Беременность – это один из самых сложных этапов в жизни любой женщины. Особенно он затрагивает ее здоровье, так как с самого начала и на протяжении всех 9-ти месяцев вплоть до родов, в организме будущей матери протекает множество процессов, среди которых далеко не последнюю роль играют изменения в углеводном балансе.
Благополучие матери и ребенка во многом зависит от того, насколько правильно будут протекать данные процессы. Именно для их отслеживания беременным регулярно приходится сдавать массу анализов, среди которых достаточно важным является тест толерантности организма к глюкозе.
Многих женщин пугает обилие всевозможных биохимических лабораторных анализов. Отчасти это связано со страхом за здоровье будущего малыша, отчасти – нежеланием подвергать себя очередным обследованиям, коих врачи назначают и так слишком много. Но несмотря на пугающую аббревиатуру ГТТ – тест на толерантность к глюкозе считается необходимым для каждой беременной. Редко бывают исключения, когда его проводят строго по показаниям.
Основная задача глюкозотолерантного теста заключается в определении степени усвоения сахара в организме беременной женщины.
Это исследование также называется «сахарной нагрузкой», поскольку предполагает введение внутрь определенного количества глюкозы. Как правило, для этого используется пероральный метод.
У большинства беременных часто складывается ложное ощущение, что данный тест не представляет такой уж большой ценности по сравнению с регулярными УЗИ или анализами на содержание ХГЧ. По этой причине они стараются отказаться от него. Однако, поступая подобным образом, вы подвергаете риску не только свое здоровье, но и будущее вашего малыша.
Любая женщина на время протекания периода гестации автоматически попадает в группу риска людей, которые могут заболеть сахарным диабетом. В данном случае он также носит название гестационного сахарного диабета, поскольку формируется и развивается в результате массы неконтролируемых перемен в организме женщины.
Для самой беременной, как правило, такой вариант диабета не представляет никакой угрозы. Более того, он проходит самостоятельно сразу же после родов, когда все показатели крови приходят в норму. Однако, при отсутствии должной поддерживающей терапии такое заболевание может негативно сказаться на формировании и дальнейшем развитии эмбриона.
В некоторых случаях гестационный диабет переходит в хроническую форму сахарного диабета второго типа. При этом он фактически передается от матери к плоду.
Отзывы беременных женщин о подобном методе исследования подтверждают, что он не потребует от вас каких-либо усилий, а также не окажет негативного влияния на вас или вашего ребенка. Из этого следует, что глюкозотолерантный тест можно и нужно проводить своевременно, а вот отказ от него подвергает риску будущее здоровье вашего ребенка.
Согласно медицинским протоколам тест на глюкозотолерантность проводится каждой беременной женщине на определенных сроках гестации. Сегодня принято выделять два основных обязательных этапа:
Первичный анализ, который проводится на первом этапе, заключается в простом измерении уровня содержания глюкозы в крови беременной после небольшого голодания (приблизительно 8 часов). Иногда допустимы анализы без изменения режима питания. Если в результате отмечается небольшое отклонение от нормы, например, глюкоза крови меньше 11 единиц, то такие данные рассматриваются, как допустимые.
Как правило, показатели между 7,7 и 11,1 не являются явным признаком патологии. Тем не менее они все еще могут говорить о повышенном риске развития гестационного сахарного диабета, поэтому зачастую осуществляется второй этап проверки через несколько дней ПГТТ (после глюкогозотолерантного теста).
В некоторых случаях пробы осуществляются вне указанных сроков. Обычно это необходимо в том случае, если врач имеет подозрения на повышенный риск развития сахарного диабета беременной, или же во время протекания гестации присутствуют явные осложнения, которые могут отрицательно сказаться на балансе углеводов. К подобным состояниям относятся следующие:
Также стоит отметить, что в некоторых случаях от проведения подобного исследования отказываются и сами врачи. Существуют ситуации, когда нагрузка глюкозой может оказать негативное влияние на беременную или ее ребенка.
Все они считаются противопоказаниями к тесту глюкозотолерантности:
Чтобы не возникло нежелательных отклонений в данных анализа ГТТ, необходимо грамотно подготовиться к его проведению. От того, как сама беременная относится к своему здоровью, во многом зависит и успех врачей, поэтому перед осуществлением анализа беременным рекомендуется:
Как правило, ГТТ производится методом забора венозной крови натощак. Все что требуется от беременной – это соблюдать правила подготовки к тесту, вовремя явиться в лабораторию на забор крови из вены, а затем дождаться результатов.
