Серединный пилинг. Показания и противопоказания к процедуре. Какие побочные эффекты возможны? Для проведения используются

26.07.2019

Срединный (средний) пилинг- это процедура косметологического характера, в ходе которой удаляются ороговевшие клетки эпидермиса, активизируются восстановительные процессы и происходит обновление кожи. Разберемся, какие серьезные косметологические дефекты можно скорректировать с помощью данной косметологической процедуры.

В чем заключается суть метода?

Суть данного метода заключается в активном влиянии аппаратов, химических веществ и механических приспособлений на клетки кожи. Из них испаряется жидкость, а омертвевшие частички удаляются с уходящим поверхностным слоем. Оболочки клеток целенаправленно нарушаются и разрушаются. В итоге такой «атаки» на эпидермис, он начинает вести активную регенерационную деятельность. Происходит стремительное восстановление, ускоряется выработка коллагена, которым наполняется новый слой эпидермиса.

Влияние срединного пилинга на состояние покровов

Срединный пилинг лица отличается таким положительным влиянием на организм:

подтяжка покровов, повышение упругости и гладкости;
исчезновение рубцов и выравнивание углублений на лице;
обесцвечивание, частичное или полное исчезновение пигментных пятен;
сужение пор;
существенное уменьшение или исчезновение следов возрастных изменений;
уменьшение мимических морщин, эффекта акне и угревых высыпаний;
молодость, ухоженность и сияние лица.

Показания для применения срединного пилинга

Манипуляцию следует проводить по следующим косметическим и медицинским показателям:

наличие рубцов;
папилломы и бородавки;
растяжки;
возрастные и мимические изменения;
увеличение углублений и рубцов на местах заживших угрей;
ускоренный процесс клеточного деления эпидермиса с нарушением процессов отделения.

Существуют ли противопоказания?

При всей пользе проводимой манипуляции, она показана далеко не всем. Существуют определенные противопоказания к проведению:

процессы воспаления на эпидермисе, в их числе, гнойники;
острая форма инфекционных болезней;
обостренная стадия сердечно-сосудистых заболеваний;
болезни крови, особенно нарушение свертываемости;
сахарный диабет и онкология;
все варианты психических и нервных расстройств;
предрасположенность кожи к ускоренному образованию рубцов.

Основные технологии срединного пилинга

На сегодняшний день существуют несколько технологий. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Аппаратный вариант

Выполняется при помощи лазера и других технологических приспособлений, поэтому и носит название аппаратного. Стоимость данной манипуляции в салоне- от 1200 рублей. Метод делится на два вида.

Фракционный лазерный метод имеет много названий- частичный термолиз или лазерная решетка. Суть заключается в том, что воздействие на глубокие покровы эпидермиса происходит по средствам лазерных лучей. Их протекция образует нечто подобное на рисунок-сетку. Это позволяет активно стимулировать функции регенерации, сводя на нет вероятные осложнения. Период восстановления после лазерной решетки значительно уменьшается.
Шлифовка лазером. Выполняется путем воздействия лазерного луча по всей площади эпидермиса. Это можно охарактеризовать как «бомбардировку» импульсами высокой энергии. Оболочки клеток разрушаются, а клеточная жидкость улетучивается. В результате полученных микротравм происходит запуск быстрого процесса регенерации, и ткани активно обновляются.

Химический срединный пилинг

Имеет принципиальные отличия от предыдущего метода. Отличие в использовании разнообразных химических соединений как активных веществ. Цена стартует от 1500 рублей за сеанс. Зачастую в косметологии применяются следующие виды кислот:

салициловая (выступает в виде пасты или водного раствора, а для срединного типа воздействия применяют только раствор, концентрацией не менее 30%);
молочные и фруктовые;
ретиноловые, гликолевые и аскорбиновые;
трихлоруксусные.

Под их действием происходит процесс разрушения клеток покровов, и начинается процесс ускоренного восстановления. Химический вид имеет множество дополнительных эффектов.

Поверхностная очистка и отшелушивание. Отбеливается и избавляется от ороговевшего слоя внешняя часть кожи.
Сужение пор. Активные агенты помогут сузить жировые поры, от чего происходит выравнивание поверхности.
Антивоспалительный эффект. Происходит ликвидация патогенной флоры.

Специалисты выделяют такие разновидности:

Глубинная- поможет решить возрастные проблемы: укрепление тургора, устранение морщин. Кроме того применяется для шлифовки рубцов от операций или после небольших повреждений.
Поверхностная. Избавит от неровностей, следов от угревой сыпи и других дефектов.

Важно! Необходимо добавить к списку противопоказаний для проведения химического обновления аллергическую реакцию на органические кислоты.

Механический срединный пилинг

Альтернативное название- шлифовка. Лицо после срединного пилинга омолаживается: разглаживаются морщинки, рубцы и ямки. Фото пациентов до и после поражают изменениями в лучшую сторону, так как эффект «минус 5 лет». Цена- от 1800 рублей.

Под воздействием высокого давления происходит распыление мельчайших частичек, воздействующих на эпидермис с высокой интенсивностью. Иными словами ороговевший слой срезается микроскопическими кристаллами, летящими с высокой скоростью.
Активными элементами выступают частички соли, алюминия, и даже алмазов.
В зависимости от поставленной цели, сила и степень влияния элементов регулируется косметологом.
Механический вид воздействия имеет свои плюсы: не причиняет дискомфорта или болезненных ощущений, к тому же период восстановления происходит скоро.

Особенности процесса

Предшествует манипуляции первичный осмотр и обследование.
Непосредственно перед началом манипуляции не стоит использовать питательные крема, принимать препараты ретиноловой витаминной группы, наносить скрабы дома, как минимум, за двое суток до похода к косметологу.
Очищение кожи производит тот же самый косметолог, который станет проводить основное действие.

Изменения лица из-за процедуры

Обработанные участки лица и тела могут претерпеть некоторые изменения:

Происходит коагуляция белка. Первые несколько часов покровы покраснеют из-за того, что белковые структуры клеток начинают сгущаться и сворачиваться.
Отечность и воспаление. Это естественный процесс, так как клетки подверглись разрушению, на которое вынуждены реагировать.
Отшелушивание может продолжаться до 2-х недель, в зависимости от применяемой технологии и личной реакции лица.
Регенерация- появление нового слоя кожи. Он уже более гладкий, ровный и аккуратный. Возникает блеск и свежесть.

Срединный (медиальный) пилинг для лица – это химический пилинг, эффект которого заключается в удалении части клеток кожи и проникновении кислот в средние слои кожного покрова. К чему же это приводит?

Трихлоруксусная кислота, часто используемая при пилинге, стимулирует производство новых клеток, устраняя стареющие и мутирующие клетки, позволяя глубже очищать лицо. Помимо этого, может проводиться не только химический, но и физический, механический срединный пилинги.

Важно разобраться со спецификой именно медиального пилинга, какие существуют показания и противопоказания, как выглядит подготовительный этап и с какими процедурами комбинируется.

Что такое срединный (медиальный) пилинг?

Пилинг – одна из самых популярных и востребованных методик омоложения и часто используется женщинами, которые стремятся выглядеть безупречно всегда, невзирая на возраст.

Срединный или медиальный пилинг – это один из разновидностей пилинга. Это метод удаления омертвевших клеток внутри эпидермиса и до базального слоя кожи.

Процедура применима как для лица, так и для области шеи, декольте, рук и других проблемных областей кожи.

Медиальный химический пилинг отличается от поверхностного пилинга тем, что он включает более концентрированные кислоты, например, одной из наиболее распространенных является трихлоруксусная кислота (TCA). Именно поэтому затрагиваются более глубокие слои кожного покрова.

Срединный пилинг эффективно борется с пигментными пятнами, удаляет неглубокие морщинки, корректирует изменения кожи на кистях рук и в зоне декольте даже у людей зрелого возраста.

#3 основных вида пилинга

Какие вообще бывают пилинги?

Применительно к способу воздействия выделяются отшелушивающие процедуры:

Механический пилинг. Они удаляют ороговевшие клетки абразионными составами (скрабами, энзимами, масками) или вакуумом.
Физический (аппаратный) пилинг. Выполняются с использованием профессиональной аппаратуры для фракционного лазерного термолиза, алмазной дермабразии, лазерного пилинга.
Химический пилинг. Эффект от которых на лице получается за счет кислот, таких как фруктовые, молочная, аскорбиновая, гликолевая, малоновая, трихлоруксусная.

Касательно глубины воздействия выделяются подобные пилинги срединно-поверхностные и срединно-глубокие. В содержимое первых входят или кислоты. Вторые проводятся с 25-30%-й уксусной либо 20-30%-й салициловой кислотами.

Нередко феноловый пилинг именуют срединным.

Однако феноловый подразумевает глубокое воздействие. Его применяют при исключительных обстоятельствах с учетом множественных ограничений и неприятных проявлений.

Показания

Такое косметологическое мероприятие применяется, когда требуется устранить конкретные изъяны.

ПОКАЗАНИЯ

морщинки, появившиеся на лице вследствие солнечной интенсивности, вызывающей фотостарение, затяжных напряженных состояний, генетической предрасположенности организма;
, тогда процедура применяется в комплексном лечении;
хлоазм, веснушки, неглубокие кератомы;
необходимость выровнять и отбелить цвет эпидермальной поверхности;
потребность стабилизировать жизнедеятельность сальных желез посредством снижения жирности и нивелирования ;
необходимость повысить степень увлажненности кожи, снизить проявление угревого заболевания, осуществить лифтинг дермы;
если нужно усилить микроциркуляцию крови в лицевой коже.

Срединным пилингом пользуются также для повышения дермального тонуса и упругости кожной поверхности. Помимо этого, процедура помогает убрать темноту кругов под глазами.

Противопоказания

В перечень заболеваний и состояний организма, исключающих возможность обращения к процедуре, входят ниже перечисленные проблемы и состояния.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

беременность и лактационный период;
имеющиеся порезы, ранки, царапины, ссадины, язвочки, иные повреждения на дермальном покрове в зоне выполнения пилинга;
инфекции в виде герпеса , бородавок, контагиозного моллюска;
только что полученный загар;
температура организма сверх нормы, лихорадочное состояние;
усугубление угревого заболевания;
использование растворов солкодерма, проспирина, 5-фторурацила;
аллергия на действующие вещества пиллингового состава;
заболевания сердца и сосудов;
нарушенное свертывание крови;
эпилептические и иные неврологические аномалии;
сахарный диабет;
онкозаболевания;
подверженность дермы к образованию рубцов;
, атопический дерматит, иные кожные заболевания.

Запрещено выполнение срединного пилинга и тем, кто принимает нейролептики, сульфаниламиды и антибиотики на основе тетрациклина. Также следует отказаться от манипуляции в период употребления ретиноидов (к примеру, ренина-А, роаккутана).

Что нужно учесть, приступая к процедуре?

Несмотря на обширный перечень показаний к выполнению срединного пилинга, все же, не мешает предусмотреть некоторые особенности мероприятия.

Подобная манипуляция не устранит целиком рубцы или шрамы – они станут лишь менее видимыми. Объясняется это тем, что обрабатывание происходит послойно и по границам дермального изъяна, и на его донце.

Срединным пилингом не удастся удалить мимические морщины, а также те, что образуются в местах уголков рта и глаз.

Зато срединный пилинг поможет обесцветить или совсем убрать пигментацию.

Однако у тех, кто подвержен возникновению пигментных пятен, она спустя некоторое время может появиться либо на прежних, либо на новых участках.

Побуждающими обстоятельствами выступают солнечное действие, микроповреждения эпидермы.

Для безвозвратного удаления угревых высыпаний подойдет тандем срединного пиллинга с медикаментозным лечением – это позволит ликвидировать главный источник болезни. Пилинг же лишь сузит поры и снизит продуцирование сальных желез.

Комбинирование срединного пилинга с иными процедурами

Для достижимости максимальной эффективности срединный пиллинг используют вместе, например, с уколами , .

Главное условие – выдерживать интервал в 2-3 недели между разными косметическими мероприятиями.

Исполнение срединного пилинга следует отсрочить на 6 месяцев и более, если кожная поверхность слишком повредилась при осуществлении лазерной либо механической дермабразии.

Планируя применить срединный пиллинг для омолаживания эпидермы, надо за 7 суток до посещения салона отказаться от косметических манипуляций, сопровождающихся повреждением кожного покрова (например, лазерной или фотоэпиляции).

Подготовительные меры

Выделяются 2 способа подготовления кожной поверхности к проведению мероприятия.

Подготовка специальной косметикой. Поначалу следует провести гигиеническое очищение лица, а потом перейти на использование в течение 2-3-х недель уходовой косметики с гликолевой кислотой (насыщенностью до 10%) в составе. Так вы подготовите свое лицо к более глубокому воздействию.
Подготовка кожного покрова с помощью поверхностного пилинга малым числом (1-2) манипуляций. Эксфолиация (так называется пилинг) применяется на чистой кожной поверхности. Это также своего рода подготовка кожи к срединному пилингу.

Во избежание возникновения герпеса за 7 суток до срединного пилинга стоит приступить к употреблению противовирусного лекарства (например, ацикловира).

Вопрос — ответ

Не стоит рассчитывать, что единственная пиллинговая процедура избавит от постакне – за один сеанс достигается только снижение проявления дефекта.

Альтернативой химического пилинга может быть лазерный термолиз, шлифовка. Кроме этого, можно воспользоваться дермабразией.

Дело в том, что в этот период наименьшая активность солнца, которое может негативно сказаться на коже после воздействия кислот. Стоит помнить, что даже в зимний сезон нужно не забывать о применении средств SPF защиты.

Срединный пиллинг трихлоруксусной кислотой (ТСА)

Подобной пиллинговой манипуляцией достигаются последующие результаты:

отшелушиваются ороговелые частички эпидермы;
достигается противовоспалительная и противомикробная эффективность;
стимулируются метаболические процессы, расширяются капилляры.

Для исполнения срединного пиллинга применяются специальные средства. Сюда можно отнести Easy TSA Pee l – состав из 15%-го смеси трихлоруксусной кислоты и фруктовых кислот.

Также используется TSA Peel Solution – средство из 20%-го микса с trichloroacetic acid (употребляется для срединного пиллинга).

Косметологи применяют и Only Touch Peel – вещество с содержанием 40%-й ТСА (предназначено лишь для глубокого пиллинга).

Непременное условие для исключения неприятных последствий – строго следовать инструкциям, которые прикладываются к данным препаратам.

Проведение ТСА (5 этапов)

Только придерживаясь пошаговой инструкции, допустимо получить желанный результат.

Сначала кожная поверхность спецлосьоном очищается от косметики и загрязнений.
Далее на губы и глаза наносится защитный раствор для ликвидации воздействия кислоты.
Затем накладывается пиллинговый состав. допустимо использовать в неоднократное число слоев в рамках одной манипуляции. Применяется и чередование трихлоруксусной кислоты с питающими и увлажнительными веществами.
Потом кожная поверхность смачивается нейтрализатором, обезвреживающим остаточное действие средства.
В завершение процедуры применяется одна из масок, в составе которой содержатся питающие, увлажнительные и противовоспалительные компоненты. По истечении времени действия маски эпидермальная поверхность смазывается увлажнительным кремом.

Чтобы результативность срединного пилинга оправдала ожидания, после первой манипуляции должна последовать вторая. Но не ранее чем через 3-4 недели.

Срединный салициловый пиллинг

Подобная пиллинговая манипуляция применима и для обладателей смуглой либо темной эпидермы. Это объясняется щадящим воздействием компонентов пилинга на эпидермальную поверхность. Но только если используется 30%-й раствор салициловой кислоты.

Срединный салициловый пилинг проводится по стандартной схеме. Изначально на очищенную и обезжиренную кожу накладывается препарат с салицилатом натрия.

После чего вред от его воздействия убирает нейтрализатор, а специальные маски, крема увлажняют и успокаивают кожный покров.

Выделяют 2 метода накладывания на кожную поверхность средства с салициловой кислотой:

мягкий – салицилатом натрия в 1 либо в неоднократное число слоев эпидермальная поверхность смазывается ватной палочкой нежным касанием;
жесткий – салицилат натрия с нажимом втирается в кожную поверхность ватным диском.

Подтверждением начала действия пилинга является появление белого наслоения на кожном покрове (фростинга).

Салициловый пилинг применяется курсами по 3-4 сеанса с промежутком в 10 суток. Курсовое повторение – 2-3 раза в год.

Срединный пилинг Джесснера (состав)

Эта пиллинговая манипуляция считается срединно-поверхностной. Средство состоит из компонентов концентрацией 14%:

резорцина;
салициловой и молочной кислот;
этилового спирта.

Наносится препарат, исходя из толщины кожного покрова и нужной глубины проникновения смеси. Поэтому на тонкую кожную поверхность средство накладывается стерильным аппликатором, а на толстую – марлевой салфеткой.

В пиллинговый курс включается 3-4 мероприятия с промежутком в 6 недель.

Ретиноевый пилинг

Данный вид пилинга также оказывает поверхностно-срединное воздействие. В косметологии его еще именуют .

Средства для данной манипуляции могут содержать различные кислоты, но в их составе обязательно должна быть ретиноевая кислота.

Такая пилинговая процедура предназначена для пациентов, возраст которых превышает 35-40 лет.

Интересно то, что отправляться на сеанс можно даже летом, что запрещено для многих пилингов. Но при этом нельзя забывать пользоваться солнцезащитными кремами (защита от УФ-лучей должна быть не меньше 50 показателя).

Если у вас появляется аллергическая реакция на витамин А или имеется печеночная недостаточность, тогда от манипуляции стоит отказаться.

Проводится ретиноевый пилинг в такой последовательности:

Доктор очищает лицо пациента, накладывает специальный раствор для подготовки кожи. В его составе должна быть салициловая или гликолевая кислота.
Далее наносится сам пилинг. Существует не один вариант. Доктор подберет подходящий способ, учитывая индивидуальные особенности человека.

Пилинговый состав могут подержать всего 15 минут. В таком случае доктор сам ликвидирует смесь. Но данный пилинг могут оставлять на коже до 12 часов, тогда человеку нужно самостоятельно его смывать, соблюдая все рекомендации врача.

Аппаратные срединные пилинги (3 вида)

Для проведения срединного пилинга применяются не только кислоты. Он может выполняться и другими методиками.

Выделяют такие аппаратные способы:

Лазерный тер. Лазер используется для различных косметологических процедур. С его помощью также можно провести срединный пилинг. Главное, что им можно обработать конкретный участок, не задевая соседние ткани. После лазерного пилинга происходит быстрая регенерация и восстановление, а осложнения крайне редки. Для этого применяется СО2, эрбиевый, а также неодимовый лазеры. Они разнятся длиной волны, методом осуществления.
Дермабразия с помощью лазера. Это популярная процедура. Ее еще называют . Она заключается в лазерном воздействии, которое запускает регенерационные процессы, обновление кожного покрова.
Для этой манипуляции применяется особая насадка, которая выпускает алмазные частицы. В результате происходит своего рода шлифовка. С помощью такой процедуры можно уменьшить шрамы, пигментацию, а также избавиться от угрей.

#5 возможных побочных явленияй

После прохождения срединного пилинга случаются такие неприятности:

Отсутствие результата. Бывают случаи, когда процедура не оправдывает ожидания, улучшение состояния кожи лица происходит не равномерно. Чтобы этого не случилось отнеситесь серьезно к выбору . Подыскать придется и тогда, когда такая неприятность уже случилась. Он постарается исправить ситуацию. Помимо этого, стоит и самому понимать, что с помощью процедуры невозможно убрать глубокие рубцы. Их можно сделать менее заметными, но для этого потребуется не один сеанс.
Появление сильного ожога. Такая неприятность встречается крайне редко. Зачастую такое случается, когда не учитывались противопоказания. К примеру, пациент недавно проходил достаточно травматическую манипуляцию. Поэтому обязательно уточняйте обо всех нюансах врачу.
Возникновение шрамов. Часто такое бывает, когда человек начинает самостоятельно удалять чешуйки, которые образовались после пилинга. Но нужно помнить, что они должны отпасть самостоятельно. Нельзя их отдирать, даже если вам пора выходить на работу.
Герпетическое или гнойничковое высыпание. В основном такое случается, если человек плохо подготовился к манипуляции. За 7 суток до сеанса нужно принимать противовирусные лекарства, а на лице должен отсутствовать воспалительный процесс.
Раздражение, длительное шелушение. Часто при этом кожа краснеет и зудит. Это сигналы об аллергии. Именно поэтому рекомендуется проверять любое средство на теле на небольших участках перед нанесением его на лицо. Если симптоматика сохраняется больше 2 недель, а косметолог бессилен и не может вам помочь, идите к дерматологу. В противном случае можно столкнуться, например, с или другой патологией хронического характера.

Стоит быть осторожными пациентам со смуглой кожей, так как они рискуют столкнуться с нарушенной пигментацией.

Как ухаживать за кожей в период восстановления?

После пилинга лучше не планировать важные мероприятия. Дело в том, что вас ожидает восстановительный период длительностью примерно в 2 недели. Но чтобы все прошло «гладко», стоит соблюдать некоторые правила.

Реабилитация происходит поэтапно:

Изначально после самой процедуры кожа выглядит природной, лишь слегка чувствуется стянутость. Но в дальнейшем (около 2 первых суток) лицо начинает краснеть, появляется отек. Нельзя в этот период мочить кожный покров обычной водой, пользоваться декоративной косметикой (разрешены только крема с УФ-защитой), ходить в спортзал, сауну. Многие врачи советуют пользоваться Пантенолом для облегчения своих ощущений.
Когда проходит 3 дня с момента пилинга наблюдается сильное стягивание кожи, образование корки (пленки) на лице коричневого цвета. Будьте предельно аккуратными, так как сдирать эту пленку нельзя, она должна отслоиться самостоятельно. Умывание должно происходить с использование исключительно гелевого состава. Разрешено пользоваться средствами, имеющие водную основу.
Около 7 дней будут сходить эти корки, наблюдается усиленное шелушение. Главное, не ускорять процесс.
После полного отслоения образовавшиеся пленки лицо будет иметь розовый или красноватый оттенок. Не пугайтесь, это нормально. На такой стадии можно пользоваться кремами. Пройдет еще пару дней, и лицо станет привычного цвета.

Ценовой диапазон срединного пиллинга

В среднюю стоимость такого пилинга включается и цена входящих в средство компонентов. Срединный пиллинг трихлоруксусной кислотой стоит 3500-8000 рублей, а –3500-7000 рублей.

В пределах 3500-6500 рублей нужно заплатить за ретиноевую пиллинговую манипуляцию. Дешевле – 2000-4000 рублей обойдется срединный салициловый или гликолевый пилинг.

В ценовом сегменте процедуры учитываются: рейтинг клиники и тип кожи клиента. Включаются также методика накладывания средства и процентная составляющая кислоты в средстве.

Входят в стоимость вид уходовых постпилинговых масок и кремов, а также веществ из подготовительных мероприятий.

Мнение эксперта

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

Многие пилинги достаточно агрессивные, часто после них кожа напоминает пергамент. Чтобы не столкнуться с осложнениями, нужно обращаться к высококвалифицированному косметологу с достаточным опытом. Если человек впервые решается делать подобную процедуру, то лучше обратить внимание на более щадящие пилинги. Срединный в этом случае советую отложить. Кроме этого, существует масса других отличных процедур: мезотерапия, биоревитализация. А вот в случае срединного пилинга я ещё ни разу не видела хороших результатов.

Мягкость и шелковистую нежность коже придает пилинг – процедура, известная с незапамятных времен. Еще в Древнем Египте женщины удаляли поверхностные, ороговевшие клетки, чтобы придать лицу и телу сияющий блеск и свежесть. Термин «пилинг» имеет современное происхождение, от английского глагола «peel», который можно перевести как «скоблить, соскребать». В косметологии предлагаются различные по глубине воздействия разновидности процедуры. Срединный пилинг предназначается для удаления отмерших частиц не только на поверхности, но и в более глубоком слое эпидермиса. Важно понимать, что данная процедура является довольно серьезным вторжением, поэтому ее выполняют не по желанию, а по необходимости.

Что такое срединный пилинг?

Суть заключается в том, что с помощью аппаратов, химических соединений или механических приспособлений клетки кожи подвергаются активной "атаке". Из них выпаривается вода, удаляются ороговевшие частички, слущивается поверхностный слой. Клеточная ткань целенаправленно повреждается и разрушается.

В результате такого агрессивного воздействия, эпидермис активно начинает восстановительную работу. Происходит очень быстрая регенерация, активно вырабатывается коллаген, который и наполняет новый слой кожи.

Как влияет серединный пилинг на кожу?

Поверхностные покровы подтягиваются, становятся более упругими, гладкими.
Исчезают рубцы и выравниваются углубления.
Обесцвечиваются и совсем исчезают пигментные пятна.
Сужаются поры и сальные протоки.
Исчезают или существенно уменьшаются следы возрастных изменений.
Разглаживаются мимические морщины, следы от акне и угрей.
Кожа выглядит ухоженной, молодой и свежей.

Для проведения процедуры должны существовать медицинские или косметические предпосылки.

Показания для проведения срединного пилинга

Наличие рубцов
Бородавки и папилломы
Растяжки
Мимические и возрастные изменения кожи – гиперпигментация, образовавшиеся морщины
Развитие углублений или рубцов на месте заживших акне, угрей
Гиперкератоз - усиленный процесс деления клеток эпидермиса с нарушением функции отделения и слущивания.

Противопоказания для срединного пилинга

Воспалительные процессы эпидермиса, в том числе, гнойные
Острое течение инфекционных заболеваний – любых, не только кожных
Сердечно-сосудистые заболевания, особенно, в стадии обострения
Заболевания крови, в том числе, связанные с нарушением свертываемости
Онкологические заболевания и сахарный диабет
Все виды нервных и психических расстройств
Расположенность эпидермиса к укоренному образованию рубцовой ткани

Существует несколько технологий срединного пилинга – аппаратный, химический, механический. Рассмотрим их подробнее.

Аппаратный срединный пилинг

Производится с помощью лазеров и других технологических приспособлений, поэтому его называют аппаратной процедурой.

Лазерный фракционный . У него много дополнительных названий – лазерная решетка, частичный термолиз. Суть метода состоит в том, что обработка глубоких кожных слоев происходит тончайшими лазерными лучами. В проекции они образуют сетчатый рисунок, а не сплошную завесу, отсюда и название. Воздействию подвергаются отдельные участки кожи. Это позволяет активно простимулировать регенерационную функцию, сведя к минимуму возможные осложнения. Восстановительный период после лазерной решетки уменьшается, кожа быстрее приобретает здоровый и свежий вид. В предложениях различных клиник можно заметить, что процедуру предлагают проводить различными видами лазеров. Специалисты сходятся во мнении, что абсолютных преимуществ у какого-либо не существует. Не слишком важно, какой вид лазера для пилинга вы выберите – неодимовый или эрбиевый. Гораздо более значимым фактором является квалификация врача.
Лазерная шлифовка . Производится направленным действием лазерного луча по всей поверхности эпидермиса. Клетки подвергаются, в буквальном смысле, бомбардировке импульсами высокой энергии. Разрушаются оболочки, а клеточная жидкость испаряется. В результате нанесённых микроповреждений запускается ускоренный процесс регенерации, и слои эпидермиса активно обновляются.

Химический срединный пилинг

Принципиальное отличие от предыдущего – использование в качестве активных веществ различных химических соединений, а именно – кислот. Чаще всего в косметологии применяются следующие виды:

Салициловая. Может выступать в виде водного раствора или пасты, но для срединного пилинга применяют только раствор, с концентрацией не менее 30%.
Фруктовые и молочные кислоты.
Аскорбиновая, ретиноловая и гликолевая.
Трихлоруксусная.

Все активные вещества – только органического происхождения. Косметологи могут использовать для процедуры один вид или смесь веществ.

Под действием кислот разрушаются клетки эпидермиса, и запускается процесс активного восстановления. Химический пилинг имеет ряд дополнительных воздействий.

Очищающее и отшелушивающее поверхностное. Внешняя часть кожного покрова отбеливается и избавляется от ороговевшего слоя, что создает комплексный эффект процедуры.
Антивоспалительное действие. Ликвидируется патогенная флора, что улучшает не только внешнее состояние, но и здоровье кожи.
Сужение пор. Активный агент помогает уменьшить жировые поры, кожа от этого выравнивается, сальные железы работают не так активно, что помогает уменьшить очаги воспалений и акне.

Манипуляция отличается комплексным воздействием. Выделяют срединно-поверхностную и срединно-глубинную процедуру. Первая хорошо зарекомендовала себя при избавлении от рубцов, неровностей кожи, последствий угревой сыпи, прочих дефектах внешнего покрова. Срединно-глубинный отлично помогает при решении возрастных проблем – укрепления тургора, сглаживании морщин, пигментации. Применяют его и при шлифовке рубцов от операций или небольших травм.

К общему списку противопоказаний для химического пилинга добавляется еще и аллергическая реакция на органическую кислоту. Особенно внимательным нужно быть тем, кто страдает разновидностями пищевой аллергии. Если есть реакция на виноград или миндаль, то вероятна аллергия на соответствующие кислоты.

Некоторые виды агентов категорически противопоказаны беременным и кормящим женщинам, например, салициловая и трехуксусная кислота.

Механический срединный пилинг

Второе, более распространенное название процедуры – шлифовка. В результате такой процедуры выглаживаются морщины, ямки, рубцы. Кожа выглядит ровной, гладкой, шелковистой.

Под высоким давлением происходит распыление мельчайших частиц, которые с большой силой воздействуют на клетки эпидермиса. Можно сказать, что ороговевшие частички срезаются микрокристаллами, летящими на огромной скорости.
В качестве активных агентов используют частицы алюминия, соли, и даже алмазов.
Степень и сила воздействия варьируются косметологом, в зависимости от поставленных целей процедуры.

Механический срединный пилинг имеет свои преимущества. В частности, он не приносит дискомфортных или болезненных ощущений, период восстановления после него протекает быстро.

Особенности процедуры

Предваряет пилинг первичное обследование, выявление проблемы и существующих противопоказаний.

Перед проведением воздействия не следует пользоваться питательными кремами, принимать витаминные препараты ретиноловой группы, пользоваться скрабами в домашних условиях, как минимум, за 48 часов до времени пилинга.
Процедуре предшествует очищение кожи, ее производит тот же врач, который будет выполнять основное воздействие.

Следует помнить, что после завершения манипуляций потребуется некоторое время на восстановление. Кожные покровы претерпевают целый ряд изменений.

В первые несколько часов кожа краснеет, за счет того, что белковые структуры клеток сгущаются, сворачиваются. Этот процесс называются коагуляция белка.
Затем возникает отечность и очаги воспаления. Это также естественный процесс – ведь клетки подверглись разрушающему воздействию, на которое они просто не могут не реагировать. Внешний покров становится плотным, некоторые используют термин «дубленая кожа».
Начинается отшелушивание. Может длится до 2 недель, в зависимости от используемой технологии и индивидуальной реакции эпидермиса на процедуру.
Затем начинается активная регенерация, появляется новый слой кожи. Он гораздо более ровный, гладкий, с аккуратными порами. Появляется шелковистый блеск, здоровый, свежий вид поверхностного эпидермиса. Это и есть косметически эффект процедуры.

Уход и режим в восстановительный период

По завершении работы, косметолог обязательно выдаст рекомендации, которые помогут справится с последствиями вмешательства и облегчат восстановление клеток. Необходимо помнить главные правила.

Использование комплексного ухода за лицом с противовоспалительным действием и содержанием антиоксидантов.
В первые 5 дней лучше применять гели и пены для ухода, втирать крем можно начинать после истечения этого срока.
Первые дни необходимо обходиться без косметики, даже самой легкой.
Нельзя использовать скрабы до полного восстановления кожного слоя.
Ограничивайте количество прикосновений к лицу. Придется контролировать себя, так как большинство этих действий мы совершаем неосознанно.
Не посещайте солярий и до предела ограничьте воздействие ультрафиолета на кожу. Включите в ежедневный уход крем с показателем не менее 35 UV зимой и не менее 60 – летом.

После проведения процедуры врач дает список средств по уходу и основных рекомендаций, которых стоит придерживаться в полном объеме, если хотите, чтобы результат воздействия был максимально благоприятным.

Сравните несколько фотографий до и после проведения процедуры. Обратите особенное внимание на первоначальные дефекты и то, как справляется с ними всего лишь одна манипуляция. Хорошо видно позитивное воздействие пилинга

при устранении мимических морщин,
признаков старения кожи,
неровностей покрова
других мелких дефектов эпидермиса.

Химический пилинг представляет собой удаление верхних слоев дермы.

И благодаря такой процедуре можно добиться эффекта лифтинга, восстановить защитные свойства кожи и решить много проблем эстетического характера.

Химические пилинги можно разделить на три категории. Об этом и многом другом читайте далее.

Каждая женщина хочет быть ухоженной и красивой и особое внимание уделяет состоянию своего лица. Чтобы очистить и омолодить кожу, удалить возрастные пигментные пятна, различные дефекты и неровности, женщины с древнейших времён применяли различные маски, отвары и настойки из трав.

Но все эти средства были малоэффективны. Современная косметология шагнула далеко вперёд и в настоящее время для восстановления и омоложения кожи успешно применяется химический пилинг.

Что это такое и виды чистки

Пилинг лица с помощью химических препаратов представляет собой активный процесс отшелушивания верхнего слоя омертвевших клеток эпидермиса, стимулирование естественного процесса обновления кожных покровов. С помощью индивидуально подобранного химического состава происходит удаление и сглаживание различных пятен, дефектов и неровностей.

Происходит активизация естественных защитных функций организма, начинается активная выработка гиалуроновой кислоты, клетки начинают производить большое количество коллагена и эластина, поверхность становится более упругой и подтянутой.

С помощью химического воздействия можно эффективно очистить лицо от пигментации и веснушек (читайте про лазерное ), убрать сосудистые «звёздочки» (узнайте, как это делают ) и небольшие мимические морщинки. Такая процедура эффективно борется с бугристостью, которую вызывают различные кожные заболевания.

С её помощью можно сгладить рубцы, убрать чрезмерную красноту и нормализовать функцию кожных желёз.

В зависимости от метода подобную очистку проводят с применением различных кислот: , фруктовой, гликолевой, салициловой, трихлоруксусной и феноловой. По силе и глубине проникновения различают , срединный и лёгкий поверхностный. Чаще всего такой пилинг применяют исключительно для лица, но его можно использовать и на других участках, таких как шея и область декольте.

Глубокий

Данный вид является наиболее радикальным по воздействию на организм и его проводят с помощью фенола. Он является очень агрессивным веществом и проникает очень глубоко в самые нижние слои эпидермиса. Фенол обладает сильной токсичностью и по сути происходит уничтожение верхних кожных слоёв, но это позволяет решить ряд серьёзных проблем, которые не под силу другим методам.

Эта процедура является очень болезненной и проводится только под общим наркозом в амбулаторных условиях косметологической клиники.

Во время неё производится седация пациента с применением обезболивающих препаратов. Длительность от 20 до 60 минут, в зависимости от размеров обрабатываемой поверхности и количества дефектов.

После процедуры поверхность покрывается защитной корочкой, может наблюдаться сильное покраснение и шелушение. Восстановительный период длится 3-4 недели. Первую неделю рекомендуется постельный режим, также врач может прописать ряд препаратов, которые ускорят заживление и будут препятствовать воспалительному процессу.

После воздействия препаратов поверхность значительно светлеет, поэтому не рекомендуется для пациентов с очень тёмным цветом кожи.

С помощью глубокого воздействия можно удалить сильную пигментацию, убрать рубцы и неровности, выровнять глубокие морщины и удалить сосудистые воспаления и другие возрастные изменения.

Как у любого метода, у него есть свои плюсы и минусы.

метод позволяет справиться с глубокими морщинами;
удаляет глубокие неровности и сильную пигментацию;
устраняет дряблость и обвисание;
по эффективности превосходит и дермабразии;
достаточно одного сеанса;
эффект сохраняется на несколько лет.

очень болезненная процедура;
длительный восстановительный период;
возможные осложнения в виде покраснений и твёрдой корочки;
не подходит для слишком смуглой кожи;
высокая стоимость.

Посмотрите результаты глубокого химического пилинга:

Срединный

Для этой процедуры применяют трихлоруксусную, гликолевую или салициловую кислоту. Этот метод менее агрессивный и воздействует не так активно и глубоко, как чистка с помощью фенола. Но пилинг среднего воздействия, также как и глубокого, способен удалить глубокие морщины и уменьшить небольшие пигментные проявления.

С помощью него можно освежить и омолодить лицо, убрать небольшие сосудистые звёздочки и сгладить рубцы и неровности. Такой способ является более мягким и его проводят за 3-4 сеанса. Результат срединного воздействия держится около полугода и при необходимости его нужно повторить.

Сеанс проводится в амбулаторных условиях и длится от 20 до 60 минут. Метод не требует общей анестезии. Для усиления воздействия на поверхность предварительно наносят специальные средства. Они размягчают кожу и готовят её для основного состава.

Затем наносят химические кислоты, которые проникают в средние слои. Во время сеанса пациент может испытывать небольшое жжение и покалывание.

После процедуры состав удаляют с помощью сухого льда. Возникает лёгкое покраснение и припухлость, которая проходит в течении 24 часов.

Иногда может появится шелушение и чувство стянутости. После такой процедуры цвет лица немного светлеет или остаётся прежним. Восстановительный период длится 1-2 дня, лицо становится гладком и сияющим.

Для скорейшего восстановления после химического пилинга для лица косметолог может подобрать индивидуальный набор по уходу за кожей: увлажняющий или питательный крем, специальную сыворотку, витаминную маску и очищающий тоник.

Также следует воздержаться от декоративной косметики, первые 2-3 недели требуется нанесение солнцезащитного крема. Средний пилинг проводят для пациентов любого возраста.

практически отсутствуют болезненные ощущения;
позволяет удалить небольшие морщины и неровности;
удаляет прыщи и воспаления;
удаляет отёчность и тёмные круги под глазами;
выравнивает тон и придаёт сияние;
устраняет небольшую дряблость и провисание (эти проблемы могут решить RF-лифтинга);
улучшает цвет лица.

требуется предварительная подготовка;
результат виден после 3-4 сеансов;
не способен удалить глубокие морщины и дефекты кожи;
эффект держится меньше, чем от фенолового пилинга;
довольно высокая цена.

Поверхностный

Это наиболее мягкий вид химического воздействия, для него применяют молочные и фруктовые кислоты ( энзимного пилинга) и слабый раствор трихлоруксусной кислоты. Косметологи рекомендуют поверхностную чистку для молодых пациенток в возрасте до 40 лет, когда на коже появляются первые возрастные изменения и небольшие морщинки.

Такой метод воздействует только на верхний слой и не способен справиться с морщинками, большими пигментными пятнами и неровностями.

Но он хорошо справляется с угревой сыпью, себорейными проявлениями, улучшает поверхность кожи, способствует активному омоложению.

С помощью такой процедуры можно избавиться от мелких веснушек, убрать местное покраснение и шелушение. После поверхностного воздействия улучшается кровообращение, клетки активно насыщаются кислородом, лицо выглядит сияющим и подтянутым.

Данная процедура не требует предварительной подготовки. Её можно проводить в салоне или в домашних условиях. С помощью ватного диска на очищенную поверхность наносится активное вещество. Время воздействия 15-20 минут.

Сеанс проходит совершенно безболезненно и не требует восстановительного периода. Поверхностное очищение не вызывает жжения и покраснений, тон лица не меняется. После такого очищения рекомендуется нанесение солнцезащитного крема.

абсолютно безболезненный метод;
не требует предварительной подготовки;
не травмирует кожу и не вызывает побочных эффектов;
не изменяет тон кожи;
улучшает кровоснабжение;
активно омолаживает и улучшает структуру дермы;
эффективен против угревой сыпи;
недорогой и доступный метод.

не способен справиться с морщинами и пигментными пятнами;
не убирает бугристость и глубокую неровность;
результат виден после 5-6 процедур;
эффект длится 1-2 месяца, затем требуется повтор.

Предлагаем посмотреть видео о том, как проходит процедура срединного и глубокого химического пилинга для лица:

Показания, фото до и после процедуры

Показанием к проведению являются:

любые виды пигментации;
различные дефекты кожи, наличие шрамов и рубцов (с такими дефектами отлично справляется );
неровная поверхность кожи как следствие различных заболеваний;
морщины и сухость кожи;
тёмные круги под глазами;
сильное покраснение;
наличие сосудистых «звёздочек»;
неправильная работа сальных желёз;
закупоривание пор и появление «чёрных точек»;
провисание кожи.

Это результаты срединного пилинга кожи лица:

Противопоказания

Как у любой косметологической процедуры у пилинга есть противопоказания:

кожные заболевания, такие как дерматит, нейродермит и псориаз;
онкологические заболевания;
келоидные рубцы;
период беременности и лактации;
свежие раны и порезы;
гнойные воспаления;
аллергические реакции;
индивидуальная непереносимость химического вещества.

Как часто можно делать

Глубокий химический пилинг можно делать не чаще, чем раз в два-три года.

Почему алмазный пилинг относится к видам микродермабразии, вы можете узнать .

Мнение клиентов

Маргарита, 31 год, домохозяйка:
«Я делала неглубокий пилинг для очистки. Результат был очень хороший, всё очень понравилось. Ушли мелкие морщинки, кожа стала более ровной».
Светлана, 37 лет, директор:
«Делала чистку лица в салоне — после родов сильно изменился цвет лица. Результат порадовал, но стоимость такой чистки была довольно высокая, часто такое не позволишь».
Вера Ивановна, 67 лет, пенсионерка:
«Я всегда стараюсь следить за своей внешностью, знакомая посоветовала сделать чистку с помощью фруктовых кислот. Мне очень понравилось! Лицо посвежело и помолодело, даже ушли небольшие морщинки».
Карина, 45 лет, продавец:
«Я решилась на глубокую чистку в салоне красоты. Делали под общим наркозом, о последствиях меня предупреждали, две недели пришлось просидеть дома, лицо покрылось красной коркой и сильно опухло. Но пигментные пятна практически исчезли. Второй раз делать не буду, слишком болезненно».

Химический пилинг — эффективная салонная процедура, с помощью которой можно устранить серьёзные дефекты, сделать лицо и тело более молодым и красивым. Это метод не имеет аналогов, его можно применять в любом возрасте.

Более подробно о химическом пилинге вам расскажет дерматокосметолог:

Для сбережения своей красоты и привлекательности люди ищут максимально эффективные варианты.

В юном возрасте достаточно сделать легкий макияж. Через несколько лет для улучшения состояния кожи лица добавляется использование специальных масок. Дальше понадобятся более серьезные косметологические процедуры.

Очень популярным стал срединный химический пилинг — это процедура, что помогает избавиться от омертвевших клеток и стимулирует обновление кожи. Это делает кожу свежее и моложе.

Такой вид пилинга имеет среднее воздействие на кожу и может корректировать такие косметологические дефекты, как мелкие морщины,рубцы, пятна. Он более сильный, чем поверхностный, но менее травматичен, чем глубокий.

Активация биохимических процессов нормализует работу сальных и потовых желез, улучшает состояния эпидермиса. Основными компонентами составов являются кислоты .

Комбинирование составляющих и изменение концентрации дает возможность усилить степень эффективности и получить дополнительные свойства смесей.

После правильного проведения такой процедуры состояние кожи лица значительно улучшится:

Показания для применения срединного химического пилинга:

наличие рубцов;
папилломы и бородавки;
растяжки;
возрастные изменения кожи;

Противопоказания:

воспалительные процессы на коже лица;
болезни инфекционного характера;
проблемы с сердцем;
заболевания крови;
онкологические болезни и сахарный диабет;
наличие нервных и психических расстройств;
склонность эпидермиса к ускоренному образованию рубцовой ткани.

Перед проведением процедуры нужно пройти обследование, которое выявит проблемы и наличие противопоказаний. Особенности пилинга:

После проведения срединного химического пилинга необходимо придерживаться таких правил:

По глубине воздействия выделяют:

срединно-глубокий пилинг, проводится с использованием уксусной кислоты концентрацией 25-30% и салициловую 20-30%;
срединно-поверхностный пилинг, для его проведения применяются фруктовые кислоты, их концентрация и время выдержки рассчитывается специалистом.

Для срединного химического пилинга могут использоваться и другие кислоты. Основные из них:

Название химического пилинга зависит от того, какая кислота используется в преимуществе.

Для проведения такой процедуры применяется трихлоруксусная кислота . Препарат действует на поверхностные и средние слои эпидермиса. Оказывает противовоспалительное, бактерицидное, прижигающее действие.

Такой вид процедуры коагулирует белковые структуры эпидермиса, разрушает и удаляет отмершие клетки. Стимулируется деление клеток и формирование новых.

Основными признаками такой процедуры является воздействие на всю толщину рогового слоя эпидермиса и активное шелушение в результате отторжения тканей.

Кислотный пилинг можно сравнить с ожогом второй степени . В результате травмирования кожного покрова ускоряется процесс деления клеток, быстрее вырабатывается гиалуроновая кислота и коллаген. Это повышает упругость глубоких тканей и уплотняет верхние слои эпидермиса.

Срединный пилинг ТСА вызывает болезненные ощущения и проводится только в условиях стационара. Препарат имеет различную концентрацию, от этого зависит глубина воздействия процедуры.

Срединный ретиеновый пилинг относится к срединно-поверхностному типу воздействию. Его еще называют желтым . Состав может отличаться комбинацией компонентов и концентрацией кислоты. Основная составляющая — ретиеновая кислота.

Такой вид пилинга отлично подойдет для зрелой кожи, от 35 лет . Применять запрещается при почечной недостаточности и аллергической реакции на витамин А. Смесь может находиться на кожи от 15 минут до 12 часов.

Для хорошего эффекта понадобится 3-5 процедур . Перерыв между ними должен составлять две недели.

Срединный пилинг Джесснера избавляет от омертвевших клеток за счет активного шелушения.

Если увеличить количество слоев и время выдержки препарата, то можно добиться срединно-поверхностного действия .

Основные компоненты состава : резорцин, молочная кислота, салициловая кислота. Составляющие имеют концентрацию 14% и растворяются в этиловом спирте.

Пациентам с тонкой кожей препарат наносят стерильным аппликатором. Если кожа толстая, то для нанесения используют марлевую салфетку и глубоко втирают в кожу.

Курс включает 3-6 процедур . Интервал между процедурами 6 недель.

Поверхностно-срединный пилинг

Поверхностно-срединный пилинг — это более безобидная косметологическая процедура. Применяется для коррекции декольте, шеи и против старения кожи лица. Так как процесс безболезненный и эффективен, его делают чаще всего .

Для поверхностного пилинга используют альфа-гидрокислоты. Такие кислоты находятся во многих фруктах. Это лимонная, яблочная, гликолевая и молочная кислоты. Чаще всего используется гликолевая, она имеет большую проникающую способность.

После этой процедуры полностью пропадают мелкие морщины и значительно уменьшаются глубокие .

Некоторые косметологи считают, что феноловый состав, нанесен на кожу на короткое время, можно тоже отнести к срединному пилингу.

Но феноловый пилинг — это более опасная процедура и подразумевает глубокую химическую очистку и подтяжку кожи без хирургического вмешательства.

Основные компоненты таких пилингов:

карболовая кислота или фенол;
эфирные масла, что обеспечивают всасывания фенола;
дистиллированная вода;
глицерин.

Феноловый пилинг проводится под анестезией . Фенол достаточно токсичное вещество, поэтому выполнение такой процедуры требует присутствия кардиолога-анестезиолога.

После такого пилинга полностью разглаживаются мелкие морщины, а кожа наполняется коллагеном и становится более упругой и молодой. Но его применение может быть чревато последствиями, а реабилитационный период иногда очень длительный .

Не все желающее сделать такую косметическую процедуру могут себе это позволить. Тогда можно попробовать сделать срединный пилинг в домашних условиях самостоятельно . Для безопасности его можно проводить в более легком варианте.

Если кожа не склонна к сухости и чувствительности, то ее можно протирать раз в неделю ватным диском, смоченным в растворе салициловой кислоты.

Для такой процедуры можно использовать раствор пятипроцентного кальция хлорида . Изначально смывается косметика и протирается лицо ватным тампоном, пропитанным этим средством.

Наносить необходимо несколько слоев. Тогда по окончании процедуры с лица можно будет снять маску-пленку. Через 15 минут с лица следует смыть остатки водой без хлора.

Можно использовать детское мило, предварительно вспенив его в руках, и нанести пену на лицо.

После пилинга в домашних условиях следует обязательно наносить антисептические мази . Это предотвратит воспалительные процессы. Затем пользоваться жирными кремами, которые будут питать и защищать очищенную кожу.

Около недели после процедуры лучше находиться дома , так как лицо будет покрыто красными пятнами. Очищенное лицо не нужно трогать руками, чтоб не занести инфекцию и не усложнить регенерацию.

Полезными станут прогулки на свежем воздухе и употребление свежих фруктов. Следует пользоваться солнцезащитным кремом перед выходом на улицу.

Срединный пилинг оказывает хорошее влияние на состояние кожи. После процедуры она лучше дышит, омолаживается , приобретает здоровый вид. Отлично подойдет в качестве антивозрастной терапии и на ее ранних стадиях.

Хороший косметолог поможет подобрать вид пилинга, что даст максимальный эффект для каждого индивидуально.