Беременность – процесс естественный, но, тем не менее, сопряженный с глобальными изменениями в женском организме. Участвует в вынашивании малыша не только репродуктивная система будущей мамы, но и все органы, которые перестраивают свою работу. Иммунная система, если женщина здорова, даст физиологически верный ответ на зарождение новой жизни в организме. Но есть ситуации, когда женский организм пытается отторгнуть плод, принимает ребенка за чужеродное тело.
В частности, когда женщина есть носитель отрицательного резуса крови, а ее мужчина, отец ребенка, носитель положительной группы, может возникнуть такое сопротивление. И в этих случаях врач может назначить введение антирезусного иммуноглобулина. Процедуру эту безобидной не назовешь, потому действительно нужно взвесить все за и против.
Данный препарат является мощнейшим иммуностимулятором, использовать его можно только по строгим показаниям. Касается назначение не только резус-конфликта, но и других рисков невышанивания, отторжения плода, преждевременных родов. В некоторых случаях, как считают медики, без него не обойтись.
Назначают иммуноглобулин также при угрозе:
Но эти назначения касаются так называемого нормального глобулина, антирезусный касается именно профилактики резус-конфликтов. Иначе его называют анти- Д-иммуноглобулин.
Примерно 83% всех землян отличает положительный резус, это значит, что в крови этих людей содержится белок, называющийся резус-антигеном. Остальные же люди – носители отрицательного резус-фактора, и данного резуса антигена в их крови нет. Это не значит, что одна группа крови предпочтительная, вторая – какая-то патологическая. Для обычной жизни, нормального здоровья резус-фактор никакого значения не имеет. Но вот в период беременности резус-отрицательной мамочки могут появиться вопросы (если у папы резус-положительный).
Процессы кроветворения у плода начинаются на седьмой неделе. Некоторая часть положительный кровяных красных телец малыша попадают в кроветворную систему матери. Организм женщина отреагирует не внедрение чужеродных клеток, начиная вырабатывать антитела. Через плаценту они проникнут в кровь ребенка, и начнут уничтожать эритроциты крови плода – антитела склеивают их, отчего те гибнут.
Казалось бы, однозначно губительная ситуация, и с введением иммуноглобулина нельзя медлить. Но только в 25% материнский организм начинает выработку антител, то есть в большинстве случаев негативная реакция не наступает.
Потому медиками выработана стратегия наблюдения. Когда беременная становится на учет, она сдает кровь на резус-фактор. Когда же отрицательный антиген обнаружен, беременность женщины ведут с особым контролем. Возможно, тест на концентрацию антител сдавать нужно каждые 2 недели. Ближе к концу беременности скрининг может быть еженедельным.
После родов потребуется еще одна доза иммуноглобулина, которая делается для предупреждения резус-конфликтов второй и последующих беременностей. То есть если врач назначает подобную терапию, то это не просто предостережение, а ответ на результаты анализа. Если мамин организм не вырабатывает антитела, вкалывать антирезусный иммуноглобулин не нужно.
Считается так: в течении не более чем трех суток после прошедших родов женщине нужно вколоть иммуноглобулин. Чем раньше – тем лучше. Во время родов кровяные клетки попадают в материнскую кровь. Если это сделано, можно не переживать, что конфликт возникнет во время второй беременности. Дело в том, что при первом вынашивании малыша риск резус-конфликта ниже, чем при второй.
Также введение иммуноглобулина показано:
При этом доза иммуноглобулина корректируется медиками, зависит она от возможного обмена кровью между женщиной и ребенком. Стандартной дозой считается 200-300 мкг, но после операцитивного вмешательства (кесарева сечения), а также ситуации ручного отделения плаценты дозировка увеличивается в полтора, а то и в два раза. Если дозировка неверная, то не все эритроциты в материнской крови будут связаны, и тогда на оставшуюся порцию, так или иначе, будет опасный иммунный ответ.
Как уже говорилось, угроза резус-конфликта в случае первой беременности минимальна. Но врачи все равно рекомендуют сделать укол специального иммуноглобулина после рождения младенца, дабы таким образом женщина обезопасила свою потенциальную вторую беременность. Если эта инъекция не сделана, то во вторую беременность в период с 28 по 32 неделю женщине, скорее всего, сделают инъекцию. Опять же, медики будут следить за развитием/неразвитием резус-конфликта по регулярным анализам.
Какие последствия инъекции могут возникнуть:
Все эти побочные эффекты необязательны. Но если появились подобные реакции, о них нужно сообщить врачу. Он сделает определенные назначения, чтобы стабилизировать состояние женщины.
