Зачатие ребенка и последующее его развитие в утробе матери – это череда сложнейших этапов формирования, связанных между собой неделимой и целостной цепочкой процессов. На раннем сроке беременности важнейшим звеном этой цепи является желточный мешок, он же желточный пузырь. Не стоит его путать с желтым телом яичника, ведь это два абсолютно разных органа одной системы.

Физиология процессов

Для начала важно определить разницу между желточным мешочком и желтым телом. Оба органа появляются на короткое время, участвуют в разных процессах развития беременности и являются неотъемлемой ее частью.

Желточный мешок

Это временный внеэмбриональный орган. Появиться он должен на 15–16 день после зачатия в период плацентации, путем образования эмбриональной ткани вокруг желтка оплодотворенной яйцеклетки. Располагается с брюшной стороны эмбриона между амнионом и хорионом, и представляет собой полукруглое образование с тонкими стенками. В теле беременной женщины период активного функционирования мешка ограничивается I триместром. Начиная с 6 недели его хорошо видно на УЗИ.

На 6–10 неделе беременности диаметр мешочка не должен превышать 5,5 мм. На сроке 8–12 недель он не должен быть больше 2 мм. Начиная с 12–13 недели пузырь уже невозможно идентифицировать с помощью ультразвука.

Желтое тело

Это временный орган яичника, который начинает свое формирование после высвобождения созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула, то есть после овуляции. Развивается он из гранулезных клеток овулировавшего фолликула яичника на протяжении всей лютеиновой фазы, под действием лютеинизирующего гормона.

Если зачатие произошло, то желтое тело активно развивается под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ). Желтое тело функционирует в течение 10–12 недель после оплодотворения и является основным источником гормона беременности – прогестерона. Именно он отвечает за поддержание и сохранение беременности на первых ее сроках. Прогестерон тормозит развитие новых яйцеклеток, разрастание выстилающего слоя эндометрия и, соответственно, останавливает менструацию. Желтое тело выполняет свое прямое предназначение до тех пор, пока плацента не сформируется окончательно и не сможет самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны.

Назначение желточного мешка

Желточный мешок играет немаловажную роль в формировании эмбриона, особенно на ранних этапах его развития. Он выполняет ряд фундаментальных функций, без которых будет невозможна дальнейшая благополучная беременность:

1. Исполняет функцию печени и синтезирует важные белки: альфа 2-микроглобулин, альфа-фетопротеин, трансферрины и т. д.
2. Транспортирует первые половые клетки к зародышу, в результате чего решается его половая принадлежность.
3. Формирует иммунитет плода, выполняя роль системы макрофагов (ретикулоэндотелиальная система).
4. Образует в своих стенках первые эритроциты и сеть мельчайших капилляров, из которых будет сформирована кровеносная система, питающая эмбрион всеми необходимыми микроэлементами.

После 12 недели беременности пузырь прекращает свое функционирование, постепенно сокращается и уменьшается в размерах. На теле зародыша он остаётся в виде кистозного образования возле пуповины.

Возможные патологии

Проводя УЗИ, врачи в первую очередь обращают внимание на форму и размеры желточного пузыря. Если при обследовании была выявлена неправильная форма и размеры мешочка, то это может указывать на присутствие всевозможных патологий и даже генетических отклонений.

Нарушения визуализации

В норме желточный мешок визуализируется с 6 до 13 недели. Бывают редкие случаи, когда этот временный орган не отображается на экране ультразвукового аппарата в положенный срок или, наоборот, визуализируется, когда не должен. Причин этому может быть несколько:

• Если срок беременности маленький (менее 6 недель), то желточный пузырь может не отобразиться на экране аппарата УЗИ. В норме до 6 недель этого органа не видно, но зато плодное яйцо и его сердцебиение (5 неделя) уже есть. Именно этот факт может запутать врача и беременную.
• Если пузырь не визуализируется с 6 по 12 неделю беременности, то есть вероятность завершения беременности выкидышем или замиранием плода. Ультразвуковое исследование необходимо сделать повторно, чтобы исключить техническую ошибку предыдущего УЗИ или подтвердить патологию.
• Визуализация мешка после 12 недели – плохой признак. К этому времени желточный мешок должен начать редукцию, и в течение 13 недели полностью исчезнуть и уступить место уже сформированной плаценте. Если этот орган продолжает свое существование и не уменьшается, то велика вероятность угрозы и срыва беременности.
• Преждевременная редукция мешка (до 12 недели). Этот признак является неблагоприятным и тоже указывает на нарушения течения беременности, которая может закончиться срывом.
• Желточный пузырь есть, а эмбриона нет. Подобная ситуация бывает при замершей беременности, когда эмбрион не закладывается или гибнет на раннем сроке, и плодное яйцо остается пустым. В медицине такой случай называется анэмбриония. Желточный мешок при анэмбрионии может появиться, но сам зародыш нет.

Несоответствие размеров

Данная патология заключается в увеличенном или уменьшенном размере желточного мешка. Проблема считается опасной для беременности, но в то же время является субъективным признаком, который должен контролироваться врачом. В подобных случаях сперва проводится тройной тест, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аномалий. Тройной тест – исследование маркеров пороков развития и генетических нарушений плода: хорионический гонадотропин (ХГЧ), свободный эстриол (Е3) и альфа-фетопротеин (АФП). Диагностика также назначается при вялотекущей редукции желточного мешка после 12 недели. При серьезных патологиях и аномалиях эмбрионального развития назначаются крайние меры решения проблемы – аборт.

Проблема уменьшенного размера обычно связана с недостатком гормона прогестерона. В этом случае беременной назначаются препараты, содержащие прогестерон, например, Урожестан, Дюфастон, Кринон и т.п.

Подводя итоги, стоит отметить еще раз, если беременность есть, то при проведении УЗИ сразу после задержки, будет четко видно желтое тело яичника, а с 6 недели начнет визуализироваться и желточный мешочек. Несоответствие нормам на начальном этапе беременности может стать причиной серьезных осложнений в развитии плода, поэтому каждой беременной женщине необходимо внимательно следить за здоровьем с самого начала и до счастливого завершения беременности.

February 22nd, 2016 , 09:58 am

Желточный мешок (Yolk sac).

Первая внезародышевая структура визуализирующаяся в плодном яйце.

В период эмбрионального развития - основной маршрут обмена между матерью и эмбрионом.

• питательная


• иммунологическая


• метаболическая


• эндокринная


• кроветворная

Соответственно изменения формы, размера и внутренней структуры желточного мешка могут быть связаны с прогнозами развития для данной конкретной беременности.

При ультразвуковом сканировании становится виден после того, как MSD (средний внутренний диаметр плодного яйца) становится больше или равен 8 мм (TV-УЗИ) - 5 - 5,5 нед. менструального возраста.

Желточный мешок представлен небольшим кольцевидным образованием, расположенным в хориальной полости с гиперэхогенными границами.

С помощью TV-УЗИ высокой разрешающей способности yolk sac может быть обнаружен при MSD 5 - 6 мм, но он ВСЕГДА есть когда плодное яйцо достигает диаметра 8 мм.

При трансабдоминальном сканировании желточный мешок должен быть визуализирован при MSD 20 мм и более.

В настоящее время основная функция обнаружения желточного мешка при УЗИ исследовании - подтверждение внутриматочной беременности.

На 4 неделе развития эмбриона стенки желточного мешка состоят из 3х тонких клеточных слоев. В среднем - мезодермальном слое - уже на 4 неделе обнаруживается примитивная капиллярная сеть, в которой находятся гемопоэтические стволовые клетки. В этом же возрасте кроветворные клетки присутствуют внутри эмбриона. Первоначально около развивающегося сердца. К концу 4 недели примитивные клетки крови уже широко разбросаны в кровеносной сети эмбриона (в зачатках сердца, первичной почке и других эмбриональных органах).

Внутренний диаметр желточного мешка от 3 до 5 мм.

Небольшой желточный мешок с диаметром менее 3 мм между 6 - 10 нед. или диаметр больше 7 мм до 9 нед. беременности - подозрение на аномальную беременность, что требует последующего УЗИ-контроля для определения жизнеспособности.

Пока нет четкого консенсуса, что принимать в качестве верхнего предела нормы для желточного мешка: 5 или 6 мм при гестационном возрасте 5 - 10 недель. Некоторые исследования показывают, что диаметр желточного мешка более 5 мм. связан с повышенным риском самопроизвольного выкидыша. В любом случае превышение более 5 мм. требует более тщательного наблюдения и последующего ультразвукового контроля.

Эмбрион (черная стрелка).

Хориальная полость.

Желточный проток (изогнутая стрелка).

Схема В - трансвагинальное УЗИ живого эмбриона 9 недель 0 дней.

Нормальный желточный мешок (белая стрелка) в пределах плодного яйца.

Эмбрион (черная стрелка).

Амниотическая мембрана (стрелки).

Хориальная полость.

Калиперы размещены на внутренних краях желточного мешка.

Размер желточного мешка постепенно увеличивается от начала 5 недели до конца 10 недели. Затем постепенно снижается.

Желточный мешок соединяется с эмбрионом желточным протоком.

В 6 недель беременности желточный мешок с прилегающим к нему эмбрионом (на этом сроке размер эмбрионального диска 1 - 2 мм) похожи на «обручальное кольцо с бриллиантом».

Эмбрион ВСЕГДА есть при желточном мешке диаметром 6 мм.

При TV-УЗИ отсутствие желточного мешка в присутствии зародыша -это всегда аномалия и связано с последующей эмбриональной смертью.

Кальцинированный желточный мешок (эхогенное кольцо на УЗИ) ассоциирован со смертью эмбриона. Кальцификация происходит в течении нескольких дней после гибели эмбриона.

Клиническое значение желточного мешка неправильной формы (неровные края, участки утолщения) в настоящее время находится на стадии обсуждения. Однако все больше исследований завершаются выводами, что изменение формы м размера желточного мешка могут указывать или отражать значительную дисфункцию в данной системе.

Между 10 и 11 неделями желточный мешок быстро редуцируется.

Варианты редукции желточного мешка:

1. Пристеночное спадение.


2. Кистозное перерождение.

Ранняя (до 10 недели) редукция желточного мешка - маркер первичной ФПН.

Поздняя (после 12 недели, персистенция) - маркер внутриутробного инфицирования. При восходящей инфекции первым барьером на пути проникновения инфекционного агента являются плодные оболочки. В следствие инфекционного поражения, процесс слияния хориальной и амниотической полостей запаздывает, в нередуцированной хориальной полости происходить инфицирование желточного мешка, увеличение его размеров и замедление обратного развития.

При неполной редукции желточного протока у человека возникает один из наиболее распространенных пороков развития желудочно-кишечного тракта (2% населения) - дивертикул Меккеля. Слепой мешок длиной около 3 - 6 см в дистальном отделе подвздошной кишки, имеющий собственное кровоснабжение. Его воспаление может имитировать аппендицит.

Желточный мешок образуется одновремен­но с амнионом из внезародышевой энтодермы в виде желточного пузырька, дающего начало эпителиальной выстилке, и прилегающего к не­му слоя внезародышевой мезодермы (мезен­химы), формирующей соединительнотканную основу органа. Желточный мешок у человека не содержит желтка, а заполнен содержащей белки и соли жидкостью. В отличие от птиц, он не иг­рает существенной роли в обеспечении питания зародыша (питание зародыша человека проис­ходит из крови матери). Он выполняет роль первого кроветворного органа: из его мезен­химы образуются первые кровеносные сосуды, а внутри них - клетки крови (интраваскулярное кроветворение). В энтодерме желточного мешка появляются первичные половые клетки (гонобласты), мигрирующие затем в зачатки половых желез. После формирования туловищной склад­ки желточный мешок остается связанным с кишечной трубкой небольшим желточным сте­бельком. Начиная с 7-Й - 8-й недели эмбриоге­неза наблюдается обратное развитие желточ­ного мешка. Остатки последнего можно найти в составе пупочного канатика в виде узкой эпите­лиальной трубки.

Аллантоис

Аллантоис образуется на 16-й день эмбрио­генеза в виде пальцеобразного выроста кишеч­ной энтодермы, который, направляясь в амнио­тическую ножку, окружается внезародышевой мезенхимой. У птиц он выполняет функцию мо­чевого мешка (в нём накапливаются продукты экскреции зародыша, которые не могут выде­ляться в окружающую среду из-за скорлупы). У человека он не достигает значительного разви­тия и служит для проведения кровеносных сосудов от зародыша к хориону. Их тончайшие веточки вместе с мезенхимой проникают в его ворсинки. Через сосуды аллантоиса на ранних этапах эмбриогенеза осуществляются функции питания, газообмена и выделения зародыша. Начиная со второго месяца, аллантоис редуци­руется и остается в виде тяжа клеток в составе пупочного канатика вместе с редуцированным желточным мешком.

Хорион

Хорион, или ворсинчатая оболочка, имеется только у плацентарных млекопитающих и чело­века. Образуется на 2-й неделе развития чело­века, когда к трофобласту подрастает внеза­родышевая мезодерма, формируя вместе с ним вторичные ворсинки. В начале третьей недели в ворсинки хориона врастают кровеносные сосу­ды, и они получают название третичных вор­синок. Дальнейшее развитие хориона связано с образованием плаценты.

Плацента

Плацента - орган связи плода с материнским организмом. Она выполняет все функции, не­обходимые для развития плода. Дыхательная, трофическая, выделительная.функции обеспечиваются благодаря тому, что через пла­центу из крови матери в кровь плода поступают кислород и питательные вещества, а в обратном направлении - углекислый газ и продукты мета­болизма.

Эндокринная функция заключается в выра­ботке гормонов, регулирующих развитие плода и протекание беременности: хорионического гонадотропина, плацентарного лактогена, прогесте­рона, эстрогенов, меланотропина, кортикотропина, соматостатина и других. Защитная функция плаценты состоит в пассивной иммунизации плода с помощью материнских иммуноглобу­линов. Вместе с тем, плацента обеспечивает иммунный барьер между организмом матери и организмом плода. Здесь также депонируются многие микро- и макроэлементы, витамины А, С, Д, Е и др.

Плацента человека формируется с 3-Й по 12-ю неделю эмбриогенеза. В ней различают плод­ную и материнскую части. Плодная часть пред­ставлена хориальной пластинкой, от которой отходят ворсины. В состав материнской части входит часть слизистой оболочки матки, назы­ваемая базальной пластинкой.

Хориальная пластинка и ворсины плодной части плаценты образованы рыхлой волокнистой соединительной тканью, покрытой эпите­лием - цито- и симпластотрофобластом. Часть ворсин доходит до базальной пластинки материнской части плаценты и прикрепляется к ней, образуя якорные ворсины. Стволовые вор­сины с их разветвлениями формируют струк­турно-функциональные единицы плаценты -котиледоны, общее количество которых дости­гает 200. Котиледоны отделяются септами, от­ходящими от базальной пластинки материнской части плаценты. Базальная пластинка пред­ставляет собой глубокий слой отпадающей обо­лочки эндометрия. Здесь в большом количестве встречаются децидуальные клетки - крупные, богатые гликогеном клетки с оксифильной цито­плазмой и крупными ядрами. Предполагается их участие в иммунном ответе и продукции гормо­нов.

У человека плацента по форме дискоидальная, а по отношению хориона к слизистой обо­лочке матери гемохориальная. Последнее на­звание связано с тем, что хорион получает ки­слород и питательные вещества прямо из крови матери, находящейся в лакунах слизистой обо­лочки матери: «ворсинки хориона купаются в крови матери».

Между кровью матери и кровью плода обра­зуется гемохориальный (плацентарный) барьер. В его состав входят симпластотрофобласт, цитотрофобласт, базальная мем­брана эпителия, соединительная ткань вор­синки, базальная мембрана сосудов плода, эн­дотелий сосудов плода. К концу беременности трофобласт сильно истончается или исчезает, замещаясь фибриноподобной оксифильной массой, состоящей из продуктов свертывания плазмы и распада трофобласта - фибриноид. Благодаря плацентарному барьеру, в норме чу­жеродные вещества, бактерии не проникают в кровь плода. Однако он не является препятст­вием для вирусов, алкоголя, никотина и ряда других веществ, которые опасны для зародыша, особенно в первые 3 месяца беременности, так как не метаболизируются, а накапливаются в его тканях и органах, вследствие чего могут вызы­вать нарушения эмбрионального развития и уродства.

Желточный мешок – это зародышевый орган, содержащий запас питательных веществ для эмбриона. Желточный мешочек сохраняется на протяжении всего I триместра и самостоятельно рассасывается после 12 недель. Форма и размеры желточного мешка являются одним из важнейших показателей течения беременности на самых ранних ее сроках.

Происхождение

Желточный мешок формируется из особой структуры – эндобластического пузыря – на 15-16 день развития эмбриона (или на 29-30 день от последней менструации). В этот период женщина может еще не знать о своем изменившемся статусе, и только задержка менструации указывает на возможное зачатие ребенка. Желточный мешок развивается вместе с плодным яйцом и другими структурами зародыша по заданной природой программе. Любые отклонения от генетически запрограммированного ритма могут привести к прерыванию беременности.

Желточный мешок представляет собой замкнутое кольцо, расположенное внутри хориальной полости. Функционирует он недолго – всего 12-14 недель. В начале II триместра желточный мешок начинает уменьшаться в размерах. После 14 недель образование бесследно исчезает, выполнив все возложенные на него функции.

Роль желточного мешка

Желточный мешочек – временный (провизорный) орган, однако без него невозможно нормальное течение беременности и развитие эмбриона. На ранних стадиях размеры желточного мешка превышают размер эмбриона и амниотической полости. Желточный мешок активно растет с 6 по 12 неделю гестации, после чего постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.

На 18-19 день от зачатия желточный мешок становится очагом кроветворения. В его стенках образуются участки эритропоэза, и формируются первые красные кровяные клетки. В дальнейшем здесь образуется разветвленная сеть капилляров. Первичные эритроциты, выходя из желточного мешка, попадают в кровеносную систему эмбриона и разносятся с током крови по всему организму.

С 28 дня от момента зачатия желточный мешок начинает выработку первичных половых клеток эмбриона. В дальнейшем половые клетки мигрируют из желточного мешка и попадают к закладкам гонад (половых желез). 4-5 неделя беременности – важный этап в развитии половой системы плода. Любые негативные воздействия в этот период (инфекции, облучение, прием лекарственных препаратов) могут нарушить формирование половых желез эмбриона и стать причиной бесплодия.

Со 2 по 6 неделю беременности желточный мешок выполняет роль печени для эмбриона. В стенках желточного мешка синтезируются важные белки и ферменты, необходимые для нормального развития всего организма. В частности, здесь вырабатывается АФП (альфа-фетопротеин). В кровеносной системе плода АФП связывается с ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами) и переносит их ко всем клеткам и тканям. Также АФП подавляет иммунную реакцию на вновь синтезируемые белки, позволяя метаболическим процессам проходить в нужном ритме.

Другие функции желточного мешка:

• регуляция иммунной системы плода;
• синтез гормонов;
• создание условий для адекватного обмена веществ;
• выведение продуктов обмена.

Все свои функции желточный мешок выполняет до тех пор, пока в организме плода не сформируются основные внутренние органы и не возьмут на себя эту работу. После 12 недель необходимость в желточном мешке отпадает. К началу II триместра от желточного мешочка остается лишь небольшое кистозное образование у основания пуповины.

Желточный мешок на УЗИ

При ультразвуковом исследовании трансвагинальным датчиком желточный мешок определяется с 6 по 12 неделю беременности. Допускаются незначительные отклонения (до 2 недель) в любую сторону. Отсутствие на УЗИ желточного мешочка – неблагоприятный признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях в течении беременности.

При проведении УЗИ врач оценивает расположение, форму и размер желточного мешка. Размеры желточного мешочка будут зависеть от срока гестации.

Нормы желточного мешка по неделям:

Важно помнить: размер желточного мешка быстро меняется на ранних сроках беременности. Незначительные отклонения не должны пугать беременную женщину и не могут быть основанием для постановки серьезных диагнозов. Если размер желточного мешочка не соответствует норме, врач должен внимательно осмотреть эмбрион, определить локализацию плодного яйца и другие параметры. При необходимости проводится повторное УЗИ через 1-2 недели.

Сроки для проведения УЗИ:

• 6-7 недель;
• 12-14 недель.

На сроке 6-7 недель проводится первое ультразвуковое исследование во время беременности. В ходе процедуры врач подтверждает факт наступления беременности и определяет ее срок. Доктор обозначает расположение плодного яйца (в матке или за ее пределами), оценивает состояние и локализацию желточного мешка и хориона. Определяются размеры плода, их соответствие сроку беременности и размерам желточного мешочка. В 6 недель также выслушивается сердцебиение эмбриона и оценивается его жизнеспособность.

На сроке 12-14 недель проводится первый ультразвуковой скрининг. Во время процедуры врач оценивает состояние эмбриона, хориона и желточного мешка. В этот период желточный мешочек достигает своих максимальных размеров. При проведении УЗИ в более поздние сроки желточный мешок начинает рассасываться и не всегда визуализируется на экране. После 14 недель желточный мешок в норме не определяется.

Неблагоприятные симптомы:

• отсутствие желточного мешка на сроке до 12 недель;
• утолщение желточного мешка более 7 мм или уменьшение менее 2 мм;
• изменение формы желточного мешка.

В комплексе с другими симптомами эти состояния могут указывать на высокий риск прерывания беременности в I триместре. Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное обследование на аппарате экспертного класса.

Патология желточного мешка

При проведении УЗИ врач может выявить такие состояния:

Желточный мешок не визуализируется

В норме желточный мешок определяется на УЗИ в период с 6 по 12 неделю. Отсутствие желточного мешка – неблагоприятный признак. Если столь важный орган по каким-то причинам рассасывается раньше времени, эмбрион перестает получать необходимые для его развития вещества. Нарушается синтез гормонов и ферментов, прекращается выработка красных клеток крови. При преждевременной редукции желточного мешка (до 12 недель) происходит самопроизвольный выкидыш. Сохранить беременность медикаментозными средствами не удается.

Отсутствие желточного мешка на УЗИ (с 6 по 12 неделю) считается одним из признаков регрессирующей беременности. Сердцебиение эмбриона при этом не определяется, его размеры не соответствуют сроку гестации. Лечение только хирургическое. При регрессирующей беременности проводится удаление плодного яйца и выскабливание полости матки.

Желточный мешок меньше нормы

Возможные варианты:

• Желточный мешочек определяется в виде рудиментарного образования.
• Размер желточного мешка не соответствует сроку беременности (меньше нормы).

Любая из этих ситуаций говорит о том, что началось преждевременное рассасывание желточного мешка. Если на момент редукции мешочка внутренние органы плода еще не сформированы и не способны полноценно функционировать, происходит гибель эмбриона и самопроизвольный выкидыш. В некоторых случаях сокращения матки и выкидыша после гибели эмбриона не происходит. Такое состояние носит название регрессирующая беременность.

Желточный мешок больше нормы

Основная причина такого симптома – неправильное определение срока беременности. Это возможно при нерегулярном менструальном цикле (на фоне различной гинекологической патологии или у кормящих мам). В этой ситуации врачу следует оценить размеры эмбриона и пересчитать срок беременности с учетом имеющихся данных.

Важный момент: изменение размеров, формы или плотности желточного мешка имеет значение только в комплексе с другими ультразвуковыми показателями. При выявлении любых отклонений следует оценить состояние эмбриона (локализация, размеры, сердцебиение). Если малыш растет и развивается в соответствии со сроком беременности, не никаких причин для беспокойства. Изменения желточного мешка в данном случае считаются индивидуальной особенностью, не влияющей на течение I триместра.

Зачатие и рождение нового живого существа - это поистине самое большое чудо на свете. У млекопитающих существует желточный мешок, у рыб - икра, у рептилий и птиц - яйца. Все эти элементы позволяют осуществиться такому уникальному действию, как рождение ребенка.

Эволюция приносила множество изменений в мире живых существ. Способы появления на свет детенышей постоянно менялись. Но каждый раз, на новом этапе развития мира, эволюция вносила какое-то свое дополнение. С появлением такого класса существ, как млекопитающие, возник новый способ появления детей на свет - живорождение. При этом эмбрион возникал не из яйца, как ранее, а развивался и рос до определенного возраста в лоне матери. Именно в это время и появился мешок желточный.

Общее описание

Желточный мешочек - это, пожалуй, основной орган в жизни будущего человека. Именно он появляется у зародыша на первых этапах его существования. Ученые относят его к зародышевым, или, по-другому, к личиночным, органам эмбриона.

Прообразом мешка можно считать желток яйца птиц или рептилий. Если рассмотреть внимательно куриное яйцо, то можно разделить его на две части: желток и белок. Оно представляет собой огромную оплодотворенную клетку. Задача желтка - это снабдить зародыш и будущий эмбрион всеми необходимыми питательными веществами, белок же служит запасом воды и необходимых аминокислот, на раннем сроке он предохраняет зародыш от внешних раздражителей вместе со скорлупой.

У живородящих эмбрион развивается в специальном органе - матке - и до полного прикрепления плаценты и формирования пуповины зародыш не имеет возможности питаться вместе с матерью. В этом случае желточный мешок выполняет функцию своеобразной пищеварительной системы и элемента по обеспечению питанием.

У млекопитающих и человека на этапе эмбриона желточный мешок можно воспринимать как своеобразную пищеварительную систему. Он позволяет усваивать питательные вещества, которые поступают к зародышу из желтка, а также транспортировать необходимые соединения для роста и развития по кровеносному руслу, благодаря развитой системе капилляров. У человека и многих животных в процессе эволюции желточный мешок утратил свою основную функцию - переваривание пищи для эмбриона - и стал важным органом для формирования системы кровообращения.

Орган у человека

После того как зародыш закрепляется на стенках матки, начинается его очень быстрое развитие. Рост эмбриона - это настоящее чудо природы. После рождения ни одно существо не способно так же быстро развиваться, как зародыш в материнской утробе.

Уже через несколько недель после зачатия на месте слившихся сперматозоида и яйцеклетки постепенно формируется эндобластический пузырек. Он становится своеобразным "прообразом" будущего человеческого существа. Еще через несколько недель из эндобластического пузырька начинает формироваться желточный мешок. Он просуществует довольно недолго - "жизнь" его занимает не более трех месяцев, но без него плод не сможет нормально сформироваться.

Желточный мешок относят к так называемым провизорным органам. Они существуют только временно. Их функция - заменить зародышу те органы, которые есть у взрослого человека, но еще не сформировались у эмбриона. Кроме желточного мешка известны следующие провизорные органы:

1. 1. Амнион, задача которого сформировать водную среду, в которой бы мог полноценно развиваться будущий человек.
2. 2. Хорион. Это практически внешний орган зародыша. Так как ребенок должен прикрепиться к стенкам матки, ему необходимо "обойти" ее слизистую защиту, и в этом эмбриону помогает хорион.
3. 3. Плацента. Это важный провизорный орган человека. Именно он помогает будущему человеку дышать, питаться, выделять продукты жизнедеятельности, расти и развиваться до рождения. Плацента является надежным защитником ребенка и сопровождает его до самых родов.

Основная задача желточного мешка в развитии эмбриона - это формирование первичной кровеносной системы и сосудов. Уже на 15 день после зачатия в стенках органа начинается постепенное формирование самых первых капилляров человека. Через месяц после оплодотворения желточный мешок становится на время главным половым органом эмбриона: на 29 сутки существования зародыша выделяются первые клетки, которые имеют влияние на формирования пола будущего человека.

Желточный мешок постепенно утратил свою пищеварительную функцию, которой он был наделен у птиц, рыб и рептилий. В организме человека он смог стать прообразом не только кровеносной системы, но и большинства органов.

Функции желточного мешка

Что такое желточный мешок при беременности? В первые 3 месяца развития зародыша это, пожалуй, самый главный орган. Начиная с 6 недели и заканчивая периодом первого триместра, желточный мешок способен заменять эмбриону большинство внутренних систем взрослого человека.

Прообразом каких органов является желточный мешок? Среди них:

1. 1. Печень. Примерно на 6 неделе он начинает производить альфа-фетопротеин, трансферрины и альфа2-микроглобулин. Эти белки жизненно важны для нормального роста и развития эмбриона. Желточный мешок еще называют первичной печенью человека.
2. 2. Половые. К концу первого месяца развития с помощью мешочка в организме эмбриона появляются первые половые клетки. Если формируется девочка, то именно в это время развиваются и ее яйцеклетки. В данный период любой стресс опасен для будущей мамы, так как из-за нарушения развития плода ее дочь может стать бесплодной.
3. 3. Почки и системы обмена веществ. Одна из важных функций желточного мешка - экскреторная. Он в это время является прообразом почек, которые функционируют для очистки крови и выведения лишней жидкости и опасных токсинов из организма.
4. 4. Иммунная система. Она начинает закладываться в организме будущего человека довольно рано, но вместе с тем не способна противостоять внешним угрозам. Желточный мешок отлично защищает зародыш от любых атак извне.
5. 5. Селезенка. Орган позволяет сформировать в организме клетки-макрофаги, задача которых - следить за "порядком" внутри маленького организма. Кроме того, не стоит забывать и про основную функцию желточного мешка - формирование кровяных клеток и сосудов.

В конце первого триместра, когда зародышу исполняется 3 месяца, в его организме уже заложены все основные органы и системы. Они позволяют маленькому эмбриону функционировать по модели взрослого человека. В это время необходимость в желточном мешке отпадает. По истечении своего срока орган начинает редуцироваться. Его размеры изменяются и резко уменьшаются. Но он не исчезает полностью. Он становится похож на маленькую кисту и располагается у основания пуповины ребенка на всем протяжении беременности вплоть до самих родов.

Патологии развития

Образование желточного мешка - наиважнейший этап в росте эмбриона. Даже незначительные нарушения в его развитии могут привести к мутациям у плода и даже к замершей беременности. Обнаружить какие-либо патологии органа врач может с помощью ультразвукового исследование. Первый осмотр женщины с целью установления зачатия должен производиться именно с использованием аппарата УЗИ. Это позволяет оценить размеры, степень развития органа и его возможные патологии.

Существуют следующие патологии желточного мешка:

1. 1. Нарушение функционирования. При этом данный провизорный орган перестает выполнять свои основные функции: он не образует кровь, не осуществляет обменные и иммуннозащитные процессы. Через некоторое время после нарушения функционирования органа плод погибает и случается самопроизвольный аборт. Если аборта не происходит, можно говорить о замершей беременности. В случае если она продолжает развиваться, плод может иметь ряд широчайших и не совместимых с жизнью патологий. Причинами состояния могут стать хронические заболевания матери или недуги, полученные в процессе беременности, особенности гормонального фона, сильный стресс, травмы и т. д.
2. 2. Отсутствие визуализации. После 6 недели плод становится заметным и может проявляться на УЗИ. 10 недель после зачатия - это оптимальное время для ультразвукового обследования. Но в некоторых случаях даже на довольно продолжительном сроке желточный мешок может не визуализироваться. В случае если плодное яйцо находится в матке, а орган и эмбрион полностью не просматриваются, можно говорить об отсутствии беременности.
3. 3. Орган больше статистических размеров. Увеличение мешочка нельзя отнести к патологиям развития плода, скорее - к особенностям развития. На размеры органа может повлиять половое здоровье матери, ее заболевания в начале беременности, стрессы и физическая усталость, употребление некоторых медикаментов и даже экология места проживания.
4. 4. Недоразвитие. Раньше подобная патология в большинстве случаев заканчивалась летально для плода или имела губительные последствия для его дальнейшего здорового роста. Современная медицина проводит специальную гормональную терапию. Недоразвитие желточного мешка происходит из-за нехватки в организме прогестерона. Гормональные препараты восполняют эту недостачу и позволяют беременности протекать нормально.

Диагностика с помощью аппарата УЗИ

Самым важным ультразвуковым исследованием при беременности является первое. Оно проводится до 12 недель на протяжении 1 триместра беременности женщины. Во время этого УЗИ плода нельзя определить пол и возможные размеры ребенка при родах, но диагностика именно в данное время помогает узнать о возможных отклонениях в развитии и опасных генетических заболеваниях.

С помощью УЗИ врач может диагностировать патологии развития желточного мешка или нарушения его функционирования при замершей беременности. В это время необходимо сделать аборт, так как плод, который остановился в развитии, несет смертельную опасность для матери.

Больше всего провизорный орган заметен к 6 неделям после зачатия. Именно в это время его параметры в соответствии с размерами будущего ребенка наиболее велики. К 6 неделям размеры органа человека достигают 5 мм. В дальнейшем они могут увеличиваться, но желточный мешок не будет заметен так, как раньше, из-за резкого роста самого эмбриона.

Во время развития плода в первом триместре размеры провизорного органа постепенно уменьшаются, что хорошо заметно на ультразвуковом обследовании плодового яйца. Через некоторое время орган становится похожим на своеобразный пузырек. Это говорит о том, что организм будущего человека больше в нем не нуждается.

К 12 недели беременности мешочек постепенно начинает исчезать, но не пропадает полностью. Он буквально "втягивается" в полость тела ребенка и становится небольшой кистой. В начале второго триместра размеры органа настолько малы, что с помощью ультразвукового исследования определить его положение уже невозможно.

Исчезновение желточного мешочка говорит о том, что эмбрион тщательно закрепился в организме матери и осуществляет питание и дыхание через пуповину и плаценту.