Токсикозом при беременности страдает каждая вторая женщина, и, к сожалению, я – не исключение. При беременности тошноту, рвоту тяжело переносить, но их можно облегчить.

У каждой женщины свой рецепт, как преодолеть при беременности тошноту, рвоту. Поделитесь! У меня мало опыта, поэтому делюсь информацией и рекомендациями из разных источников.

Причины токсикоза. Беременность: начальная стадия

В большинстве случаев эта напасть сопровождает беременность ранних сроков. Токсикоз, к счастью, после 3 месяцев у большинства женщин прекращается, но кого-то приступы токсикоза в больше или меньшей степени беспокоят в течение первых 6 месяцев беременности. Токсикоз приносит массу неприятных ощущений, но при этом, скорее всего, свидетельствует, что всё идёт по плану. На самом деле токсикоз при беременности – хитрость природы, но об этом ниже.

В настоящее время известно, что предрасположенность к токсикозу при беременности является наследственной, а вызывают его гормоны. У женщин с частыми приступами токсикоза при беременности повышенное содержание гормона беременности ХГЧ (хориогонадотропина) в крови. На восьмой-двенадцатой неделе уровень концентрации гормона ХГЧ наиболее высок, поэтому в большинстве случаев приступы токсикоза становятся более редкими или исчезают после двенадцатой недели беременности.

Токсикоз при беременности: хитрость природы?

Токсикоз при беременности защищает ребенка. Тело женщины прибегло к маленькой хитрости. Во время беременности у женщины развивается токсикоз на все продукты, наносящие вред здоровью их малыша. Во главе списка алкоголь, никотин и кофе. Многие отказываются даже от мяса, яиц, дичи, рыбы. Эти продукты могут содержать бактерии, против которых иммунная система организма не может бороться.

Как облегчить приступы токсикоза?

Приступы токсикоза при беременности появляются утром, так как уровень глюкозы в крови понижен. Прежде чем встать, постарайтесь съесть кусочек хлеба, немного крекеров или сухофруктов. Выпейте мятного чаю с небольшим количеством сахара. Это окажет облегчающее воздействие и поможет повысить уровень глюкозы в крови.

Пейте тот напиток, который вам подходит: воду, охлажденные напитки, чай, овощной бульон.

Альтернатива напиткам – фрукты с высоким содержанием воды, например, дыня или виноград. Время от времени можно есть мороженое.

Избегайте жирной и острой пищи. Легкая пища (сырые и приготовленные овощи и фрукты, молочные продукты) меньше нагружает желудок и более полезна для здоровья.

Перекусывайте как можно чаще в течение дня: грызите сухарики, или время от времени съедайте банан, чтобы ваш желудок не оставался пустым. Лучшее средство побороть приступы токсикоза при беременности, не позволить тошноте и рвоте стать привычными для вашего организма.

Не ложитесь сразу после еды. Подождите пару часов, прежде чем прилечь отдохнуть.

Бабушкин рецепт от токсикоза при беременности? Медленно съедайте ложку меда при появлении первых признаков токсикоза.

В крайнем случае, воспользуйтесь лекарствами. Прежде чем прибегнуть к препаратам, облегчающим токсикоз при беременности, но имеющим побочные эффекты, таким как Примперан или , попробуйте гомеопатические средства: Игнатия, Сепия или Симфорикарпус, которые могут помочь в борьбе с токсикозом.

Видео. как лечить токсикоз при беременности

Симптомы токсикоза проявляются более чем у половины будущих мам. Часто именно они служат «первыми звоночками» грядущего пополнения в семье. Слабость, тошнота – первые признаки токсикоза. Если вначале беременности такое болезненное состояние не представляет собой опасности, то токсикоз во второй половине – уже угроза для здоровья и матери, и ребенка. Что это за явление, каковы его симптомы во время разных периодов беременности и как его можно преодолеть – этим актуальным проблемам посвящена наша статья.

Причины и признаки раннего токсикоза у будущих мам

Токсикозом называют болезненное состояние, вызванное сложностями адаптации организма женщины к беременности.

Сроки начала раннего токсикоза – 2 месяц беременности, примерно – 7-9 неделя. Кроме тошноты и слабости у будущей мамы может снизиться вес тела, возникнуть обильное слюноотделение. К 16 неделе признаки раннего токсикоза исчезают.

Ранний токсикоз возникает в результате следующих изменений и процессов, происходящих в организме будущей мамы:

• Изменения в гормональном фоне организма . Пока все системы организма не адаптировались к новому состоянию, женщина может плохо себя чувствовать. Кроме того, во время беременности активизируется ряд гормонов, поддерживающих это состояние, но именно они могут вызвать расслабление гладких мышц пищевода, вследствие чего пища начинает проходить медленнее, часть её остается в пищеводе, что и может вызывать недомогание.
• Вначале срока плацента еще не может выполнять полностью свои защитные функции и какие-то вещества, выделяемые эмбрионом, попадают прямо в кровь женщины, что и вызывает интоксикацию . Когда к шестнадцатой недели процесс формирование плаценты заканчивается, очень часто исчезают признаки токсикоза.
• Тесно связан с предыдущей причиной еще один провоцирующий патологию фактор – иммунная атака . Ведь клетки зародыша имеют свой генетический набор и он иной, отличный от материнского. Иммунная система матери реагирует на него, как на чужеродный элемент и вырабатывает антитела;
• Нервно-рефлекторная реакция . Беременность – серьезная нагрузка на все системы организма. В этот период активизируется ряд подкорковых структур, осуществляющих «защитную» функцию. Они остро реагируют на все, что расценивают как «чужеродное». Нервная система анализирует все импульсы, поступающие от органов чувств, в частности вкуса, обоняния. Следствием такой обостренной «защитной» реакции нервной системы может быть отторжение всего, что подкорковые структуры сочтут опасным;
• Спровоцировать болезненную реакцию на беременность может наличие воспалительных заболеваний половых органов, хронические болезни ЖКТ или печени.

Это явление многие врачи расценивают, как неопасное и даже полезное для будущих мам. Небольшая тошнота и рвота помогают организму женщины защитить себя и эмбрион от ядовитых веществ и вредных микроорганизмов. Повышенная реакция женского организма на ранних сроках беременности способствует снижению риска выкидыша.

Признаки токсикоза похожи на симптомы пищевого отравления, как отличить одно от другого?

Как отличить токсикоз от пищевого отравления?

Гестоз (поздний токсикоз): какие причины и признаки, в чем отличие от токсикоза?

В чем разница между токсикозом и гестозом?

Гестоз, в отличие от токсикоза на ранних сроках беременности – серьезное осложнение. У большинства будущих мам, подверженных этому недугу, он начинается после 34 недели. Если же гестоз начинается раньше – на 30 неделе – это признак особенно тяжелого течения беременности.

Если ранний токсикоз считается неопасной и даже вполне естественной реакцией женского организма, то гестоз – признак осложнений беременности. Чем ближе к срокам родов проявляется поздний токсикоз, тем менее рискован он для малыша и мамы. В самых сложных случаях врачи вынуждены прибегать к стимуляции родов и даже к кесареву сечению.

Симптомы гестоза

Гестоз опасен тем, что при нем ухудшается работа сосудов, почек и головного мозга женщины. Отсюда и его типичные симптомы:

• белок в анализе мочи;
• повышается артериальное давление;
• в особенно тяжелых случаях у будущей мамы возникают судороги, может быть отслойка плаценты, все это грозит патологией развития малыша.

Причины гестоза:

• Недостаточное снабжение кровью матки из-за сужений маточных артерий.
• Патология плаценты. В этом случае провоцируется подъем давления для увеличения притока крови к плаценте.
• Сужение сосудов в организме женщины. Это провоцирует патологию кровоснабжения головного мозга и почек. Из-за недостаточного кровоснабжения работа их ухудшается. При плохой работе почек возникают отеки.
• Отеки вызывают такое негативное явление как выход воды из кровеносных сосудов в ткани, это провоцирует образование тромбов из-за повышения густоты крови. Тромбы перекрывают мелкие сосуды, это ухудшает кровоток и вызывает еще большее повышение давления.

Нужно отметить, что все причины гестоза все еще остаются для врачей загадкой. Но выявлены закономерности его появления и кто из будущих мам особенно ему подвержен.

С большей вероятностью гестоз может проявиться:

• в случае первой беременности;
• при наличии хронических заболеваний почек или ЖКТ;
• при избыточном весе;
• если будущая мама ожидает двойню или тройню;
• если беременной меньше 20 лет;
• если будущей маме более 35 лет;
• если есть генетическая предрасположенность к гестозу.

С разной степенью сложности поздний токсикоз проявляется у 10-15% беременных женщин.

Эффективные народные средства от токсикоза при беременности

Патологии течения беременности у будущих мам очень часто провоцирует неправильный образ жизни. Отмечено, что у женщин, живущих в сельской местности, болезненное развитие беременности бывает реже. Они больше, чем горожанки проводят времени на свежем воздухе, образ жизни в селе требует значительной подвижности. Да и народных преданий о целебных свойствах трав сельские жительницы знают больше. Будущим мамам, живущим в мегаполисах, следует больше бывать на свежем воздухе, постараться избегать стрессовых ситуаций, хорошо бы посещать занятия физкультурой для беременных.

Народные средства от токсикоза

Справиться с ранним токсикозом могут помочь многие простые на первый взгляд средства.

Мята

Широко известно, что мята прекрасно успокаивает нервы и эта распространенная трава – одно из лучших средств при первых признаках болезненного состояния. Она прекрасно снимает позывы к тошноте. Чай из мяты стоит пить небольшими порциями как можно чаще. Выручат также мятные леденцы и жевательные резинки.

Настои шалфея, ромашки, коры дуба

Они отлично помогают в случае сильного выделения слюны.

Мед

Обилие полезных микроэлементов и витаминов помогает избавиться и от рвоты, и от тошноты. Принимать его лучше утром натощак по одной столовой ложке в день.

Натуральный сок апельсина и грейпфрута

Соки цитрусовых отлично очищают организм, активизируют деятельность ферментов, избавляющих тело от токсинов. Только следует обратить внимание, что сок должен быть именно натуральным, лучше делать его самим. Если это затруднительно, то можно съесть несколько мандариновых или апельсиновых долек.

Шиповник

Настой шиповника с медом снабдит организм необходимым количеством микроэлементов и витаминов, поможет избавиться от токсинов. Шиповник – отличное мочегонное средство, благодаря этому его свойству можно вывести из организма будущей мамы продукты метаболизма, а ведь это именно они провоцируют токсикоз на ранних сроках беременности.

Отвар из сухофруктов

Он также поможет избавиться от токсинов, обладает мочегонными свойствами.

Очень большое значение имеет внутреннее состояние будущей мамы. Спокойное, радостное настроение поможет пережить все сложности беременности.

Лекарственные средства и таблетки от токсикоза

При признаках болезненного течения беременности следует сразу проконсультироваться у врача. Есть ряд лекарственных средств, которые могут помочь при этом состоянии и не оказать негативного влияния на плод.

• При легких признаках токсикоза помогут успокоительные лекарства, например, препараты из валерианы.
• Избавиться от рвоты поможет «Зофран», этот же препарат имеет название «Ондансетрон». Эти лекарства являются альтернативными распространенному у нас противорвотному средству «Церукалу». Это более дешевый препарат, но его можно использовать только во втором и третьем триместре беременности. Дело в том, что у «Церукала» много побочных эффектов, он может вызвать головокружение, депрессию. Его влияние особенно опасно во время первого триместра, на более поздних сроках беременности, если врач не возражает, это лекарство можно применять.
• «Хофтизол» — таблетки на основе растительных компонентов. Это отличное желчегонное средство, стимулирующее работу печени. «Хофтизол» помогает быстро и эффективно избавиться от токсинов.
• «Метоклопрамид» — также безопасное лекарство, помогающее избавиться от рвоты и тошноты. Оно способствует активной работе пищевода и желудка.

Профилактика раннего и позднего токсикоза

Для профилактики раннего токсикоза и гестоза рекомендуется:

• Уделить больше времени лечению хронических заболеваний.
• Постараться вести здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом.
• Частые стрессы, психологические нагрузки провоцируют ранний токсикоз, именно от них необходимо избавиться.
• Чтобы устранить угрозу позднего токсикоза нужно строго соблюдать диету. Если на первых этапах беременности будущая мама может позволить себе такие желанные «солености» в виде соленых огурчиков и тому подобных продуктов, то на поздних этапах нельзя есть ни копченостей, ни острых или соленых блюд и других Следует отказаться от сладостей, кондитерских изделий и особенно от консервов. Ведь поздний токсикоз часто провоцирует излишний вес.
• Благополучному течению беременности способствует включение в рацион овощных салатов, разнообразных каш, кисломолочных продуктов.
• Если будущая мама попадает в группу риска проявления симптомов гестоза, то ей следует помнить, что первый признак этого явления – сильная жажда, воды женщина пьет много, а вот мочи выделяется гораздо меньше, чем выпито воды. Поэтому для профилактики позднего токсикоза нужно строго ограничить потребление соли.
• Включать в меню ягоды черноплодной рябины, такие витамины как гендевит, фолиевая кислота, аскорутин. Они помогут избежать патологического течения беременности.

Чаще всего токсикоз не требует никакого лечения. Однако на сегодняшний день существует целый ряд мер, при помощи которых можно уменьшить проявление данного состояния. Помочь беременной женщине преодолеть это состояние могут и некоторые народные рецепты. К примеру, она может воспользоваться помощью смеси таких трав как: мелисса, мята и ромашка.

Необходимо взять одну столовую ложку смеси четырех частей мелиссы, трех частей мяты и двух частей ромашки и залить все это одним стаканом кипяченой воды. Дать настояться в течение получаса, процедить и принимать четыре раза в день.

Великолепно справляется с проявлением токсикоза и такой сбор: две чайных ложки листьев мяты, одна чайная ложка корней валерианы, две чайных ложки цветков ноготков и столько же травы тысячелистника . Все это необходимо залить двумя стаканами кипятка и дать настояться в течение тридцати минут. После этого отвар нужно будет процедить и принимать по половине стакана шесть раз в день. Помимо этого беременная женщина должна соблюдать здоровый образ жизни и принимать специальные биологически активные добавки.

Токсикоз становится напастью большинства беременных женщин. Но мало кто знает, как справиться с этим состоянием. Не каждый врач женской консультации даст дельный совет, как победить токсикоз без лекарств. И все же такие средства существуют.

Конечно, если есть возможность, беременной лучше уйти с работы, жить на даче, много гулять и питаться натуральными продуктами… Но все мы понимаем, что это могут позволить себе единицы. А что же делать остальным?

Предлагаю вам народных средств:

1. Постарайтесь гулять хотя бы полчаса в день. Если есть возможность, совершайте путь до метро не на автобусе, а пешком.

2. Проснувшись утром, не вскакивайте сразу с постели, съешьте горсточку орехов или пару печений, положенных с вечера на столик у кровати. Или вместо этого, нужно выпить около стакана воды, с добавлением одной чайной ложечки яблочного уксуса, с добавлением ложки меда.

3. Не заставляйте себя плотно завтракать и обедать. Лучше ешьте что-нибудь незначительное каждые два часа (печенье, кусочек сыра, яблоко). Пусть в вашей сумочке всегда лежит легкая закуска.Можно съесть яблоко, печенье. Хорошо снимает голод и небольшой кусочек сыра.

4. Ешьте продукты, богатые белком (фасоль, зерновые, орехи, семечки, рыбу, мясо, молоко). Молоко и молочные продукты богаты еще и кальцием, они очень нужны вашему будущему ребенку для строительства клеток. Если вы не можете есть много, старайтесь употреблять только самые полезные продукты.

5. Попробуйте пососать дольку мандарина или лимона. Некоторым помогает кисленькое, но у других кислота вызывает обратную реакцию, усиление тошноты. Прислушивайтесь к своему организму.Для этого достаточно пососать такую дольку. Но у некоторых женщин это может вызвать усиление тошноты. Поэтому попробуйте 1 раз, прислушайтесь к себе и поймете, подходит вам этот совет или нет.

6. Иногда помогает соленый сухарик, малосольный огурец, квашеная капуста.

7. После еды не спешите, позвольте себе несколько минут полежать.

8. Утром, лежа в постели, выпить стакан воды с чайной ложкой яблочного уксуса и чайной ложкой меда.

9. Некоторым помогает минеральная вода (щелочная!!!). Если она приносит вам облегчение, всегда держите бутылочку воды в своей сумочке.

10. Мята – проверенное средство. Можно использовать мятные леденцы, мятную жвачку или чай с мятой. Первые два варианта удобны в общественных местах для быстрого снятия тошноты . Для этого не обязательно жевать лист свежей мяты. Вам помогут и мятная жвачка и мятные леденцы, это способно снять приступ тошноты в людных местах или в общественном транспорте. А дома, или в офисе вы можете выпить чай с мятой. Для этого, нужно еще с вечера заварить 1 ст.ложку мяты стаканом кипятка. Настоять 1 час и убрать в холодильник. А утром или днем можно выпить такой чай.

Особенно хорош для снятия приступов тошноты при раннем токси­козе имбирный корень, который сейчас можно купить практически в лю­бом магазине. Применять его можно по-разному: либо добавлять в чай немного тертого корня при заваривании, либо кусочек имбирного корня медленно разжевать и запить чистой водой, либо порошок сушеного к<орня принимать по 1/3 чайной ложки, запивая водой, при приступах тошноты. За рубежом существует очень популярный напиток «Канада-драйв» на основе вытяжки имбирного корня, который любят все, осо­бенно беременные женщины.

Рвота.

При частой или неукротимой рвоте рекомендуется частое, дробное питание, введение внутрь витаминов, назначение противорвотных медикаментозных средств, а также проведение комплекса специальных мероприятий, обычно назначаемых в стационарных условиях. Против тошноты и рвоты у беременных в народной медицине используют такие растительные сборы, (в частях):

Травяной сбор № 1: корень валерианы - 3, листья мяты перечной - 3, трифоли - 3, трава мелиссы - 2, чабреца - 1. Две столовые ложки измельченной смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 20 минут, процедить и принимать по 0,5 стакана утром и вечером в течение 6-7 недель.
Травяной сбор № 2: травы мелиссы - 4, мяты холодной - 3, душицы - 2, лаванды - 1, цветки ромашки - 1. Приготовление настоя и прием, как предыдущий.
Травяной сбор № 3: листья лимона (свежие) - 2, травы мелиссы - 2, чабреца - 1, цветки лаванды - 1. Приготовление настоя и прием, как травяной сбор № 1.

Водянка

Водянка проявляется отеками ног, уменьшением мочеотделения, прогрессирующим увеличением веса беременной. С целью уменьшения отеков ограничивают прием жидкости до 700-800 мл, поваренной соли до 3-5 г/сутки, назначают 1 раз в неделю разгрузочные дни (1 кг яблок и 400 г творога).

Для уменьшения отеков по согласованию с лечащим врачом могут быть назначены растительные сборы с противоотечными и мочегонными свойствами, (в частях):

№ 1: трава хвоща полевого - 3, почечного чая (ортосифон) - 1, почки березы - 2, листья брусники - 2. Две столовые ложки измельченного сбора залить 0,5 л кипятка. Настаивать 30 минут. Процеженный настой принимают по 0,5 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.
№ 2: корень петрушки - 3, сельдерея - 3, лопуха - 2, спаржи - 1.
Две столовые ложки смеси залить 0,5 л воды комнатной температуры. Настоять в течение ночи. Утром томить 8-10 минут на малом огне. Остывший и процеженный отвар пить по 0,5 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.
№ 3: ветви и цветки огуречника - 2, цветки василька синего - 2, бузины - 1, корни ясенца - 2, трава подмаренника - 1, ясменника душистого - 1. Приготовить и принимать, как настой № 1.
№ 4: корневище пырея - 2, трава золотарника - 2, семена петрушки - 2, листья розмарина - 1, зимолюбки - 1. Приготовить и принимать, как травяной настой № 1.

Дело серьезное

Совсем иная картина с лечением позднего токсикоза. Он лечится только в больнице при участии целой армии врачей: гинеколога, терапевта, уролога, эндокринолога и невропатолога. В этот период будущей маме очень важен покой и постельный режим, поэтому врачи предпочитают госпитализировать беременных, страдающих поздним токсикозом. В клинике проведут комплексное лечение: инфузионную терапию (введение растворов) для предотвращения обезвоживания организма, введут белковые препараты, чтобы компенсировать потери белка, снизят артериальное давление и начнут бороться с отеками. Кстати, раньше для лечения отеков ограничивали употребление жидкости, назначались мочегонные средства и диета с низким содержанием соли. Теперь же ученые считают, что такие методы лечения не только не эффективны, но и вредны. Поэтому сейчас считается, что будущая мама должна употреблять нормальное количество соли и пить достаточно воды. Помимо этого, беременной следует придерживаться белково-растительной диеты: есть мясо, рыбу в отварном виде, творог и пить кефир.

• В литературе по народной медицине встречается упоминание об успешном лечении рвоты беременных медом. Мед - естественный продукт природы, уникальный по своему составу и воздействию, оказываемому на организм человека. Целебное свойство меда определяется содержанием большой группы витаминов, микроэлементов, глюкозы, фруктозы, легко усвояемых организмом. При лечении раннего токсикоза беременных (рвоты) рекомендуется прием меда по 1 ст. ложке натощак.
• Противорвотным действием обладает и тыквенный сок. Можно пить также отвар тыквы с лимоном.
• Народные целители рекомендуют применение древесного угля при лечении рвоты беременных. В традиционной фармакологии уголь активированный выпускается в виде таблеток. В отсутствие других, более современных, препаратов его можно принимать при токсикозе по 1-2 таблетке за 30 минут до еды. Но имейте в виду, что при применении активированного угля и его разновидностей возможны запор или понос. Поскольку уголь активно всасывает не только токсины, но и питательные вещества, то при систематическом применении препарата возможен дефицит витаминов, гормонов, жиров, белков.
• От токсикоза можно спасаться цитрусовыми - наилучшим эффектом обладает употребление лимонов. Так, при появлении тошноты можно съесть дольку лимона или выпить с ним чай.
• Полезен при токсикозе отвар чернослива и кураги, причем пить следует именно отвар, а не компот, то есть без сахара (на 1 литр воды берут 200 г чернослива или кураги).

Можно предотвратить?

Всем известна истина: лучше не допустить, чем потом лечить. Поэтому, если вы готовитесь стать мамой или только планируете беременность, постарайтесь соблюсти некоторые советы врачей. Прежде всего, если у вас есть проблемы со здоровьем, как можно скорее их разрешите. Причем лучше применяйте не медикаментозные средства, а такие методы, как фитотерапия, гомеопатия, гирудотерапия. Оставьте все вредные привычки: сигареты, кофе, чай, алкоголь. Это хоть и трудно, но ради здоровья малыша нужно постараться и кое-чем пожертвовать.

Постарайтесь не злоупотреблять, а лучше совсем исключите из своего меню консервы, копчености, острое, пряности, газировку, генетически модифицированные продукты и продукты с большим содержанием красителей и других добавок.
Регулярно занимайтесь гимнастикой - это обеспечит работу сердечно-сосудистой системы и активизирует обмен веществ.
Соблюдайте режим дня и обязательно хорошенько высыпайтесь. Беременной женщине необходим крепкий сон в течение 8-10 часов в ночное время и, по возможности, в дневное время от 20 минут до 1 часа. Кроме того, спасть нужно в хорошо проветренном помещении.
И последнее: постарайтесь не волноваться, слушать приятную музыку, радостно смотреть вперед и помнить - все будет хорошо!

Ранний токсикоз беременных - это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?

Причины токсикоза

Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор - наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.

В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории - нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.

Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.

Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.

Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.

В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.

Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.

В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.

Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.

В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.

В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.

Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.

Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.

Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:

• предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
• хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
• глистные инвазии;
• отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
• наследственная предрасположенность;
• неустойчивое артериальное давление;
• острые инфекционные заболевания;
• избыточная масса тела.

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них - это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.

Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?

Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.

Сколько длится ранний токсикоз беременных?

Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше - до 14 — 15-й недели.

Рвота беременных

При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно - в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.

Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.

Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.

Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

• I степень - легкая;
• II степень - средней тяжести;
• III степень - тяжелая (чрезмерная рвота).

Легкая степень

Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.

Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.

Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.

Средняя степень

На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.

Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние - появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5 ° . Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.

Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.

Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.

Чрезмерная рвота

Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.

Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое - возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.

Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% - их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.

Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) - снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови - повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.

В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.

Птиализм

Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.

Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.

Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?

Принципы лечения

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).

Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.

Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе - соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).

Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B 6 ” - авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.

Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения - настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты - Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре - те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.

Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе

Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.

Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.

Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.

Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.

Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости - струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.

Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток - это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.

Женщинам речь идет о внутренних токсинах белковых соединениях, вырабатывающихся в организме в ответ на появление в нем "чужака", будущего ребенка. Так же, как и при интоксикации, вызванной отравлением (то есть внешних токсинов - болезнетворных микробов), возникает слабость, дурнота, тошнота, иногда рвота. В таких ситуациях врачи говорят о : раннем, если он возникает на сроке до 12 недель, и позднем (или гестозе), если он появляется после 20 недель.

В большинстве случаев ранний токсикоз даже не патология, а следствие естественного процесса адаптации организма к беременности. Он может проявляться тошнотой, рвотой (1-2 раза в сутки), головокружением, слабостью, сонливостью, снижением аппетита, повышенным слюноотделением, чувствительностью к запахам, дискомфортом в желудке. Все эти многочисленные симптомы, к счастью, редко возникают одновременно и не требуют никакого лечения. Будущей маме достаточно просто выработать правильную тактику поведения, которая уменьшит неприятные ощущения.

Как помочь себе.

1. Даже если вам противна сама мысль о еде, наладить с пищей "добрососедские" отношения очень важно. Будущему малышу необходимы питательные вещества, а потому есть все-таки надо; более того, рацион должен быть полноценным несмотря ни на что. Постарайтесь, чтобы ваш организм по-прежнему получал все элементы триады «белки - жиры - углеводы». выбирая из взаимозаменяемых продуктов те, что вы переносите лучше. Например, если вам не хочется мяса, налегайте на богатые белком молочные продукты и сыр.

2. Ешьте понемногу, но часто, каждые 2-3 часа. Не допускайте появления чувства голода и поддерживайте уровень глюкозы в крови. Для этого всегда держите под рукой что-нибудь для легкого "перекуса": яблоко, сухарик, печенье, орешки. Обязательно включите в рацион сложные углеводы - крупы, хлеб, овощи и фрукты. Они обеспечивают постоянное поступление в организм умеренного количества глюкозы. Если вас в определенное время дня, задумайтесь, что именно вы едите в эти часы: например, иногда недомогания возникают как реакция на витамины, которые женщина принимает "по графику".

3. По утрам не вставайте резко с постели, а первым делом немного подкрепитесь. Например, съешьте приготовленный с вечера мандарин, или конфету. Или выпейте что-нибудь кислое: стакан воды с лимоном и медом, клюквенный морс, кефир.

4. Чтобы предотвратить головокружения, всегда меняйте положение тела плавно. Вставая с кровати, сначала медленно повернитесь на бок, потом свесьте ноги и только после этого приподнимайте туловище. Не задерживайтесь надолго в одном положении - головокружение может возникнуть и из-за застоя крови в пояснице и нижних конечностях (например, если вы подолгу стоите или сидите в напряженной позе). Улучшить кровообращение в ногах помогает компрессионный трикотаж.

5. Старайтесь выпивать 1,5-2 л жидкости в день (включая супы, соки, кисломолочные напитки). Это особенно важно, если у вас бывают приступы рвоты: чтобы организм не страдал из-за обезвоживания, потерю жидкости нужно компенсировать.

