А в 42 недели прекращается. Частые вопросы на форумах. Необходимые акушерско-гинекологические вмешательства

26.05.2019

Несмотря на то что вся беременность у меня беспроблемной, и без единого медицинского диагноза и выпитой таблетки, после 41 недели у меня зародилось предчувствие, что что-то пошло не так. Было ощущение, что организм пытался начать роды в течение нескольких недель, и так не смог запустит стартер, и, отчаявшись пустил беременность в обратном направлении. Резко уменьшился живот, и пропадали один за другим все предвестники, несмотря на многочасовые прогулки, хождение по лестнице, генеральные уборки, секс, и даже напоследок коктейль всего вышеперечисленного с касторкой не дал никакого результата вообще, кроме колик в кишечнике.

Но я продолжала надеяться на «индивидуальные сроки созревания», и что «нормальный срок беременности до 42 недель включительно», да и врач не сильно беспокоился. Но я сама напросилась на УЗИ в почти полные 42 недели.

УЗИ мои подозрения подтвердили, критическое маловодие, выраженная тахикардия у ребенка и другие признаки гипоксии. Да и беременность была по всем признакам переношенной.

Следующим же утром я с тяжелым сердцем сдалась в роддом. Сразу УЗИ, КТГ, пересчитывали сроки. 42-43 недели. Проблемы с дитем подтвердились. Мало того, к тахикардии присоединилась выраженная аритмия. Вокруг меня побегали в приемном, потом в патологии. Было решено срочно рожать и предложен план: Вскрываем пузырь, ждем 3 часа. После капельница с окситоцином на 4 часа. При неудаче –кесарево.

Пузырь вскрыли. Вод не было. Практически вообще. Спустили в родильное. Сделали КТГ. Не плохое.

Я ходила, пела (эх, пою я плохо), танцевала ламбаду и танец живота (танцую я тоже плохо, кстати). Прошло 3 часа, живот после осмотра тянуло, но не более. Сделали КТГ, осмотрели. Вод нет, схваток нет, открытия нет. Сердцебиение пока стабильное.

Я разрыдалась. Я, всем подругам внушала, что роды процесс «естественный, требующий минимума медицинских вмешательств», и на примере первых родов в этом убедилась, и сама готовилась к совсем другим родам. А получалось вот так. А ведь еще накануне начиталась об ужасах окситоциновых родов.

Поставили капельницу. Я вокруг неё так же плясала, прыгала на мяче, пела что-то нараспев, экспериментировала с мимикой лица, представляла себя раскрывающимся цветком - вообще вспоминала все, чего нахваталась в йога-школе для беременных, куда я походила совсем немного и на раннем сроке. Что-то внизу живота периодически ощущалось, но как то слабо-странно-неприятно. Без всякой динамики. А прошло уже 2 часа с начала введения окситоцина. Я опять расплакалась.

Пришли смотреть. Открытие 6 см. Сердцебиение стабильное. Мы уже оказывается рожаем.

Лафа быстро кончилась, схватки стали нарастать, и через полчаса ни плясать ни стоять я уже не могла (как и во время первых родов). Только лежа, только на правом боку, и если еще и на схватке делать махи ногой, то почти вся боль уходит в растяжку. Жутко гордилась этой своей придумкой. Еще меня в этот момент волновали 2 вещи – это не сделанная мне клизма (отказались мне ее делать в роддоме, представляете, сказали незачем, а мне как то не хотелось конфузов в ответственный момент) и шершавые пятки, как то в последнии дни я не позаботилась в педикюре – ну как рожать с такими некрасивыми пятками?

Скоро распевать я уже не могла и перешла на крик –и меня опять за него ругали, ну хоть убейте, и в первые и вторые роды никакое правильное дыхание так не помогало мне раскрыться и направить боль, как вот это ААААААААААА. Не могу я рожать тихо и красиво. Но я уже понимала что остались мне считанные минуты, максимум полчаса.

Попросила отключить капельницу - она еще не кончилась. Пошла потуга, вокруг меня засуетились, и меня пытались поднять и отвести в роддзал на кресло. Не тут то было, я так же в потуге закричала что поздно. И в следующую же, через пару мгновений, я почувствовала между ног что-то объемное мягкое и теплое, и почти сразу что-то большое мягкое. Я осмотрелась и увидела его тельце прямо передо мной близко-близко. Крошечного, синюшного. Удививлась, что оказывется подо мной все уже накрыто для приема ребенка. Казалось что первые мгновенья, до того как он закричал, длятся слишком долго. Но он заплакал. Мне почти сразу положили на грудь, и мы стали знакомится.

Да, и я подумала – хорошо, что все закончилось, и так быстро…
Но на самом деле – все только началось…

Подавляющее большинство женщин донашивают своих детей до 39-40 недели беременности. Именно на этом сроке, по данным Минздрава России, рождается около 93% детей. Остальные 7% приходятся на малышей, которые поторопились и родились раньше назначенного акушерского срока (около 5%), либо не спешат рождаться, и «сидят» в мамином животике до 41, 42 и даже до 43 недели. О том, почему не начинаются роды на 42 неделе, нормально ли это и что делать, мы расскажем в этой статье.

Сколько это месяцев?

42 неделя беременности - это акушерское исчисление срока гестации. У докторов принято считать срок вынашивания от первого дня последней менструации. По факту прошло около 40 недель от зачатия. Это полных девять месяцев и еще две недельки (в 1 месяце в среднем – 4,285 недели).

Норма или патология?

Это главный вопрос, который на 42 неделе беременности мучает и самих женщин, и ее родственников. В обменной карте в качестве предполагаемой даты родов стоит дата, которая была около двух недель назад, но роды не начинаются. Из-за этого, а также из-за сильной физической и эмоциональной усталости женщина пребывает в постоянном стрессе, многие уже ждут родов как спасения, поскольку носить беременность стало тяжело.

Специалисты успокаивают - о перенашивании речи не идет. На 42 неделе роды, хоть и случается такое достаточно редко, но все-таки являются вариантом вполне нормальной, доношенной, просто пролонгированной беременности. Переношенной считается беременность начиная с 43 недели.

Продлить вынашивание до 42 недель вполне может сама матушка-природа, если, к примеру, подсчеты акушеров оказались неточными. Женщина при постановке на учет могла ошибиться с датой последних месячных, овуляция могла быть поздней, вследствие чего имплантация также задержалась. Это самая распространенная причина, по которой женщина на 42 неделе все еще находится дома, ее сумка, собранная в роддом более месяца назад, стоит практически у порога, и каждый день для будущей мамы начинается с того, что она прислушивается к своему организму в попытках обнаружить хоть какие-то признаки предстоящих родов.

Пролонгированная беременность может иметь и другие причины - например, лишний вес мамы, малоподвижный образ ее жизни, гормональные нарушения в ее организме. Всей подготовкой к родам «руководят» именно гормоны, и, если в их концентрации и соотношении наметился дисбаланс, роды могут задерживаться.

Еще лет 20 назад женщин на 42 неделе неукоснительно госпитализировали и стимулировали роды или делали кесарево сечение. Сейчас акушеры несколько иначе смотрят на этот срок - если малыш еще не собирается наружу, значит, природе так нужно. Поэтому никакой паники и волнений 42 неделя ни у доктора, ни у женщины вызывать не должна.

Каким стал малыш?

Вес и рост ребенка на этом сроке во многом зависит от наследственности - у крупных родителей обычно рождаются немаленькие детки, миниатюрные мама и папа «получают» в роддоме небольшой сверточек.

В среднем вес малышей на 42 неделе превышает 3 килограмма 600 граммов, рост - более 52 сантиметров. И ребенок продолжает расти, хотя кажется, что расти дальше ему уже некуда - в матке стало очень тесно.

Факт непрекращающегося роста крохи, которому еще недавно будущая мама и вся ее родня так радовались, сейчас не вызывает энтузиазма - ведь чем больше карапуз, тем тяжелее обычно бывают роды и повышается риск получения малышом родовых травм.

Малыш на 42 неделе - полностью сформировавшийся, готовый к жизни в этом мире человек. У него работают все органы и системы, ритмично стучит сердечко, печень и селезенка вырабатывают гормоны и ферменты, желудок переваривает проглоченные околоплодные воды, в кишечнике откладывается запас первого в жизни кала крохи - темно-зеленого мекония, который выйдет из прямой кишки в первые сутки после рождения.

Ребенок прекрасно слышит, видит свет, осязает. Его нервная система продолжает совершенствоваться, но этот процесс продолжится и после рождения. Неонатологи утверждают, что ребенок на 42 неделе беременности волнуется и переживает вместе с мамой, ведь он тоже уже полностью готов к рождению, которое почему-то не начинается.

Плацента стареет, становится более тонкой. С одной стороны, это не слишком хорошо, поскольку ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ, но, с другой стороны, «тренируется» его иммунитет. Стареющая плацента, которая не может быть полноценным барьером, начинает допускать до малыша материнские антитела к разным заболеваниям, вирусам, инфекциям, которыми мама когда-то болела или от которых делала прививки.

Дети, родившиеся раньше, тоже имеют такой врожденный иммунитет, но в меньшей степени. Этот иммунитет не считается пожизненным, он в некоторой степени будет оберегать малыша только в течение первых месяцев его жизни, когда детский организм наиболее уязвим и беззащитен.

Легкие ребенка на 42 неделе полностью готовы к раскрытию, количество накопленного специфического вещества сурфактанта достаточное, чтобы не волноваться, сможет ли кроха задышать самостоятельно в роддоме.

Малыш на этой неделе продолжает накапливать подкожный жир, формы его округляются, на трехмерном УЗИ, если его сделать на этом сроке, можно будет увидеть пухлые щеки и милые «ямочки». В целом, он выглядит точно так же, как будет выглядеть на момент появления на свет. Его кости на данном сроке становятся более крепкими, они постепенно твердеют, что может создать дополнительные сложности во время родов.

Что чувствует мама?

Живот стал таким огромным, что женщине теперь очень трудно его носить, поэтому на 42 неделе у подавляющего большинства будущих мам отмечается эмоциональная нестабильность, нервные срывы, бессонница. Они обусловлены не только усталостью и волнением, но и гормональными переменами: организм женщины находится под действием гормона релаксина, который отвечает за размягчение тазовых костей, необходимое для преодоления крохой родовых путей с наименьшим дискомфортом.

Из-за расхождения костей таза у женщины наблюдаются болевые ощущения в области лона, боли усиливаются во время ходьбы, при попытках встать с постели. Если они не носят постоянного мучительного характера и не ограничивают движений, волноваться не о чем. Можно принять «Но-Шпу», которая обладает выраженным спазмолитическим эффектом.

42 неделя беременности у многих женщин ассоциируется с появлением отеков. Даже у тех, у кого ранее отечности не было, на данном сроке могут появляться отеки на руках, лице, лодыжках. Из-за сильного давления выросшей матки и плода на нижние вены у женщин часто проявляется геморрой, варикозное расширение вен.

Проблемы с кишечником буквально преследуют на данном сроке большую часть будущих мам. Выросшая матка сдавливает петли кишечника, смещает их и желчный пузырь вверх, в результате чего женщина может жаловаться на метеоризм, на то, что ее тошнит даже после незначительного количества легкой пищи. Часто дают о себе знать жидкий стул и запоры.

У женщины может измениться характер выделений. На фоне время от времени появляющихся тянущих болей в пояснице могут проявиться слизистые светлые или коричневые выделения с прожилками крови или студнеобразными сгустками. Это может говорить о том, что у женщины отходит так называемая пробка – слизь, которая закрывала цервикальный канал и защищала полость матки от проникновения всего постороннего в течение всей беременности. Пробка иногда выходит целиком, а порой отходит постепенно, в течение нескольких дней.

Прозрачные бесцветные водянистные выделения могут говорить о том, что подтекают воды. Обильные водянистые выделения говорят об единовременном отхождении вод. В этом случае следует отправиться в родовспомогательное учреждение.

Что делать, если нет никаких признаков родов?

Если срок, на который были намечены роды, давно прошел, а никаких симптомов и признаков приближающихся родов женщина не ощущает, не стоит волноваться и паниковать. Не у всех предвестники родов появляются заблаговременно, в некоторых случаях роды начинаются при полном отсутствии предвестников.

В любом случае на 42 неделе женщине обязательно нужно посетить своего лечащего врача, который поможет отличить пролонгированную беременность от переношенной. У перенашивания есть вполне определенные клинические признаки, оно представляет опасность для малыша и мамы.

О перенашивании можно говорить, если:

уровень околоплодных вод очень мал, индекс амниотической жидкости находится на критически низком уровне;
в амниотической жидкости на УЗИ определяются хлопья, взвеси, они замутненные;
плацента стареет, она значительно уменьшилась в толщину, УЗДГ показывает недостаточный кровоток по системе «плацента-плод».

Женщине на 42 неделе сделают КТГ, чтобы убедиться, что ребенок чувствует себя хорошо, измерят уровень амниотической жидкости, вручную на гинекологическом кресле исследуют состояние шейки матки.

Если шейка окажется длинной и незрелой, то при выявлении тревожных симптомов перенашивания будет предложена операция кесарева сечения.

Если шейка зрелая, сглаженная, есть небольшое открытие на 1-2 пальца, но схваток нет и родовая деятельность не начинается, доктор может рекомендовать госпитализацию и стимуляцию естественных родов. Ее проводят медикаментозно. Часто используется препарат «Мифепристон» – гормональное средство, блокирующее выработку прогестерона.

Без этого гормона беременность продолжаться не может. Мускулатура матки начинает сокращаться, родовая деятельность стартует и протекает вполне естественно. Стимуляция родов гормональными медикаментами имеет множество противопоказаний, включая преэклампсию, почечную недостаточность, нарушения гемостаза, поздний токсикоз, неправильное расположение плода, заболевания сердца и печени в женщины и др.

После медикаментов роды начинаются обычно через 48-72 часа. Кроме того, врачи могут сделать прокол плодного пузыря, чтобы стимулировать родовой процесс.

Если на приеме признаков перенашивания доктор не увидит, то он отпустит будущую маму домой дожидаться самопроизвольного начала родовой деятельности.

Представительницы старшего поколения помнят сами и советуют дочерям и внучкам «попить касторки». Касторовое масло - сильное слабительное средство, а очищение кишечника способствует выработке простогландлинов и началу родовой деятельности. От такого метода современная медицина предостерегает - касторка действует слишком сильно, она может спровоцировать не желанные роды , а совсем ненужный сейчас женщине и ребенку понос и рвоту, что лишь осложнит жизнь будущей мамы на 42 неделе беременности.

Секс

«Помочь» природе женщина может, если будет более активной, подвижной, если она будет заниматься сексом (при условии, что слизистая пробка из цервикального канала не отошла), а также массировать свои соски (при этом вырабатывает окситоцин, который обладает свойством сокращать мускулатуру матки).

Женщине не противопоказаны прогулки и активность, но далеко от дома отходить специалисты не советуют - роды могут начаться в любое время. Если появляется необходимость отлучиться, обязательно следует взять с собой в сумочку паспорт, медицинский страховой полис, обменную карту. Сумка с необходимыми вещами и принадлежностями для роддома должна быть собранной и стоять в полной боевой готовности на видном месте.

Особое внимание следует уделить своему питанию на данном сроке, ведь желудочно-кишечный тракт подвержен колоссальным нагрузкам. Женщине стоит уменьшить порции, добавить в рацион овощей и фруктов, уменьшить количество мяса и рыбы, исключить хлеб.

Также не стоит принимать молочных продуктов, поскольку на 42 акушерской неделе и более быстрыми темпами идет отвердение костей черепа малыша, лишний кальций сейчас может сослужить плохую службу.

Если появились нетипичные выделения, пошла вода из половых органов, кровь, зеленовая жидкость, следует вызывать «Скорую помощь» и отправляться в роддом. Все эти состояния требуют врачебного присутствия и контроля.

Женщине на 42 неделе следует беречь себя от вирусных и других заболеваний. Любая инфекция, если она даже проявляется банальным насморком, при поступлении в родильный дом будет являться основанием для помещения роженицы в отделение обсервации.

Следует быть очень внимательной к собственным ощущениям - если тянет поясницу, это не считается началом родовой деятельности, а вот тянущие боли в пояснице в сочетании с нетипичными выделениями и болями внизу живота - уже основание для того, чтобы вооружиться часами и проверить, не начались ли схватки.

О том, какими могут быть признаки переношенности ребенка, смотрите в следующем видео.

Что происходит
Предвестники

Большая часть родов происходит с 37 по 41 неделю, и лишь у 1 из 10 будущих мам ребенок задерживается в утробе до 42. Часто такое бывает у женщин с длинным и нерегулярным менструальным циклом – в этом случае велика вероятность неверного подсчета даты родов. В 42 недели беременность может считаться как пролонгированной, так и переношенной в зависимости от состояния матки, плаценты и малыша.

Что происходит на 42 неделе беременности?

Беременность на сроке 9,5 месяцев считается пролонгированной, если не наблюдается симптоматика, говорящая о переношенности – незрелая шейка матки при старении плаценты, уменьшении количества или цвета амниотической жидкости, ухудшении кровотока. Беременная устала, она с нетерпением ждет наступление родов. Ребенок полностью сформирован, он крупный и продолжает расти.

Будущая мама

Женщина к 42 неделе морально устает от беременности. Физическая усталость влияет на эмоциональное состояние, она становится более нервной и раздражительной. Ее мучают бессонница, тяжелые мысли, тревога, одолевает беспокойство за малыша. Основное желание – это поскорее родить.

Из-за больших габаритов трудно двигаться, болят таз, спина и суставы, поэтому даже небольшая физическая активность приводит к сильной усталости. Живот опускается ниже, становится легче дышать. Однако выросшая матка давит на другие органы, вызывая расстройства пищеварения, геморрой и частые позывы к мочеиспусканию. Из-за нарушения кровообращения в области таза появляются отеки. Кожа на животе сильно растянута, нередко возникают растяжки и ощущается зуд.

Выделения на этом сроке в норме прозрачные, без запаха, более обильные и жидкие, чем раньше. Возможно отхождение слизистой пробки – плотного сгустка, закупоривающего просвет шейки матки и защищающего плод от попадания инфекции. Под воздействием эстрогенов, выработка которых увеличивается ближе к родам, размягчается шейка, и слизь выходит. Организм будущей мамы активно готовится к родовой деятельности – все чаще возникают ложные схватки.

Состояние малыша

К этой неделе плод окончательно сформирован и готов к жизни вне материнской утробы. Его вес достигает 3,5–4 кг, рост – 52–57 см. В 95% случаев дети, рожденные на таком сроке, не имеют каких-либо отклонений из-за переношенности.

У малыша длинные ноготки и волосы. С тела пропадает первородная смазка, поэтому кожные покровы становятся более сухими и шелушатся от длительного пребывания в водной среде.

Кости малыша твердеют. Плотность черепа также увеличивается, что может привtcnb к более долгим потугам и повреждениям родовых путей. К 42 неделе плацента еще выполняет свою функцию, однако предстоящее старение увеличивает риск возникновения кислородного голодания плода.

Почему нет признаков скорых родов?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Признаки скорого начала родовой деятельности:

учащение тренировочных схваток;
тянущие боли внизу живота и пояснице;
болезненность в области крестца и таза из-за расхождения костей;
отхождение слизистой пробки;
перепады настроения, плаксивость;
синдром «гнездования»;
опущение живота.

Если идет 42 неделя беременности, а никаких предвестников нет, это не всегда говорит о наличии патологии, ведь организм каждой будущей мамы индивидуален. Перечисленные признаки могут быть обусловлены наследственными особенностями течения беременности или отсутствовать из-за малоподвижного образа жизни. Часто предвестники не появляются при повторных беременностях.

Сигналов о скорых родах на последних неделях может не быть из-за неправильного предлежания плода или его обвития пуповиной. Гормональный дисбаланс в организме беременной, воспалительные, инфекционные процессы, опухоли в области малого таза также препятствует началу родовой деятельности и появлению предшествующих ей признаков.

Переношенная беременность и ее последствия для матери и ребенка

Перенашивание беременности наблюдается в 2-42% случаев. Такой диапазон показателя обусловлен тем, что врачи не пришли к единому мнению о том, с какого момента можно говорить о патологии, которая может привести к ряду осложнений для ребенка.

При перенашивании уменьшается объем и ухудшаются характеристики околоплодных вод. Они становятся менее прозрачными, могут окрашиваться в зеленый или желтый цвет при гипоксии плода. Из-за малого количества и изменения состава вод начинают активнее размножаться бактерии, способствуя развитию пневмонии у малыша.

Меконий – это первородный кал, его заглатывание вместе с амниотической жидкостью приводит к повреждению бронхолегочной системы ребенка. Появляются трудности с дыханием, хрипы, нервозность, возрастает риск развития астмы в будущем. Из-за отвердения костей и больших размеров плода возрастает вероятность родовых травм (внутричерепных кровоизлияний, переломов конечностей).

Функциональные возможности плаценты снижаются, она истончается, ухудшается кровообращение. Ребенок недополучает питательные вещества и кислород, что ведет к гипоксии и повышает риск внутриутробной смерти. Голодание приводит к патологиям нервной системы, слабой адаптации в дальнейшем.

Последствия переношенной беременности для будущей матери:

увеличение риска развития кровотечений;
затяжной предродовой период, сопровождающийся болезненными неэффективными схватками, которые не приводят к изменениям шейки матки;
травмирование и разрывы тканей в родах;
дискоординация или слабость родовой деятельности;
повышение риска развития послеродовых инфекций;
преждевременное излитие амниотической жидкости при незрелости шейки матки.

В каких случаях требуется медицинское вмешательство?

Поскольку переношенная беременность опасна для малыша и будущей матери, она требует повышенного внимания врачей. Медицинская помощь требуется в случаях, если:

произошло излитие вод, но родовая деятельность не возникает;
УЗИ и КТГ определяют нарастающую гипоксию плода;
предлежание малыша неправильное;
ребенок очень крупный;
родовые пути беременной слишком узкие;
при амниоскопии выявляются значительное уменьшение объема, цвета околоплодных вод, примесь мекония;
родовая деятельность слабая и не приводит к раскрытию шейки матки.

Стимуляция родовой деятельности в домашних условиях и в роддоме

Ускорить наступление родов можно домашних условиях. Интимная близость способствует началу процесса родоразрешения, поскольку в сперме содержатся гормоны простагландины, а оргазм приводит к мышечным сокращениям матки. Стимулировать роды естественным образом поможет физическая нагрузка – долгая ходьба, плавание, спуск и подъем по лестнице. Во время активности плод давит на шейку матки, активируя процесс раскрытия. Метод используется, когда нет осложнений или хронических заболеваний. Нагрузка не должна быть чрезмерной, иначе может начаться отслойка плаценты.

Массаж сосков стимулирует выработку окситоцина, запускающего роды. Делать его можно только тогда, когда организм женщины готов – появились признаки скорых родов. Перед процедурой нужно смазать руки кремом. Начинают с поглаживаний по часовой стрелке. Затем более энергичными круговыми движениями производят растирание. Далее пальцами разминают соски, сдавливая и отпуская их. На следующем этапе соски пощипывают, слегка оттягивая. Кожу вокруг похлопывают, создавая вибрацию. Процедура занимает 10-15 минут.

Если к 42 неделе шейка матки созревает, то в условиях роддома роды вызывают искусственным путем. Наиболее частый метод – амниотомия, при которой нарушается целостность плодного пузыря, что провоцирует родовую деятельность. Если через 2-3 часа после прокола схватки не начинаются, проводят дополнительную стимуляцию.

Часто используют препараты-простагландины, которые расслабляют шейку матки и способствуют ее раскрытию, а также провоцируют синтез окситоцина, регулирующего маточные сокращения и запускающего родовую деятельность. При незрелости шейки матки применяются палочки ламинарии, которые вводятся в канал в количестве 1-6 штук на срок до 1 дня. Медленно набухая, они расширяют шейку и активируют выработку простагландинов. Их не используют при наличии воспалительного процесса.

Особенности течения родов на 42 неделе

Если по состоянию плода, матки и плаценты беременность на 42 неделе определяется как пролонгированная, то роды проходят нормально - точно так же, как и на более ранних сроках. Начинаются схватки, учащающиеся и усиливающиеся со временем и приводящие к раскрытию шейки матки на 8-10 см. Далее следует потужной период - плод начинает продвигаться по родовому каналу, сначала появляется головка, затем - плечи и туловище. На завершающем этапе из матки выходит плацента.

41–42 неделя – время, когда для предупреждения перенашивания беременную направляют в роддом для контроля за ее состоянием. Начала родов ожидают около недели. Если шейка зрелая, но родовой процесс не начинается, его вызывают искусственно. В родах постоянно проводится мониторинг сердечной деятельности плода. Если возникают сложности, то прибегают к экстренному кесареву сечению. При неготовой шейке проводят дополнительные мероприятия. По достижении зрелости при отсутствии родовой деятельности начинают процесс стимулирования.

Если беременность переношенная, а стимуляция родов медикаментозными методами не принесла результата, также назначают кесарево сечение. Операция проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Производится вертикальный надрез ниже пупка или горизонтальный к надлобковой зоне, затем ребенка постепенно извлекают. Операция длится около часа.

В это время в организме мамы продолжается подготовка к родам. Тазовые кости ежедневно понемногу раздвигаются, чтобы дать возможность малышу покинуть матку. Из-за этого женщина все чаще страдает от ноющей боли в промежности. Живот, достигший своего максимального размера, сильно давит на нижнюю часть туловища. Страдают поясница и ноги, на которых появляются сильные отеки.

Предвестники скорых родов с каждым днем проявляются сильнее: становятся интенсивнее схватки, животик каменеет все чаще, а значит, матка почти готова к изгнанию плода. Из груди выделяется молозиво – питательная жидкость, которая понадобится для кормления малыша в первые дни жизни. Все сложнее становится передвигаться, беременную преследует ощущение сильной усталости, слабости и сонливости. В последние дни ребенок в матке настолько сильно давит на мочевой пузырь, что женщина беспрестанно бегает в туалет.

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Отметим, что будущая мама должна отслеживать шевеления плода. В 42 недели беременности его двигательная активность, по сравнению с более ранним сроком, снижена, а действия уже не такие резкие.

Однако необходимо, чтобы за 12 часов женщина чувствовала не меньше 10 движений.

Медицинский надзор

Как известно, на позднем сроке женщина должна один раз в неделю посещать своего гинеколога в женской консультации. Когда на календаре 42 неделя беременности, и врач понимает, что срок продолжает затягиваться, он назначает целый ряд исследований, которые должны выявить причину перенашивания. Чтобы понять, пролонгированная это беременность или переношенная, врач анализирует и сопоставляет следующие данные:

количество и качество амниотической жидкости;
утончение плаценты и ее деформация;
наличие в околоплодных водах первородного кала;
сердцебиение плода;
степень укорочения и раскрытия шейки матки;
анализ молозива беременной.

В числе обязательных процедур, которые помогают собрать нужную информацию, – УЗИ, допплерография, кардиотокография.

Немаловажную роль играют результаты тройного теста на генетические патологии, который беременная прошла во время первого скрининга (ХГЧ, АФП, эстриол).

Необходимые акушерско-гинекологические вмешательства

В ряде случаев гинеколог после анализа полученных данных принимает решение о продолжении беременности или о стимуляции родов с помощью акушерско-гинекологического вмешательства. Нужно особо подчеркнуть, что от грамотности и опыта врача во многом зависит исход. Он должен взвесить все имеющиеся риски, к которым относятся:

гипоксия плода (кислородное голодание);
аспирация (попадание в дыхательные пути плода мекония, который выделяется в околоплодную жидкость);
большой вес малыша;
затвердевание костей черепа ребенка;
потеря массы тела в результате плацентарной недостаточности;
маловодие;
обвитие пуповины вокруг шеи ребенка;
отсутствие первородной смазки и вероятность получения травм.

Если врач роддома решил, что дальнейшее течение беременности угрожает жизни роженицы или ребенка, то дальше он должен определить, каким образом будет происходить процесс – через родовые пути или путем кесарева сечения.

При естественных родах медики для вызова схваток и раскрытия шейки матки используют специальные гормональные медпрепараты.

Если появляются серьезные осложнения, то роженице могут назначить внеплановое кесарево.

Медицинский надзор на данном сроке очень важен, поэтому необходимо постоянно быть под наблюдением врача. Вовремя проходите все назначенные процедуры и обследования.
Старайтесь не переусердствовать с физической нагрузкой. Вообще на данном сроке пора забыть о занятиях в бассейне или в фитнес-зале. Но вот прогулки на свежем воздухе должны войти в привычку.
Не впадайте в панику из-за долгого ожидания встречи с малышом. Для родителей, ожидающих мальчиков и ожидающих девочек, наступили последние деньки, которые они могут посвятить друг другу. Нужно помнить, что роды – процесс, заложенный природой, и он не терпит спешки.
Если исследования покажут, что идет перенашивание плода и необходимо простимулировать начало родового процесса, то гинеколог может посоветовать несколько методов. В частности - длительные прогулки, клизму с использованием касторового масла, массаж сосков или интимную близость с отцом ребенка.
Необходимо уже сейчас подготовиться к родам: положить в доступное место сумку с вещами, побрить область промежности, организовать регулярные гигиенические процедуры.
Завершите последние приготовления к рождению малыша. Скорее всего, пол своего крохи вы уже знаете, поэтому купите для него одежду, ведь после выписки из роддома на это не будет времени.
Не отправляйтесь в одиночку на прогулку или в поездку. Каждый раз, выходя их дома, берите с собой медкарту, документы и телефон.

Чтобы скрасить дни тягостного ожидания и не думать о плохом, читайте литературу по вопросам беременности, родов, грудного кормления и ухода за новорожденным.

Питание перед родами

Уважаемые мамы сайт! 42 неделя беременности – внушительный срок, доходив до которого большинство женщин чувствует себя не вполне хорошо. Чтобы не усугубить свое состояние, дать организму энергию и силу для будущих родов, необходимо правильно и сбалансированно питаться. Еда должна быть легкой и быстроусвояемой. В рацион необходимо ввести овощные салаты, свежий сок из моркови, отвар из льняных семян, а также продукты, содержащие белок, - говядину, рыбу, курицу. В это время не стоит кушать слишком много молочных продуктов, чтобы не ускорять процесс затвердевания черепных костей малыша.

Питьевой режим должен оставаться прежним: около 1-1,5 литра воды без газа, морсы, компоты из сухофруктов, чай зеленый. Как и раньше, под запретом алкоголь, газировка и кофейные напитки, а также фаст-фуд, копчености, солености, жареные и жирные блюда. Следует сократить в меню количество соленой пищи, ведь она задерживает жидкость в организме и вызывает отеки. Булочки и сладости следует исключить, чтобы не откармливать себя и малыша, который и так уже довольно крупный.

Многих беременных на поздних сроках временами тошнит, мучает изжога. Кушайте понемногу, а количество приемов пищи увеличьте до 6-7 в день. Блюда лучше всего готовить на пару, запекать или тушить.

Когда ехать в роддом

42 неделя беременности может внезапно прерваться родами. В некоторых ситуациях процесс происходит настолько стремительно, что будущая мама может растеряться. Чтобы вовремя вызвать скорую и получить квалифицированную помощь медиков, женщина должна знать, когда ехать в роддом:

при появлении большого количества крови из влагалища (возможно, началось отслоение детского места);
при подтекании или внезапном излитии околоплодных вод и отсутствии схваток;
если схватки, которые становились все интенсивнее, вдруг совсем ослабли, а интервалы между ними сократились;
если появились симптомы гестоза – тошнота, рвота, полуобморочное состояние, отеки рук и ног, высокое давление;
если появилась острая боль в матке.

Акушерский месяц составляет 4 недели, а значит, сейчас вы на 11 месяце беременности. До этой недели только 10% женщин остаются беременными.

В это время врач может подозревать, что вы переносили ребенка. В этом случае он назначить стимуляцию родов. Важно отчетливо понимать или у вас беременность.

Что происходит на 42 неделе

В чем риск переношенной беременности:

Плацента продолжает стареть, что в свою очередь может спровоцировать гипоксию и то, что ребенок не будет получать достаточное количество питательных веществ. Из-за этого у плода могут возникнуть спазмы, а, следовательно, и рефлекторное выделение первородного кала - мекония. Малыш постоянно дышит и глотает околоплодные воды, а это, значит, что меконий может попасть в легкие ребенка. Это в свою очередь может вызвать тяжелое осложнение, которое проявиться сразу после рождения - синдром аспирации мекония. Чтобы справиться с этой проблемой врач будет использовать искусственную вентиляцию легких и антибактериальную терапию.
Малыш, который не родился вовремя, начинает «перезревать», то есть увеличивается вес, кости становятся плотными.
Уменьшается объем околоплодных вод, в некоторых случаях до 50%. К тому же они становятся мутными.
Женщина может чувствовать некоторые осложнения во время родов, например, кровотечение, слабость родовой деятельности. Кроме этого увеличивается риск развития заболеваний у ребенка.

Причины, которые могут способствовать переношенности беременности:

измененный характер менструальной функции;
недостаточное количество гормонов;
хронические и другие заболевания;
перенесенные психоэмоциональный стресс;
наследственность;
назначенный постельный режим во время беременности;
психологический настрой на поздние роды;
большой вес плода.

Когда ребенок будет полностью готов к рождению, его организм начинает вырабатывать гормон, который является так называемым сигналом для начала родов. В таком случае ребенок и мама будут вместе работать над процессом родов и все пройдет, как нельзя лучше.

Самочувствие женщины на 42 неделе

Каждая женщина с нетерпением ждет окончания беременности, и буквально считает часы до приближаемого события. Ежедневно увеличивается напряжение, которое связано не только с физическим, а и с психологическим состоянием.

Возможные физические ощущения

Значительных изменений и сдвигов в организме женщины не происходит. В редких случаях могут возникать незначительные сдвиги:

Живот. Большой живот очень сильно растягивает кожу, что вызывает зуд и шелушения. Из-за этого могут возникнуть растяжки и даже раздражения. Поэтому рекомендуется использовать и народные средства, чтобы избавиться от этой проблемы.
Шейка матки. Степень зрелости матки отображает готовность организма матери к родам. Есть определенная классификация, которая выделяет незрелую, недостаточно зрелую и зрелую шейку матки. Чтобы наступили роды, шейка матки должна быть полностью зрелой. Об этом факте свидетельствует ее размягчение, сокращение и открытие.
Выделения. Продолжайте следить за выделениями. Нормальные выделения - умеренные, однородной консистенции, светлые, без запаха или с легким кислым запахом:

если вы заметили пенистые и творожистые выделения, которые издают неприятный запах и странный цвет, стоит немедленно обратиться к врачу. Скорее всего, это означает, что в организме находиться инфекция. От нее необходимо избавиться или же врач назначит кесарево сечение, чтобы во время прохождения по родовым путям малыш не заразился;
наличие крови в выделениях - это повод немедленно вызвать скорую помощь, так как это может свидетельствовать о предлежании или отслойки плаценты. Только срочная помощь поможет сохранить жизнь ребенку и женщине;
если выделения стали водянистыми, то это означает, что у вас отходят воды, и что скоро вы родите.

Отеки. На 42 неделе около 70% женщин страдают от отеков. Появляются они в конце дня и свидетельствуют о длительных прогулках или о том, что вы выпили много воды. Если же отеки не проходят, обязательно обратитесь к врачу. Подробнее об отеках во время беременности читайте
Возможные проблемы. Многие женщины могут жаловаться на геморрой, но не беспокойтесь он пройдет после родов. Около 90% женщин страдают от проблем с кишечником. Это может проявляться запорами, диареей. Причина в этом гормональные измерения и уменьшение двигательных функций кишечника. Подробнее о лечении геморроя при беременности и после родов читайте
Болевые ощущения. Женщина может чувствовать боль практически во всех частях тела. Например, боль в суставах свидетельствует о подготовке их к родам. Боль внизу живота - признак приближающих родов. Кроме этого может возникать боль в спине, ногах, груди, а также головная боль.

Как проходят роды

Когда вы прибыли в роддом и вас положили в палату до начала самих родов, врач будет регулярно замерять диаметр шейки матки. Когда он достигнет значения в 10 см, доктор скажет, что пора рожать.

Последняя часть родового канала имеет спиралевидное строение, а это значит, что малыш будет как бы ввинчиваться в мягкие ткани матки и продвигаться вперед.

С этого момента остается около получаса до встречи с вашим ребенком. В период родов очень многое зависит о матери, а именно от правильности ее дыхания и потуг.

Женщине нужно сделать вдох полной грудью, чтобы легкие и диафрагма надавили на матку, а после необходимо выдохнуть с потугой, чтобы малыш получил стимул продвигаться вперед. После обязательно нужно сделать перерыв, чтобы восстановить дыхание и количество кислорода в организм. Подробнее о технике дыхания в родах читайте

В это время врач отчетливо следит за состоянием малыша по таким признакам:

Если кожа розовая, значит, все идет хорошо и малышу хватает кислорода.
Лиловый цвет головки свидетельствует о пониженном, но еще нормальном количестве кислорода.
Синий цвет заставляет насторожиться, так как в теле ребенка кровь плохо циркулирует.
Белый цвет - причина для серьезного беспокойства и срочный действий.

Когда головка полностью вышла, врач помогает малышу высвободить плечики, а остальное тело уже выходит без особых усилий и проблем. Теперь осталось услышать первый крик малыша и успокоиться, мы стали мамой.

Возможные эмоциональные переживания

Сейчас в голове матери находятся только вопросы, которые связаны с ребенком и родами: «Как там мой малыш?», «Как пройдут роды?», «Как измениться жизнь после рождения?».

Попробуйте успокоиться и насладиться последними деньками беременности. Очень скоро вы не будете чувствовать движения малыша в животике, и беременность останется только воспоминанием.

Хорошее средство, чтобы отвлечься - напишите своему малышу письмо. Опишите свои чувства, ощущения, мысли, вспомните все, что происходило за эти 9 месяцев. В будущем вы сможете вспомнить это время, а также дать повзрослевшему ребенку почитать и узнать, что вы чувствовали, когда он был в животике.

Постарайтесь не зацикливаться на своих переживаниях , научитесь переключаться и отвлекаться. Проведите это время с пользой, например, почитайте полезную литературу по уходу за ребенком, так как после родов сделать это у вас не получиться, времени не будет.

Способы, как успокоиться на 42 неделе беременности:

Не нужно сидеть и ждать, когда же наступит время «Х». Планируйте свои действия на весь день.
Сходите за покупками, купите продукты на ближайшее время, изучите рецепты блюд, которые разрешено употреблять женщине после родов.
Поговорите с родственниками и друзьями и попросите, чтобы они перестали вас ежедневно беспокоить со своими расспросами о родах.
Проводите много времени со свои мужем, так как после рождения малыша времени на это выделить будет не просто.
Старайтесь много отдыхать, так как вам понадобиться много сил.

Отзывы женщин о 42 неделе

Что же чувствуют женщины, которые еще не успели родить до этой неделе:

Анастасия : «У меня уже невроз, который с каждым днем только усиливается. Самое страшное то, что у меня нет ни тренировочных схваток, ни каких-либо других признаков приближающих родов. Врач сказал, что пока не будет вызывать схватки, так как нет ни раскрытия матки, и головка недостаточно опустилась. доктор сказал еще пару дней и нужно ложиться в стационар».

Светлана : «Я решила сама согласиться на стимуляцию родов, так как боюсь, что с малышом может что-то случиться. Завтра иду ложиться в патологию, там мне проведут все необходимые процедуры и исследования и врач примет окончательное решение».

Марина : «Я очень переживаю, сегодня сделали УЗИ и сказали, что околоплодные воды мутные, а значит, там меконий. Врач сказал, что завтра будет делать кесарево, я на все согласна лишь бы сохранить жизнь своего любимого сына».

Дарья : «Как мне трудно, силы на исходе, эмоции на пределе. Если бы не поддержка моего мужа я бы сошла с ума. Он постоянно рядом, ходит со мной на приемы к врачу, в общем, он у меня золото. Завтра идет к врачу и будет решать, что нам делать, я уже готова согласиться на кесарево сечение лишь бы уже родить и увидеть свою доченьку».

Валентина : «Кажется, роды приближаются. Вчера отошла пробка, усилились тренировочные схватки, тянет внизу живота, надеюсь, что сегодня завтра я наконец-то рожу».

Вера : «Чувство усталости уже настолько сильное, что нет сил встать с постели. Радует то, что появились признаки приближающей беременности, поэтому не нужно будет соглашаться на стимулирование беременности. Молю Бога, чтобы поскорее обнять своего малыша».

Ольга : «Как страшно, уже 42 неделя беременности, а малыш еще не хочет появиться на свет. Я обессилена и, кажется не смогу самостоятельно родить. Завтра пойду к врачу и буду с ним советоваться, что делать и как именно стимулировать роды».

Екатерина : «Сегодня была у врача, и он меня обрадовал, сказал, что матка стала мягкой, отошла слизистая пробка, что все хорошо и еще несколько дней, и мы встретимся с ним в родильном зале. У меня, как гора с плеч, теперь все переживания ушли, и я ужу с огромным нетерпением начала родов».

Виктория : «Ежедневно разговариваю с дочкой и уговариваю ее побыстрее появиться на свет и кажется, он меня услышала. Сегодня усилились схватки, начала отходить слизистая пробка и она затихла, может быть, я даже завтра или сегодня смогу увидеть свою красавицу».

Зоя : «Боже уже 42 неделя, а я думала рожу еще на 37. Мама успокаивает меня, говорит, что родила меня в конце 42 недели и что это наследственность. Наверно, она права, так как исследования показываю, что с ребенком все хорошо и, что мы еще не переношенные. Схватки усилились, может через пару дней я смогу всех обрадовать и сказать, что мы родились».

Развитие плода на 42 неделе беременности

Около 95% детей, которые рождены на этой неделе не имеют никаких проблем, которые могут быть связанными с беременностью.

Вес малыша может доходить до 4-х кг, а рост около 53 см.

Организм и тело ребенка уже готовы к самостоятельной работе и независимой жизни.

Теперь малыш ждет момент рождения, чтобы запустить свой механизм в действие.

Скелет и череп , в том числе, продолжают укрепляться . Это в свою очередь может усложнить роды, так как кости черепа теряют способность к конфигурации во время прохождения по родовым путям. В итоге женщина и ребенок могут получить серьезные травмы.

О том, что ребенок переношенный могут свидетельствовать такие признаки:

кожа сухая, сморщенная, местами шелушиться;
родовая смазка полностью отсутствует;
ногти и волосы очень длинные;
глаза открыты;
значительная активность.

На последних неделях беременности ребенок готовиться к ответственному периоду в его жизни. Надпочечники увеличились в несколько раз, и они уже выглядят больше почек. Они вырабатывают гормон, который помогают малышу справиться с сильным стрессом в его жизни.

Фото новорожденного ребенка

Чтобы ускорить роды в домашних условиях идеальным решением будет секс , так как сперма содержит простагландин, который размягчает шейку матки. В возбужденном состоянии увеличивается кровообращение, которое провоцирует тонус матки, а, следовательно, и начало схваток.

Кроме этого можно стимулировать соски, так как при этом вырабатывается гормон окситоцин, который стимулирует начало родов.

Также помочь приблизить роды может: хождение по лестнице, мытье полов, легкая физическая нагрузка. Некоторые женщины пользуются средствами, которые вызывают бурную работу кишечника, что в свою очередь может спровоцировать сокращение матки. Для этого они пьют касторку, делают клизмы, но к таким средствам лучше всего прибегать только по разрешению врача. К народным средствам можно отнести чай с малиновыми листьями или же поедание ананаса.

Тест, который позволит определить, готовы ли вы к родам

Примите удобную позу, например, сядьте в кресло или лягте на кровать. Вам понадобятся часы, чтобы контролировать время. Вам нужно в течение минуты раздражать соски и ареала, а потом делать 3-х минутный перерыв во время, которого нужно положить руки на живот и отслеживать схватки. Процедуру нужно повторить около 5-ти раз.

Какие результаты:

Если в первые минуты теста вы почувствовали сокращение матки, а потом еще в течение 10-минут теста еще около 3-х схваток, то все хорошо и беременность пролонгирована. В этом случае вам необходимо подождать пару дней и малыш непременно появиться на свет.
Если схваток не было, то, скорее всего, беременность переношенная, и вам необходимо отправляться к врачу, чтобы договориться о кесаревом сечении.

Не гуляйте на длительные расстояния и всегда берите с собой документы и мобильный телефон.
Проводите время с пользой, читайте литературу о беременности.
Продолжайте следить за питанием, оно должно быть сбалансированным и умеренным. Чтобы набраться сил перед родами ешьте простые углеводы. Вы можете немного расслабиться и перед длительной диетой после родов позволить себе, что-то вкусное и вредное. Разрешается даже немного алкоголя.

Обследования на 42 неделе беременности

На этой неделе вам скорее всего проведут такие процедуры:

УЗИ. Позволяет определить количество околоплодных вод, состояние плаценты и размер малыша.
Это исследование поможет оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и сосудах ребенка. Благодаря этому исследованию врач сможет узнать достаточное ли количество кислорода и полезных веществ поступает к ребенку.
. Эта процедура позволяет сделать синхронную запись сердцебиения плода и сокращения матки. Благодаря этому доктор сможет оценить состояние ребенка и исключить возможную гипоксию.
Амтиоскопия. Эта процедура направлена на то, чтобы определить чистоту и количество околоплодных вод, а также наличие сыровидной смазки, и отслойки плодного пузыря. Проводиться она специальным прибором амниоскопом, который выглядит, как фонарик. Его вводят женщине во влагалище и продвигают по шейке матки.
Кроме этого нужно будет сдать , который скажет о качестве работы почек.

На этой неделе врач может предложить или же настаивать на:

Если по всем показателям у вас определили переношенную беременность, то, скорее всего, вам назначат стимуляцию родов. Врач для этого будет использовать препарат окситоцин, который вызывает сокращение матки. Кроме этого будет использован еще один гормон - простагландин, который размягчает шейку матки. Если после этого шейка не раскрылась, то врач проколет плодный пузырь, так как это будет способствовать раздражению родовых путей.
Кесарево сечение назначают, когда есть угроза жизни матери и ребенка, а также когда во время УЗИ было определено, что диаметр головки малыша больше чем, расстояние между крестцом и высшей точкой лонного симфиза у мамы. Проще говоря, малыш не сможет пройти по родовым путям матери. Также будет назначено, если у женщины преждевременно отслоилась плацента, обнаружили или же определена гипоксия плода.