После рождения первого ребенка большинство родителей рано или поздно начинают задумываться о появлении следующего малыша. Вторая беременность требует более тщательной подготовки, нежели первая. Но часто случается так, что мамы и папы не знают, как правильно планировать зачатие и когда лучше рожать второго ребенка. Особенно это касается родителей, которые столкнулись с осложнениями и трудностями во время предыдущей беременности и первых родов.
Наверное, главный вопрос, волнующий пары - когда лучше рожать второго ребенка? Каждый гинеколог с уверенностью вам ответит, что после первых родов женский организм должен отдохнуть и восстановиться. То же самое касается и морального плана. Даже если мужчина полностью готов и хочет второго ребенка, психологическая настроенность женщины ко вторым родам – превыше всего.
Во время первой беременности женский организм потерпел радикальные изменения внутренних органов и обмена веществ. Все силы и энергия были направлены на внутриутробное развитие ребенка. Поэтому для полного восстановления женщине понадобится около 2–2,5 лет.
Вторая беременность в основном зависит от течения первой. На нее так же влияет результат родоразрешения – кесарево сечение или естественные роды.
Внимание! После кесарева сечения должно пройти не менее трех лет! В противном случае появляется возможность расхождения послеоперационного шва или разрыва матки.
Подготовка к зачатию заключается не только в обследовании женского организма к беременности, но и в оценке материальных возможностей, стабильности взаимоотношений в супружеской паре, возраста матери и старшего ребенка.
Первой и главной задачей женщины во время подготовки к зачатию является консультация гинеколога и соблюдения всех его рекомендаций. К ним относятся:
Помните! Прием антибиотиков и лекарств, влияющих на развитие плода, во время беременности категорически запрещено!
При планировании второго ребенка следует уделить внимание таким важным моментам:
Планирование зачатия после кесарева сечения заключается в обязательном посещении гинеколога. Во время консультации необходимо сразу же рассказать о желании иметь ребенка, а также о том, как проходила первая беременность, и по каким причинам проводилось кесарево сечение. При осмотре на гинекологическом кресле врач возьмет нужные для обследования мазки. Кроме того, выпишет направления на анализы (кровь, моча), а также посоветует исследовать шов на матке.
Для определения положения и состояния послеоперационного рубца необходимо пройти:
Это важно знать! Для зачатия оптимальным вариантом является результат, когда рубец состоит из мышечной ткани или практически не обнаруживается. Если рубец имеет соединительную ткань – беременность нужно отложить.
Когда вторая беременность наступила, женщине регулярно необходимо проходить УЗИ. Также проводят пальпацию матки, которая дает шанс вовремя выявить расхождение шва.
У мам, которые решили родить после кесарева сечения, повышается уровень возникновения гипертонуса матки, гипоксии плода и выкидыша. В связи с такими огромными рисками решение о естественных родах принимает только врач. Даже самое искреннее ваше желание родить самой никак не может повлиять на заключение гинеколога, которое ставится на 28–35 недели беременности. Именно в это время тщательно исследуется рубец и матка в целом.
Факторы, которые влияют на решение специалиста о естественных родах:
Естественные роды возможны только при отсутствии всех противопоказаний, а также согласия на отказ от стимуляции и обезболивания во время них.
Внимание! Женщине, которая перенесла кесарево сечение, проводить стимуляцию и анестезию во время родового процесса категорично запрещено! Иначе, повышенное сокращение матки может привести к разрыву и расхождению рубца .
Так или иначе, женщине следует настроиться на позитивный результат и узнать все о возможности естественных родов в ее конкретном случае. Следует обратить внимание на мнения некоторых специалистов, которые утверждают о возможных последствиях проведенного кесарева сечения. К ним относят возникновение аллергии пищевого и непищевого характера, низкая адаптация ребенка к внешнему миру, нарушения дыхательной и нервной систем.
Если вторая беременность после кесарева сечения наступила раньше предположенного времени – повторная операция обязательна. Такое родоразрешение обусловлено повышенным риском разрыва матки из-за высокого давления на нее быстрорастущим плодом.
Повторное кесарево сечение проводят планово, и чаще всего раньше предполагаемой даты родов. В данном случае важную роль играет устранение всех опасностей и угроз, влияющие как на жизнь и развитие ребенка, так и матери.
Как ни странно, специалисты утверждают, что вторая беременность после 30 лет проходит так же как и любая другая и практически нечем не отличается. Однако изношенность и ослабленность органов увеличивается с возрастом. Именно поэтому грамотное планирование второго ребенка после 30 лет позволяет исключить всевозможные стрессы и снизить нагрузку на системы организма.
