда половых органов обратиться к врачу. Такие люди предпочитают лечиться дома самостоятельно. Хочется напомнить, что «бабушкины» средства избавляют от симптомов лишь на время, тем самым загоняя проблему внутрь, усложняя ее дальнейшее лечение и ставя под угрозу рождение здорового малыша.

Покупать без рецепта медицинские препараты также неправильно, потому что только врач может определить, какое лекарство подходит в каждом конкретном случае.

И уж совсем неразумно оставлять кандидоз без внимания, планируя избавиться от него только после родов, чтобы не навредить плоду лишними лекарствами. Такая «забота» о малыше может привести к его гибели.

Кандидоз (молочница) – очень неприятное, а в некоторых случаях даже опасное заболевание. Так, от этого недуга часто страдают беременные женщины. Опасность развития дрожжеподобной инфекции в организме заключается в том, что у женщины могут начаться проблемы, связанные с вынашиванием плода, протеканием беременности. Также грибковая инфекция может передаться плоду, находящемуся еще в утробе матери или при прохождении по родовым путям. Что делать, если у беременной молочница и обязательно ли лечить этот недуг, или же это привычное явление для женщин, ждущих появления малыша на свет?

О чем вам расскажет статья?

Почему грибок Candida «любит» беременных?

Многие женщины до беременности даже не знали, что такое молочница, но вот во время вынашивания малыша у них появляется эта болезнь. Почему беременные подвержены ей? С чем связана постоянная молочница при беременности? Появление грибковой инфекции во время вынашивания малыша связано с изменением гормонального фона будущей мамы. В это время у нее уменьшается число лактобактерий, вследствие чего меняется микрофлора, из нормального состояния она переходит в патологическое. Этому способствует проникновение в слизистую и дальнейшее размножение в ней грибов кандид.

К тому же очень часто факторами, способствующими снижению защитных сил организма, изменению микрофлоры влагалища относятся:

  • стрессы;
  • хронические заболевания;
  • плохая экология;
  • недостаточное употребление витаминов, свежих овощей и фруктов;
  • недостаток сна, отдыха.

Почему очень важно лечить кандидоз у беременной?

Эта болезнь и так сама по себе опасна, но в период вынашивания ребенка она может сильно навредить обоим — и будущей матери, и малышу:

  • В первом триместре возможен самопроизвольный выкидыш.
  • Грибковая инфекция может даже вызвать кислородное голодание, в результате чего ребенок появляется на свет с различными отклонениями.
  • Возможна задержка роста плода, ребенок может родиться с критически низкой массой тела.
  • У беременной могут отойти околоплодные воды раньше срока, вследствие чего роды будут тяжелыми, врачам придется буквально спасать малыша.
  • У женщины после родов на фоне молочницы часто наблюдается воспалительный процесс в матке, называемый эндометритом.
  • У ребенка может наблюдаться кандидоз кожи, слизистой рта и половых органов.

Вот почему так важно своевременно обнаружить недуг и начать оперативное лечение. Не знаете, что делать при молочнице во время беременности? Ваша задача – обратиться за помощью к гинекологу, который ведет вашу беременность, сдать необходимые анализы, пройти стационарное или амбулаторное лечение.

Общая терапия кандидоза у беременных

Самостоятельно пытаться справиться с недугом – не только глупо, но и опасно, ведь речь идет не только о здоровье маме, но и будущем малыше. Даже если до зачатия вы страдали от кандидоза, знаете, как его лечить и какими препаратами, то уже при вынашивании малыша вы должны забыть о старом лечении. Ведь терапия молочницы у пациентов, находящихся в интересном положении, абсолютно другая. Без помощи врача, его советов лечиться категорически нельзя. Терапия кандидоза должна проводиться комплексно и только под наблюдением специалиста.

Для успешного лечения дрожжеподобных грибков нужно:

  • прибегать к помощи медикаментов;
  • правильно питаться;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Медикаментозная терапия кандидоза у женщин

Давайте рассмотрим, что делать с молочницей женщинам при беременности, с помощью каких лекарств быстро уничтожить грибок кандида? Ведь большинство препаратов от этой проблемы нельзя использовать такой категории больных. Главное, что должна запомнить женщина – лекарство должно быть безопасным и если написано в инструкции, что средство противопоказано во время вынашивания ребенка, то не стоит рисковать и лечиться этим препаратом.

