Беременность женщины длится около 6 месяцев. Большая половина пути уже пройдена...

Второй триместр продолжается. Еще несколько недель - и в жизни женщины начнется третий, завершающий этап «интересного положения», по окончании которого она сможет взять на руки долгожданного малыша.

Размер плода

На 23 неделе беременности длина ребенка около 26–28 см. По размеру его можно сравнить с кабачком.

Вес крохи

Вес плода на этом сроке составляет около 450–470 г.

Развитие плода на 23 неделе беременности

Постепенно созревают легкие, остальные органы и системы уже сформировались, сейчас они продолжают усложняться и совершенствоваться. Так, активность головного мозга на 23 неделе, как показывают специальные приборы, схожа с активностью мозга новорожденных. Более того, специалисты считают, что малыши на этом сроке уже могут видеть сны. Многие даже утверждают, что сны плода «объединены» со снами женщины, т. е. будущий ребенок видит то же, что и его мама.

Сердцебиение

На 23 неделе сердцебиение малыша достаточно отчетливое. Это позволяет врачу прослушать посторонние шумы и оценить короткие звуки (тоны), возникающие при работе сердца. Приглушенные звуки или неритмичные частоты сердечных сокращений (их число по-прежнему составляет 140–160 ударов в минуту) могут свидетельствовать о гипоксии плода при беременности.

Как выглядит плод на 23 неделе беременности

Ваш прежде очень худенький кроха набирает вес - с 23 недели начинается активный прирост подкожно-жирового слоя младенца. Так что сейчас женщине следует питаться очень хорошо, но ни в коем случае не переедать (дети, чьи мамы за время «интересного положения» набрали лишний вес, более расположены к ожирению и развитию сердечно-сосудистых заболеваний). Ребенок, когда не спит, постоянно двигается в животе у маме, сейчас его движения становятся более четкими и координированными.

Изменения тела и новые ощущения женщины

Под конец второго триместра женщина может столкнуться с таким неприятным явлением, как симфизит при беременности. Его симптомы могут быть следующими: выраженная отечность в области симфиза (лобка), боль в паху, лобковой кости, копчике, резкие болевые ощущения при перемене положения туловища (поднять выпрямленную ногу в положении лежа становится просто невозможно). Причина возникновения симфизита - чрезмерное размягчение лонного сочленения. Само по себе размягчение костных тканей - процесс в период ожидания малыша вполне закономерный. А как иначе ребенок появится на свет? Ведь ему нужно будет пройти по родовым путям, раздвигая при этом тазовые кости без вреда для себя и матери.

Что же делать, если болит лобок? Держите свой вес под контролем - при ожирении нагрузка на лобковую кость сильно увеличивается. Если вы испытываете боль в положении лежа, уменьшите давление на тазобедренный сустав, подложив под ягодицы и ноги подушки. Включите в свой рацион продукты, содержащие кальций (одна из причин возникновения симфизита -недостаток этого микроэлемента в организме). Носите бандаж, займитесь лечебной физкультурой для беременных и обязательно сообщите врачу о своих неприятных ощущениях.

Прибавка в весе

Больше положенных на этом роке 300 г в неделю прибавлять врачи не рекомендуют. Общая прибавка веса к концу 23 недели для женщин нормального телосложения составляет чуть больше 7 кг. Калькулятор веса при беременности смотри здесь.

Живот мамы

К этому сроку матка находится на высоте 24 см выше лонной кости (примерно на уровне пупка). Она продолжает расти и наращивать мускулатуру, что отражается на размерах живота, который уже не скроет ни легкое платье, ни блуза свободного кроя.
Мама на 23 неделе все отчетливее чувствует своего малыша. Иногда движения ребенка причиняют ей боль. В этом случае врачи советуют изменить положение тела. Если слишком активные, болезненные толчки плода не проходят в течение длительного времени, следует обратиться к врачу - это может свидетельствовать о том, что ребенку не хватает кислорода. Подобное явление носит название «гипоксия при беременности».

Анализы и УЗИ

Все анализы уже сданы на предыдущих неделях. Сейчас женщина может вздохнуть спокойно и расслабиться. УЗИ на 23 неделе беременности при отсутствии специальных показаний также не проводят.

Питание на 23 неделе беременности

Наверное, к 6 месяцу вы уже привыкли к качественным продуктам (к хорошему привыкаешь быстро, а положение требует, чтобы питание во время беременности было сбалансированным и полезным), обогатили свой рацион творогом, молоком, овощами, фруктами и отказались от вредной пищи (например, фастфуда). Давно пора ограничить и потребление соли - она способствует задержке натрия в организме, а следовательно, является причиной возникновения отеков. Но совсем отказываться от соли тоже нельзя (это может снизить аппетит и даже нарушить некоторые биохимические процессы в организме) - просто отдайте свое предпочтение йодированной соли или морской.

