Почки - это органы, отвечающие за выделительную функцию организма. Благодаря работе этих органов происходит фильтрация всех веществ, поступающих в кровоток. Они отвечают за поддержание водно-солевого и электролитного обмена. Кроме того, в них вырабатывается гормон «эритропоэтин», необходимый для обеспечения функции кроветворения. Оценить работу почек можно по анализу мочи. Существует множество различных лабораторных методик проведения данного исследования. Помимо того, что по состоянию выделенной жидкости можно узнать о наличии воспалительных процессов и нарушении фильтрационной способности почек, иногда обнаруживаются кристаллы в моче. В норме их быть не должно. Поэтому появление кристаллов свидетельствует о функциональных нарушениях. В некоторых случаях данные изменения наблюдаются при наличии камней. Иногда подобное явление свидетельствует о предрасположенности к определённым заболеваниям почек. При этом сама патология может ещё не развиться.

Кристаллы в моче: причина появления у здоровых людей

Кристаллы представляют собой скопление солей, образующих мочевой осадок. Их появление в небольшом количестве не всегда является отклонением и иногда встречается у здоровых людей. Если кристаллы в моче значительно повышены, то это свидетельствует о нарушении минерального обмена. Выделяют следующие причины появления солей в ОАМ:

1. Преобладание в рационе некоторых продуктов. К ним относят мясо, помидоры, спаржу, щавель, бруснику. Дело в том, что эта пища имеет в своём составе большое количество кислот, которые кристаллизуются и выпадают в осадок.
2. Повышенное потоотделение при физических нагрузках.
3. Приём некоторых антибактериальных медикаментов (препараты группы сульфаниламидов, ампициллин).
4. Употребление нефильтрованной воды из-под крана.
5. Щелочная реакция мочи. Наблюдается при наличии воспаления в почках.

Если вследствие перечисленных причин появились аморфные кристаллы в моче, это не является патологическим состоянием. Тем не менее, постоянное употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих кислоты считается предрасполагающим фактором образования камней в почках.

Появление аморфных кристаллов при патологии

Кристаллы в моче могут быть различными. Это зависит от того, из каких солей они образованы. Кристаллы подразделяются на фосфаты, ураты и Из всех этих веществ могут образовываться камни в почках или мочевом пузыре. В некоторых случаях конкременты содержат сразу несколько различных солей. Фосфаты часто выпадают в осадок при инфекции мочевого пузыря (цистите), также они появляются вследствие повышенного выделения Ураты - это скопления солей Чрезмерная выработка данного вещества свидетельствует о нарушении минерального обмена в организме (подагре). Кроме того, ураты часто присутствуют в моче при хронических заболеваниях почечной ткани (нефрит, ХПН). Чаще всего конкременты состоят из кальция, который выделяется в большом количестве и образует кристаллы. Оксалаты в моче наблюдается при таких заболеваниях, как пиелонефрит и сахарный диабет.

Присутствие некоторых видов кристаллов всегда свидетельствует о патологических состояниях. К ним относят соли гипуровой кислоты, скопление холестерина, билирубина, лейцина, тирозина, гематоидина. В норме эти вещества не должны выделяться почками.

Симптомы при наличии кристаллов в моче

Чаще всего присутствие кристаллов в моче никак не проявляется. Особенно, если скопление солей имеется в небольшом количестве. Симптомы возникают при образовании конкрементов и развитии мочекаменной болезни. В этом случае нарушается работа почек из-за обтурации чашечно-лоханочной системы. Также, конкременты могут скапливаться в мочевом пузыре и попадать в протоки. Вследствие этого развивается такой синдром, как почечная колика. Пациент жалуется на выраженные боли в пояснице, отдающие вниз живота и паховую область. Из-за того, что в мочеточнике имеется камень, выделение жидкости затруднено. Болевые ощущения при почечной колике настолько сильны, что пациент принимает вынужденное положение: на боку с приведением ног к животу. Кристаллы в моче у ребенка чаще всего наблюдаются из-за воспалительных патологий (острый и хронический пиелонефрит, цистит). Подобные недуги сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, болями в пояснице и животе (чаще с одной стороны).

Диагностика при наличии кристаллов в моче: расшифровка анализов

Ураты, фосфаты и кристаллы кальция в моче обнаруживаются при микроскопическом исследовании. Помимо ОАМ, выполняется биохимический анализ крови. Наличие кристаллов в моче обозначается знаком «+». Например, запись «ураты+++» означает, что эти вещества имеются в большом количестве. Также определяют уровень рН. Если этот показатель в норме, проводят более углубленное обследование. Выполняется Нечипоренко, УЗИ почек, экскреторная урография. В некоторых случаях необходимо провести исследование паращитовидных желез. Кроме лабораторно-инструментальной диагностики, следует выяснить: какие продукты питания человек употреблял перед сдачей ОАМ, пьет ли он нефильтрованную воду.

Аморфные кристаллы в моче: лечение

После выяснения причины появления кристаллов в моче назначают лечение. Если в почках имеются конкременты большого размера, требуется хирургическое вмешательство. В случаях, когда кристаллы возникают на фоне какого-то заболевания (пиелонефрит, сахарный диабет, подагра), лечение должно быть направлено на основную патологию. При развитии почечной колики назначают спазмолитические препараты (таблетки «Но-шпа», «Дротаверин»), уросептики.

Как предупредить образование кристаллов в моче

Чтобы предупредить образование кристаллов в мочевом осадке, необходимо периодически сдавать ОАМ. Ведь часто скопление солей не сопровождается никакими симптомами. Следует помнить, что кристаллы редко образуются при правильном питании. Поэтому стоит употреблять продукты, содержащие кислоты в ограниченных количествах. Не рекомендуется пить «сырую» нефильтрованную воду. При наличии воспалительных и обменных заболеваний необходимо выполнять назначения врача.

Болезненность в поясничном отделе, присутствие частиц крови в момент освобождения мочевого пузыря часто сопровождает оксалаты в моче. Ключевой источник патологического отклонения – нестандартные объемы присутствующей в организме этандиовой кислоты.

Соли оксалаты накапливаются из-за избыточного увлечения отдельными продуктами питания. Большая численность микроэлементов, при отсутствии адекватного лечения, провоцирует формирование оксалатурии.

Аномальное состояние требует назначения индивидуальной терапии, основу которой представляет специализированное диетическое меню. В сложных вариантах проблема решается хирургическим вмешательством.

Об оксалатах

Что такое и из чего состоят оксалаты – это двухосновное соединение углеродного происхождения.

Присутствующий в биологической жидкости оксалат кальция сообщает о нестабильности кислотного равновесия. Стандартный показатель субацидности в моче у взрослого населения варьирует в пределах 6 элементов. Изменения в сторону увеличения сообщают о кислой моче, в направлении снижения – о щелочной.

Что значит диагноз «кристаллы кальция оксалата в моче» – эта особенность характеризуется выпадением солей этандиовой кислоты в кристаллический осадок. Он является заготовкой, на основе которой могут формироваться камни – при условии присутствия предрасполагающих факторов.

Отмечено самопроизвольное выведение организмом отходов обменных процессов. Стандартная норма присутствующих оксалатов не превышает 40 мг.

Анализ мочи у взрослых (мужчин, женщин, беременных)

Определение пребывания оксалатов в пробах мочи производится при помощи суточного клинического и биохимического исследования. Их забор позволяет выявить уровень лейкоцитарных тел, численность выпавших в осадок солей. Лабораторная диагностика позволяет обнаружить патогенную микрофлору, спровоцировавшую воспалительную реакцию.

Правила подготовки к общеклиническому анализу мочи

Специалисты дают полноценные указания, как собирать урину.

За сутки до назначенного дня пациенты должны прекратить употреблять любые продукты питания, провоцирующие изменения оттенка урины – морковь, свеклу, спаржу. Игнорирование требования приведет к проблематичности исследования.

Алкогольные, слабоалкогольные и табачные изделия также исключаются из употребления. За неделю до сдачи биологической жидкости не рекомендуется употребление лекарственных препаратов, особенно мочегонных. При невозможности их отмены необходимо предупреждение лечащего врача.

Женский пол не должен сдавать мочу при менструальном цикле. Перед забором обязательно проводится гигиена половых органов. Сбор осуществляется с утра – в течение одних суток, или с вечера – на протяжении 12 часов.

Первая порция урины не учитывается – отмечается лишь время ее выведения. Все последующие порции собираются в стеклянную чистую емкость. Перед перенесением в специализированный контейнер, заблаговременно приобретенный в аптеке, моча взбалтывается и переливается. Для проведения лабораторной диагностики достаточно 200 мл.

На этикетке указывают общий объем суточного диуреза. Моча доставляется в лабораторию в течение первых двух часов от момента последнего освобождения мочевого пузыря.

Норма оксалатов для взрослых

Небольшое превышение количества оксалатов в урине не является признаком протекающего патологического процесса при обнаружении единичных элементов. Нормативные показатели микроэлементов в анализе мочи могут колебаться от 0 до 40 мг.

Нестандартно высокий уровень оксалатов кальция означает развитие оксалатурии – аномалия провоцирует увеличение отметок щавелевой кислоты в почечном отделе. Отклонение чаще связано с формированием мочекаменной болезни.

Причины появления оксалатов в моче

Оксалаты, возникающие в организме, при нормальной функциональности внутренних систем и органов выводятся через почки, в процессе освобождения мочевого пузыря. Причинами повышенного содержания оксалатов могут быть патологические отклонения наследственной или благоприобретенной этиологии.

Большой процент отклонения приходится на проблемы с обменными процессами в организме.

Лабораторная ошибка

Ложноположительные результаты при проведении диагностического исследования связаны с нарушением требований к предварительной подготовке перед сдачей мочи – почему и возникают ошибки. Большое количество определенных продуктов питания, вторичное использование контейнеров для общих анализов способны исказить итоговые данные.

Общие для всех факторы

Появление оксалатов в урине может быть не связано с неверно подобранным рационом питания. Стандартные для мужского и женского пола источники проблемы представлены:

• недостаточным поступлением в организм магния, витамина В6;
• употреблением аскорбиновой кислоты больше 5 мг в сутки и развитием гипервитаминоза;
• нарушением процессов обмена витамина d;
• понижением ферментативной активности поджелудочной железы, связанной с сахарным диабетом;
• врожденной атрезией;
• отклонениями в работоспособности печени – с нестандартно высокими показателями выработки желчных кислот;
• изменение кислотно-щелочного баланса в сторону увеличения кислотности в почечных каналах, включая патологии наследственной этиологии;
• прогрессирующим увеличением почечных лоханок и чашечек – гидронефрозом;
• неспецифическим воспалением бактериального происхождения, с поражением почечных канальцев – пиелонефритом;
• формированием камней в мочевом пузыре или почках на фоне нестабильности обменных процессов – мочекаменной болезнью или уролитиазом;
• ранее прошедшими хирургическими вмешательствами в органах, расположенных в брюшной полости – по поводу опухолей или иных болезней;
• хроническим воспалением слизистых покровов толстого кишечника — неспецифическим язвенным колитом;
• нестабильностью психоэмоционального состояния – возникает на фоне сильного потрясения, хронического стресса;
• гранулематозным воспалением с поражением отдельных участков пищеварительного отдела – болезнью Крона.

Источником недуга может служить увлечение гречневой или овсяной диетой.

Мужские патологии

Источником формирования оксалатов в моче у мужчин является чрезмерное увлечение:

• мясной продукцией;
• жареными блюдами;
• острыми приправами;
• крепкими бульонами;
• алкогольной и слабоалкогольной продукцией, особенно пивом.

Патологический процесс выявляется у мужского пола в несколько раз чаще, чем у женского по причине частых отравлений этиленгликолем. Вещество входит в состав отдельных автомобильных смесей – тормозной жидкости, антифриза.

Проблемы с мочеиспусканием повышают вероятность обнаружения оксалатов, особенно при гиперплазии, доброкачественных или злокачественных опухолях.

Наступление климактерического периода у женщин характеризуется возросшими потребностями в кальции. При менопаузе отмечается стремительное разрушение элемента. Отклонения в кальциевом обмене в указанное время является проблемой многих представительниц слабого пола.

Игнорирование необходимости приема поливитаминных комплексов повышает вероятность формирования избыточного количества оксалатов.

Беременность и оксалатурия

Появление в периоде вынашивания младенца обусловлено:

• сложными токсикозами – болезненными состояниями, возникающими под воздействием на организм экзогенных токсинов или вредных веществ эндогенного происхождения;
• обезвоживанием – потерей значительных объемов жидкости на фоне протекающего токсикоза и частой рвоты;
• инфекционными поражениями – при проникновении патогенной микрофлоры в мочевыводящие пути беременной.

Нарушение принципов питания, рассчитанных на беременных женщин, попытки заменить поливитаминные комплексы большими объемами овощей и фруктов приводят к постепенному образованию оксалатов в моче.

Чем опасна оксалатурия?

Заболевание приводит к образованию оксалатных камней, которые способны частично закупоривать уретральный канал, удерживаясь в нем за счет острых бугров. Отклонение нарушает нормативный выход мочи, у пациентов развиваются почечные колики. А также источником их возникновения могут стать сгустки крови, скопление гнойного экссудата.

Приступ почечной колики может продолжаться как несколько секунд, так и двое-трое суток. У больного происходит повышение показателей температуры тела, лихорадочное состояние с ознобом. Болевой синдром затрагивает мочеточник, иррадиирует в подвздошный, паховый район. Моча окрашивается кровью, в конце приступа может выйти камень.

Самым серьезным последствием является анурия – полное перекрытие просвета уретрального канала. При аномалии регистрируется максимальное давление на почки. В них начинают скапливаться продукция обмена веществ, проблема заканчивается формированием уремии – отравлением организма присутствующим белком и продуктами его обмена.

Регистрация оксалатов в моче не всегда требует полноценного лечения. Незначительные объемы регулируются строгой диетой, с удалением всех продуктов, провоцирующих повышение показателей щавелевой кислоты.

Медикаментозная терапия

После объявления результатов лабораторного исследования, многие пациенты задаются вопросом, как быстро избавить организм от наличия оксалатов. Варианты лечения напрямую зависят от первоисточника возникновения заболевания и уровня поражения мочевыводящего отдела.

Основой терапии является консервативное направление, с использованием следующих фармакологических подгрупп:

• антибактериальные лекарственные препараты – используются для купирования воспалительного процесса;
• витаминотерапия – поливитаминными комплексами или отдельными медикаментами, с преобладанием в составе магния, витаминов подгруппы В;
• сформировавшиеся почечные камни требуют назначения калия, лимонной кислоты – для повышения щелочного показателя урины;
• мочегонные медикаментозные средства – позволяют нормализовать стандартное освобождение мочевого пузыря, препятствуют формированию отечности.

При возникновении крупных оксалатных камней и закупорке выводящих магистралей пациенту назначается хирургическое вмешательство. После его проведения больной проходит медикаментозное лечение, с соблюдением диетического питания.

Народные методы

Что делать, как вывести скопившиеся соли? Альтернативная медицина утверждает, что проблема оксалатов в моче и конкрементов минимальных объемов решается при помощи домашних рецептов. Они предназначены для очищения почечного отдела от скопившихся солей. Народные целители рекомендуют прием отваров, настоек для избавления от солей:

• цветов липы;
• березовых почек;
• листьев крапивы;
• плодов брусники;
• ягод шиповника.

Положительное воздействие на состояние мочевыделительной системы оказывают морковный, рябиновый сок. Указанные напитки используются в разумных количествах.

Перед началом самолечения необходима консультация лечащего врача и его одобрение. Специалисты рекомендуют не забывать о тесте на аллергию – у многих пациентов наблюдается негативная реакция на целебные растения, входящие в рецептуру народных методов терапии.

При нормальной работоспособности мочевыделительной системы фосфаты в моче в большом количестве, как и любые другие соли, недопустимы. В основном их присутствие указывает на различные нарушения в функционировании почек, но изредка фосфатные соли в моче могут являться следствием особенностей пищевого рациона. Если в меню больного преобладает щелочное питье и растительная пища, то образование трипельфосфатов в моче неизбежно. Таким образом, переизбыток фосфатов требует скорейшей консультации у профильного специалиста.

Опасны или нет фосфаты в урине?

Если анализ мочи показал повышенный уровень фосфора в моче, то у пациента следует вопрос: опасно ли это для здоровья? Фосфор в суточной моче у взрослого человека должен находиться в пределах 12,9-42 ммоль. Если данные показатели повышены, то у больного развивается фосфатурия. Кроме этой патологии, переизбыток фосфатов в моче приводит к фосфатным камням, в медицине их называют трипельфосфаты, которые представляют особую опасность для организма. Возникают трипельфосфаты в моче у человека в результате инфекционного поражения верхних мочевых путей, что считается единственной причиной их образования.

Обмен солей фосфорной кислоты тесно связан с кальцием, а именно: когда уровень фосфата повышен, то норма кальция в моче снижается и как следствие приводит к гипокалиемии. В анализе на кальций должны быть референсные значения для взрослых - 2,5-7,5 ммоль в сутки, а для новорожденного - до 1,9 ммоль в сутки.

Чаще всего наличие фосфатов в моче диагностируется у беременных и зачастую их большое количество не является поводом для беспокойств. Повышенные содержания солей фосфорной кислоты в моче беременной означают признаки токсикоза, когда будущая мама мучается рвотными позывами и тошнотой. Помимо этого, аморфные фосфаты в моче при беременности являются следствием чрезмерного употребления газировки и продуктов, в которых преобладает фосфор. Нередко сталкиваются беременные и с таким явлением, как щелочная фосфатаза, самый высокий уровень которой наблюдается в плаценте, кишечной слизистой и в молочных железах в лактационный период.

Причины наличия фосфатов в моче

Если в результате лабораторного исследования суточной мочи обнаружили много фосфатов, то в первую очередь больному следует обратить внимание на свое питание, так как первопричиной наличия аморфных кристаллов в урине является существенное изменение в рационе. Наблюдается данная патология у людей - вегетарианцев, которые отказались от мяса, и перешли на растительную пищу. В результате этого, в организме понижается степень кислых веществ, что влечет за собой образование в урине солей фосфорной кислоты. Могут быть обнаружены аморфные кристаллы в моче и у детей. Причина этому все та же - нарушения рациона. Если анализ на фосфор в моче проводился у грудничка, то вполне вероятно, что завышенные показатели являются следствием несовершенного механизма обмена веществ. В некоторых случаях повышенная норма фосфатов означает детских рахит.

Особенности диагностики

Для определения уровня солей фосфорной кислоты в урине проводят суточный анализ мочи на фосфор. Данный анализ также позволяет оценить работоспособность органов системы мочевыделения. Чтобы результаты лабораторного исследования были достоверными, за 24-48 часов до предполагаемого анализа рекомендуется отказаться от интенсивных тренировок, спиртного, курения, а также от пищи, имеющей ярко выраженный острый и соленый вкус.

Фосфатурия как симптом

• гипофосфатемия;
• синдром Фанкони;
• мочекаменная болезнь;
• гиперфосфатемия.

Симптоматика

При фосфатных солях в диурезе в первую очередь изменяется вид урины - она становится мутной. Если длительное время не принимать никаких мер, а именно, не сдавать анализы и не обращаться к доктору, то у больного возникнут такие признаки, характеризующие данную патологию:

• учащенное мочеиспускание;
• болевые ощущения в области поясницы ноющего характера;
• рвотные позывы;
• вздутие живота;
• подташнивание;
• ложные позывы к опорожнению;
• кишечные колики.

Лечение

Наличие солей в урине не всегда указывает на серьезные патологии, но в любом случае без консультации профильного специалиста не обойтись. Фосфаты в моче можно растворить с помощью специальной диеты, которая направлена на изменение кислотности в урине. Медикаментозное лечение применяется только в случае преобразования солей в фосфатные конкременты, и если оно не эффективно, тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Для нормализации уровня фосфора нередко прибегают к лечению народными средствами, которое включает в себя настои, отвары из натуральных компонентов.

Лечебная диета

На сегодня диета при фосфатах в моче является наиболее действенным способом в борьбе с данной патологией. Ее основное предназначение - изменить в урине кислотность, чтобы не допустить преобразования солей в конкременты. Это значит, что больному следует придерживаться полноценного сбалансированного питания, из которого должны быть исключены следующие продукты:

• конфеты, пирожные, шоколад;
• творог, молоко, сметана, кефир;
• соль;
• хлебобулочные изделия;
• спиртосодержащие напитки;
• жирные виды мяса и рыбы;
• маринады;
• сало.

Чтобы урегулировать содержание фосфатных кристаллов в диурезе, необходимо включить в повседневный рацион следующие продукты питания:

• всевозможные крупы;
• орехи;
• продукты, обогащенные белком (мясо и рыба нежирных видов);
• бобовые;
• фреши, шиповниковый отвар, ягодные морсы;
• фрукты и ягоды кислых сортов (смородина, яблоки, клюква и другие);
• кабачки, тыкву, картошку, огурцы.

Употреблять пищу следует до 5-ти раз в сутки маленькими порциями. Диетологи такое питание называют дробным. Кроме этого, чтобы нормализовать содержание фосфатов в урине, больному следует соблюдать питьевой режим, выпивая в сутки 2-2,5 литра жидкости. В обязательном порядке диету дополняют приемом поливитаминов.

Профилактика

Для предотвращения фосфатных солей в диурезе необходимо придерживаться правильного образа жизни. Поэтому, чтобы не столкнуться с данной проблемой, следует употреблять в пищу исключительно натуральные продукты, выпивать в день не менее 2-х литров воды, правильно и сбалансированно питаться, а также отказаться от алкоголя. Для профилактики фосфатов в моче нужно избегать переохлаждений, вовремя сдавать урину на анализ и не «закрывать глаза» на болевые ощущения в пояснице.

Вследствие важнейших физиологических процессов организмом человека выделяется жидкость, естественный продукт жизнедеятельности, называемая мочой или уриной. Наверное, многие знают, что в составе нашей мочи есть множество различных микроэлементов, ферментов и соединений.

При клиническом исследовании могут быть обнаружены соли в анализе мочи. Это вещества, которые кристаллизуются и выпадают в осадок. При однократном обнаружении солей и при отсутствии других патологических отклонений, данный параметр не всегда является показательным. Но в нашем организме все элементы должны быть оптимально сбалансированы, и если при повторном исследовании моча остается слишком насыщена солями, это может быть сигналом развития некоторых заболеваний и серьезных осложнений в организме. Такие пациенты должны находиться под особым вниманием врачей и должны быть отправлены на более детальное обследование.

Сегодня расскажем, какие бывают соли в моче, почему они появляются, и может ли данный факт являться поводом для переживаний.

Разновидности солей в урине

Состав человеческой урины может изменяться, в зависимости от рациона, образа жизни, наличия инфекций и нарушений, и даже от среды постоянного обитания. Примерно 90-95% мочи это вода, оставшуюся часть составляют белки, ферменты и соли.

Среди солей, которые могут появляться в человеческой урине, выделяют несколько разновидностей, рассмотрим каждый в отдельности.

Соли ураты в моче

Эта разновидность достаточно часто выявляется в осадке мочи при анализе.

Уратами принято называть соли мочевой кислоты в моче, являющиеся конечным продуктом переработки пуриновых, азотистых оснований. Появляются вещ-ва в результате происходящих «кислотно-основных» реакций в организме.

Обычно, ураты в моче скапливаются при несбалансированном питании, а именно при излишнем потреблении пуринов: мяса и мясных бульонов, субпродуктов, шпрот и сельди, грибов, копченостей, какао и шоколада. Не случайно, пациентам, у которых повышены кристаллы мочевой кислоты в моче, прежде всего, назначается специальная «безпуриновая» диета с употреблением пищи максимально обогащённой магнием, калием, цинком и витаминами A и B. Без ограничений можно кушать: фрукты, ягоды (особенно виноград), орехи и сухофрукты, овощи, молочные напитки и яйца. Врачи советуют увеличить суточное потребление воды до 2,5 л, а также разнообразить рацион щелочными мин. водами.

Ураты в большом количестве в моче могут проявиться при сильной потере жидкости организмом (при «жидком стуле», рвоте, чрезмерном потоотделении), при лихорадочных состояниях, после длительной физ. нагрузки.

Достаточно часто повышаются соли ураты в моче у ребенка. Для данного явления специалисты используют термин уратурия или мочекислый диатез. Данное состояние у детей, зачастую связано с нарушением обменных процессов и правильной почечной фильтрации. Как уже говорилось, провоцирующим фактором является употребление большого количества пуриновых оснований в пищу, а именно мясных продуктов, которые запускают цепную реакцию, приводящую к образованию мочевой кислоты.

В любом случае, при обнаружении значительного превышения данной соли в моче, лучше проконсультироваться с нефрологом, который проанализирует ситуацию и при необходимости назначит последующий комплекс терапевтических мероприятий.

Оксалаты

Если при клиническом исследовании мочи было выявлено слишком много оксалатов, первое подозрение у врача возникнет, что пациент употребляет большое кол-во продуктов с содержанием щавелевой кислоты (особенно это касается щавеля, сельдерея, шпината, петрушки) и аскорбиновой кислоты (цитрусовые, редис, яблоки, шиповник, смородина, аскорбинка и др.).

Кристаллические частички оксалатов провоцируют раздражение слизистых оболочек, мочевыводящих каналов, микрогематурию. Обнаружение данного типа солей, имеет большое диагностическое значение при выявлении многих урологических недугов. Повышенное содержание этой соли в моче, на медицинском языке называется оксалурией. В зависимости от того, какой металл в организме привел к образованию щавелевой кислоты, различают некоторые разновидности оксалатов, а именно: оксалат кальция, аммония, натрия, калия. При обнаружении соли кальция в моче, врач может сделать вывод о нарушении обмена веществ или о наличие определенного недуга у пациента.

Наиболее вероятные причины оксалатов в моче:

• Неправильное питание;
• Сахарный диабет у пациента или неправильный/непрофессиональный подход к лечению данного заболевания;
• Оксалоз, наследственное патологическое заболевание, связанное с нарушением обменных и метаболических процессов, в т. ч. образование и поддержание основных функций щавелевой кислоты;
• Непомерное, самовольное употребление аскорбинки и витамина D;
• Развитие мочекаменной болезни, различных инфекционных и воспалительных патологий в почках и сис-мы мочевыведения, пиелонефрита;
• Иногда, оседание оксалатов может быть обусловлено кишечными расстройствами или заболеваниями, перенесенных ранее хирургических вмешательств или удаление части кишки.

В медицинской практике встречается такое понятие как гипероксалатурия, что это такое знает далеко не каждый, так как это нарушение довольно редкое и связано с хроническим излишним выведением щавелевой кислоты, выпадение в осадок камней оксалата кальция, нефрокальцитоз. Зачастую, данная патология развивается уже в первые годы жизни, прогрессирует почечная недостаточность. Специальной терапии при данном состоянии не существует, уровень солей можно временно понизить, если употреблять большое количество воды и тем самым увеличить скорость мочеотделения, грубо говоря «промыть почки».

Чтобы уменьшить соли оксалаты в моче, пациенту нужно пить не меньше 2х л воды в сутки, и есть продукты с магнием и витамином гр. B.

Фосфаты в моче

Много фосфатовых соединений может возникнуть в моче даже человека с крепким здоровьем в результате щелочной реакции в организме. Чаще, это случается из-за обильного приема пищи или переедания накануне исследования, особенно это касается продуктов, с большой концентрацией фосфора (рыба/икра, молочные/кисломолочные напитки, крупы, щелочная мин. вода и др.).

Но кроме этого, в осадке могут быть обнаружены соли фосфаты в моче в повышенном кол-ве, при следующих обстоятельствах:

• После промывании желудка;
• При длительной рвоте;
• При лихорадке и сильной потере воды;
• При синдроме Фанкони (гиперфосфатурия, системные метаболические изменения, связанные с увеличением кол-ва бикарбоната);
• Реже при гиперпаратиреозе (заболевании эндокринной системы).

Единичное повышение фосфатов в урине, не имеет особого диагностического значения и часто врачи советуют правильно подготовиться к исследованию и пересдать анализ.

Более тревожным симптомом является обнаружение трипельфосфатов в моче. Данное название применяется к фосфатным камням, которые не способны растворятся в воде. Обнаружение таких кристаллических соединений является явным признаком развития мочекаменной болезни. Обычно, камни фосфатных конкрементов зарождаются в верхней части мочевых каналов, в т. ч. почечной лоханке, чашечке.

Опасность этих солевых образований состоит в том, что они способны в довольно короткие сроки (несколько мес. и даже недель) разрастаться, образуя крупный камень. Такие образования могут разветвляться и заполнять всю внутри почечную сис-му. Со временем, почечная функциональность снижается, а после прекращается вовсе. На такой стадии пациенту предлагается нефролитотомия - удаление камней путем рассечения. При произошедших необратимых изменений, иногда требуется удаление органа.

Специалисты заметили определенную закономерность, и чаще всего обнаруживаются трипельфосфаты в моче у ребенка или у пожилого человека. Это можно только связать с тем, что такие пациенты имеют, как правило, ослабленный иммунитет и более склонны к развитию инфекций и вирусов. У взрослых же людей среднего возраста, чаще случается, что трипельфосфатные кристаллы в моче повышены у женщин, нежели у мужчин.

Так как почечные камни зачастую являются бактериальными отходами в результате развития воспаления мочевыводящей сис-мы, для предотвращения их образования необходимо обязательно придерживаться здорового образа жизни, правильно и сбалансированно питаться, не переедать, а также придерживаться правильной и регулярной личной гигиены.

Аморфные кристаллы

Аморфными называют те вещества, у которых нет четкой структуры и формы. Образуются аморфные кристаллы из фосфатов. Услышав о наличии аморфных фосфатов в моче, не стоит сразу бить тревогу, возможно, выпадение солей вызвано погрешностью в повседневном рационе.

Тоже самое касается ситуации, когда по результатам анализа выявлены аморфные ураты в моче, кристаллизованные вещества, окрашивающие осадок урины в коричневатый или розоватый цвет. В норме такие кристаллики должны быть в единичном кол-ве, или отсутствовать вовсе. Однако, наладить работу почек и привести анализ в норму можно при помощи диетотерапии и правильного (конкретно для вашего организма) питания.

Так или иначе, когда у человека диагностируются аморфные фосфаты в моче в большом количестве, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить вариант развития более тяжелой патологии.

Соли в моче при беременности

Как правило, соли в моче находят на начальных порах беременности, в I триместре. И зачастую, это связано с ранним токсикозом, когда кушать и пить совсем не хочется из-за тошноты, а с рвотой уходит много жидкости. Так, организм обезвоживается, а в моче копятся небольшие солевые отложения, которые фиксируются как аморфные кристаллы в моче при беременности.

У будущих мам выделяют 3 возможные причины соли в моче:

• Неправильное/несбалансированное питание (например, вегетарианство, или наоборот чрезмерное употребление мяса);
• Обезвоживание организма из-за слишком малого потребления воды;
• Мочеполовые инфекции.

Чтобы исключить развитие каких-либо заболеваний и нарушений, женщине, скорее всего, придется пройти дополнительное обследование, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, а также сдать суточный анализ мочи на соли.

В лаборатории будет определено, сколько кристалликов фиксируется в исследуемом образце, и какие именно вещества преобладают фосфаты, ураты и оксалаты в моче. Недоразумений после сдачи такого анализа быть не должно, результат будет максимально правдивым.

Обнаружить повышенное содержание солей, пациент может и сам, достаточно посмотреть на свою собранную мочу, она будет слишком мутной и иметь заметный осадок. В результате анализа наличие солей фиксируется плюсами напротив соответствующего параметра. Норма соли в моче это отсутствие, 1 (+) или 2 (++) плюса.

Когда в бланке зафиксировано 3 или 4 плюса, найдены аморфные кристаллы в моче, трипельфосфаты или опасные конкременты, пациенту требуется помощь специалиста, выяснение причины проблем со здоровьем и соответствующее лечение. Комплекс терапевтических мер должен быть выбран врачом, исходя из природы появившегося осадка в моче и причины, спровоцировавшей данное состояние. Оставлять без внимания значительные отклонения нельзя. После пройденного лечения, нужно обязательно сдать повторный анализ на солевые кристаллы в моче.

Берегите свое здоровье!

Моча - это продукт жизнедеятельности человека, жидкость, образуемая почками в процессе фильтрации плазмы и обратного всасывания некоторых ее компонентов. На 97% она состоит из воды, оставшиеся 3% приходятся на продукты распада и примеси.

Обнаружение солей в анализе мочи не всегда является признаком каких-либо нарушений. Небольшая концентрация лабораторно обозначается одним или двумя плюсами («+» или «++») и может встречаться в норме у здорового человека. Как правило, это временное явление, связанное с физиологическими особенностями.

Значительное количество солей («+++» и «++++») чаще всего указывает на нарушение обмена веществ, водно-солевого обмена, болезни мочевыделительной системы, эндокринные заболевания и другие патологии.

Показать всё

1. Виды солей

Наиболее часто в моче обнаруживают фосфаты, ураты, реже - сульфат и карбонат кальция, гиппураты и др.

1.1. Ураты

Это соли мочевой кислоты. При постоянном выделении они могут образовывать , мочевом пузыре, а также около суставов (подагрические тофусы).

Появление уратов в моче может быть связано с неправильным питанием (избыток в рационе красного мяса, крепких мясных бульонов, кофе, чая, печени, бобовых, консервов, грибов), высокой физической нагрузкой, подагрой и нарушением обмена пуринов. Лейкоз и другие злокачественные опухоли тоже сопровождаются увеличением концентрации мочевой кислоты и ее солей в крови и моче.

5.1. Диета

Основой терапии является лечебная диета, которая нормализует кислотность мочи и способствует выведению избытка солей из организма.

Соли	Продукты питания
Ураты	Ягоды, фрукты, сухофрукты
	Овощи (тыква, картофель, баклажан, цветная капуста)
	Крупы, зерновой хлеб
	Мучные и кондитерские изделия
	Минеральная вода щелочная
Оксалаты	Вода питьевая до 3 литров в день
	Яблоки, груши, абрикосы, овощные супы, картофель
	Каши на молоке. Хлеб белый, батон, макаронные изделия
	Масло сливочное или растительное, творог, яйца
Фосфаты	Минеральная вода до 3 литров за сутки. Соки
	Ягоды и фрукты кислые. Бобовые. Овощи: огурцы, кабачок, тыква, картофель
	Зерновые, каши, макаронные изделия
	Мясо, рыба

Таблица 1 - Рекомендуемые продукты питания

5.2. Препараты

Пиелонефрит, цистит, половые инфекции лечатся антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

При инфекциях, протекающих с высокой температурой тела, лихорадкой, рвотой и диареей, необходим постоянный контроль за водным балансом и своевременная регидратация.

Болезни обмена веществ, эндокринные патологии лечатся соответствующими препаратами:

1. 1 Сахарный диабет: сахароснижающие средства, инсулин, антигипертензивные препараты.
2. 2 Подагра: аллопуринол, колхицин для лечения приступа, лозартан.
3. 3 Мочекислый диатез у детей: диета, минеральные воды, поливитамины.
4. 4 Мочекаменная болезнь: диета, профилактика осложнений и повторного камнеобразования. Ураты можно растворять с помощью цитрата и бикарбоната.

Беременным женщинам при обнаружении большого количества солей в моче рекомендуется сбалансированная диета, ограничение крепких мясных бульонов и замена их на овощные. Среди мясных продуктов предпочтение следует отдать отварному мясу индейки, кролика, цыплёнка, нежирным сортам рыбы. Не стоит злоупотреблять маринадами, консервами, копчёностями, кофе и чаем.

Для выведения солей могут использоваться народные рецепты (клюквенный и брусничный морс, отвар шиповника), минеральная или чистая питьевая вода до 2,5 литров в сутки (при отсутствии отеков, почечной и сердечной недостаточности).

Соли в моче взрослых и детей не являются безобидным симптомом, поэтому не стоит оставлять их без внимания. Постоянное их выпадение в осадок со временем приводит к образованию конкрементов в мочевыводящих путях.

Рациональное питание, диета при нарушениях обмена веществ, сбалансированный водный режим и регулярные физические нагрузки являются основными методами профилактики заболеваний мочевыделительной системы.