При лечении молочницы у беременных очень часто врачи назначают терапию с помощью местных лекарств – вагинальных таблеток, свечей. Самыми распространенными из них являются:

  • Полижинакс – вагинальные капсулы, содержащие нистатин, неомицин. Эти компоненты обладают противогрибковым, антибактериальным действием. Не рекомендуется использовать препарат длительное время. Нельзя его применять женщинам в первом триместре, но вот во втором и третьем можно.
  • Нистатин – вагинальные свечи, вызывающие ослабление защитной мембраны клеток грибка, приводящие его к гибели. Особенность этих суппозиториев в том, что они действуют избирательно: целенаправленно разрушают грибок рода Candida и не вызывают разрушение полезных микроорганизмов.
  • Бетадин – эти свечи рекомендованы для лечения молочницы в первом триместре. Если у женщины нет аллергии на йод, проблем в работе щитовидной железы, то она смело может применять эти свечи. Длительность лечения должна составлять не больше одной недели. А вот со второго триместра лечить вагинальный кандидоз суппозиториями Бетадин не рекомендуется, потому что вещества, содержащиеся в препарате, могут проникнуть через плацентарный барьер, спровоцировать сбои в функционировании щитовидной железы.

Питание беременной при кандидозе

Очень часто проявления симптомов этой грибковой инфекции зависит от питания больной. Поэтому первоочередная задача больной – необходимо пересмотреть свой рацион, временно убрать из него сладости, кофеин, сладкие фрукты, пряные, жирные, острые блюда. Такая еда не только подпитывает грибок, давая ему шанс на дальнейшее процветание, но и плохо сказывается на самочувствии беременной, развитии плода.

Рацион пациентки, ожидающей малыша, должен быть богат на овощи. Капуста, морковь, огурцы, свекла, помидоры, баклажаны, зелень – все эти овощи в свежем виде обязательно должны быть в рационе больной. Также ей рекомендованы такие продукты:

  • фрукты – зеленые яблоки, сливы, вишни;
  • молочные продукты – кефир, ряженка, сметана с невысоким процентом жирности;
  • злаковые культуры – гречневая, ячневая, рисовая каша;
  • из напитков – шиповник, фруктовый компот.

Уход за половыми органами при молочнице

Личная гигиена беременной – очень важный вопрос в скорейшем избавлении от грибковой инфекции. Если у больной не проходит молочница при беременности, возможно, она недооценивает роль интимной гигиены в лечении и профилактике грибковой инфекции. При появлении заболевания пациентка обязательно должна придерживаться таких рекомендаций:

  1. Подмываться дважды в день с использованием теплой проточной воды. Нельзя пользоваться обычным или жидким мылом – оно очень сильно сушит слизистую влагалища. Нужно отдать предпочтение специальным средствам на жидкой или гелевой основе. Очень хорошо, если больная будет использовать средство Лактацид или его аналоги. Этот препарат не только помогает держать в чистоте гениталии, но и убирает болезнетворные грибки на поверхности кожи.
  2. При подмывании струя воды должна быть направлена вперед, пациентка должна подмываться спереди назад. В противном случае бактерии из заднего прохода могут попасть на половые губы, дальше во влагалище и тогда проблем станет еще больше.
  3. Нельзя увлекаться спринцеваниями. Использовать травяные сборы или специальные лекарственные жидкости можно только по рекомендациям врача. Нужно обязательно соблюдать кратность таких процедур и длительность их использования.
  4. Пользоваться индивидуальным полотенцем. Для области гениталий нужно подобрать мягкое полотенце, чтобы оно не вызывало раздражений. Полотенце регулярно нужно стирать и обязательно проглаживать утюгом.
  5. Лучше не носить ежедневные прокладки, особенно летом, поскольку эти средства гигиены создают парниковый эффект, способствуют активному размножению грибка. Но если без таких прокладок пациента не может, тогда она должна позаботиться о регулярной их смене (через каждых три часа).
  6. Носить хлопковые трусики. Натуральная ткань прекрасно впитывает пот, не парит кожу, не препятствует затруднению доступа кислорода к гениталиям. Трусики больная должна менять ежедневно.
  7. Во время лечения молочницы нужно воздержаться от половой жизни.

