Я беременна. Начала часто болеть голова. Не знаю могу ли выпить таблетку? Может это будет вредно для ребенка и лучше просто перетерпеть. Скажите что можно выпить от головной боли при беременности?

Ответ эксперта:

Забеременев, к выбору методов лечения необходимо подходить очень осторожно. Ведь многие средства способны навредить малышу, нарушить его развитие в утробе матери. Также очень важно понимать причину головной боли перед тем, как выбирать то или иное лекарство. У беременной женщины она может возникать сама по себе, без воздействия каких-то других факторов. Но бывает, что болевые ощущения сигнализируют о наличии в организме заболевания, например, мигрени. В таком случае в одной части головы возникает пульсирующая боль и сопровождается подташниванием. Случается, что в первом триместре голова болит из-за низкого артериального давления, в третьем, наоборот, из-за высокого. Ощущаете стискивающие боли по всей голове — это следствие волнения, стресса. Если болевые ощущения зарождаются в затылочной части, значит, вы слишком долго держали мышцы шеи в неудобной позиции, перенапрягли их. Если же все эти причины исключены, то лучше обратиться за обследованием к врачу, чтобы убедиться в отсутствии менингита, синусита, глаукомы или другой серьезной патологии.

На ранних сроках очень важно обойтись без медикаментов. Попробуйте проветрить комнату, где находитесь, полежите в тишине, убрав из-под головы подушку. Есть возможность — поспите. Обвяжите голову мягкой повязкой, приложите компресс из слегка примятого капустного листа. Возможно, боль утихнет после чашки сладкого черного чая. На более поздних этапах вынашивания врачи рекомендуют прием медикаментов с действующим веществом парацетамолом, таких как Панадол, Эффералган. Они хороши тем, что не формируют привыкание. Если у вас упало давление, то вам поможет Панадол Экстра. В его составе также содержится парацетамол и, кроме того, кофеин. Но этим препаратом злоупотреблять нельзя. Разрешается принять Но-шпу — эти таблетки снимают спазмы сосудов и действуют расслабляюще на мышцы. Учтите, после Но-шпы падает давление. Если вы раньше использовали Ибупрофен, то сейчас применять его разрешается крайне редко и только до начала третьего триместра беременности. Запрещено принимать Цитрамон, Эрготамин, Тимолол, Пропранолол, Атенолол, Депакот, Суматриптан — они способны спровоцировать патологии в развитии ребенка, нарушить формирование нервной системы и даже вызвать выкидыш. Лучше всего будет, если о приеме даже наиболее безопасных обезболивающих, будущая мама посоветуется с врачом, который ведет беременность.

Пока женщина носит ребенка, у нее появляется масса проблем со здоровьем, являющихся причиной для переживания. Частый спутник при беременности – головная боль разной этиологии. Неприятный признак может настигать в любое время, быть периодичным, постоянным и так далее. Отчего он возникает у женщин? Что можно беременным от головной боли?

Мигрени при беременности

Данный вид боли имеет специфическую симптоматику и механизм развития. Патогенез заключается в гипоперфузии мозговой ткани, чрезмерном расширении церебральных сосудов. Мигрень у беременных часто носит наследственный характер, в основном проявляется в одной половине головы. Боязнь света, тошнота, чрезмерная чувствительность к звукам, запахам – все это проявляется у большинства при приступе. Характерный симптом мигрени – появление ауры до начала болевых ощущений. Основные причины мигрени у беременных:

• обезвоживание;
• изменение погоды, микроклимата помещения;
• прием некоторых продуктов питания, к примеру, острых специй, цитрусовых фруктов;
• гормональные изменения;
• воздействие шума, света, неприятных запахов.

Головная боль при беременности на ранних сроках

После оплодотворения в организме женщины начинается полная перестройка, значительное изменение гормонального фона. По этой причине спазмы беспокоят и тех, кто ранее не знал о них. Очень часто симптом проявляется в первые 3 месяца. Если болит голова при беременности на ранних сроках, женщина может рассчитывать на облегчение состояния после того, как организм привыкнет к новому состоянию. Другие причины болезненного состояния при беременности:

• стресс;
• хроническая усталость;
• избыток кофеина;
• недостаток сна;
• голод;
• проблемы с давлением;
• наличие заболеваний, к примеру, шейного остеохондроза;
• продукты питания, вызывающие симптом (кофе, красное вино).

