Если беременность в данный момент является нежелательной, ее наступление необходимо предотвратить. И для этого используются различные методы контрацепции. Условно их можно разделить на барьерные, гормональные, внутриматочные и для местного применения. Как сделать правильный выбор? Что удобнее и в каких случаях?
Выбор способа, как предохраняться от нежелательной беременности зависит от очень многих факторов:
К ним относится в первую очередь обычный мужской презерватив. Это простейшая вещь поможет не только избежать беременности, благодаря задержанию в нем сперматозоидов, но и инфекций, передающихся половым путем. Правда, не всех инфекций. Например, генитальный герпес передается и с использованием презерватива, если высыпания находятся не на головке полового члена.
Важно
: презерватив - вещь одноразовая. Даже если после полового акта сперма в него не попала, при следующем половом акте нужно обязательно надеть новый. Презервативы - вещь крепкая, надежная, но не стоит ее испытывать…
Что делать, если это средство контрацепции порвалось? Нужно принять гормональный контрацептив, но экстренного действия.
Большой плюс барьерной контрацепции в том, что она стоит недорого и продается без рецепта. Плюс ассортимент радует. Кстати, в России уже появились женские презервативы. Но это, скорее, пока экзотика для нас и в простых аптеках или супермаркетах их не купишь.
Предохраняться таблетками - очень удобно. Правда, многие женщины до сих пор этого вида контрацепции опасаются. Считают, что раз таблетки гормональные, то от них они обязательно пополнеют, а то и вовсе станут бесплодными. На самом деле пероральные контрацептивы абсолютно безопасны, если их принимает женщина, не имеющая противопоказаний, соблюдая инструкцию. А множеством побочных эффектов обладали таблетки первого поколения. Благо, сейчас их в продаже уже нет.
В настоящее время чаще всего осложнения дают средства экстренной контрацепции после акта, то есть так называемые посткоитальные контрацептивы. Это таблетки, которые принимаются в течение 1-2 дней после незащищенного полового акта. Они практически всегда, при своевременном приеме, помогают избежать нежелательной беременности. Но для регулярной контрацепции не подходят, так как содержат ударную дозу гормонов. Принимать их даже два раза за один менструальный цикл не следует, так как велика вероятность маточного кровотечения. Для регулярной контрацепции продаются препараты иного состава и действия.
Какие проблемы могут возникнуть при приеме современных оральных контрацептивов ? Самая частая проблема - межменструальные кровотечения. Чаще бывают в первые три месяца приема препарата. Исчезают самостоятельно, как только организм привыкает к таблеткам. Другие возможные проблемы - снижение либидо, головные боли, отекание ног обычно тоже временны и не требуют отмены гормональной контрацепции. Максимум - замены препарата.
А как правильно выбрать препарат? На самом деле, этот вопрос не принципиален, если женщина хочет принимать таблетки именно с целью контрацепции, а не лечения, так как противозачаточные гормональные препараты назначают еще и в качестве лекарства. Обычно молодым девушкам рекомендуют препараты с минимальным содержанием гормонов прогестерон и эстроген. Женщинам, кормящим грудью, советуют препараты с прогестинами, без эстрогена. Такая же рекомендация дается дамам старше 35 лет, которые выкуривают более 8-10 сигарет в день, так как они уже находятся в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. Есть препараты, предназначенные для избавления от угревой сыпи, жирных волос, это все помимо контрацепции.
Но главным признаком того, что препарат подошел, является хорошая его переносимость. Узнать о том, какая будет переносимость при приеме того или иного гормонального контрацептива можно, но только начав его принимать.
Кроме таблеток к гормональным способам регулярного предохранения от нежелательной беременности относится противозачаточное кольцо «НоваРинг» . Оно устанавливается один раз в месяц во влагалище и надежно защищает от зачатия. При половых актах кольцо не ощущается. И сама женщина его не чувствует, если установит правильно, то есть достаточно глубоко. Большим плюсом этого вида контрацепции является отсутствие необходимости принимать противозачаточное средство каждый день, как в случае с таблетками. То есть нет риска забеременеть даже несобранной женщине.
Подобное контрацептивное средство - противозачаточный пластырь Евра . Он наклеивается 1 раз в неделю на область ягодицы, плеча или другую, удобную для женщины. Конечно, всегда есть риск отклеивания. Но на этот случай производитель дает четкие инструкции. Если приноровиться, можно пользоваться.
Для тех же, кто хочет надолго забыть о контрацепции, при этом быть надежно защищенной от беременности, есть противозачаточные импланты , которые внедряются врачом пациентке в область предплечья на 3 года. Если возникают яркие побочные эффекты, или женщина вдруг надумала забеременеть, имплант удаляется (обязательно врачом, который умеет это делать), и можно планировать ребенка.
Фертильность после приема оральных и других гормональных контрацептивов восстанавливается сразу же или максимум через 6 месяцев. Редко когда процесс «запуска» яичников занимает более продолжительное время.
Гормональные противозачаточные препараты, описанные ранее, обладают системным действием на организм. То есть их прием влияет так или иначе на множество органов, процессов в организме, может навредить. Но есть местные средства контрацепции, которые не попадают в кровь, не разносятся по организму, воздействуют максимум на слизистую влагалища.
