Наверняка вы имеете определенное представление о том, как оказывать помощь при бытовом ожоге, между тем, далеко не всем известно, какая оказывается первая помощь при ожогах химических. Следует заметить, что такого типа ожоги ввиду особенностей воздействия химических компонентов на ткани нашего организма в некоторых случаях носят куда более значительный характер, нежели уже отмеченный нами бытовой ожог.
Перед тем, как перейти к рассмотрению тех особенностей, которые характерны для химических ожогов, отметим, что первая помощь при них, прежде всего, требует промывания участка, подвергшегося поражению с использованием обычной проточной воды – только она оказывает должное воздействие, позволяя устранить агрессивный компонент.
Сам по себе химический ожог является повреждением тканей, полученным в результате оказания на них воздействия кислотами, солями тяжелых металлов, щелочами и прочими разновидностями химических компонентов активного типа. Получение таких ожогов, как правило, является следствием несоблюдения определенных правил безопасности, предусмотренных для работы с указанными химическими веществами, а также следствием бытовых несчастных случаев, травм в условиях производства и при попытках самоубийства. Также существует и ряд других факторов, способствующих развитию химических ожогов.
Глубина полученного химического ожога, а также степень его тяжести определяется исходя из перечисленных ниже факторов, его характеризующих в целом:
В соответствии с перечисленными факторами, характеризующими химический ожог, определяется его степень. В частности их выделяют четыре.
Как правило, на практике приходится сталкиваться с ожогами, соответствующими III и IV степени.
Если ожог был спровоцирован воздействием кислотной или щелочной жидкости, в области поражения образуется струп (корка). Струп сам по себе мягкий и рыхлый, имеет беловатый оттенок, не выделяется на фоне непораженной ткани границами. При сравнении ожогов под воздействием щелочных жидкостей и ожогов кислотными жидкостями, можно заметить, что щелочные жидкости проникают значительно глубже, чем кислотные жидкости, соответственно, их степень их воздействия более масштабна.
Ожог кислотами характеризуется появлением сухой и твердой корки, которая располагает четкими границами области поражения, что выделяет его на фоне здоровых областей кожного покрова. Примечательно, что кислотные ожоги в большинстве своем поверхностны.
Что касается цвета поражения кожного покрова при химическом ожоге, то он определяется исходя из вида воздействующего вещества. Так, воздействие серной кислоты делает кожу сначала белой, затем – серой либо коричневой. Ожог азотной кислотой наделяет кожу светло-желто-зеленым или коричнево-желтым оттенком. Ожог соляной кислотой делает пораженную кожу желтоватой, ожог уксусной кислотой – грязно-бурой. Если ожог спровоцировало воздействие карболовой кислоты, участок поражения сначала становится белым, несколько позже – бурым, а если речь идет о таком виде ожога, как ожог концентрированной перекисью водорода, то здесь пораженная область становится серой.
Еще одним важным моментом является тот, что разрушение ткани кожи происходит даже после устранения связи с химическим компонентом, то есть, продолжается и всасывание химического вещества до определенного момента. По этой причине точность в определении степени ожога на протяжении первых нескольких часов (дней) с момента поражения исключается как возможность.
Соответственно, установка точного диагноза может быть произведена лишь через 7-10 дней – то есть к тому времени, когда начнет происходить нагноение образовавшейся корки. Тяжесть и опасность химических ожогов определяется исходя из площади поражения и из его глубины, потому, чем площадь поражения значительнее, тем опаснее для здоровья и жизни пострадавшего этот ожог.
Несомненно, первая помощь при ожогах химических непосредственно после поражения носит более чем важный характер, однако в некоторых случаях без квалифицированной помощи все-таки не обойтись. Необходима она в следующих ситуациях:
Своевременная правильная первая медицинская помощь при химических ожогах позволяет снизить глубину поражения тканей, что значительно повышает шансы на более эффективное последующее лечение.
Представляет собой повреждение тканей организма в результате воздействия различных химических агентов. — поражение кожи при контакте с жидким, твердым или газообразным источником тепла. Согласно статистическим данным, чаще всего в результате химического ожога страдают кисти рук, конечности, туловище и лицо. Повреждения органов дыхания, пищеварения или других систем жизнедеятельности встречаются реже. Обработка термических ожогов отличается от химических тем, что при их получении необходимо охладить травмированную область и провести ее обеззараживание. Травма, полученная в результате воздействия химического вещества, требует принятия мер по нормализации уровня рН кожи.
