Казалось бы, в этом вопросе нет места для споров: большинство родителей и бабушек с дедушками уверены, что специальная обувь с супинатором, каблучком и твёрдым задником нужна абсолютно всем детям, начинающим ходить, иначе ребёнку угрожает плоскостопие. Однако недавно семейный врач Сергей Марков написал в своём блоге, что на самом деле необходимости в такой обуви у здоровых детей нет. Статья быстро набрала популярность и вызвала многочисленные споры. Доктор Марков ссылается на западные исследования, подтверждающие, что плоскостопие у детей до трёх лет - это норма, а не патология и лечить его нет необходимости. The Village спросил у хирургов-ортопедов, так ли это на самом деле.

Дмитрий Штульман, детский хирург-ортопед в «Частной детской клинике», кандидат медицинских наук

У грудного ребёнка стопа плоская, и это физиологическая норма до трёх лет. Формирование свода стопы начинается вместе с первыми шагами малыша и заканчивается к семи-девяти годам. Постепенно жировая ткань уходит, а костно-мышечный каркас укрепляется, что со временем делает стопу ребёнка похожей на стопу взрослого человека. Поэтому для детей раннего возраста так называемая ортопедическая обувь - то есть обувь с супинатором -
не является физиологичной.

Правильная обувь для первых шагов должна сочетать в себе следующие качества: эластичная подошва, твёрдый удерживающий пятку задник, свободная носовая часть, надёжная застёжка и экологичные дышащие материалы. Ещё не стоит забывать, что ребёнку полезно ходить босиком по природным неровностям - песку и камушкам, а также по специальным коврикам, которые имитируют неровную поверхность. Так детские стопы получают правильную нагрузку.

Специальная ортопедическая обувь требуется только детям с патологией стопы - например, с формирующейся вальгусной или варусной установкой, а также при ряде других выраженных деформаций. Такая обувь подбирается только по назначению ортопеда и с лечебными целями. Причём обувь в этом случае должна быть индивидуальной, то есть сделанной для конкретного ребёнка: только так она сможет обеспечить правильное положение стопы.

Ирина Бут-Гусаим, ортопед-травматолог Детской клиники ЕМС, кандидат медицинских наук

Здоровым детям специальная ортопедическая обувь не нужна. Она необходима только малышам с врождённой деформацией стоп - косолапостью, приведением переднего отдела стопы или тяжёлой вальгусной деформацией.

При каждой патологии нужна своя особая обувь. Если деформация действительно есть, она требует лечения. Необходимо удерживать стопу в среднефизиологическом положении, чтобы не было нагрузки на ненужные части стопы и вышележащие суставы, чтобы не перерастягивались мышцы и связки на одной стороне и не сокращались на другой. О необходимости ношения ортопедической обуви можно узнать только на консультации ортопеда. А вот самостоятельно ставить своему ребёнку диагноз категорически нельзя.

иллюстрация: Даша Кошкина

В детских магазинах сегодня полно «умной» обуви. Например, анатомической: такой, которая подстраивается под стопу и помнит ее форму, а еще корректирующей – чудодейственной. Но нужна ли она ребенку? Что к чему, мы выясняли у настоящего специалиста.

Естественно, за приставку «профилактическая» или «одобрено ортопедами» нужно прилично доплатить. Какая мама сэкономит на здоровье своего малыша? Не найдется такой. Мы радостно раскроем кошельки и купим чудо-ботиночки, даже если к тому нет показаний.

А на самом деле? Нужна ли «умная» обувь малышу? Об этом рассказала Анна Левадная, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, мама двоих детей, активный блогер и автор книги «Доктор_аннамама, у меня вопрос: Как сохранить здоровье ребенка», вышедшей в издательстве «Эксмо».

Ребенок растет, его тело только формируется. И ноги тоже. В этом процессе им в первую очередь нужна свобода движений. Обувь главным образом должна защищать от холода и травм, а также давать максимальную свободу движениям ребенка и самой стопы.

Основной критерий выбора детской обуви – это то, насколько мало она нарушает физиологию и биомеханику растущих стоп. Нужно обратить внимание на несколько моментов.

Вес: чем легче обувь, тем свободнее ребенок в ней ходит и бегает.

Подошва: стопа идущего человека сгибается в области пальцев, поэтому, чтобы не нарушать природную механику шага, подошва не должна быть жесткой, твердой, скользкой и липкой. Гибкая обувь (особенно в области носка) позволяет стопе развиваться максимально свободно и не будет ограничивать движение стопы и развитие систем мышечной стабилизации.

Стелька: ровная, мягкая, без супинатора (супинатор – это маркетинговый ход; детям он не нужен).

Ремешки: хорошая фиксация (в идеале – липучки или шнурки).

Размер: по размеру (главное – не мала; лучше пусть обувь будет велика, чем мала).

Материал: максимально дышащий, особенно в жаркое время года.

Каблук: допустим, но невысокий (примерно 1−1,5 см).

Нос: лучше открытый, чтобы было видно размер, избегайте заостренного / узкого носа.

Задник: не высокий и не жесткий.

Максимальное физиологичное положение для развития стопы ребенка – хождение босиком. Поэтому идеальный образец для обуви – это босая нога. Жесткая и давящая обувь может вызвать деформацию стопы, нарушить развитие мышц и связок.

Помните: термины «корректирующая», «профилактическая» или «анатомическая» обувь – это маркетинговый ход! Пропаганда коррекционной или профилактической обуви травмирует ребенка, разоряет родителей и дискредитирует врача.

Лечебную обувь с индивидуальными параметрами ребенку может рекомендовать только врач. И только если у малыша есть конкретные к тому показания.

Врожденная грубая деформация стоп, когда обувь – часть комплекса лечения, и возможное нарушение функции – меньшее из зол. Например, при врожденной косолапости.

Неврологическая патология, например ДЦП, где при спастических формах обувь удерживает стопу от формирования нейрогенных патологических установок, а при парезах и параличах способна удержать голеностоп и позволить ребенку хоть как-то ходить.

Вспомогательный инструмент в до- и послеоперационном периоде коррекции сложной ортопедической патологии, когда нежелательно лишать движений полностью, но некоторое ограничение необходимо.

Стопа человека имеет уникальное строение, которое позволяет нам ходить прямо, в отличие от животных. При ходьбе мы опираемся на головки плюсневых костей и пяточный бугор, а продольный свод смягчает сотрясение тела, делая походку более эластичной и пружинящей. За укрепление свода стопы отвечают мышцы, связки и хрящи. За счет уникального строения стопы нагрузки, возникающие при ходьбе, беге или прыжках равномерно распределяются по всей ее длине.

Какими будут ножки вашего малыша - напрямую зависит от подбора детской обуви

В результате неправильного развития стопы у человека возникает плоскостопие, представляющее собой уплощение сводов стопы. Между тем лечить плоскостопие у детей и тем более у взрослых намного сложнее, чем предотвратить его развитие. Также могут возникать проблемы с опорно-двигательным аппаратом, невралгические заболевания, сердечно-сосудистые отклонения и болезни суставов. Избежать всех этих проблем можно при помощи специальной ортопедической обуви, используя ее с раннего возраста.

Для чего нужна детская ортопедическая обувь?

Наиболее опасным периодом для развития деформаций стопы ребенка является возраст от 8 месяцев до полутора лет. В это время малыши обычно начинают сами ходить. Изменение положения тела в пространстве приводит к перераспределению нагрузки на такие части организма, как:

Позвоночник;
- тазобедренные суставы;
- вестибулярный аппарат;
- определенные мышечные группы.

В связи с этим родители должны ответственно подходить к подбору обуви для своих детей. До 3-4 лет специалисты советуют покупать малышам качественную ортопедическую обувь. При этом некоторые люди считают, что она нужна исключительно при наличии деформаций. Это мнение является ошибочным.

Ортопедическая обувь для детей раннего возраста - не роскошь, а необходимое условие профилактики плоскостопия

Детская ортопедическая обувь массового производства предназначена исключительно для профилактики плоскостопия у детей. Она нужна для предотвращения развития деформаций стопы, так как способствует ее правильному развитию.

Какой должна быть ортопедическая обувь для ребенка?

Хорошая детская ортопедическая обувь должна удовлетворять определенным требованиям:

Она должна быть изготовлена из качественной телячьей кожи, не подвергающейся деформациям в процессе носки.
- Вкладные и крепежные элементы обуви должны тщательно фиксировать детскую стопу, развивая правильную моторику походки. За это отвечает высокий задний, а также жесткие удлиненные внешние и внутренние берцы.
- Для изготовления такой обуви не должны применяться вредные химические красящие пигменты.
- Подошва должна отличаться износостойкостью и гибкостью. Сгибаться она должна в области носка - на уровне передней трети обуви.
- Колодка должна подходить под анатомическое строение детской стопы и способствовать оптимальному перераспределению нагрузки при движении малыша.
- Каблук должен быть высотой не более 5-7 мм и занимать не меньше трети всей подошвы. От этого зависит качество поддержки пятки и свода стопы.
- Некоторые модели современной ортопедической обуви для детей имеют систему Shock Absorber, способствующую поглощению ударных нагрузок при ходьбе.
- Обувь должна иметь на подошве специальную диагностическую систему, чтобы по областям наибольшего стирания можно было определять неправильную постановку стопы при ходьбе.

Аккуратные швы, небольшой широкий каблучок, жесткий задник, натуральная кожа - признаки качественной ортопедической обуви

Как выбрать размеры ортопедической обуви для детей?

При покупке ортопедической обуви ее необходимо примерять на ножку ребенка. Никаким другим способом определить размер и полноту вам не удастся. Детская обувь должна быть в меру свободной и соответствовать по размеру, но нельзя ни в коем случае покупать ее на размер больше. Покупка «на вырост» негативно сказывается на формировании стопы и походке ребенка.

Давайте разберемся, как правильно купить качественную ортопедическую обувь:

После примерки снимите с ножки ребенка носочки. Если заметите на коже покраснения, обувь совершенно не подходит малышу – она мала, то есть будет жать и натирать при носке.
- Всегда выбирайте обувь из натуральных материалов, чтобы детская кожа могла дышать.
- Обязательно проверяйте наличие супинатора при выборе ортопедической обуви. От него зависит то, как будет формироваться свод стопы.
- Швы и складки детской ортопедической обуви должны быть аккуратными.
- Не покупайте обувь с выпуклыми заклепками и застежками, которые могут вызвать появление ранок на ножках малыша.

Важные тонкости

Есть несколько важных нюансов, которые нужно запомнить всем будущим и новоиспеченным родителям:

На сезон ребенку нужно две пары обуви, одну из которых придется периодически сушить, так как ножки малыша потеют.
- После прогулки осматривайте ножки своего чада: если заметите отпечатки или покраснения, покупайте новую обувь.
- Не покупайте для своего ребенка б/у обувь.

Никогда не экономьте на здоровье своего малыша и покупайте ортопедическую обувь только в проверенных магазинах, имеющих все необходимые документы с прописанными медицинскими нормами и рекомендациями. Когда ваш малыш вырастет, он будет вам благодарен за здоровые ноги! Источник -

Выбирая подходящую обувь для своих детей, многие родители руководствуются огромным множеством самых различных нюансов. Как правило, большинство стремятся просто подобрать красивую, тем самым привить малышу с самых первых лет жизни хороший вкус, но делать это требуется максимально внимательно и ответственно, особенно с тех самых пор, когда он только начинает ходить.

Наверняка, многим родителям должно быть доподлинно известно о том, что именно от выбора по-настоящему качественной и комфортной обуви зависит то, насколько он будет себя чувствовать комфортно в дальнейшем, его здоровье, а именно – здоровье опорно-двигательной системы. Нужна ли лечебная обувь детям – да, если вы желаете защитить дитя от появления различных заболеваний или избавиться от них.

Нужна ли ортопедическая обувь малышу в начале хождения

Сегодня вы услышите огромное множество самых различных мнений насчет того, нужно ли вообще малышу приобретать обувь, если он еще даже не начал ходить. Специалисты – ортопеды и педиатры в большинстве своем, склоняются к мнению, что пока он не начал делать свои первые шаги, то без нее вполне можно обойтись. Другое мнение – обувь требуется тогда, когда он начинает ходить, вставать на ноги. По сути, разница между подобными детскими достижениями, а именно временной промежуток – невелик, поэтому выбирать, когда именно приобретать детскую обувь решать только самим родителям.

Какой именно должна быть детская обувь – также решать только самим родителям. Благо, производители балуют своих покупателей разнообразием. Сегодня в магазинах несложно найти хорошие башмачки, сандалики, или – все есть в обилии. Зато к качеству будущего изделия следует подходить весьма ответственно, ведь от этого будет зависеть здоровье малыша.

Сегодня множество родителей по-настоящему гордятся тем, что приобретают именно ортопедические модели. Этим гордятся все, больше или меньше. При этом, нужна ли она детям на первые шаги – да, нужна, если есть желание помочь ребенку защититься от появления заболеваний.

Подобное обусловлено лишь навеянным мнением производителей, каждый из которых голосит, что их обувь – ортопедическая. Тем не менее, под это понятие подходят далеко не все модели, которые можно найти в продаже. Чтобы в полной мере соответствовать такому термину, изделие должно обладать весьма жесткой, но при этом и гибкой конструкцией. При этом, обычно производится исключительно индивидуально, но есть определенные общие правила, обладая которыми обувь можно назвать ортопедической:

• Во-первых, подобные изделия должны быть оснащены весьма жестким задником, ведь именно он фиксирует пятку малыша и защищает ножку от различных травм и повреждений.
• Во-вторых, внутри должна располагаться мягкая, удобная стелька или изделие, оснащенное жестким супинатором, для коррекции формы стопы и ее правильного формирования. Особенно это важно на ранних этапах, когда ваше чадо только начинает ходить.
• В-третьих, подошва изделий должна быть довольно жесткой, но при этом, гибкой и тонкой. Нужна ли такая обувь ребенку дома - зависит только от того, есть ли у него в данный момент какое-то заболевание и если такового нет, то можно обойтись и без нее.

Также, существует несколько определенных советов, которые позволят подобрать максимально качественные и подходящие вашему чаду изделия. Их соблюдение позволит защитить младенца от появления и развития , связанных с опорно-двигательной системой в целом, и со стопами.

Выбирайте такую детскую обувь, которая подходит ребенку идеально по размеру. Башмачки не должны быть сильно свободными, при этом, детская ножка не должна быть зажата в них, как в тисках. При этом, многие родители зачастую выбирают обувь «на вырост». Помните - для маленьких детей сразу же после покупки надевать и использовать такую обувь нежелательно, так как это можно привести к весьма печальным последствиям. Если уж вы и приобрели обувь «на вырост», то надевайте только тогда, когда это время подойдет и ножка будет хорошо «сидеть» в башмачках.

Нужна ли ортопедическая обувь ребенку в 2 года

Ответом на вопрос служит то, какая форма изделия была у ребенка до появления необходимости в ортопедических изделиях. Некоторые родители не обращают на это внимание и приобретают модельные виды башмачков, например, нос которых заострен, в форме «лодочки». Если вы надеваете своему ребенку такую обувь, то как можно скорее перестаньте делать это, ведь такая форма мешает правильному развитию его ножки. Лучше всего подбирать такие модели, в которых ваше чадо может свободно шевелить пальцами.

Ответ на вопрос - нужна ли , заключается также в форме обуви и ее конструкции. В действительности, специальная обувка, изготовленная сугубо под заказ при выявлении заболеваний может очень неплохо помочь. То же самое касается и вопроса о косолапии. Да, действительно, такая модель крайне необходима при заболеваниях и может улучшить состояние здоровья ребенка.

Все знают, что обувь очень важна в любом возрасте. В детстве она помогает формироваться правильной осанке, походке, что влияет на все тело и внутренние органы. Нагрузка при ходьбе распределяется равномерно, таким образом риск развития патологий, искривлений значительно снижается. Для взрослых правильная ортопедическая обувь тоже нужна: она помогает снять напряжение в ногах при долгой работе стоя (например, парикмахеры) или сидя (водители, офисные работники). Но прежде чем идти за покупкой, стоит тщательно изучить модели, материалы, производителей, а так же проконсультироваться со специалистом, какую ортопедическую обувь выбрать именно вам.

Нужна ли ортопедическая обувь

Вне сомнений, стоит сделать выбор в пользу ортопедической обуви, если имеется плоскостопие, искривление голени или бедра, вальгусная деформация (Х - образная) или варусная (О - образная). Правильно подобранная обувь может носиться как в профилактических целях, так и интенсивно воздействовать на искривления.
Но если каких-либо показаний нет и обычная обувь отвечает всем вашим требованиям, то покупать специальную нет необходимости.

Отличие ортопедической обуви от обычной

Иногда видимых различий можно и не заметить, но чаще ортопедическая обувь, все таки, отличается меньшей привлекательностью. Это и понятно, ее основная цель - комфорт, удобство и коррекция. Так же, специальная обувь продается в сертифицированных салонах или магазинах, ее средняя стоимость выше, за счет качественных материалов. Если профилактическую обувь можно выбрать самостоятельно, то лечебную только после консультации с врачом. При более серьезных нарушениях может понадобиться индивидуальное изготовление.

Показания и противопоказания

Чаше всего ортопедическая обувь назначается при таких видах деформации или болезнях позвоночника:

Плоскостопие, косолапость, вальгусная(Х) или варусная(О) деформация;
- нарушение подвижности стоп;
- при случаях, когда одна конечность короче другой;
- лишний вес;
- варикозное расширение вен;
- пяточная шпора;
- артроз тазобедренного и(или) коленного сустава;
- диабет (диабетическая стопа);
- сколиоз и другие проблемы с позвоночником;
- спортивные или другие интенсивные нагрузки;
- после сложных операциях на нижних конечностях;
- после переломов и пр.

Существуют и явные противопоказания для ношения ортопедической обуви:

Трофические язвы;
- тяжелые стадии варикоза;
- гнойные воспаления в нижних конечностях;
- аллергические реакции на материалы;
- специфические нарушения в работе опорно-двигательного аппарата и пр.

Виды ортопедической обуви

По функциональности и степени коррекции

Профилактическая обувь - носится для исключения развития каких-либо нарушений, либо на ранних стадиях проявления;
Малосложная ортопедическая обувь - оказывает легкое корректирующее действие и помогает на ранних стадиях заболевания;
Сложная обувь - применяется только после назначения врача при серьезных деформациях или искривлениях, а так же при случаях ампутации конечностей, часто изготавливается индивидуально.

По возрасту

Детская ортопедическая обувь - приобретается с первых шагов в целях профилактики искривлений и для правильного формирования стопы;
Взрослая обувь - помогает уменьшить усталость при долгой стоячей или сидячей работе, а так же при коррекции плоскостопия;

По сезону

Зимняя;
Летняя;
Демисезонная.

Если вы собираетесь приобретать обувь в целях профилактики и не обращаться к врачу, необходимо предварительно измерить длину обоих стоп (своих или ребенка) в сантиметрах. Для этого нужно обвести их на листе бумаги, предварительно положив его на пол, встать при этом максимально ровно. Делайте покупки только в специализированных магазинах, проверяйте сертификаты качества, уточняйте производителей. В хорошей и качественной обуви никогда не будет торчащих ниток, неприятного запаха или наспех заклеенной подошвы - все должно быть прошито и промаркировано.
Если вы покупаете ортопедическую обувь для ребенка, даже самого маленького, обязательно возьмите его в магазин на примерку. Не стоит покупать слишком узкую, широкую или для экономии больше на несколько размеров обувь. Помните, что от этого зависит здоровье вас и вашего ребенка.