Итак, при планировании второй беременности после 30 лет необходимо:
Это важно знать! Лечение приобретенной или хронической болезни следует проводить до предполагаемого зачатия.
Внимание! Вторая беременность после 30 лет иногда зависит от веса женщины. Так, слишком большой вес понижает шансы зачатия. В то время как недостаток веса отражается на возможности выносить ребенка и родить его самостоятельно. Поэтому коррекция веса – обязательна!
Помните, все то, что казалось не столь важным в 20 лет, после 30 может стать большой проблемой для матери и ребенка.
Чем раньше супружеская пара начнет планирование второй беременности, тем больше шансов зачать, выносить и родить здорового ребенка.
Появление в семье первого ребенка – это совершенно новые, неизведанные ощущения и заботы. Когда малыш становится достаточно взрослым, мама и папа начинают задумываться о том, а не подарить ли ему братика или сестренку? Если вы находитесь на стадии планирования второй беременности или уже ждете малыша вместе со старшим ребенком – эта статья для вас. В ней вы сможете узнать, как подготовить организм ко второй беременности, как настроить старшего ребенка к появлению малыша, как успевать отдыхать с маленьким ребенком.
Прежде чем планировать появление второго малыша в семье, нужно понимать, что беременность и роды – это мощнейший стресс для организма женщины. Если старшему ребенку нет и двух лет, нужно обязательно перед беременностью обследоваться у врача. Бывает так, что первая беременность истощает организм женщины, она не может восстановиться за короткий период.
Особенно актуально посещение гинеколога, если первая беременность протекала сложно, аномально. Расскажите своему врачу о протекании периода беременности и о самих родах. Если у вас были преждевременные роды, отслаивание плаценты или иные нестандартные ситуации – это требует дополнительного обследования. Нужно выяснить причину сложившейся ситуации и постараться не допустить ее при второй беременности.
Как и при первой беременности, нужно сдать анализы на СПИД, сифилис, ТОРЧ-инфекции, гепатит. Кроме этого, нужно провериться на гинекологические заболевания – сдать мазок на инфекции, передающиеся половым путем. При наличии хронических заболеваний проверьте состояние своего организма у узкого специалиста. Женщинам с миопией необходимо провериться у окулиста. Также нужен осмотр стоматолога – лечить зубы потом во время беременности крайне нежелательно. При необходимости, еще до беременности нужно получить все положенные вашему возрасту и региону прививки.
Если вы предохранялись оральными контрацептивами, следует отказаться от них за три месяца до планирования беременности. Это время нужно для нормализации нормального рабочего цикла работы яйцеклеток. В этот период лучше предохраняться барьерными методами.
Кроме этого, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, есть больше овощей и фруктов, активно двигаться. Нормализуйте массу тела, если с этим имеются проблемы. Постарайтесь не испытывать негативных эмоций.
Когда женщина беременна впервые, она все свое время отдает себе и своему животику. Ест, когда хочет, спит, когда пожелает, отдыхает, когда вздумается. Со второй беременностью это не пройдет. Теперь вам нужно считаться с интересами старшего ребенка. Именно поэтому мы собрали для вас свод правил, которые помогут вам во время второй беременности.
Если вы ждете второго ребенка, нужно подготовить для этого «техническую базу». Для начала определитесь, кто и где будет спать после рождения крохи. Если старший ребенок спит с родителями, это нужно исправлять. И делать это лучше заранее, когда вы еще беременны. Если вы планируете переложить старшего ребенка в большую кровать, а детскую кроватку отдать малышу, поговорите со старшим ребенком. Скажите ему, что он уже достаточно взрослый и достоин новой большой кровати. А эту старую мы отдадим маленькому братику, ведь он родится совсем крохотным.
Кроме этого, нужно перебрать вещички. Удобно, если второй ребенок рождается одного пола. В противном случае нужно будет оставить только вещички нейтрального цвета. А остальные отдать знакомым. Подумайте, будете ли вы покупать новую коляску – есть ли в этом необходимость? Старую коляску перед повторным использованием нужно тщательно осмотреть, починить, смазать колеса, постирать матерчатые вставки.
Отношения между вашими детьми закладываются в раннем возрасте. С самого первого момента, когда вы скажете старшему ребенку, что у него будет братик или сестренка, вы закладываете основу будущего общения детей. Правильная подача способна взрастить в душе ребенка любовь к новому члену семьи.