6. Обратите внимание на травяные сборы: тошноту могут уменьшить имбирь, мелисса, ромашка, листья малины. При повышенном слюноотделении полощите рот настоем перечной мяты или зеленым чаем. Мятное масло, помимо прочего, помогает справиться с дурнотой.

7. Если у вас закружилась голова, затошнило, потемнело в глазах - лягте, приподняв ноги выше уровня сердца, откройте окно или попросите кого-нибудь это сделать, выпейте сладкого чая с лимоном.

8. Старайтесь высыпаться и как можно больше отдыхать: часто токсикоз проходит, стоит будущей маме взять отпуск и отключиться от забот.

9. На развитие токсикоза влияет и состояние желудочно-кишечного тракта: так, он часто возникает у женщин, знакомых с проблемой гастрита или дискинезии желчных путей. Держите под контролем опорожнение кишечника: оно должно происходить не реже чем через день, даже если вы очень мало едите.

Тревожный сигнал.

Если рвота возникает не чаще 2-3 раз в сутки и общее самочувствие не страдает, врачи говорят о легкой степени токсикоза. Когда же тошнота и рвота возникают больше 3 раз в день, убывает вес, возникает упадок сил, учащение сердцебиения, снижение давления, значит, будущая мама столкнулась с токсикозом средней или тяжелой степени. В такой ситуации организм теряет много жидкости, минеральных солей и белка, и дефицит не восстановить без помощи врачей. Госпитализацией заканчиваются 15-20% всех случаев токсикоза, ведь только можно провести комплексную терапию: внутривенное вливание солевых растворов, глюкозы, инъекции противорвотных препаратов. Обратиться к врачу нужно обязательно, если рвота возникает чаще 2 раз в сутки.

Поздняя проблема.

Токсикоз первых - ситуация хотя и неприятная, но по крайней мере не угрожающая малышу. Более того, по наблюдениям американских ученых процент выкидышей у женщин, страдающих из-за этой проблемы, в целом ниже, чем у тех, кто с ней не сталкивался. А вот поздний токсикоз (гестоз) - однозначная патология, ведь она может серьезно сказаться на здоровье и мамы, и ребенка. Он проявляется иными симптомами: отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Первое, что должно насторожить будущую маму, - отечность стоп и голеней. Как только этот симптом возникает, стоит проконсультироваться с врачом: он назначит анализ мочи, посоветует ежедневно контролировать артериальное давление и внести изменения в рацион. Прежде всего необходимо ограничить соль; а вот мнение, что при отеках надо как можно меньше пить, - заблуждение. Вашему организму по-прежнему нужны 1,5 л. жидкости в день, и важно, чтобы она была правильной: никаких газированных напитков, крепкого чая и кофе. Поменьше солите пищу, исключите острые, маринованные, жирные и жареные блюда, не увлекайтесь крепкими супами.

Если жидкость начинает скапливаться, будущая мама заметит отеки кистей рук (к вечеру становятся тесны кольца), бедер, наружных половых органов, лица. При этом вес быстро растет: прибавка больше 1 кг за неделю указывает на нарушение работы почек и развитие болезни. Следующий этап гестоза, который важно предотвратить как можно раньше, - повышение давления. Вот почему любое, даже незначительное, изменение показателей тонометра требует внимания доктора. Критическими считаются цифры 130/90, но для женщины с пониженным "рабочим" давлением даже классические 120/80 могут быть тревожным сигналом. При гипертонии кровеносные сосуды спазмированы, в окружающие ткани из них более активно выходит вода, соли и белки крови (альбумины). В результате может ухудшиться доставка кислорода и питания к малышу, и врачи будут внимательно следить за его состоянием (например, с помощью КТГ). Наблюдая за женщиной с признаками гестоза, врач будет каждый раз спрашивать, не беспокоят ли ее головные боли, головокружения, появление пелены или мушек перед глазами. Эти симптомы укажут на преэклампсию: состояние, которое потребует лечения в стационаре. Чтобы оно не перешло в следующую стадию - эклампсию, сопровождающуюся судорогами и потерей сознания (комой), будущую маму важно отправить в больницу как можно скорее.