Бактериологический посев мочи (или бак посев) необходим для выявления и идентификации возбудителей мочевых инфекций, с дальнейшим определением чувствительности вредоносных бактерий к антибиотикам.

Бак посев при беременности сдается дважды – при постановке на учёт и перед родами (где-то в 36 недель беременности). При обнаружении в общем анализе мочи лейкоцитов и/или белка, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря сдачу мочи на бак посев назначают чаще.

При лечении урологических инфекционных заболеваний для контроля назначают сдачу повторного бак посева мочи через неделю после отмены антибиотика или уросептика.

Контейнер для сбора мочи

Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности?

Бакпосев мочи является одним из важных анализов при беременности, поэтому он входит в список обязательных анализов во время беременности. Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы. Лучше предотвратить развитие болезни, чем лечить запущенную стадию заболевания, рискуя родить нездорового ребенка или даже потерять его.

Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно у 6% беременных с нормальным общим анализом мочи. В таких анализах чаще всего обнаруживается значительный рост Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), грибы типа Candida и прочие.

При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит – воспаление почек бактериальной этиологии.

Пиелонефрит может произойти при двух условиях: 1) от очага инфицирования бактерии распространяются далее, достигая почек; 2) количество патогенных бактерий, которые присутствуют в каждом организме в незначительном числе, начинает увеличиваться при благоприятных для размножения условиях, например, при снижении иммунитета «плюс» застое мочи.

Пиелонефрит во время беременности чаще всего возникает по причинам:

• снижения тонуса мочеточников и увеличения их длины и ширины под действием гормонов беременности, что может привести к застою мочи, где начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
• увеличения матки, что может привести к сдавливанию мочевыводящих путей (особенно часто такая картина наблюдается у беременных женщин с узким тазом), что также вызывает застой мочи;
• гормональных изменений при беременности, которые могут привести к расширению яичниковых вен, сдавливающих мочеточник, тем самым, нарушая отток мочи и пр.

Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, а в третьем триместре причиной преждевременных родов. Поэтому необходимо вовремя провести лечение, дабы сохранить здоровье малыша. При беременности для лечения пиелонефрита обычно назначают щадящий антибиотик, например, Амоксиклав или Монурал , в сочетании со спазмолитиком, успокоительным сбором, витаминами группы В, РР и С.

Как правильно собирать мочу для анализа на бак посев?

Часто результаты анализов искажены из-за неправильного забора мочи. Подготовьте стерильную сухую ёмкость с плотно закручивающейся крышкой для сбора анализов (желательно прозрачную). Специальные баночки для сбора анализов мочи можно приобрести в аптеках практически по копеечной цене.

Непосредственно перед самим сбором мочи необходимо тщательно провести туалет наружных половых органов с использованием туалетного мыла. Рекомендуется беременным женщинам куском стерильной ваты при сборе мочи прикрывать вход во влагалище, дабы в сбор мочи ничего не занести из половых путей. Не забудьте вымыть и руки, чтобы случайно не перенести с рук бактерии.

Для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи (выделяемую сразу же после пробуждения) в количестве не менее 70 мл. Для этого необходимо первую и последнюю струю мочи при мочеиспускании пропустить. Т.е. начните мочиться, потом задержите поток и подставьте баночку, продолжите мочеиспускание в баночку, к концу процесса снова задержите поток, отставьте баночку в сторону, закрутив её крышкой, и закончите мочиться.

В лабораторию анализ мочи необходимо сдать в течение 1,5-2 часов после её сбора.

Помните, что за сутки-двое до сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять продукты, способные окрасить мочу, например, свеклу и морковь , а также мочегонные и другие лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа.

Обратите внимание, чрезмерная физическая нагрузка способна увеличить концентрацию белка в моче, поэтому за сутки до сдачи анализа снизьте физическую нагрузку до минимума.