Перед тем как оказывать первую медицинскую помощь (ПМП), необходимо знать, под влиянием какого химического агента была получена травма и какова степень ее тяжести. Повреждения могут быть вызваны:
Понять, каким именно веществом был нанесен ожог, можно по внешнему виду поврежденной ткани. Так, при ожоге, полученном серной кислотой, на поверхности поврежденного участка образуется струп (корка) белого цвета. Со временем он темнеет до черного или коричневого. Струп от соляной кислоты имеет желтый цвет, а от азотной — желтый с коричневым или зеленоватым оттенком. Под действием кислот пораженный участок становится «запавшим». При нажатии он не собирается в складку и может быть со спаянными участками поврежденного кожного покрова.
Ожог, полученный щелочью, образует струп влажный или студнеобразный. В том случае, если в рану дополнительно проникла инфекция и в ней нет нагноения, он становится сухим и плотным через несколько дней. Под влиянием щелочей происходит омыление жиров и растворение белков, что и приводит к образованию такой раны. В свою очередь, кислоты коагулируют белки, что делает струп сухим. В связи с этими особенностями от щелочного отличается еще и тем, что сухой струп образует «барьер», который становится препятствием для дальнейшего проникновения кислоты внутрь ткани. В этом случае повреждение тканей не так глубоко, как после щелочного ожога.
Прежде чем оказать доврачебную помощь, следует учесть степень концентрации химического вещества и его проникновения, а также длительность воздействия.
В медицине выделяют 4 основных степени химических ожогов тела:
Имеет большое значение. Стоит отметить, что признаки химических ожогов не проявляются сразу в полной мере, что делает затруднительным первоначальную оценку их тяжести. Первые этапы химического поражения кожи изначально могут сопровождаться жжением или зудом пораженной области.
Если не оказать своевременную помощь, то ожог 1-й степени может трансформироваться в более тяжелую форму, лечение которой будет более продолжительным и может повлечь осложнения.
Первая помощь при химических ожогах должна быть оказана незамедлительно. Прежде всего, необходимо прекратить действие химиката. Если он попал не только на кожу, но и на одежду, то ее следует снять. Предпочтительнее разрезать, чтобы в процессе не увеличить область повреждения. Поврежденный участок следует промыть под проточной водой в течение 15-20 минут. Напор не должен быть слишком сильным. Если помощь была оказана не сразу, то время на промывание раны увеличивают до 40 минут. Категорически не рекомендуется удалять остатки химического вещества с помощью влажной салфетки. Это только усугубит обстановку и усилит проникновение химиката.
Если раздражитель порошкообразной формы, а не жидкий, то сначала удаляют его остатки, а затем приступают к промыванию места ожога. Такие действия необходимы из-за того, что некоторые порошковые химические соединения при контакте с водой могут вступить с ней в реакцию, что может повлечь за собой более опасные последствия, чем сам ожог. К примеру, органическое соединение алюминия, вступив в реакцию с водой, воспламеняется. К термохимической реакции приводит известь. В результате происходит процесс кипения и парообразования.
После промывания очага поражения необходимо нейтрализовать остаточное действие химиката. Если на кожу попала кислота, то участок обрабатывают 2%-м водным раствором соды или мыльной водой, после щелочного ожога — уксусом или лимонной кислотой.
Действие карбоновой кислоты подавляется известковым молоком или глицерином, а химические компоненты извести — 2%-м раствором сахара.
После того как рана будет полностью обработана, ее следует защитить от проникновения патогенных бактерий. Для этого на пораженный участок накладывается стерильная марлевая повязка (запрещается использовать вату). Дальнейшие мероприятия по оказанию послеожоговой помощи осуществляются бригадой скорой помощи или в отделении ожогового центра.
После прерывания действия химиката на коже продолжает происходить процесс разрушения и всасывания поражающего вещества. Окончательную оценку тяжести можно будет определить только через 7-10 дней. По этой причине после получения такого вида травмы обращение за квалифицированной медицинской помощью рекомендуется в обязательном порядке.
Ожогом называется повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры. Кроме термических, ожоги бывают также электрическими, химическими и радиационными.
Термические, или тепловые ожоги относятся к наиболее распространенным, особенно в младшей возрастной группе – у маленьких детей подавляющее большинство ожогов случается в результате ошпаривания кипятком.
Существует несколько классификаций ожогов, в нашей стране принята классификация А.А. Вишневского, разделяющая повреждения на степени в зависимости от глубины повреждения тканей. Знание классификации позволяет быстро сориентироваться в ситуации и не ошибиться при оказании первой помощи. Итак, по Вишневскому различают 4 степени ожогов:
Первые две стадии относят к легкой степени, третью и четвертую – к ожогам тяжелой степени, или глубоким ожогам. Это деление условно, так как не учитывает площадь поражения и особые анатомические зоны (к ним относятся лицо, глаза, паховая область, суставы), тем не менее, представление о тяжести поражения и о том, какие мероприятия первой помощи следует предпринимать, оно дает.
Ожоги легкой степени не требуют госпитализации, как правило, достаточно домашнего лечения, однако лишь в том случае, если первая помощь была оказана правильно. Итак, при таких поражениях, после прекращения воздействия травмирующего фактора, необходимо:
Как правило, этих мер первой помощи при ожогах легкой степени вполне достаточно. Заживают подобные повреждения в течение 10-14 дней, основная задача в их лечении – не допустить дополнительного травмирования пострадавшего участка и занесения инфекции.
В случае термических поражений III и IV степени, а также ожогах II степени, затрагивающих обширные участки кожи или анатомически значимые области, помощь оказывается в стационаре, поэтому необходимо как можно скорее вызвать пострадавшему скорую помощь. В ожидании приезда врача и после устранения повреждающего фактора, меры по оказанию первой помощи при ожогах тяжелой степени состоят в следующем:
Использовать лекарственные препараты местного назначения, даже такие как Пантенол, в этом случае не следует, обработка ран будет сделана в больнице.
Первая помощь при электрическом ожоге состоит в изолировании пострадавшего от воздействия повреждающего агента, после чего необходимо проверить наличие пульса и дыхания. Если они отсутствуют, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям – закрытый массаж сердца, дыхание рот-в-рот или рот-в-нос. Как можно скорее следует вызвать скорую помощь, продолжая реанимационные мероприятия до стабилизации пульса и дыхания или до приезда врача.
Поверхностные повреждения кожи, полученные при электрическом ожоге, обрабатываются так же, как и при ожоге термическом.
Химический ожог вызывается воздействием на кожу или слизистую оболочку кислот, щелочей и других едких веществ. Несмотря на то, что повреждающие агенты могут быть разными, оказание первой помощи при ожогах этого типа начинается одинаково: поврежденный участок необходимо поместить под проточную воду на 10-20 минут. Это справедливо для всех химических ожогов, за исключением ожогов негашеной известью и серной кислотой.
После промывания водой, место ожога обрабатывается слабым раствором щелочи, например соды (1 чайная ложка на стакан воды) или мыльным раствором (мыло желательно брать хозяйственное, без добавок). Ожоги серной кислотой следует обрабатывать слабощелочным раствором, без предварительного промывания водой.
Щелочные ожоги после промывания обрабатывают слабокислым раствором – подойдет раствор уксуса или лимонной кислоты.
Ожоги, вызванные негашеной известью, обрабатывают сразу маслом или жиром – и это единственный случай, когда при оказании первой помощи при ожогах используются жирные мази.
Следует иметь в виду, что ожоги щелочами являются более опасными, так как при них не образуется четкой границы между поврежденным участком и здоровой тканью. Это так называемый колликвационный некроз, который имеет тенденцию к распространению даже после завершения воздействия повреждающего агента.
Химические ожоги могут нанести непоправимый вред здоровью человека.
Поэтому очень важно уметь оказывать первую помощь пострадавшему. От этого, в большинстве случаев, будет зависеть степень поражения и последствия ожога.
Важно понимать существенное отличие химического и термического ожогов. При ожогах химическими реагентами необходимо четко знать вещества антидоты, нейтрализующие воздействия того или иного химического реагента. Что делать при химическом ожоге? Чем лечить химический ожог? Можно ли справиться с лечением химического ожога в домашних условиях? Обо всем по порядку – в данной подборке материала.
Химический ожог – нарушение целостности тканей организма человека под воздействием агентов химической природы.
Данный вид ожога часто становится более опасным, нежели термический ожог. Это связано с видом агрессивно воздействующего химического вещества и длительностью действия реагента. Процесс разрушения клеток и всасывания химического вещества может продолжаться даже после устранения химического компонента, что зачастую усложняет своевременное определение степени поражения.
Химические ожоги возникают вследствие несоблюдения правил техники безопасности при работе с химическими реактивами или при несчастных случаях в быту (умышленно или по неосторожности).
Внешняя симптоматика химических ожогов отличается в зависимости от действия химического вещества. Чаще всего источником поражения становятся кислотные или щелочные препараты.
Ожоги, вызванные воздействием химических кислот, в большинстве случаев являются поверхностными. По цвету пострадавшего кожного покрова можно определить наименование воздействующей кислоты.
Максимально точно диагностировать степень поражения можно лишь через несколько дней (когда начинается нагноение участка струпа). Чем длительнее воздействие химических компонентов на ткани организма и больше площадь поражения, тем опаснее ожог для здоровья и жизни человека. Поэтому, при химических ожогах очень важно оказать первую помощь пострадавшему, после чего незамедлительно обратиться к квалифицированной медицинской помощи.
Именно в больнице по характеру имеющихся повреждений, глубине проникновения, концентрации химического реагента и продолжительности его воздействия, будет установлена степень полученного химического ожога и назначено лечение.
Не менее опасно общее токсическое отравление организма агрессивным химическим компонентом. Поэтому так сложно иногда диагностировать по участку поврежденных кожных покровов, все негативное влияние реагента на организм человека и возможные последствия.
Кроме повреждений кожи, от химического ожога могут пострадать глаза или внутренние органы, в частности желудочно-кишечный тракт. Участки тела с тонкой кожей (лицо, кожные складки, область гениталий) поражаются сильнее, так как там толщина эпидермиса наименьшая.
Различают 4 основные степени химических ожогов.
Поражается только верхний слой кожи, наблюдается небольшой отек и покраснение участка. Ожог сопровождается умеренными болезненными ощущениями, лечение проводят в домашних условиях.
При второй степени ожога повреждаются не только верхний слой кожного покрова, но и нижние ткани. Ожог сопровождается отечностью, покраснением и появлением пузырьков с прозрачной серозной жидкостью. Уровень болезненности и чувствительности становится выше, чем при первой степени, но при незначительной площади ожога, больной в госпитализации не нуждается.
Наблюдается глубокое поражение и омертвение тканей, вплоть до жировой подкожной клетчатки. На поврежденном месте появляются небольшие пузыри с мутной жидкостью, иногда с кровью. Чувствительность кожных покровов существенно снижается и больной практически не ощущает боли в месте ожога. Пострадавший нуждается в госпитализации, так как самопроизвольное заживление раны часто становится невозможным.
Наиболее опасная степень, при которой глубоко поражаются не только кожные, мышечные ткани, но и сухожилия, кости. Оказывается хирургическая помощь в стационарных условиях больницы.
Существует ряд правил, применение которых в экстренных ситуациях поможет существенно облегчить состояние пострадавшего и снизить влияние реагента на организм.
Первая медицинская помощь при химических ожогах способна кардинально изменить последующий процесс лечения, как в лучшую, так и в худшую сторону. Поэтому, прежде чем оказывать помощь пострадавшему, нужно быть на 100% уверенным в своих познаниях, чтобы не навредить пострадавшему человеку.
Исключение составляют ожоги, вызванные щелочью, негашеной известью, алюминийорганическими соединениями!
Вату для повязки использовать нельзя!
Химический ожог глаза – один из наиболее сложных аспектов с точки зрения лечения в офтальмологии. Опасность таких ожогов заключается в возможном ослаблении или полной потере зрения. Это напрямую зависит от степени поражения, глубины проникновения и, непосредственно, вида попавшего в глаз химического реагента.
Таким образом, химические ожоги представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека, а значит, нуждаются в квалифицированном медицинском лечении. Но, обладая информацией об особенностях разного вида ожогов и их лечении, можно вовремя оказать первую помощь пострадавшему. Правильные и своевременные действия до приезда скорой помощи могут существенно облегчить состояние больного и способствовать его скорейшему выздоровлению.
Сказать, какой ожог более неприятен – или химический, – сложно. Каждая из этих травм сопровождается очень сильной болью и заживает достаточно долго. Чтобы предупредить все возможные негативные последствия поражений, при химических ожогах нужно оказывать грамотную первую помощь. В противном случае кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов или другие вещества, которые обычно становятся причинами травмы, будут продолжать воздействовать на ткани.
Чем скорее прийти на помощь к потерпевшему, тем больше у него будет шансов на успешное выздоровление. Главная задача помогающего – аккуратно убрать с кожи реагент и нейтрализовать его.
Первая помощь при термических и химических ожогах несколько отличается:
На самом деле после получения химического ожога к специалисту обращаться нужно в любом случае. Но бывают такие ситуации, когда поход в больницу откладывать нельзя ни на секунду.