Головные боли при беременности во втором триместре

Неприятный симптом может появиться как в начале срока, так и позже. Причины головных болей при беременности во втором триместре:

изменения погоды;

употребление холодной пищи, кофеина;

зрительное напряжение;

стресс, депрессия;

недостаток воды;

аллергия;

недостаток сна;

общая усталость;

воздействие яркого света;

прокуренный воздух.

Сильные головные боли при беременности

Симптом не представляет опасности, если носит умеренный характер. Стоит насторожиться при появлении сильных головных болей при беременности. В лучшем случае они являются проявлением мигрени, причиной переутомления или стресса, резкого запаха, яркого освещения. Кроме этого, симптом может проявиться в следующих случаях:

• нарушение мозгового кровообращения;
• менингит;
• глаукома;
• гипертония;
• болезни позвоночника;
• почечные патологии;
• аллергия.

Головная боль при беременности – лечение

Многие женщины интересуются, чем лечить головную боль при беременности, потому что выбор лекарственных препаратов не велик. Многие медикаментозные средства, купирующие симптом, сказываются негативно на плоде, поэтому запрещены для использования. Врачи настоятельно рекомендуют забыть про такие широко известные препараты, как Цитрамон, Депакот, Атенол, Фиоринал. Как лечить головную боль при беременности?

Таблетки от головной боли для беременных

Если симптом невозможно устранить немедикаментозными способами, после консультации у гинеколога беременная может использовать фармацевтические препараты. Относительно безопасными для мамы, плода считаются следующие таблетки от головы при беременности:

1. Но-шпа. Препарат избавляет от спазма сосудов, помогает при высоком давлении. За день разрешено не более 3 штук.
2. Парацетамол. Желательно пить это лекарство, не его производные. Разрешено к применению с первого триместра.
3. Панадол. Лекарство, содержащее парацетамол, эффективно помогает при болях, связанных с низким давлением.
4. Нурофен. Лекарство можно пить, если женщина ранее им пользовалась, и средство приносило результат. Ограничение – разрешен до 30 недели.
5. Ибупрофен. Назначается редко, в основном на начальных сроках. Рекомендуется пользоваться им крайне осторожно.

Пластырь от головной боли при беременности

Надежный, современный, очень эффективный способ, который может использовать женщинами в положении – пластыри. Как правило, они содержат только растительные травы, эфирные масла, поэтому безопасны для плода. Пластырь от головной боли при беременности оказывает моментальное воздействие, улучшая состояние будущей мамы. Чтобы устранить симптом, средство нужно наклеить на затылок или лоб, подождать 10-15 минут. 1 пластырь разрешается использовать не более 6 часов.

Звездочка от головной боли при беременности

Мазь, бывшая популярной в Советском союзе, прекрасно подходит, чтобы вылечить женщин в положении: устранить головокружение, облегчить насморк, кашель и так далее. Мазь содержит гвоздичное, мятное, эвкалиптовое масло и другие натуральные компоненты, оказывающие прекрасное болеутоляющее действие. Звездочка от головной боли при беременности может использоваться, но после теста на чувствительность к препарату. Если нет покраснений, средством необходимо протереть виски, лоб.

Народные средства от головной боли при беременности

Медицинский работник может выписать безопасные лекарства для облегчения состояния, но можно использовать и методы народной медицины. Травы, ароматические масла, цветы, овощи не содержат химических веществ, также быстро могут помочь снять спазм, снизить давление. Некоторые народные средства от головной боли при беременности:

1. Прислонитесь к стеклу. Оно должно быть прохладное. Если боль возникла из-за нервного перенапряжения, быстро пройдет.
2. От головокружения спасает отвар боярышника. Чтобы его приготовить, возьмите 20 г плодов, 1 стакан кипятка и варите 10 минут.
3. От острой боли спасает капустный лист. Необходимо прибинтовать его ко лбу и ждать результата. Если в процессе выделится сок, смазать им запястья, уши.
4. Заметно улучшается самочувствие, если к голове приложить кусок шерстяной ткани, намоченный в оливковом масле и уксусе. Ингредиенты должны быть смешаны в одинаковой пропорции.
5. Длительную боль поможет устранить экстракт чаги, разведенный с кипяченой водой. Пить каждый день по большой ложке.

Как избавиться от головной боли при беременности

1. Помойте волосы с использованием теплой воды и приятно пахнущего косметического средства.
2. Попробуйте ароматерапию. Доказано, что при разных болях благоприятно сказываются на состоянии человека ароматы лимона, мяты, сосны. Для достижения результата их необходимо вдыхать или втирать в виски. По отзывам хорошие и быстрые результаты показывает ароматизированная ванна.
3. Используйте для лечения металл, к примеру, медь. Попробуйте приложить монеты из него к лобной части головы, подождать 15 минут.

Видео: как бороться с головной болью при беременности

Будущие мамы нередко сталкиваются с разными синдромами, от которых сложно избавиться в силу особенностей функционирования организма во время беременности. Из-за высокого риска возникновения осложнений, женщинам в этот период строго запрещается применять многие лекарства, что можно отнести и к пилюлям от болевого синдрома головы.

Как избавиться от головной боли при беременности

Терапия любого спазма основывается на приеме обезболивающих и противовоспалительных средств. Однако не все таблетки от головы при беременности разрешено принимать. Особенно опасно использовать химпрепараты до полного созревания плаценты. Фармакология анальгетиков и нестероидных средств такова, что эти таблетки от головы при беременности могут повлечь непредсказуемые последствия для женщины и ее будущего ребенка. Проблема осложняется тем, что лекарства часто используются по аналогии без учета причины возникновения недуга, которая может быть обусловлена:

• повышением либо понижением артериального давления;
• недоеданием;
• остеохондрозом;
• мигренью;
• резкими перепадами настроения;
• долгой работой за компьютером;
• гормональными изменениями;
• бессонницей;
• частыми стрессами.

Опасность применения медикаментозных средств часто провоцирует беременных к использованию нетрадиционных методов терапии при болях в голове. Народные рецепты редко обладают побочными эффектами, но их компоненты все равно необходимо проверять на аллергенность. Предпочтение следует отдавать травяным чаям и седативным средствам. Категорически запрещено до третьего триместра беременности употреблять настои из пажитника и листьев малины. Данные растения обладают абортивным эффектом. Рекомендуется использовать:

• ароматерапию с маслами розы, лаванды, лимона.
• травяные чаи из смородины, брусники с медом.
• солевые ванночки для ног;
• кровопускание на точках выше пояса;
• иглоукалывание.

Какие таблетки можно пить при беременности от головной боли

Назначение каких-либо лекарственных средств врачами полностью зависит от их фармакодинамики и степени сформированности плацентарной защиты плода. Таблетки от головной боли при беременности должны отвечать критериям безопасности и эффективности, чего нельзя сказать о многих представленных в аптечной сети лекарствах. По этой причине будущие мамы должны согласовывать с врачом употребление любых медикаментов. Отвечая на вопрос, что можно беременным от боли, специалисты называют:

• Цитрамон;
• Ибупрофен или Нурофен;
• Но-шпу;
• Парацетамол;
• Пенталгин;
• Кетонал;
• Ибуклин;
• Темпалгин;
• Панадол.

Следует сказать, что Пенталгин и его аналоги необходимо использовать с осторожностью. Данные таблетки от сильной боли в голове при беременности представляют собой группу кофеинсодержащих средств, которые часто назначаются от спазмов, вызванных мигренью. Такие препараты запрещается принимать при гестозе с повышенным артериальным давлением. Безобидным на этом фоне покажется употребление Парацетамола.

Цитрамон на ранних сроках

Лечить головную боль данным препаратом вполне безопасно, но на втором триместре, когда влияние кофеина на плод будет блокироваться плацентарным фильтром. Цитрамон быстро помогает устранить сильный головной синдром, возникающий вследствие спазма сосудов или пониженного давления. Препарат прекрасно справляется с воспалительными явлениями. Особенно хорошо Цитрамон помогает снять симптомы мигрени.

Данный препарат относится к числу относительно безвредных лекарств, поэтому его можно с оговорками причислить к тому, что можно выпить от головной боли при беременности. Активное вещество средства быстро справляется с проблемой. Ибупрофен принято классифицировать как препарат нестероидной группы противовоспалительных средств (НПВС), известных своим вредным воздействием на ЖКТ. Поэтому не стоит увлекаться приемом этого лекарства при беременности. Важно знать, что состояние организма после употребления Ибупрофена сродни прохождению сеанса химиотерапии.

Но-шпа

Дротаверин, являющийся действующим веществом лекарства, обладает седативным и болеутоляющим эффектом. Но-шпа широко применяется при беременности в странах ближнего зарубежья, как средство устраняющее нежелательный тонус матки. Однако этот препарат запрещен к использованию в Европе. Если вы не знаете, какие таблетки от головы можно беременным, то этим средством можно попробовать вылечить недуг, но только после согласования со специалистом. Рекомендованная безопасная доза для беременных составляет не больше 3 единиц препарата в сутки.

Парацетамол

Лечение этими таблетками считается самым оптимальным в период эмбрионального развития плода в организме женщины. Будущая мамочка может без опасений его принимать, если у нее болит голова или повысилась температура тела. Активное вещество Парацетамола щадяще воздействует на организм женщины и малыша, что позволяет использовать это лекарство до формирования плацентарного барьера. Аннотация к препарату сообщает, что его дозировка для беременных не должна превышать 4 таблеток в сутки. Курс терапии может длиться не более 3 дней.

Таблетки, запрещенные при беременности

Организм женщины во время эмбрионального развития плода в нем испытывает множество неприятных перестроек. Женщинам сложно бороться с симптомами недомоганий в этот период: возбраняется принимать многие таблетки. Среди медикаментозных препаратов, которые специалисты однозначно запрещают принимать женщинам во время эмбрионального развития ребенка внутри их организма, следует выделить:

• Ацетилсалициловая кислота или «Аспирин». Негативно воздействует на формирование сердца и кровеносных сосудов будущего ребенка. Нередко вызывает патологии печени плода.
• Анальгин. Изменяет состав крови, что может повлечь необратимые последствия для будущего малыша.
• Резерпин. Способствует развитию психических расстройств у ребенка, которые могут проявляться постоянной сонливостью крохи.

Видео

Будущие мамы порой задаются вопросом: можно ли принимать какие-либо таблетки от головной боли при беременности? Ведь радостное для каждой женщины событие - ожидание малыша - зачастую омрачается серьёзными недомоганиями. Гормональная перестройка организма, стрессовое состояние, изменение артериального и атмосферного давления - вот только несколько из великого множества причин возникновения периодических или постоянных головных болей у беременных. Но то, что ранее решалось простым приемом одной или двух таблеток, в нынешнем состоянии превращается в большую проблему.

Головные боли, в том числе и при беременности – частые спутники женщин

Прежде, чем открыть домашнюю аптечку, стоит ознакомиться со списком лекарств, разрешенных беременным, так как большинство медикаментов способно навредить будущей маме и развивающемуся плоду.

Надо понимать, что абсолютно безопасных таблеток для беременных просто не существует, но если головная боль невыносима, то лучше выпить обезболивающее, чем терпеть изнуряющий приступ. Ведь вместе с вами страдает и ваш малыш.

Итак, какое же из средств от боли головы выбрать, чтобы максимально помочь себе и не нанести вред будущему ребенку? Этот список невелик, врачи рекомендуют всего несколько медикаментов из огромного арсенала современной медицины.

Парацетамол

Это лекарство относится к нестероидным противовоспалительным средствам и считается одним из самых безвредных для женщин, ожидающих рождения ребенка. Разрешается принимать до 3-х г в сутки не более 3-х дней. Более эффективна растворимая форма препарата - действующее вещество быстрее всасывается в кровь. Существуют и некоторые ограничения: парацетамол нежелательно принимать в первые месяцы беременности, при повышенном артериальном давлении, нарушении функции почек, некоторых заболеваниях крови. Из побочных эффектов стоит отметить аллергию, почечные колики и серьезную угрозу выкидыша на ранних сроках.

Парацетамол – эффективный и безопасный препарат

Если мигрень вызвана пониженным давлением, хорошо помогут препараты, в состав которых включен ещё и кофеин, например, Панадол Экстра.

Но-шпа

Этот любимый многими препарат относится к группе спазмолитиков, в его состав входит дротаверин, воздействующий на гладкую мускулатуру внутренних органов и кровеносных сосудов. По этой причине в последние месяцы беременности следует применять его с осторожностью, так как расслабление мускулатуры матки может спровоцировать преждевременные роды.

Но-шпу лучше принимать в начале беременности

Но-шпа быстро усваивается организмом, мягко снимает спазм сосудов, помогает при высоком давлении. Принимать можно в течение 2-3 дней по 300-400 мг. Побочные эффекты Но-шпы - нарушение пищеварения, учащение пульса, снижение давления, аллергическая сыпь. Препарат так же противопоказан страдающим нарушениями функций почек и печени, болезнями сердца.

Отечественные заменители импортной но-шпы - дротаверин и папаверин - имеют идентичный состав, но значительно дешевле.

Другие препараты

Строго говоря, список таблеток от головной боли для "дам в интересном положении" этими двумя препаратами и ограничивается. Из условно разрешенных лекарств, то есть таких, негативное действие которых не доказано, но опасения у медиков присутствуют, можно назвать Ибупрофен и его производные - Нурофен, Бруфен и другие.

По эффективности это средство уступает парацетамолу. Допускается прием в течение 3 дней до 1300 мг в сутки в первом и втором триместре, и совсем нежелательно употреблять в последние месяцы вынашивания из-за возможного отрицательного воздействия на развитие плода. Противопоказаниями являются так же заболевания почек, печени, пониженная свертываемость крови, индивидуальная непереносимость.

О таких распространённых и широко применяемых медикаментах, как Цитрамон, Анальгин, Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Эрготамин, Баралгин, Мотрин и многие другие, на время вынашивания ребенка придется забыть. Их применение категорически запрещено будущим мамам по причине большого риска задержки развития плода и возможности очень серьёзных аномалий - от патологического изменения картины крови до порока сердца и системы кровообращения, деформации костей. Так же некоторые из этих лекарств способны вызывать маточные кровотечения и самопроизвольные выкидыши.

Конечно, одна таблетка "от головы" во время беременности не навредит. Но если боли в голове мучают часто и требуется периодический прием лекарственных средств, то нужно обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, пройти обследование, чтобы установить возможную причину недомогания.

Только врач может назначить эффективное и наиболее безопасное для вас и вашего малыша лечение.

Альтернативные методы лечения головной боли во время беременности

Напоследок хотелось бы напомнить о немедикаментозных методах борьбы с головной болью. Они наиболее безопасны и порой достаточно эффективны.

К альтернативным способам лечения головной боли относится ароматерапия. Пары различных эфирных масел, например, лаванды, мяты, лимона, розы, оказывают мягкое расслабляющее действие на организм, устраняют ощущения дискомфорта.

Пластырь от головной боли, в состав которого входят только растительные компоненты и эфирные масла, тоже можно считать эффективным и надежным средством, совершенно безвредным для малыша.

Народная медицина так же имеет большой арсенал средств: чаи из листьев смородины, мяты, прополиса, ромашки, компрессы с настоями трав хорошо снимают напряжение и боль отступает.

Иглоукалывание – отличное средство для борьбы с головной болью

Хорошим средством является иглоукалывание и, при условии, что его проводит специалист, оно совершенно безопасно для будущих мам.

И, конечно же, следует не забывать, что зачастую мигрень провоцируют самые обыденные причины: усталость, недосыпание, излишнее зрительное напряжение, нахождение в прокуренном или душном помещении. Стоит изменить режим дня, устранить вредные факторы и, возможно, таблетки не понадобятся.

Если боли нестерпимы, но вы не знаете, что делать, можно ли во время беременности принимать лекарства от головной боли, эта статья для вас.

Причины головных болей на ранних сроках беременности могут быть самыми разными - от гормональных изменений и изменения кровотока до голода, стресса, избытка кофеина и недостатка сна. во время беременности - читайте дальше. О наиболее распространенных причинах возникновения головной боли во время беременности и о способах ее устранения рассказывает Алипова Наталия Федоровна, врач акушер-гинеколог клиники ISIDA.

Алипова Наталия Федоровна
акушер-гинеколог клиники ISIDA

Головная боль при беременности может иметь самые разнообразные причины: снижение или повышение артериального давления, остеохондроз шейного отдела позвоночника и многие другие. Давайте разбираться по порядку.