Если уже на первом этапе определяется повышенное содержание глюкозы в крови, в случае с беременными это цифры от 11,1 и выше, то на этом исследование заканчивается, больной предварительно выставляется диагноз «гестационый диабет» и она отправляется на консультацию к специалисту-эндокринологу.
Если же тест показывает результаты меньше уровня верхней допустимой границы, то проводится повторный пероральный тест на глюкозотолерантность. Для этого женщина выпивает 75 грамм сухой глюкозы, предварительно разбавленной приблизительно в 350 миллилитров чистой воды комнатной температуры, и через час после этого анализ крови повторяют. При этом допускается забор крови не из вены, а из пальца.
В зависимости от показаний, анализ крови может повторяться еще несколько раз, например, спустя два часа после приема глюкозы, спустя три часа и так далее. Таким образом, существует несколько вариантов перорального ГТТ, в зависимости от сроков забора крови: двухчасовой, трехчасовой, четырехчасовой и так далее.
За весь период беременности женщина проходит множество разных обследований и одним из них является глюкозотолерантный тест или «сахарная нагрузка». При беременности данный вид обследования позволяет выявить не только сахарный диабет, но и склонность к его развитию. Кому назначается анализ и о чем говорят его показатели?
Глюкозотолерантный тест при беременности многих женщин пугает, поскольку мало кто знает, зачем его проводят и что он показывает. Тест на толерантность к глюкозе позволяет врачу своевременно вмешаться в сложившуюся ситуацию и принять соответствующие меры по устранению возможной угрозы. Проводится сахарная нагрузка при беременности каждой женщине. ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) позволяет определить, как усваивается сахар в организме, и присутствуют ли нарушения в этих процессах.
Во время беременности в женском организме изменяются метаболические реакции, которые могут привести к развитию такой болезни, как сахарный диабет. Поэтому под угрозу попадают все женщины в положении. Такой вид заболевания не несет в себе опасности и проходит после родов. Однако, без поддерживающей терапии существует риск для будущей матери и ее плода, что болезнь перейдет в манифестную форму (вторая стадия диабета).
Глюкозотолерантный тест при беременности необходимо пройти при:
Тест на толерантность к глюкозе также можно проводить с целью самоконтроля. Для проведения анализа понадобится портативный биохимический анализатор крови или глюкометр. Тест на глюкозу, проведенный в домашних условиях допускает некую долю погрешности, поскольку он анализирует цельную кровь. Поэтому результаты теста портативного анализатора и лабораторного исследования венозной крови будут отличаться.
Однако, глюкозотолерантный тест при беременности показан не всем. До 32 недели срока тест не опасен ни для женщины, ни для плода. Проводить анализ после указанного срока противопоказано. Также ГТТ не проводится при:
Как делают глюкозотолерантный тест при беременности? Для анализа берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак. Тест на толерантность к глюкозе достаточно капризный, потому как на его результат влияет ряд факторов. Пред забором крови рекомендуется исключить прием медикаментов, в состав которых входит сахар, бета-блокирующие, бета-адреномиметические и глюкокортикостероидные средства.
Подготовка к анализу также подразумевает ограничение в питании. Суточная норма углеводов 150 г. За 10-12 часов до забора крови разрешается пить только воду без газа. За 24 часа до проведения теста следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки. На результаты теста также могут повлиять инфекционные заболевания (простуда, ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангина).
Тест на глюкозотолерантность сложный и многоэтапный. Длится анализ около 2 часов. Это обусловлено тем, что уровень глюкозы в крови непостоянен. Чтобы получить достоверный первичный показатель, кровь нужно сдавать ранним утром натощак.
Второй этап - это забор крови с нагрузкой глюкозы. По истечении 5-7 минут женщине внутривенно вводится сладкий раствор либо ей предлагается выпить «глюкозный сироп». Внутривенно раствор вводится очень медленно. Специальный 50% раствор глюкозы продается в любой аптеке. При пероральном приеме выпивается 250 мл сладкой теплой воды, с содержанием 75 г. глюкозы. Проводить глюкозную нагрузку в домашних условиях запрещено. Раствор глюкозы приторно сладкий, поэтому беременную может тошнить. При сильном токсикозе анализ на толерантность к глюкозе не проводится.
