Рождение долгожданного ребёнка в семье - это всегда радость. А если на свет появляется сразу двое или больше малышей - счастье увеличивается прямопропорционально их количеству.

Поговорим о факторах, которые способствуют развитию многоплодной беременности, а также различиях между однояйцевыми и разнояйцевыми близнецами.

Кого принято считать близнецами?

Близнецами принято называть детей, которые были рождены в результате одной беременности. При этом они могут быть как одного, так и разного пола. Несмотря на то что в народе существуют два понятия: близнецы и двойняшки, медицина признаёт только первое название. Но разделяет его на два вида: однояйцевые и разнояйцевые.

Будущим родителям необходимо знать о некоторых нюансах многоплодной беременности.

Во-первых, детям в любом случае будет тесно в утробе. Поэтому часто случается так, что одному из них не хватает плацентарного питания. Кроме этого, такие младенцы обычно рождаются с недостаточным весом и могут отставать в физическом развитии от своих сверстников. Они немного позже начинают держать голову, сидеть, ползать, ходить и так далее.

Во-вторых, рождение двойни - это не только двойная радость, но и увеличение числа забот. Ведь обоих малышей нужно одинаково кормить, переодевать, купать и так далее.

Что касается плюсов, то к ним можно отнести раннее социальное развитие таких деток. Они раньше сверстников учатся общаться друг с другом. Уже к 10 месяцам у них развиваются дружеские отношения, они способны испытывать ревность, если родители заняты их братом или сестрой. Близнецы уже до годовалого возраста умеют расстраиваться, когда не видят друг друга и начинают скучать.

Однояйцевые близнецы

Если оплодотворённая клетка разделилась на несколько частей, каждая из которых продолжила развиваться по отдельности, каждый из зародышей получит одинаковый набор генов. Именно таким способом происходит зачатие Такие малыши обычно развиваются в примерно одинаковом темпе, они всегда одного пола и сильно похожи внешне. Хотя бывают случаи, когда дети обладают зеркальными чертами. К примеру у одного из них может быть а у второго на левой и так далее. Кроме всего этого, однояйцевые близнецы обычно обладают похожими темпераментами и характерами, имеют одинаковые интересы.

Для наглядного примера того, как выглядят однояйцевые близнецы, предоставлено фото ниже.

Для нормальной беременности не характерно разделение яйцеклетки на несколько частей, поэтому случаи появления на свет монозиготных близнецов встречаются не так и часто.

Разнояйцевые близнецы

Именно их в народе принято называть "двойняшками". Почему рождаются разнояйцевые близнецы? Причины этого типа состоят в том, что происходит одновременное оплодотворение нескольких яйцеклеток. При этом каждый из зародышей развивается самостоятельно, а будущие дети могут быть и одного, и разного пола. Чтобы иметь понимание того, как выглядят разнояйцевые близнецы, фото ниже рассмотрите, оно послужит в качестве примера.

Как видим, сходства между ними такие же, как и у обычных братьев и сестёр.

Отличаются также и по темпераменту, интересам, чертам характера.

С увеличением возраста женщины вероятность многоплодной беременности повышается. Хотя рождение разнояйцевых близнецов в первую очередь связано с генной предрасположенностью.

Близнецы однояйцевые и разнояйцевые: в чём отличия

Подведя итоги вышесказанного и дополнив это новой информацией, можно выделить общие различия между однояйцевыми и разнояйцевыми близнецами.

1. Способ оплодотворения, которое происходит в результате деления одной или одновременного оплодотворения нескольких яйцеклеток.
2. В утробе матери разнояйцевые близнецы имеют каждый свою плаценту и околоплодный пузырь. У однояйцевых они могут быть как разные, так и по одному на двоих.
3. Внешность. Однояйцевые близнецы часто похожи между собой как две капли воды, а в некоторых случаях их не могут различить даже родители. Разнояйцевые обладают разной внешностью, и сходства возможны только как между обычными родными братьями и сёстрами. У них может отличаться даже цвет волос, форма лица, группа крови и её резус-фактор.
4. Характер. Однояйцевые близнецы обычно похожи даже в манере поведения и предпочтениях, в то время как разнояйцевые развиваются совершенно по разному и могут быть полными противоположностями друг другу.