Это препараты, которые вводятся во влагалище за несколько минут до секса. За это время они успевают образовать там надежную пленку, «смертельную» для сперматозоидов. Главный момент - предохранение от нежелательной беременности после акта с их помощью абсолютно не эффективно. Дело в том, что сперматозоиды очень шустрые. И защиту от них нужно создать во влагалище до секса, а не после.
Препараты химической контрацепции продаются в разных формах. Но наиболее популярны у женщин суппозитории (свечи). Коммерческие названия: «Фарматекс», «Патентекс Овал», «Бенатекс» и т. д. Есть два вида химических компонентов, содержащихся в этих контрацептивах. Так, свечи, содержащие, ноноксинол» обладают еще и антибактериальной активностью. А свечи, содержащие бензалкония хлорид, не обладают таким действием, да еще и эффективность свою теряют при контакте с мылом. Поэтому подмываться с мылом незадолго до их использования и сразу после полового акта нельзя.
Но даже при правильном использовании химических контрацептивов, их надежность далеко не 100%, очень уступает гормональной, внутриматочной и барьерной контрацепции. Она больше подходит для женщин, ведущих нерегулярную половую жизнь, но с одним здоровым партнером.
Внутриматочные спирали (ВМС) - средство от беременности известное. Им пользовались наши мамы и бабашки. Простейшие спирали, в состав которых не входят драгоценные металлы, стоят от 200 рублей. А в матке могут находиться до 5 лет. То есть за 200 рублей можно приобрести 5 лет спокойной жизни! При этом, если беременность планируется ранее, чем через 5 лет, спираль легко удалит доктор.
Но есть у ВМС два жирных минуса:
Установить спираль можно женщине, у которой вот-вот наступит менопауза. Ей еще необходима контрацепция, ну а в планах деторождения уже нет. Многодетным мамам ВМС тоже идеально подойдет.
Есть спирали, которые используются в том числе и в лечебных целях (для контроля роста миомы матки, профилактики и прекращения распространения эндометриоза), но они гормональные. И стоят от 10 тысяч рублей.
Да, несмотря на обилие контрацептивов в аптеках, некоторые женщины уверены в силе не медицинских способов избежать нежелательного зачатия. Например, эффективным считается календарный метод предохранения от беременности , когда женщина высчитывает дни, безопасные для секса. То есть дни, в которые не произойдет овуляция. Делается это очень просто - высчитываются дни в середине менструального цикла. Например, если менструальный цикл состоит из 30 дней, то овуляция произойдет примерно на 15-ый день. Прибавляем в одну и другую сторону по паре дней и получаем временной промежуток, когда нужно либо предохраняться либо избегать секса.
Другой популярный способ, который «рекламируют» обычно мужчины, это прерванный половой акт . Его цель - не допустить попадания сперматозоидов во влагалище партнерше. Этот способ часто критикуют. Многие с его использованием забеременели.
И это две более-менее эффективные методики. А есть вообще неэффективные и, скорее, вредные. Например, спринцевания после полового акта. Ни водой, ни антисептическими растворами не остановить сперматозоиды. Зато если спринцеваться часто, легко спровоцировать молочницу.
А чем женщины предохранялись от нежелательной беременности в древности, что они принимали? А ведь действительно, контрацепция была и в средние века. Например, в гаремах. Фаворитки султанов подсыпали другим наложницам султана особые травки в питье или еду, и те становились стерильными. Вот только рецепты из тех травок достоверно не известны. Да они и не нужны особенно, ведь есть гормональные противозачаточные таблетки .
Вообще народные и современные средства контрацепции не сравнимы в плане эффективности. И если женщина не хочет делать аборты (а кто этого хочет!), лучше не рисковать, и использовать контрацепцию, рекомендованную врачами. Подобрать как и чем лучше предохраняться от нежелательной беременности в 21 веке - совершенно не проблема.
Знание того, как предохраняться от нежелательной беременности, ликвидирует связанные с деторождением риски для женского здоровья, снижает процент детской смертности и распространение ИППП.
Данное число показывает количество забеременевших в течение года женщин из ста, использующих конкретный контрацептивный метод. Чем ниже показатель, тем выше эффективность контрацепции.
Важно различать «эффективность метода» (надлежащее, последовательное использование одной разновидности контрацептива) и «эффективность использования метода» (неправильное использование контрацепции, использование разных контрацептивов на протяжении года). Из-за двух этих показателей верхняя и нижняя граница индекса Перля могут существенно разниться.
Принцип ППА заключается в недопущении попадания семени в половые пути партнерши: пенис вынимается из вагины до наступления эякуляции.
Индекс Перля: 4-17.
Календарный метод основывается на определении по менструальному циклу фертильных дней и использовании контрацепции/воздержания в этот период. Метод подходит лишь для женщин с устойчивым циклом.
Индекс Перля: 4-17
ВМС - устройство, помещаемое в матку здоровых и ранее рожавших женщин при помощи специального аппликатора и механически препятствующее развитию беременности.
Индекс Перля: 5.
