Не перестаю удивляться женщинам: как эти хрупкие существа умудряются и детей вынашивать, и рожать, и уют в доме создавать, и по хозяйству со всем справляться? Уму непостижимо!

Однако, какой бы волевой и сильной ни была женщина, иногда возникают проблемы, решить которые своими силами практически невозможно. Одной из таких проблем является маловодие во время беременности. У моей жены на ранних сроках был такой диагноз, и сегодня я хочу рассказать вам, как лечить маловодье при беременности.

Во внутриутробном периоде развития ребенок находится в околоплодной амниотической жидкости, по-простому её называют «воды». Заглатывая эту жидкость, ребенок получает недостающие соли и минералы. Также, благодаря большому объему жидкости в плодном пузыре, малыш может свободно двигаться и развиваться.

• Околоплодная жидкость защищает ребенка от травм и внешнего воздействия
• Стимулирует развитие тканей лёгких
• Защищает пуповину во время родов
• Создаёт пространство для свободного движения плода в утробе
• Защищает ребенка, благодаря противомикробным свойствам

Недостаток амниотической жидкости и называют маловодием. Его можно разделить на три типа:

• Слабовыраженное
• Умеренное
• Выраженное

Чем опасен недостаток околоплодной жидкости?

Любому человеку в здравом уме придет в голову вопрос: так ли важны эти воды и имеет ли их количество критическое значение? Можно ли понадеяться на случай и дать организму привести всё в норму?

Вообще, всё зависит от конкретной ситуации. В зависимости от срока беременности, а также тяжести предполагаемого маловодия, действия матери и медицинских сотрудников существенно различаются.

Давайте рассмотрим проблему.

1. В первом триместре недостатку околоплодных вод не придают большого значения. А значит, и вам паниковать не нужно. Сейчас объясню, почему.

На первых неделях развития плода маловодие не опасно для здоровья малыша. Причину отклонения можно установить и вылечить.

Нередко бывает, что количество вод нормализуется самостоятельно к концу первого триместра.

2. Маловодие во втором триместре – наиболее опасное проявление этой напасти.

Дело в том, что проблема пониженного количества околоплодных вод не изучена досконально, и как таковое лечение подобрать очень трудно. Но, если количество амниотической жидкости не придёт в норму, последствия могут быть катастрофическими. Значительно возрастает риск:

• Получения ребенком травм еще до рождения
• Искривления позвоночника и тазовых костей
• Гипоксии плода
• Отставания во внутриутробном развитии
• Выкидыша
• Сложного родоразрешения с очень болезненными схватками
• И, самое опасное, срастания плода со стенками плодного пузыря. Это грозит серьезными повреждениями тканей ребенка и даже ампутации конечностей.

3. Третий триместр также наполнен страхами для беременной с маловодием, однако же ситуация уже не безвыходная. В критическом случае врач может принять решение о досрочном рождении ребенка с целью спасти ему жизнь.

Симптомы маловодия

Начитавшись этих ужасов, любая беременная может упасть в обморок. Но вы не из таких, правда же? Заподозрить у себя недостаток околоплодных вод вы можете в случае, если:

• Почти любые шевеления ребенка приносят вам боль
• Объём живота и высота дна матки существенно отстают от нормы (это вам может сообщить гинеколог на плановом осмотре. Количество амниотической жидкости косвенно влияет на обхват вашей осиной талии)
• Многоплодная беременность – практически подружка маловодия
• Переношенная беременность
• Иногда при маловодии женщины постоянно ощущают во рту сухость

Не спорю, это не единственные признаки возможного маловодия. Есть и другие, например, тошнота, слабость и ноющая боль внизу живота. Но эти симптомы проявляются при очень многих обстоятельствах, а потому опираться на них при постановке диагноза ненадёжно.

Почему количество вод уменьшается и как это определяют?

Раз уж мы с вами начали общаться в стиле «вопрос – ответ», я продолжу прояснять интересующие вас тонкости. Начнем с самых частых причин уменьшения количества вод.

• Причины маловодия могут колоссально различаться, но основной из них считается неправильная работа почек плода.
• Примерно в 35% случаев ярко выраженного маловодия обнаруживалась внутриутробная инфекция. При передаче инфекции от материнского организма к плоду под удар встаёт , а также оболочки плода. Инфекция в конце концов приводит к плацентарной недостаточности, уменьшению количества вод и общей задержке развития ребенка.

Так что берегите себя во время беременности особенно тщательно!

• Фитоплацентарная недостаточность – любые патологии в развитии плаценты, приводящие к недостатку кровоснабжения плода.
• Многоплодная беременность. Пожалуй, это тот случай, когда некоторое маловодие является даже нормой. Наиболее часто встречается монохориальная диамниотическая беременность. (Не буду вас пугать терминами, это всего лишь однояйцевые близнецы с общей плацентой. Попросту, двойня.)