Расшифровка бак посева мочи при беременности

В организме здорового человека присутствуют всевозможные патогенные микробы и палочки, но в незначительном количестве. Лечение необходимо только в случае увеличения их роста, так как размножение вредоносных микроорганизмов влечёт за собой появление разного рода заболеваний.

Отказ от лечения грозит тяжёлыми последствиями не только для собственного здоровья, но и для здоровья малыша, которого женщина носит под сердцем. Поэтому в период беременности обязательно должен назначаться бак посев мочи.

В результатах бак посева мочи отмечается наличие («+») или отсутствие («–») роста вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий всё-таки выявлен, то тут же лаборант проводит исследование на определение чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков – антибиотикограмму.

Величина измерения количества микроорганизмов – КОЕ/мл.

КОЭ (колониеобразующие единицы) – это одна клетка микроба, которая через время превратиться в колонию таких клеток.

И если гинеколог говорит, что у беременной плохой бак посев мочи, то это значит, что обнаружен рост возбудителей инфекции. Лечение производиться антибиотиками, и никак не одним Канефроном или клюквенным морсом. В дополнении к антибиотикотерапии могут назначаться другие препараты.
Обычно при плохом бак посеве мочи дополнительно назначается УЗИ почек и мазок из уретры, чтобы определить заболевание и назначить правильное его лечение.

Бак посев мочи на выявление патогенной микрофлоры при беременности является одной из ключевых лабораторных процедур, с помощью которых оценивается функционирование почек и всех органов мочевыделительной системы будущей мамы. Поскольку в это время иммунная система становится слабее, организм женщины становится крайне уязвимым к атакам болезнетворных микроорганизмов.

Бывает так, что при обычном исследовании урины обнаружить наличие патологии не получается. В таком случае врач назначает дополнительный анализ – бактериальный посев на выявление патогенной микрофлоры. Чтобы получить верные сведения, к этому тесту следует хорошо подготовиться.

Цель процедуры и ее особенности

Для начала необходимо разобраться, что такое бак посев мочи на микрофлору при беременности, зачем он нужен, и о чем могут говорить полученные в ходе его проведения данные.

Бактериальный посев на выявление патогенной микрофлоры – это клиническое исследование образца биологической жидкости, во время которого для каждой группы микробов создаются индивидуальные условия для прорастания. По этой причине перед проведением бакпосева доктор может назначить проведение предварительного анализа мазка из уретры.

Посев мочи на обнаружение микроорганизмов при беременности – одна из самых востребованных процедур. С ее помощью можно своевременно обнаружить урологические патологии, протекающие бессимптомно. Основными целями проведения такого исследования являются:

• выявление патогенной микрофлоры в уретре женщины;
• точное определение количества болезнетворных бактерий;
• определение степени опасности выявленной микрофлоры для здоровья пациентки.

Помимо этого, анализ мочи на бактериальный посев у пациенток при беременности помогает установить чувствительность микробов к определенным медикаментозным препаратам, что дает возможность назначить будущей маме лечение, которое не причинит вреда плоду.

Что можно выявить в ходе исследования?

Что показывает, и какие микробы помогает выявить бак посев мочи у пациенток при беременности? Этот анализ крайне необходим, поскольку у большого количества пациенток имеет место , которая может причинить серьезный вред плоду. Какие именно бактерии может показать бакпосев? В образце урины могут обнаружить:

• кишечную палочку;
• энтерококки;
• стафилококковую инфекцию;
• дрожжевые грибки и др.

Анализ мочи на бактериальный посев у пациенток при беременности помогает вовремя обнаружить первые признаки патологического процесса и купировать его на начальном этапе развития.

Подготовка к исследованию и трактовка полученных результатов

Перед проведением процедуры врач должен проинструктировать женщину, как собирать и сдавать бак посев мочи на питательную среду при беременности правильно. Это поможет избежать искажения данных и повторного проведения анализа. В этом нет абсолютно ничего трудного, и если вы столкнулись с подобным исследованием впервые, то уточните у своего врача, как должен происходить этот процесс.