Самый популярный контрацептив данной категории выпускается под названием «Мирена». Это спираль противозачаточная Т-образной формы, содержащая 52 мг левоноргестрела. Может применяться для лактирующих женщин, а также в лечебных целях. Принцип работы устройства заключается в угнетении овуляции, сгущении слизи в цервикальном канале и истончении эндометрия.
Индекс Перля: 0,2.
«Джайдес» - ВМС с меньшим содержанием левоноргестрела (13,5 мг). Принцип действия заключается в преимущественно местном воздействии на матку.
Индекс Перля: менее 1.
Они же комбинированные оральные контрацептивы. Само название группы препаратов говорит о том, что действующих веществ несколько. Современные пилюли содержат эстроген и прогестин. Принцип действия КОК заключается в предотвращении овуляции.
Индекс Перля: при правильном использовании - 1, при обычном использовании - 8.
Так называются таблетки, которые содержат один только прогестин. Принцип действия этих контрацептивов в предотвращении оплодотворения путем сгущения слизи в шейке матки, а также предотвращении овуляции.
Индекс Перля: при правильном использовании - 1, при обычном использовании - 3-10.
Это небольшого размера капсулы или эластичные стержни, вводимые под местной анестезией под кожу плеча. Имплантанты содержат одну разновидность гормона, срок защиты от нежелательной беременности до 3-5 лет.
Индекс Перля: 1-3.
ИК - это прогестагены пролонгированного действия. На отечественном рынке представлены под названиями «Депо-провера» (депо-медроксипрогестерона ацетат 150 мг) и «НЭТ-ЭН» (норзтистерона энантат 200 мг).
Индекс Перля: 0,5 — 1,5.
Контрацептивные пластыри - современные противозачаточные средства, содержащие прогестин и эстроген. В отечественных аптеках пластырь представлен под наименованием «Евра».
Индекс Перля:0,9.
Влагалищное кольцо для предохранения от беременности - специальная эластичная мембрана, выделяющая гормоны эстроген и прогестаген в малых концентрациях. В странах СНГ выпускается под названием «НоваРинг».
Индекс Перля: 0,7.
К средствам химической контрацепции относятся спермициды - вещества, которые губительно действуют на сперматозоиды. Существуют кремы, таблетки, желе, пенки, растворимые пленки, свечи для предохранения от беременности. Наиболее популярные представители спермицидов - бензалкония хлорид («Эротекс», «Фарматекс»), нон-оксилон-9 («Концептрол», «Делфин»).
Индекс Перля: 18-24.
Барьерная контрацепция - это мужские и женские презервативы, диафрагмы и колпачки. Для не состоящих в браке людей вопрос, какие противозачаточные выбрать, подниматься не должен. Презервативы - единственный метод предохранения, защищающий не только от беременности, но и от ЗППП.
Презерватив - чехол, надеваемый на эрегированный пенис перед совершением полового акта. Зачастую изготавливается из латекса, но также выпускаются и кондомы из полимерных материалов: смолы AT-10, полиуретана, полиизопрена.
При правильном использовании метода индекс Перля равен 2-4, в остальных случаях - 15-25.
Женский презерватив представляет собой трубку со слепым концом с эластичными кольцами на обоих концах. Изготавливается из полиуретана или латекса. Стандартная длина фемидома - 18 см, диаметр - 8 см.
Слепой конец контрацептива вводится глубоко во влагалище, большее кольцо остается снаружи.
Индекс Перля для полиуретановых фемидомов, равно и как для кондомов, равен 5-25.
Диафрагма - это колпачок куполообразной формы с эластичным ободком, надеваемый на шейку матки незадолго до начала сношения. Вынимать приспособление следует через 6-24 часа после окончания полового акта.
Индекс Перля: 6-20.
Вазэктомия - несложная хирургическая операция, заключающаяся в перерезании семявыводящих путей. Не влияет на возможность совершать сношение и ощущения во время его.
Индекс Перля при условии проведенной спустя квартал после операции спермограммы менее 1. Без анализа спермы показатель равен 2-3.
Так называемая «перевязка труб» представляет собой добровольную, чаще всего лапароскопическую операцию, в результате которой нарушается проходимость фаллопиевых труб.
Индекс Перля: менее 1.
При грудном вскармливании в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который подавляет овуляцию.
Индекс Перля: 1-2.
Подходит для женщин с циклом от 26 до 32 дней. Женщины следят за «опасными днями» при помощи специальных бус или четок, нанизывая на них бусины разного цвета. Например: красные — менструация, белые - «опасные дни» (обычно с 8 по 19 день), зеленые - все остальные дни.
Индекс Перля: 5-12.
Базальная температура измеряется ежедневно в одно и то же время сразу после пробуждения. До завершения измерения вставать с кровати или даже не опускать на пол ноги нельзя. Для измерения термометр на 5-10 минут вводится в прямую кишку на глубину примерно 5 см. Электронный термометр использовать нежелательно. Повышение базальной температуры более чем на 0,5 градуса в течение трех дней свидетельствует об овуляции. На четвертый день и вплоть до следующей менструации противозачаточные средства можно не использовать.
Индекс Перля варьируется в диапазоне от 1 до 25.