На завершающем этапе проводится несколько заборов крови. Первый забор проводится по истечению 1 часа, второй по истечению 2 часов и третий через 3 часа. Это необходимо для того, чтобы проверить колебания глюкозы в крови.
Проба на толерантность к глюкозе берется в период с 24 по 26 неделю срока. Однако, если женщина находится в группе особого риска, то тест проводят на более раннем сроке в период с 16 по 18 неделю.
Норма теста на глюкозотолерантность у беременных является повышенной. Это необходимо для нормального развития ребенка. Но все же существуют показатели, которые считаются критическими. Диагноз сахарный диабет врачи ставят если анализ крови превышает показатели:
Если первый показатель показал высокий уровень содержания глюкозы, то беременной назначается повторный анализ в другой день. Если результат анализа повторился, то женщине ставится диагноз «гестационный сахарный диабет». Если у врача есть подозрения на диабет, но показатели в норме, то женщине предстоит пройти повторное обследование спустя 14 дней для того, чтобы исключить ошибочные результаты.
Диабет может протекать бессимптомно, и беременная может даже не подозревать о болезни. При прогрессировании заболевания может появиться сильная жажда, голод, частое и обильное опорожнение мочевого пузыря, помутнение зрения. При гестационном диабете беременной назначается специальная диета, которая исключает «простые» углеводы (сладости, варенье, конфеты) и ограничивает употребление «сложных» углеводов. Полезными также считаются умеренные физические упражнения. Они увеличивают приток в кровь кислорода. Ежедневные физические нагрузки помогают расходовать лишний сахар в крови.
Если диета и физические упражнения не приносят результата, то врачи назначают инсулин. Но перед этим беременной назначается дополнительное ультразвуковое обследование. Роды, как правило, назначаются на 37-38 неделю.
При диагнозе «сахарный диабет» тест также назначается после родов. Это необходимо для того, чтобы установить его первопричину и выяснить связана ли болезнь с беременностью.
Тесты на толерантность к глюкозе, проведенные в домашних или лабораторных условиях, могут показать ложноотрицательный или ложноположительный результат. Почему это происходит. Существует несколько причин. Ложноотрицательный показатель может наблюдаться при:
Ложноположительный показатель, то есть высокий уровень глюкозы в крови может наблюдаться после продолжительного голодания или при соблюдении постельного режима.
Глюкозотелерантный тест преследует исключительно благие цели. Не стоит пугаться положительного результата. При соблюдении врачебных рекомендаций болезнь не представляет опасности здоровью малыша.
Тест на глюкозотолерантность при беременности – важное исследование, которое позволяет выявить гестационный сахарный диабет. Хотя в большинстве случаев он проходит сам по себе после родов, нарушения углеводного обмена представляют опасность для матери и плода. Это фактор риска ожирения, а также причина неблагоприятных исходов беременности. Своевременное выявление патологии и начало инсулинотерапии позволяет предотвратить негативные последствия гестационного сахарного диабета.
Глюкозный тест при беременности делают для того, чтобы вовремя выявить гестационный сахарный диабет и провести лечение. Проводят его тем женщинам, у которых не было обнаружено нарушений углеводного обмена в ранние сроки, когда они сдавали кровь на глюкозу натощак.
Тест не делают лишь в таких случаях:
Всем остальным тест делают. Если у женщины острая инфекция, постельный режим или ранний токсикоз, то исследование могут отсрочить на несколько недель.
Гестационный сахарный диабет заболевание, характеризующееся впервые выявленной гликемией (повышенного уровня глюкозы в крови) во время беременности. Диагноз устанавливается, если уровень гликемии не соответствует критериям манифестного диабета.
У беременных диагностика проводится в 2 этапа. При первом обращении к акушеру-гинекологу на сроке гестации до 24 недель все без исключения женщины проходят скрининг. Они сдают на 1 этапе:
В дальнейшем возможны различные варианты развития событий, в зависимости от установленного уровня сахара в крови. Если выявлены значения, соответствующие манифестному (не гестационному!) сахарному диабету, то женщина сразу передается для дальнейшего ведения эндокринологу. Тот проводит дополнительные тесты для уточнения типа заболевания. Они кардинально отличаются. При первом типе диабета патология связана с нарушением образования инсулина. При втором болезнь обусловлена резистентностью (нечувствительностью) тканей к этому гормону. То есть, инсулин вырабатывается, но клетки его «не видят».
