Описание
Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) - вид бактериологического исследования, при котором выявляются и идентифицируются микроорганизмы (чаще всего это бактерии), находящиеся в моче, определяется их концентрация. С этой целью биологический материал (моча) помещается в благоприятную для роста и развития бактерий питательную среду (агар, сахарный бульон). Если рост микроорганизмов отсутствует, то результат отрицателен. Если рост бактерий или других микроорганизмов (например, грибков) все же выявлен в такой концентрации, при которой возможно развитие инфекции, то результат бакпосева мочи считается положительным.
Концентрация (количество микроорганизмов в единице объема биоматериала) при бакпосеве мочи определяется в колониеобразующих единицах (КОЕ). Колониеобразующая единица (colony-forming unit - CFU) - одна живая микробная клетка (или группа клеток), из которой вырастает видимая колония микроорганизмов.
В случае положительного результата бакпосева мочи - идентификации выявленного возбудителя инфекции необходимо выбрать эффективный для борьбы с ним антибактериальный препарат (антибиотик). Для этого проводится определение чувствительности к антибиотикам выделенных культур микроорганизмов (антибиотикограмма). Определение чувствительности к антибиотикам исключительно важно при назначении рациональной антибактериальной терапии.
Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) - довольно распространенное исследование, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется анализ на бакпосев при беременности. Серьезным преимуществом является высокая точность полученных результатов.
Анализ мочи на бакпосев (бакпосев мочи) также показан для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.
Недостатками метода (преимущественно техническими) являются относительная длительность исследования и высокие требования к забору материала. Однако с помощью бакпосева мочи можно получить информацию, которую не могут дать другие методы исследований.
Показания к проведению бакпосева мочи:
На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев следует заранее получить в регистратуре лаборатории CMD. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
Биоматериал для исследования бакпосева мочи берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.
Собранную мочу необходимо доставить в Лабораторию как можно быстрее: при комнатной температуре (+18+20°С) - в течение 1-2 часов; при +4+8°С (холодильная камера) - 5-6 часов.
4.25
Приблизительное время чтения: 8 минут
На протяжении всех девяти месяцев беременности женщинам назначается целый комплекс анализов и обследований, которые помогают выявить существующие болезни и предупредить развитие патологий и аномалий плода. Одним из самых важных является бактериологический анализ мочи при беременности , с помощью которого удается идентифицировать патогенные микроорганизмы мочеполовой системы и определить их чувствительность.
Микробиологическое исследование биологической жидкости проводится в специально оборудованных лабораториях. Материал для исследования помещается на определенную питательную среду, где происходит активный рост одного из возбудителей заболевания. Посев проводится при определенных температурных условиях и уровне влажности, которые наиболее оптимальны для роста патогенной микрофлоры.
Преимуществом данного анализа является:
При нормальном анализе мочи допускается небольшое содержание таких микроорганизмов, как дифтероиды, стрептококки и стафилококки. Если количество данных микробов превышено, это указывает на наличие инфекционного процесса, требующего лечения.
Помимо выявления патогенных бактерий посев включает такую процедуру, как антибиотикограмма, результаты которой помогут определить группу медикаментов, для эффективного использования при лечении инфекции.
Для того чтобы узнать, не имеет ли женщина инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, назначается бактериологическое исследование жидкого биологического материала. Многие будущие мамы интересуются, что такое посев мочи при беременности и когда его нужно сдавать? Назначается посев дважды за всю беременность: при постановке на учет (срок 8-12 недель) и перед родами (на 34-37 неделе).
Посев проводится абсолютно всем женщинам, даже тем, у которых нет никаких жалоб на здоровье. Ведь вполне возможно, что на фоне сниженного иммунитета инфекция уже есть и находится на стадии инкубационного периода. Благодаря такому методу удается определить наличие патогенной флоры, установить ее концентрацию и подобрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения.
Также бактериологическое исследование обязательно назначается беременным, которые приходят к курирующему гинекологу с такими жалобами:
Такие симптомы могут появиться на ранних сроках беременности, если до зачатия женщина имела любые заболевания мочевыделительной системы. Беременным с такими проблемами придется сдавать бактериологический анализ гораздо чаще.