Основывается на ежедневном исследовании слизи из шейки матки. В фертильный период выделения более обильные, по цвету и консистенции напоминают яичный белок. Открытые половые акты можно возобновлять после 2 дней со скудными, нехарактерными для овуляции выделениями.
Индекс Перля: 4-16.
Симптотермальный метод - это то, чем лучше предохраняться при выборе естественной контрацепции. Метод объединяет календарный, метод измерения БТТ и метод двух дней.
Индекс Перля: 2.
Экстренная контрацепция - средства предохранения от беременности, которые принимаются женщиной после незащищенного сношения либо при несработавшей контрацепции.
Препараты посткоитальной контрацепции:
Незапланированная беременность часто оказывается нежелательной. Безусловно, беременность и роды - это прекрасно, но не всегда рождение ребенка вписывается в планы будущих родителей. Возникает такая ситуация обычно из-за допущенной небрежности, отсутствии достаточных знаний об основах половой жизни, осечек противозачаточных средств и множества других причин. Если случилась нежелательная беременность, что делать?
Прерывание наступившей беременности, как правило, происходит из-за неудовлетворительных социально-экономических условий жизни женщины, нежелания мужчины становиться отцом, несовершеннолетия будущей мамы, наличия противопоказаний по здоровью и просто из-за того, что женщина не хочет иметь этого ребенка. Дать жизнь будущему малышу или прервать ее вскоре после зачатия - личное право каждой женщины.
Если женщина не хочет оставлять ребенка, у нее есть несколько вариантов дальнейших действий.
Многие врачи согласны с тем, что при нежелательной беременности на ранних сроках лучше всего делать . Обычно используются средства российского и французского производства (Мифегин, Мифепристон, Мизопростол), которые в специфическом комплексе останавливают развитие эмбриона и изгоняют его из полости матки. Назначением лекарств от нежелательной беременности занимается врач. Оптимальный срок для медикаментозного прерывания беременности - 4-6 недель.
Представляет собой процедуру «отсасывания» зародыша от стенки матки. Это хирургическое вмешательство с применением местной или общей анестезии, выполняется на сроке 4-12 недель, но менее травматично будет его выполнение до 6 недель. Чем больше срок беременности, тем больше осложнений дает любое ее прерывание.
Используется в тех случаях, когда другие виды прерывания применить нельзя. Это полноценная хирургическая операция, выполняемая по желанию женщины до 12 недель. Но по показаниям (социальным, медицинским) может применяться и на более поздних сроках.
Независимо от того, каким был аборт, после его проведения важно серьезно задуматься о том, как избежать нежелательной беременности в будущем, чтобы ситуация не повторилась вновь.
Прерывание нежелательной беременности на ранних сроках народными средствами популярно даже в современном мире. Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, и аборт можно сделать по своей инициативе в соответствующем лечебном учреждении с помощью профессионалов, тема домашних абортов по-прежнему актуальна.
Способов, как сорвать нежелательную беременность в домашних условиях, немало. Но женщине стоит сто раз подумать, прежде чем решаться на потенциально опасные манипуляции.
Вот некоторые способы:
Как сорвать нежелательную беременность народными средствами, знали наши бабушки. Но все эти прыжки с высоты, посещения парилки, поднятие тяжестей и отвары трав помогают избавиться от беременности без врачебного вмешательства в исключительных случаях.
Как показывает практика, здоровые женщины, перепробовав все народные средства, все равно попадают в лечебное учреждение и там делают прерывание нежелательной беременности.
В наши дни о узнают со школьного возраста, но несмотря на это, проблема абортов по-прежнему актуальна.
Для профилактики нежелательной беременности существует множество средств :
Народные средства от нежелательной беременности популярны и сегодня. Их суть обычно заключается в вымывании мужского эякулята из влагалища или введении в женские половые пути средств, агрессивных по отношению к сперматозоидам.
Применяют следующие способы:
Некоторые женщины, прервав беременность, чувствуют облегчение. Другие испытывают целую бурю негативных эмоций, которые могут перерасти в депрессию, продолжающуюся месяцы, а иногда и годы. Это психологическая реакция на аборт - послеабортный стресс.
Проявляется он следующими чувствами:
Послеабортный стресс требует помощи психолога, реже - соответствующего лечения. После прерывания нежелательной беременности женщина нуждается в моральной поддержке, ей нужно как можно скорее перевернуть эту печальную страницу своей жизни. И близкие люди (муж, родители, подруги) могут помочь в этом не хуже психолога.
В прерывании беременности в медицинском учреждении могут отказать женщинам, страдающим плохой свертываемостью крови, урогенитальными инфекциями, острыми воспалительными процессами в организме, при наличии свежих рубцов на матке и если срок гестации больше 12 недель.
В этом случае у женщины есть два варианта решения: пролечить имеющиеся патологии (вылечить их придется в любом случае) или вынашивать беременность.
Не следует сразу впадать в панику и думать, как сорвать нежелательную беременность дома. Народные методы прерывания - самое худшее, что можно предпринять в этой ситуации. Как было сказано выше, у здоровых женщин выкидыш маловероятен, а вред плоду будет нанесен серьезный.