Диабет 1 или 2 типа у беременной женщины подозревается, если уровень глюкозы в любое время суток превышает 11,1 ммоль на л. В таком случае проводят уточняющее исследование. Пациентка сдает кровь натощак. Если в венозной крови она превышает 7 ммоль на л, это говорит о том, что у женщины диабет. Именно в этом случае её дальнейшим ведением занимается эндокринолог. Но бывают и пограничные ситуации. Иногда уровень сахара выше нормы. Но не настолько выше, чтобы можно было диагностировать манифестный диабет. Если уровень натощак превышает 5,1 ммоль на л, но не достигает 7,0, то диагностируется гестационный диабет. Для подтверждения этого диагноза требуется второй этап диагностики. А именно – проведение глюкозотолерантного теста.
Мы уже выяснили, что обязательным является данный диагностический тест в случаях, когда имеются пограничные результаты предыдущего исследования. То есть, если глюкоза крови натощак выше, чем в норме, но при этом не достигает тех показателей, когда можно диагностировать манифестный сахарный диабет.
Но некоторым женщинам необходимо сдать анализ даже при отсутствии гипергликемии натощак. То есть, если показатели сахара ниже 5,1 ммоль на литр. Связана такая необходимость с наличием одного или нескольких факторов риска из нижеперечисленных:
Все женщины, у которых присутствует по крайней мере один из этих факторов, входят в группу высокого риска по гестационному сахарному диабету. А это означает, что их нужно обследовать, независимо от результатов первого этапа проведения диагностических процедур.
Двухэтапность обследования женщин на показатели углеводного обмена необходима для того, чтобы избежать:
Последствия недообследованности значительно хуже, чем гипердиагностики. Потому что при невыявленном диабете развиваются осложнение. Многие из них опасны. Некоторые даже представляют угрозу для жизни матери и её ребенка.
В то же время последствия гипердиагностики не столь печальны. Если женщине ставят ошибочный диагноз, лечение на начальном этапе включает диету, повышенную физическую активность. Естественно, такие способы терапии ещё никогда никому не вредили. Такое лечение не приведет и гипогликемии и связанным с ней осложнениям.
Терапия гестационного сахарного диабета иногда проводится с использованием инсулина. В этом случае гипогликемия действительно возможна. Однако маловероятна, потому что в процессе лечения беременных постоянно ведется мониторинг показателей углеводного обмена. Проводятся тесты на глюкозу натощак и сдаются анализы на гликированный гемоглобин. Поэтому даже в случае гипердиагностики и ошибочного диагноза достаточно быстро врачи выяснят, что никакого диабета у женщины нет. Тогда лечение будет прекращено.
Чтобы избежать недообследованности, при пограничных результатах анализа крови врач может попросить женщину пересдать анализы. Недавние исследования показали, что при исследовании одних и тех же образцов крови в разных лабораториях разброс результатов составляет в среднем 8,7%. На практике это означает, что в одной лаборатории вам могут дать показатель 5,5 ммоль на литр, что является показанием для проведения теста на толерантность к глюкозе. В иной лаборатории результат может быть 5,0 ммоль, что не является основанием для дальнейшего углубленного обследования женщины, потому что вкладывается в рамки нормы.
На результаты теста также влияют различные внешние и внутренние факторы. Это прием препаратов, употребление на ночь накануне обследования слишком большого количества пищи, алкоголя, либо напротив, длительный период голодания. Повлиять может курение или кратковременный стресс. Поэтому, если результаты анализа близкие к пограничным, врач может оценить их как сомнительные, и попросить женщину сдать кровь ещё раз.
Исследование проводится только натощак. Период голодания должен составить не менее 8 часов. Но желательно, чтобы он также не превышал 14 часов. Поэтому отказываться от ужина вечером накануне исследования не стоит. А вот завтракать перед походом к врачу нельзя ни в коем случае.
За сутки до проведения глюкозотолерантного теста при беременности нельзя принимать алкоголь. Необходимо питаться так, как обычно. Не стоит пытаться «обмануть» результаты теста, отказываясь от углеводов или каким-либо иным способом корректируя своей рацион. Помните, что вы сдаете анализы не для врача, а для себя. Своевременное обнаружение сахарного диабета или метаболического синдрома важно для успешного лечения.