Многие беременные и молодые мамы любят заниматься самолечением, и зачастую отзывы с различных форумов становятся основой принятия того или иного решения. Доверяйте медикам, своевременно сдавайте анализы, проходите обследования, консультируйтесь со специалистами, а не незнакомыми людьми с форумов.
Легкой беременности!
solival 16/01/2009 в 13:48:36
Кому не вкололи антирезусный иммуноглобулин, а надо было?
А надо было?
После выкидишей? абортов? родов! подскажите?
Ситуация - я резус-негативная, муж - резус-позитивный.
Беременность была без осложнений, антител не было. Роды - экстренное КС при полном раскрытии. Малый - с папиной кровью.
Иммуноглобулин НЕ КОЛОЛИ. Я спрашивала у врача - он сказал не надо, мол всё равно буш рожать года через 3.
Тогда были и другие проблемы, не заостряла...
Сейчас задумалась? Что едать и куда бежать? надо сдать кровь на антитела? и что потом? надо его колоть уже при беременности?
Простите, если не в эту тему... Что-то никто не реагирует
Шакира 20/01/2009 в 00:20:39
я уже 100 раз писала и еще раз напишу)))) уж очень меня тогда это взбесило! мне вкололи только после моих скандалов причем +
я как бы между прочим спросила у врача с которым (по договоренности) рожала -а когда же мне собс-но колоть то его будут??? благо что читала много и знала что надо.
Тут врач начал охать и вздыхать,жаловаться что нет его (имуноглобулина) в наличии, что рожать я не скоро буду (мол лет через 5 где будешь ты, где буду я) и тихонько так обмолвился что вообще то имуноглобулин надо вколоть за 72 часа после родов, т.е. разговор был поздно вечером в воскресенье а в понедельник в 16 часов срок истекал!
лекарства нет в роддоме, по справке -нет, малая орет в палате, выйти с ней не дают -нельзя по коридорам с ребенком...
кто то обронил что в центре переливания есть, мама звонит -нужна справка от роддома что мне требуется...Отказываются написать..
Муж на первом этаже убивается -не пускают роддом закрытого типа, я бегаю в после родовом... мобилка у мужа разряжается, меня держат за грудки санитарки, пытаюсь передать свой аккумулятор (телефоны одинаковые)
В итоге дали писульку какую то (я стоя под кабинетом слышала как завотделением спрашивала кого то по телефону -почему она должна такой херней заниматься?) и дали коробочку от лекарства с ценой 300 грн -мама позвонила фирме производителю, те ответили что не продают частным лицам, она расплакалась и мужчина на другом конце провода сжалился -назвал адресс аптек которые у них покупают, одна из них была рядом с работой мужа... стоило 117 грн
Вкалывают за 2 часа до конца срока с видом -ну ты нас задолбала...
завотделением мне сообщила что мой муж ее сукой назвал...
ну а кто они после такого???
так обидно, до сих пор, ну чесслово...
Dzhusy 16/01/2009 в 13:55:08
вообще
иммуноглобулин нужно вколоть в первые сутки после родов, потом уже поздно.
solival 16/01/2009 в 13:57:04
вопрос - что теперь делать?
вернуться назад уже нельзя...
в принципе есть вероятность, что антител нет - ибо малого выкормила грудью. Если бы были - было бы плохо...
Dzhusy 16/01/2009 в 13:59:13
ничего не делать
вы сами только что себе ответили:)
Dzhusy 16/01/2009 в 14:00:27
я знаю что в первую беременность очень маленькая вероятность появления антител
во вторую больше, в третью еще больше.
DOCHA 16/01/2009 в 14:03:26
у меня с резусами такая же сетуация как и у вас.
При первых родах я себе помнила про иммуноглобулин. И первое что я спросила, когда родила, какой у ребенка резус. Мне сказали "-" и я успокоилась. А когда выписывали, ребенку написали "+". Я была в шоке. Но времени не было выяснять отношения. Сейчас беременная вторым. Пока анализы на антитела хорошие.
Galochka_ 16/01/2009 в 15:19:08
Ооо, один в один мой случай! Только я заметила что написали "+" аж через месяц, когда в поликлинику первый праз пришли.
То, что сейчас уже ничего не поделаешь - это факт. Но вот где бы почитать, чем это грозит и к чему быть готовыми при следующей беременности?
solival 16/01/2009 в 15:29:51
ничем хорошим не грозит
вплоть до гемолитической болезни ребёнка, замирание плода и т.д.
после родов может понабиться и переливание крови и невозможность ГВ.
Капец кароче... чем я думала?
Лимончик_iriska77 16/01/2009 в 15:51:01
мне не разу не кололи
у меня -1 отрицательная группа у мужа 2 положительная, полная Ж... короче.
первая беременность-невынашивание, ничего после этого естественно не кололи (скорая, срочная чистка итд и тп, я тогда и не знала какая у меня группа и резус)
2 беременноять- без антител и гемолизинов, ребёнок со 2+, но сказали, что уже бессмысленно колоть-вот так вот
Svitany 16/01/2009 в 15:57:33
Ничего не делать. Все будет хорошо. У меня
двое деток с +, а у мня" -", все замечательно. А проблемы могут возникнуть в любом месте и по любой причине. Не заморачивайтесь.
solival 16/01/2009 в 15:59:53
спасибо
я вот тоже вспоминаю знакомую. Всю жизнь прожила 4 детей. У всех положительная, а у неё отрицательная. Все живы, все здоровы...
Misfit 16/01/2009 в 15:58:03
Не переживайте.
Просто контролируйте уровень антител при второй беременности - и если их не будет, то на 28-й неделе вам должны будут ввести иммуноглобулин, и все будет в порядке. И кроме того, второй ребенок у вас вполне может быть с минусом, поэтому совершенно не факт, что вообще какие-то проблемы будут.
У меня отрицательный резус. Двое детей. В промежутке между ними был аборт, после которого мне ничего не вводили. Первый ребенок - отрицательный, второй - положительный. Антитела не были выявлены ни разу.
Мама Ксения и дочки - Катюша (04.01.1999) и Сашенька (08.12.2007)
solival 16/01/2009 в 16:00:46
бум надеяться на лучшее
со вторым точно не буду рисковать...
Бараболис 16/01/2009 в 17:35:42
у моих родителей такая ситуация
брат родился с положительным, и хоть это была первая беременность (абортов до этого не было), титры антител у мамы зашкаливали, но брата она родила здорового. раньше иммуноглобулин не вводили по причине его отсутствия. а когда брату было 8 - родила меня, антител при беременности не было, в роддоме мне определили отрицательный резус. а оказалось что резус у меня положительный. короче запутано все. а пишу я это все к чему - может быть масса исключений из правил. не заморачивайтесь. медицина развивается. и даже если будет расти титр антител при следующей беременности - вам помогут с этим справиться
Лучше жалеть о том, что сделал, чем о том, чего не сделал, но мог бы сделать
Антирезусный иммуноглобулин применяется для профилактики резус-конфликта при беременности.
Примерно 85 процентов людей имеют кровь с положительным резусом. Это значит, что на поверхности их эритроцитов имеется специфичный белок - резус.
При беременности у женщины, не имеющей такого белка (отрицательный резус), при наследовании ребенком положительного от отца возможен резус-конфликт.
Для этого эритроциты плода должны оказаться в крови матери, что может быть при осложнениях беременности, инвазивном вмешательстве, травмах брюшной полости. Риск повышается, если это не первые роды или были прерывания беременности. Организм женщины воспринимает детские эритроциты как чужеродные белки и запускает механизм выработки антител против них.
При высокой концентрации антител разрушаются эритроциты крови младенца, ухудшается снабжение кислородом тканей, что ведет к гипоксии, поражающей прежде всего мозг и почки. В более легких случаях ограничивается анемией и «желтухой», в тяжелых возможна гибель плода.
Лечение гемолитической болезни проводится внутриутробным переливанием крови и/или проведением преждевременных родов.
При первой беременности, если она проходит без осложнений, резус-конфликт обычно не возникает. М-типа, крупные, не попадающие в плод и не приносящие ему вреда. Но при самих родах в кровоток роженицы могут попасть эритроциты ребенка, и, если их будет достаточно много, запустится механизм выработки G-антител. Это происходит примерно в 10% процентах случаев, и тогда при следующей беременности при положительном резус-факторе зародыша конфликт неизбежен.
Если беременность была прервана или был выкидыш на сроке более восьми недель, то также возможно появление . Связано это с тем, что плодом уже вырабатываются собственные эритроциты, и они могут попасть в кровь женщины.
Лечение развившегося конфликта резусов требует высокой квалификации врачей, сложного медицинского оборудования и не дает гарантий избежать негативных последствий для здоровья и развития малыша. Поэтому необходима профилактика, которая проста и доступна, хотя и требует точного выполнения всех рекомендаций.
Для профилактики используется антирезусный иммуноглобулин человеческий, он производится из доноров и содержит пассивные резусные антитела. Принцип действия основан на одновременном нахождении в крови чужеродных резус-белков и пассивных антител иммуноглобулина, что блокирует запуск механизма производства собственных активных антител.
Инструкция к препарату содержит все необходимые сведения. Обратить особое внимание надо на показания к применению:
Только при одновременном наличии всех трех условий можно применять иммуноглобулин для профилактики при беременности.
При первичном обращении в женскую консультацию делается тест крови на резус-фактор, при отрицательном результате беременную ставят на особый учет. проводится раз в две недели, в конце срока еженедельно. Присутствие их в небольших количествах не является критичным, а вот резкое увеличение указывает на развитие резус-конфликта. Для профилактики необходимо на 28–29 неделе ввести внутримышечно дозу иммуноглобулина, вторая прививка делается после родов, если у новорожденного положительный резус.
Иммуноглобулин необходимо также применять у женщин с отрицательным резусом
Укол делается в течение 2 часов после события, допустимо в период до 48–72 часов. Иммуноглобулин в этих случаях обеспечивает нормальное протекание следующей беременности, подавив возможный запуск механизма выработки антител против резус-белка.
При медицинских показаниях в женской консультации укол на 28 неделе беременности должны делать бесплатно. Стандартная доза компенсирует попадание 15 мл эритроцитов или 30 мл цельной крови в кровоток женщины. Выпускается во флаконах или шприцах. Перед применением раствор выдерживается при комнатной температуре в течение 2 часов. Открытый флакон используется сразу и не хранится.
На рынке имеется несколько видов антирезусного иммуноглобулина, у которых различаются наименование, производитель и цена:
Мнения врачей и отзывы пользователей на сайтах не дают однозначного ответа, какой иммуноглобулин лучше, у всех есть аргументы за и против. Импортные препараты считаются более качественными, цена на них соответственно выше, но действующее вещество у всех одинаковое.
У каждой беременной женщины в несколько раз понижается иммунитет. Так организм защищает плод от возможного отторжения его организмом. Если женщине становится очень плохо в процессе вынашивания ребенка по причине постоянной слабости и усталости на фоне того, что у нее снижен иммунитет, врач ей назначает иммуноглобулин при беременности. Этот препарат выпускается в виде порошка или в готовых растворах для инъекций. Отпускается только по рецепту врача. В этой статье мы подробно поговорим, зачем беременной колют иммуноглобулин, как он влияет на ребенка и на состояние женщины.
Иммуноглобулин — это биологический препарат, который состоит из множества антител очищенной донорской плазмы крови человека. Главная его задача – противостоять вирусам, бактериям, укреплять иммунную систему.
Всего существует 2 вида этого препарата:
В зависимости о того, что происходит с будущей мамой, врач назначает, какой иммуноглобулин при беременности ей колоть и в какой дозировке. Некоторым женщинам его вводят внутримышечно, а некоторым внутривенно. Это зависит от того, как будущая мама переносит иммуноглобулин.
Резус иммуноглобулин при беременности или обычный человеческий иммуноглобулин вводится женщине, которая носит ребенка и у нее отрицательный резус-фактор, при том, что у будущего отца он положительный. Поэтому каждая ожидающая появления на свет ребенка женщина должна обязательно узнать у своего врача, нужен ли иммуноглобулин при беременности в ее конкретном случае или можно обойтись без него.
Как правило, иммуноглобулин при первой беременности вводится женщине, если она входит в группу риска возникновения резус-конфликта либо в процессе вынашивания ребенка (во II триместре), либо сразу же после того, как она родит (в течение 3 суток). Это нужно для того чтобы не возникло проблем у женщины с вынашиванием второй беременности и каждой последующей (в этом случае женщине уже не нужно будет колоть иммуноглобулин).
Если у женщины в конце II триместра возникает угроза выкидыша, то ей назначают на 28 неделе беременности иммуноглобулин. Благодаря этому препарату эритроциты, попавшие из крови плода в кровь матери разрушаются, потому что в нее попадают необходимые для этого антитела. Действие иммуноглобулина при этом будет сохраняться в течение 3 месяцев – как раз до самых родов. Однако в таком случае будущей маме придется некоторое время находиться в больнице под наблюдением врачей, чтобы они контролировали, нормально ли беременная женщина отреагирует на иммуноглобулин. Дело в том, что этот вопрос до конца пока не изучен медиками, поэтому может случиться множество побочных эффектов.