Собирать посев мочи беременным нужно согласно с определенным алгоритмом. Если выполнить все действия правильно, врачу не придется сомневаться в достоверности полученных данных. Для этого следуйте таким шагам.

1. Чтобы собрать чистую мочу на бакпосев при беременности, прежде всего, женщине необходимо сделать из ваты небольшой тампон и вставить его во влагалище. Это предотвратит попадание слизи и другого содержимого половых органов в емкость с уриной.
2. Жидкость следует собирать в утрене время. Первые несколько миллилитров необходимо спустить в унитаз, после чего «среднюю» порцию собрать в тару.
3. Контейнер с образцом должен быть доставлен на исследование в течение 2 часов.

Баночка, в которую будете собираться анализ мочи для клинического исследования на стерильность у беременных должна быть стерильной, поэтому лучше купить ее в аптеке. Конечно, можно простерилизовать тару и в домашних условиях, но это будет сложнее. Например, стеклянную баночку можно несколько секунд подержать над носиком кипящего чайника, после чего подождать, пока она высохнет. Только тогда можно будет собирать анализ мочи на стерильность при беременности.

Примечание. Обязательно уточните, какое количество урины необходимо для проведения исследования. Этот вопрос вызывает споры у многих пациентов, приводя их в замешательство. На самом деле, приносить 250 мл жидкости, как при ОАМ, не нужно. Для бактериального посева достаточно будет 70 мл.

Чтобы анализ мочи на бак посев при беременности дал достоверные результаты, необходимо перед сбором урины подмыться с хозяйственным мылом. С этой целю можно также прибегнуть к использованию раствора питьевой соды.

Не забудьте про время, на протяжении которого необходимо доставить материал в клинику. Если вы не сделаете это в течение 2 часов, вам придется заново собирать урину на следующее утро. На основании полученных данных врачом будет приниматься решение о применении определенных терапевтических методик, поэтому вы должны знать, как правильно собирать материал для исследования.

Трактовка данных

Правильная расшифровка данных, полученных после проведения бак посева мочи при беременности, имеет огромное значение. Она является показателем функционирования мочевыделительной системы будущей мамы. Результаты теста измеряются в КОЕ, и трактуются следующим образом.

1. Если уровень КОЕ на 1 мл урины не превышает отметку в 1 тыс. – это норма бак посева мочи у пациенток при беременности. Такое количество микробов не требует медицинского вмешательства.
2. Интервал между 1000 до 100000 единиц говорит о наличии легких отклонений. Однако нередко результат подвергается сомнению, поэтому пациентке может быть назначен повторный анализ на определение патогенной микрофлоры.
3. Если количество колониеобразующих единиц составляет больше 100 тыс., то это довольно неблагоприятные показатели, указывающие на наличие серьезных почечных заболеваний, либо болезней мочевыделительной системы. Пациентке назначается антибиотикограмма для подбора противомикробного вещества для борьбы с обнаруженной патологией.

Главная задача лаборанта, проводящего исследование, заключается в точном определении типа возбудителя, поскольку это имеет непосредственное отношение к выбору методов терапии (если таковая понадобится). Самым распространенным видом бактерий является стафилококк в бакпосеве при беременности. Его может занести даже гинеколог при осмотре пациентки. И даже если женщина самостоятельно приобрела специальный, стерильный гинекологический набор, это не может быть полной гарантией того, что данный вид микроорганизмов не проникнет в ее организм.

По этой причине, заметив покалывание внизу живота, подозрительную тянущую боль, обильные слизистые выделения желтоватого или красноватого цвета, необходимо немедленно обратиться к врачу. Стафилококк могут поражать не только мочевой пузырь, вызывая цистит, но и половые органы. А это уже крайне опасно, поскольку существует высокая вероятность инфицирования ребенка, что может сказаться на состоянии здоровья после его рождения!