Лучше лишний раз взвесить все «за» и «против», и если аборт невозможен, принять решение - рожать и растить ребенка дальше или отдать его на попечение государству и в дальнейшем более обдуманно подходить к проблеме, как защититься от нежелательной беременности.
Необходимо понимать, что прерывание нежелательной беременности вредит психике женщины. Аборт - это тяжелейший стресс для организма, последствия которого могут быть печальны. После этой манипуляции женщина становится раздражительной, страдает ее общее самочувствие и работоспособность.
Нередко возникают гормональные нарушения в организме, которые нужно лечить. Заметно снижается иммунный статус, увеличивается риск инфекционно-воспалительных заболеваний. Все это может стать причиной последующего и хронических нарушений в репродуктивной системе.
Перед тем, как прервать нежелательную беременность, каждая женщина должна тщательно обдумать свое решение. Аборт, выполненный сгоряча, под влиянием чужого мнения и предрассудков, может оставить в памяти горькие воспоминания и негативно повлиять на женское здоровье. А решение родить может обернуться рождением здорового ребенка, который принесет много любви и радости в вашу жизнь.
Ответов
Акушерство и гинекология Статьи
«Россия занимает одно из первых мест в мире по количеству регулярно производимых абортов , - рассказывает заместитель директора ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии» Вера Прилепская. - По темпам снижения числа абортов мы тоже значительно отстаем от других стран». Врачи не устают говорить о том, что лучше предупредить «беду», нежели бороться с её последствиями, тем более - в наши дни существует множество доступных способов защиты от нежелательной беременности , на любой вкус и цвет. Предлагаем вам разобраться в этом вопросе чуть более серьёзно.
Ненадёжные способы
Опытные врачи-гинекологи склонны считать, что безопасных для зачатия дней менструального цикла просто не существует. Во-первых, точно определить момент овуляции даже при самом регулярном цикле - задача практически невыполнимая. Чаще всего, удаётся сделать это лишь постфактум, тогда как «опасными» будут считаться не только дни после овуляции, но и до неё. Во-вторых, сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению до 6-7 дней, находясь в половых путях женщины. Следовательно, любая дама, имеющая хотя бы один половой контакт с партнёром в неделю, оказывается не застрахованной от наступления беременности . Разумеется, методы, которые мы сейчас перечислим, помогают снизить вероятность нежелательного события, но, вместе с тем, могут подвести в любой момент в силу своей чрезвычайной ненадёжности.
Календарный метод . Длительность менструального цикла у разных женщин составляет от 21 до 35 дней. Задача состоит в том, чтобы более или менее точно вычислить момент овуляции. Яйцеклетка покидает яичник, в среднем, на 11-15 день цикла. В эти дни наиболее высок риск наступления беременности . «Опасными» также остаются несколько дней до овуляции и несколько - после.
Прерванный половой акт. Это не только ненадёжный, но ещё и крайне вредный для организма способ предохранения. Начнём с того, что сперматозоиды содержатся в мужской смазке, выделяющейся в течение всего полового акта , так что эякуляция - не единственная возможность зачатия. Кроме того, необходимость постоянно себя контролировать и прерываться в самый ответственный момент негативно сказывается на здоровье сильной половины человечества. По данным исследований, практика прерванных актов может привести к импотенции .
Спринцевание . Сперматозоиды оказываются в маточных трубах уже через 90 секунд после полового акта, так что, если вы планируете «догнать и обезвредить» их всех, то придётся сильно поторопиться. Кроме шуток, спринцевание кислотами или, например, закладывание во влагалище дольки лимона, до чего некоторые додумываются, может оказаться весьма небезопасным. По меньшей мере, эти воздействия вызывают химическое раздражение и ожоги.
Душ . Тёплый душ после полового контакта - отличное средство личной гигиены , но методом контрацепции он не является. «Смыть» из влагалища сперматозоиды невозможно.
Медицинские способы (гормональные, барьерные, внутриматочные)
Итак, обсудим теперь методы контрацепции, эффективность которых подтверждена научными исследованиями.
Аварийная контрацепция
В течение 72 часов после незащищённого полового акта (или в том случае, если выбранный способ контрацепции был ненадежным: порвался или соскользнул презерватив, закралась ошибка в расчёт дней овуляции, случился пропуск 2-3 таблеток в курсе гормональных противозачаточных средств) возможно предотвратить нежелательную беременность при помощи средств экстренной контрацепции (например, Постинор). Первую таблетку препарата следует выпить не позднее, чем через 72 часа после полового акта, вторую - ещё через 12-16 часов. Действие пилюль обусловлено торможением овуляции и предупреждением оплодотворения, а также изменениями эндометрия, препятствующими имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Экстренная контрацепция давно признана крайне небезопасной для здоровья женщины (вплоть до развития бесплодия).
Радикальные методы
Радикальными методами контрацепции являются процедуры добровольной стерилизации : перевязка маточных труб у женщин и вазэктомия у мужчин. К данному способу имеют возможность обратиться пары, не планирующие дальнейшего потомства. Обязательным условием является возраст старше 35 лет или наличие минимум 2 детей . В США на стерилизацию решаются около 20% мужчин, в Китае - около 50%, в России процедура менее популярна в виду своей необратимости и устойчивого мнения о том, что она влияет на потенцию и гормональный фон (что врачами отрицается).
