Будущим мамочкам болеть никак нельзя! Но, к сожалению, это случается, потому что иммунитет женщины ослаблен, а в таком состоянии вирусы и инфекции имеют больше шансов попасть в организм. Легче всего «подхватить» болезни, передающиеся воздушно-капельным путём. Среди них и коклюш. Каковы его симптомы? Чем угрожает он беременной и будущему ребёнку? Как лечиться от коклюша? Давайте разбираться.

Коклюш — это острое инфекционное заболевание. Источником инфекции является больной типичной или атипичной формой коклюша или здоровый носитель бактерии. От человека к человеку инфекция передается воздушно-капельным путем. Возможность инфицировать окружающих слишком высока в течение первых двух недель. Слишком восприимчивые люди или люди с пониженным иммунитетом при контакте с больным заболевают с частотой до 90%. Очень часто инфицируются коклюшем дети дошкольного возраста.

Симптомы коклюша во время беременности

К большому сожалению, не обходит стороной это неприятное заболевание и беременных женщин. Развитие заболевания происходит постепенно.

Коклюшу у беременных характерны следующие симптомы:

• Увеличиваются лимфатические узлы.
• Появляется небольшой кашель, потом очень сильный кашель, до изнеможения, с выделением вязкой стекловидной мокроты.
• Приступ кашля иногда может закончиться незначительной остановкой дыхания.
• Повышается температура тела.
• Появляется .
• На лице возникает сыпь и в течение двух или трех часов она стремительно разносится по всему телу. Форма — небольшие круглые или овальные пятна бледно-розового цвета. Когда она исчезает, отсутствует какое-либо шелушение и пигментация, нет следов от шрамов.

Больных коклюшем беременных женщин помещают в стационар и лечат при помощи терапии антибиотиками, препаратами от кашля, которые не вредят состоянию здоровья беременной. Также можно принять во внимание и воспользоваться рецептами народной медицины.

Возможные последствия

Инфекционное заболевание во время беременности может спровоцировать очень тяжелые патологии в развитии плода: врожденная глухота, геморрагический синдром, катаракта, порок сердца, порок развития мочеполовой системы и пищеварительного тракта, поражение скелета и поражение центральной нервной системы.

Невероятно большая опасность для плода возникает, когда беременная женщина заболевает коклюшем на ранних сроках беременности, особенно в первые восемь недель. Риск аномалии плода в таком случае достигает почти все 100%. На более поздних сроках беременности риск развития патологии ребенка гораздо уменьшается.

Нередки случаи у беременных, больных коклюшем. Заболевание настолько серьезное, что может привести к рождению мертвого ребенка. Врачи настоятельно рекомендуют женщине прервать беременность, если диагноз страшной болезни выявлен и подтвержден.

В случае контакта беременной с инфицированным больным обследования проводят несколько раз с целью диагностики отсутствия заражения или его выявления.

Методы лечения коклюша у беременных:

- медикаментозное лечение

Если диагноз поставлен правильно, тогда беременной женщине назначают лечение. Не позднее первых шести недель с момента возникновения кашля и приписывают антибиотики из группы макролидов: , эритромицин либо кларитромицин. Наиболее качественным, по мнению врачей, является азитромицин. Этот антибиотик популярен на Западе.

Одноразовая доза азитромицина для больной коклюшем беременной женщины составляет 500 миллиграмм в первый день лечения. Следующие пять дней необходимо принимать по 250 миллиграмм лекарства ежедневно. Такое лечение является безопасным для плода.

Для лечения кашля беременным больным показан только Мукалтин, таблетки, которые сделаны на основе лекарственного растения алтей. Мукалтин принимают по одной или две таблетки перед едой три или четыре раза в день. Длительность лечения составляет две недели.

Младенцу, рожденному от инфицированной матери, по достижении им одного месяца назначают с целью профилактики курс азитромицина. Этот антибиотик у маленьких детишек не вызывает побочных эффектов.

- лечение народными средствами

Прежде чем остановиться на выборе того или иного рецепта народной медицины для лечения коклюша, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этим условием никак нельзя пренебрегать. Многие беременные женщины часто доверяют советам соседок, подружек и используют сомнительные методы лечения. Помните: что может быть полезным обыкновенному больному, то станет губительным для беременной и ее будущего ребенка!