Запрещено за сутки до исследования:
Следует учитывать, что многие препараты искажают результаты теста. Потому что одни лекарства понижают уровень глюкозы в крови, другие его увеличивают. По возможности стоит отказаться от любых препаратов за несколько дней до диагностики. За исключением тех, что жизненно необходимы. Если вы сомневаетесь, какие препараты обязательные, а какие – нет, то проконсультируйтесь с врачом.
Существует множество мифов и не обоснованных страхов у женщин по поводу этого анализа. Ходят слухи, будто при беременности глюкозотолерантный тест может навредить ребенку или спровоцировать сахарный диабет у матери.
Всё это неправда. Тест безопасен. Потому что в процессе исследования женщина выпивает раствор сахара, а не яд. И кровь у неё берут из локтевой вены, а не из пуповины младенца. Так что никаких рисков исследование не несет.
Но необходимо проводить тест на сроках до 32 недели. В подавляющем большинстве случаев его делают в промежуток времени в 24 до 26 недели. Допускается проведение до 28 недели включительно. По показаниям он может быть выполнен с 29 до 32 недели, если:
У женщины натощак берут кровь из вены в холодную пробирку. Она должна содержать ингибиторы энолазы, чтобы предотвратить спонтанный гликолиз, а также антикоагулянты, чтобы кровь не свернулась. Пробирка также может содержать консерванты. Её помещают в холод. В течение 30 минут центрифугируют, чтобы отделить форменные элементы. Получается плазма – жидкая часть крови. В ней и определяют глюкозу.
Определение уровня глюкозы проводится только в лаборатории. Портативные глюкометры для этой цели не используются.
В течение 5 минут женщина выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы. Её растворяют в 250 мл воды. Началом теста считается первый глоток.
Далее берут кровь через 1 час и через 2 часа. Таким образом, всего беременная женщина сдает этот анализ трижды. Но исследование может прерваться на любом из этапов, если будет диагностирован сахарный диабет. В том числе после первого забора крови – ещё до принятия 75 г глюкозы.
Кровь из вены в течение проведения теста берут трижды. Первый раз – натощак. Затем – через 1 и 2 часа. Нормы для беременных несколько отличаются от общепринятых. Гестационный сахарный диабет диагностируют, если:
В норме глюкоза не должна циркулировать в крови длительное время после еды. Должен тут же выделиться инсулин. После этого сахар переходит внутрь клеток. Поэтому в крови он больше не определяется в повышенных значениях. Но в случае диабета этого не происходит. Усвоение глюкозы тканями нарушено. Поэтому сахар остается в крови в больших количествах.
При отклонении от нормы глюкозотолерантного теста при беременности женщине назначается лечение. Она получает препараты инсулина, которые помогают нормализовать углеводный обмен, предотвратив нежелательные последствия гестационного сахарного диабета для матери и её ребенка.
Глюкозотолерантный тест при беременности (ГТТ)проводится с целью ранней диагностики гестационного сахарного диабета. Согласно статистическим исследованиям болезнь выявляется у 7,3% беременных женщин. Её осложнения опасны для нормального внутриутробного развития малыша и самой мамы, поскольку у неё повышается риск манифестации инсулиннезависимого диабета.
Исследование актуально и для небеременных пациенток, поскольку позволяют уточнить состояние обмена углеводов. Стоимость исследования варьирует от 800 до 1200 рублей и зависит от необходимости частоты проведения замеров показателя. Расширенный анализ проводится с интервалом в полчаса через 30, 60, 90 и 120 минут.
Рассмотрим нормы, характерные для ГТТ, а также правила подготовки и причины отклонения показателя от нормальных значений.
Глюкозотолерантный тест при беременности позволяет оценить концентрацию простых сахаров в исследуемом биоматериале, спустя 1 – 2 часа после углеводной нагрузки. Цель исследования – диагностика наличия или отсутствия гестационного сахарного диабета, который возникает у беременных.
Подготовка к исследованию предполагает соблюдение ряда правил. За 3 суток до сбора биоматериала пациентка должна придерживаться привычного режима, не ограничивая себяв опреде лённых продуктах или физической активности. Однако непосредственно перед визитом в лабораторию за 8 – 12 часов необходимо отказаться от еды. Рацион следует распланировать так, чтобы в последнем приёме пище содержалось не более 50 грамм углеводов. Жидкость следует употреблять в неограниченном количестве. Важно, чтобы это была чистая вода без газа или подсластителей.
