Родители с особенной внимательностью относятся к здоровью своих деток. Поэтому любые изменения самочувствия не остаются незамеченными. Но иногда на проблемы со здоровьем указывают не явные нарушения, а скрытые симптомы. К таковым могут относиться изменения состояния кожи и волос, определенные поведенческие нарушения, ухудшение качества сна и пр. Также одним из важных критериев здоровья является нормальный цвет и запах выделений. Если вы заметили необычный запах мочи у ребенка, причины его появления должны для вас стать вопросом первостепенной важности. Определив их вы выясните что делать и как лечить своего малыша.

Если изменения окраски и запаха мочи носят разовый характер, обычно это не вызывает никаких вопросов у родителей. Ведь подобное явление, скорее всего, указывает на какие-то естественные перемены в режиме питания либо на не особенно значимые сбои в деятельности мочеполовой системы. Однако если изменения запаха мочи возникают систематически либо наблюдаются в течение нескольких дней, возможно, стоит проконсультироваться с доктором.

Странный запах – причины известные

Заметен запах аммиака

Если моча ребенка издает заметный запах аммиака, стоит проверить кроху на и на ацетонемию. Стоит отметить, что при сахарном диабете моча также может попахивать яблочным уксусом либо нашатырным спиртом. Но развитие такого заболевания обычно дополняется и другими нарушениями самочувствия, к примеру, повышенной жаждой, потерей массы тела, сухостью кожных покровов, нарушениями частоты мочеиспусканий и пр. Кроме того иногда запах аммиака от мочи – это симптом инфицирования мочевых путей.

От мочи пахнет ацетоном

Если моча ребенка издает малозаметный или резкий запах ацетона, это значит, что в ней находится довольно много кетоновых тел. Подобная ситуация обычно возникает при увеличении количества кетонов в крови. Рост уровня ацетона может быть спровоцирован эмоциональными либо физическими нагрузками. А если вы уже сталкивались с такой проблемой у малыша, следите, чтобы он не голодал и не переутомлялся. Если ребенок устал, дайте ему что-то сладкое, чтобы предупредить попадание кетонов в мочу и кровь.

Моча пахнет несвежей рыбой

Иногда моча у детей издает характерный неприятный запах, которых напоминает тухлую рыбу. Подобная симптоматика характерна для триметиламинурии. Подобный запах у ребенка указывает на наличие генетического недуга. При такой болезни в организме растет количество триметиламина, и от кожи, пота, выдыхаемого воздуха и мочи исходит рыбный запах.

Существуют и другие генетические патологии, при которых происходит изменение естественного запаха мочи. Так при фенилкетонурии от выделений пахнет плесенью либо мышами, при лейцинозе – жженым сахаром, а при тирозинемии – капустой. Но, стоит отметить, что все эти состояния вызывают и прочие изменения самочувствия ребенка.

Еще почему несвойственно пахнет от мочи – причины бытового плана :

Иногда резкий запах и потемнение мочи объясняется изменениями водного баланса, что возможно при недостаточном потреблении жидкости либо при ее интенсивной потере организмом, к примеру, при рвоте, повышении температуры либо в жару. Еще подобная ситуация наблюдается при .

Резкий и неприятный запах имеет моча голодающих детей, а также тех, кто питается неправильно или ест определенные продукты (к примеру, хрен, чеснок, капусту либо спаржу). В раннем возрасте моча может поменять запах при введении в прикорм новых продуктов либо при изменении смеси на новый вариант.

Еще моча начинает пахнуть по-другому (и порой довольно неприятно), если ребенок принимает какие-то лекарства, например, антибиотики.

У маленьких детей неприятный запах мочи может объясняться некачественным подгузником, несвежим бельем и даже довольно редким на сегодняшний день рахитом (возникает при нехватке ).

У подростков резкий запах мочи может быть симптомом гормональных перестроек.

Также подобное явление может объясняться самыми разными инфекционными поражениями выделительной системы, представленными циститом, уретритом, пиелонефритом и пр. А при моча не только довольно неприятно пахнет, но и окрашивается в темные (практически коричневые тона).

Если пахнет от мочи ребенка - что делать родителям ?

Обнаружив специфический резкий запах мочи у ребенка, нужно внимательно проанализировать особенности его питания и питьевого режима в последнее время. Если нет никаких видимых факторов, способных вызывать такую симптоматику, и если она наблюдается в течение нескольких дней, стоит поскорее записаться к педиатру и сдать общие анализы крови и мочи. Крайне важно исследовать мочу на уровень сахара.

Если от мочи пахнет ацетоном, приобретите в ближайшей аптеке специальные тест-полоски и проведите соответствующее исследование. Если оно даст положительный результат, дайте крохе глюкозу и вызовите врача на дом. В качестве источника глюкозы можно использовать глюкозу в ампулах либо таблетках, отвар изюма либо чай с медом.

В том случае, если моча приобрела резкий запах на фоне высокой температуры, рвоты, диареи и прочих факторов, вызывающих обезвоживание, необходимо выпаивать малыша – давать ему пить как можно чаще небольшими порциями.

Если появление специфического запаха мочи сопровождается выраженными нарушениями самочувствия, поскорее вызовите врача либо отправьтесь в клинику сами. Редакция журнала «Популярно о здоровье» считает, что лучше перестраховаться и убедиться, что здоровье малыша в норме.

В идеале свежесобранная моча не имеет неприятного запаха - это утверждение одинаково верно как для взрослого, так и для ребенка. Специфически она начинает пахнуть примерно через 15 минут после сбора, по причине того, что мочевина в ней разлагается под воздействием бактерий.

Человек не всегда может заметить отклонения от нормы в своей урине - к примеру, такие изменения, как помутнение жидкости, изменения цвета или наличие осадка не всегда видны, и далеко не каждый обращает на это внимание. Но резкий, неприятный запах сразу после завершения мочеиспускания пропустить невозможно.

Особенно настораживают подобные явления родителей маленького ребенка - даже того, который практически все время проводит в подгузнике. Зловонная урина малыша - повод обратиться к врачу для сдачи анализов и обследования. Окончательный диагноз может быть поставлен только специалистом.

Аммиак - вещество, которое образуется в организме, как итог дезаминирования соединений, которые образовались вследствие недостаточного количества углеводов, органических болезней, а также переизбытка белков.

Когда моча пахнет аммиаком у ребенка, необходимо сообщить об этом доктору.

Самые распространенные причины

Часто подобное явление может быть связано с возрастными изменениями в организме ребенка, особенностями его питания, нарушениями в диете. Основными факторами, способными спровоцировать запах аммиака, являются:

• Нехватка в организме витамина Д. Особенности климата в нашей местности таковы, что большинству малышей не хватает этого вещества. Распознать эту проблему можно, основываясь не только на зловонном запахе мочи. Обычно при нехватке витамина Д у ребенка плохо растут волосы - особенно на затылке. Наблюдаются и другие симптомы - замедление в росте, ухудшение аппетита, повышенная потливость;
• Респираторные недуги, при которых наблюдается высокая температура и обезвоживание организма. В этом случае запах аммиака в моче у ребенка может быть вызван также медикаментами или антибиотиками, которые он принимал с целью излечения от основной болезни;
• Резкие перемены в рационе - например, у грудничка, мама которого ввела в свое меню новый продукт, или слишком смело экспериментирует с «дегустацией» различных продуктов. Переедание, введение нового блюда в прикорм - все это может стать причиной резкого запаха мочи;
• Длительное отсутствие мочеиспускания, употребление в пищу чеснока или спаржи.

Некачественные подгузники также могут спровоцировать проблему То же самое можно сказать и о не свежем и грязном белье. Капли жидкости вступают во взаимодействие с бактериями и начинают выделить зловоние.

Даже если вы уверены, что неприятный запах урины не является патологией у вашего малыша, все равно стоит проконсультироваться с доктором. Ведь недостаток витаминов и погрешности в питании могут серьезно навредить здоровью вашего чада.

Заболевания

Нередки случаи, когда аммиачное зловоние свидетельствует о наличии серьезных недугов, требующих незамедлительного лечения. К примеру, это:

• Цистит - застои жидкости в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий и разложению мочевины;
• Пиелонефрит - воспалительный процесс в почках, болезнь бактериального происхождения;
• Уретрит - воспаление в мочеиспускательном канале, когда вирусы поражают стены уретры. Главным симптомом этого недуга является жжение и боль во время мочеиспускания, боли в пояснице и внизу живота;
• Инфекции - вагинит, гарднереллез;
• Сазарный диабет бывает и у маленьких детей. Этот недуг сопровождается усиленной жаждой, частым мочеиспусканием, ухудшением аппетита, резкой потерей массы тела, зудом кожи. Запах аммиака в моче у ребенка-диабетика связан с сильным обезвоживанием;
• Гепатит, или поражения печени;
• Туберкулез;
• Отравления, во время которых малыша мучают сильная рвота и понос. Из-за них организм теряет много воды.

Рождение ребенка в большинстве семей является радостным и долгожданным событием. Каждая мама не хочет, чтобы ее любимый малыш болел и испытывал недомогание. Ежедневный гигиенический уход, правильное питание, обеспечение необходимого теплового режима – все это помогает расти ребенку здоровым и крепким. Но, к сожалению, иногда малыш начинает заболевать, и не всегда родители замечают воспалительный процесс.Моча грудного ребенка может ответить сразу на многие вопросы, связанные с детским самочувствием и здоровьем. Поэтому при осмотре, который проходит в 3 месяца после рождения малыша, педиатром назначается проведение анализа мочи.

На что следует обращать внимание в результатах анализа детской мочи?

В настоящее время все больше появляется коммерческих лечебных учреждений, где есть свои лаборатории. Многие родители обращаются к ним, чтобы сделать анализ мочи грудного ребенка. После этого, они получают лист, в котором указываются результаты. Иногда напротив полученных данных стоят нормативы, иногда нет. Стоит заметить, что обычно указываются нормы для взрослого человека, поэтому сначала может показаться, что анализы плохие. Родители должны разбираться в нормативах для детей грудного возраста, чтобы заранее не впадать в панику.

Основные показатели, на которых стоит заострить внимание — это различные клетки, цилиндры, эпителий, слизь и кристаллы солей.

Достаточно часто в результатах анализа мочи встречается некоторое содержание солей, что не должно вызывать особой паники. Кристаллы солей в моче у грудного ребенка часто выявляются при изучении мочевого осадка. Выделение солей зависит от детской активности, особенностей питания. У новорожденных повышение некоторых разновидностей этих кристаллов (ураты и мочекислый аммоний) является нормой.

Даже небольшое число лейкоцитов в моче у грудного ребенка уже опасно, так как может быть вызвано болезнями почек и мочевыводящей системы. Молодым мамам надо помнить, что по одному положительному анализу диагноз не ставится, ребенок отправляется для повторного прохождения анализа. Ребенка при следующем сборе мочи следует хорошо подмыть, чтобы исключить вероятность неправильных результатов. Медики называют несколько обстоятельств, которые могут вызвать появление лейкоцитов у грудного ребенка. Тот или иной вид лейкоцитов отвечает за разные заболевания:

• лимфоциты сигнализируют о заболеваниях соединительной ткани.
• эозинофилы могут быть признаком хронического пиелонефрита.
• нейтрофилы провоцируют различные бактериальные инфекции.

Если у Вашего ребенка все же подтвердится наличие лейкоцитов в моче, не стоит отчаиваться. Обычно лечение инфекции мочевыводящей системы, мочевого пузыря на ранней стадии проводят краткосрочным приемом антибиотиков. Конечно, подобные медпрепараты не желательны для приема маленькими детьми, но все же некоторые лекарственные препараты не имеют противопоказаний по возрасту. После курса лечения процедуру сдачи мочи необходимо повторить. Это обусловлено тем, что некоторые бактерии имеют устойчивую сопротивляемость к антибиотикам. Наиболее известным и точным является анализ мочи по Нечипоренко.

Сбор мочи

От правильности сбора мочи у грудного ребенка зависит достоверность результатов анализа. Молодым родителям может показаться, что у них могут возникнуть трудности, однако это совсем не так. Основное требование – моча должна быть утренней и после проведения гигиенических процедур.

сбор мочи у грудных детей

У новорожденного малыша моча не имеет никакого запаха, но с возрастом она становится больше похожей на мочу взрослого и приобретает запах. Родителям следует знать, какой из них является нормальным, а когда нужно насторожиться.

Каким должен быть в норме?

Запах у мочи ребенка в норме является довольно специфическим, но не резким. Именно поэтому появление очень выраженного или неприятного запаха всегда вызывает мысль о заболевании у малыша. Такие перемены игнорировать нельзя, хотя бывает, что ребенок и полностью здоров.

По внешнему виду мочи и ее запаху можно диагностировать некоторые заболевания

Пахнет аммиаком

Появление такого запаха указывает на нарушения здоровья малыша. В первую очередь нужно исключить наличие сахарного диабета и ацетонемии. При диабете моча может приобрести не только аммиачный запах, но напоминать яблочный уксус либо нашатырный спирт. При этом у ребенка будут присутствовать и другие признаки болезни, например, повышенная жажда, потеря массы тела, сухость кожи, нарушения частоты мочеиспусканий и другие. Также он может появляться при инфицировании мочевых путей.

Запах ацетона

Появление запаха ацетона свидетельствует о повышенном выделении кетоновых тел с мочой ребенка, что бывает при большом количестве кетонов в крови. Повышение уровня ацетона в крови бывает из-за разных факторов, в том числе эмоциональных или физических нагрузок. Если у вашего ребенка уже были случаи появления ацетона, следует проследить, чтобы у малыша не было длительного голода или переутомления. Когда ребенок устал, дайте ему сладкую пищу, что предотвратит появление кетонов.

Определить уровень ацетона в моче у ребенка помогут специальные тест-полоски

Пахнет несвежей рыбой

Появление неприятного запаха, напоминающего тухлую рыбу, характерно для триметиламинурии. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается триметиламин, обуславливающий появление рыбного запаха от мочи, пота, выдыхаемого воздуха и кожи человека.

При других генетических патологиях запах мочи также становится неприятным и начинает напоминать плесень или мышей (указывает на фенилкетонурию), жженого сахара (бывает при лейцинозе), капусты (отмечают при тирозинемии).

Возможные причины

К изменению запаха мочи ребенка приводят такие факторы:

1. Изменение водного баланса. Ребенок может выпить слишком мало жидкости либо потерять ее, например, при рвоте или в жаркую погоду с потом. Также причиной может быть затруднение носового дыхания.
2. Изменения рациона. Неприятным запахом обладает моча голодающего ребенка, а также малыша, в меню которого слишком много фастфуда, сладкой пищи, жирных белковых блюд, морепродуктов, острого. Также он может меняться, если ребенок ел хрен, чеснок, спаржу или капусту. У грудного малыша может повлиять новый продукт прикорма или новая смесь, а также смена рациона кормящей мамы.
3. Нарушения обменных процессов, вызванные генетическими патологиями.
4. Прием антибиотиков и других лекарственных средств.
5. Некачественный подгузник или несвежее белье. В данном случае запах будет неприятным в утренний период.
6. Рахит. Он вызывает изменение запаха мочи у малыша до года, а также проявляется потливостью ладоней, плохим аппетитом, нарушенным сном и другими симптомами нехватки витамина Д.
7. Гормональные изменения при гормональной подростковой перестройке. Это временное явление, но родителям важно приучить подростка к уходу за телом и правилам гигиены.
8. Инфекционные заболевания выделительной системы. Неприятный запах появляется при цистите, а также при уретрите, пиелонефрите и других воспалениях.
9. Сахарный диабет. Моча при такой болезни выделяется в большом количестве, при этом она отдает аммиаком.
10. Заболевания печени. Не только становится неприятно пахнущей, но и приобретает темную окраску.

Употребление некоторых продуктов может привести к изменению запаха мочи

Что делать?

Разовое изменение запаха не требуют никаких действий, особенно, если родители заметили влияние питания. При появлении резкого запаха мочи в течение нескольких дней следует обратиться к педиатру и сдать на анализ кровь и мочу ребенка. При появлении запаха аммиака нужно обязательно определить сахар в крови малыша .

Если вы подозреваете наличие в моче ацетона , убедиться в этом можно еще дома, используя специальные тестовые полоски. При положительной реакции на ацетон, в первую очередь нужно дать ребенку глюкозу. Вы можете дать малышу выпить глюкозу из ампулы или разжевать таблетки с глюкозой, а также сделать для ребенка отвар изюма или теплый чай с медом.

Если вы связываете ситуацию с обезвоживанием, важно дать ребенку больше питья. Особенно это важно при наличии диареи или рвоты, а также при болезнях с высокой температурой тела. В этих случаях крайне важно избежать больших трат жидкости, и все нормализуется само собой.

Моча здорового новорожденного ребенка практически не пахнет и только с введением прикорма приобретает характерный едва уловимый запах, который усиливается через 15 минут после мочеиспускания. А резкий запах мочи у ребенка свидетельствует о нарушениях в его организме. Причины изменения запаха урины могут быть связаны с изменением питания и другими физиологическими причинами или свидетельствовать о болезни. В любом случае данный факт нельзя игнорировать.

Физические свойства урины во многом зависят от того, чем питаются дети, моча у грдничка в большой степени отличается от урины у ребенка, который ест привычные продукты.

Запах мочи у грудничка до введения прикорма практически неразличим, даже если длительное время контактирует с воздухом.

После начала прикорма и с увеличением в составе рациона количества животного белка и растительной пищи аромат детской мочи все больше похож на таковой у взрослого человека. У здорового ребенка урина может приобрести резкий запах после употребления таких продуктов, как чеснок, хрен, некоторых витаминов. На органолептические свойства урины влияет состояние здоровья младенца, у новорожденного в норме моча должна иметь слабовыраженный аромат без резкости и специфического тона. Стоит учесть, что из-за применения некоторых лекарственных средств запах урины может измениться на короткое время.

Запах аммиака

В норме моча ребенка пахнет аммиаком через 15 минут после мочеиспускания. Он выделяется из-за разложения мочевины аэробными бактериями. Сразу после рождения у ребенка моча почти не имеет аммиачного тона. После того как рацион ребенка обогащается все большим количеством мяса, запах аммиака в моче усиливается. Иногда при нормальном состоянии здоровья младенца можно наблюдать кратковременное усиление нашатырного аромата, аммиачный запах становится более выраженным, если детский рацион слишком богат белковой пищей, ребенок употребляет недостаточное количество жидкости, испытывает чрезмерную мышечную нагрузку. Если изменить диету и нормализовать питьевой режим ребенка, все возвращается к норме. Моча воняет аммиаком, если у малыша лихорадка, идет восстановительный период после оперативного вмешательства или он принимает некоторые лекарства. Запах аммиака в моче у ребенка становится интенсивнее при целом ряде патологий, но в этом случае у него можно наблюдать ряд симптомов, характерных для фонового заболевания.

Запах ацетона

Из-за появления в ней кетоновых тел, которые поступают из крови. Кетоновые тела - промежуточный продукт в реакции синтеза глюкозы. Если обменные процессы в детском организме протекают ненормально, кетоновые тела расщепляются и начинают накапливаться. Когда их количество в крови достигает пограничных значений, кетоны через почки попадают в мочу, которая начинает пахнуть насыщенным кетоном - ацетоном. Это состояние называют ацетонурией. Количество кетоновых тел может повышаться в детской крови по физиологическим причинам: из-за эмоциональных или физических перегрузок, длительного голода, переутомления. Способствует развитию кетоацидоза и несовершенная детская ферментативная система, которая должна утилизировать кетоны. Такое состояние в острой форме часто проявляется многократной изнуряющей рвотой в ответ на прием пищи или питья, которая сопровождается спазмами в животе, признаками интоксикации и обезвоживания, слабостью, гипертермией. Помимо мочи, запах ацетона, напоминающий кисло-сладкий аромат прелых яблок, исходит от рвотных масс, пота и выдыхаемого воздуха. Для подтверждения ацетонурии проводят экспресс-анализ урины с применением тест-полос. Для предупреждения состояния в экстренных ситуациях ребенку дают съесть или выпить что-то сладкое, лучше всего - глюкозу. Если у ребенка от 1 до 13 лет сильный запах мочи с ацетоновым тоном наблюдается длительное время, это может являться симптомом сахарного диабета. В этом случае снизить количество кетонов в крови и моче можно, только компенсировав диабет.

Пахнет несвежей рыбой

Неприятный запах мочи у ребенка, имеющий рыбный аромат, характерен для наследственной болезни - триметиламинурии, или синдрома рыбного запаха. Накопление триметиламина в организме приводит к тому, что несвежей рыбой воняет не только моча, но и пот, кожа, выдыхаемый воздух. В этом случае запах ослабевает при сокращении потребления продуктов, содержащих холин, карнитин и лецитин, из которых в организме образуется триметиламин. Это яйца, бобовые, мясо. Рыбный тон может появиться у мочи девочки при различных болезнях: некоторых ЗППП (например, при хламидиозе) и молочнице, которыми ребенок может заразиться от матери, воспалительных процессах в половых органах. Размножение в органах мочеполовой системы стрептококков, стафилококков, кишечной палочки также может стать причиной рыбного запаха урины.

Главные причины резкого и неприятного запаха мочи у ребенка

Запах детской мочи по разным причинам может изменяться и изменяется, если изменился рацион или состояние здоровья, и урина начинает пахнуть иначе. Наиболее распространенные причины, почему у ребенка сильно пахнет моча:

1. Нарушение водного баланса. Причиной этого состояния может быть недостаток жидкости либо , диарея, лихорадка, которая сопровождается обильным потением, перегрев. В этом случае моча пахнет аммиаком у ребенка.
2. Неправильный рацион питания либо голод. Если ребенок употребляет продукты, богатые белком, простыми углеводами или имеющие специфический запах, моча может пахнуть ацетоном или аммиаком в зависимости от того, какой обмен нарушен - белковый или углеводный. Запах урины грудного ребенка зависит от того, какие продукты мама употребляет сама или использует для прикорма.
3. Важная причина, почему моча приобретает специфический ароматный тон, - генетические болезни. Помимо триметиламинурии, к таким болезням относятся: фенилкетонурия (урина в этом случае пахнет мышами или плесенью), лейциноз (запах карамели), тирозинемия (капустный аромат).
4. Если для лечения болезни назначены антибиотики, моча у ребенка пахнет лекарствами. Аммиаком моча воняет при приеме тироксина, кортикостероидов, салицилатов, хинина.
5. При у годовалых детей и при других патологиях в организме, связанных с недостатком витамина Д, моча приобретает резкий неприятный аромат.
6. Сахарный диабет, моча при котором сильно пахнет аммиаком, яблочным уксусом или ацетоном.
7. Фекальный запах моча приобретает при наличии пузырно-ректального свища.
8. Различные воспалительные болезни (пиелонефрит, цистит, уретрит) выделительной системы приводят к тому, что моча становится зловонной и часто пахнет аммиаком. Гнилостный аромат появляется у урины при гангренозном цистите. Применяемые длительное время для лечения цистита лекарства также приводят к изменению аромата урины. Нехарактерный сильный тон моча приобретает при болезнях почек, анализ при этом покажет и другие отклонения.
9. Болезни печени приводят к нарушениям обменных процессов в детском организме и, как следствие, становятся причиной появления аромата аммиака или ацетона у мочи.
10. Обезвоживание организма приводит к тому, что в урине увеличивается концентрация мочевины, которая разлагается с выделением большого количества резко пахнущего газа.

Различные причины приводят к тому, что моча пахнет аммиаком, ацетоном или имеет другой специфический запах. Для уточнения того, что стало причиной изменения естественного аромата, придется проанализировать другие симптомы, сдать не только общий анализ мочи, но и крови, сделать УЗИ мочевыводящих путей и другие исследования.

Что делать родителям

Родителям стоит регулярно проверять детские подгузники, в памперсе если моча неприятно пахнет, не стоит сразу волноваться. К врачу стоит обратиться в том случае, если запах сохраняется длительное время и не исчезает в ответ на изменение образа жизни, диеты и питьевого режима ребенка. Родителей часто интересует, что делать, если ребенок, помимо появления запаха урины, плохо себя чувствует.

В первую очередь нужно обратиться к педиатру. Он подтвердит или опровергнет зависимость состояния от питания, поможет выявить причину этого состояния.

Так, при наличии запаха аммиака или ацетона, врач направит ребенка на анализ на содержание глюкозы, биохимическое исследование крови и мочи. При появлении ацетонового тона стоит провести экспресс-тест на его наличие в моче. При кетонурии главной задачей становится остановка рвоты и восстановление водного баланса в организме младенца, а после выздоровления потребуется специальная диета. Если появление неприятного аромата у урины связано с лихорадкой, ОРВИ или другими вирусными заболеваниями, применением антибиотиков и иных лекарственных препаратов, после выздоровления свойства мочи вернутся к норме самостоятельно.