Польза грудного вскармливания доказана давно, и повторяться нет никакого смысла. Сегодня мы поговорим о правильном кормлении. Как ни странно, этому тоже нужно учиться. Причем, и вам, и младенцу. Как избежать трудностей, возникающих на первых этапах кормления грудью?

Сам процесс кормления должен быть комфортным для мамы и ребенка. Для этого вам нужно выбрать позу, которая устаивает вас больше всего и не вызывает ощущения дискомфорта.

При кормлении тельце ребенка должно располагаться на одной прямой линии, шея также должна быть ровной. Личиком и животом малыш должен прижиматься к маме. Не вздумайте применять силу. Ваша задача – подсказать малышу правильное направление, и только.

Во время кормления кроха должен полностью захватить сосок и ареолу. Так возможность травмирования груди будет ничтожной. Ребенок будет эффективно высасывать молоко. Грудь получает правильную стимуляцию, тем самым увеличивается выработка молока (лактация). Обязательно обращайте внимание на свои ощущения в процессе кормления. Если вы чувствуете боль или дискомфорт, нужно аккуратно отнять у ребенка грудь и повторить прикладывание.

(фото 1. Кликабельно)

1) Голова и тело ребенка должны быть на одной линии.
2) Прижимайте тело ребенка к своему под прямым углом к вашему телу.
3) Ребенок должен быть обращен лицом к груди и носом к соску.
4) Положение должно быть удобным для вас и для ребенка.
5) Голова ребенка запрокинута назад, а ротик широко раскрыт.
6) Подносите ребенка к груди, а не наоборот.
7) Ребенок должен захватить ротиком сосок, ареолук и некоторую часть окружающей ткани груди.
8) Ребенок должен начать с нескольких быстрых всасывающих движений, а затем замедлить их по мере высвобождения молока из груди.

Некоторые малютки настолько слабы, что умудряются засыпать во время кормления. В этом случае привлеките его внимание к процессу с помощью нежных поглаживаний сладких щечек.

Правильность захвата зависит еще и от того, умеете ли вы правильно «подать» грудь малышу. Важно располагать пальцы своих рук за пределами границ ареолы. Чтобы ребенок пошире открыл рот, можно немного поводить соском у рта крохи. Когда ротик открыт, нужно вложить сосок таким образом, чтобы он касался неба ребенка. Заметьте, что после начала кормления нельзя двигать грудью и поправлять ее, лучше повторите прикладывание.

(Фото иллюстрации 2,3,4,5,6 показывают как правильно дать ребенку грудь. Все картинки кликабельные)

Видео: о технике прикладывания

А правильно ли мы едим?

О правильном захвате груди мы уже говорили чуть выше. Можно добавить, что правильный захват груди позволяет малышу обойтись без заглатывания воздуха. Соответственно, и колик меньше, и срыгивает кроха не так много, и наедается лучше.
При правильно взятой груди во рту крохи находится сосок и ареола, а его подбородок и нос плотно прижаты к маминой груди. У малыша щечки должны быть надутыми, а губки – вывернутыми наружу. Также стоит уделить внимание звукам. Вы должны слышать, как кроха глотает, но любые свистящие звуки будут говорить о том, что кроха захватывает воздух. Такого быть не должно.

Кормим грудью

Рекомендуется кормить грудью по принципу «одна грудь в одно кормление» . Такое чередование позволяет обеспечить ребенка достаточным количеством молока. Ведь ее наполнение прямо пропорционально связано с предшествующим опорожнением. К тому же ребенок должен получать сначала «переднее молоко» (которым он утоляет жажду), а в конце «заднее молоко» , которым ребенок утоляет голод. (См материал ).

Но все прекрасно понимают, что ситуации случаются разные, и не все правила применимы ко всем деткам. Случается, что в первые дни жизни вашего крохи выработка молока еще не отлажена, и малыш действительно не наедается. В таком случае можно докормить его второй грудью. Только следующее кормление начинать нужно с той груди, которая в предыдущем кормлении была «добавкой».

Если вам посчастливилось стать мамой двойни, переживать по поводу достаточности молока вовсе не стоит. Не забывайте, что молочко прибывает в соответствии с «запросом». Если в одно кормление ваши детки опорожнили обе груди, то и наполнятся они обе одновременно.

Отдельно стоит затронуть вопрос о кормлении в те периоды, когда малыш сильно плачет. Многие кормящие мамочки стараются в этот момент успокоить кроху грудью. С одной стороны, они правы. Но не забывайте и о себе. В моменты сильного плача ребенок может неправильно захватить грудь. Кроха ведь на эмоциях. Неправильный захват чреват трещинами сосков и болевыми ощущениями. Это еще самые незначительные последствия. Поэтому прежде, чем предложить малышу грудь, постарайтесь слегка успокоить его другим способом. Например, покачивать на ручках или просто провести соском по щеке.

Количество кормлений и их продолжительность

Люди старой закалки советуют кормящим мамам кормить своих малышей по расписанию. Этот подход уже давно устарел и ничего, кроме возмущения, не вызывает. Не надо насиловать своего малыша. Вы сами-то, когда едите? Когда хочется или когда заставляют?