Курение и алкоголь недопустимы не только перед анализом, но и беременным женщинам в целом.
Глюкозотолерантный тест при беременности запрещено проводить в случаях если пациентка:
Минимальный промежуток после перенесения болезни или отмены препаратов и до проведения теста составляет 3 суток.
Ограничением для проведения анализа также является повышенное содержание глюкозы в крови, взятой у пациентки утром натощак (более 5,1 ммоль/л).
Также анализ не проводится при наличии у пациентки острых инфекционных и воспалительных заболеваний.
Тест на глюкозотолерантность при беременности начинается со сбора крови из вены на сгибе локтя. Затем пациентке необходимо выпить глюкозу, растворенную в жидкости объёмом 200-300 мл (объем растворяемой глюкозы рассчитывается исходя из массы тела пациентки, но не более 75 г). Следует отметить, что жидкость необходимо выпить не более чем за 5 – 7 минут.
Первый замер сахара проводится через 1 час, затем через 2 часа. В промежутках между измерениями пациентка должна находиться в спокойном состоянии, избегать физической активности, в том числе хождения по лестнице, а также курения.
Результаты исследования необходимы для уточнения состояния углеводного обмена в организме беременной женщины. Однако их недостаточно для постановки окончательного диагноза. Для этого пациентке следует проконсультироваться с врачом эндокринологом и сдать дополнительные медицинские анализы.
Данные, представленные ниже, могут использоваться исключительно в ознакомительных целях. Недопустимо их применение для самостоятельной постановки диагноза и подбора лечения. Это может привести к ухудшению состояния здоровья и негативно отразиться на внутриутробном развитии малыша.
В таблице приведены показатели нормального содержания глюкозы в сыворотке венозной крови беременной женщины согласно данным Всемирной организации здравоохранения.
Следует подчеркнуть, что при подборе референсных значений не имеет значения срок беременности и возраст женщины.
Тест на глюкозотолерантность для небеременных пациентов проводится аналогично методике описанной выше для беременных. Краткий алгоритм:
Важно: ограничение для проведения теста – повышенное содержание глюкозы в крови до 5.8 ммоль/л натощак.В этом случае исследование отменяется, а пациенту назначается расширенная диагностика на резистентность организма к воздействию инсулина.
Для реализации исследования применяется ферментативный (гексокиназный) метод с регистрацией результатов при помощи ультрафиолетовых (УФ) излучений. Суть методики заключается в двух последовательных реакциях, которые протекают под воздействием фермента гексокиназы.
Глюкоза взаимодействует с молекулой аденозинтрифосфата (АТФ) с образованием глюкозо-6-фосфата+АТФ. Затем полученное вещество под ферментативным воздействием глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы превращается в 6-фосфоглюконат. Реакция сопровождается восстановлением молекул НАДН, что и фиксируется при облучении УФ.
Методика признана референтной, поскольку её аналитическая специфичность оптимальна для точного определения количества искомых веществ.
Повышенный уровень в исследуемом биоматериале глюкозы беременной указывает на гестационный сахарный диабет. Как правило, данное состояние возникает и исчезает спонтанно.
Однако, при отсутствии своевременной коррекции уровня сахара в крови гестационный сахарный диабет может привести к прерыванию беременности, поражению плода, развитию тяжелых токсикозов и т.д.
Некоторые специалисты склонны считать проявление гестационного сахарного диабета как сигнал к развитию хронической формы заболеваний в будущем. При этом женщинам в анамнезе прописывается преддиабетическое состояние. Манифестации заболевания во время вынашивания ребенка способствует гормональные изменения, влияющие на работу всех систем и органов.
Глюкозотолерантный тест при беременности не исключает возможность получения ложноположительных результатов. Например, если дама неправильно подготовилась к сбору биоматериала, недавно перенесла сильное физическое или эмоциональное потрясение. Подобная ситуация возможна при приёме пациенткой лекарственных препаратов, способствующих повышению уровня простых сахаров в крови.