Беременность – это период, когда врачи пристально следят за развитием плода и состоянием здоровья будущей матери. Это время когда ей необходимо пройти множество проверок и сдать множество проб.

Бак посев мочи при беременности помогает найти возбудителя инфекции . Метод представляет собой информативное и точное исследование.

Зачем его необходимо исследовать?

Суть метода заключается в сборе мочи и отправлении ее в лабораторию. Под воздействием температурного режима и благоприятных условий некоторые бактерии способны размножаться , что будет указывать на возбудителя инфекции.

Таким образом, сотрудники лаборатории выявляют возможные проблемы в организме.

Бак посев мочи лучше других может выявлять патогенные процессы в организме.

Для проведения этого информативного исследования потребуется 70 миллилитров жидкости.

Хранение мочи не рекомендуется проводить при низких температурных режимах, то есть в холодильнике. Низкая температура способствует образованию осадка в жидкости, который в дальнейшем может привести к ложноположительным результатам.

Лучше всего собрать биологический материал и сразу поехать в лабораторию, так как рекомендуемое время для доставки жидкости варьируется от полутора до двух часов .

Как собирать анализ на бак посев беременным узнайте из видео-ролика:

Весь период беременности женщине нужно проходить комплекс обследований. Это помогает обнаружить и устранить патологии плода. сдаётся два раза: при регистрации беременной и до родов. При почечных недугах исследование необходимо проходить чаще.

Комплекс обследований проводится на протяжении всего периода беременности

Зачем сдавать бакпосев мочи?

При беременности исследование подобного рода становится одним из самых важных. Даже, если общий анализ урины отражает положительные результаты, бак. посев способен определить хронический или бессимптомный тип инфекционной патологии мочеполового аппарата. Легче остановить развитие заболевания, чем лечить его запущенную форму, рискуя здоровьем малыша или его потерей.

Сдача анализа мочи беременной женщины на бактерии помогает:

• обнаружить инфекционных возбудителей;
• идентифицировать инфекции, выявить их свойства;
• провести допустимую терапию, учитывая срок беременности. Для этого выявляется восприимчивость флоры к антибиотикам;
• защитить плод от заражения и нанесения непоправимых изменений его органов, несовместимых с жизнью плода или новорождённого.

Сдача анализа мочи беременной женщины на бактерии помогает вовремя обнаружить патологию

Зачастую женщин в положении поражает пиелонефрит, развивающийся с помощью восходящего пути или вследствие ослабления иммунитета. Заболевание способно провоцировать прерывание вынашивания или внутриутробные патологи плода.

На поздних сроках возможны преждевременные роды. По этой причине требуется пройти терапевтический курс, который поможет сберечь вынашивание и здоровье ребёнка.

Кому и когда назначают бак посев?

В качестве стандартной процедуры исследование назначается беременным при постановке на учёт и прямо перед родами. Получая подобное направление, не следует переживать и думать, что существуют проблемы.

Исследование урины на бак посев необходимо, если в общих анализах был выявлен белок. Подобное явление сообщает о том, что в уретре присутствует воспаление. Обнаружить возбудитель инфекции поможет такой анализ.

Исследование урины на бак посев необходимо, если в общих анализах был выявлен белок

Бак посев урины при ожидании ребёнка может рекомендоваться женщинам, поражённым мочекаменным заболеванием. О наличии имеющихся недугов будущая мама должна обязательно проинформировать доктора, ведущего беременность.

Подобная перестраховка поможет предотвратить патологии в будущем.

Как собирать и сдавать мочу?