Современный подход – кормление по требованию. Но кормящей маме нужно научиться различать причины плача своего крохи. Не всегда капризы малыша означают желание поесть, по-другому он свое недовольство пока не может выразить. Для начала запомните, что новорожденные детки едят до 14 раз в течение суток и только потом вырабатывается свой собственный график питания. С возрастом количество кормлений за сутки чуть уменьшится.

Исключите большие перерывы между приемами пищи. Ночные кормления должны стать у вас правилом, а не исключением.

Продолжительность кормления также оставьте на усмотрение крохи. Малыш сам знает, сколько ему нужно времени, чтобы насытиться. Детки разные, у слабеньких продолжительность кормления выше, чем у их сверстников развитых более хорошо. Недоношенные младенцы вообще могут сосать по часу с интервалом в час. И для них это нормально.

Публикация по теме: сколько раз новорожденный ребенок кушает в течении дня и сколько минут сосет грудь —

Постарайтесь также приобрести специальную одежду для кормления. Так вы сможете дать грудь малышу тогда, когда нужно, и без лишних препятствий.

Как определить, наелся ли малыш? Может ли он переесть?

Добывать молоко из маминой груди намного сложнее, чем из бутылочки. Поэтому грудной ребенок за одно кормление съедает меньше, чем искусственники того же возраста. Не удивляйтесь, если ваш карапуз часто просит прикладывать его к груди. Это совсем не означает, что молока не хватает. Просто прошлый раз он устал есть и продолжил это занятие чуть позже.

Первым признаком того, что ребенок наелся, является его хорошее настроение. При недостаточности молока малыш не будет терпеть, а сразу покажет вам свое недовольство. Также судить о достаточности молока можно по следующим признакам:

• грудь после кормления стала мягкой;
• у детки хорошие прибавки в весе;
• ребенок регулярно пачкает памперсы.

Некоторые крошки начинают сразу играть с мамой и улыбаться ей. Есть и такие, кто просто засыпает и продолжает «мусолить» грудь как пустышку. В таком случае аккуратно потяните сосок в сторону уголка рта крохи.

Помните! Малыш не может переесть! Это ведь зависит не столько от желания крохи, сколько от саморегуляции организма. Даже если ребенок и высосал немного лишнего, все это обязательно отрыгнется.

Также не стоит особо беспокоиться и о переваривании молочка организмом ребенка. Мамино молочко на удивление сбалансировано по составу и усваивается быстро. Тем более, в разные периоды суток вырабатывается молочко разной жирности. Соответственно, нагрузка на ЖКТ ребенка тоже разная, есть и периоды покоя.

Как отнять грудь

Мы уже говорили, что при неправильном захвате груди, ее нужно мягко отнять. Как это сделать правильно и без лишних капризов со стороны крохи?

Можно аккуратно надавить на подбородок или разжать десна пальцем. Если этот «номер» не проходит, можно аккуратно зажать носик крохи. В таком случае в поисках воздуха он автоматически откроет рот и выпустит грудь.

Типичные ошибки, связанные с ГВ

В процессе налаживания грудного вскармливания от ошибок не застрахован никто. Но уж лучше учиться на чужих, чем пополнять запас своих. Самые распространенные ошибки кормящих мам:

1. Не нужно придерживать грудь руками. Малыш не задохнется, не бойтесь. И движение молока связано с сосательными манипуляциями крохи, а не с положением груди.
2. Не старайтесь мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Вы так только смываете естественную защиту. Ежедневного душа достаточно.
3. Не допаивайте ребенка. Все его потребности, в том числе и в питье, на 100% удовлетворяются грудным молоком вплоть до шестимесячного возраста. Даже в сильную жару.
4. Не отказывайте ребенку в грудном молоке из-за проблем с грудью или болезни кормящей мамы. Для поврежденных сосков сейчас есть множество силиконовых накладок, используйте их. При болезни мамы достаточно пользоваться барьерными методами защиты. С молоком к малышу попадут только антитела к вашей болезни, и больше ничего.
5. Сцеживание ушло в далекое прошлое. Не нужно это делать после каждого кормления. Молоко начнет вырабатываться в повышенном количестве, и вы рискуете «заработать»

“Со временем кормление грудью перестает

быть способом накормить ребенка

и становится универсальным средством

заботы о ребенке”

В наше время далеко не все мамы хотят кормить грудью, при этом абсолютно не понимая, чего лишают себя и своего ребенка. Кормить грудью обязательно надо!

Если вы читаете эту статью, значит вы уже осознанно подходите к рождению и воспитанию ребенка, и мы хотим помочь вам наладить процесс грудного вскармливания и не наделать ошибок по неопытности. Ведь заблуждений о том, как кормить грудью новорожденного, по-прежнему много, даже среди работников роддомов.

1. Естественные роды способствуют успешному вскармливанию

Чтобы процесс грудного вскармливания запустился и пошел без проблем, роды должны быть максимально естественными, в идеале без какого-либо медицинского вмешательства. Даже препарат для стимулирования родовой деятельности (окситоцин) или обезболивание родов приводит к сбоям в процессе родов и адаптации ребенка ко внеутробной жизни.