Что делать, если кандидоз преследует беременную?

Многие женщины не знают, что им делать, когда молочница не проходит при беременности. Вроде бы и лечение проводилось в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача, а болезнь все равно не отстает и возвращается.

Причиной такого явления, возвращения кандидоза бумерангом может быть то, что:

  • В организме женщины присутствует более серьезная инфекция, которая передается половым путем, например, хладимидиоз или уреаплазмоз.
  • Женщина лечит вовсе не грибковую инфекцию рода Candida, а другой вид грибка. Ведь их насчитывается порядка 200 видов. А если женщина не сдавала анализов, не знает точно, какой возбудитель находится в ее организме, проводит лечение по обычной схеме, то и эффекта от такой терапии может и не быть.
  • У пациентки сильно ослаблена иммунная защита. У беременных на фоне гормональных изменений сильно падает иммунитет. Если больная не принимает параллельно с противогрибковыми препаратами иммуностимуляторы, то грибок и дальше может возвращаться. Ведь бактерии и грибы присутствуют в организме, только в определенной концентрации.
  • У больной есть дисбактериоз кишечника. Если женщина лечит вагинальную молочницу, но у нее есть проблемы с кишечником, то она обязательно должна пересмотреть свой рацион, начать вести здоровый образ жизни.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности - это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Тем, кто планирует беременность и не пролечил молочницу, следует помнить о возможной опасности для плода. Зачатие нужно отложить на период ремиссии или полного выздоровления.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

  • использование гигиенических прокладок;
  • нерациональное питание;
  • смена полового партнера;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

  • Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
  • Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
  • Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда - идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

Формы

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

  • Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
  • Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл - в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
  • Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция - грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

  1. Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
  2. Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
  3. Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме - в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация - повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

  • прерывание беременности (в 1 триместре);
  • внутриутробная инфекция;
  • гипотрофия и низкий вес плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды (на поздних сроках);
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
  • инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта. У девочек - вульвовагинит, а у мальчиков - баланопостит. Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

  • Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
  • Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата - не менее трех суток.
  • ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.



Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

  • полиеновые антибиотики - препараты с натамицином;
  • производные имидазола - «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
  • триазолы - «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

  • «Тержинаном»;
  • «Полижинаксом»;
  • «Нео-Пенотраном»;
  • «Клионом -Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

  • «Мирамистина»;
  • «Хлоргексидина»;
  • «Флуомизина»;
  • «Бетадина».

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат - глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности - кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

  • Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей - пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
  • Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
  • Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь - свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты - не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Миома матки (фиброма) во время беременности: чем опасна, шансы сохранить ребенка 20 Анемия во время беременности: последствия для ребенка и способы борьбы Показать еще

Наиболее часто этот недуг встречается в третьем триместре. К сожалению, кандидоз аж никак нельзя назвать безобидным заболеванием, поскольку существует реальная угроза передачи его плоду. Произойти это может не только во время родов, но и во время вынашивания. Грибок рода кандида, вызывающий заболевание, может стать причиной возникновения серьезных поражений кожи, слизистых, легких и других внутренних органов малыша.

Что такое кандидоз?

В первую очередь, неприятен. Как правило, это заболевание сопровождается белыми выделениями творожистой консистенции, которые имеют неприятный кислый запах и вызывают порой невыносимый зуд. Во вторую — настырен. Вылечить полностью кандидоз очень сложно. Временами заболевание носит хронический характер и обостряется в периоды существенного спада иммунитета. Беременность — время, когда наблюдается угнетение иммунитета и изменение гормонального фона женщины, — как раз один из таких факторов.