Большинство мам, забеременев второй раз, иногда думают, как же я буду любить второго ребенка, если все мое сердце занято первым? Они боятся обделить старшего или младшего малыша вниманием. Если вы ждете второго ребенка – не нужно сомневаться и отчаиваться. Помните, вы дарите старшему ребенку самый дорогой подарок – кровного родственника, самого лучшего друга. Теперь он не одинок в этом мире, теперь ваших детей двое. Что может быть лучше, как смотреть, что ваш ребенок играет не с кем-то посторонним, а со своим братом или сестрой? А по поводу количества любви не переживайте. С появлением второго ребенка вам не придется делить любовь надвое. Ваше сердце увеличится настолько, что любовь будет только преумножаться.
Акушер-гинеколог Елена Полонская — об особенностях подготовки ко второй беременности и необходимых проверках и анализах.
Многим женщинам кажется, что вторая беременность обязательно будет легкой, ведь они уже знают, к чему готовиться и каких ощущений ждать. Но так, к сожалению, бывает не всегда. Каждая беременность протекает по-своему, поэтому вам снова потребуется тщательная подготовка.
Акушер-гинеколог назначит необходимый объем обследования, учитывая все особенности первой беременности и родов. В частности, врач примет во внимание такие факторы, как угроза выкидыша, маловодие, многоводие и снижение уровня гемоглобина в анамнезе. Если не все было гладко, потребуется углубленная диагностика, которая позволит в дальнейшем предотвратить возможные осложнения.
Обследование на этапе подготовки к беременности включает УЗИ органов малого таза, анализы крови на инфекции и на определение уровня гормонов (половых и щитовидной железы), коагулограмму, мазки на флору и соскобы с шейки матки, а также другие исследования и консультации специалистов.
Если во время были выявлены патологии у ребенка или существовала угроза выкидыша (на 5-8 неделе), можно направить женщину на консультацию к генетику и гемостазиологу.
Допустим, у первого ребенка были выявлены какие-то патологии. Если вторая беременность протекает спокойно, мы ждем результатов двойного теста PAPP-A, который проводится на 11-13 неделе. Если отклонений нет, то шансы на рождение здорового ребенка достаточно высоки. Тем не менее будущую маму направляют на консультацию к генетику, поскольку необходимо более тщательное обследование.
Если у женщины отрицательный резус-фактор, требуется тщательное медицинское наблюдение и контроль за состоянием будущей мамы и ребенка. Существует анализ, который позволяет после 10 недель беременности по крови матери, в которой циркулируют клетки будущего ребенка, определить резус-принадлежность плода.
Соответственно, если резуса нет (то есть он отрицательный), то нет и риска развития резус-конфликтной беременности. Такое исследование значительно упрощает дальнейшее наблюдение, поскольку при отсутствии необходимости женщине не нужно будет постоянно сдавать кровь и вводить иммуноглобулин.
Если у ребенка положительный резус или сделать анализ, о котором мы говорили выше, нет возможности, нужно постоянно контролировать ситуацию, чтобы избежать вероятного резус-конфликта. С этой целью женщина сдает анализ крови на антитела к резус-фактору с определением титра каждый месяц до 28-й недели беременности, а затем один раз в две недели. Кроме того, в интервале с 28-й по 30-ю неделю будущей маме вводят антирезусный иммуноглобулин, позволяющий исключить развитие резус-конфликта.
В течение 48-72 часов после родов у ребенка определят резус-принадлежность. Если резус отсутствует, женщине больше не нужно вводить иммуноглобулин. При этом инъекция, которая делалась на 28 неделе, никак не повредит малышу.
Если ребенок резус-положительный, после родов женщине еще раз вводится иммуноглобулин. Это профилактика резус-конфликта во время следующей беременности.
Женщинам с отрицательным резус-фактором нужно знать, что при угрозе выкидыша (особенно с кровянистыми выделениями) иммуноглобулин вводят на любом сроке беременности. Затем инъекцию также делают в 28 недель и после родов.
Полонская Елена Николаевна,
врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник
Нередко в семьях, где подрастает первенец, со временем появляется мысль о втором ребенке. Имея опыт воспитания старшего чада, родители подходят к рождению второго более взвешенно. С чего начать планирование второй беременности, какие особенности нужно учесть заранее и как к ней подготовиться?
Важно: препараты и дозировку назначает врач индивидуально!
Давайте на мгновенье представим, что, если бы ваш любимый муж с улыбкой сообщил, что с вами поселится еще одна женщина, но любить он вас будет не меньше…Представили? А теперь перенесите весь фонтан эмоций в душу вашего малыша, который не понимает, почему он больше не всеобщий объект любви и что делать дальше.
С появлением второго ребенка происходит отдаление первенца от мамы. Старший ребенок чувствует одиночество, тревогу, страх навсегда расстаться с мамой. Чтобы не потерять детское доверие, нужно рассеять ореол неизвестности. Психологи предлагают поступить следующим образом:
Важно: После 35 лет риск хромосомных заболеваний, таких как Синдром Дауна, увеличивается!
