Оксалаты в моче при беременности довольно редкое явление, так как для образования таких кристаллов необходимо большое количество кальция, который в период внутриутробного развития используется для построения костной ткани ребенка. При этом обнаружение оксалатов в урине становится основанием предполагать формирование мочекаменной болезни.

Что значат оксалаты при беременности

Оксалаты в моче у беременных – это признак образования конкрементов в мочеполовой системе, по причине развития патологических процессов и соединения кальциевой соли щавелевой кислоты.

Формирование оксалатурии очень опасно, из-за того, что кристаллы практически не поддаются растворению. Выделяют два вида соли:

• органические - не участвуют в метаболизме и попадают в организм через употребление фруктов и овощей;
• неорганические, содержатся в продуктах, которые прошли термическую обработку, что способствует скоплению солей.

Оксалаты кальция становятся причиной не только образования камней, но и имеют тенденцию к возникновению воспалительных процессов в мочеполовых путях. При беременности редко применяется медикаментозная терапия, в основном достаточно корректировки рациона питания.

Норма оксалатов в моче при беременности

Клинический анализ урины позволяет выделить химико-физический состав. Таблица с расшифровкой указывает не только на содержание солей в общей массе, но и на присутствие дополнительных элементов (белок, эпителий, эритроциты и лейкоциты), которые позволяют увидеть полную клиническую картину.

Норма содержания оксалатов в моче не должна превышать 40 мг. При этом учитывается кислотность мочи (ph до 7), кислая или, наоборот, щелочная среда гарантировано становится причиной того, что кристаллы выпадают в осадок. Большое количество в урине требует немедленной нормализации питания, чтобы не спровоцировать осложнений у беременной.

Причины появления оксалатов в моче

Оксалаты в моче при беременности это физиологическая норма и только, если диагностируется много кристаллов, то возникает подозрение на недостаточность функционирования почек, которые на протяжении 9-ти месяцев вынашивания испытывают двойную нагрузку.

Кристаллы часто возникают в результате:

• чрезмерного использования в ежедневном меню продуктов богатых щавелевой кислотой;
• недостаток магниевой соли в организме;
• превышение употребления витамина С;
• наследственный фактор.

Необходимо понимать, что на начальной стадии выявить оксалатурию практически невозможно, если отсутствуют симптоматические проявления (учащенное мочеиспускание, болезненные ощущения внизу живота).

При повышенной кислотности из-за увеличенного объема белковой пищи ураты могут присутствовать в моче совместно оксалатами. Также, при беременности соли диагностируются во время обезвоживания организма, когда присутствуют признаки раннего или позднего токсикоза.

Диета и лечение

При диагностировании увеличенного количества солей в моче, у беременных возникает множество вопросов, один из, которых, что делать? Как вывести их из организма и не допустить развития пиелонефрита и мочекаменной болезни?

Диета является основным методом для борьбы с увеличением оксалатов. Прежде всего, потребуется повысить уровень магния для того, чтобы упростить вывод солей и щавелевой кислоты с мочой из организма. Необходимо разнообразить рацион фруктами и овощами, основное меню должно состоять из разнообразных каш и молочных продуктов. Потребуется исключить жирные, жареные и консервированные блюда, а также ограничить – кофейные напитки, чай, какао, шоколад, шпинат, щавель, смородину, крыжовник .

И главное, что необходимо сделать, это устранить обезвоживание, чтобы снизить плотность и кислотность мочи, увеличив уровень выпиваемой жидкости до 2-х литров в сутки.

Оксалаты кальция при беременности могут образовываться по причине развития различных болезней:

• пищеварительных органов;
• сахарного диабета;
• дефицита витаминов и минеральных веществ;
• инфекционных патологий.

Упомянутые нарушения способны спровоцировать сбой обменного процесса и увеличить уровень содержания оксалатов в моче. Дополнительный фактор - сдавливание пищеварительных органов за счет роста матки. Результатом чего становится нарушение их функционирования и всасывание солей кальция в кровь.

Выявление оксалатов становится возможным после изучения общего анализа мочи. В случае их обнаружении назначается дополнительное исследование, способствующее установлению факторов образования солей кальция в организме беременной женщины.

Причины развития болезни

Оксалаты в моче при беременности формируются в значительном количестве по разным причинам, одними из которых могут стать:

• Наследственность.

Играет основополагающую роль в воздействии оксалатов на беременность. Генетическая предрасположенность передается по материнской линии. Знания об этом факте, целесообразно предварительное обследование и лечение комплексными методами.

• Ранний токсикоз.

Сопровождается тошнотой и рвотой, что приводит к потере значительного количества жидкости, по этой причине важно своевременной восполнение водного баланса. При дефиците воды происходит обезвоживание, а также застаивание , чреватое образованием в них камней и песка.

• Злоупотребление витаминными и минеральными комплексами.

В частности, речь идет об аскорбиновой кислоте, которая в избыточном количестве способствует образованию оксалатов в моче и отрицательно воздействует на организм при беременности. Вследствие этого, прием витаминов и микроэлементов должен быть дозированным.

Другими причинами образования в моче оксалатных кристаллов в период беременности являются:

• проживание в регионах, где наблюдается дефицит солей магния;
• резкое и существенное нарушения обменных процессов.

Симптомы и диагностика

Зачастую оксалаты, присутствующие в организме во время беременности, не провоцируют никаких внешних проявлений. В особенности если наблюдается их небольшое количество. При отсутствии жалоб состояние женщины находится на удовлетворительном уровне. Однако клиническая картина меняется, если речь идет о почечных патологиях, протекающих в хронической форме.

Заболевания почек способствуют накоплению в крови токсинов, отравляющих организм матери и плода.

Одновременно с этим отмечаются следующие признаки:

• боли в голове;
• общая слабость и вялость;
• повышенная утомляемость;
• частое мочеиспускание.

Все перечисленные симптомы указывают на интоксикацию материнского организма, что может спровоцировать серьезные нарушения в развитии головного мозга плода.

В случае обнаружения упомянутых признаков с целью диагностики возможных нарушений сдается общий анализ мочи, который укажет на наличие и уровень присутствия оксалатов. Диагностика при беременности может проводиться посредством аппаратных процедур, среди которых наиболее информативными являются урография, обследование почек при помощи рентгена, и ультразвук.

Лечение и профилактика

Мероприятия по борьбе с оксалатами в моче при беременности обуславливаются причинами их возникновения и повышения:

• Если в роли провоцирующего фактора выступает обезвоживание организма, то следует нормализовать объем потребляемой воды, увеличив его до максимума. Делать это лучше под наблюдением специалиста.
• При проблемах с питанием или злоупотребление витаминными и минеральными комплексами назначается диета с кардинальным изменением рациона. Основу диеты должна составлять пища богатая магниевым компонентом, отличающегося способностью очищения организма от чрезмерного количества оксалатных солей.
• При диагностировании в период беременности патологий в виде сахарного диабета или пиелонефрита с целью выявления оксалатов проводится анализ мочи. Применяется обследование ультразвуком, по результатам которого назначаются препараты щадящего действия.

Предотвратить образование оксалатов в моче в период беременности можно посредством диетического питания. Рекомендуется исключить:

• кофейные напитки, а также крепко заваренный черный чай;
• молочные и творожные продукты;
• изделия из шоколада.

Полезны - рыбные и мясные продукты, крупы и хлеб. Важно поддержание водного баланса в организме. Для этого целесообразно пить чистую воду, морсы и компоты. Полезно употребление травяных настоев.

С целью профилактики образования оксалатов в моче при беременности врачами могут быть назначены лекарственные препараты на основе.

Для того, чтобы беременность протекала благополучно, следует встать на учет в женскую консультацию. Перед каждым приемом врача женщине надо будет сдавать анализ мочи для выявления нарушений в организме.

Один из показателей, на который следует обратить внимание во время беременности, – это оксалаты – соли, образованные щавелевыми кислотами в моче. Они нерастворимы, поэтому оседают в виде налета на стенках мочевого пузыря. Чаще всего их высокое значение говорит о нарушениях в процессах обмена веществ.

В норме соли помогают работе желудочно-кишечного тракта, улучшают перистальтику кишечника, помогают в усвоении кальция. Большее их количество, около 95% выводится с мочой – от двадцати до сорока миллиграмм – это норма.

Однако, если соли переходят в неорганический вид и взаимодействуют с минералами кальция, то их ценность теряется. Отсюда недостаток кальция, повреждения оболочек мочевыводящих путей и отложения камней в почках.

Что такое оксалурия?

Важно правильно подготовиться к сдаче анализа мочи. Существуют определенные , а также ее транспортировке в лабораторию. Данные правила следует соблюдать в обязательном порядке для исключения ложных результатов анализа:

Помимо анализа мочи, который позволит выявить наличие солей в моче, врач назначит исследования для определения характера заболевания:

• анализ крови;
• биопсия образцов;
• ультразвуковое исследование;
• анализ на патогенную микрофлору;
• может понадобиться или .

Прежде чем начать лечение, обязательно следует пройти назначенные врачом обследования, так как именно выявление причины позволит наилучшим образом разработать схему лечения и подобрать лекарства.

Особенно важно не заниматься самолечением, так как это может навредить не только маме, но и в первую очередь ребенку. Тем более, что по одному анализу выявить причину появления солей в моче невозможно.

Лечение патологического состояния

Чаще всего появление является результатом неправильного питания и работы пищеварительной системы. Именно поэтому уменьшить показатель солей можно только подобрав правильное лечение, убрав причину, повлиявшую на их появление. Само по себе появление соли является сигналом врачу о том, что что-то в организме не так.

Если соли в моче связаны с неправильным питанием, с нарушением режима, то для нормализации ситуации достаточно придерживаться диеты и выполнять предписания врача. В данном случае в назначении лекарств нет необходимости.

Для беременной женщины, в моче у которой выявили высокое содержание солей, диета состоит из:

А вот следующие продукты следует убрать из своего рациона:

• бобовые;
• ревень;
• щавель;
• садовые ягоды, богатые витамином С;
• чай в большой концентрации
• томаты;
• свеклу;
• зерновой кофе;
• шоколад и какао
• сельдерей и шпинат.

Следует стараться употреблять как можно меньше солений, маринадов, острого и копченого, пряностей и жирных бульонов.

Повышение солей в организме может быть следствием обезвоживания организма, в таком случае следует нормализовать питьевой режим. Лучше соблюдать рекомендации врача, так как большое употребление жидкости беременной женщиной также может привести к отекам. Важно найти баланс.

Если же повышение оксалатов связано с нарушениями в работе мочевыводящей системы и почек, то необходимо провести диагностику организма. И отталкиваясь от полученных результатов врачом будет назначено медикаментозное лечение, которое не навредит ребенку.

Если же у беременной женщины есть камни, то при необходимости врач назначит препараты для их растворения и выведения из организма. Возможно назначение травяных сборов. Данная процедура проводится только в том случае, если есть угроза для жизни матери. В случае, если камни не вызывают беспокойства, то их не трогают до конца беременности, а только наблюдают за ними. После родов может понадобится хирургическое вмешательство для удаления камней.

К чему может привести патология: последствия

Появление оксалатов в моче – это важный симптом, говорящий о развитии заболевания в организме или о нарушении в обмене веществ. Если вовремя не начать лечение, то заболевание будет развиваться дальше и в последствии может нанести вред не только будущей мамочке, но и ребенку. Важно понимать, что соли могут перерасти в камни.

В таком случае может произойти нарушение оттока мочи из почек и как следствие развитие пиелонефрита. Пиелонефрит – это воспаление почек, а любой воспалительный процесс во время беременности может нанести вред ребенку. Боли в почках очень сильны, поэтому при низком болевом пороге у женщины они могут спровоцировать прерывание беременности.

Профилактика повышения уровня оксалатов в организме

Для беременной женщины лучше всего избегать любых заболеваний. Ведь в период беременности полноценное лечение невозможно из-за того, что лекарственные препараты могут негативно повлиять на ребенка. Чаще всего лечение проводится натуральными продуктами, травами. Поэтому любое заболевание в этот период лучше предупредить, а не лечить. То же самое и при появлении солей в анализе мочи. Ведь если соли перерастут в камни, то вылечить их без последствий будет уже тяжелее, да и сам процесс займет много времени.

Для профилактики появления оксалатов следует соблюдать диету и сократить употребление продуктов ими богатых: молочные продукты, яйца, шоколад и продукты, его содержащие, картофель, чай и кофе.

Лучше всего будет включить в рацион каши, мясо вареное или тушеное постное, хлеб из муки грубого помола, а также кисломолочные продукты, продукты богатые клетчаткой, рыбу. Помимо диеты, следует соблюдать питьевой режим, для поддержания в организме нормального водно-солевого баланса.

Во время беременности врач может назначить магний, калий и натрий для исключения развития патологий. Данные элементы способны регулировать уровень солей в организме и предотвращать развитие камней. Также важно систематически сдавать на протяжении всей беременности. Это необходимо для своевременного диагностирования заболеваний у беременной женщины. Такая простая мера позволит исключить развитие осложнений и выносить здорового ребеночка.

Во время беременности женщине следует с особым вниманием отнестись к собственному здоровью. Многие изменения, которые происходят в организме, не остаются незамеченными, проявляясь субъективными ощущениями и видимыми признаками. Но кроме учета клинических симптомов, вынашивание ребенка должно сопровождаться контролем лабораторных показателей.

Важную информацию о состоянии здоровья предоставляют результаты анализа мочи. Всем женщинам при беременности врач назначает это исследование. А одним из важных показателей, подлежащих мониторингу, является содержание оксалатов. Каким образом они появляются в моче и стоит ли будущей маме переживать при повышении уровня солей – ответы на эти вопросы даст специалист.

Общие сведения

Оксалаты являются солями либо эфирами щавелевой кислоты. Они образуются при ее соединении с неорганическими элементами: кальцием, натрием, калием, железом, магнием. Обмен щавелевой кислоты в организме идет преимущественно в кишечнике и почках. При обычной диете с пищей поступает до 1 г оксалата, основная часть которого выводится, и только 10% всасывается в неизмененном виде в кровь. Большую роль в этом процессе играют отдельные представители кишечной микрофлоры – Oxalobacter formigenes. Этот микроорганизм регулирует уровень щавелевой кислоты, утилизируя ее в процессе своей жизнедеятельности.

Но кроме внешнего поступления, существует эндогенный синтез оксалата, когда он образуется путем метаболизма аскорбиновой или глиоксаловой кислот. Такая продукция идет со скоростью 1 мг в час, занимая основную долю в обмене (70%). С мочой выводится вся щавелевая кислота, преимущественно связываясь с натрием и калием. А соединяясь с кальцием, она образует практически нерастворимую соль, существующую в виде моно- или дигидрата. Кристаллы оксалата кальция выявляют во многих случаях, включая и период беременности. В отличие от других солей (уратов или фосфатов), они выпадают при любой реакции (pH) мочи.

Оксалаты поступают с пищей или синтезируются в организме из других кислот, а впоследствии выводятся почками.

Норма

Во время вынашивания ребенка, как и в обычном состоянии организма, метаболизм щавелевой кислоты не должен нарушаться. Выведение оксалатов с мочой находится в пределах 35–40 мг в сутки. Причем обычными методами кристаллы солей не определяются, следовательно, в нормальном анализе их не будет.

Повышение

Экскреция оксалата с мочой, выходящая за рамки оптимальных значений, всегда заметна в результатах исследования. Если суточный уровень солей щавелевой кислоты превышает 40 мг, то подобная ситуация носит название гипероксалурии. Высокое содержание кристаллов должно вызвать определенное беспокойство у женщины и врача, ведь может ассоциироваться с некоторыми патологическими процессами. Одни из них, так или иначе, связаны с беременностью, а другие протекают параллельно. К первым чаще всего относят:

• Обогащение рациона продуктами, содержащими оксалаты.
• Употребление малого количества жидкости.
• Прием витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой.

Казалось бы, эти причины слишком банальны, но беременная должна обратить на них внимание. Во-первых, оксалаты могут появиться при повышении их потребления с пищей (томаты, шпинат, щавель, ревень, бобовые, орехи, ягоды, шоколад). А во время вынашивания ребенка диетические предпочтения часто меняются. Во-вторых, возможные отеки во втором-третьем триместре могут побудить женщину ограничить свой питьевой режим. В таком случае моча, естественно, станет более концентрированной, а соли быстрее выпадут в осадок. В-третьих, желая насытить организм полезными веществами, беременная может увлечься приемом витаминных препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту. Это приведет к увеличению эндогенного синтеза оксалата, и, как следствие, росту его мочевого уровня.

Соли в моче часто появляются из-за изменения пищевых пристрастий, что характерно для беременных.

С другой стороны, гипероксалурия часто свидетельствует о более серьезных изменениях в организме. Они касаются всех систем, участвующих в метаболизме щавелевой кислоты. Поэтому кристаллы оксалата кальция в моче могут появиться из-за следующих состояний:

1. Почечная патология (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
2. Заболевания пищеварительной системы (калькулезный холецистит, хронический панкреатит, язвенный колит, дисбактериоз).
3. Обменно-эндокринные расстройства (сахарный диабет).
4. Наследственные болезни (первичная гипероксалурия).
5. Интоксикация химическими соединениями (этиленгликоль).

Воспалительные заболевания почек могут впервые проявиться во время вынашивания ребенка, как следствие неблагоприятного влияния увеличенной матки и особенностей гормонального фона. Происходит нарушение уродинамики и создаются предпосылки для развития инфекционных агентов, что в конечном итоге оканчивается пиелонефритом. А кроме почечной патологии, у беременных также возникает риск нарушений углеводного обмена (декомпенсации сахарного диабета).

Понижение

Снижение выведения оксалатов с мочой встречается редко. Такое состояние связывают с генетическим дефектом в аминокислотном обмене – наследственной глицинемией. Но уровень солей не является определяющим в диагностике болезни.

Симптомы

Поскольку оксалаты в моче при беременности – лишь отдельный лабораторный показатель, необходимо понимать, имеют ли они какие-то клинические проявления. Изолированная гипероксалурия длительное время протекает бессимптомно. Но кристаллы солей постепенно растут, превращаясь в настоящие камни. Вот тогда появляются признаки оксалатной нефропатии (мочекаменной болезни):

1. Интенсивные боли в пояснице и паху (почечная колика).
2. Дизурические расстройства: затруднение мочеиспускания, частые позывы.
3. Примесь крови в моче.

Если же выявляются кристаллы солей в сочетании с лейкоцитами и бактериями, то подобные лабораторные признаки свидетельствуют в пользу пиелонефрита. В этом случае боль приобретает ноющий характер, заметны и другие проявления:

• Моча приобретает мутный оттенок.
• Повышается температура тела.
• Поколачивание по реберной дуге сзади болезненно (симптом Пастернацкого).

Когда соли оксалаты выявляются на фоне заболеваний иного происхождения, то и клиническая картина будет иметь соответствующие особенности. Например, при пищеварительных расстройствах выявляют диарею, метеоризм, боли в животе; сахарный диабет сопровождается жаждой, сухостью во рту, увеличением количества выделяемой мочи.

Оксалаты в моче – лабораторный признак, который может сочетаться с различными клиническими симптомами.

Лечение

При повышении солей в мочевом осадке требуются определенные лечебные мероприятия, нацеленные на ликвидацию патологического процесса и предотвращение нежелательных последствий для организма. Прежде всего врач назначает диету, способствующую выведению оксалатов. Она должна включать следующие продукты:

• Черный хлеб.
• Каши (овсяная, гречневая, пшеничная).
• Молоко, кефир, йогурт.
• Яйца.
• Морская капуста.
• Курага, чернослив.
• Лимон с медом.

Зерновые продукты (хлеб, каши) являются источником витаминов группы B, в частности, пиридоксина, недостаток которого может привести к накоплению оксалата. Молочные блюда содержат кальций, связывающий избыток щавелевой кислоты в кишечнике, а некоторые фрукты содержат цитрат, способствующий растворению кристаллов. Кроме того, нужно обязательно употреблять достаточное количество жидкости – лучше в виде фруктовых соков, компотов, некрепкого зеленого чая.