Контрацепция – важная часть сексуальной жизни. Она оказывает серьезное влияние на здоровье партнеров и количество получаемого удовольствия, особенно у женщин. Ни для кого не секрет, что нежелательная беременность приносит и физические проблемы в виде вакуума или аборта, но и психологические, когда женщина мучается от того, что приходится прекратить жизнь собственного ребенка. Хотя для многих аборт – это как в туалет сходить. На самом деле, странно, что многим женщинам даже не стыдно за то, что они регулярно делают аборт, ведь в наше время для них предлагается широкий спектр средств предохранения.
Итак, методы контрацепции могут быть медикаментозными, барьерными и естественными. А еще есть целая группа народных методов, надежность которых настолько велика, что использовать их можно только в самых крайних случаях.
Воздержание от секса – самый надежный метод предохранения, единственный, который дает 100% защиту. Однако, в силу многих причин он самый непопулярный.
Неспособность создавать потомство.
На самом деле, некоторым женщинам и мужчинам не нужно бояться нежелательной беременности в силу их физиологических особенностей, сделавших их неспособными к этому. Поэтому, есть смысл пройти обследование на выявление подобных патологий.
Презервативы позволяют защититься сразу на нескольких фронтах: от инфекций передающихся половым путем (ИПП) и от беременности. Все остальные средства не дают защиты от ИПП! Они очень удобны в случаях, когда отсутствует регулярная половая жизнь (из-за секса пару раз в месяц и реже, как правило, женщина не хочет применять другие методы защиты от беременности), а еще при отсутствии постоянного надежного полового партнера .
Каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, вы должны понимать, что можете получить от своего партнера «подарочек» в виде молочницы, гонореи, сифилиса или ВИЧ. И если запущенную гонорею или сифилис еще можно заметить, то ВИЧ может не проявляться вовсе до года. А молочницей мужчины и вовсе не болеют, но запросто переносят ее от одной партнерши к другой.
Именно этот метод является излюбленным среди подростков. Во многих семьях понимают, что подростковый секс был, есть и будет, поэтому считают своим долгом обеспечить свое чадо презервативами. Так, на всякий случай. Во-первых, карманные деньги подростки предпочитают тратить на более «важные» для них вещи – сигареты и алкоголь, а во-вторых, многие подростки стесняются сами покупать презервативы.
Но есть у презерватива два очень существенных недостатка:
во-первых, они могут запросто порваться в самый неподходящий момент, особенно, если партнеры во время полового акта меняют позиции и допускают высыхание презерватива. А это уже чревато беременностью. Поэтому, женщине всегда надо помнить о таком методе предохранения, как календарный метод и таких средствах предохранения от беременности, как посткоитальные противозачаточные средства (экстренное предохранение), о которых рассказ ниже. В случае, если чрезвычайное происшествие произошло в «опасные дни», то срочно в аптеку за волшебными таблетками!
во-вторых, снижается чувствительность процесса как для женщины, так и для мужчины. Кроме того, некоторым женщинам доставляет особое удовольствие именно момент эякуляции у мужчины, который при использовании презерватива во время секса прочувствовать ей не удается.
Очень радикальные, но надежные методы предохранения от нежелательной беременности (вероятность стать мамой или папой мизерная доля процента).
Вазэктомия – современный метод мужской стерилизации. Под местной анестезией хирург делает небольшой разрез в области мошонки и перевязывает или удаляет часть семявыводящих протоков. В результате, в эякулят уже не могут попасть сперматозоиды. При этом, при вазэктомии сохраняется и сексуальное желание, и количество эякулята, и эрекция, и производство мужских гормонов. Мужчина остается мужчиной в плане секса и повседневной жизни, но теперь он уже не может воспроизводить потомство. Операция не обратима, поэтому желающих ее сделать пока не много. Хотя в некоторых странах на Западе и в Америке она уже обрела своих приверженцев.
Женская стерилизация тоже не обратима. При этом хирургическим путем создается непроходимость маточных труб. В результате, сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке. Помимо необратимости процесса, есть и еще один недостаток у этого метода – пусть небольшая, но вероятность внематочной беременности.
В России существуют ограничения для вазэктомии и женской стерилизации. Ее вам не сделают, если вам менее 35 лет или у вас еще нет двух детей. В качестве исключения, могут сделать стерилизацию, если имеются весомые медицинские противопоказания к беременности.
Гормональные средства включают в себя оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), пластыри, инъекции, импланты, кольцо. Суть их всех одна – доставить в женское тело такое количество особых гормонов, которое сделает невозможным встречу зрелой яйцеклетки и спермотозоида – не позволяет яйцеклетке созреть, делает цервикальную слизь слишком густой, не позволяет эндометрию прикрепится к стенке матки.
Пластыри надо наклеивать раз в неделю в течение цикла.
Импланты позволяют забыть о контрацепции на несколько циклов и даже лет. В этом случае под кожу вшивают специальные импланты с гормонами. Гормоны высвобождаются постепенно и изменяют работу репродуктивной системы женщины.
Инъекции гормонов – уколы гормонов, которые необходимо делать хоть и регулярно, но не часто.