У исследователей вопроса, касающегося иммуноглобулина при беременности, есть аргументы как «за», так и «против» введения препарата будущей маме. Прежде всего это связано с большим количеством побочных эффектов, которые могут одолеть будущую маму. К их числу относятся:
Как правило, женщинам с отрицательным резус-фактором еще задолго до беременности делают прививку иммуноглобулина на тот случай, если ей придется:
Самая главная задача этой вакцины – предупредить развитие резус-конфликта при беременности. Но учтите, даже если у вас будет сделана такая прививка, врач все равно каждый месяц будет направлять вас сдавать анализ крови на выявление антител. Если они будут определяться, тогда вам будет назначено введение иммуноглобулина, а также множество других исследований, которые будут отслеживать состояние ребенка.
Есть очень много женщин с отрицательным резус-фактором, которые успешно родили ни одного ребенка, а несколько. Все это говорит о том, что не стоит сильно переживать по поводу того, что должны будете находиться под особым контролем врачей в течение 9 месяцев. Шанс родить здоровых и крепких малышей у вас очень большой, если вы будете выполнять все назначения врачей. Мы желаем вам легкой беременности и благополучных родов! Будьте здоровы и берегите своих деток!
Антирезусный иммуноглобулин при беременности назначается в случае угрозы выкидыша плода. Во время беременности происходит снижение защитных сил организма с целью сохранения плода — иммунитет ослабевает. Однако бывают случаи, когда угроза отторжения (выкидыш) все же становится серьезной проблемой, требующей медицинского вмешательства. Такая ситуация возникает на фоне конфликта резус-фактора матери и плода. Рассмотрим подробно.
В случае несовместимости групп по резус-фактору (отрицательный и положительный) происходит разрушение красных кровяных частиц плода, приводящее к прерыванию беременности. При первой беременности проблем обычно не происходит, потому что кровь зародыша не смешивается с кровеносной системой материнского организма.
Однако при последующих беременностях материнский организм начинает воспринимать плод как чужеродный опасный элемент, и иммунная система совершает атаку. Иммунная система начинает выработку антител (иммуноглобулинов), которые уничтожают эритроциты зародыша.
В группу риска входят женщины:
Как проявляется конфликт резус-фактора? Основными симптомами считаются:
Важно! Введение препарата до родов производится в обязательном порядке. После родов лекарство вводят в случае рождения крохи с положительным резус-фактором.
Достижения современной медицины позволили найти защиту против конфликта резус-факторов. Введение иммуноглобулина изменило клиническую картину в лучшую сторону. При выявлении резус-конфликта женщине вводят препарат («Резонатив»), который предотвращает опасный случай отторжения плода иммунной системой матери. Схема введения препарата выглядит так:
Прививка вводится и в следующих случаях:
Прививка не представляет угрозу плоду, вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка подбирается в соответствии с состоянием беременной и наличием внутриматочного кровотечения.
После введения иммуноглобулина могут возникнуть последствия в виде:
Важно! Самолечение иммуноглобулином небезопасно!
Препарат антирезусного иммуноглобулина для капельницы представляет собой бесцветную (либо желтоватую) жидкость в ампулах. Активное вещество для прививки вырабатывается из крови доноров, успешно прошедших тест на наличие антител.
Препарат показан женщинам с отрицательным резусом, находящимся в группе риска после:
Введение иммуноглобулина предотвращает выработку и развитие антител в материнском организме. В результате следующих родов у матери:
Женщинам с отрицательной группой необходимо соблюдать осторожность до и после родов:
Женщинам с отрицательной группой необходимо до родов регулярно проверять наличие антирезусных иммуноглобулинов.
Важно! Антирезусная прививка широко практикуется в нашей стране, однако, действие вакцины на организм до конца не изучено. Вопрос «делать или нет?» остается без ответа. Каждая будущая мать должна решить его самостоятельно — за или против. Большое значение при выборе ответа имеет доверие к личному акушеру-гинекологу.
Как кормить новорожденного, если у матери отрицательный резус, а у мужа положительный? Прикладывание к груди допускается в следующих случаях:
В молоке матери антитела обнаруживаются примерно суток через трое после родов. Если антирезусный укол не был сделан женщине с отрицательной группой крови, то новорожденный с положительным резус-фактором может пострадать от кормления.
Отрицательная группа крови матери — не приговор для рождения детей от резус-положительного мужчины. Многие женщины смогли выносить и родить здоровых новорожденных, поэтому паниковать преждевременно не нужно. Подробно об отрицательном резус-факторе при беременности посмотрите видео:
Сыворотка антирезусный иммуноглобулин Нужны ли прививки беременным или можно подождать? Привика от краснухи до беременности — возможность избежать осложнений