Родовая деятельность – это очень тонкий процесс, во время которого происходит определенный каскад гормональных реакций, и вмешательство в этот механизм может привести к самым разным нарушениям. В то числе к родовым травмам – даже малейшие, незаметные глазу смещения костей черепа могут привести к тому, что ребенок не сможет правильно захватывать и сосать грудь (поэтому иногда ребенок “с рождения отказывается от груди”).

2. Первое прикладывание к груди

Прикладывают к груди новорожденного практически сразу после рождения, но перед этим дают отдохнуть на животе у мамы. Раннее прикладывание помогает матке рефлекторно сократиться, выгнать послед и предотвращает кровотечение. Также оно дает сигнал материнскому организму, что ребенок родился, он живой, сосет грудь и хочет есть, поэтому пора вырабатывать молоко.

Интересно, что в первые же минуты и часы после рождения потребность сосать грудь матери настолько велика, что ребенок не только ищет грудь и вытягивает губки, он способен даже проползти некоторое расстояние, чтобы найти грудь (природа позаботилась об этом на случай, если мать, к сожалению, дать самостоятельно грудь не в состоянии).

Зачастую кесарево сечение, а также различные осложнения в родах не позволяют приложить ребенка к груди сразу, что может быть чревато проблемами в дальнейшем.

3. Первые дни грудного вскармливания

В первые 2-3 дня вместо молока в груди образуется молозиво. Его образуется мало, но ребенку нужно лишь несколько капель – во-первых, его желудок еще слишком мал, а желудочно-кишечный тракт не может переваривать большие объемы. Во-вторых, молозиво настолько питательно и содержит все необходимое для ребенка, что больше ему и не надо.

Кстати, здоровый ребенок рождается с некоторым запасом питательных веществ и жидкости в организме, что позволяет ему прожить первые сутки вообще без еды.

Поэтому в этот период не стоит переживать, что “у меня нет молока, ребенок голодает, надо давать смесь”. Обычно молоко приходит на третий день, и так много, что ребенок не в состоянии столько съесть. А вот молозиво полностью удовлетворяет его потребности в первые дни жизни.

Если начать докармливать ребенка смесью в этот период, можно не только нарушить формирование пищеварения и иммунитета новорожденного ребенка, но и положить начало конца грудного вскармливания. С этим нужно быть очень осторожными. Если ребенок будет меньше сосать грудь – меньше будет вырабатываться молока.

Однако, новорожденный ребенок сосет грудь далеко не только ради еды. Если у него достаточно сил, то сосать грудь он может полчаса и дольше, а с возрастом и часами висеть на груди. Дело в том, что так выражается его психологическая потребность близости к матери, ощущения её тепла. Желание сосать может быть неуемным, ведь сосание груди обеспечит ребенку образование достаточного количества молока, а также способствует правильному физическому и психическому развитию. Доказано, что сосание груди напрямую связано с развитием мозга и психическими процессами.

4. Приход молока

Наконец старания ребенка наконец приводят к тому, что однажды ночью у молодой мамы вдруг наливается грудь и приходит молоко. Иногда молока так много, что грудь становится горячей и каменной на ощупь, чтобы облегчить её требуется сцеживание.

Однако и сцедить бывает не так-то просто, так как по началу молоко идет туго, и требуется помощь специалиста по грудному вскармливанию, который поможет расцедить грудь, или хороший электрический молокоотсос (). В противном случае, есть риск развития такого неприятного состояния как лактостаз, или другими словами застой молока, что опасно развитием мастита.

Для кормления грудью мать должна принять удобную позу, при которой она сможет расслабиться – положить подушку под спину или воспользоваться

Для кормления ребенка есть разные позы – например, колыбелька, из-под руки или лежа. Позы лучше чередовать, так малыш будет эффективнее высасывать молоко из разных сегментов молочной железы для профилактики лактостаза.

Запомните – куда направлен подбородок ребенка при сосании, из той части молочной железы он и высасывает молоко. Если вы чувствуете уплотнение и дискомфорт в каком-то участке груди, примите такую позу, чтобы подбородок ребенка был направлен к нему.

Очень важно, чтобы ребенок правильно захватывал сосок. Неправильный захват приводит к повреждению и трещинам соска, а также к неэффективному сосанию и уменьшению образования молока. Если у вас становится меньше молока – обратите внимание не захват груди ребенком.

Как понять, что захват правильный? При сосании ребенок захватывает ртом бОльшую часть ареолы, а губки слегка вывернуты.

При этом само сосание безболезненно. При сосании не должен поступать воздух. После кормления сосок не должен быть сплюснут. Если у вас возникли проблемы и вопросы, то лучше обратиться к знакомой опытной маме, успешно кормившей своего ребенка, или вызвать на дом консультанта по грудному вскармливанию.

6. По расписанию или по требованию?

“Режим кормлений как и режим поцелуев –

усложнит жизнь и вам, и ребенку”

Приучать ребенка к режиму грудного вскармливания каждые три часа начали в Советском Союзе, чтобы как можно скорее вернуть женщин к работе. Теперь в этом нет ни нужды, ни каких-либо физиологических обоснований. Перекормить ребенка грудным молоком не возможно!

Новорожденный ребенок не знает что такое режим кормления и не нуждается в нем. Кормление должно проходить по требованию – так часто и так долго, как хочет малыш. Если ребенок проявил малейшее беспокойство – в первую очередь дайте ему грудь. Если вы не знаете, голоден ли он – дайте ему грудь. Лучше всего, чтобы перерывы не превышали 2-3 часа, хотя иногда ребенок спит беспробудно и дольше.

Кормить ночью ребенка обязательно нужно, именно эти кормления приводят к образованию достаточного количества молока, и оно не сможет внезапно “пропасть”.

Помните, что кормление по требованию, частые кормления не могут привести ни к чему плохому, ни к каким проблемам с пищеварением, так как усваивается оно очень легко и быстро. За исключением редких врожденных заболеваний и лактазной недостаточности у ребенка.

7. Докорм смесью

“Обычная еда наполняет желудок ребенка,

а грудное молоко – душу”

К сожалению врачи и медсестры продолжают с легкостью рекомендовать докорм смесью при малейших проблемах с грудным вскармливанием. Они не учат матерей бороться за него. По вопросам как кормить грудью новорожденного нужно обращаться к консультантам по грудному вскармливанию.

В идеале первые 6 месяцев ребенку не должно попадать в рот ничего, кроме материнского молока. Если вам кажется, что ребенку не хватает молока, потому что он плачет и висит на груди, то сначала посчитайте, сколько раз за сутки он намочит пеленки. 10 раз и более означает, что молока достаточно.

Даже если в какой-то период ребенок не прибавляет в весе (а некоторые мамы взвешивают детей каждый день), это ничего не означает, так как дети растут и прибавляют в весе скачкообразно. Чаще чем раз в 2 недели не имеет смысла взвешивать ребенка.

Докорм смесью опасен тем, что способствует уменьшению образования молока, благодаря тому, что ребенок меньше сосет грудь. Во-первых, смесь из бутылочки сосать легче, ребенку это нравится и он начинает лениться сосать грудь. Во-вторых, наевшись смесью, он меньше нуждается в молоке и меньше сосет грудь. Особенно потому, что смесь является тяжелой пищей, после которой ребенок долго и крепко спит.

Не позволяйте докармливать вашего ребенка смесью в роддоме. После кесарева сечения при раздельном пребывании матери и дитя, даже если вам приносят малыша на кормления, это могут делать не ставя вас в известность.

У вас родился малыш, вас переполняет счастье, и вот вы понимаете, что не знаете, что с ним делать и как. Вы не знаете даже, как кормить новорожденного ребенка. Нет, конечно, как и каждая будущая мама, вы посещали курсы или прочитали много литературы. К тому же на тему, как кормить новорожденного ребенка, какие существуют техники кормления грудью, много всего написано. И тем не менее, когда дело доходит до практики, каждую новоиспеченную мамочку одолевает страх сделать что-то не так. Не переживайте, вам обязательно помогут и покажут, как это правильно делать.

Как кормить новорожденного ребенка

Сама по себе тема весьма обширна, разделим ее на основные направления:

1. Положения для кормления. Сказать, что есть какое-то правильное положение, нельзя. Вы сами выбираете, в каком положении вам удобнее кормить малыша, учитывая при этом, что обычно в первые месяца два этот процесс будет занимать от 20 минут до часа. Независимо от того, кормите вы ребенка грудью или смесью, вы должны держать его на руках, или он должен лежать рядом. Это очень важно для крохи - быть рядом с вами. Основные рекомендованные позиции: сидя или полусидя, держа кроху на руках, и лежа, располагая малыша под боком.
2. Чем кормить малыша. Здесь вы сами решаете, чем вы будете кормить: грудью или смесью.
3. Как часто кормить новорожденного. Кормить новорожденного ребенка нужно по требованию.

Техника кормления

Мы немного разобрались с тем, как кормить новорожденного ребенка. Если вы выбрали кормление грудью, то вам необходимо ознакомится с техникой. Конечно, все индивидуально, но все же знать основные моменты обязательно. Вообще, техника кормления грудью вовсе не сложная. Изучите простые правила, и кормление вашей крохи станет простым и приятным занятием. Во время кормления вы должны настроиться только на малыша, ваши мысли должны быть позитивными, не надо думать, хватит ли у вас молока. Перед началом кормления вы должны убедиться, что малыш хорошо дышит носиком, иначе он может наглотаться воздуха или поперхнуться. Далее необходимо обмыть теплой водой грудь и сцедить пару капель. За одно кормление малыш прикладывается к одной груди, как правило, этого достаточно. На следующее кормление вы прикладываете малыша к другой. Если есть необходимость, или у вас недостаточно молока, то вы сначала полностью кормите ребенка одной грудью, а потом докармливаете другой. На следующее кормление вы начнете с той груди, которой докармливали в предыдущий раз. При кормлении вы не должны испытывать болезненных ощущений. Они могут возникнуть, если малыш неправильно приложился, тогда вы можете забрать у него грудь и приложить его к ней еще раз. Ваш кроха должен широко открыть ротик, для этого можно капнуть в ротик пару капель молока, чтобы ребенок понял, что вы собираетесь его кормить. Дальше для правильного кормления он должен захватить не только сосок, но и как можно больше ореолы, нижняя губка должна быть вывернута, а не зажата. Если все правильно, проблем и боли не будет. Иногда у женщин бывают трещины на сосках, которые доставляют болезненные ощущения не только во время кормления. Чтобы ускорить заживление, вы можете пользоваться специальными мазями. Не забывайте их хорошо смывать перед началом кормления. Еще можно использовать силиконовые накладки на грудь, которые обязательно должны кипятиться перед каждым кормлением.

Что необходимо ребенку в 6 месяцев

Ваш кроха растет, и вот к полугоду он может и должен употреблять множество различных продуктов, кроме грудного молока или смеси. Чем можно кормить ребенка в 6 месяцев:

1. Ребенок обязательно должен получать овощи: картофель, кабачок, тыква, цветная капуста.
2. Из мяса можно начинать давать телятину, только хорошо проваренную.
3. Из фруктов будут полезны яблоки, груши, абрикосы.
4. Понемногу добавляйте масло в пищу.
5. Начните давать по 1/8 яйца в день.
6. Каши можно использовать быстрорастворимые или готовить из обычных круп: манная, пшённая, гречневая, овсяная, кукурузная.

С появлением ребёнка на свет, перед каждой мамой стоит вопрос о правильном вскармливании её малыша. Правильное вскармливание, подразумевает, обеспечение организма новорожденного, всеми необходимыми питательными веществами, для нормального физического и нейропсихического развития. Поэтому каждая мама должна задуматься, какой вид питания она выбирает для своего чада.

Почему кормить нужно грудью?

Самым полезным и идеальным питанием для новорожденного, является грудное молоко, которое обеспечивает наилучшее развитие малыша. Природа предусмотрела состав грудного молока, которое идеально подходит новорожденным, оно содержит белки, в их состав входят незаменимые аминокислоты, жиры , углеводы , микроэлементы, витамины , содержащиеся в нужном количестве и легко усваивающие организмом малыша. Так же в его состав входят иммунные белки и лейкоциты , при помощи которых возрастает сопротивляемость организма к заболеваниям, так как грудные дети обладают недоразвитым иммунитетом .

Грудное молоко обладает оптимальной температурой, стерильностью и в любой момент, в любом месте готово к употреблению. Грудное вскармливание обеспечивает эмоциональный контакт между матерью и ребёнком, развитие материнского инстинкта. При сосании груди, обладающей эластичностью и мягкостью, у ребёнка правильно формируется прикус. При проблемах, развивающихся во время прорезывания молочных зубов, грудное молоко способствует облегчению симптоматики. Так же известно, что дети, которые вскармливались грудным молоком, в старшем возрасте менее предрасположены к различным заболеваниям, по сравнению с детьми, которые вскармливались искусственным путём (детскими смесями). Поэтому для того чтобы добиться наилучшего результата в развитии ребёнка, выработки иммунитета, необходимо использование именно грудного вскармливания и продолжительностью как можно дольше, не менее одного года.

Как подготовить грудь и соски к грудному кормлению?

Еще во время беременности следует обратить внимание на форму сосков, от них зависит, как возьмёт ребёнок грудь. Соски бывают выраженными, плоскими или втянутыми. Выраженные соски самые удобные для ребёнка в момент захвата ротиком груди, и менее удобны плоские и втянутые. Напомним, что ребёнок сосёт грудь, а не сосок, но всё же при удобной форме соска, ребёнок легче и с удовольствием берёт грудь. Женщины с плоскими или втянутыми сосками, не должны расстраиваться, так как необходима всего лишь, небольшая подготовка сосков перед родами.

Накладывание на область ореолы (околососковый кружок), специальных силиконовых колпачков, которые, имеют отверстие, в него вытягивается сосок. Носить такие колпачки рекомендуется 3-4 недели до родов, и за полчаса перед каждым кормлением в первые недели грудного вскармливания. Если вы всё же не успели подготовить соски, ничего страшного, использование молокоотсоса после родов , за пару недель решит вам эту проблему. Для всех мам кормящих грудью, рекомендуется носить специальные бюстгальтеры, они не сдавливают и не прижимают увеличенную грудь, заполненную молоком, а так же, предотвращают попадание на кожу груди и соски вредных веществ из одежды или окружающей среды. В такие бюстгальтеры можно вложить специальные прокладки, которые собирают подтекающее молоко, препятствуя загрязнению одежды.

Так же рекомендуется ношение одежды для кормящих мам, она обеспечивают лёгкий доступ к груди. Перед каждым кормлением обязательно мыть руки с мылом. Грудь промывать нужно один раз в день, частое мытьё груди в день, ведёт к нарушению естественной микрофлоры околососковой области, и возможные воспалительные процессы. Грудь промывается тёплой водой, не используя мыльных средств (если принимаете душ, то сполоснуть чистой водой), они вредны для здоровья вашего ребёнка.

Каков механизм формирования молока, состав грудного молока?

Грудное молоко вырабатывается молочной железой, под воздействием окситоцина (гормон, с помощью которого происходят родовые схватки) и пролактина (гормон, концентрация которого увеличивается при сосании груди рожавшей женщины). Оба гормона вырабатываются гипофизом (железа, расположенная на нижней поверхности головного мозга), они воздействуют на процесс образования молока. При увеличении концентрации пролактина происходит стимуляция выработки молока клетками молочной железы. Окситоцин способствует его выталкиванию при помощи сокращения мышц, которые находятся вокруг клеток образующих молоко, дальше по млечным каналам (протокам), молоко подходит к соску, женщина это процесс чувствует как нагрубание груди (прилив молока). Скорость выработки молока, зависит от степени опустошения груди. При заполненной груди молоком, снижается его выработка, а при опустошённой, соответственно увеличивается выработка. Так же усиленному образованию молока способствует частое прикладывание ребёнка к груди. Усиленная выработка молока отмечается только, в первые 3-4 месяца грудного вскармливания, в последующие месяцы она снижается.

Состав молока со временем изменяется. При рождении ребёнка несколько дней выделяется «молозиво», оно густое и клейкое, жёлтого цвета, содержит в большом количестве иммунные белки, они обеспечивают выработку иммунитета, для приспособления, стерильного организма рождённого младенца, к окружающей среде. Молозиво выделяется каплями, и по сравнению с молоком, оно жирное, поэтому, чтобы насытить малыша, достаточно даже очень малого количества.
«Переходное молоко», появляется на 4 сутки после родов, оно становится более жидкое, но его ценность остается такая же, как у молозива.

Зрелое молоко появляется на 3 неделе после родов, при кормлении младенца грудью, оно белого цвета, жидкой консистенции, менее жирное, по сравнению с молозивом, но полностью соответствует требованиям организма грудного ребёнка. Почти на 90% состоит из воды, поэтому не стоит допаивать детей водой, это относится только к детям находящимся чисто на грудном вскармливании. Содержание жиров в грудном молоке примерно 3-4 %, но эта цифра часто изменяется.

В начале кормления выделяется так называемое переднее молоко (первая порция), в нём их меньше, поэтому оно менее калорийное. В заднем молоке (последующие порции) количество жиров увеличивается, такое молоко более калорийное, и ребёнок быстрее насыщается. В первые месяцы кормления грудью молоко богаче жирами, по сравнению с последующими месяцами (начиная с 5-6 месяца). Белков в грудном молоке примерно 1%. В состав белков входят незаменимые аминокислоты, которые легко усваиваются организмом малыша. Среди обычных беков, которые необходимы для развития ребёнка, есть и иммунные белки, которые способствуют выработки иммунитета. Углеводов содержится примерно около 7%, главным представителем является лактоза. Лактоза регулирует микрофлору кишечника, усвоение кальция организмом. Так же в состав молока, входят лейкоциты (белые клетки крови), при попадании с молоком в кишечник ребёнка, они уничтожают вредные бактерии . Еще в молоке содержатся витамины, различные микроэлементы, участвующие в полном удовлетворении детского организма.

Как определить хватает ли ребенку молока?

Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании должен быть приложен к груди по его требованию днём, и как минимум 3 раза ночью, в среднем составляет 10-12 раз в сутки. Кормление по требованию - это значит, что при первых признаках беспокойства грудничка, его нужно приложить к груди. Для того чтобы насытился ребёнок его необходимо правильно приложить к груди, сосать должен ритмично примерно 5-20 минут, должны быть слышны глотательные движения во время сосания (заглатывание молока), сытый ребёнок может уснуть под грудью, после кормления грудь должна становиться мягкой.Признаки голодного грудного ребёнка: открывает широко ротик, поворачивает голову в разные стороны (ищет сосок), хныкает, сосёт кулачок.

Ребёнок сосёт грудь не только для того чтобы утолить жажду или голод, но и для успокоения, утешения, легче заснуть, выздороветь, вывести газики. Новорожденные не способны регулировать работу своего кишечника, поэтому, для того чтобы вытолкнуть газики, им необходима новая порция молока. Поэтому, чем младше дети, тем чаще, их нужно прикладывать к груди. Если ребёнок не капризничает, хорошо набирает в весе, нейропсихическое развитие соответствует возрасту, это говорит о том, что организм развивается нормально, питания ему достаточно и молока хватает, но это относится только к детям до 6 месяцев.Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании (до 6 месяцев), прибавлять в весе, должен не менее 500 г. в месяц, верхняя граница прибавки у каждого ребёнка индивидуальна. Но если процесс прорезывания молочных зубов начался раньше, то прибавка веса возможна и меньше 500 г.

Как стимулировать образование молока?

• Как было сказано выше, что образование молока происходит под воздействием двух гормонов, пролактина и окситоцина, которые вырабатываются в ответ на сосание груди рожавшей женщины. Поэтому для того, чтобы стимулировать образование молока, необходима частая стимуляция этих двух гормонов, это подразумевает частое прикладывание ребёнка к груди (обязательно ночные прикладывания), правильный захват груди.
• Исключение стрессов , напряжённости, повышенной психической и физической напряженности, усталости, эти факторы способствуют снижению выработки окситоцина и пролактина, и если их будет недостаточно, то мышечные клетки не смогут образовать и выделять молоко, в результате чего ребёнок не сможет получить нужное ему количество молока. Таким образом, всем кормящим матерям необходимо: спокойствие, отдых, спокойная обстановка, должны стараться хорошо выспаться (обязателен дневной сон, рядышком с ребёнком).
• Постоянный контакт с ребёнком (воздействует на выработку гормонов).
• Тёплый душ, способствует лучшему выделению молока.
• Специальные лактогонные (лучшее выведение молока) чаи (продаются в аптеках) для кормящих мам.
• Лактогонные препараты, например: Апилак.
• Грецкий орех с мёдом тоже обладает лактогонным действием, с осторожностью использовать мёд мамам, с детьми страдающими аллергиями.
• Кормящая мать должна соблюдать режим питания: кушать во время, калорийную пищу и богатую витаминами (не важно, изменится ваш вес или нет), пить по больше жидкости, забыть о всяких диетах.
• Ни в коем случае, нельзя курить или употреблять спиртные напитки.

При не достаточном образовании молока необходимо срочно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Как прикладывать ребенка к груди?

Правильное прикладывание к груди способствует, достаточному получению молока ребёнком, набиранию его в весе, предотвращение появления боли сосках и их трещин.

Кормить грудью можно в положении сидя или лёжа, как вам удобнее. Малыш, должен быть повёрнут всем телом, и прижат к матери. Лицо ребёнка должно располагаться близко к груди мамы. Нос малыша, должен быть на уровне соска, отклонив немного голову назад, для свободного дыхания через нос, для удобства женщина может придерживать свою грудь за основание. Подбородком малыш должен притрагиваться к груди. Соприкосновение соска к его губам вызовет поисковый рефлекс и открывание рта. Ротик должен быть открыт широко для того чтобы захватить материнскую грудь полным ртом, нижняя губа должна быть вывернутой наружу, таким образом малыш должен захватить ртом почти весь околососковый кружок. Во время прикладывания к груди, он делает ритмичные глубокие сосательные движения, при этом слышны заглатывания молока.

Сцеживание молока – показания и методика

Показания для сцеживания молока:

• кормление недоношенного или больного ребёнка (в случае, когда малыш не может сосать);
• оставить молоко, если матери необходимо отлучиться от малыша;
• в случае лактостаза (застой молока), чтобы предотвратить мастит (воспаление молочной железы);
• усиленная выработка молока (когда ребёнок уже наелся, а грудь ещё полная молоком).
• При втянутых сосках у мамы (временное сцеживание).

Сцеживание грудного молока можно осуществить 3 способами:
Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике не более 24 часов, либо в морозилке не более 3 суток.

Трещины сосков, что делать?

Трещины сосков образуются в результате неправильного прикладывания ребёнка к груди, или неправильное сцеживание молока, частое мытьё груди и использование при этом мыла (при принятии душа, рекомендуется споласкивать грудь чистой водой). Если проникнет инфекция через повреждённый сосок, то может развиться мастит (воспаление молочной железы), поэтому при наличии трещин необходимо своевременное их лечение.

При небольших трещинах грудное вскармливание продолжают, через специальные силиконовые накладки, при выраженных и болезненных трещинах кормление больной грудью рекомендуется прекратить, а грудь необходимо аккуратно сцеживать. Для лечения используют: промывание раствором фурацилина, мазь Бепантен, спрей Пантенол, 5% Синтомициновая мазь, промывание 2% раствором Хлорфиллипта, сок чистотела и другие. После каждого кормления,необходимо сухой сосок, обрабатывать одним из вышеперечисленных средств, покрыть сосок стерильной марлевой салфеточкой.

Диета и гигиена кормящей мамы

Кормящая мать должна соблюдать гигиену тела (каждый день принимать душ, ополаскивая чистой водой грудь), носить чистое бельё, перед каждым кормлением мытьё рук с мылом. Перед каждым кормлением необходимо сцедить несколько капель молока, удалить микробы, которые могли попасть с одежды.

Женщина, кормящая грудью не должна курить, употреблять спиртные напитки, наркотики, крепкий чай, кофе, по возможности медикаменты.

Кормящей матери, рекомендуется частое гуляние с малышом на свежем воздухе, частый отдых и дневной сон.
Соблюдать режим питания, исключить всякие диеты , обильное питьё. В рацион должны входить продукты богатые витаминами (овощи и фрукты), железо (содержится в мясе, лучше кушать телятину), продукты богатые кальцием (молочные продукты), богатые фосфором (рыба). С осторожностью употреблять овощи и фрукты красного цвета (помидоры, клубника и другие), яйца, так как они могут вызвать аллергию у ребёнка. Исключить из рациона цитрусы, они тоже вызывают аллергию. Продукты, содержащие растительную клетчатку (горох, фасоль), тоже исключить, так как приводят к вздутию кишечника у малыша. Чеснок, лук, приправы могут испортить вкус молока.

Женщина, ещё будучи беременной, должна принять чёткое решение кормить грудью. Это формирует в головном мозге доминанту на становление и развитие лактации. Правильное кормление грудью невозможно без внутренней установки. Поддержка родных и близких в этом вопросе немаловажна.

Второе правило: первое кормление грудного ребёнка

В идеале первое прикладывание новорождённого осуществляется ещё в родзале. Ранний контакт способствует развитию лактации и заселению кожи и кишечника новорождённого бифидум-флорой. Как правильно прикладывать новорождённого для кормления, покажет медперсонал. Если состояние ребёнка или родильницы не позволяет это сделать, первое прикладывание к груди переносится. При удовлетворительном состоянии женщины медперсонал обучает самостоятельному сцеживанию. Это умение не допустит угасания выработки молока и развития лактостаза. При отсутствии противопоказаний ребёнка во время раздельного пребывания можно кормить сцеженным молоком.

Третье правило: правильное прикладывание ребёнка к груди

Проблема, как правильно прикладывать ребёнка к груди, особенно впервые, очень важна. Как брать грудь, новорождённому еще неизвестно. А маме нужно вспомнить или научиться тому, как правильно кормить ребёнка грудью:

• непосредственно перед кормлением маме необходимо вымыть руки и обдать грудь тёплой водой;
• определиться с позой для кормления. Обычно это сидя (полулёжа) или стоя (после эпизиотомии);
• ребёнок кладётся на сгиб локтя, другая рука максимально приближает сосок ко рту грудничка;
• повинуясь рефлексам, малыш сам захватит сосок и начнёт сосать;
• грудь надо дать так, чтобы малыш захватил ртом сосок и почти всю ареолу. Нижняя губка его при этом будет немного вывернута, подбородок и носик касается груди.

Нос ребёнка не должен утопать. То, как правильно прикладывать малыша для кормления, важно и для здоровья мамы. Если неправильно дать грудь новорождённому, можно приобрести несколько проблем с грудью. Прежде всего, это мацерации и трещины сосков.

• кормить грудью новорождённого, особенно первые несколько дней, надо не более 20 минут каждой. Это позволит нежной коже сосков загрубеть и привыкнуть к новому воздействию.

Часто так не получается.Ребёнок может быть беспокойным или иметь большую массу тела и постоянно требовать покушать. В таких случаях кормящей маме необходимо почаще устраивать воздушные ванны и смазывать соски заживляющими мазями, типа Бепантена.

• одно кормление – одна грудь. Если ребёнок из неё всё скушал и не наелся, предложите вторую. Следующее кормление начните именно с последней. Так ребёнок получит не только переднее, но и заднее молоко.

Четвёртое правило: признаки выработки и поступления молока в грудь

Симптомы лактации таковы:

• покалывание или сжатие в груди;
• выделение молока во время плача ребёнка;
• на каждое сосание грудничка приходится глоток молока;
• вытекание молока из свободной груди во время кормления.

Эти признаки свидетельствуют о сформировавшемся активном рефлексе окситоцина. Лактация налажена.

Пятое правило: кормление по требованию

Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут. В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час. Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.

Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.

Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.

Шестое правило: достаточность вскармливания

Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого. Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров. Для малыша важно получить и то, и другое.

Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:

• восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
• 6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
• ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
• положительный окситоциновый рефлекс;
• слышимое глотание грудничка во время сосания.

Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении

• плоские или втянутые соски . В некоторых случаях к моменту родов это затруднение решается само собой. Иным необходимо помнить, что ребёнок при сосании должен захватывать и сосок, и большую часть ареолы. Перед кормлением постарайтесь вытянуть сосок самостоятельно. Найдите приемлемую позу для кормления. Для многих мам удобной позой является «из-под руки». Используйте силиконовые накладки. Если грудь тугая и новорождённому тяжело из неё сосать, сцеживайтесь. Грудь за 1 — 2 недели станет мягче. А ребёнок не будет лишен маминого молока.

Не нужно стараться «вытянуть» соски до родов. Излишняя стимуляция приведёт к повышению тонуса матки. Со временем активно сосущий ребёнок всё нормализует.

• трещины сосков . Основа профилактики — правильное прикладывание к груди. При появлении трещин используйте силиконовые накладки. Как можно чаще делайте аппликации с ланолиновой мазью и Бепантеном. Если трещины глубокие, а кормление болезненно, используйте молокоотсос;
• вытекание молока . Легко решается путем использования специальных вкладышей. Они бывают одноразовые и многоразовые;
• молока много, и ребёнок им давится . Сцедите немного переднего молока. При кормлении оно будет вытекать под меньшим напором;
• нагрубание молочных желёз . Происходит при переполнении молоком. Грудь болезненна, отёчна, горяча на ощупь и очень плотная. Молоко из неё не вытекает. При возникновении этой проблемы необходимо быстрее вывести молоко из груди. Почаще прикладывайте ребёнка или сцеживайтесь. Перед кормлением примите тёплый душ. Сделайте легкий массаж грудных желёз. Это улучшит отток. Для уменьшения отёчности после кормления приложите холодный компресс;
• лактостаз и мастит . Возникают при закупорке молочных протоков. Подымается температура тела, грудь болит, место застоя каменеет. Сцеживание болезненно. На помощь приходят тёплый душ, щадящий массаж груди и частое прикладывание грудничка. При присоединении инфекции необходим приём антибиотиков.

Инфекционный мастит – грозное осложнение, требующее медицинского вмешательства. Необращение чревато оперативным вмешательством вплоть до потери груди.

• лактационные кризы . Развиваются на 3 — 6 неделе, на 3 — 4-м и 7 — 8-м месяцах жизни ребёнка. В эти периоды самое главное — почаще прикладывать и обязательно кормить малыша ночью. Пейте чаи с мелиссой, фенхелем и тмином. Отдыхайте и полноценно питайтесь.

Кормить ребёнка грудным молоком – трудоёмкий, но восхитительный по своей естественности процесс. Помните об этом, и всё получится.