Человек жив, пока он дышит и пока в его сосудах циркулирует кровь. Именно поэтому очень важно знать особенности дыхания у детей, а также как и чем дыхание детей отличается от дыхания взрослого человека.
Человек начинает дышать еще до своего появления на свет, в утробе матери. Но важно знать разницу внутриутробного дыхания ребенка и его самостоятельного дыхания после рождения.
После оплодотворения яйцеклетки маленькому зародышу уже необходим кислород. В течение первых десяти недель плод получает кислород из запасов матери, которые находятся в оплодотворенном яйце. Самостоятельное полноценное дыхание плода появляется с возникновением плаценты и родового места, где практически все 9 месяцев малыш живет. Происходит это примерно на 10-12-й неделе беременности женщины. Кислород активно всасывается ворсинами плаценты, которые крепятся к сосудам матери, и оттуда получают все питательные вещества, в том числе и кислород.
Интересно также знать не только как дышит ребенок в утробе, но и как изменяется его дыхание во время рождения. В момент появления ребенка на свет малыш некоторое время может находиться на двойном дыхании - обычном и дыхании при помощи матери через плаценту.
Легкие ребенка начинают работать чаще всего после хлопка акушера по попке младенца, что заставляет легкие раскрыться и полноценно функционировать. При этом ребенок еще может также получать кислород через пуповину матери, если она не была обрезана (пуповину стараются не обрезать, пока она пульсирует, то есть еще работает). После сокращения матки и отвержения ею плаценты или во время обрезания врачом пуповины ребенок полностью переходит на самостоятельное дыхание при помощи собственных легких.
Часто молодых родителей может заботить вопрос о дыхании новорожденного ребенка, а именно о частоте дыхания. Новоиспеченным родителям важно знать, что дыхание грудного ребенка отличается от дыхания более старшего малыша и уж тем более от дыхания взрослого человека.
Многих родителей может беспокоить частота дыхания ребенка. Дело в том, что дыхательные пути новорожденного ребенка все еще проходят процесс формирования, поэтому частота и ритм дыхания ребенка могут постоянно изменяться, не быть стабильными. Совершенно нормальное явление, если ребенок дышит часто, делает глубокий вдох, как будто замирает и снова начинает часто дышать. Эти действия говорят о том, что ребенок еще учится правильно получать кислород, а частота дыхания компенсирует недостачу получения кислорода малышом при нормальном дыхательном ритме. Если взрослый делает приблизительно 17-20 вдохов в минуту, ребенок - 25-30, то частота дыхания у детей самого маленького возраста может составлять до 60 вдохов в минуту!
Но необходимо помнить, что следить за дыханием новорожденного малыша нужно постоянно. В среднем, дыхание грудничка должно стабилизироваться к завершению первого месяца жизни. Но все индивидуально, если ребенок родился недоношенным или с патологиями, этот процесс может несколько затянуться.
Родителям важно следить за тем, какое дыхание у ребенка во сне. Во сне ребенок может укрыться с головой и не получать достаточно кислорода, а для того чтобы самостоятельно раскрыться, он еще мал. Также важно проверять дыхание ребенка в первые месяцы жизни, так как детки этого возраста могут быть подвержены СВДС - синдрому внезапной детской смерти - остановке дыхания без видимых на то причин.
Перед тем как учить ребенка дышать, сначала нужно разобраться, как дышит ребенок. Это может быть грудной, брюшной или смешанный тип дыхания. При грудном дыхании активно работает грудная клетка, при брюшном ребенок как будто дышит животом. Смешанный тип объединяет грудное и брюшное дыхание ребенка. Родителям важно помнить, что маленькие дети практически все находятся на брюшном дыхании, поэтому их одежда не должна быть обтягивающей или сковывающей. Это нужно в первую очередь для легкости дыхания малыша.
Малыш сопит и хрюкает, но простуда исключена, а носик чист? Эта проблема возникает, когда кроха спит или кушает?
Не стоит паниковать раньше времени: все не так страшно, как кажется.
Почему это происходит, и как облегчить дыхание новорожденного?
Казалось бы, все сложности позади, малыш родился здоровым и уже находится дома. Но мама, прислушиваясь к дыханию крохи, пугается: откуда эти хрипы, почему дыхание затруднено?
В панике хватает капельки, «на всякий случай» прикупленные еще до родов, пытается закапать носик…
Сначала разберемся — нужны ли капли, и какие?