• приобрести в аптеке стерильную ёмкость из пластика;
• перед сбором урины исключите из рациона экзотические продукты и продукты, влияющие на окрас мочи (свёкла, морковь), не используйте диуретические медикаменты;
• за сутки до анализа исключите физические нагрузки;
• сбор мочи проводите утром после гигиенических процедур без использования пенки для интимной гигиены;
• вытерев половые органы, после нужно помочиться в подготовленную тару. Половые губы не должны касаться краев ёмкости;
• беременность сопровождается большим объёмом выделений, нужно закрыть вход во влагалище тампоном. Это поможет предотвратить попадание посторонних бактерий в тару;
• после заполнения ёмкости, плотно закройте её крышкой и не позднее, чем через 2 часа передайте в лабораторию.

Собирать мочу необходимо в стерильный контейнер

Ни в коем случае не касайтесь внутренней поверхности стерильной баночки. Для анализа лучше предоставлять среднюю порцию мочи. Нужно после начала мочевыведения задержать урину, затем продолжить мочиться в ёмкость.

Какие инфекции выявляет бак посев

Бактериологическое исследование выступает способом определения присутствия таких заболеваний:

• цистит. Инфекция воздействует на слизистую оболочку мочевика, нарушает его работу. Провоцируют недуг переохлаждение, ослабление иммунитета, бактериальный вагиноз, гормональные изменения. Активная стадия болезни проявляется зудом, болью при мочеиспускании, учащёнными позывами, чувством давления нижней области живота. Угрозой цистита при вынашивании малыша становится вероятность его перехода в хроническую форму, а также пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря способно вызвать преждевременные роды, подтекание вод, инфицирование;
• уретрит. Возникает из-за плохой интимной гигиены, урологических инфекций, обезвоживания организма. Первично недуг обнаруживается при сдаче мочи на бак посев. Острая стадия сопровождается неприятными выделениями, отёчностью наружных половых органов, болезненными ощущениями при мочеиспускании, учащёнными позывами в туалет. Не лечение болезни может обусловливать поражение ребенка пневмонией, конъюнктивитом по родовым путям;
• . Возникает до беременности, зачатие может ухудшить ход недуга. Провоцирующим фактором выступает инфекция. Развивается болезнь из-за снижения тонуса уретры и застоя урины. Сопровождается головными и поясничными болями. Патология может спровоцировать: смерть плода, гипоксию, преждевременные роды.

Анализы обеспечивают выявление опасных патологий, позволяют предотвратить его, защитить малыша от заражения.

Результаты анализа

Ответ готов через 5, максимум 10 дней после сдачи жидкости. Показатели выявляются в колониеобразующих единицах на 1 мл жидкости (КОЕ/мл). У женщин такой показатель не должен превышать 1000 единиц. Если результат бак посева находится между 1000 и 100000 КОЕ/мл, они вызывают подозрения у доктора, который может назначить повторное исследование.

Показатель, превышающий 100000 КОЕ/мл, сообщает о наличии патогенного процесса, требующего срочной терапии. Такой объём обусловлен воспалениями и инфекциями. Для лечения назначается приём антибиотиков.

Результаты исследований урины беременных женщин содержат перечень обнаруженных микроорганизмов – простейших, грибов, бактерий. Для выявления их восприимчивости к препаратам проводится антибактограмма.

Исследование позволяет определит чувствительность к медикаментам для проведения эффективного лечения.

Расшифровка

Расшифровывает полученные данные только доктор, ведущий беременность женщины. Присутствие разных патогенных микроорганизмов и палочек в человеческом организме считается нормой. Рост их числа провоцирует развитие заболеваний, поэтому требуется лечение.

Отказ от терапии чреват серьёзными последствиями не только для здоровья будущей мамы, но и для здоровья плода. Это становится причиной для сдачи бак посева мочи во время беременности. Анализы отображают наличие («+») либо отсутствие («-») роста патогенных бактерий. При обнаружении роста микроорганизмов выполняется исследование на их восприимчивость антибиотиков.

Если гинеколог сообщает о плохом бак посеве мочи у беременной, то был выявлен рост возбудителей инфекции, который требует лечения. Задействуются антибиотики, Канефрон и клюквенный морс уж точно не подходят. Возможно применение других медикаментов.

Пациенткам в положении приходится достаточно часто проходить разнообразные исследования. Анализ урины относится к одним из самых частых исследований беременных, поскольку сдавать его надо перед каждым плановым посещением акушер-гинеколога. Не нужно относиться к этому, как к врачебной прихоти, поскольку такая частота лабораторных исследований позволяет своевременно обнаружить вероятную патологию, а, значит, вовремя ее вылечить. Одним из распространенных исследований урины является посев мочи при беременности.

Бактериальным посевом называют специальную лабораторную диагностику, в ходе которой подбирается питательная среда для какого-либо типа бактерий, а затем на ней выращиваются эти бактериальные микроорганизмы. Весь процесс протекает при специальных температурных условиях. Проводится подобное исследование с целью определения вида микроорганизмов, обитающих на том участке, откуда был получен мазок или жидкость.

Диагностика показывает наличие определенных болезнетворных бактерий, численность их колоний, а также помогает вычислить чувствительность микробов к определенным антибиотикам, что позволяет максимально ускорить терапию и повысить его эффективность. Диагностика должна проводится в особенных стерильных условиях, тогда ее достоверность будем максимально точной. Только такой анализ позволяет сегодня получить полную информацию о состоянии здоровья пациентки.

Многочисленные исследования доказали, что практически половина случаев младенческой смертности в первые недели жизни обусловлены внутриутробным инфицированием. В организм плода микробы проникают из материнского тела, легко просачиваясь сквозь плацентарную защиту. В большинстве случаев беременные, имеющие плодную патологию, параллельно имеют латентные урогенитальные патологии. Довольно долго инфекционные процессы развиваются, а при наступлении зачатия они активируются, что становится серьезной проблемой, чреватой плодной гибелью. Потому посев мочи при беременности относится к важнейшим диагностическим процедурам, позволяющим своевременно выявить патогенный возбудитель.

Биоматериал на бакпосев у беременных берут из урины, влагалищной слизистой или носа. Мочу за беременность сдают дважды: сразу при оформлении на акушерский учет и на 36-недельном сроке. Если имеются особые показания, то исследование проводят и чаще.

Зачем при беременности необходим бакпосев мочи

Даже если после проведения общего анализа мочи беременной получены хорошие результаты, проведение бакпосева позволяет обнаружить скрыто протекающую инфекцию мочеполовой сферы. Всегда лучше предотвратить развитие патологического процесса, нежели потом лечить запущенные формы болезни, при этом рискуя потерять беременность или родить нездорового малыша.

При бессимптомной бактериурии общие исследования урины показывают нормальные результаты, но при проведении посева мочи обнаруживается повышенный уровень грибов кандиды, золотистого стафилококка и фекального энтерококка, а также кишечной палочки. Если лечение отсутствует, то инфекционные процессы стремительно распространяются, переходя на почечные структуры. Множество разнообразных возбудителей проживает одновременно в нескольких областях женского организма, которые между собой сообщаются с помощью кровеносной и лимфатической системой, поэтому инфекция распространяется стремительно. Тогда развивается бактериальное воспаление почек – пиелонефрит.

Когда при беременности анализ мочи на бакпосев проводится, то это позволяет:

• Обнаружить инфекционных возбудителей;
• Определить тип болезнетворных бактерий и подробно изучить их особенности;
• Подобрать правильные медикаменты для лечения, поскольку бакпосев помогает определить чувствительность к антибиотикам;
• Предупредить плодное инфицирование и всех последствий заражения, ведущих к смерти плода или новорожденного.

Чаще всего у беременных встречается пиелонефрит, который развивается посредством восходящего пути или на фоне снижения иммунной защиты. Именно пиелонефрит чаще всего становится фактором, провоцирующим прерывание вынашивания или внутриутробное поражение плода, а на поздних сроках – преждевременное родоразрешение. Поэтому нужно своевременно пройти курс терапии, чтобы сохранить вынашивание и здоровье малыша.

Причины почечных воспалений

Спровоцировать почечные воспаления при вынашивании могут разнообразные факторы. У беременных происходят масштабные гормональные перестройки, которые вызывают венозное расширение яичниковых сосудов. В результате происходит сдавливание мочеточника, которое нарушает мочеотток, запуская процессы развития патогенных микробов. Кроме того, с ростом плода увеличиваются параметры маточного тела, что приводит к сдавливанию путей, по которым выводится моча. В итоге происходит мочезастой. Особенно часто подобная картина наблюдается у дам, имеющих сравнительно узкий таз.

Также воспалительное почечное поражение развивается на фоне понижения мочеточникового тонуса, увеличения размеров мочеточников, что обусловлено гормональными преобразованиями, происходящими в беременном организме. В итоге происходит мочезастой и активное развитие и размножение патогенных микробов. Но при своевременном выявлении патологии специалистам удается избавить беременную от патологии без вреда и последствий для ребенка.

Пиелонефрит беременных относится к патологиям, обладающим крайне неблагоприятным воздействием на плодное развитие и здоровье матери. При отсутствии своевременной терапии велик риск развития осложнений вроде сепсиса и гнойно-некротического почечного поражения, разного рода акушерских осложнений. Достаточно часто женщины, переболевшие пиелонефритом при вынашивании, в будущем получают хроническое почечное воспаление, нефросклероз или нефролитиаз, гипертоническую патологию и пр.

По статистике, пиелонефриты находятся на втором месте по частоте экстрагенитальных патологий у беременных. Чаще заболевание обнаруживается при первом вынашивании. Патология обычно проявляется во второй половине вынашивания, критическими считаются сроки в 24-26 и 32-34 недели. Поэтому анализ мочи при беременности необходимо сдавать обязательно. Чаще всего патология развивается вследствие чрезмерной активности протея и кишечной палочки.

Опасность внутриутробного заражения плода

Заражение ребенка при почечных воспалениях матери довольно опасно и обуславливается различными факторами:

1. Типом бактериального возбудителя;
2. Если у плода нет здоровой микрофлоры, помогающей ему бороться с возбудителем;
3. Состоятельность плацентарной защиты;
4. Чувствительностью возбудителя к плодным тканям;
5. Иммунного статуса матери;
6. Возраста плода, при котором случилось инфицирование;
7. Наличия хронических патологий, воздействующих на общее состояние пациентки.

Даже если женщине при нелеченном либо недолеченном воспалении удается доносить и благополучно родить малыша, то в первые дни у младенца часто обнаруживаются проявления внутриутробного инфицирования с поражением внутриорганических структур. У самой матери на фоне прогрессирующего почечного воспаления может развиться тяжелый гестоз либо анемия.

Показания для проведения анализа

Общее лабораторное исследование урины пациенткам назначается ежемесячно. Лаборанты проверяют показатели удельного веса и лейкоцитов, компоненты солевого осадка. Стоит насторожиться при выявлении в моче повышенного лейкоцитарного уровня, сахара и эритроцитов, бактерий и белка. Присутствие бактерий и лейкоцитов может быть связано с нарушением правил сбора урины, поэтому исследование проводят повторно.

Если же обнаружена бактериурия, то пациентку обязательно направляют на посев мочи при беременности, целью которого является выявление природы патогенного возбудителя и распространенность бактерий. Это необходимо для назначения правильной и эффективной терапии, чтобы ко времени родоразрешения восстановилась нормальная микрофлора на гениталиях, в родовых путях. В ходе лечения проводится контрольная диагностика, назначается ОАМ, при необходимости повторяют бакпосев.