В настоящее время различают три клинические формы генитального кандидоза:

  • кандиданосительство (для этого периода характерно отсутствие жалоб и выраженной картины заболевания);
  • острый урогенитальный кандидоз (характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной: покраснением, отеком, зудом, высыпаниями на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища);
  • хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз (имеет ярко выраженные симптомы, которые периодически «потухают», но затем вновь «расцветают», при чем происходит это на протяжении, как минимум, 2-3 месяцев).

Причины возникновения кандидоза при беременности

Во время беременности множество факторов способны вызвать это заболевание, но мы опишем наиболее основные из них:

  • изменение микрофлоры влагалища вследствие повышения уровня женских гормонов;
  • авитаминоз, хронические заболевания мочеполовой системы, бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища), заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционные и онкологические заболевания, болезни кровеносной системы, туберкулез, дисфункция половых желез, гипотиреоз, гипогликемия;
  • механические факторы (ношение синтетического белья, частые грубые половые акты);
  • прием некоторых лекарственных средств: антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупресоров;
  • неправильное питание, в частности, избыток сладкого, способствующий развитию дисбактериоза и размножению грибков.

Диагностика кандидоза при беременности

Существуют несколько методов определения кандидоза у беременных женщин.

Бактериоскопия — мазок, который берет гинеколог в процессе осмотра влагалища специальным одноразовым шпателем. В результате этого анализа можно выявить кандидоз, даже если внешне его симптомы не проявлялись и не беспокоят пациентку.

Культуральный метод выявления возбудителя. Суть его в том, что взятый материал подсаживают в специальную благоприятную для грибков среду. Об этом методе еще говорят, как о «посеве». Если они все-таки присутствуют, то через определенное время это будет видно при помощи микроскопа.

ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) — самый точный, но довольно дорогостоящий метод выявления инфекций. Практика показывает, что его не очень часто используют при беременности, поскольку в этом состоянии он часто дает ложноположительный результат.

Лечение кандидоза во время беременности

К счастью, на сегодняшний день существуют способы лечения кандидоза у беременных женщин. Препараты, применяемые с этой целью, делятся на системные и местные.

Системные — это таблетки, которые действуют, в первую очередь, в кишечнике, а потом всасываются в кровь и проникают во все органы и ткани организма. Однако во время беременности прием таких препаратов ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Это приводит к тому, что молочница у беременных отличается высокой устойчивостью к лечению и склонностью к рецидивам. Из так называемых системных лекарственных средств при беременности врач может назначить и . Первый из этих препаратов — малоэффективен, второй достаточно распространен при лечении кандидоза беременных. Пимафуцин обладает достаточной эффективностью и нетоксичен даже в высоких дозах. Целый ряд системных препаратов, например, таких как флуконазол (дифлюкан), леворин, низорал, при беременности противопоказаны.

Местные препараты — это, в первую очередь, разнообразные свечи, влагалищные таблетки и кремы. Местное лечение во время беременности наиболее предпочтительно, хотя действующее вещество у них — то же самое. Например, для лечения кандидоза врач пропишет свечи с нистатином или с пимафуцином (последний препарат может быть также в виде крема).

Кроме вышеописанных препаратов применяют антисептические и противовоспалительные средства. К ним относят раствор тетрабората натрия в глицерине () и обычную зеленку. Эти препараты не имеют побочных действий и применяются при лечении кандидоза даже в первом триместре беременности. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь.

Поскольку кандидоз возникает на фоне иммунодефицита, то в схему лечения включают общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты (возможно применение ректальных свечей с вифероном).

Во время лечения кандидоза возможно назначение пробиотиков, из которых при беременности разрешены бифидобактерии.

Лечение кандидоза необходимо проводить также партнеру. В ином случае возникает риск повторного заражения женщины.

Запомните, в вопросах устранения этого коварного заболевания должен разбираться врач. Именно ему под силу назначить курс лечения, исходя из индивидуальных особенностей женщины, склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности, сопутствующих патологий. Необходимо помнить, что лечение молочницы должно быть комплексным, поэтапным, включать не только избавление от грибка, но и ликвидацию предрасполагающих факторов и лечение сопутствующих заболеваний.

Специально для - Елена Кичак