Такое заболевание, как кольпит, сегодня диагностируется у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. Медики связывают подобную распространённость болезни с неблагоприятными экологическими условиями, а также с половыми инфекциями. Справиться с кольпитом вполне реально, однако в том случае, когда он возникает в период беременности, появляется риск развития серьёзных осложнений.

Что такое кольпит

Кольпит, или вагинит, представляет собой заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистую оболочку влагалища. Иногда патологический процесс распространяется на шейку матки и внешние половые органы. В последнем случае болезнь будет называться «вульвовагинит».

Иногда кольпит распространяется на шейку матки

Болезнь сопровождается таким неприятным симптомом, как обильные выделения из влагалища. Они могут быть прозрачными или же гнойными с резким запахом. Данное проявление зависит от характера возбудителя. Во время беременности вагинит может привести к серьёзным осложнениям со стороны плода, поэтому женщинам стоит внимательно следить за своим здоровьем и своевременно устранять любые проблемы в этот период.

Кольпит при беременности (видео)

Причины

В зависимости от причины, которая привела к развитию половой инфекции, заболевание может иметь специфический и неспецифический характер.

При развитии кольпита слизистая оболочка краснеет и отекает

1. Специфический кольпит развивается в случаях размножения на слизистой оболочке влагалища патогенных микроорганизмов. Как правило, проникают они при незащищённых половых контактах. Спровоцировать возникновение такой формы болезни могут:
   • дрожжевые грибы;
   • трихомонады;
   • уроплазма;
   • микоплазмы;
   • стрептококки;
   • кишечная палочка;
   • хламидия;
   • гонококки.
2. При неспецифическом кольпите болезнь развивается под воздействием неблагоприятных факторов на организм женщины, таких как:
   • гормональный дисбаланс. Подобные изменения возникают как на фоне самой беременности, так и при эндокринных патологиях;
   • длительный приём медикаментозных средств, в частности антибактериальных препаратов. Под их влиянием полезная микрофлора влагалища замещается патогенной;
   • несоблюдение норм гигиены;
   • наличие незначительных повреждений слизистой оболочки половых органов;
   • неблагоприятная экология;
   • беспорядочная половая жизнь без использования барьерных методов контрацепции.

Виды

По характеру течения болезни кольпит при беременности может быть:

1. Острый. При этом у женщины наблюдается ярко выраженная клиническая картина, указывающая на присутствие кольпита.
2. Хронический. Данный тип является более опасным, так как характеризуется периодическими проявлениями патологии. Иногда вагинит может протекать и вовсе бессимптомно.

Симптомы

Если у беременной развился кольпит, у неё присутствуют такие патологические симптомы:

Диагностика

Определить присутствие кольпита несложно. Для диагностики достаточно собрать анамнез и провести осмотр больной, при котором врач может увидеть отёчность и покраснение слизистой оболочки влагалища, а также оценить характер выделений.

Для определения возбудителя проводится бактериальное исследование. Этот же метод позволяет установить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Лечение

Необходимо отметить, что заниматься самолечением при кольпите ни в коем случае нельзя, особенно если он развился в период беременности. Терапевтические мероприятия при данной патологии направлены на устранение возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Консервативная терапия

Лечение вагинита основывается на следующих принципах:

1. Применение антибактериальных препаратов с учётом чувствительности возбудителя к ним.
2. Отсутствие сексуальных контактов в период лечения.
3. Нормализация питания. Необходимо исключить жареные, острые, кислые продукты, сладости, так как они способствуют уменьшению количества полезной микрофлоры во влагалище из-за изменения уровня кислотности.
4. При необходимости беременной может быть назначена госпитализация.
5. Лечение проходят оба половых партнёра.

Медикаментозные средства подбираются с учётом наименьшей токсичности и возможности использовать их в период беременности. В зависимости от причины кольпита могут назначаться противогрибковые и антибактериальные препараты.

1. Из антибиотиков используется Метронидазол, он может применяться только во втором и третьем триместре беременности. Также разрешено использовать Виферон, Клотримазол. Также назначают Тержинан, Ваготил. Как правило, эти препараты не позволяют полностью избавиться от инфекции. Поэтому их комбинируют с использованием местных препаратов.
2. Для лечения вагинита на ранних сроках беременности, а точнее до 14 недель, успешно используется Бетадин, так как большинство средств в этот период противопоказаны. Для улучшения эффекта беременной назначают медикаменты местного действия в форме влагалищных свечей, гелей, кремов, например, Гексикон.
3. Если имеет место дрожжевая микрофлора, показано применение противогрибковых препаратов. В период беременности на любом сроке разрешено использовать Пимафуцин, Нистатин.
4. Вместе с антибиотиками или противогрибковыми медикаментами обязательно применяются пробиотики: Бифиформ, Линекс.

Препараты для лечения заболевания (галерея)

Народные методы

Нередко традиционное лечение кольпита при беременности комбинируют с различными народными методиками. Пациенткам рекомендуются сидячие ванночки или ванны с отварами лечебных растений. Спринцеваться в этот период лучше не стоит, так как это может стать причиной распространения инфекции восходящим путём.

Важно! Использовать рецепты народной медицины разрешается только после назначения доктора, ведь при беременности противопоказаны не только некоторые препараты, но и растительные средства.

Наиболее часто применяют такие народные средства:

1. Смешайте 1 столовую ложку дубовой коры и 1 л воды. Доведите до кипения и проварите около 2 часов. Готовый отвар используйте для сидячей ванночки.
2. Ромашковая ванночка. 2 ст. ложки сухого растения залейте 1 л воды. Дайте настояться на протяжении 15 минут. Затем процедите жидкость и оставьте ещё на 20 минут. Перед использованием средство необходимо подогреть.
3. Ванночки из календулы также хорошо помогают при вагините у беременных. Приготовить раствор можно точно так же, как и ромашковый.
4. 1 столовую ложку эвкалиптовых листьев залейте стаканом кипятка и проварите на медленном огне 5 минут. После этого процедите отвар и дайте постоять ещё 5-10 минут.
5. Смешайте мёд и кипячёную воду в соотношении 1:2. Полученным составом пропитайте тампон и введите его во влагалище на 24 часа. Повторять процедуру рекомендуется не менее 2 недель. Средство эффективно при кольпите, вызванном трихомонадой.
6. Орошение слизистой оболочки влагалища сывороткой (при кандидозном кольпите). Для её приготовления нужно 1 литр молока поставить в тёплое место и подождать до тех пор, пока не образуется сыворотка. После этого её нужно отделить и использовать в небольших количествах после гигиенических процедур.

Важно! Сыворотка для орошения влагалища должна храниться не больше 4 суток. Календула Ромашка аптечная Кора дуба

Возможные последствия

Данное заболевание требует обязательного лечения, так как его последствия представляют опасность как для женщины, так и для малыша. У больной на фоне невылеченного кольпита может произойти распространение инфекции восходящим путём, то есть возникнуть воспалительные процессы в матке и придатках. В дальнейшем патологический процесс становится причиной бесплодия и преждевременных родов или выкидышей.

Для будущего ребёнка вагинит не менее опасен. Заболевание может способствовать распространению инфекции в околоплодные воды, что приводит к инфицированию плода. Кроме того, при кольпите у беременных обмечаются преждевременные роды, многоводие, замирание плода независимо от срока.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие вагинита при беременности, женщина должна:

• соблюдать правила личной гигиены;
• нормализовать рацион;
• отказаться от ношения одежды их синтетических материалов;
• исключить беспорядочные половые связи;
• предохраняться (для предотвращения заражения инфекцией).

При необходимости пациентке могут назначаться поливитаминные комплексы, так как в период вынашивания плода отмечается снижение иммунитета, в результате чего женщина становится более уязвима для различных бактерий и инфекций.

Кольпит является серьёзным заболеванием, которое сопровождается различными осложнениями. Если болезнь развивается у беременной, то возникает реальная угроза здоровью плода. Поэтому при появлении любых симптомов следует обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Кольпит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки.

Причины кольпита при беременности

Кольпит, как и другие воспалительные заболевания, достаточно часто встречается у беременных , что, прежде всего, вызвано физиологическим снижением иммунитета. Нарушение защитных свойств организма способствует беспрепятственному размножению микроорганизмов.

Воспаление влагалища при беременности может быть вызвано различными возбудителями: уреаплазма, генитальный герпес, хламидии, гонококки, трихомонады, кандиды и др. Нередко при беременности встречается и , обусловленный нарушением равновесия между нормальной и патогенной микрофлорой.

Основные факторы риска развития кольпита :

1. Механические повреждения влагалища;
2. Несоблюдение личной гигиены;
3. Аллергические реакции на препараты местного лечения;
4. Частые беспричинные спринцевания;
5. Прием антибактериальных препаратов;
6. Заболевания эндокринной системы.

Клиническая картина

Клинические проявления кольпита могут значительно отличаться от вида возбудителя заболевания . Отличия также присутствуют в зависимости от формы протекания: острая или хроническая.

Основные симптомы острого кольпита :

1. Внезапное возникновение заболевания;
2. Возможное повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия;
3. Обильные выделения различного характера в зависимости от вида микроорганизмов;
4. Жжение, зуд в области наружных половых органов и влагалища;

Для хронической формы кольпита характерны те же симптомы, но в менее выраженной форме. Присутствуют периоды обострения заболевания с ухудшением самочувствия и периоды ремиссии (жалобы практически отсутствуют).

Особенности наиболее распространенных видов кольпита

Возбудитель заболевания	Выделения	Запах	Дискомфорт	Жжение, зуд
Неспецифический кольпит	ГустыеНеоднородныеЦвет от белого до коричневого	Отсутствует		Умеренно выражены
Бактериальный вагиноз	ОбильныеМолочно-белые или серыеЛипкиеВозможно наличие пузырьков газа	Напоминает запах «тухлой рыбы»	Возможны при длительном течении боли внизу живота	Редко
Трихомониаз	ОбильныеЛипкиеЖелто-зеленые	Возможен неприятный запах		Умеренно выражены
Кандидоз	ОбильныеМолочно-белыеТворожистые	Редко неприятный кислый запах	Возможно появление болезненного мочеиспускания	Резко выражены
Гонорея	ЖидкиеОбильныеЖелто-зеленые или желтые	Нет	Болезненное мочеиспусканиеБоль внизу живота	Умеренно выражены

Диагностика кольпита

Диагностирование кольпита не представляет сложности и основывается на жалобах женщины и гинекологическом осмотре .

После постановки диагноза врач назначает обследования для определения вида инфекции:

1. Посев выделения из влагалища для определения вида возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам;
2. ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение кольпита при беременности

Лечение кольпита должно быть основано на определении вида возбудителя и назначении соответствующих препаратов . Сложность терапии может заключаться в ограничении приема многих лекарственных средств в период беременности.

Тактика лечения :

1. Диетическое питание с ограничением приема острой, жирной и жареной пищи;
2. Отсутствие половой жизни в период лечения;
3. Совместное лечение обоих партнеров при кольпите, вызванном инфекциями, передающимися половым путем;
4. Антибактериальная терапия. Препараты назначаются только врачом с учетом срока беременности и возможными негативными влияниями на ребенка. Наиболее распространенными и безопасными антибиотиками для беременных являются: , джозамицин, эритромицин;
5. Противогрибковая терапия (при кандидозном кольпите). Системные препараты, принимающиеся внутрь, категорически запрещены при беременности. Назначают только местное лечение в виде свечей, мазей: , (не ранее 2 триместра), (не ранее второго триместра);
6. Противопротозойная терапия (при трихомониазе и бактериальном вагинозе). Основным препаратом при беременности является (только со второго триместра) в свечах.

Народные методы лечения

Следует отметить, что использовать травяные отвары для лечения можно только по назначению врача : бесконтрольное применение может принести больше вреда, нежели пользы. Так, распространенный метод лечение путем спринцевания при беременности не рекомендуется , т.к. способствует распространению инфекции на верхние половые органы, в том числе и матку.

Для лечения кольпита беременным можно использовать сидячие ванночки с использованием следующих трав, обладающих противовоспалительным и заживляющим действиями:

1. Ромашка аптечная . 2 столовые ложки добавляют к литру воды, доводят до кипения и кипятят 10-15 минут. Отвар необходимо использовать в теплом виде;
2. Календула (готовится аналогичным образом);
3. Мать-и-мачеха . 50 грамм листьев заливают литром кипятка, настаивают в течение часа;
4. Кора дуба . 2 столовые ложки заливают 2 литрами воды и кипятят в течение 120 минут.

Осложнения

Кольпит при беременности опасен, прежде всего, возможностью распространения инфекции и при отсутствии своевременного и адекватного лечения может привести к ряду осложнений .

Иммунитет женщин вынашивающих ребенка часто может снижаться, что приводит к обострению различных заболеваний. Одним из них становится кольпит при беременности. Причиной его развития способны стать вирусы, бактерии и грибки, поселившиеся в слизистой оболочке влагалища. Такая патология может быть опасной для плода, поэтому требует обязательного лечения. Как распознать и чем лечить кольпит при беременности, чтобы не навредить малышу?

Что такое кольпит

Кольпитом в медицине называют воспаление, которое может затрагивать влагалище и внешние половые органы. Симптомами кольпита у женщин при беременности становится зуд, покраснения, обильные выделения с отличительным неприятным запахом и примесью гноя. В таком случае будущей маме назначают противовоспалительную терапию.

Иногда заболевание может протекать без ярких симптомов. Такое возможно после переохлаждения или стресса. Специального лечения подобное состояние не требует и обычно проходит самостоятельно.

Симптомы

Кроме дискомфорта в интимной зоне, женщина может обратить на такие симптомы кольпита при беременности:

• ощущения жжения, зуда и других неприятных ощущений в половой области;
• покраснение, отек и гиперемия влагалища;
• обильные выделения, для которых характерен резкий запах, белый, желтый или зеленый оттенок (читайте актуальную статью про выделения при беременности >>>);
• болезненность внизу живота.

Иногда кольпит во время беременности может протекать в скрытой форме. В таком случае фазы обострения и отсутствия симптомов будут чередоваться. Причиной обострения могут стать перенесенный стресс, переохлаждение организма, смена полового партнера, аллергическая реакция , вирусное заболевание, беременность и т. д.

Причины возникновения

К факторам, которые провоцируют развитие кольпита у женщины при беременности могут стать:

• дисбаланс гормонов в организме;
• снижение иммунитета;
• аллергические реакции на гигиенические средства и т. д.;
• хронический цистит (подробнее о цистите при беременности >>>);
• несоблюдение гигиены;
• половые инфекции (гонококки, цитомегаловирус, уреаплазма, грибковые инфекции и т. д.);
• микротравмы слизистой оболочки влагалища;
• отклонения в анатомии половых органов женщины.

Кольпиту подвержены все женщины независимо от возраста, но с наступлением беременности риск развития заболевания существенно возрастает.

Виды кольпита

В связи с тем, что причины развития заболевания могут быть самыми разными, принято выделять специфический и неспецифический виды кольпита.

Специфический кольпит

Причиной специфического кольпита могут стать патогенные микроорганизмы, которые способны попасть во влагалище в результате несоблюдения гигиены или при незащищенном сексуальном контакте. В основном патология развивается в случае проникновения в организм гонококков, хламидий, трихомонад и других микроорганизмов кокковой группы.

Если в слизистую оболочку влагалища попадают гонококки, то развивается гонорейный кольпит. Его основными симптомами становятся обильные выделения гнойного характера, отек вульвы, зуд и покраснение кожных покровов. При этом на слизистой оболочке появляются микротрещины. Данный вид патологии встречается не часто. К тому же в самом начале беременности женщина проходит комплексное обследование, включающее забор мазка на определение возбудителя гонореи. Поэтому, получается диагностировать данный вид кольпита на ранних сроках беременности.

Причиной развития трихомонадного кольпита становится трихомонада, способная проникнуть в женский организм при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером или при несоблюдении правил личной гигиены. Основными симптомами заболевания способны стать обильные выделения желтого оттенка с характерным резким запахом и дискомфорт в области влагалища.

Если женщина ранее сталкивалась с хламидиозом, то при гормональной перестройке организма, связанной с беременностью, может начать развиваться хламидийный вид патологии. Гинекологи относят ее к торч-инфекциям, которые способны негативно отразиться на состоянии плода. Проникнуть в организм возбудитель способен исключительно половым путем. При этом женщина может жаловаться на зуд и обильные выделения белого цвета .

Неспецифический кольпит

Что касается неспецифического кольпита у будущих мам, то его причиной становится нарушения баланса микрофлоры влагалища, снижение иммунитета и дисбаланс гормонов. Все это приводит к снижению кислотности слизистой оболочки влагалища, когда патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Примерно в половине случаев, медики диагностируют кандидозный кольпит при беременности. Причиной его возникновения становится неконтролируемое размножение грибка Кандида, который всегда присутствует в женском организме.

Однако его неконтролируемое размножение связано с авитаминозом или снижением иммунной защиты. В таком случае возникает дрожжевой кольпит при беременности , основными признаками которого становятся покраснение кожных и слизистых оболочек, нестерпимый зуд и выделения похожие на творог.

Если такая патология часто рецидивирует, то это может указывать на наличие у беременной дисфункции щитовидной железы или сахарного диабета.

На фоне бесконтрольного размножения во влагалище болезнетворных микроорганизмов (кишечная и синегнойная палочка, протей, гарднерелла и т. д.), начинает развиваться бактериальный кольпит. В случае возникновения дисбактериоза влагалища, женщина будет жаловаться на усиление выделения с неприятным запахом.

Если в организме будущей мамы присутствуют папиллома вирус человека, цитомегаловирус или возбудитель герпеса, то возможно развитие вирусного кольпита. Его основными признаками являются: патологические выделения, возникновение очагов эрозии на слизистой оболочке влагалища, кондилом или герпесных пузырьков на вульве.

Отдельным видом считается эмфизематозный кольпит, причиной развития которого становятся анаэробные бактерии. Симптомом патологии становится появления пузырьков заполненных газом в области половых органов. Данная разновидность заболевания не требует специального лечения и способна исчезать самостоятельно после рождения малыша.

Острое и хроническое течение кольпита

В зависимости от имеющихся симптомов, кольпит у будущих мам может быть острым или хроническим. На обострение патологии могут указывать болезненность в момент мочеиспускания, отечность и краснота вульвы, обильные выделения, зуд и другие неприятные ощущения в области половых органов. Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от работы иммунной системы будущей мамы и разновидности возбудителя в ее организме.

Для хронического кольпита при беременности характерна размытая картина. Максимум, что может испытывать пациентка – незначительное раздражение и выделения, имеющие светло-желтый оттенок.

Лечение

Лечение кольпита при беременности может осложняться тем, что многие лекарства в этот период противопоказаны. Поэтому назначение может делать только врач. В большинстве случаев беременным назначают препараты, обладающие широким спектром действия, такие, как Пимафуцин или Нистатин . Дополнительно врач может порекомендовать использование гелей, вагинальных свечей и сидячих ванн. В сложных случаях может потребоваться прием антибиотиков.

Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

1. Бактериальный вид вагинита требует использования антибиотиков, которые врач назначает исходя из выявленного возбудителя, срока беременности и общего состояния женщины.
2. Если патология была вызвана грибком Кандида, необходимо принимать противогрибковые препараты.
3. Если кольпит имеет вирусную природу происхождения, необходимо использовать противовирусные препараты.
4. Обязательной является диета. Из рациона необходимо исключить жареное, острое и жирное.

1. На весь период лечения нужно придерживаться полового покоя.
2. Чтобы избежать рецидива, лечение должны проходить оба партнера.
3. Женщине важно избегать перенапряжения психологического и физического.

Облегчить состояние будущей маме помогут сидячие ванночки с отваром календулы, коры дуба или мать-и-мачехи.

Профилактика

Для профилактики кольпита даются стандартные рекомендации:

• вести здоровый образ жизни,
• полноценно питаться,
• принимать витамины,
• соблюдать правила гигиены,
• укреплять иммунитет.

В рамках интернет-курса Пять шагов к успешным родам мы говорим о правильном образе жизни + готовимся к родам физически и психологически.

Независимо от вида заболевания, оно хорошо поддается лечению, особенно если было выявлено на начальной стадии развития. Поэтому при возникновении любых неприятных симптомов, важно сдать мазки, выявить возбудителя и затем уже принимать решение о лечении.

Кольпит (вагинит) характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища. При беременности он возникает довольно часто, приводя к неприятным симптомам. Основная причина заболевания заключается в том, что в гестационный период иммунитет женщины снижается, провоцируя рост патогенной микрофлоры.

Кольпит при беременности: симптомы

Вагинит дает о себе знать различными признаками, в зависимости от его формы. При неспецифическом кольпите возникают следующие симптомы:

Симптомами трихомонадного вагинита являются:

• отечность и покраснение наружных половых органов;
• обильные пенистые и водянистые бели с неприятным запахом;
• жжение и зуд во влагалище;
• болезненные ощущения после полового контакта или мочеиспускания.

При кандидозном кольпите возникают следующие симптомы:

• белые выделения творожистой консистенции;
• зуд во влагалище, усиливающийся к вечеру;
• жжение при мочеиспускании;
• белый налет на половых губах;
• неприятный запах из влагалища.

Кольпит во время беременности нуждается в срочном лечении. Своевременное применение медикаментов сводит риск осложнений к нулю. Без надлежащей терапии патологический процесс может перейти на внутреннюю часть бедер, ягодицы и поразить репродуктивные женские органы.

Хронический вагинит заметить довольно трудно, так как он протекает почти без симптомов. В большинстве случаев лечение начинают несвоевременно, что приводит к неблагоприятным последствиям. Вот почему так важно следить за своим здоровьем и проходить необходимые обследования.

Причины кольпита во время беременности

В период гестации иммунитет женщины снижается. Это активизирует деятельность патогенных микроорганизмов, находящихся во влагалище и его последующее воспаление. Кроме того, заболевание может возникнуть под воздействием инфекций, передающихся половым путем.

Существует несколько форм вагинита, каждая из которых развивается вследствие провоцирующих факторов.

Кольпит во время беременности: последствия

Женщина, находящаяся в «интересном» положении, должна быть особенно внимательна к своему здоровью. Вагинит в гестационный период не опасен, если его лечить. В противном случае возможно проникновение инфекции от матери к плоду, невынашивание беременности, заражение околоплодных вод.

Если кольпит перейдет в хроническую форму, то не исключено, что в будущем женщине будет трудно зачать ребенка. Распространенным осложнением нелеченного заболевания является эндометрит. Иногда возникают и другие патологии. В любом случае, своевременная терапия помогает избежать неприятных последствий.

Как лечить кольпит во время беременности

Вагинит, обнаруженный на любом сроке гестации, нуждается в обязательном лечении. Как правило, женщине рекомендуют отказаться от употребления соленых, острых, кислых, пряных блюда, сладостей и воздержаться от половой жизни. Для успешной борьбы с заболеванием необходимо установить его причину. Иногда кольпит возникает из-за использования тесного нижнего белья и неподходящих средств для интимной гигиены.

Методы лечения

Обычно специалисты назначают суппозитории, мази и кремы для местного применения. Существенная роль отводится антибактериальным препаратам. В любом случае, терапевтическая тактика определяется, исходя из результатов анализов. Наиболее распространенными лекарственными средствами, используемыми для лечения вагинита, являются: тержинан, гексикон, бетадин, полижинакс, клион-Д, пимафуцин.

Помимо приема медикаментов, гинекологи рекомендуют проводить домашние процедуры: сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (календулы, мать-и-мачехи, мяты, ромашки), промывания влагалища. Длительность такого лечения подбирают индивидуально. Следует помнить, что ванночки можно делать в течение не более чем двух недель.

Кольпит при беременности не стоит лечить путем спринцевания, так как это небезопасно. Большинство врачей советуют отказаться от данной техники в гестационный период. Лучше всего проводить терапию при помощи специальной диеты, промываний влагалища, медикаментов и ванночек с лекарственными травами.

Основная цель лечения – нейтрализация возбудителя воспалительного процесса. Как правило, гинекологи назначают вагинальные свечи, выбор которых зависит от причины, послужившей толчком к развитию заболевания.

Распространенные лекарственные препараты

При неспецифическом кольпите обычно применяют суппозитории: полижинакс, тержинан, мератин-комби, нистатин, миконазол. В случае трихомонадного вагинита используют свечи: метронидазол, гексикон, макмирор комплекс.

Курс лечения в среднем составляет 1,5 недели. Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально. От правильного выбора препарата зависит исход болезни и результат терапии. При грамотном подходе к лечению неприятные симптомы (зуд, жжение, воспаление и другие) исчезают довольно быстро.

Следует помнить, что некоторые препараты показаны только в определенные периоды гестации. Это значит, что определить тактику лечения может только специалист. Кроме того, почти все лекарственные средства имеют противопоказания к применению.

При обнаружении любого вида кольпита необходимо провести лечение. Это поможет предотвратить негативные последствия, например, проникновение инфекции к плоду или в репродуктивную систему женщины. Для профилактики заболевания нужно правильно питаться, соблюдать требования личной гигиены, следить за состоянием своего иммунитета.

Период беременности – самый ответственный в жизни женщины. Все силы направлены на сохранение плода, правильное внутриутробное развитие, успешные роды. Однако, очень часто организм атакуют неприятности, способные омрачить счастливые моменты.

Дрожжевой кольпит при беременности – далеко не безобидное заболевание, создающее реальную угрозу здоровью и жизни малыша.

Суть болезни

Дрожжевой кольпит (кандидоз, кандидозный кольпит (вагинит), а в народе – «молочница») представляет собой воспалительный процесс влагалища, вульвы, влагалищной части шейки матки, спровоцированный неконтролируемым ростом колоний дрожжеподобных грибов рода Кандида.

Данные бактерии относятся к числу условно-патогенных, являющихся неотъемлемой частью микрофлоры здорового организма. Локализуются в ротовой полости, пищеводе, на слизистой половых органов.

В маленьком количестве не приносят вреда, но стремительный рост колоний грибов провоцирует развитие дисбактериоза кишечника, стоматита, дрожжевого кольпита.

Кандидозу подвластен любой возраст – в зоне риска находятся как новорожденные девочки, так и пожилые женщины. Период беременности не является исключением, а наоборот, причиной развития заболевания.

Причины возникновения

Большая часть беременных женщин (80%) обращается к врачу с симптомами кандидозного вагинита. Патология буквально преследует беременную. Происходит это по большей части от того, что сама беременность является провокатором ее развития.

Процесс временного снижения иммунитета считается нормальным во время беременности, иначе организм отторгал бы плод. А слабая защитная функция провоцирует рост условно-патогенной микрофлоры. К тому же, в этот период происходит серьезная гормональная перестройка, под действием которой изменяется кислотность вагинального секрета (щелочная среда замещается кислой).

Будущие мамы эмоционально не стабильны – постоянные стрессы способствуют активизации различных патологий.

Кандидозным кольпитом можно заразиться во время интимной близости. Хотя патология не относится к заболеваниям, которые передаются половым путем, после незащищенного контакта с инфицированным партнером может быть спровоцирован рост грибов.

На возникновение патологии влияют:

• обострение хронических заболеваний;
• дисфункция эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
• наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
• длительная антибиотико-, гормонотерапия;
• аллергические реакции;
• неправильное питание (в рационе преобладают простые углеводы, дрожжевые продукты, соленые, маринованные, консервированные овощи, копчености);
• недостаток витаминов, минералов, полезных для организма веществ (авитаминоз);
• белье из ненатуральных тканей;
• запоры.

Частое проведение гигиенических процедур приводит к вымыванию полезной микрофлоры влагалища, постоянное использование моющих средств повышает кислотность (рН), что способствует размножению грибов. Такой же эффект имеет неправильная или недостаточная интимная гигиена. Вывод – необходимо соблюдать меру, одного подмывания в день будет достаточно. Желательно не использовать агрессивные ароматные моющие вещества – фармацевтические компании предлагают ряд специальных средств, имеющих нейтральный уровень рН.

Клиника

Симптоматика кандидоза знакома каждой женщине. Во время беременности проявления болезни точно такие же, как и в обычном состоянии.

Патология может протекать в двух формах – острой, хронической.

Острый дрожжевой кольпит – впервые возникшая болезнь, которая при своевременной правильной терапии поддается излечению. Часто поздняя диагностика приводит к перетеканию в хроническую форму.

Симптоматика острого дрожжевого кольпита и в стадии обострения хронической формы одинакова:

• густые или умеренные, белые или желтоватые выделения из влагалища (творожистые, хлопьевидные) с кислым запахом;
• белесый налет на половых губах;
• жжение, зуд влагалища, вульвы;
• дискомфорт при мочеиспускании, после интимной близости;
• гиперемия гениталий;
• сухость слизистой влагалища.

В запущенной форме фиксируются болевые ощущения внизу живота.

Клиническая картина более выражена при повышении температуры тела, во время сна и проведения водных процедур.

Острая стадия длится не более 2 месяцев, хроническая протекает годами. Различают рецидивирующий хронический дрожжевой кольпит – симптомы проявляются при обострении, персистирующий – сохраняются постоянно, ослабевая после прохождения курса терапии.

В силу особенностей организма патология может протекать вовсе бессимптомно – выявляется во время гинекологического осмотра. В период беременности обнаружение первых симптомов кандидоза требует немедленного лечения.

Диагностика

Заподозрить у себя молочницу может женщина сама, обнаружив на нижнем белье выделения. Постановкой диагноза занимается лечащий врач на основе гинекологического осмотра пациентки, результатов проведенных анализов.

Проводятся следующие лабораторные исследования:

• микроскопический анализ мазка (выявляет возбудителя);
• бактериологический анализ (показывает соотношение полезных и патогенных бактерий, определяет видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антибиотикам);
• метод ПЦР (способен максимально точно обнаружить ИППП).

В острой стадии сдаются общие анализы крови и мочи, которые указывают на степень развития воспалительного процесса. При тяжелой форме дрожжевого кольпита назначают анализ по выявлению титра антител к грибам рода Кандида в сыворотке крови.

Терапия

Кандидозный кольпит при беременности лечится комплексно – соблюдение личной гигиены, диеты, медикаментозная терапия, применение местных антисептиков, физиопроцедуры, укрепление организма.

Основные терапевтические цели – устранение возбудителя, купирование воспалительного процесса, снятие симптоматики, недопущение рецидивов, минимизация рисков возникновения осложнений.

Важно! Самолечение строго противопоказано! Терапия патологии усложняется тем, что эффективные препараты запрещены к использованию в силу своего негативного влияния на плод. Наиболее щадящие, результативные лекарства подобрать под силу только специалисту.

На разных сроках беременности применяются различные схемы медикаментозной терапии. Обычно лечение проводится местно – мази, крема, свечи, но иногда требуется назначение системных средств.

В первом триместре происходит самый важный этап развития плода – закладка всех органов, поэтому лекарства должны быть максимально безопасными. Назначаются препараты местного действия. Противогрибковый Пимафуцин практически не имеет побочных эффектов. Используется по 1 суппозиторию на ночь в течение 5-7 дней. В роли антисептика выступают Мирамистин, Бетадин (запрещен к использованию после 12 акушерских недель, поскольку имеет в своем составе повидон-йод, который попадая в организм ребенка вызывает дисфункцию щитовидной железы).

Противовоспалительные свечи Гексикон не противопоказаны в период всей беременности. Лечатся ними на протяжении 7-14 дней.

Кандинорм – интравагинальный гель, применяемый 1 раз на ночь в течение 1-3 дней. Наиболее эффективен в сочетании с гелем для интимной гигиены под аналогичным названием (подмываться нужно не чаще 1 раза в день).

При необходимости проведения антибиотикотерапии (в запущенных случаях, спровоцированных присоединением ИППП) назначается лекарство системного действия — Джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении недели.

Во втором и третьем триместре список лекарственных средств значительно расширяется. Могут использоваться суппозитории Тержинан, Клотримазол, Нистатин, Гино-Певарил (50 мг), Ливарол по 1 на ночь в течение 7-10 дней.

Эффективным в лечении кандидозного кольпита у беременных является Гинофорт – вагинальный крем, который вводится интравагинально с помощью аппликатора. Курс лечения составляет 5-7 дней.

Могут назначаться бактерицидные препараты Метронидазол, Миконазол. Существуют свечи, содержащие оба вещества – Метромикон-Нео. Назначаются в случае отсутствия адекватного ответа на терапию более безопасными средствами.

Для стимуляции местного иммунитета применяются мази – Полижинакс, Мегосин, Алпизарин.

После лечения основными препаратами нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. С этой задачей справятся свечи с лакто-, бифидобактериями – Вагинорм, Вагилак. При необходимости, для восстановления микробной флоры кишечника, проходят курс про- и пребиотиков – Линекс, Бифиформ, Нормазе.

С целью укрепления иммунитета принимают витаминно-минеральные комплексы, обогащают рацион питания полезными продуктами.

Основные правила лечения (они же являются профилактическими):

• соблюдение личной гигиены – не более одного раза в сутки, совершая правильные движения (от влагалища к анусу);
• регулярная смена нижнего белья (только из натуральных тканей);
• полноценный отдых;
• избежание стрессовых ситуаций;
• правильное питание;
• кратковременные водные процедуры;
• отказ от алкогольных напитков (от пива тоже);
• выполнение всех предписаний врача.

На время прохождения курса терапии показан полный половой покой.

Спустя 1-2 дня после начала лечения симптомы молочницы могут не беспокоить беременную. Однако, очень важно пройти полный курс терапии, который даст гарантию устранения возбудителя.

Легкие формы патологии лечатся амбулаторно под наблюдением врача, редкие запущенные случаи требуют стационарных условий.

Болезнь передается по средствам орального секса (кандида размножается во рту). Поэтому партнер тоже должен пролечиться – перорально принимаются таблетки Флуконазол, для местного воздействия назначается мазь, крем Клотримазол. При обнаружении ИППП лечение производиться антибиотиками в зависимости от конкретного возбудителя.

В терапевтический комплекс могут быть включены физиопроцедуры – магнитофорез, ультразвуковая санация влагалища, эндоуретральный электромагнитофорез лекарственных препаратов, электрофорез.

Критерием успешности проведенной терапии служит не отсутствие клинических проявлений, а отрицательные результаты анализов (исследование мазка – микроскопия, бактериологический посев), которые сдаются через две недели после пройденного курса.

Народная медицина против молочницы

Народные рецепты при дрожжевом кольпите во время беременности применяются только в роли вспомогательного метода на ряду с медикаментозным лечением. Используются в виде настоев для подмывания, ванночек, примочек.

Лекарственные травы, настои которых обладают противовоспалительными, противогрибковыми свойствами – календула, ромашка, тысячелистник, можжевельник, чистотел, зверобой, мята, душица, чабрец, корень цикория, череда. Травяные настои готовятся согласно инструкции или по предписанию врача.

Кора дуба, березы, морковный сок способствуют регенерации тканей (вследствие сильного зуда беременная может расчесать кожные покровы до появления микротравм). Необходимо делать примочки – смочить чистую ткань в лекарственном растворе, приложить к гениталиям на 15 минут.

Для лечения дрожжевого кандидоза применяются содовые ванночки – в литре воды растворяют 5 гр. соды, выливают в тазик и садятся в него. Процедура продолжается около получаса. На следующий день кроме соды добавляется 5 мл йода.

Важно! Спринцеваться категорически запрещено. Такой процесс вымывает полезную микрофлору, еще больше снижая местный иммунитет.

Для увлажнения слизистой влагалища используется мед, разведенный водой в соотношении 1 к 10.

Все действия, связанные с лечением заболевания при беременности необходимо согласовывать с лечащим врачом. Иначе, можно спровоцировать смазывание симптоматики, перетекание острой формы в хроническую, что чревато возникновением осложнений.

Возможные осложнения

Нередко встречающаяся молочница, на первый взгляд, вовсе безобидное явление. Многие женщины считают, что она не должна подвергаться обязательной терапии. Однако, опасность болезни не стоит недооценивать, особенно в период беременности. Несвоевременное или неадекватное лечение (порой мы сами себя лечим) могут привести к очень серьезным осложнениям, угрожающим здоровью и даже жизни ребенка.

Значительно чаще возникают осложнения при кандидозе в случае длительного приема антибактериальных, гормональных препаратов матерью, развивающегося на фоне ожирения, сахарного диабета, патологий мочеполовой системы.

Кольпит при беременности, сопровождаясь постоянным зудом, провоцирует бессонницу, повышенную раздражительность, что приводит к появлению головных болей, повышению артериального давления, тонусу матки – прямая угроза прерывания беременности.

При присоединении к молочнице других инфекций возрастает риск внутриутробного инфицирования плода, которое может стать причиной возникновения пороков развития органов, сепсиса.

Кандидозный сепсис (попадание грибов в кровь, вызывающее сильную интоксикацию всего организма) требует длительной антибиотикотерапии. Кроме токсического влияния самих грибов, организму приходится бороться с токсинами от агрессивных препаратов. Страдают почки, печень, кишечник. В большинстве случаев новорожденные не выдерживают и умирают.

Болезнь в третьем триместре способна повлиять на ход родов – вследствие воспалительного процесса слизистая половых путей обладает низкой эластичностью. Возникают сильные разрывы, которые медленно регенерируются, а рыхлая структура тканей обеспечивает их прорезывание шовным материалом.

Если у женщины фиксируется вторая беременность, а первая закончилась кесаревым сечением, то кандидоз способствует истончению послеоперационного рубца, разрыву матки в этом месте. Такая ситуация зачастую заканчивается смертью ребенка, сильным кровотечением у матери.

Во избежание столь серьезных последствий «обычной молочницы» необходимо тщательно следить за своим здоровьем, обращаться к врачу при малейших изменениях, не пропускать обязательные гинекологические приемы, которые помогут диагностировать патологию даже при отсутствии симптомов. Если диагноз подтвердился – беспрекословно выполнять все указания врача, осознавая всю серьезность проблемы.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить нежели лечить. Грибковый кольпит при беременности – весьма опасное заболевание. Безусловно, при своевременном диагностировании, адекватной терапии, прогнозы для беременной положительные. Но, бессимптомное течение или обострение хронической формы угрожает возникновением последствий для ребенка, порой не совместимых с жизнью.

Именно поэтому важно постараться не допустить развития, обострения заболевания в этот период.

Первым профилактическим правилом является планирование беременности. Обоими супругами проходится полное обследование. В случае обнаружения каких-либо проблем со здоровьем, их нужно решить до момента оплодотворения. Здоровые родители – залог здоровья малыша.

Но, если так произошло – беременность наступила «нечаянно» (согласно гинекологической статистике так бывает очень часто), то важно риски развития болезни свести к минимуму.

Профилактические меры аналогичны основным правилам, соблюдение которых способствует успешному лечению (см. раздел статьи «Терапия»).

Сюда присоединяется интимная верность обоих супругов, если нет постоянного партера, то обязательно нужно пользоваться презервативами и отказаться от орального секса.

В сезон повышенного риска простудиться, необходимо одеваться по погоде, воздерживаться от посещения общественных мест и контактов с больными.

Не мало важным является своевременное лечение всех болезней – в организме все взаимосвязано. Период беременности является благоприятным для обострения хронических патологий, что может спровоцировать рост болезнетворных грибов.

Дрожжевой кольпит во время беременности встречается довольно часто. Заболевание требует немедленной реакции беременной, адекватного лечения. Только врач может назначать эффективные терапевтические мероприятия, являющееся единственным гарантом минимизации рисков возникновения угрозы для здоровья матери и ребенка.