Гормональное кольцо – кольцо, помещаемое во влагалище женщины на один цикл. В течение этого времени из него постепенно высвобождаются гормоны, которые предохраняют от беременности.
Гормональные пероральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) необходимо регулярно в течение всего цикла применять. Забыла принять одну таблетку – и на несколько дней ты не защищена. Кстати, обязательно в инструкции прочитайте, что делать, если вдруг забыли принять таблетку. Это происходит очень часто и надо быть к этому готовой. На такой случай при себе хорошо бы иметь и презерватив.
Именно таблетки получили наибольшее распространение среди контрацептивов. Они дают высокую (более 99%) надежность, относительно недорогие, дозировки и вид гормонов различны, что позволяет подобрать оптимальный вариант именно для конкретной женщины. Часто их назначают женщинам, имеющим ряд заболеваний для лечения. В то же время, по-прежнему не утихают споры вокруг противозачаточных таблеток: на само деле об их негативном влиянии на наш организм можно только гадать, т.к. никаких независимых исследований на эту тему не проводилось, а производители всегда будут утверждать, что их средства абсолютно безопасны и даже полезны.
Но как бы вредны они ни были – аборт или вакуум в разы вреднее!
Довольно надежные средства контрацепции, которые особенно популярны среди кормящих матерей.
На данный момент они представлены двумя основными типами: внутриматочная спираль и внутриматочная гормональная система.
Действие внутриматочной спирали основано на том, что она не позволяет закрепится в матке оплодотворенной яйцеклетке. Своего рода абортивное средство, которое вызывает выкидыш на самом начальном сроке. Спираль может работать в вашем теле в течение 5 лет. Один из ее недостатков заключается в том, что она заставляет шейку матки находится все время в несколько приоткрытом состоянии, чтобы из нее выглядывала нить спирали. Кроме того, она не подходит нерожавшим женщинам, у которых еще сомкнута шейка матки.
Современные спирали изготавливают из очень мягких материалов, поэтому риск маточного кровотечения минимален. Особенно удобно то, что маточная спираль из тех средств, которое поставил и забыл. Оно способно надежно защищать женщину в течение многих циклов.
Внутриматочная гормональная система помещается внутрь матки и на протяжении всего периода использования выделяет минимальные дозы гормонов, контролирующих цикл. Гормоны не надо принимать перорально, а значит, нет необходимости повышать дозы для распространения их по всему организму, как в случае с таблетками, пластырями и прочими гормональными средствами. Поэтому их безбоязненно используют даже многие те кормящие матери, которые не рискуют принимать другие виды гормональных противозачаточных средств.
Очень неудобные в применении средства контрацепции. Мало того, что их необходимо вводить незадолго до секса, так это еще не очень удобно и требует серьезных навыков. О спонтанном сексе можно забыть! Если, чтобы надеть презерватив вы потратите несколько секунд, то для того чтобы вставить колпачок, губку или диафрагму придется попотеть минут пять.
Опять же надежность снижается за счет того, что прицелится точно на шейку матки удается не всегда. А еще существует вероятность сдвинуть это средство контрацепции во время секса. И тогда, привет, беременность!
Группа спермицидов включает в себя широкий спектр средств: вагинальные свечи, кремы, таблетки, капсулы. Кроме того, спермициды часто добавляют в смазки для секса и в смазки, которыми обрабатывают презервативы. Их действие заключается в том, что они уничтожают сперматозоиды, не позволяя им достичь своей цели – яйцеклетки.
Этот метод довольно популярен, но вероятность забеременеть при его использовании довольно велика. Их использование в разы удобнее, чем женские барьерные методы, ведь заложить во влагалище свечу или таблетку проще, чем надеть на шейку колпачок. Но о спонтанном сексе можно также забыть.
Один из самых распространенных методов предохранения от нежелательной беременности. Его преимущество в том, что при его использовании партнеры не зависят от других средств, женщина может не волноваться о вредном влиянии на ее здоровье гормональных средств, и этот метод – совершенно бесплатный.
Но есть у него и недостатки:
Женщина зависит от ответственности и совести своего партнера.
Мужчина должен постоянно думать о том, как не пропустить тот самый момент.
В силу некоторых обстоятельств мужчина может пропустить момент эякуляции.
И мужчина и женщина не могут полностью расслабиться и сосредоточиться на процессе, ведь постоянно присутствует страх пропустить момент эякуляции.
Момент эякуляции является самым ярким моментом секса и для мужчин и для многих женщин, поэтому прерывание не позволяет обоим партнерам получить максимум от секса.
Небольшое количество эякулята выделяется на протяжении всего процесса секса, поэтому сперматозоиды могут попасть во влагалище и до семяизвержения.
По всем этим причинам прерывание полового акта не может использоваться без учета календарного метода контрацепции. Т.е. в самые опасные дни лучше воздержаться от секса.
Календарный метод предохранения от беременности возможен только, если у женщины регулярный цикл. Основан на цикличности процессов, происходящих в женской репродуктивной системе. Так, овуляция (момент созревания яйцеклетки, около двух суток, когда женщина может забеременеть) происходит обычно в середине цикла. Например, если ваш цикл 28 дней, то вероятность забеременеть наибольшая на 14-15 сутки.
Но ведь цикл может иногда варьироваться. И сперматозоиды могут спокойно жить в вашем теле еще несколько дней. Поэтому, выберите самый короткий и самый длинный цикл. Из короткого вычтите 18 – получите порядковый номер первого опасного дня. А из длинного вычтите 11 – получите порядковый номер последнего опасного дня. Например, ваш самый короткий цикл 27 дней, а самый длинный 33 дня. Тогда: 27-18=9, 33-11=22. Т.е. с 9 по 22 дни вашего цикла надо или воздержаться от секса или применять надежные методы защиты: презервативы, спермициды, женские барьерные методы.
Сперматозоиды могут жить-поживать внутри женщины до 7 дней, поэтому за 7 дней до предполагаемой овуляции и пару дней после нее необходимо или воздержаться от секса или использовать надежные методы предохранения.
Метод измерения базальной температуры.
Базальную температуру измеряют ректально (через анальное отверстие). Измерение производят прямо с утра, пока еще не поднялись с постели и не начали шевелиться. Делать это надо каждый день и все данные записывать. На полученном графике будут видны те дни, когда происходит овуляция. За 3-4 дня до овуляции базальная температуру несколько снизится, а в день овуляции – вырастит до 37,2 - 37,4 градусов.
Метод наблюдений за цервикальной слизью.
На протяжении всего цикла внешний вид слизистых выделений из влагалища изменяется. Если сразу после менструации слизи нет, то чем ближе овуляции тем, более мутной и липкой она становится. После овуляции ее выделение уменьшается.
Тесты на овуляцию.
Метод дорогой, поэтому особый интерес у российских потребителей не вызывает. Использовать тест на овуляцию надо в соответствии с инструкцией.
Симпто-термальный метод распознавания плодности (СТМРП).
Это симбиоз ректального метода и метода наблюдений за цервикальной слизью. Использование сразу нескольких направлений наблюдений позволяет повысить точность определения овуляции.
В качестве экстренной контрацепции можно в срочном порядке установить спираль.
Посткоитальные противозачаточные медикаментозные средства необходимо применять с особой осторожностью, т.к. они шокируют все системы органов женщины. И тем не менее, в ситуациях, когда риск забеременеть слишком велик, лучше такой шок, чем потом аборт.
Принять таблетку нужно как можно скорее – чем скорее, тем надежнее. Но не позже 3 суток после секса.
На самом деле в аптеках, как правило, не много средств, позволяющих не забеременеть после секса, поэтому выбирать придется из того, что есть и что доступно по цене. Но все-равно рассмотрим самые распространенные.
Постинор или Эскинор-Ф. Средство прошлого поколения. Он состоит из двух таблеток, которые надо выпить с интервалом в 12 часов. Если после приема стошнит, то придется снова идти в аптеку и принять таблетку еще раз. Основное действующее вещество левоноргестрел 750 мкг на таблетку. Эти препараты обвиняют в очень большом количестве побочных эффектов.
Эскапел. Аналог Постинора, но с двойной дозировкой левоноргестрела в одной таблетке. Поэтому достаточно принять лишь одну таблетку.
Гинепристон или Женале. В составе мифепрестон 10 мг. Доза – 1 таблетка в течение 72 часов. Позиционируется как средство, не содержащее гормоны, т.к. мифепрестон является стероидом.
Если в аптеке не нашлось средства для экстренной контрацепции, то можно присмотреться к имеющимся в продаже монофазным противозачаточным таблеткам, для приема в течение цикла. Многие из них можно применять как посткоитальное средство, если проглотить сразу несколько таблеток. Список и дозы смотрите в таблице ниже.
Средства для медикаментозного аборта. Антигестагенные препараты, повышающие тонус и сократительную активность миометрия. Используются для медикаментозного аборта на ранних сроках беременности – до 42 дней аменореи. Например, Мифепристон, Миропрестон, Агеста содержит 200 мг мифепрестона.
Состав | Наименование | Дозировка | Время применения |
---|---|---|---|
Этинилэстрадиол 50 мкг |
По 2 таблетки 2 раза через 12 ч |
Первая доза - в течение 72 ч |
|
Этинилэстрадиол 30 мкг |
Микрогинон |
По 4 таблетки 2 раза через 12 ч |
Первая доза - в течение 72 ч |
Левоноргестрел 0, 75 мг |
Постинор |
По 1 таблетке 2 раза через 12 ч |
Первая доза - в течение 72 ч |
Левоноргестрел 1,5 мг |
Эскапел |
Однократно - 1 таблетка, |
В течение 96 ч после полового |
17-этинилэстрадиол |
По 400–600 мг 2–3 раза |
В течение 72 ч после полового |
|
Производные |
Мифепристон RU-486 |
Однократно - в дозе 600 мг |
В течение 72 ч после полового |
По 200 мг 1 раз в сутки |
В течение 5 дней (с 23-го по 27-й |
||
Гинепристон |
10 мг однократно |
В течение 72 ч после |
|
Ингибитор синтеза |
По 200 мг 4 раза в сутки 4–5 |
В течение 72 ч после полового |
Видео как не забеременеть: