Женский организм таит в себе множество секретов и загадок. По каким-то причинам каждый месяц наступает момент, когда вероятность наступления беременности очень высока. Чудесным образом происходят изменения в женском организме во время беременности, формы тела становятся округлыми, а органы начинают работать по-другому, готовясь к рождению ребенка. Управляет всем этим гормональная система. И одним из важнейших гормонов является Прогестерон.

Прогестерон – это половой гормон, отвечающий за регуляцию менструального цикла женщины, за подготовку ее организма к зачатию, а также за нормальное течение и развитие беременности.

Пока женщина не беременна, Прогестерон вырабатывается желтым телом в яичниках и в коре надпочечников. При наступлении беременности гормон вырабатывается плацентой, с момента ее развития и до родов.

В первой половине менструального цикла происходит созревание фолликулов, из которых впоследствии появляется зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. После выхода яйцеклетки разорванные фолликулы активно вырабатывают Прогестерон, благодаря которому происходят изменения стенок внутреннего слоя матки, готовясь к имплантации эмбриона.

В месте разрыва фолликула образуются ткани, которые называют желтым телом. До окончательного формирования плаценты желтое тело вырабатывает гормоны беременности: Прогестерон и Эстроген. Повышенная концентрация этих гормонов на протяжении всей беременности гасит процесс овуляции.

Во второй половине менструального цикла и во время беременности количество Прогестерона увеличивается. Если его вырабатывается ниже нормы, то беременность не наступает. А во время беременности сниженное количество этого гормона приводит к выкидышу.

Повышенная концентрация Прогестерона необходима для стимуляции изменения молочных желез беременной женщины и подготовки ее организма к грудному вскармливанию после рождения ребенка. Прогестерон способствует накоплению жира в организме беременной женщины, а также участвует в расслаблении гладкой мускулатуры матки и кишечника.

Недостаточная выработка Прогестерона также приводит к нарушению менструального цикла женщины.

Уровень концентрации Прогестерона на протяжении всего менструального цикла меняется. Поэтому для каждой фазы цикла установлена своя норма. Резкое повышение уровня Прогестерона происходит приблизительно с 21 по 23 день цикла, потом он понижается, что и провоцирует начало следующей менструации.

Для диагностики различных заболеваний анализ на определение уровня Прогестерона назначают именно на 21-23 дни цикла.

Не беременные женщины:

• Фолликулярная фаза менструального цикла (первая половина) – 0,3 – 2,2 ммоль/л,
• Овуляторная фаза (во время выхода яйцеклетки) – 0,5 – 9,4 ммоль/л,
• Лютеиновая фаза (после овуляции и до начала следующего цикла) – 7,0 – 56,6 ммоль/л,
• В постменопаузе – <0,6 ммоль/л.

Беременные женщины:

• В I триместре – 8,9 – 468,4 ммоль/л,
• Во II триместре – 71,5 – 303,1 ммоль/л,
• В III триместре – 88,7 – 771,5 ммоль/л.

Повышенный уровень Прогестерона свидетельствует о таких состояниях, как:

• беременность,
• опухоль яичников и надпочечников,
• киста яичника,
• патология развития эмбриона или плаценты,
• после приема лекарственных препаратов, в состав которых входит Прогестерон или его аналоги.

Так же существуют факторы приводящие к снижению уровня гормона прогестерона:

• при угрозе выкидыша,
• при аменорее,
• после приема некоторых лекарственных препаратов (ампициллин, эстрадиол и другие) и противозачаточных средств,
• при хронических заболеваниях половых органов,
• при плацентарной недостаточности,
• при задержке внутриутробного развития плода,
• при перенашивании плода.

Прогестерон — норма приема при беременности

При угрозе выкидыша врачом могут быть назначены лекарственные препараты, повышающие уровень Прогестерона. Это Дюфастон и Утрожестан.

В состав Дюфастона входит синтетический аналог Прогестерона – дидрогестерон. Часто этот препарат назначают еще на стадии планирования беременности, если уровень Прогестерона ниже нормы.

Во время беременности его назначают по 20 мг в сутки в виде таблеток по определенной схеме в тех случаях, если у женщины наблюдались выкидыши ранее или были замершие беременности. Но перед тем как назначать препарат, пациентке проводят тщательное обследование.

Резко прекращать прием этого препарата нельзя — необходимо постепенно снижать его дозировку. Неожиданное изменение концентрации гормона приводит к осложнениям. Поэтому лечение проводится под строгим контролем доктора.

В качестве профилактики выкидыша без проведения ряда анализов данный препарат не используется!

Утрожестан выпускается в виде вагинальных свечей или капсул по 100 и 200 мг. В состав этого препарата входит натуральный Прогестерон и другие компоненты. Назначают Утрожестан беременным женщинам с целью нормализации функции эндометрия матки, расслабления гладкой мускулатуры матки и для развития эмбриона после имплантации.

Утрожестан не увеличивает уровень Прогестерона, но нормализует его концентрацию. Этот препарат могут назначить в качестве профилактики прерывания беременности.

Следует помнить о том, что и это лекарство нельзя принимать самостоятельно. Прежде чем назначить препарат, доктор проведет необходимую диагностику и предложит индивидуальную схему лечения. Суточная норма приема Утрожестана достигает 400 мг. Отменяют его, так же как и Дюфастон, постепенно снижая дозировку. Неблагоприятно применение Утрожестана в III триместре беременности.

Прогестерон при задержке месячных

Недостаточный уровень Прогестерона является причиной нарушения менструального цикла, проявляющегося в виде его регулярных задержек. Пониженный уровень этого гормона свидетельствует о нарушении репродуктивной функции женского организма. Поэтому лечиться необходимо сразу, как только было выявлено снижение концентрации Прогестерона.