Итак, предлагаем рецепты народной медицины для лечения коклюша:

1. Лечить коклюш можно с помощью мумие. Средство обладает восстанавливающим, общеукрепляющим, противовоспалительным свойствами. Полностью растворите один грамм мумие в пяти столовых ложках теплой воды. Принимайте лечебную жидкость один раз в день за двадцать минут до еды на протяжении десяти дней.
2. Вымойте и вместе с кожурой натрите на мелкой терке плод черной редьки небольшой величины. Слегка подогрейте две чайных ложки меда. Тщательно смешайте мед и редьку до образования густой кашицы. Выложите смесь ровным слоем на кусочек ткани и положите на горло на двадцать минут. Прикройте компресс дополнительно еще чем-нибудь теплым. Компресс снимите и протрите кожу любым растительным маслом. Процедуру делайте на ночь.
3. Вымойте плод черной редьки большой величины. Вырежьте в средней части плода отверстие. Залейте его одной чайной ложкой меда. Накройте редьку с медом маленьким блюдцем. Дайте настояться целую ночь. На следующий день внутри плода образуется сок. Вычерпывайте этот сок чайной ложкой и пейте его за несколько минут до еды. Влейте в редьку снова ложечку меда. Через несколько часов сок появится опять. И так три раза в день на протяжении двух недель.
4. Натрите на терке капусту, свеклу с расчетом, чтобы получился один стакан массы. Добавьте две чайных ложки шестипроцентного уксуса и размешайте. Поставьте смесь в темное место на два часа. Отожмите сок и полощите им горло три-четыре раза в день.
5. Измельчите пятьсот грамм лука, добавьте пятьдесят грамм меда и четыреста грамм сахара. Залейте смесь одним литром воды. Варите на умеренном огне в течение трех часов. Остудите. Принимайте по пять чайных ложек на протяжении дня до выздоровления.
6. Три чайных ложки меда растворите в двух стаканах теплой воды. Полощите раствором рот и горло, чтобы снять воспаление миндалин.
7. Измельчите триста пятьдесят грамм корня солодки и прокипятите его в литре воды на медленном огне около десяти минут. Отвар процедите. Принимайте его в тёплом виде для улучшения отхода мокроты по две чайных ложки не менее трех раз в день.
8. Очистите две луковицы, мелко нарежьте, засыпьте двумя столовыми ложками сахара. Оставьте на ночь. Утром подавите в ступке и процедите через мелкое ситечко. Принимайте по одной десертной ложке для успокоения кашля несколько раз в день.
9. Измельчите корень солодки, почки сосны, плоды аниса обыкновенного, плоды фенхеля обыкновенного, траву тимьяна по две чайных ложки каждого растения. Залейте 500 г кипятка. Настаивайте час. Процедите. Принимайте настой в теплом виде по три чайных ложки три раза в день.
10. Измельчите по три чайных ложки плодов аниса обыкновенного и фенхеля, по две чайных ложки семян льна и тимьяна. Залейте тремя стаканами кипятка. Дайте настояться сорок минут. Принимайте по две столовых ложки три раза в день.
11. Измельчите по две чайных ложки листьев подорожника, мать-и-мачехи и три чайных ложки сосновых почек. Залейте тремя стаканами кипяченой воды, дайте настояться около часа. Принимайте не менее трех раз в день по три чайных ложки.
12. Измельчите плоды аниса обыкновенного, траву зверобоя, корень девясила, листья подорожника, листья эвкалипта, траву мяты перечной, цветки календулы — по одной столовой ложке каждого. Тщательно перемешайте и залейте 500 г кипятка. Настаивайте полчаса. Принимайте по две столовых ложки настоя четыре раза в день.

Старожилы советуют беременным женщинам, больным коклюшем, чаще бывать на свежем воздухе возле источника с проточной чистой водой. А в комнате, где находится больная, рекомендуют вешать влажные простыни. Знатоки считают, что и проточная вода и простыни, насыщая организм влагой, вытягивают из него болезнь. Верить или не верить? Во всяком случае, вреда от таких действий не будет никому.

Врачи считают, что необходимо в обязательном порядке проходить вакцинацию от коклюша, потому что польза от вакцины превышает риски. Вакцину против коклюша обвиняли в ее влиянии на повреждение мозга, в синдроме внезапной смерти ребенка и так далее. Все случаи обвинений были тщательно изучены, и оказалось, что вакцина не имела никакого отношения к этим проблемам.

Итак, чтобы уберечься от этого заболевания, нужно, прежде всего, избегать контактов с больными людьми. А если вы заболели, то строго следуйте указаниям вашего доктора. Берегите себя и будущего ребенка!

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Инфицирование коклюшем может привести к серьезным последствиям и осложнениям в ходе беременности. Что такое коклюш, и какие патологии у будущих мам он может провоцировать? Ниже представлены ответы на эти и другие вопросы относительно данной болезни в перинатальный период.

Что такое коклюш

Коклюш – это заболевание, которое имеет бактериальную природу. Его возбудителем является бактерия Борде-Жангу. Заразиться коклюшем можно при контакте с больным человеком. Основной путь передачи инфекции воздушно-капельный.

Главная отличительная черта заболевания – сильный кашель, который имеет спазматический характер. У человека нет врожденного иммунитета к данной болезни, а также не передаются антитела с грудным молоком матери.

После того, как человек переболел коклюшем, происходит формирование приобретенной формы иммунного ответа, которая сохраняется на протяжении всей жизни.

В настоящее время вакцинация от коклюша входит в список обязательных прививок, т.к. заболевание очень опасно для маленьких детей.

При беременности коклюш так же имеет целый ряд негативных последствий как для женщины, так и для ребенка. Поэтому очень важно защитить себя от инфицирования этим возбудителем.

Как можно заразиться

Активность иммунной системы женщины с наступлением беременности в значительной степени снижается. Поэтому организм становится подлее восприимчивым к разнообразным возбудителям болезни.

Иммунитет к данному заболеванию можно лишь сформировать путем вакцинации или если пришлось перенести заболевание.

Считается, что защита сохраняется всю жизнь. На практике антитела содержатся в организме максимум 20 лет. И даже при их наличии вероятность заражения не исключена.

Коклюш передается воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Для инфицирования достаточно непродолжительного разговора. После зачатия, женщине рекомендуется уменьшить посещения мест с большим скоплением людей.

При первых подозрительных симптомах необходимо сразу обратится к врачу, т.к. коклюш у беременных имеет крайне негативное влияние на плод.

Причины

Возбудителем данного заболевания является бактерия палочковидной формы Борде-Жангу. После контакта с больным человеком она попадает в дыхательные пути, где начинает активно размножаться.

Попадая в бронхиальную область в процессе своей жизнедеятельности, бактерия выделяет вредные вещества – токсины. С кровяным руслом они транспортируются во все отделы тела.

Чаще всего инфицирование происходит в холодные сезоны года. Это связано с тем, что высокая температура губительная для бактерии.

Формы коклюша:

• типичная – заболевание протекает остро, симптомы хорошо выражены;
• атипичная – симптомы проявляются не выраженно, нет типичного кашля;
• носитель – женщина не болеет, а лишь переносит болезнетворную бактерию.

Продолжительность болезни составляет около месяца. Весь этот период женщина заразна для окружающих, поэтому необходимо уменьшить частоту контакта с ней.

Симптомы

В зависимости от стадии болезни симптомы меняются и усиливаются. Они становятся все более выраженными.

Первые 14 дней заболевание находится в инкубационной фазе. Симптомы на этом этапе отсутствуют. Женщина еще не подозревает, что инфицирована.

У некоторых на 7 дней может появится . Он проявляется ночью. По типу кашель сухой. На фоне данного симптома может отмечаться незначительное повышение температуры тела.

Спустя 2 недели после заражения симптоматика становится более выраженной. Кашель повторяется частыми и сильными приступами. Он все также появляется в ночное время и может провоцировать кратковременную остановку дыхания у будущей мамы.

Через 21 день симптоматика начинает постепенно уменьшаться. На этом этапе происходит выработка антител иммунной системы.

Появление небольшой температуры и сухого кашля – это повод для беременной женщины бить тревогу. Эти симптомы должны обязательно насторожить и стать поводом визита к врачу.

Диагностика

Диагностируется данное заболевание при беседе с врачом. Для этого беременной женщине необходимо прийти на прием к терапевту.

Первоначально врач составляет список жалоб и определяет симптомы, которые беспокоят женщину. Затем проводится осмотр пациента, на котором:

• измеряется температура тела;
• проверяется наличие насморка;
• с помощью фонендоскопа прослушивается состояние легких и сердца;
• определяется характер кашля.

После первичного обследования, терапевт дает беременной женщине направления на дополнительные анализы и исследования:

• мазок из горла;
• клинический анализ крови;
• анализ крови на наличие антител к данному возбудителю;
• клинический анализ мочи.

Помимо визита к терапевту женщина должна обратиться к гинекологу за консультацией по поводу дальнейшего протекания беременности.

Если диагноз коклюш был подтвержден, предстоит лечение в инфекционном отделении стационара.

Лечение

Схема лечения данного заболевания во время беременности определяется только врачом. Для этого первоначально анализируется общее состояние организма женщины.

Для составления плана лечения обязательно учитывается то, как протекает беременность, есть ли осложнения и хронические заболевания.

Медикаменты, которые назначают для лечения коклюша в перинатальный период:

• муколитики;
• бронхолитики;
• препараты седативной группы;
• лекарственные средства, которые расширяют кровеносные сосуды;
• поддерживающие препараты для плода (исключающие риск развития гипоксии).

Набор лекарственных средств зависит от срока беременности, на котором произошло инфицирование.

В первые 1,5 месяца беременной женщине назначают препараты из группы антибиотиков. Они не имеют негативного влияния на плод, но для бактерии губительны.

На более поздних сроках использование антибиотиков нежелательно.

Если женщина заболела коклюшем в последнем триместре, после рождения антибиотик назначается ребенку. Это связано с высоким риском внутриутробного инфицирования.

Народные средства

Комплексная терапия коклюша не исключается использования средств народной медицины. Как и любое лекарственное средство их нельзя принимать без консультации врача.

Популярные народные рецепты от коклюша:

• для снижения частоты приступов кашля можно принимать аир с медом;
• настой из соков имбиря, лука и миндального масла;
• настой из плодов аниса;
• крапивный сок;
• медово-чесночный настой;
• отвар из чеснока на молоке.

Действие всех перечисленных средств направлено на снижение интенсивности кашля. Однако, многие компоненты, входящие в их состав, могут провоцировать аллергические реакции. Поэтому предварительная консультация специалиста обязательна.

Опасности

Женщина, которая находится в ожидании ребенка, всегда волнуется и переживает, если она заболела. Особенно это касается серьезных инфекционных патологий. Это связано с тем, что большинство болезней крайне негативно влияют на развивающийся плод.

Чем опасен коклюш для беременных:

• у ребенка может резвиться заболевание глаз – катаракта;
• коклюш нарушает процесс формирования нервного ствола, поэтому возможны патологии ЦНС различной степени тяжести;
• структурные и функциональные поражения костной ткани;
• нарушения слуха и глухота у ребенка;
• формирования пороков сердца у плода.

Если женщина заболела коклюшем в первые 12 недель, вероятность того, что у ребенка будет патологии развития составляет 99%.

Начиная со 2 триместра риск несколько снижается, т.к. закладка всех систем органов уже закончилась.

Коклюш часто становится причиной самопроизвольных выкидышей, и мертворождения.

Профилактика

Основной профилактикой заболевания является вакцинация. Прививка от коклюша делается обязательно всем детям в первый год жизни. Если у женщины ее нет, можно пройти вакцинацию уже после зачатия. Прививка от коклюша во время беременности ставится в последнем триместре.

Помимо вакцинации профилактика включает в себя рекомендации, как при любом инфекционном заболевании:

• избегать места большого скопления людей;
• регулярно проветривать помещение;
• поддерживать влажность в помещении;
• обрабатывать слизистые физраствором;
• укреплять иммунитет разрешенными народными средствами;
• придерживаться правильного питания;
• обеспечить полноценный сон.

Соблюдая простые правила по профилактике, женщина значительно снижает риз заражения данным заболеванием. Следовательно, она защищает не только себя, но и своего ребенка.

Коклюш – серьезное инфекционное заболевание. Оно опасно для человека в любом возрасте. Для беременных женщин оно чревато последствиями вдвойне.

Если инфицирование произошло, необходимо незамедлительно обратится к врачу. От скорости начала лечения зависит благоприятный исход беременности и здоровье будущего ребенка.

Полезное видео: как распознать коклюш

Коклюш - острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением дыхательных путей. Патология распространена преимущественно у детей, но иногда может поражать и взрослых. Особенно опасен коклюш при беременности, ведь в это время патогенные бактерии оказывают негативное влияние не только на организм матери, но и на будущего ребенка.

Болезнь вызывает особый микроорганизм - бактерия Bordetella pertussis, которая представляет собой грамотрицательную округлую палочку размерами 0,3*1 мкм. Она способна образовывать термостабильные токсины, лецитиназу, гиалуронидазу, плазмокоагулазу. На своей поверхности носит соматический О и капсульные антигены, в ответ на которые формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Бордетелла малоустойчива к окружающей среде и под воздействием солнечного света теряет свои патогенные свойства в течение 1 часа. При нагревании свыше 55 градусов возбудитель коклюша погибает через 15 минут, в 3% растворе фенола - мгновенно.

Причины болезни

Передача коклюша во время беременности, как и в других случаях, происходит воздушно-капельным путем. Инфекционное заболевание является типичным антропонозом, заразиться можно только от человека.

Эпидемиологическую опасность представляют:

• Больные люди (с 1 по 25 дни заболевания).
• Пациенты с атипично протекающим коклюшем.
• Носители инфекции.

Больше остальных подвержены заболеванию маленькие дети (до 2 лет) и женщины во время вынашивания, что обусловлено с гормональными изменениями и физиологическим снижением защитных сил организма в период вынашивания.

В связи с этим при беременности и коклюш, и возможные осложнения протекают особенно тяжело, и для подбора оптимального лечения нуждаются в обязательной консультации ЛОР-врача и инфекциониста, совместно с гинекологом, ведущим беременность.

Симптомы заболевания у беременных

Инкубационный период коклюша у беременных женщин составляет от 2 дней до 2 недель. Затем постепенно начинают развиваться характерные симптомы заболевания. Коклюш при беременности протекает тяжело, характеризуется частым развитием осложнений, как для матери, так и для ребенка. Это связано с тем, что в женском организме, в период вынашивания, происходит множество изменений и иммунной системе тяжело противостоять инфекции.

Характерной является стадийность течения болезни у будущих матерей:

1. Катаральный период. Проявляется после инкубационного и характеризуется появлением сухого, умеренного кашля (преимущественно в ночное время). Температура редко повышается до 37 градусов, общее состояние беременной не страдает. На данном этапе отличить опасный коклюш от банальной ОРВИ практически невозможно, что приводит к установлению ложного ошибочного диагноза и назначению неправильного лечения.
2. Спазматический период - характеризуется появлением сильных приступов кашля с характерными для коклюша репризами, выделением густой слизистой мокроты, лихорадкой. Нелеченный кашель сильно изматывает материнский организм, приводит к бессоннице, беспокойству и нарушению общего состояния, что оказывает негативное влияние на формирующийся плод и течение самой беременности. Период спазматического кашля является самым опасным для беременных и малыша и обязательно нуждается в лечении.
3. Обратное развитие - период постепенного угасания симптомов болезни. Для него характерно уменьшение интенсивности и частоты приступов кашля, улучшения состояния пациентки. Однако в этот период сохраняется вероятность возникновения опасных последствий для матери и ребенка, поэтому лечение и наблюдение врача должны продолжаться до полного выздоровления.

На фоне типичного течения коклюша у будущей матери могут возникать такие осложнения, как воспаление гортани, бронхов, тяжелые пневмонии. Крайне редко встречаются кровотечения из носа и энцефалопатия с развитием судорожного синдрома.

При подозрении на коклюш, во время профилактического осмотра врачи-гинекологи обязательно направляют беременную на консультацию к ЛОРу. Типичными признаками, позволяющими диагностировать опасную болезнь на ранней стадии, являются отечность слизистой гортани и кровоизлияния, заметные только при ларингоскопии. Подтверждается диагноз путем серологических реакций и ПЦР.

Опасность для плода

Заболевание коклюшем во время вынашивания может приводить к серьезным последствиям не только для матери, но и для плода, а также влиять на нормальное течение беременности:

• Общая интоксикация при заболевании коклюшем приводит к задержке внутриутробного развития плода, а также к отставанию в росте и наборе веса у родившегося малыша.
• Кашель, скопление мокроты, затрудняющей дыхание, эпизоды апноэ на высоте приступов, приводят к внутриутробной гипоксии.
• На начальных сроках, в особенности в первые два месяца вынашивания, болезнь может привести к мертворождению, формированию врожденных патологий у малыша.
• Во втором и третьем триместрах особенно опасен спазматический период коклюша, поскольку во время приступов кашля происходит сильное напряжение брюшных мышц и диафрагмы, что приводит к повышению тонуса матки и, как следствие, к выкидышу или преждевременным родам.
• Чрезмерное напряжение может привести к преждевременному отслоению плаценты, кровотечению.

Последствия инфекции для младенца разнообразны. Ребенок, родившийся от переболевшей матери, может страдать от врожденной глухоты, катаракты, геморрагического синдрома.

На этапе эмбрионального развития у плода могут формироваться пороки сердца, ЦНС, желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы. Часто встречаются патологии развития опорно-двигательного аппарата. Чем меньше срок беременности, на котором возникло заболевание - тем выше вероятность формирования врожденных патологий.

Развитие коклюша у беременных непосредственно перед родами также опасно. Именно в это время больная мать является источником инфекции для ребенка. Врожденного иммунитета от коклюша нет, поэтому заболеваемость среди таких младенцев достигает 90%. У грудничков заболевание протекает особенно тяжело, характеризуется частым развитием пневмоний и ларингоспазма.

Лечение и профилактика

При данном заболевании показана этиотропная терапия антибактериальными препаратами (группы макроидов) и дезинтоксикационная терапия (инфузии, обильное питье), с целью устранения интоксикации и уменьшения вероятности формирования ВПР у плода.

Для купирования сильных приступов кашля и снятия спазма гортани, по рекомендации отоларинголога можно использовать противокашлевые (либексин) и муколитики. Для снижения беспокойства, возбудимости ЦНС беременной и, тем самым, устранения повышенного тонуса матки, применяются седативные препараты —

Как и любую патологию, коклюш легче предупредить, чем лечить. Несмотря на то, что стойкий пожизненный иммунитет формируется только у переболевших, детям в возрасте до 4 лет рекомендуется вакцинация АКДС или Пентаксим.

При планировании беременности, важно проверить уровень антител к бактерии Бордетелла. В случае недостаточности иммунитета, при угрозе развития заболевания у беременной (контакт с больными, эпидемия), с целью защиты матери и ребенка от заражения и опасных последствий необходимо проведение прививки во 2 или 3 триместрах.

Лечение коклюша у беременной должно проводиться строго под контролем ЛОР-врача и гинеколога. Нельзя игнорировать симптомы болезни или заниматься самолечением.

В период вынашивания ребенка любое заболевание, а тем более инфекционное не желательно из-за опасности последствий не только для организма беременной женщины, а и для плода, как самой инфекции, так и лекарственных препаратов для ее лечения. Не является исключением и коклюш при беременности.

Можно ли уберечься от заболевания коклюшем беременной?

И все же не допустить возникновения коклюша при беременности можно. Единственная возможность уберечься от коклюша – сделать прививку АКДС перед планируемой беременностью.

Симптомы коклюша при беременности

Проявления коклюша у беременныхне отличаются от таковых у остальных взрослых пациентов. Коклюш поражает дыхательные пути. После периода инкубации продолжительностью 5-21 день появляются первые симптомы болезни.

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

• Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
• Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
• Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
• Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

В течении коклюша выделяют 3 периода:

• начальный, продолжающийся 1-2 недели, наиболее заразный;
• период судорожного кашля длительностью в 2-3 недели, опасность для окружающих постепенно снижается (через 25 дн. от начала болезни больная уже не заразна);
• период выздоровления длится 1-2 месс.

Проявления начального периода коклюша практически не отличаются от симптомов при ОРЗ:

• насморк;
• недомогание;
• повышение температуры;
• сухой не частый кашель;
• снижение аппетита;
• головная боль.

В этот период по клиническим проявлениям практически невозможно. Удается распознать заболевание только в семейных очагах, подтвердив диагноз лабораторно.

В периоде судорожного кашля появляется типичный отличительный – приступы надсадного, ничем не останавливаемого, кашля продолжительностью до 1-3 мин. Приступ представляет собой множественные кашлевые толчки на выдохе с судорожным свистящим вдохом (репризой) между ними. Частота приступов в зависимости от тяжести заболевания варьирует от нескольких в сутки до 40 и более при тяжелой форме.

Появление приступов связано с раздражающим действием токсина, выделяемого бактерией Борде-Жангу (второе название возбудителя) на слизистую трахеи и бронхов. Импульсы поступают в головной мозг и создают постоянное возбуждение в кашлевом центре. Возбуждение поддерживается непосредственным токсическим действием токсина на ЦНС.

Во время приступа учащается пульс, колеблется артериальное давление. При продолжительном приступе могут возникать носовые кровотечения и мелкие кровоизлияния на склерах, под глазами. не исключается и кратковременная остановка дыхания. Такие приступы, часто возникающие и в ночное время, изматывают, обессиливают женщину, делают ее раздражительной. Приступ продолжается до той поры, пока не откашляется густая мокрота в виде стекловидной слизи.

Период выздоровления может продолжаться 1-2 месяца.

Приступы постепенно укорачиваются и возникают все реже, а затем исчезают. Но одиночный кашель иногда держится очень долго. Не случайно коклюш получил также название «стодневный кашель». Длительность остаточного кашля связана с неугасшим возбуждением кашлевого центра в головном мозгу. В этот период важно уберечься от любого другого заболевания, так как оно может спровоцировать возобновление приступов кашля.

Последствия коклюша для беременной и плода

Самый тревожный вопрос при развитии коклюша в период беременности – как это скажется на течении беременности и на развитии плода. Последствия зависят от срока беременности на момент заражения.

При заражении в первом триместре беременности (особенно в первые 8 нед.), когда происходит закладка органов плода, риск возникновения аномалий развития и уродств очень велик (достигает почти 100%).

Инфекция может спровоцировать такие последствия у плода:

• пороки сердца;
• врожденную глухоту;
• катаракту;
• поражение ЦНС;
• пороки мочеполовой системы;
• аномалии пищеварительного тракта.

При инфицировании в более поздние сроки беременности влияние на плод значительно меньше.

Но повышение внутрибрюшного давления при частых и продолжительных приступах может спровоцировать выкидыш. Не исключается мертворождение ребенка. Гипоксия плода во время приступа (недостаток снабжения кислородом) может привести к выкидышу, нарушению развития плода, преждевременным родам и рождению нежизнеспособного ребенка.

При установлении достоверного диагноза коклюша сочетанным лабораторным исследованием (бактериологическим, серологическим и методом ПЦР), в зависимости от сроков беременности с гинекологом решается вопрос о прерывании ее по медицинским показаниям.

Лечение коклюша при беременности

Беременные с коклюшем лечатся в стационаре под наблюдением инфекциониста и гинеколога.

Лечение при сохраненной беременности зависит от:

• срока самой беременности;
• периода заболевания коклюшем;
• тяжести болезни.

Лечение антибиотиками при коклюше целесообразно только в начальном периоде, если поставлен уже диагноз. В более поздние сроки применение антибиотиков не имеет смысла, так как дальше проявления болезни связаны с токсином бактерии, на который антибиотик не действует.

Более того, хотя и не доказано тератогенное действие антибиотиков из группы макролидов (Макропена, например), но применение их в период закладки органов плода допускается только в тех случаях, когда предполагаемый эффект от лечения превышает потенциальный риск для плода. Учитывая это, антибиотик может назначаться только врачом.

Из отхаркивающих препаратов назначается Мукалтин , со второго триместра может использоваться Лазольван для облегчения отхождения мокроты. Беременным рекомендуется длительное пребывание на свежем воздухе, прогулки на берегу водоемов. Свежий воздух и влажность нужно обеспечить и в помещении, чтобы приступы кашля возникали реже.

В стационаре проводится кислородотерапия для предупреждения гипоксии плода и предупреждения осложнений со стороны ЦНС и сердечнососудистой системы у самой беременной. По назначению врача может применяться валериана, пустырник.

Коклюш, как и другие инфекции, может оказать неблагоприятное влияние на беременность и на плод в зависимости от срока развития болезни. Легче предупредить его развитие с помощью вакцинации АКДС перед планируемой беременностью. Если все же коклюш развился в период вынашивания плода, вопрос о сохранении или прерывании беременности решается с гинекологом.

Будущим мамочкам просто необходимо во время беременности усердно себя беречь. Однако иногда может случиться так, что ее иммунитет получается ослабленным и инфекции или вирусы могут намного быстрее попасть в женский организм. Самыми распространенными болезнями являются те, которые передаются воздушно-капельным путем. Среди них можно выделить такое заболевание как коклюш.

Коротко о коклюше

Коклюш является острым инфекционным заболеванием. Источником распространения инфекции является типичная или атипичная форма коклюша у больных людей или же бактерия, носителем которой являются вполне здоровые люди. Заболевание передается воздушно капельным путем, а возможность инфицирования других растет на первых двух неделях заболевания. Люди, имеющие пониженный иммунитет, заболевают после контакта с зараженным человеком почти наверняка. Часто инфекция приходит в дом от деток дошкольного возраста.

Симптомы коклюша

Развитие болезни обычно проходит постепенно. Для беременной инфицированной женщины характерны следующие симптомы – увеличение лимфатических узлов, появление небольшого кашля, который может перейти в более сильный, с выделением мокроты. Приступы кашля могут заканчиваться кратковременными остановками дыхания. Также повышается температура тела, с последующим появлением . На лице может возникнуть , которая буквально после пары часов может разнестись по всему телу. Сыпь похожа по форме на овальные или круглые пятна нежно-розового оттенка. Когда сыпь исчезает, нет ни пигментации, ни шелушения и даже следов от шрамов.