Если пришел плохой бак посев мочи при беременности, курирующий гинеколог и уролог назначают безопасную медикаментозную терапию, чтобы снять неприятные симптомы и погасить инфекционный очаг.
Иногда так случается, что даже при хорошем общем анализе при посеве обнаруживаются скрытые или хронические формы инфекции, которые можно излечить на ранних стадиях.
При сдаче любого анализа важно добиться чистоты и точности результата, чтобы избежать лишних страхов и волнений. Поэтому каждой женщине, которой назначили бактериологический посев, необходимо тщательно подготовиться к его проведению, следуя таким правилам:
Ознакомившись с этими правилами, женщины, как правило, не задают вопросов, как правильно сдать бак посев мочи при беременности, чтобы исключить наличие патологии. За сутки до сбора анализа не рекомендуется применять мази для лечения геморроя и трещин заднего прохода, так как компоненты препарата могут попасть в биологическую жидкость и внести погрешности.
Как сдавать анализ на бак посев мочи при беременности? Для достижения наиболее точной диагностики собирается утренняя порция мочи, сразу после сна. Перед сбором нужно хорошо помыть наружные половые органы и задний проход. Для мытья брать не антибактериальное мыло, а то, которое содержит минимум красителей и отдушек. Лучше всего для этих целей подходит обычное детское мыло. После гигиенических процедур нужно хорошо вытереться чистым полотенцем, и применить обычный аптечный тампон.
Сбор материала происходит в стерильную емкость, которую можно приобрести в любой аптеке. Как собрать мочу на бакпосев при беременности по пунктам:
После того, как материал собран, его нужно доставить в лабораторию не позднее двух часов после сбора. В особых случаях можно хранить биоматериал в холодильнике, при температуре +2°С, но не более шести часов. Однако тогда могут возникнуть погрешности при диагностике.
Заниматься расшифровкой и оценивать результаты полученных анализов должен исключительно курирующий беременность гинеколог. При диагностике лаборатория определяет число колонизирующих бактерий на один миллилитр жидкости. Кратко этот показатель пишется, как КОЕ/мл. По медицинским исследованиям, бак посев мочи норма при беременности составляет не более 1000 КОЕ/мл. Такие показания говорят, что беременная совершенно здорова, и никакой патогенной флоры не обнаружено.
Если анализ показывает такие цифры: 1000-100 000 КОЕ/мл, необходимо пересдать анализ, так как сведения не точные. Привести к неточной диагностике могут различные причины: и несоблюдение подготовительных методов, и нарушение гигиенических условий при сборе анализа.
Если у женщины была обнаружена какая-либо инфекция мочевыделительной системы, тогда анализ показывает такие данные: 100 000 КОЕ/мл. Такие показатели сигнализируют о воспалительном процессе, для которого прописывается медикаментозная терапия. Как правило, лечение составляет 21 день, и по истечению этого срока посев нужно повторить.
Бактериологическое исследование – это высокоточный, информационный источник, который позволяет определить наличие таких недугов, как цистит, уретрит и пиелонефрит. Благодаря достоверным анализам, можно обнаружить опасное течение болезни, предотвратить его и обезопасить ребенка от инфицирования.
Распространенная инфекция, которая поражает слизистую мочевого пузыря и нарушает его деятельность. Зачастую причиной цистита становится переохлаждение, бактериальный вагиноз, снижение иммунитета, биологические изменения гормонального фона. Инфекционное заболевание на стадии активной фазы сопровождается неприятными ощущениями: зуд и боль при мочеиспускании, частые позывы, ощущение сдавленности нижней части живота.
Если женщина правильно поняла, как сдавать анализ на бак посев мочи при беременности и выполнила все условия, но результат показывает наличие цистита, лечение нужно начинать незамедлительно. Опасность цистита в период вынашивания младенца состоит в том, что острое течение недуга может перейти в хроническое и повлечь за собой инфицирование почек и пиелонефрит. Представляет опасность воспаление мочевика и для ребенка, так как может привести к преждевременным родам, подтеканию вод, и инфицировании при прохождении по родовым путям.
Воспалительный процесс мочеиспускательного канала может иметь инфекционный и неинфекционный тип. К наиболее частым причинам, послужившим развитию заболевания, относятся такие факторы: плохая гигиена, урологические инфекции, недостаток жидкости в организме, аллергия, давление матки на мочеиспускательный канал, стрессы, нарушение кровообращения в органах малого таза. На ранней стадии заболевания воспаление проявляется при сдаче бактериологического анализа. Если болезнь приобрела острых характер, беременная жалуется на неприятные выделения, отечность наружных половых органов, боль при мочеиспускании, часты позывы в туалет.
Если был сдан бак посев мочи при беременности, расшифровка показала инфекционный уретрит, необходимо начинать лечение щадящими, но эффективными препаратами. Инфекция может осложнить течение беременности, привести к патологии развития плода и инфицировании, плацентарной недостаточности, осложненным родам. Если не избавиться от инфекции, то малыш, проходя по родовым путям, может приобрести такие заболевания, как пневмония, конъюнктивит.
Причиной воспалительного процесса в почках является наличие болезнетворного микроорганизма: кишечная палочка, протей, энтерококки, Кандида, стафилококки, синегнойная палочка. Возникает воспалительный процесс из-за сложностей оттока мочи при заболеваниях мочевыделительной системы. Определить начальную стадию можно при помощи специальных лабораторных исследований, которые назначаются беременным на разных триместрах.
Если инфекция приобретает острое течение, беременная ощущает боли в пояснице, ломоту в теле, головную боль. К этим признакам присоединяется повышенная температура тела, тахикардия, рвота. Опасность пиелонефрита заключается в том, что он может привести к внутриутробной гибели младенца, кислородному голоданию, плацентарной недостаточности, преждевременным родам и инфицированию при рождении.
Любое из этих заболеваний мочевыделительной системы нужно и можно лечить, и лучше всего это делать, пока недуг находится в инкубации и не доставляет больших неприятностей. Поэтому, если курирующий гинеколог направляет беременную на бактериологическое исследование, ей стоит задать вопрос: как сдавать посев мочи при беременности, чтобы правильно провести исследование и получить достоверные результаты.
Бакпосев – метод исследования мочи на предмет присутствия в ней патогенной микрофлоры и ее разновидностей. Такое исследование позволяет определить степень инфицирования мочеточных органов организма. В этот анализ входит также исследование, определяющее степень восприимчивости выявленных микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам. Все это в комплексе, позволяет назначить максимально эффективный курс противомикробной терапии.
Бакпосев мочи принято собирать для точного диагностирования клинического состояния пациента, а также в процессе лечебной терапии, для промежуточного контролирования его результатов. В этом случае, анализ проводят не ранее чем через 5 суток с момента окончания употребления антибиотиков.
Посев мочи или микробиологический ее анализ, эффективен для диагностирования природы воспалительных процессов мочевыводящей системы. Исследование такого типа позволяет лечащему врачу четко определить, какого рода микроорганизмы имеют наибольшее влияние на прогресс заболевания.
При бакпосеве изучают следующие факторы:
Исследование восприимчивости бактерий к антибиотикам – обязательная часть исследования если в моче обнаружена патогенные микроорганизмы.
Посев мочи на микрофлору, при явных процессах воспалительного характера, чаще всего показывает присутствие микроорганизмов следующих видов:
Здоровая моча полностью лишена присутствия в ней микроорганизмов – она стерильна. Однако, бактериологическое ее исследование всегда обнаруживает микрофлору в той или иной мере. Это обусловлено попаданием в исследуемый образец мочи микроорганизмов с кожи, половых органов и уретры, где они присутствуют всегда.
Почки и верхние мочевые каналы, вплоть до трети нижней части уретры, в норме стерильны, а вот ниже, наличие микроорганизмов вполне естественно и безобидно, правда при одном условии – отсутствуют явные симптомы заболевания.
При явно выраженной бактериурии, выявляют рост колоний какого-либо одного вида бактерий. Если же бакпосев выявляет более одного вида микроорганизмов, вернее всего, это результат стороннего засорения образца мочи. В таком случае для уточнения результатов, правильно будет собрать образец мочи для повторного исследования, соблюдая при этом гигиенические процедуры с особой тщательностью. Повторный анализ необходим и при сомнениях в результатах анализа. Если не удается получить достоверные результаты анализа серединной пробы мочи, возможно потребуется собрать мочу с помощью процедуры пункции надлобковой области. Такой метод незаменим при неясных клинических симптомах болезни ввиду выявления малого количества микроорганизмов и в случае полимикробном инфицировании.
Поскольку суть анализа – определение степени инфицирования мочевыводящей системы, особое внимание нужно уделить гигиене, иначе сторонние микроорганизмы, попавшие в пробу мочи, исказят результаты. В лучшем случае, придется сдавать анализ повторно, а в худшем – неверная диагностика и терапия не имеющая отношения к истинному состоянию вашего организма. Последнее вполне вероятно, особенно если лечащий врач молод и неопытен.
Сбор образца для анализа:
Допускается сбор посева и на протяжении дня, при условии, что прошло не менее 2 часов с момента утреннего мочеиспускания. Пациенты, у которых подозревают заболевание туберкулезом, сбор мочи проводят по тем же принципам, но в течении трех дней к ряду. Если у больного установлен стационарный катетер, перед сбором мочи, его пережимают, дезинфицируют этиловым спиртом и стерильной иглой, прокалывают катетер и собирают 5 мл урины, после чего сливают ее в подготовленную емкость.
Каких-либо противопоказаний в пищевом рационе накануне бакпосева нет. Можно употреблять любую пищу, а вот, что касается медпрепаратов, то антибиотики противомикробные средства и диуретики искажают результаты. Поэтому посев мочу на флору рекомендуется сдавать не ранее чем через 5 – 7 дней с момента приема указанных средств.
Степень инфицирования микроорганизмами – уровень бактериурии, выражается количеством выявленных патогенных бактерий из расчета на 1 мл жидкости мочи, сокращенно – КОЕ. Большинство специалистов трактуют КОЕ так:
Отдельные специалисты придерживаются несколько других трактовок. К примеру, 10 3 -10 5 КОЕ/мл одного вида бактерии рассматривается как вероятная в высокой степени бактериурия, а показатель КОЕ, меньше 10 3, выявленной культуры в серединной утренней пробе мочи принимается как результат ложноположительный и считается сторонним загрязнением пробы. Дизуррический синдром у женщин с острой формой его протекания позволяет диагностировать бактериурию даже при показателях 10 2 КОЕ/мл.
Достоверность бак посева далеко не однозначна и зависит не только от состояния инфицирования, но и от пола. Единичное исследование мочи на микрофлору достоверно у мужчин почти на 100%, а вот у женщин, ввиду отличности их физиологии, не более 80%.
Если нет четких клинических симптомов заболевания, повторный анализ у женщин, повышает достоверность его результатов до 90% а третий дает почти 100% достоверный результат. Однако это справедливо лишь в случае выделения одних и тех же культур микроорганизмов.
Наиболее часто возникают три ошибки при бак посеве мочи:
Современная диагностика в лабораторных условиях предлагает огромный перечень всевозможных анализов. Один из них бак посев мочи. Это исследование делается на предмет выявления возбудителей инфекционных заболеваний, их видов. Также оно определяет чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Таким образом, анализ мочи на посев тестирует уровень плотности микробов. Если их количество превышает норму по концентрации стрептококков, стафилококков, дифтероидов и других бактерий, то возникает необходимость говорить уже о серьезных заболеваниях.
Патогенная микрофлора (бактериурия) бывает двух видов:
Оба варианта не имеют особой симптоматики. В таких ситуациях анализ мочи на бак посев дает возможность точно диагностировать заболевание на самых ранних стадиях.
Такой анализ больной не может назначить себе сам. Этим занимаются медики – терапевты, нефрологи, урологи, гинекологи. При обнаружении проблем, связанных с попаданием в организм болезнотворных возбудителей или с непомерным размножением жизненных и постоянных бактерий, медики советуют провести посев мочи на микрофлору.
Бакпосев с определением микробной чувствительности к антибиотикам назначают в случаях:
Именно этот анализ показывает и определяет уникальную информацию о состоянии здоровья пациента.
Какие инфекции в зависимости от возбудителя выявляет бакпосев?
Воспалительные, а тем более инфекционные процессы в организме вызывают аномальный бактериальный состав микроорганизмов по количеству. Основное лечение в таких случаях предоставляется антибиотикам. Проведенный бак посев мочи дает необходимую информацию, что позволяет врачу с точностью определить нужные для лечения виды антимикробных препаратов.
При беременности исследование урины является обязательным. Проводится дважды: при постановке на учет в женской консультации и в середине третьего триместра (на сроке в 36 недель). Объектом поиска в этих случаях являются урогенитальные инфекции, возбудители хламидиоза, золотистый стафилококк, трихомонады, дрожжеподобный грибок и другие патогенные микроорганизмы. Именно они негативно влияют на развитие плода, вызывают преждевременные роды, приводят к отклонениям в развитии уже рожденного ребенка, вредят здоровью будущей мамы. Присутствие тревожных результатов во время беременности, выявление белка и лейкоцитов в чрезмерном количестве являются показаниями для многократного проведения бакпосева. Таким образом, врач исключает риск и получает достоверную информацию о чувствительности микробов к некоторым медпрепаратам, что позволяет, в свою очередь, назначить правильную и своевременную терапию.
Помните! С наступлением беременности организм будущей мамы становится чрезмерно уязвимым. Регулярное наблюдение и прохождение всех анализов снизит риск выкидыша, преждевременных родов, анемии, внутриутробной гибели плода.
Исследование урины позволяет на ранних этапах выявить туберкулез почек и мочевыводящих путей. Бактериологический посев мочи дает возможность определить степень нарушения белкового обмена, который сопровождается образованием и отложением в тканях нестандартного комплекса – амилоида. Экскреция больных на туберкулез легких практически находится в норме. Бакпосев диагностирует только проблемы с почками и мочевыводящими органами. В сомнительных случаях применяют провокационные тесты. Используют при этом туберкулин. И уже после подкожного введения и бакпосева видна степень поражения органов пациента на туберкулез. Гемотест больного изменяется в процессе лечения. Систематическая гемограмма и правильный ее анализ улучшают состояние пациента. Основной целью исследований урины больных на туберкулез является контроль, выявление побочного действия медикаментов и коррекция данных гемотеста.
Необходимо знать, что анализ мочи на посев требует определенной подготовки, иначе результаты могут оказаться неточным.
На первом этапе важно!
Пациент должен обеспечить стерильность и качество проведения второго этапа – забора урины. Он требует соблюдения некоторых правил. Как собрать биоматериал, создать стерильность, сколько его нужно, что необходимо делать и зачем?
Важно! Перед забором мочи нужно узнать, нет ли каких-либо особых правил в той или иной лаборатории по приему материала на исследование.
Чтобы анализ был максимально результативным, нужно сдавать только утреннюю мочу, при этом обеспечив стерильность проведения второго этапа.
Тщательный анализ биоматериала в лаборатории предполагает помещение его в специальный контейнер с питательными веществами для роста бактерий. Затем он оставляется на некоторое время в недвижимом состоянии – до пяти дней. После лаборант оценивает результаты. Срок проведения анализа становит 5–7 дней. Если колонии бактерий не образуются, значит, анализ отрицательный. В других случаях – положительный, или попросту, плохой. На антибиотикограмме специалист указывает перечень антибиотиков, к которым чувствительны полученные бактерии. Необходимо учесть, сто расшифровка результатов требует некоторых знаний. Но особых сложностей в этом нет. Достаточно иметь представление о предельных значениях.
Параметр до одной тысячи колониальных единиц говорит об отрицательном результате. Если концентрация выше, то подобный случай нуждается в лечении. При возникновении сомнительных данных, назначается повторное исследование. Расшифровка включает выявленные микроорганизмы: простейшие, грибки, бактерии. Реже посев обнаруживает другие виды патогенной микрофлоры. Помимо этого указывает перечень медицинских препаратов, которые смогут наиболее эффективно справиться с заболеванием. После расшифровки иногда назначаются дополнительные тесты, а затем проводится полный курс лечения.
Помните! Такое отклонение от нормы не всегда является признаком инфицирования и заболеваний. Это исследование обязательно нужно проходить, сдавать регулярно анализы, чтобы предотвратить всевозможные болезни. Ведь в запущенном состоянии их будет очень сложно излечить.