В таких случаях назначаются лекарственные препараты, содержащие натуральный или синтезированный Прогестерон. Чаще всего при задержке менструального цикла назначают инъекции для получения быстрого и эффективного результата.

Необходимо помнить о том, что любые лекарственные препараты могут иметь противопоказания и оказывать побочные действия. Гормональные препараты вызывают повышение артериального давления, отеки и тошноту. Поэтому назначить схему лечения должен только лечащий врач.

Противопоказаниями к лечению препаратами, содержащими Прогестерон, являются: опухоль молочной железы, вагинальные кровотечения и нарушения функций печени.

Практически все женщины желают испытать счастье материнства. Чтобы желанная беременность наступила во время и без проблем, кроме ведения здорового образа жизни, желательно периодически проверять уровень половых гормонов для того, чтобы своевременно выявить и устранить нарушения репродуктивной функции.

Если у женщины регулярно происходит задержка менструального цикла, которая не связанна с беременностью, то это один из признаков нарушения выработки Прогестерона – гормона несущего важную функцию при наступлении и вынашивании беременности.

Людям свойственно недооценивать значение гормонов. А ведь незначительное превышение или понижение концентрации этих веществ может оказывать на жизнь человека колоссальное влияние. В этой статье мы расскажем об одном из главных гормонов в организме женщины – прогестероне, о том, как он влияет на беременность и каким должно быть его нормальное количество в организме.

Что это такое?

Прогестерон – гормон стероидный. Его также называют прогестогеном. Он активно участвует как посредник в формировании других гормонов, как половых, так и кортикостероидов. Прогестерон помогает мозгу нормально функционировать, выполняя функции нейростероида.

Гормон есть и у мужчин, и у женщин, однако в женском организме прогестерон получает более широкие функции, сочетаясь с женскими половыми гормонами – эстрогенами. Мужчинам этот гормон помогает в осуществлении репродуктивной функции – он влияет на качественные характеристики сперматозоидов, обеспечивая им большую подвижность при прохождении через пути к яйцеклетке. Для женщин прогестерон играет важнейшую роль, позволяя выносить и родить ребенка.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Прогестерон регулирует менструальные циклы. Если уровень гормона низкий, то овуляции может не происходить. Он влияет на женскую красоту, в частности, на здоровье кожи, ее эластичность.

Так, в менопаузе, когда этого вещества в организме женщины становится мало, кожа начинает увядать, стареть. Достаточный уровень гормона обеспечивает сексуальное влечение.

Роль при вынашивании малыша

Не случайно прогестерон называют гормоном беременности. Без этого вещества нормальное развитие эмбриона на ранних сроках было бы невозможным. После того, как состоялось оплодотворение, гормон берет на себя функцию защитника и «опекуна» будущего малыша. Он подготавливает стенки матки для имплантации плодного яйца, размягчает их, переводит в секреторную стадию.

Одновременно с этим прогестерон вызывает загустение цервикальной слизи, плотно закрывая вход в полость матки и для сперматозоидов, и для микробов. Все эти метаморфозы происходят в течение первых 6-7 суток после зачатия, пока оплодотворенная яйцеклетка еще не завершила свой путь в полость матки.

Весь этот процесс повторяется ежемесячно, вне зависимости от того, произошло ли оплодотворение. Если беременности как таковой нет, уровень гормона начинает снижаться и начинается очередная менструация.

Если оплодотворение произошло, то бластоцита опустится в подготовленную для нее среду, где будет легче закрепиться (имплантироваться) и начать стремительно развиваться.

С этого момента прогестерон начинает выполнять свои охранные и защитные функции. Он вырабатывается в больших количествах и несколько подавляет иммунитет женщины, чтобы тот не отверг эмбрион. По сути, эмбрион является наполовину чужеродным для женского организма, и ее иммунная защита не может такое проигнорировать. Прогестерон оказывает иммуноподавляющее действие, способствующее сохранению малыша.

Все женщины знают, насколько опасен при беременности гипертонус мышц матки. Нормальный уровень прогестерона позволяет частично решить и эту проблему. Он расслабляет гладкую мускулатуру женского детородного органа, снимает спазмы, уменьшает риски прерывания беременности. Одновременно с этим прогестерон стимулирует физический рост матки в период вынашивания ребенка.

Во время вынашивания ребенка прогестерон «запрещает» выработку грудного молока. Оно не требуется пока никому, а женщине нужно накапливать запасы витаминов и полезных веществ. Поэтом лактация временно тормозится. После родов, когда происходит падение уровня прогестерона, организм получает «сигнал» о том, что лактация больше не запрещена, и молоко начинает вырабатываться.

«Гормон беременности» размягчает тазовые мышцы и связки перед родами, чтобы облегчить прохождение малыша по родовым путям. На протяжении всей беременности гормон оказывает существенное влияние на нервную систему женщины, а также принимает непосредственное участие в формировании определенных тканей у эмбриона.

Все 9 месяцев этот важный гормон стимулирует аппетит у беременной, способствует отложению жира, чтобы обеспечить маму и ребенка запасом питательных веществ. Именно поэтому талия будущих мам увеличивается в обхвате. Продвижение пищи по кишечнику замедляется опять же под воздействием прогестерона, чтобы женский организм успевал взять из нее как можно больше полезных веществ, минералов и витаминов.

Таким образом, достаточный уровень этого гормона позволяет беременности наступить, протекать легко, без осложнений. Нарушение гормонального баланса, нехватка или переизбыток вещества могут оказать отрицательное влияние на репродуктивные функции.

Как делается анализ?

Концентрацию прогестерона в организме беременной и небеременной женщины определяют по анализу крови, который проводится методом ИФА. Если женщине долго не удается забеременеть, врач обязательно предложит такой анализ, ведь низкий уровень гормона при планировании беременности мешает нормальной овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Планирующим беременность доктор назначает день сдачи крови в зависимости от продолжительности и особенностей цикла. Обычно анализ делают на 21-23 день цикла , но могут быть и исключения. Так, женщине, у которой обычно наблюдаются очень скудные месячные, сдачу анализа могут назначить с 15 дня цикла.

Беременные женщины могут сдавать кровь на определение концентрации прогестерона в любой день. Чтобы получить более точные результаты, следует подготовиться. За 12 часов до посещения лаборатории женщине следует воздержаться от курения и приема алкогольных напитков, исключить физическую активность и ограничить себя в приеме пищи. Если женщина принимает какие-либо лекарства, за несколько дней стоит отказаться от них. Если такое не представляется возможным, то следует сообщить лаборанту, какие медикаменты принимаются и в какой дозировке.

Не стоит сдавать анализ крови на прогестерон сразу после УЗИ, флюорографии, рентгена. В процедурный кабинет следует отправляться утром, натощак, убедившись предварительно, что здоровье «не подведет» – нет температуры, кишечных расстройств, респираторных симптомов, которые могут указывать на ОРВИ или другую инфекцию.

Количество прогестерона, особенно на ранних сроках беременности, может указывать на точные сроки вынашивания малыша, но обычно такой метод определения даты зачатия не применяется. Есть более простые и информативные анализы – ХГЧ, например. Кровь на прогестерон может быть назначена в качестве диагностики:

• при подозрении на внематочную или замершую беременность;
• при угрозе выкидыша;
• при планировании беременности для установления точного времени овуляции;

• при лечении бесплодия;
• при патологиях плаценты у беременных (анализ в динамике позволяет следить за состоянием «детского места»);
• при обнаружении у женщины кисты или опухоли на репродуктивных органах, особенно если патология сочетается с беременностью;
• перед подсадкой и после переноса эмбриона при ЭКО;
• для контроля состояния после того, как женщине провели лечение препаратами прогестерона.

Нормы по неделям

В различных лабораториях концентрацию прогестерона в крови женщины определяют в разных единицах. В результате анализа после числового значения могут стоять «нг/мл» (нанограмм на миллилитр) или же «нмоль/л» (наномоль на литр). Чтобы получить значение прогестерона в нмоль/литр, следует провести нехитрые математические вычисления – умножить значение в нг/мл на 3,18.

Чтобы избавить наших читателей от необходимости подсчитывать дозировку, мы составили таблицу нормальных значений уровня прогестерона по неделям в двух единицах измерений:

Срок (недели)	Норма прогестерона в нг/мл (диапазон)	Норма прогестерона нмоль/литр (диапазон)
		124,0 – 177,10
		121,70 – 187,80
		140,60 – 220,0
		188,90 – 247,10
		197,20 – 277,80
		251,20 – 340,90
		270,20 – 326,0
	101,50 – 126,60	323,10 – 402,80
	105,70 – 119,90	336,30 – 381,40
	101,20 – 136,30	321,70 – 433,10
	112,0 – 147,20	356,10 – 486,10
	132,60 – 172,0

Таким образом, в среднем, норма в первом триместре беременности составляет около 11,2-90,0 нг/мл, во втором – 25,6-89,4 нг/мг, а в третьем – 48,4-422,5 нг/мг. Для периода овуляции при планировании беременности нормальной считается концентрация 0,8-3,0 нг/мг.

Не стоит ожидать, что лаборант напишет, имеются ли отклонения в показателях этого гормона, и с чем они связаны. Расшифровка анализа - задача врача.

Причины отклонений

Если во время беременности или до ее наступления уровень прогестерона отличается от нормальных значений, то это повод для поиска истинной причины и начала лечения.

Повышенный уровень

Если анализ показал, что прогестерон у беременной высокий, превышающий нормы, указанные в таблице, то причин тому может быть несколько. Повышенная концентрация гормона наблюдается у беременных двойней или тройней. Понятно, что в первые дни беременности разницы не будет, но уже в 4 месяца беременности (приблизительно с 15-16 недели) каждый плод «обзаведется» собственной плацентой, а каждая плацента будет вырабатывать прогестерон. Нет ничего странного в том, что гормона в крови женщины будет больше.

Очень многое зависит от того, в каком периоде вынашивания ребенка повысился прогестерон. Например, его незначительное превышение на 5-6 неделе не говорит ни о чем патологическом, а в конце второго и в третьем триместре высокие значения могут указывать на то, что плацента созревает слишком медленно.

Повышенный уровень прогестерона может говорить о наличии опухолей, новообразований в области надпочечников, яичников, а также при кистозных образованиях. Аномально высокий уровень прогестерона в самом начале беременности может быть признаком пузырного заноса. Таким термином обозначается ненормально прошедшее оплодотворение, при котором в маточной полости развиваются кисты, напоминающие гроздь винограда. Эта гроздь быстро растет, вызывая существенный подъем уровня прогестерона.

Переизбыток прогестерона сопровождает хориокарциному – опухоль матки , которая может развиваться после родов, при внематочной беременности. Также повышенным будет уровень гормона у женщин, которые принимали или принимают гормональные препараты, например, «Дюфастон» для сохранения беременности при угрозе. Повышенным уровень гормона может оказаться и у беременных, страдающих проблемами с почками и печенью.

Таким образом, превышение показателей в обязательном порядке должно быть рассмотрено врачом. Для выяснения точных причин назначается целый комплекс дополнительных обследований – УЗИ органов малого тала, почек, печени, анализы крови и мочи, потребуются также консультации смежных специалистов – гастроэнтеролога, нефролога, онколога и репродуктолога.