Самое первое, на что думают родители при появлении сопения и хрипов, – ребенок простужен.
Однако при простуде к затрудненному дыханию присоединяются такие симптомы, как:
Если всего этого нет, да и педиатр не видит признаков ОРЗ, скорее всего, причина хрюканья и сопения – физиологическая или патологическая .
У младенцев органы носоглотки еще незрелы и продолжают формироваться в течение первого года жизни. Полость носа низкая и узкая, средний и верхний носовые ходы еще недоразвиты, а нижний отсутствует вовсе, начиная формироваться с 6 месяцев, и окончательно сформировывается к подростковому возрасту.
1,2 — носовой ход; 3 — нижний носовой ход; 4 — носоглотка; 5 — язык; 6 — щитовидная железа; 7 — трахея; 8 — левое легкое; 9 — сердце; 10 — диафрагма; 11 — правое легкое; 12 — тимус; 13 — полость рта; 14 — нёбо; 15 — складки носовой полости.
Слизистая носа чрезвычайно нежная, в ней много капилляров и сосудов, поэтому при малейшем раздражении она набухает, и без того узкие носовые ходы уменьшаются.
Слуховая трубка проходит близко к носоглотке, оттого часто даже обычный насморк может дать осложнение на ушки.
Находясь в околоплодных водах во время внутриутробного развития, ребенок не дышит носиком. Поэтому, появляясь на свет, малыш не готов во всю мощь использовать свои органы дыхания.
После рождения слизистые носа сухие, но уже в первые сутки начинается приспособление к новым условиям дыхания, начинает вырабатываться слизь.
Иногда ее вырабатывается очень много, при этом носовые ходы крохи могут быть уже среднестатистических показателей.
Слизь, которая скапливается на задней стенке носоглотки, плохо стекает в гортань, а самостоятельно отхаркивать ее ребенок еще не способен. При дыхании она вибрирует, от этого и слышен хрюкающий звук.
Хрюканье и сопение может стать следствием слишком сухого воздуха в комнате. Слизистая пересыхает, в носу образуются корочки, которые затрудняют прохождение воздуха.
Раздражаться и отекать слизистая носа может и по причине частых срыгиваний . Короткий пищевод способствует выплескиванию желудочного содержимого в носоглотку, отчего она воспаляется и провоцирует затруднение дыхания.
Малыш может родиться с патологическими изменениями строения органов дыхания. Например, с искривлением носовой перегородки или аномалиями носовых ходов.
Сразу после рождения это может быть незаметно, а проявится в течение первых месяцев жизни. Опытный ЛОР обнаружит отклонения при осмотре. Патологии устраняются хирургическим путем.
Даже груднички, к сожалению, не застрахованы от новообразований . Опухоли могут возникать в полости носа. Как правило, метастазируют они редко, а выявляются на ранней стадии, и после операции здоровью и дыханию малыша ничего не угрожает.
Особо важно, если кроха – искусственник, давать ему воду. Но и малышу на грудном вскармливании вреден дефицит жидкости.
Сухость слизистой носа, хрюканье и сопение при дыхании – как раз признак того, что организму не хватает жидкости.
Чтобы малышу легче дышалось, в комнате, где он спит и бодрствует, нужно соблюдать режим температуры и влажности.
«Прежде всего, нужно поддерживать оптимальный микроклимат в детской, — советует врач-неонатолог Е.Комар (Ростов-на-Дону). – А это подразумевает комнатную температуру не выше 24 ° С и достаточную влажность воздуха: около 70%. Это становится особо актуальным в зимнее время, когда из-за отопления и редких проветриваний создаются негативные условия для дыхания не только младенцев, но и взрослых».
Вовсе не обязательно покупать увлажнитель, если не позволяет финансовое положение: мокрое полотенце на горячей батарее станет успешной альтернативой.
Проветривание и влажная уборка способствуют поддержанию идеального микроклимата в доме.
Регулярное пребывание на свежем воздухе улучшает состояние ребенка: воздух на улице (естественно, не на загазованном проспекте, а в парковых зонах или скверах) насыщен чистым и оптимально увлажненным кислородом.
Если нет температуры, насморка и кашля, затрудненное дыхание – не повод отменять водные процедуры . Теплая ванна окажет расслабляющий эффект, расширит сосуды, и крохе станет легче дышать.