При такой беременности один из детей очень часто подавляет другого. У «младшего» зачастую наблюдается маловодие и отставание в весе до 500 грамм.

• Подтекание околоплодных вод. Когда оболочки плода разрываются прежде времени, они начинают понемногу просачиваться наружу, и организм не успевает пополнять запас жидкости.

Особенно опасен разрыв плодного пузыря в нижней части. Он приводит к преждевременному рождению малыша.

Определить же недостаток вод совсем не трудно: при осмотре гинеколог может заметить, что обхват живота значительно меньше нормы. После этого вы неизбежно попадёте на УЗИ.

Также, даже если на осмотре всё в порядке, плановое УЗИ покажет, насколько снижено количество вод. Для постановки диагноза специалист вычисляет индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Если индекс меньше нормы, назначают консультацию специалиста и последующее лечение.

Как, всё-таки, это лечат?

Лечение целиком и полностью зависит от того, на каком сроке обнаружено маловодие, а также насколько оно выражено. Как такового лечения данного диагноза нет, врачам нужно найти причину такого состояния и устранить её.

В первом триместре недостаток амниотической жидкости относительно неопасен. Оно не оказывает значимого влияния на плод и легко поддаётся коррекции.

Обезвоживание матери может повлиять на количество околоплодной жидкости.

Если «сопровождающих болезней» у маловодия нет, то его не лечат никак, кроме коррекции питания матери, обильного (в меру) питья и постоянного наблюдения врачей. То есть, по факту, делать ничего не нужно.

Однако же, если находятся дополнительные неприятные заболевания, их нужно немедленно вылечить.

• При пороках развития плода (например, отсутствие почки или неправильная работа пищеварительного тракта), проводится возможное оперативное лечение или досрочное прерывание беременности.

Не бойтесь, доктора в любой возможной ситуации постараются сохранить жизнь младенца. Зачастую, при невозможности лечения, они принимают выжидательную тактику.

• Если обнаружилась внутриутробная инфекция, проводится срочная антибактериальная или же противовирусная терапия при угрозе жизни ребенку. Также обязательный контроль за состоянием плода.
• Для ребенка-близнеца с недостатком вод иногда проводят откачивание лишней амниотической жидкости брата-близнеца в пользу страждущего.
• При разрыве плодного пузыря врачи всеми силами стараются не допустить попадания инфекции к плоду и развить его лёгкие с использованием гормональной терапии. По возможности, беременность сохраняют. В противном случае стимулируют роды.

Как видите, маловодие, несмотря на небольшую комичность названия, заболевание довольно опасное. Отсутствие контроля и лечения может привести к непоправимой трагедии. К сожалению, рецепта увеличения количества вод народными средствами нет. Поэтому при подозрении на неприятный диагноз бегите к своему акушеру.

Для полноценного внутриутробного развития ребенка необходима комфортная естественная среда. Ее роль играет амниотическая жидкость, которая бережно обволакивает плод, защищая его от механических травм и проникновения инфекции. Отклонение в меньшую сторону от нормального объема околоплодных вод или маловодие наблюдается примерно в 3-4 случаях из 1000. Сегодня на сайте для мам сайт мы выясним, какую опасность несет такое состояние, причины его развития, а также расскажем, как проводится лечение маловодия традиционно и народными средствами.

Чем опасно маловодие?

Через 2 недели после оплодотворения яйцеклетки формируется естественная биологическая среда, которая, кроме самого плода, является основным содержимым матки. Околоплодные воды или амниотическая жидкость заполняют герметичную полость — плодный мешок, создавая резервуар с питательной средой для нормального внутриутробного существования малыша.

Если объем околоплодных вод отклоняется от установленных норм в меньшую сторону, это может означать наличие маловодия различной степени, и это всегда повод насторожиться.

Для каждой женщины оптимальный объем амниотической жидкости определяется индивидуально, но если врач-гинеколог заподозрит, что их уровень потенциально угрожает состоянию здоровья ребенка, может быть поставлен диагноз «маловодие». Количество вырабатываемой жидкости зависит от функциональной способности плаценты, если эти показатели сильно снижены, увеличивается риск задержек в развитии плода, нарушении его сердечного ритма, а также его гибели.

В гинекологии выделяют две формы маловодия, которые диагностируются только после проведения УЗИ и определяется посредством расчета индекса амниотической жидкости (ИАЖ):

1. Умеренное. Фиксируется, если данный показатель у беременной находится в пределах от 2 до 5 см, что соответствует уменьшению объема околоплодных вод на 400-700 мл по сравнению с нормой. Умеренное маловодие предполагает лечение в домашних условиях под регулярным наблюдением врача, когда требуется нормализовать режим питания, обогатить свой рацион витаминами и минералами.
2. Выраженное. Фиксируется, если ИАЖ меньше 2 см, что соответствует объему околоплодных вод до 500 мл. Выраженное маловодие требует стационарного медикаментозного лечения в условиях стационара. Без применения необходимых мер по устранению патологии данное состояние может серьезно отразиться на развитии плода, когда имеет место деформация костной системы, патологии конечностей, сращивание кожных покровов малыша с плодными оболочками, нарушение нормальной работы ЦНС, отставание в росте и развитии. Особенно опасно маловодие, диагностированное в первом триместре беременности, когда патология может нанести серьезный урон здоровью плода и даже привести к выкидышу.

Если жизненные показатели ребенка начинают снижаться, женщине делают кесарево сечение либо настаивают на преждевременном родоразрешении. Выраженное маловодие может служить причиной рождения детей с недостатком массы тела и увечьями.

Почему развивается маловодие?

Узнать точно, когда количество околоплодных вод стало уменьшаться, не представляется возможным, но некоторые признаки могут указывать на развитие маловодия:

1. Шевеления плода болезненные, мешающие нормальному сну.
2. Тянущие боли внизу живота.
3. Слабость, сухость во рту, постоянное ощущение тошноты, не связанное с токсикозом.
4. При пальпации во время врачебного осмотра части тела плода четко прощупываются.

Теперь вам известно, чем может грозить маловодие, и мы рассмотрим далее причины и лечение данной патологии.

На самом деле причины маловодия до сих пор подробно не изучены, но врачи-гинекологи указывают на следующие:

1. Амниональная гидрорея или подтекание околоплодных вод из-за нарушения целостности плодной мембраны. Для восстановления объема амниотической жидкости достаточно постельного режима.
2. Аномальное развитие и инфицирование плодных оболочек.
3. Нарушение равномерного распределения кровообращения при .
4. Пролонгированная или переношенная беременность. Старение плаценты приводит к снижению выработки необходимого количества амниотической жидкости.
5. Врожденные аномалии лица и патологии почек плода.
6. Проблемы со здоровьем у матери: стойкое повышение АД у беременной, обезвоживание организма, эклампсия, сахарный диабет.

Диагноз маловодие ставится также чаще женщинам, имеющим болезни мочеполовой системы. Перенесенные бактериальные инфекции, которые были не долечены и находились в родовых путях женщины, могут проникнуть в околоплодные воды.

Методы лечения маловодия

Умеренное маловодие не является угрожающим фактором для здоровья ребенка, если женщина будет следить за своей диетой, режимом питания и постоянно находиться под наблюдением врача. Лечится такое состояние амбулаторно и госпитализации не требует.

Лечение направлено на устранение причин, вызвавших развитие патологии (пиелонефрит, повышенное давление, цистит), поэтому в домашних условиях женщина должна будет принимать назначенные врачом препараты.

Перед тем как окончательно определиться с диагнозом, врач должен направить беременную на ряд обследований:

1. УЗИ с допплерографией для определения ИАЖ, общего состояния плода и его точного гестационного возраста, а также для выявления патологии в системе «мать-дитя».
2. КТГ (кардиотокография) требуется для контроля над частотой сердцебиения малыша и уточнения тонуса матки.
3. Мазок при подозрении на подтекание вод и наличие ЗППП.

Данные обследования необходимы, чтобы оценить состояние плода, выяснить причины маловодия при беременности и назначить лечение, адекватное степени тяжести диагностированной патологии:

1. При маловодии, вызванном ожирением и патологиями обменных процессов в организме матери, необходимо соблюдение правильной диеты, включающей в себя продукты, богатые витаминами и минералами, а также прием лекарств для улучшения кровообращения в плаценте.
2. При выявлении вирусной инфекции назначаются противовирусные препарата, разрешенные в период беременности, и проводится общеукрепляющая терапия витаминно-минеральными комплексами и иммуномодуляторами.
3. При патологии плодных оболочек женщина направляется для лечения в стационар и постоянно находится под наблюдением врачей. Главная цель врачей в данном случае – сохранение беременности и предотвращение инфицирования околоплодных вод.
4. Если обследования показали, что происходит старение плаценты, и этот факт вызвал маловодие, назначается лечение ФПН (фетоплацентарной недостаточности) такими препаратами, как Курантил и Актовегин.
5. Маловодие при переношенной беременности устранятся проколом плодного пузыря и стимуляцией родовой деятельности.

Если диагностировано выраженное маловодие на 8 месяце беременности, назначается медикаментозное лечение в условиях стационара с постоянным контролем жизненных показателей ребенка. При ухудшении состояния плода даже при использовании препаратов дальнейшее пребывание ребенка в утробе матери становится крайне опасным, и, если срок позволяет, врач может принять решение о проведении кесарева сечения либо настоять на преждевременных родах.

Профилактика маловодия народными средствами

Многих интересует вопрос, возможно ли лечение маловодия при беременности народными средствами? Полностью восстановить ИАЖ до нормального уровня медикаментозно или народными средствами в принципе невозможно. Но в профилактических целях и для устранения причин, вызвавших патологии, методы народной медицины можно применять, но только после беседы с врачом. Особенно полезным такой подход будет для женщин, у которых предыдущая беременность уже сопровождалась маловодием.

Сайт сайт советует:

1. Для снижения артериального давления применяется сок черноплодной рябины, которая к тому же богата витаминами.
2. При воспалительных процессах поможет настой из листьев брусники.
3. Если последний триместр беременности совпал с серединой весны, то можно пропить курс отличного мочегонного средства – березового сока.
4. Для лечения воспалений мочеполовой системы используйте настой из листьев крапивы, череды, березы, тысячелистника, ягод шиповника и рябины.

Но помните, любое народное средство, даже безобидное на первый взгляд, может вызвать не улучшение, а ухудшение первоначального состояния. Поэтому первым делом – консультация у лечащего врача.

Содержимое:

Во время беременности в матке формируется амниотический мешочек, который и будет производить амниотическую жидкость. Эта жидкость защищает вашего ребенка. Уменьшение околоплодных вод называется олигогидрамнионом или маловодием. Уменьшение околоплодных вод может привести к проблемам, поэтому очень важно поддерживать количество жидкости в норме с помощью медицинских или народных средств. В статье приведены некоторые советы по данной теме.

Шаги

1 Увеличиваем амниотическую жидкость с помощью лекарств

1. 1 Вид лечения выбирается в зависимости от срока беременности. Поэтому выбор лечения врачом будет основываться на сроке беременности. Врачи обычно назначают один из описанных ниже видов лечения вместе с восстановлением количества воды.
   • Если ваша беременность еще в начальной стадии, то врач будет тщательно следить за вашим состоянием и уровнем жидкости. Для анализа активности ребенка может быть проведен нестрессовый тест или контрактильный стрессовый тест. Врач может рекомендовать один из следующих видов лечения.
   • При маловодии в последнем триместре врач может рекомендовать роды с помощью кесарева сечения, так как уменьшение количества амниотической жидкости прямо перед родами может быть опасно как для матери, так и для ребенка.
2. 2 Инъекция с амниотической жидкостью. Данная инъекция представляет собой шприц наполненный вытекшей амниотической жидкостью, которую врач вводит обратно в матку, в амниотический мешочек. Такой метод может улучшить состояние беременной. Эта процедура очень похожа на амниоцентез (анализ околоплодных вод), но вместо того, чтобы брать образец амниотической жидкости, врач вводит в амниотический мешочек вытекшую жидкость.
   • Данная процедура часто используется в качестве краткосрочного решения проблемы маловодия, потому что через несколько недель уровень жидкости опять может упасть. Тем не менее, врачи решили использовать этот метод, потому что он помогает им найти проблему, которая вызывает уменьшение уровня околоплодных вод.
3. 3 Вводим жидкость внутривенно. Некоторых беременных женщин кладут в больницу, чтобы провести дополнительную внутривенную инфузионную терапию. К такому методу прибегают в случае, если обычные средства (например, употребление большого количества воды) не в состоянии увеличить количество околоплодных вод. Если вы попытались увеличить жидкость самостоятельно, но никаких изменений не произошло, то скорее всего вам будут вводить жидкость внутривенно.
   • Вас выпишут, как только уровень амниотической жидкости придет в норму.
   • Имейте в виду, что иногда внутривенную терапию приходится принимать вплоть до родов.
4. 4 Катетер для увеличения амниотической жидкости. Амниоинфузия - это введение раствора Рингера или обычного солевого раствора в амниотический пузырь с помощью катетера. С помощью данной процедуры увеличится уровень амниотической жидкости, благодаря чему ребенок и пуповина будут лучше защищены.
   • Количество вводимого физиологического раствора будет зависеть от того, насколько низок уровень околоплодных вод.
5. 5 Поговорите с врачом о том, чтобы поместить в ваше тело шунт. Шунты используются для перемещения жидкости из одного места в организме в другое. В этом случае шунт направляет мочу плода в ваш амниотический пузырь, если причина низкого уровня околоплодных вод заключается в хронической уропатии плода (проблемы с почками, которые уменьшают амниотическую жидкость).

2 Увеличиваем амниотическую жидкость народными средствами

1. 1 Употребляйте в день как минимум 8-10 стаканов воды. Самым простым способом увеличить ​амниотическую жидкость является постоянный прием жидкости. При увеличении количества воды в организме, будет также расти уровень околоплодных вод.
   • Пейте много воды в течение дня, принимайте как минимум 8-10 стаканов воды.
2. 2 Ешьте сочные фрукты. Избежать обезвоживания и в то же время получать хорошие питательные вещества можно увеличив в рационе сочные фрукты и овощи. При уменьшении околоплодных вод подойдут следующие фрукты и овощи: :
   • Овощи: огурец (содержит 96,7% воды), листья салата (95,6%), сельдерей (95,4%), редис (95,3%), зеленый болгарский перец (93,9%), цветная капуста (92,1%), шпинат (91,4%), брокколи (90,7%) и молодая морковь (90,4%).
   • Фрукты: арбуз (91,5%), помидоры (94,5%), карамбола (91,4%), клубника (91,0%), грейпфрут (90,5%) и дыня (90,2%).
3. 3 Сторонитесь мочегонных травяных добавок. Некоторые травяные добавки имеют мочегонный эффект. Чем больше вы идете в туалет, тем выше вероятность обезвоживания. Очень важно избегать обезвоживания во время беременности. Травяные добавки, которых надо сторониться это:
   • Экстракт одуванчика, семена сельдерея, кресс-салат и петрушка.
4. 4 Держитесь подальше от алкогольных напитков. Если вы беременны, вам нельзя употреблять алкоголь вообще, потому что он отрицательно сказывается на здоровье вашего ребенка. Алкоголь может также привести обезвоживанию и вызвать уменьшение околоплодных вод.
5. 5 Регулярно выполняйте легкие физические упражнения, если только ваш врач не прописал вам постельный режим. Постарайтесь выделить от 30 до 45 минут на легкие упражнения. Они способствуют повышению притока крови к различным областям вашего тела. Если в области матки и плаценте будет наблюдаться повышенный приток крови, увеличится амниотическая жидкость и плод будет мочиться чаще. Чем больше мочи в амниотической жидкости, тем ее больше. Ниже описаны упражнения, которые следует выполнять:
   • Плавание или аквааэробика. Это лучшие упражнения для беременных, поскольку они освобождают вас от тяжести ребенка.
   • Ходьба и легкие походы.
6. 6 Отдыхая, ложитесь на левый бок. Если ваш врач рекомендовал вам постельный режим вы должны, по возможности, лежать на левом боку. Когда вы лежите на левом боку, ваша кровь течет более плавно через маточные сосуды и позволяет кровотоку плода также полноценно двигаться. Это может привести к увеличению амниотической жидкости.
7. 7 Поговорите со своим врачом о том, чтобы перестать принимать ингибиторы АПФ в случае, если они вам прописаны. Ингибиторы АПФ - это препараты, которые помогают снизить высокое кровяное давление, останавливая превращение ангиотензина I в ангиотензин II в вашем организме. В общем эти лекарства безвредны, однако их не следует принимать во время беременности, потому что они могут снизить количество околоплодных вод.

3 Что такое маловодие?

1. 1 Для чего нужна амниотическая жидкость. Самая главная функция околоплодных вод в защите ребенка, пока он находится в утробе матери. Она играет роль подушки, защищая ребенка от ударов. Но она выполняет и другие функции:
   • Держит ребенка в тепле.
   • Играет роль смазочного материала. Иногда некоторые дети рождаются с перепончатыми пальцами рук и ног в связи с недостаточным количеством околоплодных вод.
   • Обеспечивает надлежащее развитие легких почек.
   • Помогает ребенку свободно двигаться, что, в свою очередь, позволяет ему/ей развивать конечности.
2. 2 Знакомимся с симптомами уменьшения околоплодных вод. Олигогидрамнион - это состояние, которое возникает при сильном уменьшении амниотической жидкости (ниже 300 мл). При наличии подозрений на развитие маловодия, обязательно следует поговорить с врачом. Если ли же вы думаете, что подобная проблема может появиться в будущем, вам следует ознакомиться со следующими признаками:
   • Утечка амниотической жидкости.
   • Ваш живот меньше, чем он должен быть в гестационный период.
   • Ощущение, что ребенок стал меньше двигаться.
   • При мочеиспускании выделяется меньше мочи.
   • Видимый недостаток амниотической жидкости, при осмотре на УЗИ.
3. 3 Следует ознакомиться с факторами риска, которые могут привести к уменьшению амниотической жидкости. Ниже описаны одни из наиболее распространенных причин:
   • Ребенок мал для своего гестационного возраста.
   • У вас высокое кровяное давление в течение беременности (данное состояние называется преэклампсией).
   • Плацента частично или полностью отслаивается от стенки матки еще до наступления родов. Это состояние известно как отслойка плаценты.
   • Если у вас однояйцевые близнецы и они разделяют плаценту, иногда уровень амниотической жидкости может уменьшаться. Это происходит, когда один из близнецов получает больше крови через плаценту, чем другой.
   • При наличие определенных заболеваний, например волчанки.
   • Перенашивание. Если срок вашей беременности достигает более 42 недель, у вас есть более высокий риск снижения уровня амниотической жидкости вследствие снижения функции плаценты. Амниотическая жидкость начинает уменьшаться на 38-й неделе беременности.
4. 4 Низкий уровень амниотической жидкости обычно можно диагностировать только с помощью ультразвука. Фактический объем амниотической жидкости нельзя измерить вручную, это можно сделать только через специальное УЗИ.
   • В норме диапазон амниотической жидкости составляет от 5 до 25 см.

• Питьевую воду можно сделать вкуснее, добавив в нее фруктового сока.

Предупреждения

• При любых подозрениях на наличие низкого уровня амниотической жидкости, сразу же проконсультируйтесь с врачом.

Вокруг ребенка в утробе матери постоянное находится околоплодная жидкость, которая жизненно важна для его безопасности и развития. Эти воды - защита плода от механических ударов, инфекций, перепадов температур, они важны для формирования процессов дыхания и пищеварения, а также для развития костей и мышц малыша. Что такое многоводие? Это когда в матке накапливается слишком много околоплодных вод, встречается данный диагноз в 1% от всех беременностей.

Виды многоводия

Относительное - не опасно, если врач точно уверен в отсутствии у беременной какой-либо инфекции. Наиболее часто встречается у женщин, которые ждут крупного по размеру ребенка.

Идиопатическое - многоводие, причина которого так и осталась невыясненной.

Умеренное - величина вертикального кармана при этом 8-18см.

Выраженное - величина вертикального кармана выше 18см, а больше 24см.

Пограничное, тенденция к многоводию - когда уровень находится на пограничном значении между нормой и повышенным уровнем. Необходимо наблюдение.

Острое - когда количество вод нарастает с высокой скоростью. Довольно опасен для жизни плода, если не будет предпринято никаких мер со стороны врачей.

Хроническое - количество жидкости выше нормы, но стабильное.

Причины многоводия при беременности

Специалисты утверждают, что узнать причины многоводия возможно лишь в 2 случаях из 3. Получается, что одна треть беременных женщин с таким диагнозом имеют идиопатическое многоводие (без видимой причины). Почему у женщины может возникнуть данная проблема?

• Неконтролируемый сахарный диабет у женщины.
• Многоплодная беременность. В большинстве случаев бывает, что один ребенок получает больше крови и питательных веществ, чем другой, что приводит к осложнениям.
• Аномалии развития плода. В этом случае ребенку бывает трудно проглотить и переработать околоплодную жидкость. Это возникает из-за расщелины губы или нёба, гидроцефалии, проблем с желудочно-кишечным трактом, нервной системой или сердцем.
• Анемия плода.
• Сердечно-сосудистые заболевания беременной.
• Несовместимость крови матери и ребенка.
• Проблемы в работе плаценты.

Признаки и диагностика

Если речь идет о легкой форме, то обычно женщина не ощущает никаких подозрительных отклонений.

Если случай тяжелый, то возникает одышка, отеки в нижней части живота и редкие походы в туалет по-маленькому.

Обычно диагноз многоводия ставят после проведения ультразвука. Его могут назначить внепланово, если гинеколог вдруг заметил какие-то признаки - повышенное артериальное давление, вдруг появилась инфекция мочевыводящих путей, живот стал больше нормы и появились отеки.

Методы лечения

Если многоводие острое, то будет назначена амниотомия, чтобы вывести излишек вод. Если хроническое, то будет лучше пролонгировать беременность до срока родов и назначить комплексную терапию.

Можно ли вылечиться дома народными средствами? Настоятельно вам рекомендую следовать предписаниям врача и не использовать никакие фитопрепараты или гомеопатию. Существует ряд препаратов, которые используются в зависимости от причины многоводия, о них мы подробно поговорим ниже. А народные средства оставьте для лечения простуды.

Что обычно назначает акушер-гинеколог?

• Актовегин, Курантил. Данные средства назначают всем подряд, при малейших отклонениях от нормы. Применять их или нет для профилактики - решение каждой женщины. Вот интересные данные по каждому из препаратов: Курантил и Актовегин .
• Антибактериальные препараты (Амоксиклав, Ампициллин, Вильпрафен, Ровамицин, Цефазолин). Некоторые из них запрещены при беременности, но их применение возможно, если польза превышает возможный риск. В большинстве случаев при многоводии выявляется инфекция, которая к нему привела. Следует сдать анализы и определить, на какой антибиотик у данных бактерий повышенная чувствительность. Данный способ на порядок эффективнее, чем просто пропить случайно выбранный препарат для профилактики.
• Вобэнзим. Препарат животного и растительного происхождения. Применяется в комплексной терапии с антибактериальными препаратами.
• Мочегонные средства (Канефрон, Гипотиазид).
• Индометацин. Противоотечный и противовоспалительный препарат. Способствует нормализации уровня жидкости.
• Витамины.

В этой статье:

Введение

Беременность – это естественный процесс для каждой женщины, когда меняется не только её внешность, но и мировосприятие. Появляется столько волнений, забот, беспокойств и поводов радоваться, например, первое шевеление ребеночка. Но, к сожалению, иногда возникают и проблемы, связанные с этим интересным положением. Что же может омрачить жизнь будущей мамы? На ранних сроках – это токсикоз, угроза выкидыша, позднее – многоводие, гестоз и другое. Почему приходится страдать, терпеть неприятные испытания во время ожидания малыша, каковы причины многоводия и других проблемных состояний?

Когда много воды…

Практически каждая женщина знает, что такое околоплодные воды – это та жидкость, которая окружает малыша в утробе матери на протяжении почти всей беременности. Их количество колеблется от 20-30 до 1200, реже до 1500 мл, в зависимости от срока.

Какие проблемы могут быть связаны с амниотической жидкостью?

1. Маловодие.
2. Многоводие.
3. Инфицирование околоплодных вод.

Многоводие – это избыточное количество амниотической жидкости. Данная проблема может возникать на любом сроке и крайне важно выяснить и устранить причину.

Что-то не так…

В большинстве случаев умеренное увеличение околоплодных вод почти никак не отражается на самочувствии беременных женщин или они просто думают, что так и должно быть (особенно, если беременность первая). Какие же симптомы?

1. Чрезмерно большой живот, не соответствующий сроку и размерам плода.
2. Тянущие боли внизу живота, ощущение мышечной усталости из-за избыточной нагрузки.
3. Тахикардия, ощущения нехватки воздуха, изжога и тошнота – всё это развивается из-за более высокого стояния матки, которая в свою очередь сдавливает желудок и нарушает движения грудной клетки (диафрагмы).
4. Нередко вслед за многоводием развиваются отеки, чаще ног.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу, не дожидаясь планового визита.

Причины

Причины многоводия разнообразны, но принято выделять наиболее часто встречающиеся.

Со стороны плода:

• избыточная масса плода;
• патология желудочно-кишечного тракта;
• патология мочевыделительной системы;
• врожденная эндокринная патология, в частности гипотиреоз;
• генные и хромосомные заболевания;
• нарушение функции плодных оболочек и маточно-плацентарного кровообращения.

Гормоны – дирижеры организма

Гормональная система – это очень тонкая структура, включающая в себя множество механизмов прямой и обратной связи. Именно поэтому нарушения одного звена, патология одной эндокринной железы приводит к грубому сбою во всем организме. Это касается и процесса вынашивания ребенка.

При сахарном диабете у матери в организме нарушается процесс поглощения глюкозы клеткой и в итоге большое количество этого вещества остается в кровеносном русле, амниотической жидкости. Практически все сахара обладают свойством притягивать воду. Таким образом, повышенное содержание глюкозы в крови, околоплодных водах способствует привлечению туда дополнительной жидкости, чтобы восстановить должную концентрацию веществ. Кстати, это наиболее частая причина многоводия.

Похожий механизм и при сниженной функциональной активности щитовидной железы, иначе при гипотиреозе. Этот эндокринный орган вырабатывает вещества, отвечающие за обмен веществ и энергии. Сниженное количество тиреоидных гормонов приводит к нарушению метаболизма и, в результате, в тканях, околоплодных водах могут накапливаться гликозаминогликаны, которые в свою очередь, также как и глюкоза, привлекают к себе большой объем воды. Обычно в этих случаях у беременных женщин наблюдаются плотные отеки кожи и подкожной жировой клетчатки.

Подобные неприятности могут возникать при патологии любого звена эндокринной системы отвечающего за обмен веществ и воды в организме.

Инфекции местные и общие

Любой инфекционный процесс – это стресс для организма. Местные инфекционные заболевания обычно подразделяются на неспецифические (микробы и вирусы любого штамма и класса) и специфические, например, гонорея и сифилис. Последние крайне опасны для будущего ребенка, не только развитием многоводия, но и формированием тяжелой врожденной патологии, вплоть до пороков развития. Неспецифические инфекции, как правило, могут вызвать инфицирование околоплодных вод, затем плаценты и в результате оказать токсическое воздействие на сосуды, которые станут более проницаемы. Последнее непосредственно приводит к увеличению амниотической жидкости.

Что же касается общих инфекционных заболеваний, то это могут быть вирусы, бактерии, грибы. Чем тяжелей протекает болезнь для матери, тем хуже и для будущего малыша. Особенно опасны грипп, корь, ветрянка и впервые возникшие герпетические инфекции. Все они синтезируют в кровоток токсины и способствуют выработки воспалительных веществ, антител, иммунных комплексов, которые негативно влияют на сосуды плаценты, повышая их проницаемость, и будущего малыша. Также может развиться вторичное инфицирование плаценты, околоплодных вод и ребенка, что может привести к развитию многоводия.

Любой стресс, в том числе и инфекционный, может стать причиной обострения хронических заболеваний матери.

Экстрагенитальная патология

Это такая группа заболеваний, которая не связана с репродуктивной системой, но может оказывать неблагоприятное воздействие на развитие беременности, например, заболевания сердечнососудистой системы.

Гипертоническая болезнь или другая патология, сопровождающаяся повышением артериального давления, при декомпенсации у беременных практически всегда сопровождается избыточным количеством околоплодной жидкости и отеками. Также является угрозой преждевременной отслойки плаценты и нарушения нормального хода родов.

Болезни мочевыделительной системы, к сожалению, нередки в наше время и являются одной из главных причин проблемных состояний во время беременности, в том числе и усиленного образования вод. Чаще всего к последнему приводят пиелонефрит, гломерулонефрит и другие виды нефритов с нарушением выделительной функции почек.

Крайне опасны обострения и реактивация системных проблем, которые чаще всего затрагивают мелкие сосуды почек, плаценты.

Когда иммунитет становится врагом

Наша иммунная система устроена так, чтобы защитить организм от чужеродной генетической информации – это трансплантаты, инфекции, инородные тела. И парой это будущий ребенок. Ведь он только на половину имеет генетический материал женщины, другая половина от отца.

Наиболее часто иммунитет восстает против ребенка, если есть некоторые различия в группе крови и резус-факторе, хотя бывают и другие несовместимости. Подобные конфликты приводят к острому воспалению, которое в свою очередь вызывает увеличение околоплодных вод.

Ребенок

Амниотические воды, процессы в плаценте регулируются как будущей матерью, так и ребенком. Поэтому существуют некоторая патология или отклонение от нормы со стороны плода, способствующие развитию многоводия.

Для человека считается нормой вынашивание одного плода, в иных случаях это уже отклонение от нормы. Женский организм претерпевает колоссальные нагрузки во время беременности. Вокруг каждого малыша, особенно если они разнояйцовые, образуется амниотическая жидкость, которая выполняет защитные, питательные и тренировочные функции. Поэтому многоплодная беременность практически всегда сопровождается избыточным количеством околоплодных вод.

Если у ребенка еще в утробе развивается эндокринная патология, сопровождающаяся нарушением обмена веществ и воды, то околоплодных вод становится больше. К сожалению, и малыш от этого страдает, обычно такие врожденные заболевания сопровождаются отклонениями в нервно-психическом развитии и увеличением массы тела (нередко из-за отеков) и отдельных органов.

Амниотическая жидкость, кроме всего прочего, выполняет функцию тренера, то есть ребенок глотает, переваривает и выделяет. Частично происходит усвоение воды с растворенными веществами и, соответственно, количество её контролируется. Если же у ребенка патология желудочно-кишечного тракта, например, атрезия, мембраны в просвете, то ребенок не сможет глотать жидкость, уменьшая её количество вокруг себя.

Многоводие по причине генных и хромосомных аномалий у плода одно из самых неприятных. До конца не изучен механизм увеличения вод при болезни Дауна, Эдвардса, скорей всего это связано с сочетанной патологией органов.

Достаточно часто причина многоводия остается не выясненной, тогда лечение проводится симптоматическое.

Последствия

Опасность многоводия определяется, прежде всего, причиной, по которой оно возникло. Ведь в некоторых случаях увеличение объема амниотической жидкости далеко не самый страшный симптом и последствие.

Само по себе увеличение околоплодных вод опасно преждевременными родами. Матка женщины может увеличивать только до определенных размеров и, к сожалению, иногда это происходит не из-за нормальных размеров ребенка.

Лечение

Как избежать многоводия? Лучше всего начинать с профилактики, а значит, беременность нужно планировать, чтобы привести в порядок свой организм и компенсировать хронические заболевания эндокринной, сердечнососудистой и мочеполовой систем.

Чаще всего отклонение в нормальном объеме внутриутробной жидкости констатируют по результатам ультразвукового исследования. После чего необходимо установить истинную проблему. Только лечение причинного заболевания позволит получить стойкий результат.

Симптоматическое лечение допускается только в том случае, если причина не установлена.

Полезное видео