Что способствует рождению близнецов?

Почему бывает так, что в одной семье может быть даже несколько пар близнецов, а в другой детки рождаются исключительно по одному? Существует несколько предрасполагающих факторов, благодаря которым рождаются однояйцевые и разнояйцевые близнецы. В каждом из случаев они отличаются, поэтому и рассматривать их будем отдельно друг от друга.

Рождению однояйцевых близнецов способствует:

• наличие кислородной недостаточности;
• воздействие токсических факторов на беременную;
• возраст женщины более 30 лет.

Разнояйцевые близнецы могут появиться на свет при наличии одного или нескольких факторов:

• приём гормональных контрацептивов на протяжении длительного периода времени либо их отмена;
• наследственная предрасположенность;
• аномалии развития матки;
• стимуляция овуляции.

Кроме этого всего, существует взаимосвязь между многоплодной беременностью и расовой принадлежностью. Как показывает статистика, у африканок шансы забеременеть близняшками гораздо выше, чем у азиаток.

Признаки многоплодной беременности

Как определить то, что в семье скоро родятся однояйцевые либо разнояйцевые близнецы? Наиболее точным способом является, конечно же, проведение ультразвукового исследования (УЗИ). Кроме этого, о многоплодной беременности можно судить по слишком быстрому увеличению матки и несоответствию её размеров сроку. Подобную информацию можно получить от гинеколога, который обязательно обращает на это внимание во время обязательного осмотра.

Ещё один момент - наличие большого живота уже на ранних сроках. Не всегда, но во многих случаях это также свидетельствует о том, что на свет появится одновременно несколько малышей.

Лёгкой беременности!

Однозначной гипотезы формирования однояйцовых близнецов нет. Очевидно, чаще всего возникновение однояйцовых двоен (троен и т. д.) бывает связано с оплодотворением яйцеклетки, которая имеет два и больше ядра. Каждое ядро соединяется с ядерным веществом сперматозоида и образуется зародыш. Были выявлены яйцеклетки с двумя и трема ядрами. Существует также другой механизм происхождения однояйцовых близнецов: единый эмбриональный зачаток в стадии дробления делится на две части, из каждой части образуется плод.

При разделении до формирования внутреннего слоя (в стадии морулы) и превращения наружного слоя ктеток бластоцисты в элементы хориона, что происходит в первые 72 ч после оплодотворения, развиваются два амниотических мешка и два хориона. В результате образуется биамниотическая бихориальная монозиготная двойня.

Если разделение происходит на 4-8-е сутки после оплодотворения, по окончании формирования внутреннего слоя ктеток и закладки хориона из наружного слоя, но до закладки амниотических клеток, то есть до появления плодного пузыря, формируются два эмбриона, каждый в отдельном амниотическом мешке - развивается монохориалъная биамниотическая монозиготная двойня. Большинство монозиготных близнецов (70-80 %) представлены именно этим типом.

Если к моменту разделения закладка амниона уже произошла, что происходит на 9-12-е сутки после оплодотворения, то разделение приводит к формированию двух эмбрионов в одном амниотическом мешке, то есть монохориалыюй моноамниотической монозиготной двойни. Это наиболее редкий тип монозиготных близнецов, который встречается приблизительно в 1 % случаев монозиготных двоен. При этом существует значительный риск с точки зрения течения беременности.

После 15-го дня полное разделение эмбриональных зачатков невозможно. В таком случае развиваются сросшиеся близнецы. Такой тип встречается достаточно редко, приблизительно 1 на 1500 много плодных беременностей.

Однояйцовые близнецы всегда однополые, имеют одну группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, кожный рельеф кончиков пальцев, форму и расположение зубов и очень похожи друг на друга. Они, как правило, болеют одними и теми же заболеваниями в одно и тоже время, обладают одинаковыми способностями к обучению.

При монохориальной биамниотической монозиготной двойне мембрана, которая разделяет две амниотические полости, достаточно прозрачная, она не имеет сосудов, а также остатков децидуальной оболочки и трофобласта. При этом всегда в той или иной степени выраженности наблюдается определенный тип соединения систем фетоплацентарного кровообращения близнецов, что способствует развитию трансфузионного синдрома.

Следует отметить, что в монохориальных плацентах сосудистый анастомоз можно обнаружить достаточно часто - артериоартериальный или артериовенозный, что обусловливает развитие фетофетального трансфузионного синдрома. Артериовенозное соединение осуществляется через капиллярную систему плаценты. Вследствие такого анастомоза кровь оттекает от артерии к вене от одного плода к другому. В бихориальных плацентах артериовенозный анастомоз развивается значительно реже. Последствия такого анастомоза могут быть очень серьезными. Если в сосудистой системе плаценты кровяное давление симметрично, оба близнеца оказываются в одинаковых условиях обитания и развития. Однако при однояйцевых близнецах это равновесие может быть нарушено вследствие ассиметричного плацентарного кровообращения, и тогда один плод получает больше крови (реципиент), чем другой (донор), Последний не получает достаточного питания и оказывается в худших условиях для своего развития, что может стать причиной задержки внутриутробного развития плода, При резком нарушении равновесия в системе плацентарного кровообращения один из близнецов (донор) постепенно истощается, умирает и мумифицируется, превращаясь в «бумажный плод» (fetus papyraceus). Нередко у близнеца-реципиента развиваются многоводие и водянка, обусловленные сердечной недостаточностью.

Двуяйцевые близнецы

Среди всех видов близнецов двуяйцевые наблюдаются в 70 % случаев.

Формирование двуяйцевых двоен возможно в случае:

• одновременного созревания и овуляции двух и больше фолликулов в одном яичнике;
• созревания и овуляции двух и больше фолликулов в обоих яичниках,
• оплодотворения двух и больше яйцеклеток, которые созрели в одном фолликуле.

О таких вариантах происхождения двуяйцевых близнецов свидетельствует выявление при оперативных вмешательствах двух и больше желтых тел одного возраста в одном или обоих яичниках.

Дизиготные близнецы всегда характеризуются бихориальным, биамниотическим типом плацентации. При этом всегда будут две автономные плаценты, которые могут плотно прилегать, но их можно разделить. Каждая оплодотворенная яйцеклетка, которая проникает в децидуальную оболочку, образует собственные амниотическую и хориальную оболочки, из которых в дальнейшем образуется своя плацента. Если яйцеклетки проникли в децидуальную оболочку близко одна к другой, то края обеих плацент тесно прилежат, что создает впечатление единого образования. В действительности каждая плаценга имеет свою сосудистую сетку, каждый плодный мешок имеет свою амниотическую и хориальную оболочки. Перегородка между двумя плодными мешками состоит из четырех оболочек: двух амниотических и двух хориальных, а децидуальная оболочка общая (бихориальные близнецы). Если же оплодотворенные яйцеклетки проникли на значительное расстояние, то плаценты развиваются как отдельные образования, а каждое плодное яйцо имеет собственную, отдельную децидуальную оболочку.

Двуяйцевые близнецы могут быть как одно-, так и разнополыми и находиться в той же генетической зависимости, что и родные братья и сестры.

Разница в массе тела у двуяйцевых близнецов обычно невелика и колеблется в пределах 200-300 г. В отдельных случаях вследствие разных условий внутриутробного питания разница может быть достаточно значительной - до 1 кг и даже больше.

В медицинской практике всех детей, которые появляются за одну беременность, называют близнецами. В просторечии некоторых малышей именуют еще и двойней. В связи с этим назревает вопрос, чем близнецы отличаются от двойняшек? Разница заключается в механизме оплодотворения.

Близнецы - это одно лицо и тело, словно две капли воды. Они очень близки духовно и физически. Часто такие люди болеют в одно и то же время, даже если находятся на расстоянии. Близнецы чувствуют друг друга. О двойне такого сказать нельзя. Они могут быть совершенно непохожими, даже есть случаи, когда за одну беременность рождались дети от разных отцов.

Как получаются близнецы и двойняшки

Появление в утробе матери сразу двух малышей вовсе не значит, что они будут абсолютно одинаковыми. Здесь существует три варианта развития событий. В медицинской практике они характеризуются следующим образом.

• Однояйцевые (идентичные) . Такие дети получаются из одной яйцеклетки, которая по неизвестным науке причинам поделилась на 2, а в редких случаях и на 3 части. Дети имеют одинаковый пол, набор хромосом, группу крови и нередко идентичные отпечатки пальцев. В 25% случаев черты монозиготных близнецов являются зеркальным отображением друг друга, что особенно прослеживается по родинкам.
• Полуидентичные (полярные) . Это очень редкий случай, в результате которого на свет появляются дети с совпадением генотипа на 75%. Они сочетают характеристики идентичных близнецов и двойни. Такие малыши рождаются в результате оплодотворения одной яйцеклетки двумя разными сперматозоидами и ее полярного тельца. Причем потомство может быть как одно-, так и разнополым.
• Разнояйцевые (дизиготные) . Такие малыши получаются вследствие оплодотворения разных яйцеклеток. Их набор генов совпадает на 50%. Двойняшки могут иметь совершенно разную внешность и иметь разный пол.

Вот основные отличия близнецов от двойняшек. Но если углубиться в детали, можно обнаружить еще довольно много несоответствий.

Однояйцевые эмбрионы сосуществуют в утробе матери в разных условиях. Бывает, что они формируются в одном плодном пузыре и с общей плацентой. Не исключен вариант, когда эмбрионы имеют собственный пузырь, но общую плаценту. И третий случай - у каждого малыша своя плацента и плодный пузырь.

Когда наступает дизиготная беременность, плоды имеют отдельную плаценту и плодный пузырь.

Особенности монозиготных близнецов

Запланировать зачатие идентичных близнецов невозможно. В этом случае распоряжается природа. Наследственность и возраст родителей не являются основополагающими факторами. Однояйцевые малыши рождаются достаточно редко - примерно 1 раз на 3,5-4 тысячи родов.

Такие дети имеют одинаковую внешность. Даже близкие родственники нередко их путают, пока возраст малышей слишком мал. Идентичность заключается не только в одинаковом цвете глаз и волос, но и в особенностях построения тела и расположения зубов.

Еще один факт, который актуален для близнецов - между ними в 100% случаев успешны трансплантации органов и тканей. Научные исследования показали, что у монозиготных детей практически совпадает кривая электрической активности мозга.

Считается, что однояйцевые близнецы имеют особенную кровную связь. Они не только одинаково думают, но еще и нередко любят одних и тех же людей. Стоит предположить, что их вкусы в кино, музыке и других направлениях искусства полностью совпадают.

Особенности дизиготной беременности

Двойняшки мальчик и девочка - это не редкость. Если повезет, к ним добавится еще один, два или даже больше малышей. Миру известны случаи, когда женщина за раз родила 11 дизиготных близнецов. Но, к сожалению, никто из них не выжил. Более успешна история рождения сразу восьмерых малышей ‒ каждый из них оказался здоровым.

Вероятность такой беременности увеличивается из-за гормональной терапии. Ее назначают при лечении бесплодия. В итоге количество фолликулостимулирующего гормона достаточно высокое, что приводит к выработке и созреванию сразу нескольких фолликулов. Обычно яйцеклетки выходят одновременно и при благоприятных факторах оплодотворяются.

ЭКО тоже повышает вероятность многоплодной беременности. Пациенткам пересаживают сразу несколько зигот. Нередкие случаи, когда приживается много материала, поэтому врач рекомендует удалить его часть. Эта процедура обеспечивает нормальное развитие эмбрионов.

Специалисты отмечают, что женщины после 35 лет чаще рожают двойняшек. Подобную беременность можно планировать. Если в роду наблюдались случаи появления дизиготных близнецов, значит, шансы обзавестись двойным потомством сразу повышаются.

Двойняшки рождаются намного чаще однояйцевых близнецов. Такое случается 1 раз на 90 родов. А вот тройня - более редкое явление, которое происходит 1 раз на 8000 родов.

Как диагностировать близнецов и двойню

Этот процесс довольно волнительный для будущих родителей. Он имеет следующие особенности.

• Диагностика происходит с помощью УЗИ. На ранних этапах специалист может выявить только больший размер матки, чем при обычной беременности, и два бьющихся сердца.
• С 4-5 недели врач точно определит количество эмбрионов. Однако будут это близнецы или двойняшки, родители узнают только после родов.
• Будущие мама и папа могут быть уверенны, что ожидают дизиготных близнецов, если они делали ЭКО.

Особенности воспитания

На родителей в этом случае ложиться двойная нагрузка, ведь воспитывать одногодок, еще и таких внешне похожих, достаточно сложно.

Часто один из детей становится лидером. Он является зачинщиком различных шалостей и постоянно провоцирует своего брата или сестру на плохие поступки. Второй ребенок становится ведомым и выполняет все «поручения». Маме и папе необходимо объяснить детям, что они равны между собой. Важно распределять родительскую опеку и заботу равномерно, чтобы один из малышей не чувствовал себя обделенным.

Не сравнивайте детей. Каждый из них - личность со своим характером и амбициями. Даже если один из близнецов имеет какой-то дефект или недостаток, не стоит на этом заострять внимание. Кроме того, необходимо найти в ребенке какую-то отличительную способность или талант и развивать их. Как можно чаще называйте детей по имени, и старайтесь не обобщать, особенно если один из близнецов совершил плохой поступок.

Задачей родителей также является социальная адаптация малышей. Не стоит ограничивать их круг общения только друг другом. Выводите деток на прогулку, где они будут общаться с разными ребятами. Когда близнецы немного подрастут, постепенно формируйте у них независимое друг от друга состояние. Для этого изредка организовывайте раздельные походы на детскую площадку или в кино.

Распространенной ошибкой многих родителей является покупка близнецам одинаковой одежды и подарков. В младенчестве такое допускается, но с возрастом стоит отказаться от подобной затеи. Дайте малышам право выбора. На день рождения закажите не один большой торт, а два маленьких, чтобы у каждого ребенка был свой праздник.

Двойняшки и близнецы - разные явления. Следующая информация не только станет подтверждением того, но и, возможно, окажется для вас новой.

1. В древние времена считалось, что рождение двух одинаковых детей - это результат вмешательства нечистой силы.
2. Существуют специальные диеты, которые якобы позволяют зачать близнецов. Но их эффективность не доказана.
3. Двойняшки ‒ это как дети одних родителей, рожденные в разное время. Они не только могут иметь разный пол, но еще и разных отцов и даже цвет кожи.
4. Сиамские близнецы - это однояйцевые близнецы, деление которых началось на позднем этапе. Из-за этого они рождаются сросшимися. В более удачных случаях у детей один участок кожи на двоих, а в очень сложных - позвоночник.
5. На разных континентах дизиготные близнецы рождаются с неодинаковой частотой. Лидерами в этом случае являются африканские страны, а замыкает список Азия, в частности Япония. Европа характеризуется средними показателями.
6. Даже если однояйцевые близнецы воспитываются в разных условиях и находятся вдали друг от друга, они остаются похожими, имеют одинаковое развитие и переносят те же болезни.
7. Взрослые дизиготные близнецы нередко отдаляются друг от друга. Они реализуются в разных сферах жизнедеятельности и общаются с разными людьми. А вот однояйцевые близнецы, наоборот, с каждым годом становятся все ближе.

Хотя близнецы и двойняшки вынуждены сосуществовать вместе, пока не вырастут, родителям все равно необходимо развивать в них индивидов. Не стоит близнецов, особенно однояйцевых, отождествлять, даже несмотря на их внешнюю схожесть.

Сравнительная таблица

Чтобы нашим читателям было понятнее, чем близнецы отличаются от двойни, мы составили сравнительную таблицу.

Показатель	Однояйцевые (идентичные, монозиготные)	Полярные (полуидентичные)	Разнояйцевые (дизиготные)
Особенности оплодотворения	Результат деления одной зиготы	Оплодотворение одной яйцеклетки и ее не отмершего полярного тела	Оплодотворение двух или больше яйцеклеток, созревших одновременно
Совпадения генотипа	На 100%	На 75%	На 50%
Группа крови	Одинаковая	Одинаковая	Одинаковая или разная
Пол	Однополые	Однополые или разнополые	Однополые или разнополые
Внешний вид	Абсолютная схожесть, в 25% случаев зеркальная внешность	Дети очень похожи, но могут быть незначительные отличия	Дети могут быть абсолютно разные, даже иметь разный цвет кожи
Духовная близость	Близки всю жизнь, чувствуют друг друга на расстоянии	Достаточно близкие	С возрастом некоторые двойняшки отдаляются
Вероятность беременности	1 из 3500-4000	Крайне редкое явление	1 из 90

Медицинское объяснение моно- и дизиготной беременности полностью отвечает на вопрос разницы между близнецами и двойняшками. Но сколько бы деток ни родилось, и как бы они ни были похожи, родителям стоит воспитывать в своих детях личностей.

Распечатать

Рождение нескольких детей во время одной беременности – это загадка, которая полностью не разгадана даже в современном веке высоких технологий. Примерно у одной женщины из ста рождаются близнецы. Риск многоплодной беременности в несколько раз повышается, если в семье уже есть близняшки.

Причины многоплодной беременности

Почему у женщины вместо одного ребенка рождаются двое, а в редких случаях даже больше, ученые точно не знают. Толчок, который побуждает организм к образованию двух яйцеклеток или неправильному разделению одной, так и не был выявлен.

Медики приводят следующие причины возникновения многоплодной беременности:

Монозиготная беременность

Монозиготная беременность, при которой развиваются однояйцевые близнецы, происходит, когда одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, но при этом в ее развитии происходит сбой и начинают развиваться два эмбриона. Факторы, которые влияют на такое деление яйцеклетки после оплодотворения, не установлены. Также неизвестны сроки , когда из одной клетки появляются два организма. В процессе исследований было установлено, что многоплодная беременность из одной яйцеклетки появляется из-за деления зиготы.

Признаки однояйцевых близнецов:

Существует несколько вариантов развития монозиготной беременности:

1. Зигота делится в первые дни после зачатия. Из-за этого эмбрионы формируют каждый для себя плодный пузырь и плаценту. Такую форму на этапе диагностики часто путают с разнояйцевыми близнецами.
2. Зигота разделяется в первую неделю зачатия. В этом случае оба эмбриона получают свои амнионы, но плацента у них остается общей. Это может стать причиной подавления одного ребенка другим еще в утробе матери.
3. Разделение происходит позже недели. Это очень редкие случаи. При таком течении эмбрионы находятся в одном плодовом мешке. Это считается опасным: во время беременности и при родах однояйцевые близнецы могут запутаться друг у друга в пуповинах или нанести друг другу повреждения.
4. Разделение происходит через две недели. Через две недели после зачатия начинается формирование зародыша. Разделение на этом этапе приводит к появлению сросшихся эмбрионов или сиамских близнецов. Большая часть из них не жизнеспособна и имеет пороки развития. Как правило, они погибают во время развития в утробе или при рождении.

Гетерозиготная беременность

Гетерозиготные или разнояйцевые малыши появляются, если происходит одновременное зачатие двух эмбрионов в двух разных яйцеклетках. Такая беременность происходит чаще всего. Образование сразу двух яйцеклеток в одном менструальном цикле может происходить из-за внешних и внутренних факторов: при приеме гормональных препаратов, при ЭКО и при наследственной предрасположенности.

Признаки гетерозиготной беременности:

Вероятность беременности довольно высокая: одна на сотню. При гетерозиготной зачатие происходит в двух яйцеклетках, которые выделяются из двух яичников одновременно. Такие эмбрионы имеют свои амниотические мешки, плаценту и пуповины. Разнояйцевые близнецы развиваются отдельно и практически никак не влияют один на одного.

Монозиготная полярная беременность

Полярные монозиготные близнецы – крайне редкое явление. В этом случае беременности наступает из-за оплодотворения яйцеклетки и ее полярного тела. При зачатии в клетку попадает сразу два сперматозоида. Редкость возникновения подобных монозиготных близнецов связано с тем, что эмбрионы гибнут на ранних сроках в большинстве случаев.

Приметы полярных монозиготных близнецов:

• дети довольно похожи, но могут иметь некоторые отличия во внешности;
• характеры могут совпадать, но отличаются стремления, увлечения, идеалы;
• у детей может отличаться группа крови;
• в будущей жизни дети ощущают душевную близость и хорошо дружат.

Особенности течения многоплодной беременности

Во время многоплодной беременности женщина имеет большие риск, чем во время вынашивания одного ребенка.

Существуют следующие возможные патологии при вынашивании нескольких эмбрионов:

1. Нарушение кровотока при монозиготной беременности, когда у одного из близнецов может начаться гипоксия из-за недостатка крови.
2. Отсутствие одного или нескольких органов, частей тела у одного из близнецов.
3. Гибель одного из плодов.
4. Хромосомные нарушения.
5. Патологии развития.

Многоплодная беременность обязательно ведется под контролем врача-гинеколога. За неделю до предполагаемых родов, будущую маму помещают в родильное отделение. Если количество детей не больше двух и они не имеют патологий, разрешается естественное родоразрешение, в других случаях проводится кесарево сечение.

Появление близнецов составляет около 1,5% от всех новорожденных. Современная медицина все еще не может точно сказать, почему так происходит. Известно, что роль играет наследственный фактор, к примеру, у 31 женщины из 300 у родных были многоплодные беременности. Кроме того, вероятность повышается после отмены гормональных контрацептивов, которые принимались длительное время.

Какими бывают двойняшки?

Близнецы могут быть однояйцевые и разнояйцевые. Когда на самом первом этапе развития беременности оплодотворенная яйцеклетка разделяется на две или больше частей, каждая из которых формируется как самостоятельный организм, рождаются однояйцевые близнецы, или монозиготные.

Они всегда одного пола, очень похожи внешне, имеют одинаковый набор генов, часто болеют одновременно и одинаковыми болезнями.

Разнояйцевые близнецы, или двойняшки, как их называют в народе, развиваются не из одной, а из двух яйцеклеток, которые одновременно созрели в яичнике (яичниках), и при этом каждый из них оплодотворен разными сперматозоидами. Такие дети отличаются, как обычные братья и сестры, рожденные в разное время. Генетическая структура у таких детей совершенно разная.

Они могут иметь разные группы крови и пол, черты лица и характера. Главное отличие разнояйцевых от однояйцевых близнецов заключается в том, что генетическое сходство у них составляет 40-60%, то есть как у обычных братьев и сестер.

Также широко известны случаи так называемых сиамских близнецов. Впервые это явление констатировали в Сиаме (Таиланд) в конце 19 века. Сиамские близнецы развиваются из одной яйцеклетки, начавшей деление на более поздних сроках. В итоге деление происходит неполным.

Причины многоплодия

Помимо наследственной предрасположенности и гормональных препаратов существует еще несколько факторов, повышающих шансы рождения нескольких детей:

• Однояйцевые близнецы могут родиться вследствие усиленной выработки гормона, стимулирующего созревание и развитие яйцеклеток;
• У женщин от 35 до 39 лет шансы на рождение двойни тоже увеличиваются. Объясняется это тем, что перед климаксом происходит своеобразный гормональный всплеск, поэтому поздние беременности довольно часто многоплодные;
• Нельзя не отметить ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. По статистике нередко женщины после ЭКО имеют несколько детей за раз. Обусловлено это явление использованием препаратов для лечения бесплодия.

Диагностика многоплодной беременности

Установить этот факт можно уже в первом триместре: размеры матки значительно превышают норму при одноплодной. К концу третьего месяца это становится еще более заметно. Подтвердить предположение можно с помощью УЗИ. Бывает и так, что первый раз обнаружили два плодных яйца, но на следующем плановом исследовании только одно. Такое случается при отмирании одного из них.

С помощью УЗИ специалисты должны установить принадлежность плодов – однояйцевые или разнояйцевые близнецы, а также хориальность (количество плацент). Исследование должны провести максимум до 14 недели, так как на основе полученных данных наблюдающий врач составляет план ведения беременности.

Также от этой информации зависит своевременное выявление осложнений, характерных для монохориальных близнецов. К примеру, может возникнуть фето-фетальный трансфузионный синдром. Кроме того, необходимо будет выбрать вариант родоразрешения.

Результаты тройничного теста не берутся во внимание. О развитии и состоянии плода судят по показателям альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина и плацентарного лактогена. Эти данные позволяют выявить пороки и хромосомные патологии. Но при многоплодии, вне зависимости от количества плацент, этих веществ вырабатывается гораздо больше.

Многоплодная беременность: особенности течения

Данное явление требует повышенного внимания, так как организм женщины рассчитан на вынашивание и вскармливание одного малыша. Поэтому близнецы еще в период беременности попадают в так называемую группу биологического риска. В первом триместре высока вероятность отмирания одного из плодных яиц.

Вследствие увеличения эритропоэза во второй половине беременности возможно истощение запасов железа, что провоцирует анемию. Чтобы следить за состоянием женщины и плодов, проводится исследование мазков крови.

У женщины значительно смещается диафрагма, затрудняется работа сердца, легких, наблюдается повышенная утомляемость и одышка, частые позывы к мочеиспусканию и запор. Также часто возникают токсикозы, варикозное расширение вен.

В данном случае может развиваться угроза преждевременных родов или выкидыша на втором и третьем триместре.

Основной причиной является чрезмерное растяжение мышц матки из-за большого объема, что провоцирует родовую деятельность. Поэтому часто женщинам с двойней назначают препараты для расслабления матки.

Чтобы снизить риск преждевременных родов, контролируют состояние шейки матки. Если она укорачивается, накладывают швы или устанавливают пессарий.

Вынашивание близнецов нередко сопровождается неправильным положением и предлежанием плодов, например, тазовое, поперечное. Этот фактор является решающим в выборе метода родоразрешения.

Чтобы контролировать состояние и развитие плодов, используется динамическая фетометрия и доплерометрия. Стоит отметить, что двойняшки могут расти по-разному, к примеру, один может отставать в развитии.

Также женщины с многоплодием чаще страдают инфекциями мочевыводящих путей. Это связано с нарушением нормального оттока мочи и положением внутренних органов из-за значительно увеличенной матки. Таким будущем матерям необходим более тщательный клинический и лабораторный контроль.

Вниманием не обходят и вес беременной. Отличие состоит в том, что при одноплодной беременности норма составляет 9-15 кг, но в случае с двойней масса тела может увеличиться еще на 20 кг. Рацион женщины должен быть сбалансированным, но не высококалорийным. В случае появления отеков количество жидкости в сутки уменьшают до 1,5 л.

Процесс родов

В родильный дом женщина с двойней отправляется за несколько недель до предположительной даты родов. Как правило, роды происходят на 36-37 неделе. Самым благоприятным сроком для двойни считается 36-38 неделя, для тройни – 34-36.

Сам родовой процесс может происходить естественным путем. Не всегда при многоплодии назначают кесарево сечение. Однако в процессе могут возникнуть некоторые осложнения: несвоевременное отхождение вод, выпадение части пуповины, ручки/ножки плода.