Также бакпосев мочи назначается при выявлении факторов женского бесплодия, перед ЭКО, женщинам после 35 или при наследственных патологиях в семейном анамнезе. Проведение бакпосева беременным назначается при родственных браках или самопроизвольных прерываний в прошлом, при наличии детей, имеющих врожденные отклонения, либо работающих на вредном производстве. Но чтобы результаты были качественными, необходимо правильно подготовится к сбору мочи, соблюдая правила стерильности.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать определенные требования:

При соблюдении всех требований результаты исследования будут максимально правдивыми.

Как проводят бакпосев и расшифровывают результаты

Для проведения исследования на питательную среду наносят немного биоматериала, в данном случае работают с мочевым материалом. Пробирки размещаются в термостате, где поддерживаются идеальные температурные условия для бактериальной жизнедеятельности. Обычно наблюдение начинают со второго дня, в биоматериале определяются разновидности бактерий. Обычно диагностика длится не дольше 5 суток.

Расшифровывает полученные данные только специалист. Показатели определяются в КОЕ/мл. Если число бактерий составляет менее 1000 КОЕ/мл, то терапии не требуется, беременная считается здоровой. При показателях 1000-100000 КОЕ/мл результаты расцениваются, как сомнительные, поэтому доктор повторно направляет на диагностику. Показатели выше 100000 КОЕ/мл указывают на наличие бактериальной инфекции, требующей неотложной терапии. Подобный уровень бактерий обусловлен инфекционными поражениями или воспалительными процессами, поэтому беременной назначается антибиотикотерапия.

В результатах исследования подробно указывается количество каждого микроорганизма, либо его отсутствие. При оценке данных учитывается взаимодействие с антибиотическими препаратами и масштабность распространения, биохимические свойства и внешний вид бактериальных колоний. Чувствительность обозначается буквами S, I, R, где S обозначает высокую чувствительность, I – умеренно выраженную устойчивость, а R – полную антибиотическую резистентность. Для лечения назначаются препараты с маркировкой S или I.

Лечение почечных воспалений беременных

Лечение пиелонефрита беременных проводится исключительно в условиях стационара, причем ранняя госпитализация обеспечивает улучшение результатов терапии. Первостепенной задачей является восстановление мочеоттока их лоханочных структур. Для этого используется позиционно-дренирующая терапия, при которой беременная часто стоит в коленно-локтевой позиции либо лежит на здоровом боку. Назначаются препараты, снимающие боль, вроде Баралгина, Папаверина или Дротаверина в форме внутримышечных инъекций. Если лечение не эффективно, то проводится лоханочная катетеризация с помощью стента или мочеточникового катетера. При наличии показаний проводится открытая или пункционная нефростомия.

Одновременно с восстановлением мочеоттока осуществляется дезинтоксикационная, антибактериальная и иммуномодулирующая терапия. При антибиотикотерапии обязательно учитывается вероятность негативного влияния на плод. Также проводится патогенетическое лечение с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, салуретиков и ангиопротекторов.

Если терапия проводится у родильниц, то высока вероятность сенсибилизации младенца из-за проникновения антибиотических компонентов с материнским молоком. Беременным рекомендуется принимать природные либо полусинтетические пенициллиновые препараты, которые не обладают тератогенными и эмбриотоксическими свойствами, а также цефалоспорины. Также применяются антибиотические препараты макролидного ряда вроде Джозамицина, Кларитромицина или Рокситромицина.

В исключительных случаях при тяжелом почечном пиелонефрите показано прерывание вынашивания. Обычно оно проводится редко и при наличии показаний вроде плодной гипоксии, гипертонической болезни, внутриутробной гибели или недостаточности почек острой формы, а также при тяжелом гестозе. Хоть пиелонефрит у беременных чаще вылечивается, лучше все же не допускать развития патологии, своевременно проводя профилактические мероприятия, вовремя устраняя инфекционные очаги в материнском организме еще до наступления зачатия.

Бакпосев при беременности – мера обязательная, а не прихоть врачей. Этот анализ крайне важен для выявления скрытых инфекций и почечных воспалений, поэтому соблюдайте рекомендации акушера и не пропускайте сдачу анализов.