Если в почках есть признаки воспаления, то потребуется более интенсивное лечение, которое может включать фитопрепараты (Канефрон) или антибиотики. Сахарный диабет должен компенсироваться гипогликемическими средствами, а заболевания желудочно-кишечного тракта зачастую требуют других лекарств:

1. Ферменты (Мезим).
2. Спазмолитики (Но-шпа).
3. Пробиотики (Линекс).
4. Пеногасители (Эспумизан).

Но в любом случае используют лишь те медикаменты, которые безопасны при беременности. Их назначает врач, а самолечение сопряжено с неоправданным риском для женщины и ее будущего ребенка.

Появление оксалатов в моче во время вынашивания ребенка – ситуация довольно распространенная. В большинстве случаев она возникает на фоне изменения диетического и питьевого режима. Но бывают и другие ситуации, связанные с патологией почек, кишечника, обмена веществ. Тогда женщине нужно пройти полноценное лечение под руководством врача.

Оксалаты в моче при беременности - довольно тревожный признак, говорящий о серьёзных сбоях в работе почек. В основном это нарушение выявляется при исследовании Если оно выявлено, значит необходимо провести подробное исследование и как можно более срочно. Оксалаты в большом количестве в моче в самом безобидном случае могут появиться вследствие диеты, основанной на употреблении продуктов, содержащих соли щавелевой кислоты, также такое состояние может развиться у людей, проживающих в регионах, где в местной воде, а, следовательно, и в продуктах, очень мало солей магния. А чаще всего, подобное состояние связано с наследственными изменениями в обмене в организме.

На начальном этапе такое заболевание очень тяжело поддается диагностике, так как не имеет практически никаких внешних проявлений. Поэтому его часто пропускают во время медосмотров в детском и подростковом периодах жизни. Только тщательный анализ заболеваемости такими патологиями у близких родственников даст возможность своевременно диагностировать и начать проводить лечение.

Также при беременности, могут появится в связи с разнообразными заболеваниями кишечника воспалительного характера, либо с перенесенными ранее оперативными вмешательствами на кишечнике, либо с наличием болезни Крона, либо с сахарным диабетом, либо с язвенным колитом. Употребление сверх положенных норм таких витаминов, как и кислота аскорбиновая также может стать причиной появления такого нарушения, как оксалаты в моче при беременности. Этот показатель может наблюдаться и в случае отравления тормозной жидкостью или антифризом.

Какие же симптомы могут свидетельствовать об оксалатурии?

1) Повышенная утомляемость.

2) Появление резких безпричинных болей в животе.

3) Частое обильное мочеиспускание.

Как бороться с оксалатурией?

1) Если причиной этого состояния являются патологии почек, то необходимо не откладывая пройти полное обследование и по его результатам начать комплексное лечение.

2) Если оксалаты в моче при беременности появились как следствие то необходимо нормализовать режим питья под наблюдением гинеколога.

3) При излишнем употреблении (откорректировать диету соответствующим образом).

Вообще в период ожидания ребенка уровень оксалатов нужно доводить до тех показателей, которые были у данной женщины до беременности, - именно их и принимают за норму. Допускается даже некоторое уменьшение, поскольку организм будущей мамы интенсивно расходует соли на построение скелета плода и на выроботку молока. Поэтому превышение нормальных показателей при беременности говорит о каком-то серьезном нарушении.

Какой же должна быть диета при оксалатных камнях в почках?

С особой осторожностью относиться к следующим продуктам питания: картофелю, творогу, крепким бульонам, молоку, яйцам, сладостям, крепкому чаю, томатам, шоколаду и кофе. Активнее употреблять в пищу: рыбу, сметану, масло, хлеб белый, различные крупы, отварное мясо любых животных, свежую капусту, курагу, репу, зрелые груши, свежие огурцы, тыкву, абрикосы, арбузы и так далее. Дневной объем выпиваемой жидкости должен быть увеличен за счет компотов, минеральной воды, морсов. Также нужно активно употреблять настои трав, которые способствуют растворению и дальнейшему выведению камней и солей из организма, например: перечная мята, укроп, спорыш, полевой хвощ, листья земляники.

Из лекарственных веществ применяются пиридоксина гидрохлорид и окись магния. С целью профилактики увеличения уровня оксалатов используют цитраты калия и натрия, лимонную кислоту.