Симптомы недостатка глюкозы в организме могут наблюдаться в определенное время суток (утром или вечером), а их выраженность зависит от степени снижения глюкозы в крови. Если величина сахара упала до 3,4 ммоль/л, то человек ощущает раздражительность, низкий тонус, снижение работоспособности и общую слабость или вялость. Как правило, для коррекции состояния достаточно принять углеводную пищу.
Когда недостаток сахаров связан с развитием сахарного диабета, то пациент ощущает:
Критические ситуации сопровождаются судорогами, нехарактерной походкой, судорогами, обмороком и комой. Важно своевременно обратить внимание на проявление выраженной гипогликемии и оказать грамотную медицинскую помощь.
Анализ на толерантность к глюкозе показывает низкие значения если:
Прогноз исхода зависит от характера опухоли, при доброкачественных – наблюдается полное выздоровление. Злокачественные новообразования с метастазами значительно ухудшают прогноз. Однако следует подчеркнуть высокую степень чувствительность мутантных тканей к воздействию химиотерапевтических препаратов.
Пониженные значения фиксируются также после длительного голодания обследуемого пациента или после интенсивных физических упражнений. Диагностическая значимость подобных результатов невелика. Следует исключить влияние внешних факторов на биохимический состав биоматериала и повторить исследование.
Ответ на этот вопрос зависит от контекста рассматриваемых понятий. Если речь идёт об анализе на сахар и на глюкозу, то понятия имеют равнозначное значение и их можно считать взаимозаменяемыми синонимами. Употребление обоих терминов будет считаться правильным и уместным.
Если отвечать на вопрос с точки зрения химии, то равноценное приравнивание понятий не является правильным. Поскольку сахар представляет собой органическое вещество низкомолекулярного углевода. При этом сахара подразделяются на моно-, ди- и олигосахариды. Моносахариды – это простые сахара, именно в эту подгруппу и входит глюкоза. В состав олигосахаридов включено от 2 до 10 остатков простых сахаров, а дисахариды являются их частным случаем.
Врачи, направляющие на исследование: терапевт, педиатр, эндокринолог, хирург, гинеколог, кардиолог.
Глюкозотолерантный тест при беременности является обязательным для женщин с повышенными факторами риска. Например, наличие в анамнезе заболеваний щитовидной железы, известные случаи нарушений толерантности к глюкозе у ближайших родственников или злоупотребление вредными привычками.
Пациентам, достигшим 45 летнего возраста, исследование рекомендуется проводить с частотой 1 раз в 3 года. Однако при наличии избыточной массы тела и высоких факторов риска (аналогичны беременным) целесообразно выполнять ГТТ не реже 1 раза в 2 года.
При установленном факте нарушения толерантности к глюкозе исследование проводится 1 раз в год.
Подводя итог, следует подчеркнуть:
У многих будущих мам на фоне гормональных изменений происходят нарушения углеводного обмена.
Тем, кто в группе риска, назначают для предотвращения развития , а вопрос, обязательно ли его делать при беременности – в компетенции врача-гинеколога.
Решение о прохождении тестирования женщина принимает в зависимости от того, насколько она беспокоится за здоровье будущего малыша.
Поскольку перед сдачей крови женщине предстоит выпить очень сладкий раствор, а это может спровоцировать , тест не назначают при выраженных симптомах раннего токсикоза.
К противопоказаниям для проведения анализа относят:
Нельзя проводить исследование, если показания натощак превышают значение 6,7 ммоль/л. Дополнительный прием может спровоцировать возникновение .
Весь период беременности женщина находится под пристальным вниманием у многих врачей.
По результатам исследований врач спланирует терапию, позволяющую снизить риск возможных осложнений для мамы и ребенка.
Об анализе крови на глюкозу с нагрузкой при беременности в видео:
Глюкозотолерантный тест назначают беременным женщинам при подозрении на сахарный диабет. В пациентки с лишним весом, с эндокринными недугами, имеющие родственников с подобными заболеваниями. Нельзя делать анализ при сильном токсикозе, после перенесенных на желудке операций, при обострении и холецистита.
Глюкозотолерантный тест при беременности не входит в список обязательных исследований, его назначают по показаниям. Заботящаяся о себе и малыше женщина будет соблюдать все предписания врача и сдаст необходимые анализы.
Если будет обнаружено превышение нормальных показателей уровня сахара в крови, вовремя выявленные нарушения обмена веществ позволят избежать проблем со здоровьем во время беременности, а также предотвратить их возникновение у будущего малыша.