Пониженные значения

Низкий уровень прогестерона по сравнению с нормами может быть признаком недостаточности желтого тела, если анализ проводился в период планирования беременности или на самых первых неделях после оплодотворения. Нехватка гормона препятствует нормальной имплантации, даже если оплодотворение прошло вполне успешно. Если даже бластоцита сможет закрепиться в маточной стенке, то нет гарантии, что снижение гормона на ранних сроках не приведет к выкидышу.

Забеременеть на фоне сниженного уровня гормона прогестерона можно, но вот сохранить беременность без помощи медиков удается далеко не всегда. На более поздних сроках, когда формируется плацента, недостаточный уровень прогестерона может говорить о том, что «детское место» недоразвито и плохо справляется со своими прямыми обязанностями – питать и оберегать ребенка. Отсутствие роста уровня гормона может говорить о высокой вероятности самопроизвольного прерывания беременности.

Недостаток прогестерона приводит к маточным кровотечениям разной интенсивности. Очень медленный рост гормона в крови беременной говорит о плацентарной недостаточности, в частности о том, что «детское место» вырабатывает слишком мало столь необходимого для пролонгации беременности гормона.

Сниженный уровень прогестерона у женщины, которая еще только готовится к будущей беременности, может говорить о том, что овуляции не происходит, особенно если повышен уровень эстрогенов. Неутешительный результат анализа также бывает у женщин с недостаточно развитыми половыми железами, дисфункцией яичников.

Если на протяжении всей беременности уровень прогестерона ниже нормы, это может свидетельствовать о задержке развития плода. Такие лабораторные данные подтверждаются результатами УЗИ – малыш по фетометрическим показателям сильно отстает от значений, нормальных для определенного срока беременности. А резкое падение уровня прогестерона бывает при замершей беременности, когда плод под влиянием тех или иных факторов перестает расти, погибает, а выкидыша не происходит.

Понизить уровень прогестерона может прием антибиотиков, пероральных контрацептивов, средств против эпилепсии и некоторых гормональных средств.

Симптомы

Недостаток или избыток прогестерона в организме беременная может заподозрить и сама, еще до получения направления на лабораторное исследование крови. Многие планирующие беременность и женщины на ранних сроках ежедневно измеряют уровень базальной температуры. На нехватку гормона может указывать низкая температура в прямой кишке. Избытку и нехватке гормона свойственны свои признаки.

Недостаток

Прогестероновая недостаточность проявляется увеличением веса, особенно сильно откладывается жир в области живота. Во время менструаций до наступления беременности женщина со сниженным уровнем гормона испытывает достаточно сильные менструальные боли.

При недостатке прогестерона снижено половое влечение, а также часто наблюдаются головные боли. У женщины на ранних сроках могут случаться частные сильные перепады настроения. Нехватке прогестерона присуще постоянное непреходящее чувство усталости, вялости. Сон может нарушаться, волосы становиться жирными, на коже появляются некрасивые пигментные пятна и прыщи.

На недостаточность уровня прогестерона во время беременности могут указывать нетипичные для «интересного положения» кровянистые и сукровичные выделения из половых органов, отеки, а также многоводие или маловодие. Матка на ранних сроках (до 12 недель) находится в тонусе, женщина может испытывать боли в нижней части живота и в пояснице.

Причинами дефицита прогестерона может быть плохое питание будущей мамы, нехватка витаминов и микроэлементов, вредные привычки – курение, прием алкоголя или наркотических средств, сильные стрессы, переживания, прекращение приема гормональных контрацептивов в месяц, предшествующий наступлению беременности.

Переизбыток

На избыточное количество прогестерона в процессе вынашивания ребенка на самых ранних сроках могут указывать головные боли по типу мигрени, снижение зрительной функции, чувство сильной усталости и апатия. Достаточно часто передозировка этим веществом не ощущается женщиной на раннем сроке вообще. И в этом заключается основная опасность ситуации.

На избыток прогестерона в первые недели может указывать сильный токсикоз , когда женщину тошнит даже не от пищи, а лишь от одного ее запаха. О повышенном уровне гормона, превышающем нормальные значения, может говорить такой неприятный признак, как выпадение волос у женщины, а также слишком быстрый набор веса. Особенно опасно повышение гормона во втором и третьем триместре беременности , ведь это может быть признаком неправильной работы плаценты.

Высокие концентрации прогестерона в середине и конце беременности могут говорить о преждевременном старении «детского места», а это означает, что ребенок недополучает полезные вещества, столь необходимые ему для роста и развития. Стареющая раньше положенного срока плацента может даже стать причиной гибели малыша.

Отеки ног, лодыжек – наиболее частый симптом повышения прогестерона в крови беременной. Именно поэтому акушеры-гинекологи столь внимательно относятся к признакам гестоза. О нарушении гормонального баланса с сторону увеличения прогестерона может говорить и жирная угревая сыпь, которая покрывает тело и лицо будущей мамы, а также жирная себорея. Молочные железы не просто набухают и увеличиваются, что свойственно всем беременным, они начинают сильно болеть. У женщины появляются выраженные проблемы с работой кишечника.

С точки зрения воздействия на психику будущей мамы, переизбыток прогестерона способен сделать из тихой и мирной женщины агрессивную и несдержанную особу – гормон провоцирует приступы гнева, которые сменяются периодами апатии и нежелания никого видеть, а также панические атаки и депрессии.

Причинами повышения уровня гормона сверх допустимых норм при беременности могут стать сильные стрессы, нарушения в работе почек и печени, проблемы со щитовидной железой . В любом случае, подход в поиске причин индивидуален для каждой будущей мамы.

Для каждой женщины беременность - это самый важный и долгожданный период в жизни. В тот момент, когда доктор сообщает женщине о том, что она беременна, у большинства представительниц прекрасного пола возникает несметное количество вопросов. И одни из главных - это вопросы о том, какие функции выполняет прогестерон при беременности, как влияет гормон на женский организм во время беременности при несоблюдении нормального уровня прогестерона.

Итак, в данной статье вы сможете найти ответы на заданные вопросы.

Функции гормона при беременности

Важнейший гормон для»интересного» положения

Прогестерон при беременности выполняет очень важную роль, поскольку при нормальном уровне гормона в крови женщины, организм работает в правильном режиме. Да и вообще, при недостатке прогестерона - беременность попросту не наступила бы.

Итак, даем ответ на первый, интересующий вас, вопрос: «какие же функции выполняет прогестерон при беременности?»

Одной из самых важных функций, которые выполняет прогестерон, является стимуляция роста эндометрия , то бишь внутренней оболочки матки. Прогестерон проявляет характерное воздействие на секреторную систему слизистой оболочки матки, тем самым создавая максимально хорошие условия для имплантации яйцеклетки, которая прошла фазу оплодотворения.

Не менее важной функцией прогестерона является сохранение беременности и предотвращение самопроизвольного выкидыша , это происходит благодаря тому, что при нормальном уровне гормон проявляет расслабляющее действие на мышечную систему матки.

Безусловно важен и тот факт, что прогестерон принимает участие в процессе регуляции роста матки, а также в подготовке ее к постоянному росту и развитию плода.

Следующая функция гормона беременности - это принятие участия в процессе образования подкожных жировых отложений , что позволяет обеспечить все энергетические затраты будущей мамочки и плода.

Одним словом, прогестерон выполняет функции, способстующие подготовке и благоприятному течению беременности и родов.

Кроме того, прогестерон ведет подготовление молочных желез к процессу секреции и постоянному росту в период беременности.

Ну и конечно же, от того повышен или понижен уровень гормона в крови женщины во время беременности, зависит и психоэмоциональное состояние будущей мамочки. Так как данный гормон имеет большое влияние на функционирование нервной системы женщины .

Чем грозит низкий уровень прогестерона

Дело в том, что если у женщины во время беременности , то доктор, к сожалению, не всегда способен сохранить дальнейшее протекание данного физиологического процесса.

Существует несколько основных симптомов, которые проявляются при низком прогестероне:

1. частые боли в животе спастического характера
2. кровянистые выделения из влагалища
3. резкое изменение настроения
4. плохая память
5. низкая концентрация внимания
6. головные боли
7. мигрени и т. д.

Данные симптомы являются предшественниками и показателями достаточно серьезных осложнений протекания беременности женщины. Низкий прогестерон свидетельствует о таких проблемах:

• преждевременное прерывание беременности, то бишь угроза выкидыша;
• недостаточное или неправильное функционирование желтого тела и плаценты;
• замедленное внутриутробное развитие и рост плода;
• превышение сроков вынашивания плода - это опасно тем, что ребенок не получает необходимого количества питательных веществ;
• рождение ребенка с маленькой массой тела и врожденными заболеваниями органов и систем;
• хронические заболевания половой системы.

Повышенный уровень прогестерона

Теперь рассмотрим какие же симптомы могут возникать при избытке прогестерона в крови беременной женщины:

1. частые боли в области поясницы
2. общая усталость
3. тошнота в утренние часы

Если же уровень прогестерона повышен, в таком случае врач может говорить о проблемах такого характера:

• хорионкарциноме, то есть пузырном заносе;
• гиперплазии коры надпочечников;
• сбоях в функционировании почек;
• неправильном развитии плаценты;
• кисте желтого тела.

Как видите, высокий прогестерон тоже является достаточно опасным для здоровья женщины во время беременности! Тем более, что здесь указаны только самые распространенные виды осложнений.

Как вы сами понимаете, во избежание проблем такого характера, необходимо тщательно и непрерывно следить за тем, чтобы не было избытка прогестерона. То есть стараться держать уровень гормона в норме.

Нормы прогестерона

Дабы у вас была возможность иметь представление о том повышен ли прогестерон в крови, либо же понижен, далее предоставлены общепринятые нормы уровня гормона на всех стадиях беременности.

Итак с того момента, когда яйцеклетка оплодотворена и до того момента, когда она прикрепляется к стеночке матки (1 триместр беременности ) уровень прогестерона должен быть от 9 до 46 нанограмм на один миллилитр. В период протекания второго триместра беременности , показатели уже несколько повышены, и в среднем составляют от 20 до 145 единиц измерения . Ну и наконец, на третьем триместре , уровень показателей еще более повышен - от 56 до 200 нг/мл .

Как действовать при отклонении от норм

Как вы видите, прогестерон является очень важным гормоном беременности, поэтому соблюдение уровня данного вещества в норме также крайне важно.

При отклонении от норм — к врачу!

В первую очередь, если вы узнали о том, что прогестерон в крови повышен (либо понижен) - не отчаивайтесь! Обратитесь к вашему доктору - он назначит грамотное комплексное лечение. В основном врачи рекомендуют принимать аналоги прогестерона (например препараты утрожестан и дуфастон).

Однако не все зависит от приема лекарственных средств. Каждая беременная женщина в силах положительно повлиять на процесс приведения уровня гормона в норму. Следует всего лишь запомнить несколько советов.

• Во-первых , самое главное сохранять спокойствие - это первый путь к победе над создавшейся проблемой.
• Во-вторых , ведите здоровый образ жизни, то бишь правильно и полноценно питайтесь, не употребляйте лишних бесполезных вкусностей, регулярно выполняйте зарядку (это полезно и для вас и для малыша).
• И в-третьих , при медикаментозном лечении, будьте очень аккуратны с приемом гормональных средств.

В заключение всему хотелось бы сказать, что нет таких проблем с которыми невозможно справиться! Пусть у вас всегда будет повышено настроение! Будьте здоровы!

Без прогестерона беременность невозможна: он не только обеспечивает сам процесс имплантации, но и участвует в росте и формировании плода, а также поддерживает беременность. Низкий уровень этого гормона может привести к недоразвитию эмбриона и самопроизвольному выкидышу.

Прогестерон синтезируется в женском организме и в течение всего менструального цикла: во время овуляции в яичниках образуются желтые тела, которые и начинают усиленно продуцировать необходимый гормон. Для чего?

Прогестерон принимает активное участие в процессе имплантации, он позволяет плодному яйцу прикрепиться к маточным стенкам, а также контролирует интенсивность сокращений матки, предотвращая вероятность самопроизвольного прерывания беременности.

Уровень прогестерона обычно поднимается в лютеиновой фазе менструального цикла, что создает благоприятные условия и готовит почву для развития эмбриона и нормального протекания беременности.

Ко всему прочему, прогестерон также выполняет в организме и другие функции: предупреждает формирование фиброзных кистозных образований, благоприятствует использованию жировых тканей в целях высвобождения дополнительной энергии, стабилизирует уровень глюкозы и вязкости крови.

Прогестерон – важный элемент репродуктивного здоровья женщины, как в период планирования, вынашивания, так и в течение всей жизни.

Как прогестерон влияет на беременность?

Прогестерон поддерживает беременность на всем её протяжении. Он способствует переходу эндометрия в состояние децидуальной ткани, которая обладает возможностью прикрепить к себе эмбрион и обеспечить его полноценное развитие. Прогестерон контролирует тонус стенок матки, а также усиливает мускулатуру маточной шейки, что значительно снижает опасность выкидыша.

Снижение количества прогестерона во время вынашивания приводит к необратимым последствиям – прерыванию беременности. Считается, что содержание в крови прогестерона в количестве, меньшем, чем 7 нг/мл (с 4 по 10 недели), - это показатель скорого прерывания беременности. Уровень данного гормона в крови должен быть повышенным на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Гормон прогестерон в первом триместре беременности усиливает продуцирование необходимых веществ для питания и жизнедеятельности плода. Уровень гормона растет с течением беременности и к последним неделям достигает более 400 нг/мл.

Норма прогестерона при беременности

При успешном оплодотворении яйцеклетки и нормальном функционировании желтого тела прогестерон на ранних сроках беременности начнет синтезироваться усиленными темпами. Выработка гормона после 16 недель вынашивания практически полностью ложится на плацентарную оболочку плода, которая в это время уже сможет полноценно выполнять свои функции.

В течение каждого месяца уровень гормона будет неизбежно увеличиваться: по его количеству врач может определить состояние плацентарной оболочки, отсутствие патологии развития эмбриона. Обычно женщины сдают анализ на прогестерон при беременности далеко не один раз, чтобы иметь возможность контролировать количество гормона.

Показатели нормы прогестерона в крови в разных лабораториях могут несколько отличаться, поэтому при сдаче анализов уточняйте соответствие показателей у своего доктора или непосредственно в лаборатории. Наиболее распространена следующая схема показателей:

• Первый триместр – 11,2-90,0 нг/мл
• Второй триместр – 25,6-89,4 нг/мл
• Третий триместр – 48,4-422,5 нг/мл

Сдавать анализ крови на гормоны следует утром на голодный желудок. Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, обязательно проинформируйте об этом лабораторию, так как некоторые медикаменты могут искажать реальные показатели прогестерона.

Повышенный прогестерон при беременности может сигнализировать о развитии какой-либо патологии в организме, например, о нарушениях в формировании плацентарной оболочки.

Низкий прогестерон при беременности может сигнализировать о следующих неполадках в организме:

• угроза прерывания беременности;
• угроза замершей беременности;
• снижение функциональности плаценты;
• пороки и недостатки развития плода;
• на поздних сроках создает угрозу перенашивания беременности.

Беременность при низком прогестероне поддерживается назначением гормональных препаратов, которые стабилизируют уровень гормона в крови.

17-ОН прогестерон при беременности

Что такое 17-он прогестерон? Это метаболит, промежуточный продукт биохимической реакции при синтезе прогестерона. Его выработка происходит в яичниках, надпочечниках и плаценте. Очень часто женщины переживают по поводу высоких показателей данного гормона. Однако мы можем вас успокоить: уровень 17-он прогестерона может колебаться в довольно больших пределах, и общепризнанной нормы его в состоянии беременности нет. Сами лаборатории могут давать относительное определение уровню гидроксипрогестерона, однако, это лишь приблизительная предположительная оценка анализа.

Причины повышения 17-он прогестерона при беременности – в одновременном повышении концентрации обычного прогестерона. 17-гидроксипрогестерон также синтезируется плацентой, но со второго триместра начинается его выработка надпочечниками эмбриона.

Повышенный уровень гидроксипрогестерона не считается патологией. Когда количество обычного прогестерона находится среди допустимых показателей, переживать о превышении уровня 17-он прогестерона нет необходимости.

Нормы прогестерона по неделям беременности

Гормон прогестерон по неделям беременности постепенно повышается. Строго контролировать его необязательно, врач отправляет женщину на анализ только при подозрении на отклонения показателей от нормы в ту или иную сторону.

• на 1 неделе беременности – 11,2> нг/мл
• на 2 неделе беременности – 11,2> нг/мл
• на 3 неделе беременности – 15,0> нг/мл
• на 4 неделе беременности – 18,8> нг/мл
• на 5 неделе беременности – 19,0-22,0 нг/мл
• на 6 неделе беременности – 20,0-32,0 нг/мл
• на 7 неделе беременности – 30,0-37,0 нг/мл
• на 8 неделе беременности – 30,0-39,0 нг/мл
• на 9 неделе беременности – 33,0-45,0 нг/мл
• на 10 неделе беременности – 38,0-50,0 нг/мл

Прогестерон во втором триместре беременности продолжает увеличиваться, достигая отметки в 90 нг/мл.

При расшифровке показателей обязательно учитывайте тот факт, что такого рода анализы может оценить только ваш доктор на основании данных о конкретной лаборатории, где сдавалась кровь, так как нормы для каждых исследовательских центров могут быть разными.

Прогестерон при беременности двойней на раннем сроке беременности и до 7-8 недели может нарастать согласно обычным показателям, независимо от наличия большего количества плодов.

Препараты прогестерона при беременности

Лекарственные препараты, содержащие в своем составе прогестерон, могут быть назначены в основном при снижении выработки собственного прогестерона, а также в качестве профилактических и лечебных мероприятий, направленных на снижение опасности угрожающего самопроизвольного выкидыша.

При недостаточной функции желтого тела в первом триместре прогестерон вводят ежедневно или через сутки до полного устранения опасности прерывания вынашивания. При так называемых «привычных» самопроизвольных абортах гормональные средства применяют вплоть до четвертого месяца беременности.

Препараты прогестерона обычно назначают до 36 недели вынашивания, далее использование таких медикаментов прекращают.

Наиболее распространенными препаратами прогестерона на сегодняшний день являются дюфастон, утрожестан и, собственно, прогестерон (его аналог - инжеста) – раствор для инъекций. Эти препараты могут назначаться в I и II триместрах беременности, целесообразность применения, а также дозировку и схему лечения назначает доктор. Самолечение гормональными средствами категорически недопустимо!

Как увеличить прогестерон при беременности?

Первый, наиболее эффективный и приемлемый – это медикаментозный способ. Врач по показаниям может назначить один или несколько препаратов прогестерона:

• масляный раствор прогестерона – применяют по 10-25 мг ежедневно или через день до исчезновения угрозы выкидыша;
• инжеста – инъекционный раствор, вводят по 0,5-2,5 мл 1% раствора ежедневно или через день;
• утрожестан – прогестероновые капсулы, могут использоваться как перорально, так и внутривагинально. Назначают 200-400 мг внутрь каждые 6-8 часов, поддерживающая доза составляет 100-200 мг трижды в сутки. Внутривагинальное использование предусматривает введение препарата в дозировке 100-200 мг на прием через каждые 12 часов до 12 недели беременности;
• дюфастон – синтетический аналог прогестерона (дидрогестерон), назначают по10 мг через каждые 8 часов. Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке, препарат можно использовать до 14-20 недели беременности.

Народные средства для повышения уровня прогестерона в крови существуют, однако их применение в период беременности может иметь непредсказуемые последствия, поэтому возможность применения трав и настоев должен оценить ваш доктор.

Если уровень прогестерона не является критически низким, его можно повысить и при помощи специальной диеты. Суточный рацион женщины должен включать в себя достаточное количество бобовых, орехов, молочных продуктов, различных видов мяса, яиц, сои, твердых сыров. И самое главное условие – не переживать! Ведь вместе с вами переживает и ваш будущий ребенок, которому это совсем ни к чему.

Каким бы ни оказался результат вашего анализа на прогестерон при беременности, не следует самостоятельно делать поспешные выводы. Сходите к доктору на прием, он вам все объяснит. Скорее всего, после посещения врача у вас не останется никаких поводов для беспокойства! Современная медицина способна контролировать уровень гормонов для нормального протекания беременности.

Выделяемый эндокринной системой человека. Он присутствует как в женском организме, так и в незначительном количестве - в мужском. Наличие оптимальной концентрации в крови прогестерона при беременности и до зачатия положительно сказывается на процессе вынашивания плода на любом сроке. Недостаточное количество данного гормона указывает на сбой в организме женщины. Он влияет на то, насколько нормально развивается беременность и есть ли она вообще.

Значение прогестерона при вынашивании ребенка сложно переоценить. Этот гормон вырабатывается женским организмом все время, а его концентрация зависит от фазы менструального цикла. Во время овуляции (приблизительно на тринадцатый день после начала месячных выделений) с момента выхода яйцеклетки из доминантного фолликула его уровень значительно повышается. Это происходит благодаря наличию желтого тела – временной железы. Такое явление наблюдается до 16 недели, после чего эту функцию забирает плацента.

Если освободившаяся из фолликула яйцеклетка не оплодотворилась, деятельность желтого тела угнетается. Приблизительно через 12-16 дней после овуляции наступает менструация. В фолликулярную фазу цикла наблюдается незначительное выделение данного гормона.

Влияние на течение беременности

Наличие достаточного количества прогестерона во время беременности позволяет:

• наблюдается рост эндометрия. Наличие достаточной толщины внутренней оболочки матки способствует нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• стимулирует рост матки, облегчает растяжение тканей в процессе увеличения размеров плода;
• снимает тонус. Чрезмерное напряжение мышц матки может привести к выкидышу. Нормальная работа желтого тела предотвращает такое негативное явление;
• приводит к увеличению процента подкожного жира, который должен компенсировать повышенные энергозатраты женщины во время родов и грудного вскармливания;
• воздействует на молочные железы. На ранних сроках беременности происходит трансформация груди, которая необходима для обеспечения нормального процесса лактации. Молочные железы становятся значительно больше;
• угнетается деятельность иммунной системы женщины, которая способна отвергнуть растущий в матке плод;
• действует на связки, стимулирует их растяжение. Это необходимо для прохождения ребенка во время родов через тазовые кости;
• воздействует на развитие плода. Способствует выработке стероидных гормонов в его организме.

Взаимосвязь с ХГЧ

В зависимости от уровня прогестерона по неделям беременности можно судить о развитии плода. Существует специальный онлайн-калькулятор по дням цикла, который способен показать может ли наступить овуляция и зачатие.

Также определение беременности до задержки возможно при анализе уровня ХГЧ, называемым в медицинской литературе хорионическим гонадотропином человека. Если взять на анализ мочу или кровь, можно увидеть, что его уровень будет значительно повышаться. ХГЧ и прогестерон – это те вещества, которые напрямую влияют на нормальное вынашивание плода. Также нужно учитывать, что растет только после зачатия на 6-8 день. Если его уровень низкий, значит, беременность не наступила или развивается неправильно.

Встречаются случаи, когда ХГЧ увеличен у мужчины. Это не значит, что он беременный. Такой результат может показывать, что у мужчины образовалась опухоль, продуцирующая гормоны.

ХГЧ и другие гормоны во время вынашивания плода находятся в тесной взаимосвязи. Уровень хорионического гоматропина в зависимости от термина беременности (количество недель от зачатия) составляет (мЕд/мл):

• 1-2 недели – до 160;
• 2-3 – до 4870;
• 3-4 – до 31500;
• 4-11 – до 291 тыс.;
• 11-21 – до 80,1 тыс.;
• 22-39 – до 78,1 тыс.

ХГЧ и другие вещества в организме будущей матери должны быть на уровне, находящемся в допустимом диапазоне, что является лучшим признаком нормально развивающегося ребенка.

Нормы в разные периоды

Нормы гормонов, выделяемых организмом будущей матери, строго регламентированы. При наличии определенных показаний женщина должна сдать такой анализ. Его результат будет указывать на то, насколько нормально развивается плод.

Ниже представлена таблица норм прогестерона при беременности по неделям (нг/мл):

• 1-2 неделя – меньше 11,2;
• 3-4– 14-18,8;
• 5-6 – 19-21,7;
• 6-8 – 21,7-23,5;
• 9-10 – 23-27,6;
• 10-12– 27,6-34,5;
• 13-14 – 30,2-40;
• 15-16 – 40-56;
• 17-20 – 32,8-59,5;
• 21-22 – 44,2-69-3;
• 23-26 - 56-87,3;
• 27-32 – 79-126,6;
• 33-38 – 101,2-147,2;
• 39-40 – 132-172.

Девятый месяц беременности заканчивается родами. После этого резко падает прогестерон. Следствие – у кормящей женщины появляется молоко. Относительно высокий уровень гормонов в крови женщины в сравнении с обычным состоянием блокирует овуляцию. В кормящей мамы на первых порах снижен шанс развития повторной беременности, но не всегда.

Норма гормона и ее влияние на состояние плода

Гормональный фон женщины строго контролируется лечащим врачом при наличии угрозы прерывания. Результат анализов интерпретируется гинекологом. Роль прогестерона для сохранения жизнедеятельного плода огромная. Поэтому при необходимости применяются специальные препараты для изменения его уровня.

Норма прогестерона при беременности составляет:

• 1 триместр – больше 25 нг/мл. Уровень прогестерона при замершей беременности – до 5 нг/мл. Результат меньше 25 нг/мл – аномальное развитие плода, требующее вмешательства. Может диагностироваться внематочная беременность;
• 2 триместр – больше 40 нг/мл. Меньший результат указывает на аномалии развития плода. Второй триместр характеризуется появлением плаценты, продуцирующей гормоны;
• 3 триместр – больше 80 нг/мл. Выявивший уровень гормона значительно ниже отметки 80, свидетельствует о патологиях.

Изменение уровня гормона

Низкий прогестерон при беременности указывает:

• замерший плод;
• угроза прерывания;
• внематочное развитие плода;
• задержка развития плода;
• гестоз;
• фетоплацентарная недостаточность;
• переношенный плод;
• хронических заболеваний половой сферы.

При беременности может указывать на наличие двух (или больше) плодов. Также на это влияет прием , развитие определенных заболеваний – почечная недостаточность, нарушение развития плаценты и другие. Высокий прогестерон такой же повод для беспокойства, как и низкий.

Прогестероновая поддержка

Прогестерон при ЭКО показан для поддержки функционирования желтого тела. Его могут колоть от 2 вплоть до 14-16 недели. Свечи с содержанием этого гормона также применяются. Такие препараты позволяют увеличить шанс удачной имплантации и поддержать развитие плода до образования плаценты.

Введение данного гормона в организм женщины для сохранения ребенка также часто практикуется гинекологами (от 2 до 14-16 недели). Чаще всего применяются препараты:

• . Выпускается в виде таблеток. Препарат безопасен, даже при длительном использовании. Рекомендуется употреблять в одно и то же время суток;
• Праджисан. Продается в форме таблеток. Допустимо применение в виде свечи (вводится глубоко во влагалище). Количество активных веществ в Праджисане составляет 100 мг в одной капсуле;
• Утрожестан. Используется в качестве свечи, которую нужно вводить как можно глубже во влагалище. Препарат применяется через равные промежутки времени 3 раза в день;
• маслянистый раствор гормона. Применяется в виде инъекций. Используется раствор концентрацией 1 или 2,5%;
• Лютеина. Используется в качестве свечи или таблетки под язык.

Сможет ли прогестерон нормализоваться после применения любого препарата, зависит от многих факторов. В первую очередь нужно соблюдать рекомендации врачей. Если наблюдается повышение определенных веществ в организме будущей матери, также назначается специальное лечение, способствующее нормализации гормонального фона.

Список литературы

1. Инфекции, передаваемые половым путем. Учебно-методическое пособие под редакцией профессора Волковой Е.Н., 2009 г., Москва, ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова».
2. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
3. Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.
4. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
5. Гестагены в акушерско-гинекологической практике. Корхов В. В., Тапильская Н. И. 2005 г. Издательство: Специальная литература.
6. Артериальная гипертензия у беременных Преэклампсия (гестоз). Макаров О.В., Волкова Е.В. РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ.-31 с.- 2010.