Помните, семья — это единый организм, где между каждым членом семьи существует тесная взаимосвязь, и благополучие всех зависит от каждой ее части. Подходите к рождению малыша ответственно, чтобы процесс адаптации к новым переменам прошёл наиболее легко. Войти в ритм жизни с двумя детьми очень непросто, но когда они подрастут, вы научитесь выгодно планировать день, оставляя для себя свободное время.
Абсолютно похожих беременностей не бывает. И если у вас уже есть малыш, это не говорит о том, что вы полностью готовы к последующей беременности.
Аналогичная схема при второй беременности не действует. Безусловно, есть моменты, которые могут повториться и в этот раз, но не все.
Специалисты рекомендуют, так же как и при первой беременности, планировать зачатие второго ребенка. Благодаря этому вы будете уверены, что организм «во всеоружии» к новому вынашиванию ребенка и набрался сил после первой беременности.
Врачи утверждают, что минимальный период между беременностями должен составлять не менее двух лет. Однако здесь важен ход предыдущей беременности и родов: каков временной отрезок после первых родов, и как проходило родоразрешение - были естественные роды или же малыш появился в результате кесарева сечения. Врачи и психологи рекомендуют придерживаться оптимальному перерыву между вынашиваниями детей, который составляет от трех до пяти лет.
Даже если мамочка чувствует, что она здорова, все равно необходимо обследоваться : проконсультируйтесь у терапевта и гинеколога, сдайте все назначенные ими анализы. Если в ходе первой беременности наблюдались какие-либо осложнения, могут потребоваться и дополнительные обследования. Анализы совпадают с теми, что и при планировании первого ребенка.
Если и мама, и папа здоровы, и врачи не выявили никаких проблем, то зачастую беременность и роды во второй раз проходят намного легче. Помимо этого предварительное обследование даст возможность уменьшить вероятность возникновения осложнений .
В большинстве случаев, когда женщина ожидает первенца, у нее нет особых предпочтений на счет пола малыша . Однако при второй беременности родители желают, чтобы в этот раз на свет появился малыш другого пола. Если первым был сын, то мама мечтает о дочке, которую будет наряжать в красивые платья и играть с ней в куклы. Если первой родилась дочка, то родители хотят, чтобы во второй раз родился сыночек, который будет ходить с папой на футбол и станет маминым защитником. Конечно, можно попробовать различные методики, которые помогают запланировать пол. Однако не всегда они дают 100 % результат.
Мамочки со стажем думают, что они абсолютно все знают о беременности и родах. И если они прекрасно себя чувствуют, сдали все анализы и прошли обследования, это не значит, что можно забыть о врачах до предполагаемой даты родов.
Если вы не можете сидеть в женской консультации, дожидаясь своей очереди к врачу, то хотя бы не забывайте приходить на УЗИ , которое поможет гинекологу наблюдать за ростом и развитием плода. Однако специалисты все же рекомендуют мамочкам не затягивать и встать на учет до 4 месяца вынашивания малыша.
Не стоит забывать, что первое УЗИ врач назначает до 17 недели вынашивания малыша. Его нельзя пропускать ни в коем случае, поскольку именно оно позволит выявить возможные патологии в развитии плода, узнать, нет ли нарушений в состоянии плаценты, и общий ход беременности.
Мамочки должны следить за своим здоровьем, не полагаясь на опыт предыдущей беременности.
Существует ряд предпосылок , которые могут вызвать осложнения в период второй беременности:
Первому малышу нет еще и годика, а мама узнает, что уже беременна вторым. Организм еще не восстановил свои силы после первых родов, он истощен и не может работать на полную силу. По этой причине женщине необходимо регулярно посещать врача, не забывать о правильном и полноценном питании, а также приеме витаминов. Только в этом случае беременность будет проходить без проблем.
При проблемах с этими органами врач незамедлительно включают женщину в группу риска , поскольку при таких диагнозах женщину могут ожидать сильный токсикоз, роды раньше срока и слабая родовая деятельность. В данном случае очень важен контроль состояния беременной врачом на протяжении всех девяти месяцев.
Если у женщины имеются хронические заболевания , ей придется сдать намного больше анализов, чтобы предостеречь себя и будущего малыша от осложнений. Если врач рекомендует маме оставаться под присмотром врача в стационаре, лучше последовать его совету.
В течение беременности женщине будут вводить антитела , которые позволят избежать конфликта резусов. Именно поэтому необходимо своевременно посещать женскую консультацию.