Витамины и микроэлементы

Морская соль, о которой шла речь выше, содержит такой важнейший элемент, как йод. Именно от йода при беременности зависит выработка гормонов щитовидной железы. Эти гормоны играют важнейшую роль в формировании скелета, они необходимы и для умственного развития плода. Женщина при недостатке йода также может чувствовать себя некомфортно: ее кожа становится сухой, ногти ломкими, а волосы тонкими. Кроме морской соли, йод содержится в морской капусте, морепродуктах и сушеном инжире.

Секс на 23 неделе беременности

Известно, что многие мужчины находят беременных очень эротичными. И не просто так: во время «интересного положения», особенно во втором триместре, потребность женщины в сексе на фоне гормональных изменений значительно увеличивается. Бояться своего возросшего желания и отказываться от интимной близости не надо. Да, оргазм может спровоцировать небольшое сокращение мышц матки (если есть медицинские противопоказания, от физического выражения любви нужно все-таки отказаться), но, с другой стороны, он не дает детородному органу полностью расслабиться и подготавливает его таким образом к процессу «выталкиванию» плода из организма беременной.

Образ жизни

Многие исследователи считают, что ребенок не рождается «чистым листом». Конечно, он еще не личность, но уже человек. И маме, начиная с 23 недели беременности, а может быть, и раньше, следует наладить с ним «обратную связь». Известно, что плод реагирует на тепло, нежные прикосновения (чаще гладьте свой животик), он слышит мамин голос (вы можете спеть ему колыбельную песню), звуки извне (поставьте ребенку диски с красивыми мелодиями). В этот момент мимика малыша выражает удовольствие, на его лице появляется улыбка, он чувствует, что его любят и уже не боится появиться на свет и стать частью нового для него мира.

Красота и аксессуары

Боитесь, что беременность может отнять у вас красоту? Это не так! Да, организм будущей мамы в период ожидания ребенка меняется, но если вы ведете здоровый образ жизни, правильно питаетесь, гормональная буря только улучшит ваш внешний вид. Многие будущие мамы отмечают, что их волосы стали гуще, щеки налились румянцем, грудь увеличилась, а либидо повысилось. Так, и секс-символ XX века Софи Лорен утверждает, что во время беременности ощущала себя куда более привлекательной, чем в любое другое время. В своей книге «Женщины и красота» великая итальянка пишет: «По-моему, ничто не делает женщину более прекрасной, чем беременность, когда она обретает царственный, независимый вид». И дает советы женщинам: «Из-за живота педикюр делать сложновато, отложите его на будущее. Зато уделяйте особое внимание ногтям на руках: подпиливайте их, чистите, втирайте в лунки крем. Я красила свои ногти в разные цвета, которыми обычно не пользуюсь. Это развлекало меня и поднимало настроение».

Время идет, плод растет и развивается, постепенно готовясь к появлению на свет. Какие же изменения происходят с ним на данном этапе?

Вес, рост и черты лица малыша

Размер плода на двадцать третей неделе беременности уже достигает отметки в 29-30 сантиметров, а его вес составляет около 500-550 граммов. Черты лица у него уже именно такие, какими Вы их увидите после родов.

• Кожа . В это время у малыша происходит усиленный рост подкожной жировой ткани. Подкожный жир необходим для терморегуляции организма, чтобы ребенок с момента рождения мог сохранять тепло своего тела. Однако кожа малыша по-прежнему остается красноватой и сморщенной. Это обусловлено тем, что она развивается немного быстрее, чем накапливается жир, но пока остается все еще слишком прозрачной, просвечивая сосуды;
• Руки . На ручках плода пальчики уже заметно удлинились, и на них можно заметить крохотные ногтики;
• Волосяной покров . Пушочка на коже малыша (лануго) становится все больше. Под ним также присутствует смазка, которая защищает кожу ребенка от раздражений. Волосяной покров на голове постепенно темнеет.

Внутренние изменения и развитие

• Дыхательная система . У плода на этой неделе усиленно начинают развиваться дыхательные органы. Это будет продолжаться вплоть до появления малыша на свет, пока он не совершит свой первый вдох;
• Центральная нервная система . Очень интенсивно на этой неделе развивается головной мозг. Его вес в среднем составляет около 100 грамм. Вместе с тем происходит развитие и спинного мозга, который отвечает за некоторые рефлексы плода;
• Система органов кроветворения . Развитие плода на 23 неделе беременности характеризуется включением в работу селезенки, которая будет принимать участие в кроветворении, вырабатывая моноциты и лейкоциты (это начнет происходить на девятом месяце). Селезенка помогает предотвратить распространение токсических веществ и бактерий;
• Мочеполовая система . Почки и мочеиспускательная система плода продолжают развиваться и усиленно работать. На этом этапе беременности у мальчиков уже достаточно развита мошонка, а в девочек – яичники;
• Пищеварительная система . Полностью сформированная поджелудочная железа усиленно вырабатывает инсулин. А в желудочно-кишечном тракте накапливается первородный кал, который называется меконием. Уже в первые дни после рождения ребенок сможет испражняться.

Шевеления плода и регулярность толчков

Несколько недель назад Вы испытали ранее неведомые удивительные ощущения в своем животе. Они были похожи на легкое касание маленькой рыбки, проплывающей близко к стенкам брюшной полости. А на этой неделе Вы начнете замечать толчки более выраженного характера. Это происходит, потому что плод растет, и места для него становится все меньше. Переворачиваясь, малыш касается внутренних стенок живота, а Вы отчетливо это чувствуете.

Регулярность таких толчков не должна быть меньше десяти раз за день.

Но и чрезмерная частота может свидетельствовать о наличии проблем. Стоит отметить, что малыш днем в основном спит под укачивающие движения мамы, а ночью бодрствует, мешая Вам тем самым полноценно отдыхать.

Как чувствует себя будущая мама

Матка растет, подпирая внутренние органы и создавая новые ощущения и чувство дискомфорта. На этой неделе беременности, можно отметить несколько моментов, которые могут помешать насладиться вдоволь этим чудесным состоянием.

Внутренние и внешние симптомы беременности

Что происходит на 23 недели беременности? Большинство беременных в этот период замечают потемневшую вертикальную полоску кожи в области между пупком и лобковой зоной. Причиной этому выступает усиленная пигментация кожи вследствие воздействия гормонов. Также можно обнаружить пигментные пятна на лице и значительное потемнение ареол вокруг сосков. Если Вы счастливая обладательница веснушек, то наверняка тоже заметили насколько они стали ярче.

Молочные железы несколько увеличились в объеме. В некоторых случаях из сосков на этом сроке уже начинает выделяться прототип материнского молока – молозиво. Происходит это вследствие воздействия гормонов, от которых совсем скоро будет зависеть процесс лактации.

По выделениям можно определить состояние беременной . Если они не имеют ни цвета, ни запаха и при этом обладают однородной консистенцией, то все замечательно. Если же Вы заметили неприятный специфический запах или изменение цвета, то это является веской причиной показаться своему лечащему врачу.

Примесь крови в выделениях может свидетельствовать об отслойке плаценты, что чревато угрозой выкидыша. Желтые и зеленоватые выделения говорят о наличии инфекции, которую необходимо срочно лечить, чтоб не инфицировать плод.

Ощущения и беспокойства беременной мамы

Ощутимые сопутствующие симптомы на 23 неделе беременности могут быть следующими:

1. Частая изжога . Изжога представляет собой неприятные ощущения жжения в подложечной области, которые провоцируются выбросом желудочного сока в пищевод. Чаще всего изжога возникает после еды, особенно, если Вы кушали что-то жирное или жареное.
2. Вздутие живота и запор . Они проявляются из-за расслабляющего действия, которое оказывают гормоны на мышечную ткань.
3. Отечность конечностей . В среднем, половине беременных известно на личном опыте, что такое отечность. Причина ее возникновения – повышенное артериальное давление в венах и увеличивающееся давление матки на вены таза. Также обострить ситуацию может задержка жидкости в организме. Особенно усиливается отечность обычно к вечеру, когда Вы целый день провели на ногах или просидели на одном месте.

   Хотите кое-что интересное?

4. Варикозные закупорки вен . Стенки вен под влиянием гормонов расслабляются, а матка нарушает отток крови по венам, сдавливая вены в области малого таза. Таким образом, вероятность проявления варикозного расширения вен повышается.
5. Судороги . Основной причиной судорог выступает длительное пребывание беременной на ногах и дефицит кальция в организме. Чтоб избавиться от этого неприятного состояния, необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион. Если проблема слишком острая, нужно немедленно обратиться к доктору, который по результатам анализов сможет Вам прописать необходимый курс витаминов и минералов.
6. Шевеления. 23 акушерская неделя беременности – это начало активности плода. Его движения Вы теперь будете ощущать намного чаще, чем на предыдущих неделях, но они все равно будут еще мягкими и плавными. Можно также ощутить икоту ребенка. Это проявляется в виде небольших регулярных толчков.

Периодичность ложных схваток

В этот период развития плода женщина может ощущать слабую боль в животе. По своей природе она напоминает легкие спазмы, которые происходят с регулярной периодичностью, схваткообразно. Эти ощущения называют схватками Брекстона-Хикса. Они свидетельствуют о том, что организм готовится к родовой деятельности.

Ложные схватки наблюдаются не у каждой беременной, а у некоторых начинаются во втором триместре и периодически дают о себе знать вплоть до самых родов. Это нормальный физиологический процесс.

Бить тревогу нужно лишь в том случае, если частота подобных сокращений выше четырех раз в течение одного часа и если они сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища.

Увеличение размера живота и матки

Матка уже значительно увеличилась в размерах, чтоб препятствовать нормальному пищеварению, и начинает сдавливать желчевыводящие каналы. Это может стать причиной тошноты в данный период беременности. С ростом матки растягиваются мышцы, поддерживающие ее, и как следствие – болевые ощущения в животе у женщины. Высота дна матки уже достигла почти 23 сантиметра, и находится над пупком выше на 3-4 см.

В связи с увеличением размеров матки и плода, увеличивается и Ваш животик. Он все больше выпячивается вперед и придает некую неуклюжесть Вашим движениям. Плечи отклоняются назад, живот – вперед, поэтому осанка становится несколько развалистой.

А вот так выглядят животики других беременных на сроке 23 недели:

Необходимые обследования и УЗИ

На этой неделе Вам надо будет пройти второй скрининг, который включает в себя плановое УЗИ и все необходимые анализы, если Вы до сих пор этого не сделали. С помощью этого обследования можно заранее исключить вероятность пороков развития плода, наличие внутриутробной инфекции или отставание в развитии. На осмотре у гинеколога проверят Ваш вес, артериальное давление, размер высоты дна матки, окружность живота и назначат день следующего приема.

Ваш малыш уже достаточно большой, чтобы можно было с помощью ультразвукового исследования убедиться в нормальном его развитии. УЗИ на двадцать третей неделе беременности позволяет провести исследования состояния плода без причинения ему какого-либо вреда и без угрозы для его жизни.

На обследовании доктор сделает следующее:

• проверит развитие головного мозга;
• проверит состояние плаценты;
• рассчитает размеры плода и матки;
• исследует работу всех органов плода и его скелет;
• зафиксирует количество сердцебиений в минуту и даст Вам возможность послушать, как бьется сердце малыша;
• проверит, нет ли каких-нибудь отклонений

Во время этого УЗИ, по Вашему желанию, доктор может определить пол будущего ребенка. Хотя бывают случаи, когда малыш ни в какую не желает выдавать себя. В этой ситуации маме придется готовиться к сюрпризу или ждать третьего планового УЗИ.

Особенности питания беременной на данном этапе вынашивания

Двадцать третья неделя беременности – период усиленного роста плода. Для нормального развития очень важно обеспечить его всеми необходимыми микроэлементами и витаминами. Поэтому очень важно серьезно относиться к своему ежедневному рациону.

В употребляемых Вами блюдах должен содержаться весь набор жизненно-важных для малыша веществ, чтоб его развитие протекало без отклонений. От сбалансированности питания будущей мамы зависит не только полноценное развитие плода, но и ее самочувствие.

Чем грозит дефицит железа

При дефиците одного или нескольких полезных веществ и микроэлементов, могут начать развиваться определенные проблемы. Например, дефицит железа провоцирует проявления анемии как у плода на 23 неделе беременности, так и у беременной.

Причиной анемии является падение уровня гемоглобина.

Если оно незначительное, то можно исправить ситуацию посредством корректировки рациона питания. Если же гемоглобин понизился существенно, то доктор может назначить Вам медикаментозное лечение. Перенесенная анемия во время беременности способна стать причиной умственного и психического отставания в развитии ребенка в будущем. Поэтому данная тема является крайне важной .

В чем опасность дефицита кальция

Недостаток кальция в организме может привести к ухудшению состояния Ваших зубов. Они начнут крошиться, десна будут кровоточить, и, как следствие, повышается вероятность выпадения зубов. Кроме того, недостаточное поступление кальция в организм плода негативным образом отражается на развитии его скелета.

Рацион беременной должен состоять из разнообразия фруктов, овощей, свежевыжатых соков, кисломолочных продуктов. А вот жаренную, копченую и жирную пищу необходимо исключить.

Также не стоит злоупотреблять сладкими и острыми продуктами питания.

Обязательно выпивайте около двух литров воды в день. Отметим, что соль задерживает воду в организме. И как следствие возникают тяжелые отеки. Чтобы предотвратить эту неприятную ситуацию, по максимуму сократите потребление соли.

Таким образом, здоровая пища – залог правильного развития и роста плода. Однако старайтесь не переедать и ни в коем случае по собственному усмотрению не садитесь на диету!

1. Если Вас тошнит после трапезы, можно попробовать принять коленно-локтевое положение. Оно поможет побороть приступ тошноты;
2. Носите бандаж. Он позволяет справиться с болью в спине и пояснице, которая возникает вследствие смены центра тяжести;
3. Одевайте противоварикозные чулки. Они препятствуют появлению варикозного расширения вен и помогут справиться с отеками нижних конечностей;
4. Больше гуляйте на свежем воздухе. Вашему крохе очень нужен кислород;
5. Избегайте мест, где существует высокая вероятность появления резких запахов. Со дня зачатия Ваше обоняние значительно обострилось, и теперь резкие запахи могут спровоцировать приступ тошноты;
6. Никаких вредных привычек! ;
7. Ежедневно делайте упражнения для беременных и используйте специальные средства для кожи, препятствующие появлению растяжек;
8. Вы уже набрали около семи килограммов веса. Поэтому пора пересмотреть свой гардероб. Вещи должны быть просторными и удобными.

А еще на сроке 23 недели беременности уже можно начинать задумывать об имени будущего малыша! Можете вместе с мужем составить список имен, а потом вместе вычеркивать из него те, которые нравятся меньше остальных. Хотя, в некоторых случаях родители решают, как будут звать малыша, уже непосредственно тогда, когда познакомятся с ним лично после родов.

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .

23 акушерская неделя - это 21 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 23 неделя от начала последней менструации. Самое время начать вести активный образ жизни, это не только улучшит ваше самочувствие, но и благоприятно скажется на развитии малыша.

Размеры ребенка

Что происходит с плодом

Учёные утверждают, что на этой неделе ваш малыш уже может видеть первые сны - впервые прослеживается фаза быстрого сна. Малыш пока вообще много спит и просыпается примерно каждый час лишь на непродолжительное время. Сейчас активно развивается дыхательная система ребёнка. Хотя легкие малыша пока не расправлены, он регулярно тренируется и делает дыхательные движения, готовясь к моменту рождения. Кровеносные сосуды в легких малыша продолжают развиваться для того, чтобы малыш мог дышать после рождения.

Глаза малыша уже открыты, он различает свет и темноту, реагирует на них изменением поведения. Его слух уже достаточно хорошо развит, и он может различать ваш голос (правда, доходящий до него в искаженном виде), биение вашего сердца и урчание у вас в животе.

Пищеварительная система готова выполнять свои функции, ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды, жидкая часть которых расщепляется на сахар и воду и всасывается в кишечнике, а попавшие с водами чешуйки и пушковые волосы формируют меконий, выводящийся после родов.

Питательные вещества усиленно поставляются плацентой, а это значительно усиливает циркуляцию материнской крови. Эта ступень развития плода обусловлена развитием эндокринной и нервной системы, что способствует ускоренному его развитию во всех направлениях. Все железы функционируют почти в полную силу, что позволяет детскому организму частично отказаться от материнской зависимости.

Как выглядит ребенок

На 23 неделе малыш продолжает накапливать подкожно-жировую клетчатку, он округляется, принимает более привычный для глаза вид, однако, пока он все еще имеет вид маленького сморщенного красного человечка. За счет накопившихся пигментов, кожа перестает быть прозрачной.

Ваш малыш по размерам как....небольшой кабачок. К двадцать третьей неделе беременности вес ребенка составляет около 520 грамм, рост 28–30 сантиметров. Далее, чем больше будет срок беременности, тем вес и рост ребенка станут варьировать в весьма больших пределах, и тем значительнее детки будут отличаться друг от друга. В результате, к родам вес плода у одних женщин может составлять 2500 грамм, а у других 4500 грамм. И все это в пределах нормы. Частота сердцебиений 120–160 уд./мин.

Развитие плода

• Увеличивается объем жировой ткани. Несмотря на это, пока что ваш малыш выглядит сморщенным и красным. Причина в том, что кожный покров формируется намного быстрее, чем под ним успевают оформиться достаточные жировые отложения. Именно из-за этого кожа ребенка немного обвислая. Краснота, в свою очередь, является следствием накопления пигментов в коже. Они делают ее не такой прозрачной.


• Плод проявляет больше активности. Как говорилось выше, с каждой неделей ваш малыш становится все более энергичным, хотя и толкается еще очень мягко.


• На этом сроке учащаются дыхательные движения. Если раньше они были редкими, хаотичными, то теперь движения грудной клетки возникают с частотой около 50 в минуту, и после 30–40 минут тренировки дыхательных мышц, наступает период отдыха, который может длиться до нескольких часов. Вместо воздуха в грудную клетку поступает небольшое количество околоплодной жидкости, часть которой рассасывается, часть выталкивается обратно.


• Достаточно развита пищеварительная система. Ребенок продолжает заглатывать небольшое количество амниотической жидкости. На 23 неделе малыш может проглотить ее до 500 мл. Выводит он ее из организма в виде мочи. Так как в околоплодных водах содержатся чешуйки эпидермиса, частички защитной смазки, пушковые волосы, то вместе с водами ребенок периодически заглатывает и их. Жидкая часть амниотической жидкости всасывается в кровь, а в кишечнике остается вещество темно-оливкового цвета, которое называется меконий. Меконий формируется со второй половины беременности, но выделяется в норме только после появления на свет.


• Время от времени, заглатывание амниотической жидкости может вызвать у малыша икоту. В этот момент вы можете ощущать лёгкие подрагивания в животе на протяжении пары минут.


• Развивается центральная нервная система малыша. На таком сроке с помощью приборов можно уже зарегистрировать активность головного мозга, которая схожа с таковой у родившихся детей и даже у взрослых. Также, на 23 неделе беременности ребенок может видеть сны.


• За три последних месяца произошло увеличение веса головного мозга более чем в десять раз! Сейчас это 20–24 грамма и только за две следующие недели он увеличится еще в пять раз!


• Глаза уже открылись. Теперь малыш видит свет и темноту и может на них реагировать. Слышит ребенок уже очень хорошо, он реагирует на разнообразные звуки, усиливает свою активность при резких шумах и успокаивается при ласковом разговоре и поглаживании животика.


• 20–23 неделя беременности - очень важный этап, когда в значительной степени определяется активность иммунитета малыша. Дело в том, что иммунная система плода «запоминает» те чужеродные ей частицы, будь то циркулирующие в материнском кровотоке бактерии, вирусы или аллергены и после рождения становится невосприимчива к ним.


• Интенсивно образовываются защитные иммунные клетки, берущие свое начало в тимусе (вилочковой железе - органе, которого у взрослых уже не существует) и лимфатических узлах. Лимфоцитов пока недостаточно для того, чтобы защитить плод от тех инфекций, с которыми он сталкивается, основную иммунную роль пока играют материнские антитела.


• На 23 неделе беременности продолжается активное кроветворение, у плода эту функцию выполняют не только костный мозг и селезенка, как у взрослого, но и печень.

Полезно знать

Если по каким-либо причинам вашему ребенку предстоит появиться на свет сейчас, его шансы выжить даже при идеальном уходе невелики (около 16 %). На данном этапе каждый день, проведенный в животе, имеет большое значение. У ребенка, рожденного на 24 неделе, шансы на выживание возрастают до 44%.

Что происходит в организме женщины

За 23 недели беременности ваш вес увеличился на 5–7 кг. К началу 23 недели уровень расположения матки поднимается до 4 см над пупком.

На двадцать третьей неделе буквально все женщины уже ощущают шевеления. Это весьма ощутимые толчки, иногда икание, которое будет ощущаться как ритмичные вздрагивания в животе. На 23 неделе плод еще может довольно-таки свободно двигаться в матке. Тем не менее, его кувырки могут причинять вам ощутимый дискомфорт. Вы вполне отчетливо чувствуете пяточки и локти.

Проявление активности ребенка особенно увеличивается к вечеру, когда мама устала и должна ложиться отдыхать. Можно попытаться успокоить разыгравшееся чадо нежными поглаживаниями в области живота, убаюкивающим пением колыбельных мелодий.

Скорее всего вас наконец-то покинули головные боли. Головная боль - весьма частый спутник первого триместра беременности. Если этот симптом не обошел стороной, и вас в ваши первые недели вынашивания ребеночка, теперь, когда буйство гормонов несколько улеглось, головные боли должны пройти.

В связи с тем, что гормональный фон женского организма во время беременности претерпевает большие изменения и повышается многократно, будущая мама на 23 неделе своего интересного положения может заметить изменения, происходящие с её внешностью. Губы женщины становятся гораздо полнее, может увеличиться нос. У женщины на лице, шее, груди, животе могут появиться пигментные пятна беременности, которые быстро пройдут после родов. Избыточность гормонов провоцирует рост волос - будущая мама замечает, что они стали гораздо лучше выглядеть, блестят и не выпадают, как раньше. Кроме того, волосы неожиданно могут начать расти на плечах, лице, ногах, спине, животе. Будущей маме нет необходимости удалять эти волосы прямо сейчас, потому что после родов, когда гормональный фон нормализуется, эти появившиеся волосы снова исчезнут.

Растущий с каждым днем живот может явиться причиной появления изжоги. Увеличенная матка начинает подпирать желудок, прогестерон расслабляет перегородку между пищеводом и желудком, вызывая заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, в результате возникает ощущение жжения.

Могут возникать неприятные ощущения и при неудобном положении мамы. Например, при отдыхе на спине появляется головокружение и чувство нехватки воздуха - матка пережимает брюшную аорту.

Кости таза, готовясь к родам, раздвигаются, что также может вызвать болевые ощущения.

Бесцветные, без запаха и сгустков выделения - это естественный процесс, являющийся следствием гормональной перестройки организма.

У многих женщин в положении сильно болит поясница, и если ничего не делать, со временем боли будут беспокоить всё больше. Это связано с всё возрастающей нагрузкой на вашу спину. Пора покупать бандаж, если вы это ещё не сделали, и не забывайте про гимнастику для беременных.

Состояние может сильно изменится из-за лишнего веса. На этом фоне зачастую появляются головные боли, варикозное расширение вен и быстрая утомляемость. Для снижения нагрузки на ноги, подкладывайте под них во время сна подушки и носите анитиварикозные чулки.

Зачастую возникают проблемы с мочеиспусканием, ведь матка сильно давит на мочевой пузырь.

Живот

Животик становится все больше. Сейчас он ещё больше выдается вперед.

В этот период развития плоду требуется большое количество кислорода, для его нормального обеспечения чаще гуляйте на улице и свежем воздухе. Чтобы малыш лучше развивался, делайте релаксационные упражнения, которые способствуют большему поступлению кислорода. Эти упражнения необходимы по причине активного развития головного мозга и нервной системы, что в будущем повлияет на интеллектуальное развитие и психическое состояние вашего ребенка.

С ростом матки возрастает нагрузка на мочевой пузырь. Это приводит к учащению позывов к мочеиспусканию, в связи с этим рекомендуется ограничивать прием жидкости, особенно вечером, перед сном. В течение дня пить полагается много. Может появиться отечность, но на этих сроках это норма, поскольку плацента нуждается в дополнительной жидкости. При сильных отеках важно отказаться от употребления соленых продуктов, стараться вовсе исключить соль из употребления.

Часто у женщин могут происходить судороги в икроножной области, это вызвано сильной нагрузкой на ноги, длительным пребыванием на ногах и дефицитом кальция. Для облегчения этого состояния необходимо правильно питаться, это окажет благотворное влияние на мышечную массу. В этот период необходимо в пищу принимать продукты, содержащие достаточное количество витамина Е, кальция и белка. Если судороги начинают сильно мучить, обратитесь за помощью к врачу, он назначит специальные витаминные комплексы и добавки.

Если к вечеру у вас стали отекать ноги, то приходя домой, полежите некоторое время с приподнятыми ногами. Под колени можно положить подушку или закинуть ноги на спинку дивана. Также делайте специальные упражнения для ног - это улучшит отток крови. Например, стоя на месте, поднимайтесь на носки и опускайтесь на пятки, вставайте со стула на пятки и т.д. Стоит посоветоваться с врачом-флебологом. При необходимости он порекомендует носить компрессионный трикотаж (колготы или чулки), назначит препараты, повышающие тонус вен.

Вероятно появление геморроя. К этому сроку он может проявиться вместе с запорами. Характерными будут боли в области прямой кишки, выпадение узлов, кровотечения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Геморрой у беременных вылечить может только специалист, это весьма трудная задача.

Правильно питайтесь, много двигайтесь, достаточно отдыхайте и наслаждайтесь этим благодатным временем: оно потихонечку близится к концу.

Питание

Принимая пищу, помните, что перед вами несколько задач:

• Обеспечить себя и малыша полноценным набором строительного материала, витаминов и микроэлементов.


• Избежать запоров.


• Предупредить развитие геморроя.

Справиться сразу со всеми проблемами помогут овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Обязательными в рационе являются рыба, мясо, каши, особенно овсяная и гречневая.

С лишними килограммами будет легче бороться, если правильно осознавать, что они могут навредить не только мамочке, но и ребенку. Контролировать вес придется с помощью ежедневного взвешивания. Срок в 23 недели предполагает набор дополнительного веса в количестве пяти-семи килограммов. Превышение такой нормы должно стать тревожным сигналом. Необходимо получить рекомендации по корректировке веса и стараться придерживаться их. Например, можно начать проводить специальные разгрузочные дни для беременных.

Физическая активность

Это не значит формальные упражнения. Именно сейчас, когда организм начинает лучше ощущать свою беременность, постарайтесь ввести в ваш повседневный обиход больше физических упражнений. Попробуйте воспользоваться этими советами.

• Пользуйтесь лестницей, а не лифтом, чтобы подняться на два этажа.


• В процессе обычной деятельности пользуйтесь любой возможностью побольше двигаться и поменьше сидеть.

Гимнастика для 6-го месяца беременности

Опасности

Если вдруг вы испытываете регулярные боли в животе, а матка приходит в тонус - это может быть опасно, проконсультируйтесь со своим гинекологом. Однако невнятные схваткообразные нерегулярные ощущения, так называемые схватки Брекстона-Хигса, могут быть признаком и нормального протекания беременности. Это тренировочные схватки, ваш организм уже начинает готовиться к родам.

Риски остаются прежние: шейка матки иногда не выдерживает растущего веса ребенка и начинает раскрываться (истмико-цервикальная недостаточность). Состояние корректируется с помощью наложения швов на шейку или использования разгружающего пессария.

Ребенок все еще является для организма мамы чужеродным объектом и реакция на него может переходить из стадии раннего токсикоза в стадию гестоза. При этом повышается давление, нарастают отеки, почки не справляются с нагрузкой. Без помощи специалистов не обойтись - состояние может закончиться гибелью мамы и малыша.

Следует избегать подъема тяжестей и резких движений, они могут привести к разрыву плодных оболочек и к отслойке плаценты.

Кровянистые выделения могут возникать как самостоятельное явление или же с болевыми ощущениями. Коричневые выделения могут указывать на старую отслойку плаценты. Яркие кровянистые выделения наведут на мысль о недавно произошедшем случае отслойки. Как правило, таким выделениям предшествует повышение тонуса матки. Нет смысла напоминать, что эти симптомы требуют срочного обращения к врачу.

Ещё на сроке 23 недели беременности стоит опасаться:

• гипертонуса матки,


• сахарный диабет беременных,


• варикозного расширения вен.

Анализы

Консультация акушера-гинеколога необходима при появлении у беременной каких-либо жалоб. Возможно вы сдадите кровь на сахар, общий анализ мочи, общий анализ крови.

Полезно знать

Особое значение придается анализу на определения уровня глюкозы. Превышение нормы предупредит о риске набора плодом лишнего веса. В таком случае назначается специальная диета и лечение.

Показатели уровня гемоглобина и динамика также важны, поскольку нередко беременности сопутствует анемия и подлежит обязательному лечению.

На 23 неделе при плановом посещении гинеколога производится общий осмотр, измерение окружности живота, артериального давления. Будущая мамочка обязательно взвешивается для контроля веса и своевременного обнаружения отеков. Обязательным требованием является перед явкой к доктору сдать анализ мочи. Только его порой достаточно для мониторинга состояния беременной и раннего выявления гестоза.

УЗИ

23 неделя относится к скрининговому сроку. Если вы не успели выполнить второе диагностическое УЗИ - теперь самое время. Но, как правило, к 23 неделе беременности плановое прохождение УЗИ уже позади, хотя в некоторых случаях, когда малыш, к примеру, был слишком активен или поворачивался попой и не давал оценить свои параметры, возможно повторное назначение этого вида исследования.

Поводом для назначения УЗИ могут быть и сомнительные анализы, полученные несколько недель ранее, ведь срок беременности от 20 до 23 недель считается самым оптимальным для устранения или лечения возможных пороков или болезней.

Начиная с 23 недели, нормы роста для каждого ребенка становятся уже индивидуальными, и специалист при проведении УЗИ более всего обращает внимание на развитие и активность внутренних органов. В частности фиксируется активность головного мозга, особенное внимание уделяется расширению желудочков мозга, что может означать гидроцефалию. Частоте сердцебиения также уделяется немалая роль.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в норме

• БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 23 недели беременности бипариетальный размер составляет 52–64 мм.


• ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 23 недели беременности 67–81 мм.


• ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 23 недели беременности окружность головки соответствует 190–224 мм.

Нормальные размеры длинных костей

• Бедренная кость 37–45 мм.


• Плечевая кость 34–42 мм.


• Кости предплечья 29–37 мм.


• Кости голени 34–42 мм.

Целью УЗИ-диагностики на этой неделе является исключение патологии развития плода и патологии со стороны плаценты. Врач в обязательном порядке оценивает положение плода в матке, его предлежание. Размеры, соответствие этих размеров сроку беременности. Осматриваются внутренние органы, оценивается степень их развития, соотношение между собой. Производится подсчет дыхательных движений, частоты сердечных сокращений.

При осмотре плаценты происходит оценка ее размеров, функциональной зрелости, наличие в ней патологических включений, измерение кровотока. Оценивается также расположение плаценты относительно внутреннего зева цервикального канала (ЦК), а также длина шейки матки, степень раскрытия ЦК.

Важным показателем на этом сроке беременности является и предлежание плода, так как нормой считается уже головное предлежание и изменение этих показателей может стать сигналом к осложнениям при беременности. Для полной диагностики состояния беременности и положения плода женщине могут провести УЗИ с помощью вагинального датчика, что не является поводом для опасения.

Разный резус-фактор у мамы и папы

Если у вас отрицательный резус крови, а у вашего супруга положительный, у вас может развиться резус-конфликт при беременности. Первые признаки можно определить при УЗИ плода в 23 недели беременности: увеличение толщины плаценты, асцит у плода (скопление жидкости в животе), гидроторакс (скопление жидкости в грудной клетке), расширение желудочков головного мозга (гидроцефалия). При исследовании крови наблюдается нарастание титров антител. При применении допплера при проведении УЗИ плода в 23 недели беременности наблюдается нарушения маточно-плодово-плацентарного кровотока. Важным прогностическим критерием является исследование кровотока в средней мозговой артерии плода. При выявлении первых признаков резус-конфликта, беременная тщательно наблюдается для определения оптимальных сроков родоразрешения в интересах выживания ребенка.