Кроме того, купание – это и закаливание, а значит, профилактика настоящего насморка и простуды.
В среднем, с дыхательная система ребенка становится относительно адаптированной к окружающему миру, и физиологические проблемы дыхания оставляют малыша.
Но иногда процесс может затянуться до года.
Не стоит отказываться от наблюдения у педиатра и ЛОРа, это позволит вовремя отследить возможные осложнения и успокоит молодых родителей.
Если заложен нос у грудничка или новорожденного, нужно обратиться к педиатру. Врач должен осмотреть ребенка и выяснить причины затрудненного носового дыхания. Категорически запрещено применять назальные сосудосуживающие капли без назначения педиатра.
Заложенность носа у грудничка лишь на первый взгляд кажется «банальностью». Новорожденные и грудные дети должны находиться под пристальным наблюдением медицинских работников. Возможно, причина заложенного носа кроется в неправильном уходе или носит физиологический характер. Но все-таки лучше выяснить этот вопрос вместе с доктором.
Если не дышит нос у грудничка, то нет полноценного увлажнения, очищения, согревания вдыхаемого воздуха. Такой малыш чаще будет болеть ОРВИ. Но есть и другие, еще более серьезные последствия затрудненного носового дыхания.
Важно определить причины, которые вызвали заложенность носа у грудного ребенка. Это поможет предпринять адекватные меры по оказанию помощи.
Чтобы исключить патологии носа и носоглотки, необходимо обратиться к детскому отоларингологу. Первый профилактический осмотр у ЛОРа рекомендован после 3 месяцев, затем его проходят повторно в 1 год. Но если есть постоянные признаки затрудненного носового дыхания у новорожденного или грудничка до трехмесячного возраста, нельзя ждать планового посещения специалиста.
Частота дыхания у малышей - до 40 раз в минуту (для примера, у взрослого человека - 16 раз в минуту). Младенцы дышат аритмично, к тому же сопят и даже храпят. Это нормальное физиологическое явление, которое объясняется отечностью и узостью носовых ходов. Многие мамы тревожатся, когда грудной ребенок хрюкает носом. Но в большинстве случаев ответ утешительный: грудничок подрастет, носовые ходы расширятся, и малыш будет дышать беззвучно и ритмично.
Почему у грудничка заложен нос, а соплей нет? Это один из актуальных, часто задаваемых вопросов. Причин может быть несколько.
При постоянной заложенности носа, без признаков ОРВИ, необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу.
Раньше чистка носа была в списке обязательных и ежедневных гигиенических процедур. Сегодня можно встретить и противоположное мнение: лишний раз нос не трогать вообще, если он нормально дышит. Даже если грудничок хрюкает носом, это еще не означает, что нужно немедленно проводить процедуру. Ведь слизистая - это самоочищающаяся система. На эпителии слизистой оболочки носа растут мельчайшие реснички, которые выталкивают пыль и избыточную слизь. Если воздух в помещении достаточно влажный и прохладный, слизистая прекрасно справляется с очищением.
При сухом и жарком воздухе у грудничка сразу образуются корочки в носу. Их можно удалять только механическим путем. Как это правильно делать?
Вместо кипяченой воды можно использовать аптечные физрастворы или приготовить их самостоятельно в домашних условиях. Также турундочки можно смачивать прокипяченным растительным маслом (оливковое, персиковое, миндалевое и другие).
Чего делать нельзя?
Что делать, если у младенца заложен нос? Если это симптом ОРВИ, врач назначит соответствующее медикаментозное лечение и в качестве «скорой помощи» - назальные сосудосуживающие капли. Подробнее о каплях в нос для детей до года читайте в другой нашей статье. Если причина в сухом воздухе, перегреве малыша или бытовых аллергенах, то здесь ответственность лежит на родителях.
Заложенность носа у грудничка часто объясняется банальной бытовой проблемой: сухой воздух приводит к образованию корочек в носу, что затрудняет носовое дыхание. Но бывают и более серьезные причины: густые сопли при ОРВИ, осложнения после вирусных и бактериальных инфекций, отечность слизистой при аллергической реакции, патологии носовых ходов. Только специалист может оценить состояние грудничка и выявить причину затрудненного носового дыхания.