Почему болит голова у беременных в первом триместре

В первом триместре у беременных чаще всего головные боли возникают на фоне сниженного артериального давления. Чтобы убедиться в этом, надо измерить артериальное давление.

Если давление действительно низкое, можно выпить (желательно зеленый), отдохнуть.

Если головные боли присутствовали до беременности и с наступлением беременности повторяются или даже усиливаются, необходима консультация невролога.

Головная боль во втором триместре беременности

Вероятность возникновения частых приступов головной боли во втором триместре беременности значительно реже. Если это все-таки происходит, необходимо, как и в первом триместре, измерить артериальное давление.

Во втором триместре у беременных может болеть голова как на фоне снижения артериального давления, так и на фоне его повышения. Если будущая мама метеочувствительна, она может ощущать головные боли при смене погоды.

Что делать, если у беременной болит голова. Помочь себе можно теми же способами, что и в первом триместре: сладкий чай, отдых.

Если болит голова в третьем триместре беременности

Головная боль в третьем триместре — опасный симптом.

В третьем триместре головная боль может быть признаком повышения артериального давления и одним из симптомов — опасного для жизни женщины состояния. Поэтому, почувствовав головную боль, необходимо незамедлительно измерить артериальное давление. И в случае, если оно выше 130\90 мм.рт.ст., нужно сразу же обратиться к врачу-акушеру-гинекологу и терапевту.

Если у беременной болит голова из-за перемены погоды

Головная боль у беременных может появиться из-за резкой смены погоды, это еще называется метеочувствительность. Она может появиться на любом этапе беременности из-за гормональной перестройки организма.

Что делать, если у беременной болит голова из-за перемены погоды. Никаких лекарств принимать не стоит. Достаточно принять теплый душ, выпить некрепкий черный, фруктовый или зеленый чай, лечь отдохнуть или поспать.

Что делать, если у беременной болит голова

На любом сроке беременности нужно иметь в виду, что головная боль при беременности может свидетельствовать о нарушении мозговой деятельности, особенно если она носит мучительный характер и сопровождается такими симптомами, как нарушение зрения, слуха, движения конечностей, головокружения. Такие состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Что же делать, если у беременной болит голова без остальных пугающих симптомов. Для начала необходимо четко понимать причину возникновения головной боли, поэтому:

1. Меряем давление.
2. Если артериальное давление снижено, поднимаем его при помощи зеленого чая (или препаратов, которые поднимают давление и которые рекомендует врач в индивидуальном порядке).
3. Если давление повышено, врач может назначить препараты, снижающие его. Но не забывайте, что без консультации с врачом принимать какие-либо лекарственные препараты не стоит даже вне беременности! Для будущих мам любое самолечение — под строгим запретом! Обратитесь к врачу.
4. Если артериальное давление в норме, но головная боль возникает довольно часто, необходимо обратиться к врачу и с его помощью найти причину ее возникновения и, соответственно, определить препараты, которые помогут избавиться от боли.

   Если обследование покажет, что голова болит из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника, это будет одно лечение. Если обнаружится нарушение мозговой деятельности, лекарства будут совершено другими. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к неврологу.

Какие лекарства можно принимать при головной боли беременным

Снять приступ головной боли во время беременности поможет парацетамол 500 мг. Но более правильным будет алгоритм действий, описанный выше: выяснить причину головной боли, а потом действовать в соответствии с рекомендациями врача.

Безопасные средства от головной боли при беременности

Прежде чем принимать лекарства от головной боли во время беременности, попробуйте применить следующие безопасные средства. Они же помогут предотвратить появление головной боли во время беременности.

Движение творит чудеса : пешие прогулки и свежий воздух являются простым, но проверенным средством от головной боли во время беременности.

Техники релаксации , такие как йога или медитация помогают справиться с головными болями во время беременности и предотвратить их.

Теплый душ поможет расслабиться и снять головную боль во время беременности.

Еда и вода . Чтобы предотвратить головные боли нужно соблюдать и и регулярно питаться.

Отдохните . Побалуйте себя, убедитесь, что вы высыпаетесь.

Довольно часто этих простых средств достаточно, чтобы снизить вероятность головных болей до минимума. Если головная боль продолжает беспокоить, поговорите с вашим врачом и в случае, если он пропишет вам болеутоляющее средства, строго следуйте его рекомендциям.