Обычно зараженную больную помещают в стационар и лечат антибиотиками, в совокупности с различными препаратами от кашля, которые не должны навредить здоровью будущей мамы. Также не нужно отменять применение лекарств из народной медицины.

Последствия болезни

Такое инфекционное заболевание может иметь довольно тяжелые последствия для развития плода: глухота, катаракта, геморрагический синдром, пороки сердца, мочеполовой системы или пищеварительного тракта, а также поражение скелета и ЦНС. Большой опасностью для плода является болезнь мамы на раннем сроке беременности, в первые восемь недель. Риск аномалий с плодом в этом случае стопроцентный. На более поздних сроках риск значительно уменьшается. Нередко болезнь приводит к .

Это заболевание очень серьезное, оно может привести к мертворождению плода. Врачи в этом случае рекомендуют . Если беременная женщина контактировала с больным, тогда очень важно быстро сделать все обследования, чтобы установить факт заражения.

Лечение медикаментами болезни во время беременности

Если диагноз коклюша подтвердился, тогда нужно начать лечение. До шести недель от времени возникновения кашля приписываются макролоиды, такие как: азитомицин, кларитромицин или эритромицин. Самым качественным является азитромицин, его одноразовая доза для беременной женщины составляет 500 милиграммов для первого дня. Остальные пять дней принимают по 250 миллиграммов. Только такое лечение можно назвать безопасным для будущего малыша. Чтобы вылечить , нужно принимать в таблетках по три или четыре раза в день перед едой. Продолжительность лечения Мукалтином составляет около двух недель. Крохе, который родился от инфицированной женщины, уже в месячном возрасте для профилактики приписывают курс . Препарат не вызывает у них побочных действий.

Лечение болезни народными методами

До остановки на выборе какого-либо рецепта народной медицины нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку женщина может довериться советам других людей и может использовать довольно сомнительные методы лечения. Но то, что является нормальным для обычного больного, может стать губительным для беременной женщины.

1. Хорошо лечится коклюш при помощи мумие. Это средство обладает общеукрепляющими, восстанавливающими и противовоспалительными свойствами. Нужно полностью растворить грамм смеси в пяти ложках (столовых) теплой воды. Такую жидкость нужно принимать за двадцать минут до еды, раз в день на протяжении десяти дней.

2. Еще одним хорошим средством является тертая черная редька, которую перетирают в кашу с двумя чайными ложками меда. Смесь выкладывают ровным слоем на ткань и кладут на двадцать минут на горло. После этого протирают место компресса растительным маслом. Процедуру лучше всего делать на ночь.

3. Еще одним рецептом является измельченный корень солодки (350 граммов), который кипятят в литре воды около десяти минут на медленном огне. Процеженный отвар принимают в теплом виде для отхода мокроты, по две чайных ложки, два раза в день.

4. Очищаем две , мелко режем и засыпаем двумя столовыми ложками сахара. Оставляем смесь на ночь. Утром все нужно продавить в ступке и процедить. Принимать сок нужно по десертной ложке для успокоения кашля.

5. Также можно измельчить корень солодки, плоды аниса, почки сосны, немного плодов фенхеля и траву тимьяна (по две чайных ложечки каждого). Заливаем все 500 граммами кипятка и настаиваем около часа. Дальше все нужно процедить. Настой принимается в теплом виде по три ложки три раза на день.

6. Измельчаем подорожник (две ложечки), мать-и-мачеху и три ложечки сосновых почек. Заливаем все тремя стаканами кипяченой воды, настаиваем час. Такую смесь нужно принимать три раза в день по три ложки.

7. Измельчаем анис обыкновенный (плоды), корень девясила, траву зверобоя, подорожник, листья эвкалипта, цветки календулы и перечную мяту – все по столовой ложке. Перемешанную смесь трав заливаем 500 граммами кипятка на полчаса. Смесь используется четыре раза в день по две ложки.

Желательно во время болезни бывать чаще на свежем воздухе возле чистой воды. В комнате с больной нужно иметь влажные простыни. Так можно «вытянуть» болезнь. Врачи советуют обязательно проходить вакцинации против коклюша, поскольку польза от нее превышает все риски.

Вполне понятно, что во избежание болезни нужно не пересекаться с людьми, которые больны коклюшем. Но если болезнь одолела, необходимо строго следовать указаниям врачей.