Распечатать
Наиболее очевидным следствием родов является прекращение связи ребенка с организмом матери, обеспечивавшейся плацентой и, следовательно, утрата им метаболической поддержки. Одной из самых важных приспособительных реакций, немедленно реализуемых новорожденным, должен быть переход к самостоятельному дыханию.
Причина первого вдоха новорожденного . После нормальных родов, когда функции новорожденного не угнетены наркотическими препаратами, ребенок обычно начинает дышать и у него появляется нормальный ритм дыхательных движений не позднее чем через 1 мин после родов. Быстрота включения самостоятельного дыхания - это реакция на внезапность перехода во внешний мир, и причиной первого вдоха может быть: (1) формирование небольшой асфиксии в связи с самим процессом родов; (2) сенсорные импульсы, идущие от охлаждаемой кожи.
Если новорожденный не начинает дышать самостоятельно сразу, у него нарастает гипоксия и гиперкапния, которые обеспечивают дополнительную стимуляцию дыхательного центра и обычно способствуют возникновению первого вдоха не позднее следующей минуты после родов.
Задержка включения самостоятельного дыхания после родов - опасность гипоксии. Если в родах мать находилась под действием общего наркоза, то ребенок после родов неизбежно оказывается также под влиянием наркотических препаратов. В этом случае часто наступление самостоятельного дыхания у новорожденного задерживается на несколько минут, что указывает на необходимость как можно меньшего применения при родах препаратов для анестезии.
Кроме того, многие новорожденные , получившие травму в процессе родов или вследствие затянувшихся родов, не могут начать дышать самостоятельно либо у них обнаруживаются нарушения ритмичности и глубины дыхания. Это может быть результатом: (1) резкого снижения возбудимости дыхательного центра вследствие механического повреждения головки плода или кровоизлияния в головной мозг во время родов; (2) длительной внутриутробной гипоксии плода во время родов (что, возможно, является более серьезной причиной), приведшей к резкому снижению возбудимости дыхательного центра.
Во время родов гипоксия плода часто возникает по причинам: (1) пережатия пуповины; (2) преждевременной отслойки плаценты; (3) чрезвычайно сильных сокращений матки, приводящих к прекращению кровотока через плаценту; (4) передозировки наркотических препаратов у матери.
Степень гипоксии , переживаемая новорожденным. Прекращение дыхания у взрослого человека на срок более 4 мин часто заканчивается смертью. Новорожденные часто выживают, даже если дыхание не включается в течение 10 мин после родов. При отсутствии дыхания у новорожденных на протяжении 8-10 мин отмечаются хронические и очень тяжелые нарушения функции центральной нервной системы. Наиболее частые и тяжелые повреждения возникают в таламусе, нижних буграх четверохолмия и других областях головного мозга, что чаще всего приводит к хроническим нарушениям моторных функций.
Расправление легких после рождения . Первоначально альвеолы легких пребывают в спавшемся состоянии из-за поверхностного натяжения пленки жидкости, заполняющей альвеолы. Необходимо снизить давление в легких приблизительно на 25 мм рт. ст., чтобы противодействовать силе поверхностного натяжения в альвеолах и вызвать расправление стенок альвеол во время первого вдоха. Если альвеолы раскроются, для обеспечения дальнейшего ритмического дыхания уже не нужно будет такого мышечного усилия. К счастью, здоровый новорожденный способен продемонстрировать очень мощное усилие в связи с первым вдохом, приводящее к снижению внутриплеврального давления приблизительно на 60 см рт. ст. относительно атмосферного давления.
На рисунке показаны чрезвычайно высокие значения отрицательного внутриплеврального давления , необходимые для расправления легких в момент первого вдоха. В верхней части приводится кривая «объем-давление» (кривая растяжимости), отражающая первый вдох новорожденного. Прежде всего отметим, что нижняя часть кривой начинается от нулевой точки давления и смещается вправо. Кривая показывает, что объем воздуха в легких остается практически равным нулю, пока отрицательное давление не достигнет величины -40 см вод. ст. (-30 мм рт. ст.). Когда отрицательное давление приближается к -60 см. вод. ст., около 40 мл воздуха поступает в легкие. Для обеспечения выдоха необходимо значительное повышение давления (до 40 см вод. ст.), что объясняется высоким вязким сопротивлением бронхиол, содержащих жидкость.
