Естественные роды – это процесс появления ребенка, который заложен природой. Женщина может рожать самостоятельно без всяких вмешательств, хотя сегодня редко возникают случаи, когда роженица оказывается без медицинской помощи. Большая часть родов протекает в стенах роддома под наблюдением врачей. Только в крайнем случае они имеют права вмешаться. В среднем длительность естественных родов составляет 10 часов.

Виды естественных родов

Чаще женщины выбирают такой вид родов, но несмотря на это, он считается противоестественным. Процесс происходит лежа на спине.

• акушерки обладают большим опытом в проведении подобных родов, поэтому способны быстро решить любую проблему;
• женщина ощущает себя уверенно, так как большинство рожает подобным образом;
• не требует финансовых затрат.

• лежащая на спине роженица испытывает более острую боль из-за изменения расположения матки;
• процесс более длительный, так как кровеносные сосуды испытывают давление.

Вертикальные роды

По мнению современных специалистов, именно такой способ заложен природой. При потугах женщина становится на четвереньки или садится на корточки, а врач подхватывает новорожденного снизу.

• матка под давлением головы ребенка раскрывается более мягко и быстро;
• шансы травмировать малыша крайне низкие;
• редкое возникновение разрывов промежности.

• способ противопоказан роженицам с варикозом на ногах при наличии крупного плода;
• роды имеет право вести только обученный специалист.

Многие современные мамы все чаще отдают предпочтение родам в воде. Для этого используется резервуар с теплой жидкостью.

• вода способствует расслаблению и снижению болевых ощущений;
• ребенку легче преодолеть родовой путь.

• малыш может наглотаться воды;
• если возникнет кровотечение, то его сложно будет прекратить;
• при разрывах швы накладываются через несколько часов.

Партнерские роды

При обоюдном согласии во время родов рядом с будущей мамой находится член семьи, чаще всего – муж.

• возможность контролировать действия врачей;
• укрепление семьи;
• бесценная поддержка для будущей матери в сложный период.

• психологический ступор, когда женщина может неловко чувствовать себя перед мужем при родах;
• шок и стресс мужчины, так как даже при сознательном выборе он может оказаться неготовым к увиденному.

Достоинства и недостатки естественных родов

Естественные роды обладают рядом преимуществ, ведь организм женщины полностью приспособлен к такому процессу:

• быстрый приход молока;
• адаптация малыша к условиям окружающей среды в естественной обстановке;
• во время прохода родовых путей ребенок учится преодолевать преграды;
• образование связи на эмоциональном уровне между мамой и малышом;
• скорейшее восстановление организма;
• возможность ухаживать за ребенком с первого дня.

Вышеперечисленная информация объясняет то, почему естественные роды лучше кесарева сечения.

Есть и неприятные моменты, с которыми придется столкнуться:

• сильные болевые ощущения;
• болезненность в промежности после рождения ребенка;
• вероятность появления разрывов.

Врачи считают, что естественные роды и плановые операции способны нанести травму матери и ребенку в одинаковой мере. Поэтому опираться только на этот факт при выборе вида родовой деятельности не стоит.

Как выглядит родовой процесс

Процесс естественных родов состоит из трех этапов:

1. Подготовка шейки матки.
2. Процесс появления ребенка на свет.
3. Рождение плаценты.

Первая стадия родов

Этот период родоразрешения разделен на фазы:

1. Скрытая.
2. Активная.
3. Переходная.

Мало кто замечает переход от одной фазы к другой. Продолжительность каждой у разных женщин отличается. Чаще сначала наблюдаются слабые схватки.

• Скрытая фаза родов. Обычно роженицы никак не ощущают ее проявления. Дискомфорт выражен несильно. Может наблюдаться слабая боль в пояснице, и возникнуть желание побыть одной.
• Активная фаза родов. Матка начинает раскрываться. Продолжительность и периодичность схваток постепенно нарастает. В конце фазы наблюдается раскрытие в 8 пальцев. Болевые ощущения ярко выраженные, отвлечься от них довольно сложно. Преодолеть их поможет массаж, дыхательные упражнения, занятия на фитболе или принятие ванны. Допускается использование обезболивающих препаратов после разрешения врача. Акушерка периодически проверяется степень раскрытия матки.
• Переходная фаза родов. Переходная стадия самая сложная и болезненная. Во время нее ребенок движется во влагалище, для чего матка становится шире еще на пару сантиметров. Сильная боль возникает из-за того, что мышцам приходится резко переключиться от раскрытия матки на выталкивание плода.

Что чувствует роженица? Активная фаза естественных родов сопровождается схваткообразными болями, которые постепенно увеличивают интенсивность. На переходном этапе ощущения сливаются и представляют собой волну боли. Во время продвижения ребенка во влагалище нередко наблюдается боль в пояснице. Болевые ощущения иногда сопровождаются напряжением диафрагмы, что вызывает образование икоты, изжоги или тошноты. Женщины при родах иногда ощущают резкие горячие и холодные приливы.

Вторая стадия родов

Период характеризуется готовностью малыша преодолевать родовые пути и началом потугов. Схватки длятся примерно 1,5 минуты и повторяются каждые 4 минуты. Если родовая деятельность началась давно, то интенсивность схваток может быть значительно слабее.

Все зависит от индивидуальных особенностей женщины. Продолжительность этапа примерно 1,5 часа.

Во время финишной стадии роженицу не покидает боль. Возможно возникновение 15-минутной передышки, когда организм будет переключаться с одного действия на другое. Начинается потужной период. Во время него ощущается чрезмерное давление на таз. Это совершенно нормально. Теперь роженица должна сконцентрироваться и помочь малышу родиться.

Некоторые женщины переносят потуги легко, а другим они даются сложнее схваток. Иногда тужиться хочется, когда шейка еще не раскрыта. Тогда ощущения необходимо сдерживать, чтобы избежать разрывов.

Головка ребенка прорезывается

В момент натуживания голова может появиться, а затем снова исчезнуть до следующей волны. Таким действием ребенок делает растяжение тканей промежности более мягким. Когда голова будет располагаться под костью лобка, она больше не сможет исчезнуть. В завершающий период естественных родов женщина испытает жжение. Тогда при незначительных усилиях врач извлекает ребенка.

Третья стадия родов

Заключительный этап родов длится 20 минут и состоит в рождении плаценты. Он проходит настолько легко, что многие женщины ничего не ощущают. Чаще они озабочены тем, что наслаждаются присутствием ребенка. Обычно его выкладывают женщине на живот и предлагают грудь.

Противопоказания к естественным родам

Иногда рожать естественным путем нежелательно. Тогда используется хирургическое вмешательство. Оно помогает избежать негативных последствий в ряде случаев.

Ягодичное, ножное и смешанное тазовое предлежание

При ягодичном предлежании можно рожать самостоятельно, если плод некрупный. В случае ножного или смешанного расположения во время родоразрешения может наблюдаться:

• недостаток кислорода для малыша,
• травматичность,
• выпадение пуповины,
• несвоевременное отслоение плаценты.

Для устранения негативных последствий врачами принимается решение о хирургическом вмешательстве.

После ЭКО

Женщина может родить после ЭКО, если проблема заключалась только в партнере и еще в ряде случаев:

• желание женщины рожать естественным путем,
• возраст до 35 лет,
• ожидание одного ребенка,
• бесплодие менее 5 лет,
• отсутствие гестоза и фетоплацентарной недостаточности,
• нет угрозы выкидыша.

В остальных случаях рожать естественным путем запрещается.

Симфизит

Кесарево сечение при симфизите можно избежать, если:

• нет жалоб на сильные болезненные ощущения,
• лонная щель расширена менее чем на 10 мм,
• параметры таза в норме,
• плод некрупный.

Рубец на матке

Разрешается рожать без операции при условиях:

• наличие не более одного ровного рубца,
• предыдущая беременность была не ранее двух лет назад,
• плод весом до 3,5 кг,
• головное предлежание,
• отсутствие патологий.

Допускается естественное родоразрешение после удаления рубца.

Миома матки

Если нет осложнений во время вынашивания ребенка и нормальный размер плода и таза, то допускаются естественные роды при наличии опухолевого новообразования на матке.

Геморрой

Естественные роды при геморрое доставляют много неудобства и боли. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах. Неприятные последствия поможет устранить профилактика геморроя во время беременности. Заболевание не становится противопоказанием к самостоятельным родам.

Миопия высокой степени

Если заболевание проходит без осложнений, проводится профилактика, и ранее не делались операции на глазах, то рожают без хирургического вмешательства. В противном случае возможно отслоение сетчатки, кровоизлияние и потеря зрения.

Конизация шейки матки

Когда вырезана конусовидная часть матки, рожать трудно. Из-за рубца шейке матке сложно раскрыться. Здесь не обойтись без кесарева сечения.

Низкая плацентация

В этом случае всегда назначается операция. Естественные роды будут угрожать жизни ребенка.

Возраст после 40 лет

Женщины в 40 лет и старше не должны отказываться от естественных родов. Главное, чтобы мама и ребенок находились в нормальном состоянии. Беременность также должна проходить без отклонений.

Обвитие пуповиной

При однократном обвитии и нормальном состоянии плода никаких противопоказаний нет. При множественном обвитии, остановке ребенка в развитии и учащении его сердцебиения проводится операция.

Герпес

В материнской утробе ребенок приобретает антитела. Они помогут противостоять вирусу, поэтому инфицирование при естественных родах исключено.

Узкий таз

Самостоятельно рожать ребенка с узким тазом крайне тяжело. Предварительно врач производит обмеры важных показателей. Даже если они будут соответствовать норме, то в учет берется и размер головы плода.

Энтерококк фекалис

При нормальных показателях анализов угроза заражения малыша отсутствует. Рожать естественным путем не запрещено.

Паховая грыжа

При паховой грыже разрешается рожать естественным путем в следующих случаях:

• незначительное выпячивание,
• использование бандажа в процессе вынашивания ребенка,
• поддержка грыжи специалистом во время потугов.

Врачи обращаются к кесаревому сечению только в крайних случаях, когда что-либо угрожает здоровью и жизни матери или ребенка.

Кесарево сечение: особенности

Некоторые женщины все-таки стараются избежать болевых ощущений во время родов и выбирают кесарево сечения без веских обоснованных причин. Какие особенности включает в себя хирургическая операция можно понять, если ознакомится с ее достоинствами и недостатками.

• возможность спасти жизнь мамы и малыша при противопоказаниях к естественным родам;
• отсутствие последствий родовой деятельности: геморрой, деформация промежности;
• временное ограничение интимной близости и опущение органов;
• отсутствие боли от схваток и потугов.

• длительное восстановление;
• болевые ощущения после операции;
• возможность расхождения швов при следующей беременности;
• повышаются шансы возникновения кровотечения.

Кесарево сечение проводится за 1-2 часа. Процесс родов намного более упрощенный, но он не может заменить те ощущения, которые испытывают женщины, выбравшие естественный способ.

Эпидуальная анестезия применяется чаще при хирургических вмешательствах. Она начинает действовать через 20 минут после ввода препарата. Он колется в эпидуальную часть позвоночника. Для этого используется игла с катетером. После иглу убирают, а через катетер при необходимости вводят еще одну дозу.

Подобный вид анестезии применяется и при естественном родоразрешении, когда женщина имеет низкий болевой порог. Препарат лишает нервные корешки чувствительности. В результате роженица не ощущает нижнюю часть тела, а верхней может пользоваться как обычно, при этом находится в сознании.

Сегодня женщина имеет возможность родить естественным путем после операции благодаря новшествам:

• полусинтетические нити для швов способствуют быстрому и полному восстановлению ткани;
• разрез матки производится горизонтально.

Врачи вынуждены делать вертикальный надрез, если жизнь плода находится под угрозой. Тогда родить самостоятельно при следующих беременностях не получится. Данный способ противопоказан и при многократном кесаревом сечении.

Многие женщины хотят хоть раз в жизни родить естественным путем, но врачи отговаривают их из-за возможных последствий:

• расхождение матки приводит к смерти ребенка и матери;
• проблемы с неврологией;
• спайки после операции могут помешать процессу;
• смещение внутренних органов;
• образование грыжи.

Если эти риски не пугают матерей, то они пишут расписку об отсутствии претензий к врачам при возникновении осложнений. Иногда женщинам удается родить здорового малыша и после двух операций, но это исключение из правил.

Иногда женщины выбирают завершение беременности в стенах дома. Естественные роды должен принимать человек, который вел беременность. За рубежом способ довольно популярный, а в России мало специалистов, обученных для принятия подобных родов.

Преимущества домашних естественных родов

Желание женщин рожать в домашних условиях растет с каждым годом. Это происходит из-за ряда достоинств:

• привычная обстановка помогает расслабиться;
• отсутствие больничной микрофлоры;
• роженица сама контролирует процесс;
• самостоятельный выбор позы для рождения ребенка;
• установление особой связи между членами семьи;
• возможность перерезать пуповину на несколько часов позже.

Если не брать во внимание недостатки и возможные последствия, то естественные роды дома действительно привлекательны.

Недостатки естественных родов в домашних условиях

По мнению врачей, домашние роды много чем опасны. Недостатки способа:

• отсутствие необходимого оборудования и инструментов для родов;
• риск того, что акушерка не успеет доехать до места;
• вероятность заражения в нестерильной обстановке;
• домочадцы смогут оказать лишь моральную поддержку;
• матери сразу после родов нужно осуществлять уход за ребенком.

Законодательство России запрещает медицинским работникам принимать естественные роды в домашних условиях. При возникновении несчастного случая обвинить будет некого, так как юридически услуга домашнего акушера незаконна.

Последствия

Домашние роды – это ответственный шаг любой женщины. Чтобы полностью осознать серьезность ситуации, необходимо оценить возможные последствия:

• травма головки новорожденного,
• внутричерепное кровоизлияние,
• паралич,
• смерть плода,
• кровотечение после родов,
• повреждение родовых путей,
• разрывы промежности.

Осложнения могут возникнуть из-за неопытности выбранного медицинского работника или наступления непредвиденных ситуаций во время родов.

Подготовка к естественным родам

Этапы

Рождение ребенка требует особой подготовки со стороны женщины. В этом поможет несколько способов:

• посещение занятий по подготовке к естественным родам;

• чтение специальной литературы;
• освоение техник дыхания и массажа;
• продумывание сценария родов;
• нахождение в спокойной и расслабленной атмосфере;
• ведение календаря беременности.

Если роженица научится правильно расслабляться заранее, то шейка матки раскроется быстрее и ребенок легче преодолеет родовые пути.

Во время беременности

Важно при вынашивании ребенка не проводить время впустую, а получать знания о предстоящем естественном родовом процессе, грудном вскармливании и материнстве в целом. Для этого выбирается один из способов или несколько сразу:

• онлайн-консультирование,
• видеокурсы,
• центры, школы и курсы подготовки к родам.

Будущая мама получит массу преимуществ от занятий:

• формирование полного представления о родах и способах облегчения процесса;
• помощь в разработке плана;
• наличие в арсенале полного комплекса упражнений, подготавливающего тело к родам;
• избавление от страха;
• позитивный настрой от работы со специалистами и общения с будущими мамами;
• приобретение навыков по уходу за малышом.

Существуют платные и бесплатные занятия, поэтому любая женщина сможет выбрать для себя подходящий вариант.

Негативные мысли во время беременности поможет прогнать аутотренинг и визуализация. Женщинам нужно представлять, как хорошо ей будет находиться рядом с малышом после родов: гулять, кормить, играть.

Положительно влияют плакаты с аффирмациями. Они развешиваются по всему дому. Используются любые фразы, которые подарят женщине положительный настрой. При сильных волнениях обращаются к психологу — он сможет помочь не только маме, но папе подготовиться к появлению малыша в семье.

Физическая подготовка

Во время беременности для подготовки к естественным родам показаны посильные физические нагрузки. Рекомендуется проводить упражнения в группах с инструктором. Он позаботится о том, как подобрать для будущей мамы правильную нагрузку. Специалист учтет срок беременности, возраст женщины и текущее состояние тела. Большинство упражнений проводятся для укрепления мышц пресса и тазового дна.

Оптимальное занятие для женщины на любом сроке беременности – плавание. Оно благотворно влияет на подготовку дыхания и укреплению мышц перед родами. Вода хорошо расслабляет и в ней проводится множество упражнений.

Двойня

С того момента, как женщина узнает, что у нее родится двойня, она должна начать тщательно готовится к родам. Подготовка заключает в себе:

• регулярное посещение гинеколога;
• улучшение качества питания;
• начиная с 33 недели беременности нужно больше отдыхать;
• перепланировать финансовые затраты;
• решить с врачом вопрос о том, что выбрать: кесарево сечение или естественные роды.

Крайне важна психологическая подготовка женщины и поддержка со стороны близких.

Вещи в роддом лучше собрать заранее. Оптимальное время – за месяц до назначенной даты родов. Что нужно взять с собой?

Кроме вещей нужных непосредственно для роддома, женщиной собирается пакет для выписки. В нем должна находиться одежда для матери и ребенка. Его обязательно нужно показать домочадцам.

Что нельзя делать во время родов

Женщина должна знать, что лучше не делать в процессе естественных родов. Запрету подлежат 12 действий, которые иногда совершают роженицы. Что нельзя во время родов?

1. Паниковать.
2. Расстраиваться, если дома забыты какие-либо вещи, так как в роддоме все есть, а то, чего нет, подвезут позже родственники.
3. Добираться до роддома самостоятельно, особенно за рулем автомобиля.
4. Бояться родов и родовой боли.
5. Сжимать и разжимать мышцы.
6. Сидеть и лежать на спине.
7. Кушать и пить.
8. Кричать во время схваток.
9. Садиться во время потугов.
10. Тужиться «в лицо».
11. Не выполнять рекомендации врачей.
12. Отказываться от осмотра и применения необходимых медикаментов.

Необычные естественные роды

Существует много историй от женщин всего мира о том, как у них необычно проходили роды. Самые впечатляющие:

• рождение четверых детей за четыре минуты;
• разноцветные дети во время одних родов;
• появление на свет 7 детей при кесаревом сечении;
• женщина родила ребенка во время тренировки, не зная о беременности;
• жительница Великобритании в течение года родила две пары близнецов;
• роды с онлайн-трансляцией в «Твиттере»;
• самые поздние роды проходили в Германии у женщины 64-х лет.

Естественные роды: видео

Просмотр видеоролика поможет будущим матерям узнать, чего нужно ожидать от родов. Медиаинформация впечатлит многих женщин. Но лучше быть всестороннее подготовленной к сложному процессу появлению ребенка на свет.

Для каждой мамочки рождение ее ребеночка всегда было и остаётся одним из очень счастливых моментов в жизни матери. Ведь на протежении целых 9 месяцов она терпеливо сильно ждала момента, когда сможет взять на руки и прижать к себе теплый, маленький комочек котрого она родила сама. Этот момент найболье запомнится в период естественных родов - тех, благодоря которым малыш рождается на свет без медицынского вмешательства, благодоря упорству и силам матери.

Естественные роды - это процесс подготовки к рождению ребенка, который будущая мамочка готовится на протяжении всей беременности. Медицина и наука о ней шагнули очень далеко вперед, и частенько к нам приходят абсолютно без причин. Не редко медицинское и хирургическое вмешательство в физиологический процесс, который касается родов-не оправданно и не нужно, но все-таки, почему то применяется. Лет 40-50 назад женщины могли и сами рожать, при этом ребеночек рожался абсолютно здоровым и крепеньким. Ведь женский организм целиком создан для рождения потомства, в ней заложены все нужные для этого силы и ресурсы.

Естественны роды - это те роды, которые проходят без медицинского вторжения. Если сама беременность нормально проходит и имеет нормальные показатели, для беспокойства, что может что то пойти не так нет не каких оснований. Здоровые роды, которые проходят естественным путем, происходят так быстро, как это устроено природой. Сам процесс родов зависит от множества разных обстоятельств и проходит приблизительно 11 часов в породить, которые рожают впервые, а где то 9 часов в повторно родящих. Если во время родов не было никаких отклонений и усложнений, то и не стоит вмешиваться в этот процесс. Только при этих условиях роды можно называть естественными.

Необходимо, безусловно, готовится к естественным родам. Если женщина хоть на половинку будет знать что и как ей делать в этой ситуации, как нужно расслабляется и дышать, ей будет намного легче рожать. При естественных родах немаловажным есть правильна положительность тела. Если будет возможность самой принять удобною позу (удобное для нее положение), это сможет помочь ей расслабится, и исчезнет хоть чуточку дискомфорт. В вертикальном положении большинство родов действительно проходят легче. Но это положение женщина обязательно должна выбрать сама, но с помощью медперсонала. Если правильно выбрано положение, практически обезболивание не понадобится.

Подготовка к естественным родам

При естественных родах очень важным есть психологичный настрой женщины. Подготовлена к родам женщина, может в период родов абстрагироваться исключительно только думать о своем малыше и меньше думать о физических ощущениях. Также роженице может помочь присутствие родных или близких. Наиболее желательно присутствие в трудный период и на длительном этапе - во время .

Если все же естественные роды проходят болезненно. То есть боль ощущается на женщина может ее переносить и контролировать: именно из за этого к родам надо готовится морально и психологически. У подготовленной и здоровой женщины роды всегда проходят естественным путем. В период родов в женском организме выделяются гормоны, которые являют собой своеобразной анестезией. Но это реально только тогда, когда женщина не встревожена и расслаблена: тревога и напряжение блокирует выработку гормонов-анестетиков. Из-за этого вам необходимо научиться успокаивается и расслабляется еще до начала родов.

Естественные роды также заканчиваются естественно. После рождения малыша дают матери в руки, чтобы она приложила его к себе: тактический контакт просто необходим для ребеночка. Мамочка прикладывает новорожденного к груди. Малыша, родившегося естественным путем естественными родами, мама кормит сразу же после родов своим молоком. После родовой обработки и после самих родов малыш может оставаться с мамой даже на ночь.

В наше время большинство женщин боится боли во время родов, решаются на обезболивание или на кесарево сечение. Если в этом нет никакой необходимости. То ни то не другое вам не поможет и не принесет вам не какой пользы. Весь процесс деторождения является древним инстинктом. Тщательно покоряясь готовясь к родам, женщина может своими силами родить крепкого и здорового ребеночка. Малыш, родившейся в ходе естественных родов, будет выносливей и крепче, ведь он с мамой прошёл этот трудный этап появления на свет. При этом у него будет крепкий иммунитет, а его организм после рождения сможет адаптироваться к окружавшему миру. Кроме маминой любви, нежности, получит молоко с маминой груди. Все это, целиком и полностью, называются естественными родами, которые дадут ребеночку хорошее здоровья и самочувствие с самого рождения.

Стимуляция родов - это меры по ускорению начала родовой деятельности. Бывает медицинской, то есть проводится в условиях роддома, и самостоятельной. Последняя представляет собой действия, которые осуществляет сама будущая мама, чтобы поторопить процесс. Естественная стимуляция родов возможна, если врач дает на это добро, а беременность является доношенной. В роддоме проводить какие бы то ни было действия врачи будут только, если беременность переношенная и для родоразрешения естественным путем противопоказаний нет.

Почему женщины решаются на естественные методы стимуляции родов

Мы приведем только некоторые причины.

1. Белок в моче и периодическое повышение артериального давления. Это известные симптомы начинающегося гестоза - тяжелой патологии беременности, опасной и для матери, и для малыша, лечением которой являются только роды. Между тем истинный гестоз является противопоказанием к некоторым видам стимуляции. Например, при высоком давлении противопоказано введение окситоцина. Да и самостоятельная стимуляция родов тоже не безопасна. Можно спровоцировать несвоевременное, слишком раннее отделение последа.

2. Боятся рождения слишком крупного ребенка, точнее, родовых травм, разрывов промежности и шейки матки . В данном случае показания к стимулированию родовой деятельности есть только, если у мамочки узкий таз. Бывает, врачи говорят, что ребенка с таким весом ты родишь, а вот с таким уже нет. Хотя в данном случае даже не вес играет роль, а длина окружности головки. Если она 36 см и более, могут возникнуть проблемы. Однако если в 32-34 недели поставили тенденцию к крупному плоду, это совсем не значит, что к родам эта тенденция сохранится. Нередко бывает, что у женщины и живот большой, и ставили ранее крупный плод, а рождается обычный, средний малыш 3300-3500 граммов весом. То есть проводимая в домашних условиях естественная стимуляция родов на 40 неделе не требуется совершенно.

3. Плохо себя чувствуют: есть проблемы со сном, поясница болит, судороги ног замучали, частые хождения в туалет, тахикардия и т. д. Но это не причина, чтобы ускорить начало родов. Осталось совсем немножко потерпеть. Потом еще будете скучать о своей беременности.

4. Наступила предполагаемая дата родов. Не все женщины рожают именно в этот день. Роды и в 41, и даже в 42 недели считаются нормой, если нет признаков переношенности плода. Выявляются они на УЗИ и КТГ.

5. Часто появляются ложные схватки, но они никак не переходят в истинные. Схватки Брекстона-Хигса у некоторых женщин возникают с 20 недель… Это не показатель того, что роды вот-вот начнутся. Но и не причина, чтобы спровоцировать роды самой.

6. Нет никаких симптомов приближающихся родов. На самом деле, у некоторых женщин до самых схваток нет никаких предвестников. У многих слизистая пробка отходит только во время схваток, тогда же опускается живот. Ну а «чистка» организма - так вообще очень субъективный признак скорых родов .

7. Хочется родить в какой-то определенный день или, наоборот, не родить, например, в праздник. Роды запускает не столько организм матери, сколько сам ребенок, когда он к ним готов. Многие мамочки беспокоятся, что рожать в праздники не безопасно. Якобы врачи и акушерки будут отмечать, выпивать, и им будет не до рожениц. Это не так. Обычные страшилки. Ребенок, родившийся в праздник, наверняка будет даже гордиться своей датой рождения.

Естественные способы стимуляции роды: обзор методик

1. Масло примулы и другие средства от натуропатов и травников. Его принимают внутрь, в виде капсул, биологически активной добавки, продающейся в аптеке, в дозировке 500-2000 мг в сутки. А еще масло примулы используют в качестве смазки при массаже промежности. Массаж рекомендуется делать всем первородящим женщинам, так как это своеобразная профилактика разрывов промежности в родах, улучшение эластичности. Нужно 2-3 пальцами как бы оттягивать ее вниз. Боли быть не должно, делать нужно очень аккуратно.
Говорят, что в масле примулы содержатся простагландины, поэтому оно так эффективно.

2. Различные «слабительные» методики. К самым популярным относится касторовое масло. Рекомендованные дозировки от опытных мамочек и врачей разнятся. Кто-то говорит, что нужно весь пузырек выпить, а кто-то - что и двух столовых ложек вполне достаточно. Читайте инструкцию или спросите у врача.

Зачем вообще провоцировать у себя диарею? Конечно, смысл не в этом, а в активизации перистальтики кишечника. Кишечник же в свою очередь приведет в тонус матку.

Использовать с той же целью можно клизму с водой или глицериновые свечи. Очень хорошо кушать продукты со слабительным действием, например, капусту, свеклу, огурцы, чернослив, растительное масло и т. д.

3. Физические нагрузки. Обычно советуют гулять по лестнице вверх и вниз, но сойдут и прогулки по ровной поверхности. Главное - быть больше в вертикальном положении, чтобы плод быстрее опустился глубже в таз и тем самым стимулировал раскрытие шейки матки.

4. Секс. Без презерватива и с обязательным сильным возбуждением и оргазмом. Это приведет матку в гипертонус, а сперма будет способствовать быстрому созреванию шейки матки, так как она содержит простагландины - вещества, которые даже в роддомах используют для стимуляции родовой деятельности. Эффект от одного полового акта вряд ли будет. Потребуется не один день активной половой жизни.

5. Разговор с неродившимся ребенком. Расскажите ему, как вы и вся родня его ждет, любит, сколько вы всего купили для него, как подготовились. Даже врачи соглашаются с тем, что такие беседы эффективны.

6. Медитация и прием седативных препаратов (валерьянки в таблетках). Перестаньте ждать родов, обращать внимание на любую мелочь, и они быстрее начнутся. Снимите стресс.

7. Так называемые упражнения, стимулирующие наступление родов. Самым простым является сидение на корточках или мытье полов на четвереньках.

8. Акушерский коктейль. Есть разные народные рецепты, но все они сводятся к тому, что родовой коктейль (не обязательно жидкий, это может быть и салат, например) должен содержать вещества, способствующие созреванию шейки матки, и оказывающие стимулирующее действие на перистальтику кишечника. В одном американском кафе в меню даже есть «возбуждающий роды салат».
К родовозбуждающим продуктам относят имбирь, ананас, лакрицу, баклажаны, перец, уксус, корицу.

9. Стимуляция сосков руками и молокоотсосом. Можно просто по кругу массировать грудь. Но эффективнее взять молокоотсос и пытаться «сцеживаться». Это приведет к очень активной выработке окситоцина и приведет в тонус матку. Если вы заметите молозиво - это не страшно. Молочные железы уже давно подготовились к грудному вскармливанию.

Искусственная стимуляция родов

Врачи часто наблюдают две тенденции среди женщин с доношенной беременностью:

• простая, в плане оказания помощи и результативности манипуляций - когда есть все акушерские предвестники скорого появления ребенка на свет, но матка спокойна, нет гипертонуса;
• более сложная - когда родовые пути еще не готовы, то есть цервикальный канал плотно сомкнут и имеет длину более 3-4 см по результатам ручного осмотра гинекологом и (или) УЗИ с использованием вагинального датчика.

В первом случае, чтобы спровоцировать родовую деятельность, врачи выполняют амниотомию или прокол околоплодного пузыря. Передние воды отходят, плод опускается ниже в таз. В течение 1-2 часов появляются схватки. Если схваток нет - ставят капельницу с окситоцином на весь период схваток и потуг. Окситоцин провоцирует активные схватки.

Если шейка не готова, прокол пузыря делать не будут, сначала при помощи введения специального геля или медикаментозно, путем таблеток мифепристона, шейку готовят к раскрытию. Он должна стать короче и мягче. При небольшом открытии проводят амниотомию и при необходимости ставят окситоцин.

Многие женщины очень боятся процедуры прокола и так называемого ручного отделения плодных оболочек. Но это совсем не страшно, не причиняет болевых ощущений и, конечно, не требует анестезии. Куда неприятнее частые осмотры шейки в процессе ее постепенного раскрытия и прочие акушерские манипуляции.

Стимуляция может быть искусственной или естественной, не столь важно, что послужило толчком к началу родов. Самое главное, чтобы они прошли быстро и обошлось без травм.

Абсолютно нормальным считается появление малыша на свет в любое время между 259-м и 294-м днями беременности. Однако иногда возникают ситуации, когда дальнейшее продолжение беременности угрожает жизни матери или плода, и необходимо точно запланировать дату родов. В таком случае говорят о «плановых» или «программируемых» родах, в которых начало родовой деятельности полностью контролируется врачом. Такие роды запускаются с помощью различных медикаментозных средств или манипуляций в заранее определенный день и время. Проводятся они при доношенной беременности (на 38–41-й неделе).

Когда назначают плановые роды?

Показания к плановым родам формируются из двух групп. Первая группа – показания со стороны плода, если по какой-то причине дальнейшее пребывание внутри утробы опасно для ребенка. Вторая группа причин – со стороны беременной женщины, если то или иное заболевание будущей мамы требует детального наблюдения и оказания специализированной помощи в период родов или не позволяет продлевать беременность дальше без риска для ее здоровья.

К показаниям со стороны плода относятся:

Гипоксия плода – состояние, возникающее вследствие недостаточного снабжения малыша кислородом и питательными веществами. Наиболее чувствительна к дефициту кислорода нервная система, которая и страдает в первую очередь. Кроме этого, нарушаются обменные процессы и снижаются адаптационные возможности новорожденного. Тяжелая гипоксия сопровождается ишемией (участками с дефицитом кровотока) и некрозами (местами разрушения тканей) в различных органах, что вызывает необратимые последствия.

Переношенная беременность – если после предполагаемой даты родов прошло 10–14 дней, а роды так и не наступили. При перенашивании ребенок чаще имеет крупные размеры, кости головки плода становятся плотнее, а соединения между ними менее подвижными, что приводит к затруднению ее конфигурации во время родов (уменьшению размеров за счет нахождения костей черепа друг на друга). Кроме этого, малыш нуждается в большем количестве кислорода и питательных веществ, а плацента уже не может обеспечить их доставку в необходимом количестве. Все это приводит к ухудшению условий внутриутробной жизни плода, что и вынуждает врачей планировать роды как можно скорее.

Резус-конфликт может возникнуть во время беременности, если в кровь резус-отрицательной мамы попадут резус-положительные эритроциты ребенка. В этом случае материнский организм воспримет их как нечто чужеродное и начнет вырабатывать антитела, разрушающие «чужаков». Если по каким-либо причинам эти антитела попадут через плаценту в кровь ребенка, они начнут разрушать его эритроциты, и у плода возникнет гемолитическая болезнь.

Диабетическая фетопатия – это отклонения в развитии плода, связанные с повышенным уровнем сахара в крови у беременных женщин (чаще всего она развивается у будущих мам, страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом). Такие дети очень крупные, но не за счет богатырского здоровья, а за счет отечности и лишнего жира. Это происходит из-за того, что поджелудочная железа ребенка вырабатывает много инсулина для переработки глюкозы, поступающей из организма мамы, тем самым меняя обмен веществ малыша в сторону «накопления». При нарастании признаков фетопатии продление беременности может привести к гибели плода, поэтому роды планируют на 38–39-ю неделю или даже ранее.

К показаниям со стороны женщины относят:

Гестоз (нефропатия) – это грозное осложнение второй половины беременности, которое проявляется повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче. Это состояние может угрожать жизни матери и малыша. Гестоз лечат медикаментозно, но если терапия оказывается неэффективной, назначают плановые роды.

Тяжелые хронические заболевания женщины , такие как сахарный диабет, пороки сердца, гипертония, патология почек, легких, нарушения свертываемости крови. Плановое родоразрешение необходимо, когда беременность усугубляет состояние пациентки или из-за высокого риска развития осложнений требуется присутствие на родах или консультация других специалистов, кроме акушеров (терапевтов, гематологов и т.д.).

К плановым можно отнести и родоразрешение при помощи кесарева сечения, когда заранее известно, что беременность завершится именно таким способом (например, при предлежании плаценты, когда она перекрывает выход из матки; при несоответствии размеров таза женщины размерам плода, тяжелом состоянии будущей мамы и плода и др.). В этих случаях планируют дату операции.

Плановые роды: готовимся заранее

Для решения вопроса о том, необходимы ли плановые роды и каким способом (через естественные пути или методом кесарева сечения) они будут проходить, акушер-гинеколог женской консультации может направить женщину на дородовую госпитализацию в отделение патологии беременных роддома. В стационаре будущая мама проходит обследование. Сдает необходимые анализы (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок и др.) По КТГ (запись сердцебиений плода и маточных сокращений) оценивается состояние ребенка, при необходимости назначается УЗИ с доплерометрией (позволяет изучить характер и скорость кровотока в сосудах плаценты и пуповины, нарушение которого ведет к развитию гипоксии плода). На основании полученных данных, с учетом медицинских показаний, противопоказаний и возможных осложнений, консилиум из нескольких врачей принимает решение о плановых родах и назначает их дату.

После этого лечащий врач объясняет женщине причины, по которым необходимы плановые роды, рассказывает о методах их запуска, возможных осложнениях в процессе родовозбуждения. После этой беседы пациентка должна дать свое согласие на проведение плановых родов.

Подготовка к плановому родоразрешению во многом зависит от «зрелости» шейки матки. Готовой к родам считается мягкая шейка длиной 1 см и менее, при этом ее канал должен свободно пропускать один или два пальца акушера. Если признаки зрелости выражены недостаточно, то проводят специальную подготовку. С этой целью используют разные методы: внутримышечные инъекции эстрогенов (гормонов, способствующих созреванию шейки матки), введение в канал шейки матки ламинарий – специальных палочек из водорослей, которые при контакте с содержимым влагалища разбухают и приоткрывают ее. Но чаще всего применяют гели, содержащие гормоны простагландины, которые вводят в канал шейки матки или во влагалище. Они способствуют изменению структуры тканей шейки матки, обеспечивая ее «созревание», а также вызывают сокращения мышц матки, запуская роды. Если после проведенных процедур шейка матки созрела, то на следующий день назначают плановые роды. Если нет – решают вопрос о продолжении ее подготовки или об оперативном родоразрешении.

Как вызывают роды?

Родовозбуждение всегда проводится в будние дни в 6–7 часов утра, чтобы процесс проходил в дневное время. Накануне женщине необходимо хорошо выспаться, чтобы организм был отдохнувшим, ведь роды – это большая физическая нагрузка. Если женщина волнуется и не может уснуть сама, ей назначают снотворные средства. Утром выполняются обычные гигиенические процедуры – бритье промежности и очистительная клизма.

Для проведения индукции родов будущую маму переводят в родильное отделение. Там во время влагалищного осмотра производят вскрытие плодного пузыря (амниотомию). Предполагается, что вскрытие плодного пузыря за счет уменьшения объема матки, сокращения ее мышцы и давления головкой плода способствует механическому раздражению родовых путей. Кроме того, амниотомия стимулирует выработку гормонов простагландинов, усиливающих родовую деятельность. Если после излития вод начинаются нормальные схватки и роды протекают без каких-либо значительных трудностей, рождение ребенка можно ожидать к 14–18 часам дня.

Если через 2 часа после амниотомии схваток нет или их сила недостаточна, то приступают к искусственной активизации родовой деятельности с помощью внутривенного введения лекарственных препаратов. Ждать дольше становится опасным, так как околоплодные воды уже не защищают ребенка, и велик риск попадания к нему инфекции через шейку матки. Иногда возникают ситуации, когда даже эти манипуляции оказываются неэффективными, и роды приходится заканчивать путем операции кесарева сечения.

Если запланировано плановое кесарево сечение, женщине накануне на ночь назначают снотворные средства, утром проводят гигиенические процедуры, после чего пациентку переводят в операционный блок.

Плановые роды: все под контролем

Преимуществом плановых родов является возможность более пристального наблюдения за пациенткой. Такие роды проходят в дневное время, под контролем не только дежурной бригады, но и всего штата акушеров, врачей-специалистов, педиатров. Кроме того, плановые роды дают возможность женщине выспаться и психологически подготовиться к ним.

Однако после проведения родовозбуждения чаще, чем при спонтанном течении родов, возникает слабость родовой деятельности, что требует медикаментозной стимуляции. Искусственно вызванные схватки сильнее и болезненнее, чем естественные, и интервалы между ними значительно короче. В связи с этим женщина не успевает отдохнуть в перерыве между сокращениями матки, что нередко требует дополнительного применения обезболивающих средств. Кроме того, при использовании капельницы (что часто встречается при плановых родах) женщина вынуждена находиться в самом неудобном и неэффективном положении для рождения ребенка – лежа на спине. Это усиливает болезненность схваток и мешает раскрытию шейки матки.

Несогласованные, слишком сильные схватки могут вызвать нарушение кровообращения в матке, следствием чего станет кислородное голодание ребенка. Поэтому при стимуляции родовой деятельности необходим тщательный контроль за состоянием плода. По возможности, сердцебиение плода регистрируется постоянно с помощью КТГ, при котором роженица также должна лежать.

Слабость родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной коррекции, страдания плода и ухудшение состояния женщины в родах – это основные причины, по которым плановые роды несколько чаще завершаются кесаревым сечением, чем роды с естественным началом. Однако опыт показывает, что в результате плановых родов у будущих мам с высоким риском осложнений в подавляющем большинстве случаев появление малыша на свет проходит успешно.

Естественная стимуляция

При тенденции к перенашиванию, если мать и ребенок полностью здоровы, а срок беременности перешел границу предполагаемой даты родов (ПДР), могут быть использованы методы естественной стимуляции:

• ходьба, легкая физическая нагрузка – при этом ребенок давит на шейку матки, что и заставляет ее начать раскрываться;
• половой акт – в сперме содержатся естественные гормоны простагландины, способствующие созреванию шейки матки, а оргазм вызывает мышечные сокращениям матки;
• массаж сосков – он увеличивает содержание окситоцина в крови. Проводить его можно 3 раза в день по 10–20 минут.

Эффективность естественных методов ниже, чем медицинских, и перед их применением необходимо обязательно согласовать свои действия с врачом, так как любой из них имеет свои противопоказания.

Авторитетное мнение

Марк Аркадьевич Курцер, член-корреспондент РАМН, профессор, главный акушер-гинеколог Департамента здравоохранения г. Москвы

На последних неделях беременности почти каждая будущая мама задумывается о том, что хорошо было бы точно знать, когда именно ребенок появится на свет. Однако ребенок свои часы с мамой и врачами не сверяет, поэтому единственная ситуация, когда день и время родов назначают врачи – это плановые роды.

Плановые роды можно осуществлять только по строгим показаниям, и я, как профессионал, с этим полностью согласен. Вмешиваться в нормально протекающую беременность потому, что врачу удобнее принимать роды в определенное время или женщина устала быть беременной, категорически нельзя.

Для такой сложной процедуры, как плановые роды, существует ряд показаний как со стороны матери, так и со стороны плода. Со стороны матери такими показаниями могут быть гестоз, который раньше называли нефропатией беременных, сахарный диабет, а также различные виды экстрагенитальных патологий, например, заболевания сердца или легких, которые требуют прекращения беременности и наступления родов. Кроме состояния здоровья матери, плановые роды могут производиться по показаниям со стороны плода, которому по разным причинам опасно находиться в утробе матери. Подобная необходимость может возникнуть в случае перенашивания беременности, макросомии плода (когда его размеры превышают норму), увеличивающей вероятность таких родовых травм, как кровоизлияние или перелом ключиц, а также при гемолитической болезни плода, хронической гипоксии и плацентарной недостаточности. Если серьезных показаний нет, то самое лучшее для матери и для ребенка – это самопроизвольное начало родовой деятельности. Вызванные схватки агрессивнее естественных, да и сам процесс не всегда протекает гладко, в частности, плановые роды чаще спонтанных заканчиваются операцией кесарева сечения.

Кесарево сечение или естественные роды – перед этим вопросом теряется большинство женщин на сносях. Врачи ратуют за то, чтобы беременность разрешилась методом, придуманным и продуманным самой матушкой-природой. Но иногда женщины сами идут на операцию, беспокоясь за благополучие крохи. Кесарево или естественные роды что лучше? В статье вы узнаете ответ.

Предвестники родов

По мере приближения срока родов женщина все чаще сталкивается с новыми ощущениями, которые свидетельствуют о скором появлении ребенка на свет. Предвестники обычно проявляются в виде тянущей боли, ложных схватках, отхождении слизистой пробки. За несколько дней до родов может возникнуть желание побыть в одиночестве вдали от суеты.

Примерно за сутки до родов предвестники резко исчезают, затем возникают схватки.

Стоит более подробно разобрать, как происходят естественные роды.

Первый этап родов

Это непродолжительное затишье прерывают схватки, сила и длительность которых постоянно нарастает. Они становятся регулярными, а время между их эпизодами постоянно сокращается. В это время происходит постепенное раскрытие зева матки, которое должно быть достаточным для прохождения плода. На этой стадии роженице важно начать дышать в такт схваткам. Этот период является достаточно длительным, может занимать от нескольких часов до суток. Во время схваток гинекологи должны оценить степень раскрытия шейки, чтобы оценить положение плода.

Данный этап родов принято делить на следующие периоды:

Второй этап родов

При полном раскрытии шейки начинается движение плода по родовым путям. Роженица должна тужиться, чтобы помочь ему родиться. Потуги приводят к сокращению диафрагмы и мышц пресса, их длительность не превышает 1 минуты, периодичность - 3-5 минут.

Первой прорезается головка малыша, затем появляются плечики. Врачи плавно разворачивают младенца, чтобы он смог выйти полностью и снизить риск развития травмы. Затем ребенка кладут к матери на живот. Лишь тогда врач приступает к обрезанию пуповины.

Третий этап родов

Происходит рождение последа (плацента, оболочка). Если образовались разрывы, то врач накладывает швы.

Продолжительность родов является сугубо индивидуальной. Общее время напрямую зависит от длительности первого этапа, психологического состояния роженицы. Именно поэтому важно создать в уютные условия для пребывания женщины.

Обстановка в помещении не должна вызывать дискомфорт или нервное напряжение. Немаловажной будет поддержка партнера во время схваток.

Важно помнить про естественные роды то, что они способствуют развитию материнского инстинкта. И появление ребенка на свет согласно природным канонам позволяет заложить надежный фундамент для развития отношений матери и ребенка.