Заметьте, что второй вдох осуществляется намного легче на фоне существенно меньшего отрицательного и положительного давлений, необходимых для чередования вдоха и выдоха. Дыхание остается не вполне нормальным еще в течение приблизительно 40 мин после родов, как показано на третьей кривой растяжимости. Только через 40 мин после родов форма кривой становится сопоставимой с аналогичной кривой здорового взрослого человека.
Ситуация, при которой не дышит нос у новорожденного, способна довести до паники любых неопытных родителей.
Как правило, такое состояние способно привести к возникновению различных проблем, например, малыш начинает плохо сосать молоко.
Это, в свою очередь, приводит к тому, что из-за периодического недоедания у крохи появляются сложности со сном.
Самыми распространенными причинами заложенности носа у новорожденного являются:
Заложенность носа может появиться из-за инородного тела, попавшего в него. Как правило, совсем небольшие частички выходят наружу, когда ребенок начнет чихать. Но если инородное тело слишком велико, может появиться слизь. Некоторые родители пытаются устранить такую неприятность с помощью медицинской груши, но этого делать не стоит. Известны случаи, когда инородное тело в результате таких стараний уходило вглубь. Поэтому, при обнаружении любого предмета в носовой полости ребенка необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Кроме того, может вызвать пересушенный воздух в помещении, где находится кроха. Не все мамы следят за влажностью в комнате у малыша, а между тем, это обязательно делать.
Для того, чтобы не появлялась заложенность носа, необходимо проветривать комнату, где чаще всего находится малыш, а также пользоваться увлажнителем воздуха.
Причиной возникновения заложенности может быть аллергический ринит, который имеет следующие признаки:
Как правило, такая ситуация появляется в то время, когда цветут растения, весной или летом.
Эта реакция организма представляет собой явление, при котором в носовых пазухах формируется слизь и после этого обильно вытекает.
Чтобы избавить грудничка от насморка, вызванного , родителям придется обязательно устранить раздражитель, являющийся причиной такого состояния.
При этом следует знать, что аллергический ринит может протекать в течение длительного времени.
Родители новорожденного должны помнить, что чем раньше они обратятся за консультацией к врачу, тем быстрее специалист сможет начать лечение и не допустить возникновение осложнений в дальнейшем. Очень важно, как можно чаще увлажнять слизистую в носу грудничка. В этом помогут специальные аптечные средства, которые подходят для применения с самого рождения.
При отсутствии нормального носового дыхания можно применять капли, которые имеют сосудосуживающие свойства. Желательно использовать такие средства непосредственно перед сном или кормлением крохи. Такая процедура поможет ему полноценно поспать. Используя с такими свойствами родители должны быть осторожными, поскольку эти препараты способны вызвать привыкание. Нужно знать, что эти средства не лечат, а убирают симптомы заложенности носа.
Правильный уход за новорожденным — залог здоровья малыша
Если содержимое носа грудничка выделяется в больших объемах, можно воспользоваться специальным аспиратором из аптеки. Это устройство поможет очень быстро и эффективно избавить носовые ходы от слизи. После его применения дыхание младенца будет восстановлено.
Специалисты предупреждают, что чересчур активное использование аспиратора способно привести к появлению все большего количества секрета в носу. Поэтому, желательно применять его не чаще трех раз в день.
Если причиной заложенности носа у младенца стала вирусная инфекция, необходимо бороться непосредственно с болезнью, а не убирать симптомы. Следует помнить, что лечить вирусную должен врач. Терапия в домашних условиях допускается, но только по согласованию специалиста.
В лечении ребенка с заложенным носом существуют свои правила:
Нельзя промывать уши грудничка любыми средствами (шприцем или грушей). Такая процедура может привести к возникновению отита. Может появиться воспалительный процесс из-за того, что раствор заливается в ухо под напором.
Нельзя применять антимикробные капли в лечении заложенности носа у новорожденного. Кроме того, нежелательно использовать сосудосуживающие капли без разрешения специалиста или в течение длительного времени. Такие средства могут сильно пересушивать слизистую в носу ребенка.
Некоторые мамы закапывают в носовые ходы новорожденного молоко из своей груди. Этого не стоит делать, поскольку материнское полезно только для приема внутрь. Если молоко попадает на слизистую носа, это тут же приведет к появлению и размножению микробов.
Кроме всего перечисленного выше, нельзя лечить заложенность носа у младенца каплями на основе растений. Некоторые из них могут вызвать сильную аллергическую реакцию у детей такого возраста.
На видео — рассказ специалиста: