М ожно ли скорректировать овал лица с помощью гиалуроновой кислоты, как определить, что ее не хватает в организме, и почему кремы никогда не смогут заменить инъекции? На эти и другие вопросы отвечают врачи-дерматокосметологи Клиники эстетической медицины Марии Ширшаковой.

Гульнара Аманбаева (@amanbaeva.gulnara)

Врач-дерматокосметолог

Впервые о гиалуроновой кислоте заговорили ветеринары.

Это правда - и впервые это случилось в далеком 1934 году. Именно ветеринары обнаружили новое вещество в составе бычьего глаза и стали изучать его свойства, а уже затем открытие подхватили другие ученые-врачи. Исследования не прекращались, а начиная с 70-х годов прошлого века их интенсивность стала нарастать, и теперь можно смело считать, что гиалуроновая кислота на пике своей популярности.

Гиалуроновая кислота содержится в нашей коже.

Точнее, она вырабатывается клетками нашего организма. В коже гиалуроновая кислота заполняет пустоты между волокнами коллагена и эластина, не давая образоваться морщинам. Благодаря ей, кожа приобретает упругость и гладкость. А вот причин распада гиалуроновой кислоты может быть несколько: повреждение кожи ультрафиолетом, старение, несбалансированное питание и вредные привычки.

Гиалуроновая кислота есть в костях, суставах и других тканях человеческого организма.

Да, она постоянно присутствует в суставах, благодаря чему они так гибки и подвижны. В хрящах же она увеличивает их устойчивость и износостойкость, а в глазном яблоке поддерживает нормальное состояние стекловидного тела.

Одна молекула гиалуроновой кислоты может удерживать 500 молекул воды.

Гиалуроновую кислоту можно сравнить с губкой, ведь главная ее роль - это связывание и удержание воды в клетках организма. Она обладает высочайшей вязкостью, которую можно сравнить с гелем.

Гиалуроновая кислота бывает разного происхождения.

Да, есть и животного происхождения, но все же синтезируемая в лабораториях гиалуроновая кислота лучше. И поэтому в современных препаратах используется именно она, чтобы исключить риск появления побочных эффектов в виде аллергических реакций.

Гиалуроновая кислота может состоять из мелких и крупных молекул.

Чем меньше молекула гиалуроновой кислоты, тем лучше она держит воду. Для того, чтобы стимулировать синтез собственной гиалуроновой кислоты, необходимо использовать ее низкомолекулярную структуру. Это же правило распространяется и на зоны, которые склонны к отекам - например, зону вокруг глаз. А вот высокомолекулярная кислота не будет проникать в кожу - она ложится на нее пленкой, и эффекта от этого нет никакого.

Существуют БАДы с гиалуроновой кислотой.

Да, существуют и работают в комплексной терапии очень неплохо. Но принимать их необходимо минимум полгода. Конечно, многое зависит от состава и качества БАДа, поэтому идеальный вариант - это подобрать добавку вместе с врачом-дерматокосметологом.

При приеме гиалуроновой кислоты внутрь эффект будет заметен не сразу.

Чтобы увидеть эффект от приема гиалуроновой кислоты в виде капсул, должно пройти минимум полгода - это долгий процесс. Многое зависит от качества добавки и от того, насколько силен дефицит гиалуроновой кислоты в организме. При приеме БАДов гиалуроновая кислота будет в первую очередь поступать в суставы, связки, и только в конце она будет поступать в кожу.

Нехватку гиалуроновой кислоты в организме можно определить по симптомам.

Точнее, по степени сухости кожи. А еще - по количеству образующихся морщинок при мимике. Проверить это просто - достаточно собрать кожу лица в складку и посмотреть, насколько быстро она расправится. При дефиците гиалуроновой кислоты уменьшается степень эластичности кожи, а также могут возникнуть нарушения функции суставов.

Гиалуроновую кислоту вводят инъекциями для заполнения морщин.

Это распространяется на абсолютно любые морщины, но важно понимать, что одна гиалуроновая кислота с ними не справится. Также ее используют для волюметрической коррекции лица, то есть, для изменения объемов и геометрии лица.

Дарья Ермалюк (@ermalyukdasha)

Врач-дерматокосметолог

Эффект от инъекции гиалуроновой кислоты у всех длится по-разному.

Если мы говорим о гиалуроновой кислоте, которая применяется для контурной пластики, то такие гели бывают высокой и низкой степени вязкости. Выбор конкретного филлера определяется тем, что необходимо сделать. Так, для мелких морщин подбираем мягкий гель, вводящийся неглубоко, - соответственно, эффект после процедуры будет длиться до 6-8 месяцев. А для углубленных складок либо в зонах, где присутствует дефицит объёма - гель подбирается более вязкий, и в данном случае длительность эффекта составляет от 8 месяцев до 1,5-2 лет. Если же речь идет о биоревитализации, где концентрация гиалуроновой кислоты меньше, и она вводится курсом, то эффект длится от 6 до 8 месяцев.

Все очень индивидуально - учитывается и анамнез, и образ жизни пациента, и возраст.

Во время инъекции гиалуроновую кислоту вводят на глубину 6 миллиметров.

Да, там располагается подкожно-жировая клетчатка, и на данной глубине мы используем филлеры на основе гиалуроновой кислоты, чтобы восполнить утраченный объем.

Гиалуроновую кислоту используют и для контурной пластики.

Для этого используются те же филлеры - препараты-наполнители, корректирующие различные эстетические дефекты. Введение данных препаратов в подкожный слой позволяет разгладить морщины, подтянуть овал лица, изменить форму скул и носа.

С помощью гиалуроновой кислоты можно изменить форму губ.

Не только изменить форму, но и исправить ассиметрию, скорректировать опущение уголков рта, произвести аугментацию губ в техники «natural lips» либо сделать губы как у Анджелины Джоли. Все зависит от пожеланий пациента.

Гиалуроновую кислоту нельзя назвать гипоаллергенной.

Индивидуальная непереносимость синтетической гиалуроновой кислоты - крайне редкая ситуация. Препараты первых поколений производили из органических тканей - петушиных гребней, а также стекловидных тел глаз крупного рогатого скота. Даже при очень тщательной очистке, удалить из полученного экстракта все белковые и липидные соединения, а также прочие посторонние примеси было невозможно, поэтому такие препараты достаточно часто становились причиной нежелательных реакций у пациентов.

Современная гиалуроновая кислота для использования в косметологии синтезируется из пшеничного субстрата с использованием специальных бактерий, что сводит вероятность аллергии к минимуму, хотя и не исключает ее полностью. Реальной причиной проблемы в этом случае становятся чужеродные вещества, которые попадают в организм с уколами (при несоблюдении должного уровня антисептики), а также асептики, используемые перед сеансом инъекций. Такая ситуация встречается намного чаще, чем индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты, и ее заранее можно предположить и предупредить.

Из-за привыкания кожа может перестать самостоятельно вырабатывать гиалуроновую кислоту.

Это миф. Инъекции гиалуроновой кислоты не вызывают привыкания, а лишь восполняют недостаток гиалуроновой кислоты в организме. С возрастом наши клетки начинают вырабатывать все меньшее количество кислоты. Внешне это проявляется провисанием кожи, ее сухостью, заломами, появлением морщин. Корректируя недостатки, мы возвращаем утраченное.

Гиалуроновая кислота не впитывается в кожу из косметических средств.

А вот это правда. Гиалуроновая кислота - очень большая молекула, поэтому она не может проникать вглубь кожи через обычный крем. Максимального эффекта можно добиться только с помощью микроинъекций.

Косметика с гиалуроновой кислотой может вызывать ощущение стянутости.

Да, она создает на коже пленку, не проникая внутрь, а от этого может быть ощущение стянутости. Стоит смотреть на состав и отдавать предпочтение средствам из космецевтических линеек: они обеспечивают полноценный уход и имеют слабансированный состав. Это профессиональные средства по уходу за кожей, которые продаются в специализированных клиниках. Подбирать такие средства должен врач, исходя из состояния кожи, возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Гиалуроновая кислота присутствует и в средствах против акне.

Да, такие кремы могут содержать гиалуроновую кислоту. Акне - это нарушение липидного баланса кожи, но надо понимать, что результата от кремов с гиалуроновой кислотой не будет.

Инъекции гиалуроновой кислоты можно заменить домашним использованием мезороллера и сыворотки.

Эту процедуру лучше не проводить в домашних условиях: я, как врач, категорически не советую этого делать. Мезороллер снабжен иглами, которые повреждают кожный покров. Проводить подобную манипуляцию можно только в стерильном кабинете. Сыворотки, пептиды и прочие активные вещества также должен подбирать врач. Средства должны быть сертифицированными и не вызывать аллергии.

Елена Доброгорская (@dr.dobrogorskaya)

Врач-дерматокосметолог

У инъекций гиалуроновой кислоты могут быть побочные эффекты.

На любой вводимый препарат может быть аллергическая реакция, и гиалуроновая кислота - не исключение. Риск очень мал, так как в современных косметологических препаратах используется гиалуроновая кислота неживотного происхождения, прошедшая тщательную очистку от пирогенных компонентов. Самое частое побочное явление в косметологии - гематома, потому что кровоснабжение лица очень активное, а препараты с ГК чаще всего вводятся при помощи игл.

Возможны отеки - это может быть связано с неверным выбором препарата или нарушением техники введения, а так же с индивидуальной реакцией - увы, последний фактор весьма непредсказуем. При введении филлеров на основе ГК самым грозным осложнением является тромбоз крупных сосудов, именно поэтому так важно, чтобы процедуры контурной пластики проводил человек с высшим медицинским образованием и хорошим знанием анатомии. Увы, иногда это случается и при соблюдении всех правил и норм, так как анатомия очень вариативна. К нашему счастью есть фермент - гиалуронидаза, который расщепляет филлер на основе ГК, поэтому при своевременном обращении практически любая проблема обратима.

В идеале: не принимать алкоголь за 24 часа до инъекций, не заниматься активными физическими нагрузками за 6-7 часов до процедуры, за 3 суток отменить прием препаратов разжижающих кровь (аспирин, цитрамон, кардио магнил и так далее). В случае излишней ломкости сосудов и часто образующихся синяков за 3 суток начать принимать Дицинон. Если у пациента частые обострения герпесвирусной инфекции, а коррекция проводится в периоральной области, следует в день процедуры и ещё 3 дня после принимать противогерпесвирусные препараты (Ацикловир, Фамвир, Валтрекс).

При выраженных возрастных изменениях лица инъекции гиалуроновой кислоты могут быть неэффективны.

Эффект будет в любом случае, но не столь выраженный, как если пациент обратится в более молодом возрасте. Как и в любой сфере медицины, в косметологии намного проще профилактировать проблему, чем ее лечить.

Инъекции гиалуроновой кислоты не вызывают привыкания.

Нет, привыкания гиалуроновая кислота не вызывает. Ни филлеры на основе ГК, ни биоревитализанты не имеют симптома отмены. Они просто восполняют недостаток ГК в организме (в случае с филлерами - недостаток объема тканей, перемещают ткани). Вся проблема в том, что как только ГК полностью биодеградирует (выведется из тканей) - возрастные изменения вернутся. Увы, не изобретен ещё препарат, который раз и навсегда скорректирует качество кожи и архитектуру лица.

У инъекций есть противопоказания.

Это общие противопоказания для большинства инвазивных процедур: беременность, период грудного вскармливания, тяжелые соматические заболевания, инфекционные процессы в области проведения инъекций, онкологические заболевания, повышенная температура тела, образование келоидных рубцов.

Также с осторожностью стоит инъецировать ГК пациентам с хроническим тонзиллитом, частыми ангинами, и другими заболеваниями ассоциированными с бэтта-гемолитическим стрептококком А. Это связано с особенностью синтеза ГК. При этом в сыворотках и кремах всем этим пациентам ГК спокойно можно применять.

Восполнить нехватку гиалуроновой кислоты можно и с помощью продуктов питания.

Про стимуляцию - это сомнительно. А вот продукты содержащие гиалуроновую кислоту существуют. Больше всего ее (как и коллагена, к слову) в холодце из мяса и птицы, в хрящах, ушах, хвостах. Также достаточно большое количество гиалуроновой кислоты присутствует в соевых бобах и продуктах из сои. Есть мнение, что микроэлементы, содержащиеся в красном вине могут простимулировать синтез ГК, что весьма сомнительно, так как для этого данный напиток придется употреблять в дозах, граничащих с алкоголизмом.

Гиалуроновую кислоту используют для ухода за волосами.

Высокомолекулярная гиалуроновая кислота способна обволакивать волос, создавая на нем пленку, препятствующую повреждениям. Но на мой взгляд, препараты с кератином и церамидами эффективнее и физиологичнее. А вот для лечения кожи головы можно применять ГК в виде инъекций, но только в коктейлях с витаминами и микроэлементами.

Кремы с гиалуроновой кислотой нельзя использовать зимой.

Кремы с гиалуроновой кислотой, как и сыворотки, можно применять в любое время года. Важно помнить, что зимой любой крем, особенно увлажняющий, стоит наносить на лицо мининум за 30 минут, а лучше за час до выхода на улицу. Ну, и многое зависит от качества компонентов этого крема. Инъекции ГК зимой - спасение для кожи, иссушенной отопительным сезоном и перепадом температур.

Инъекции гиалуроновой кислоты эффективнее, чем сыворотки.

Если грубо, то кожа состоит их двух слоев: эпидермиса (поверхностного) и дермы (глубокого слоя), между ними есть перегородка - базальная мембрана. Так вот, наружные средства и инъекции работают на разные слои. Поэтому утверждение -что лучше, крем или шприц? - в корне не верно! Для здоровья кожи нужно и то, и другое. Зачастую в молодом возрасте мы может обойтись только кремами и сыворотками, так как в дерме ещё синтезируется своя ГК, но с возрастом (после 30-35 лет) синтез ГК практически останавливается и приходится прибегать к созданию депо при помощи инъекций.

Гиалуроновая кислота - не только антивозрастной компонент.

Введения гиалуроновой кислоты, как и любого другого препарата должно проводиться строго по показаниям. Мы лечим не возраст, мы лечим пациента. Бывает ситуация, когда молодой коже нужна поддержка извне, в частности введение гиалуроновой кислоты. Но ситуаций, когда девушке 40+ она не нужна - практически не бывает!

Текст: Анастасия Сперанская

Наша кожа выступает в роли щита для всего организма, поэтому поддержания ее красоты и здоровья - чрезвычайно важная задача. Постоянный и обязательно правильный уход за кожным покровом непременно включает в себя обеспечение надлежащей увлажненности. На решение этой задачи направлено множество процедур и методик. Среди них лидирующие позиции занимают инъекции гиалуроновой кислоты, которые идеально подходят для кожи. Косметологи используют препараты с содержанием кислоты, идентичной той, которую самостоятельно вырабатывает организм..

Состояние кожи ухудшается после прекращения инъекций гиалуроновой кислоты

Пожалуй, такой миф сопровождает не только инъекции гиалуроновой кислоты, но и множество других продуктов косметологического назначения. В основе данного заблуждения о гиалуроновых инъекциях лежит заблуждение о том, что гиалуроновая кислота (ГК) вытягивает воду из глубоких слоев кожи.

Гиалуроновая кислота не лишает кожу влаги, а наоборот - увлажняет ее.

В реальности это не так. Гиалуроновая кислота не только не вытягивает воду из кожи, но и способствует ее выработке. Более того, исследования показывают, что данное вещество значительно улучшает качество кожи в долгосрочной перспективе.

• вызывает ли гиалуроновая кислота появление акне;
• будет ли трескаться кожа, если использовать кремы с ГК в мороз;
• насколько долго действует ГК;
• вызывают ли инъекции ГК привыкание.

Могут ли инъекции гиалуроновой кислоты вызывать появление акне?

Нет, не могут. Инъекции гиалуроновой кислоты не приводят к появлению акне . Напротив, такого рода препараты применяются в части терапии чрезмерной выработки кожного сала, которая является одной из причин возникновения акне .

Стоит знать, что появление высыпаний (но не акне) на коже после процедуры возможно. Однако причина такого явления - вовсе не воздействие гиалуроновой кислоты, а неправильный постпроцедурный уход за кожей.

При введении кислоты нарушается целостность гидролипидной мантии кожи, поэтому несоблюдение правил ухода за обработанной областью после процедуры влечет за собой появление крошечных белых прыщиков вокруг места прокола кожи. Их появление провоцируют микробы.

Трескается ли кожа, если использовать крем с ГК в морозы?

Это утверждение отчасти правдиво. Однако причина кроется не в применении именно гиалуроновой кислоты, а в нанесении увлажняющего средства перед выходом на мороз . Важно понимать, что гиалуроновая кислота не сушит, а увлажняет кожу. Но нанесение крема в зимний (морозный) период должно осуществляться минимум за полчаса до выхода на улицу. В противном случае, даже самый дорогой и действенный крем может привести к последствиям, нежелательным для кожи. Правильное использование любого средства - залог красоты и безопасности.

Правда ли, что инъекции гиалуроновой кислоты действуют недолго?

Насколько длительно инъекции гиалуроновой кислоты сохраняют свой эффект, напрямую зависит от формы выпуска и вида применяемого продукта. Так, гиалуроновая кислота бывает:

• нестабилизированной (с низкой или высокой молекулярной массой);
• стабилизированной.

Именно выбранный вид и степень очистки вводимого препарата влияют на продолжительность действия. Весомым фактором является использование кислоты в составе маски (коктейля) или самостоятельное применение. Наиболее эффективной является кислота стабилизированная - она отличается отличным проникновением в кожу и длительным действием.

Длительность эффекта гиалуроновой кислоты зависит от ее вида, степени очистки и метода применения.

Вызывают ли инъекции гиалуроновой кислоты привыкание?

Сам препарат гиалуроновой кислоты привыкания, конечно же, не вызывает. Однако инъекции гиалуроновой кислоты могут вызывать психологическое привыкание, обусловленное значительным улучшением качества кожи. После прекращения процедур у пациента может возникать дискомфорт, связанный с постепенным возвратом кожи к первоначальному виду. Поэтому возникает необходимость повторить процедуру.

Конечно, мы привели ответы только на самые распространенные вопросы касательно инъекций гиалуроновой кислоты. Редакция сайт надеется, что нам удалось раскрыть интересующую Вас тему. Если же у Вас остались какие-либо вопросы, задавайте их в комментариях, делитесь своим опытом. Мы с радостью поможем Вам узнать все необходимое об интересующих Вас процедурах.

Узнать, как проводятся процедуры с использованием гиалуроновой кислоты, Вы сможете из этого видео:

Контурная пластика области шеи

Контурная пластика щек

Наполнение губ и коррекция валиков носа

Да. Но с возрастом объёмы вырабатываемой организмом гиалуроновой кислоты сокращаются. Восполнить недостаток можно с помощью кремов, лосьонов и сывороток, подкожных инъекций, процедур с использованием лазера, ультразвука и микротока.

Гиалуроновая кислота делает кожу более эластичной и упругой, уменьшает морщинки, придаёт дополнительный объём губам и другим частям тела и даже способна излечивать дерматиты.

Немецкие дерматологи первыми выявили Efficacy of cream-based novel formulations of hyaluronic acid of different molecular weights in anti-wrinkle treatment эти волшебные свойства гиалуронана, чуть позднее свои исследования провели Efficacy and safety of a low-molecular weight hyaluronic Acid topical gel in the treatment of facial seborrheic dermatitis косметологи из США.

Откуда берётся кислота, входящая в кремы и инъекции?

Сначала гиалуроновую кислоту получали только из животного сырья: петушиных гребешков или пупочных канатиков животных. Со временем наука пришла к искусственной выработке гиалуронана в лабораторных условиях. Вторые кислоты получаются более чистыми по составу и более похожими на человеческие по свойствам.

Говорят, гиалуроновая кислота в кремах бесполезна: её молекулы слишком большие, чтобы попасть в глубокие слои кожи. Это правда?

Молекулы гиалуронана действительно в несколько раз больше, чем расстояние между клетками кожи. Однако для увлажнения кислоте необязательно проникать слишком глубоко. Достаточно некоторое время побыть на поверхности кожи, чтобы оказать своё водоудерживающее воздействие. Кроме того, для кремов, лосьонов и сывороток молекулы специально расщепляют Hyaluronic acid - the key to retaining youthful moisture на мелкие фракции.

Зачем тогда делать инъекции?

Затем, что эффект от них заметнее и длительнее. Использование профессиональных гелей и кремов с кислотой гарантирует гладкую кожу в течение всего лишь 10–20 дней. Эффект от инъекций в среднем длится 6–12 месяцев (в зависимости от типа препарата).

В случае с инъекциями гиалуроновая кислота действует как наполнитель. Вещество как бы раздувает кожу изнутри, тем самым разглаживая морщинки и , грудь или другие участки тела (но чаще кислоту всё же используют для пластики лица). Именно поэтому инъекции нужно делать только в специализированных салонах у опытного мастера. Если ввести слишком много препарата, вместо кукольного личика и чувственных губок вы рискуете получить щёки-подушки и валики вместо рта.

Есть и другие опасности. Иногда препараты вызывают аллергию, а во время укола можно занести в организм инфекцию. Поэтому врачи не рекомендуют делать инъекции, если у вас воспалительное заболевание, вы беременны или кормите грудью. После химического или лазерного пилинга тоже лучше отложить процедуру: дерме нужно время, чтобы восстановиться.

Гиалуроновая кислота провоцирует акне?

Использование гиалуронана входит в комплексную терапию против . Кислота нормализует работу сальных желёз, устраняет воспаления и помогает регулярному обновлению клеточек кожи.

За угревую сыпь можно принять высыпания, которые появляются после инъекций из-за неправильного ухода. Прокол нарушает целостность кожного покрова и позволяет бактериям беспрепятственно проникать в организм. Если не соблюдать правила обеззараживания и ухода, в местах проколов могут появиться маленькие белые прыщики.

А привыкание она вызывает?

Только психологическое. После того как гиалуронан перестаёт стимулировать увлажнение, кожа постепенно возвращается к своему первоначальному состоянию. А стимуляция заканчивается по вполне естественным причинам: попавшая в организм гиалуроновая кислота включается в процесс метаболизма и постепенно рассасывается.

И пациент идёт на очередной сеанс инъекций или покупает ещё одну баночку крема. Но состояние его кожи не ухудшилось - оно просто стало таким, каким было до гиалуронана.

Гиалуроновая кислота останавливает процесс старения?

Гиалуронан глубоко увлажняет кожу, возвращает ей тонус, разглаживает морщинки. Но увядание кожи настолько сложный процесс, что сводить его к одному лишь обезвоживанию нельзя. Использование гиалуроновой кислоты в составе кремов или подкожных инъекций может визуально омолодить вас, но не остановить естественный ход вещей.

Гиалуроновая кислота - это не лекарство от старости. Такого просто не существует.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гиалуроновая кислота представляет собой полимерную молекулу, состоящую из небольших соединений углеводной структуры. Данное соединение было открыто около 75 лет назад, и до сей поры интенсивно изучается химиками, биологами, фармацевтами, врачами и учеными других медико-биологических специальностей. Физические свойства гиалуроновой кислоты уникальны – она способна удерживать молекулы воды , образуя гелеобразную структуру, и кроме того, данное соединение участвует во многих важных процессах в организме человека и животных, таких, как например деление и миграция клеток, переключение генов, заживление ран, оплодотворение, рост и развитие плода, формирование злокачественных опухолей и т.д.

В настоящее время гиалуроновая кислота широко применяется в эстетической медицине (входит в состав косметических продуктов, таких, как крема, маски и другие, а также используется для проведения процедуры биоревитализации и иных манипуляций, направленных на замедление процессов старения и поддержание молодости тканей). Кроме эстетической области, гиалуроновая кислота широко используется в медицинской практике, например, в лечении заболеваний глаз и суставов, в комплексной терапии злокачественных опухолей, в заживлении ран и в иммунологии. Рассмотрим свойства и применение гиалуроновой кислоты в различных сферах (и эстетической, и медицинской).

Гиалуроновая кислота – общая характеристика, свойства и способы получения

Гиалуроновая кислота представляет собой полисахарид, а это означает, что ее молекула состоит из множества одинаковых небольших фрагментов, которые по своей структуре являются углеводами (простыми сахаридами). Простые сахара соединяются в цепочку и образуют длинную молекулу гиалуроновой кислоты. В зависимости от количества фрагментов, составляющих молекулу гиалуроновой кислоты, она может иметь различную массу и длину.

На основании массы молекулы выделяют две разновидности гиалуроновой кислоты – высокомолекулярную и низкомолекулярную . Высокомолекулярными разновидностями гиалуроновой кислоты являются молекулы с массой более 300 кДа. Все молекулы гиалуроновой кислоты с массой менее 300 кДа относятся к низкомолекулярным. Обе разновидности вещества обладают рядом одинаковых свойств, но в то же время некоторые другие физические свойства и биологическая роль высокомолекулярной и низкомолекулярной гиалуроновой кислот различны.

Так, и высокомолекулярная, и низкомолекулярная гиалуроновая кислота способны связывать и удерживать молекулы воды, образуя желеобразную массу. Данная желеобразная масса обладает некоторой вязкостью, позволяющей ей выполнять функцию идеального субстрата для любых жидкостей и смазок в организме (например, слюны, вагинальной и суставной смазки, околоплодных вод и т.д.), а также для внеклеточного матрикса, в котором протекают биохимические реакции и проходят другие важные процессы. Степень вязкости желеобразной массы, образуемой гиалуроновой кислотой, зависит от ее массы. Чем больше молекулярная масса молекулы гиалуроновой кислоты, тем более вязким будет желеобразная масса, образуемая ей в соединении с водой.

Внеклеточный матрикс, образованный желеобразной массой воды, удерживаемой гиалуроновой кислотой, представляет собой уникальную среду, соединяющую клетки органов и систем между собой, а также обеспечивающую их взаимодействие. По межклеточному матриксу движутся клетки и биологически активные вещества, попав в него из кровеносных сосудов. Именно благодаря желеобразному вязкому матриксу различные вещества могут добираться до каждой клетки органа или ткани, даже если рядом с ней не проходит кровеносный сосуд. То есть, какое-либо вещество или клетка выходит из кровеносного сосуда в межклеточный матрикс и по нему проходит до клеточных структур, лежащих глубоко в тканях и не контактирующих с кровеносными сосудами.

Кроме того, продукты жизнедеятельности клеток, токсины вирусов и бактерий , а также погибшие клеточные структуры удаляются из органов и тканей именно через межклеточный матрикс. Сначала они попадают в межклеточное вещество, затем движутся по нему по направлению к лимфатическим или кровеносным сосудам, достигнув которых, проникают в них и окончательно выводятся из организма. Подобное движение между клетками в межклеточном матриксе возможно именно благодаря его желеобразной консистенции, обеспечиваемой гиалуроновой кислотой.

Помимо этого, гиалуроновая кислота является необходимым компонентом внутрисуставной смазки и глазной жидкости, а также входит в состав дермы и соединительной ткани. Данное соединение придает вязкость внутрисуставной смазке и глазной жидкости, обеспечивая их оптимальные свойства. В дерме гиалуроновая кислота удерживает волокна коллагена и эластина в правильном положении, тем самым поддерживая тургор, эластичность и молодость кожи . Кроме того, за счет связывания воды гиалуроновая кислота обеспечивает оптимальное количество влаги в кожном покрове, что также предотвращает старение и появление морщин . В соединительной ткани гиалуроновая кислота также обеспечивает ее тургор, эластичность, растяжимость и достаточную увлажненность.

При недостатке гиалуроновой кислоты происходит пересыхание тканей из-за дефицита воды, которая не удерживается в них. В результате ткани истончаются, становятся ломкими, неэластичными и легко ломающимися, что приводит к их старению и развитию различных заболеваний. Также гиалуроновая кислота принимает участие в ряде очень важных процессов, таких, как миграция и размножение клеток, переключение генов, зачатие и последующий рост плода, формирование злокачественных опухолей, развитие иммунного ответа и т.д. Таким образом, переоценить свойства гиалуроновой кислоты, необходимые для нормального функционирования органов и тканей на клеточном уровне, просто невозможно.

В организме человека с массой тела 70 кг постоянно имеется около 15 граммов гиалуроновой кислоты. Причем ежедневно примерно 1/3 от общего количества гиалуроновой кислоты, находящейся в различных органах и тканях, расщепляется и утилизируется, а вместо нее образуются новые молекулы. Время полужизни молекул гиалуроновой кислоты в составе суставной смазки составляет от 1 до 30 недель, в эпидермисе и дерме – 1 – 2 дня, а в крови – несколько минут. С возрастом организм теряет способность синтезировать гиалуроновую кислоту в необходимом количестве, вследствие чего начинается процесс старения. Именно поэтому для замедления старения людям зрелого возраста необходимо получать гиалуроновую кислоту извне, с продуктами питания или с биологически активными добавками (БАДами).

Для применения в медицине и эстетической индустрии гиалуроновую кислоту получают в промышленных масштабах из двух видов сырья:
1. Ткани позвоночных животных;
2. Бактерии, образующие защитную капсулу из молекул гиалуроновой кислоты (например, гемолитические стрептококки типов А и В).

Для получения гиалуроновой кислоты наиболее часто используют следующие ткани позвоночных животных, которые содержат наибольшие количества данного вещества:

• Гребни петухов;
• Стекловидное тело глаза;
• Синовиальная жидкость суставов;
• Гиалиновый хрящ;
• Пупочный канатик;
• Эпидермис и дерма кожи;
• Амниотическая жидкость.

Оптимальным сырьем для получения гиалуроновой кислоты являются гребни половозрелых кур и петухов.

Бактерии для получения гиалуроновой кислоты используются следующим образом – необходимый штамм помещают на питательную среду и обеспечивают ему идеальные условия для размножения. Когда питательная среда становится вязкой, это означает, что бактерии выработали достаточно большое количество гиалуроновой кислоты, которую нужно только выделить и очистить от примесей.

Гиалуроновая кислота, выделяемая из животного сырья и бактерий, имеет существенный недостаток – она содержит примеси белков и пептидов , которые невозможно удалить полностью даже после специальной обработки. Данные белки и пептиды могут провоцировать аллергические реакции у людей, что суживает сферу применения гиалуроновой кислоты.

Готовая гиалуроновая кислота выпускается фармацевтическими заводами в виде порошков и гранул, содержащих молекулы с различной массой. Данные порошки используют для приготовления растворов, которые затем вносят в состав кремов, масок, лекарственных препаратов и т.д. Перед применением готовые растворы гиалуроновой кислоты стерилизуют в автоклавах.

Биологическая роль гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота является полисахаридом с высокой степенью гидратированности (связанности с водой) и входит в состав межклеточного матрикса, благодаря чему обладает весьма разнообразными функциями и принимает участие в процессах размножения, миграции, узнавания и дифференцировки клеток различных органов и тканей.

В зависимости от количества и размеров молекул гиалуроновой кислоты в межклеточном матриксе формируются гели различной степени вязкости, которые в дальнейшем определяют свойства и функции тканей, органов, систем. Так, гели, образованные гиалуроновой кислотой, определяют количество воды в ткани, интенсивность обмена ионами в клетках (калия, натрия, магния, цинка и др.), скорость транспорта различных биологически активных веществ и токсинов, непроницаемость среды для молекул крупного размера и клеток и т.д.

Способность гиалуроновой кислоты делать какой-либо участок гелевой среды межклеточного матрикса непроницаемым для крупных молекул обеспечивает тканям защиту от токсинов и проникновения микробов (бактерий, простейших и грибков).

Удержание большого количества воды гиалуроновой кислотой создает эффекты несжимаемости и набухания, на основе которых реализуется эффективное противостояние различным механическим воздействиям, направленным на сдавление тканей и органов. Благодаря этому органы и ткани сохраняют свою форму и не поддаются сдавливанию, а, следовательно, и травматизации. Именно благодаря этому эффекту гиалуроновой кислоты мы можем, например, сдавливать кожу пальцами, не повреждая ее структур.

Вязкость суставной жидкости, создаваемая гиалуроновой кислотой, позволяет ей выступать в роли смазки для трущихся хрящевых поверхностей двух сочленяющихся костей, а также уменьшать негативное воздействие избыточного давления .

Именно водный раствор гиалуроновой кислоты является наполнителем стекловидного тела глаза, а также составной частью других структур данного органа. Гиалуроновая кислота очень важна для нормальной работы глаза, поскольку ее растворы прозрачны и стабильны, что и создает необходимую среду для прохождения луча света на сетчатку без каких-либо искажений.

Гиалуроновая кислота играет огромную роль в оплодотворении яйцеклетки. Дело в том, что выходя из яичника в период овуляции , яйцеклетка покрыта двумя защищающими ее структурами, которые называются блестящая оболочка (zonapellucida) и лучистый венец (coronaradiata). И блестящая оболочка, и лучистый венец в межклеточном матриксе содержат большое количество гиалуроновой кислоты, благодаря которой они, собственно, и существуют. Яйцеклетка способна к оплодотворению только до тех пор, пока ее лучистая корона и блестящая оболочка полностью целы. Как только лучистая корона разрушится в маточной трубе , яйцеклетка потеряет способность к оплодотворению и погибнет. Таким образом, при недостатке гиалуроновой кислоты в организме даже здоровые и полноценные яйцеклетки могут быть бесполезными, поскольку они быстро погибают в маточной трубе, будучи не способными к оплодотворению сперматозоидами.

Кроме того, после оплодотворения остатки блестящей оболочки с гиалуроновой кислотой предотвращают прилипание уже плодного яйца к стенкам маточной трубы, что является механизмом профилактики внематочной беременности .

Гиалуроновая кислота также играет огромную роль в последующем после оплодотворения росте плода. Дело в том, что целые молекулы и фрагменты гиалуроновой кислоты запускают процесс деления, миграции и созревания клеток в плодном яйце, а также формирования из них органов и систем.

Внутри клеток гиалуроновая кислота принимает участие в процессе деления, то есть, необходима для размножения и образования новых клеточных элементов взамен старых или поврежденных. Благодаря этому эффекту гиалуроновая кислота стимулирует процесс восстановления повреждений в органах и тканях. Например, при переломах костей именно гиалуроновая кислота стимулирует быстрое срастание фрагментов. Стимуляция процессов репарации происходит не только за счет активации клеточного деления, но и за счет способности гиалуроновой кислоты активировать рост кровеносных сосудов, которые необходимы вновь формирующейся ткани. К сожалению, способность гиалуроновой кислоты стимулировать рост кровеносных сосудов может играть и негативную роль, например, при росте злокачественной опухоли. Ведь чем быстрее образуются новые сосуды, питающие опухоль, тем быстрее она увеличивается в размерах, и тем скорее дает метастазы.

Также гиалуроновая кислота является компонентом врожденного иммунитета , которым обладает каждый человек с момента рождения. В коже и соединительной ткани гиалуроновая кислота выполняет целый ряд очень важных функций благодаря тому, что поддерживает нити коллагена и эластина в нормальном положении и состоянии. Так, данная молекула защищает кожу, предотвращая проникновение патогенных микробов с ее поверхности вглубь при наличии повреждений (ранки, царапины и т.д.). Кроме того, гиалуроновая кислота поддерживает гидробаланс дермы и эпидермиса, уменьшая испарение воды и одновременно способствуя притягиванию и удержанию на поверхности кожи влаги из воздуха. Благодаря подобным свойствам гиалуроновая кислота увлажняет кожу, а также делает ее гладкой и эластичной, предотвращая повреждения, истончение и иссушение, и, тем самым, замедляя старение.

Обобщая вышесказанное, можно резюмировать, что все разновидности гиалуроновой кислоты обладают следующими свойствами:

• Поддерживает и восстанавливает нормальную степень гидратации (увлажненности) кожного покрова;
• Улучшает эластичность тканей, в том числе кожи;
• Нормализует тонус тканей, в том числе кожи;
• Улучшает микроциркуляцию;
• Ускоряет процесс обновления клеток во всех тканях, в том числе в коже;
• Купирует воспаление и устраняет отек кожи.

Однако описанные эффекты в полной мере присущи не всем разновидностям гиалуроновой кислоты. Так, высокомолекулярные виды гиалуроновой кислоты обладают одними эффектами, а низко- и среднемолекулярные – другими.

Низкомолекулярные разновидности гиалуроновой кислоты , имеющие массу менее 30 кДа, обладают следующими свойствами:

• Проходят сквозь барьеры, образованные мембранами клеток, вследствие чего могут проникать с поверхности кожи в глубокие слои дермы;
• Стимулируют рост лимфатических и кровеносных сосудов;
• Улучшают микроциркуляцию и питание кожи.

Среднемолекулярные разновидности гиалуроновой кислоты , имеющие массу от 30 до 100 кДа, обладают следующими свойствами:

• Ускоряют заживление ран;
• Стимулируют деление клеток;
• Ускоряют миграцию клеток в рану.

Высокомолекулярные разновидности гиалуроновой кислоты , имеющие массу молекул от 500 до 730 кДа, обладают следующими свойствами:

• Подавляют деление и миграцию клеток в область повреждения;
• Не проникают с поверхности кожи в глубокие слои;
• Подавляют рост лимфатических и кровеносных сосудов;
• Купируют воспаление;
• Предотвращают разрушение хрящей.

Сферы применения гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота широко применяется в эстетической сфере и в прикладной медицине в таких областях, как офтальмология , артрология, в онкологии , в заживлении ран и в иммунологии. Рассмотрим способы применения гиалуроновой кислоты в различных сферах.

Гиалуроновая кислота в эстетической сфере

Современную эстетическую медицину и косметологию невозможно представить без гиалуроновой кислоты, поскольку она применяется очень широко. Так, в косметологии гиалуроновая кислота входит в состав различных кремов, сывороток, масок, гелей и других продуктов, предназначенных для увлажнения, омоложения или уменьшения выраженности возрастных изменений кожного покрова.

В эстетической медицине гиалуроновая кислота является наиболее популярным средством, применяющимся для омоложения кожи, а также устранения возрастных изменений и дефектов по типу "минус-ткань", возникших после хирургических вмешательств. Гиалуроновая кислота используется в инъекционных методиках омоложения, таких, как вживление филлеров, биоревитализация и мезотерапия. Широкое применение данного соединения в инъекционных методах эстетической медицины обусловлено рядом факторов: во-первых, введение гиалуроновой кислоты в кожу безопасно, поскольку аллергические реакции на препарат не возникают; во-вторых, имплантат из длинной молекулы "гиалуронки" сохраняется длительное время, то есть, эффект от произведенной процедуры держится от 1 до 1,5 лет. Наконец, инъекции гиалуроновой кислоты просты в производстве и безболезненны.

Таким образом, очевидно, что гиалуроновая кислота является очень важным компонентом современных косметических средств и необходимым веществом для целого ряда методов нехирургического омоложения кожи. Рассмотрим подробнее, каким образом гиалуроновая кислота применяется в косметических продуктах и используется в методах нехирургического омоложения кожи.

Инъекции с гиалуроновой кислотой (уколы гиалуроновой кислоты)

Под общим названием "инъекции гиалуроновой кислоты" обычно подразумевают несколько методов нехирургического омоложения кожи и устранения выраженности ее возрастных изменений, которые объединены общей сущностью их производства – введением препаратов "гиалуронки" в структуры кожного покрова методом уколов (инъекций). То есть, гиалуроновая кислота вводится в кожу методом инъекций обычным шприцем или специальным роллером. После инъекций гиалуроновой кислоты, произведенных любым методом, кожа человека разглаживается, морщины либо полностью исчезают, либо их выраженность становится меньшей, появляется тургор и устраняется дряблость, а также повышается степень увлажненности структур кожного покрова. Ведь старение кожи, появление морщин, дряблость, сухость и тусклость обусловлены именно дефицитом или уменьшением количества гиалуроновой кислоты в глубоких слоях кожи, и поэтому ее ведение является эффективным способом омоложения и устранения сухости.

К методам, объединенным общим названием "инъекции гиалуроновой кислоты", относят следующие процедуры:

• Биоревитализация;
• Биорепарация;
• Контурная пластика филлерами.

Указанные процедуры "инъекций" отличаются друг от друга разновидностями применяемой для их производства гиалуроновой кислоты, техникой вколов, а также показаниями и противопоказаниями к применению.

Так, мезотерапия производится по принципу "редко, мало, в нужное место". То есть, гиалуроновую кислоту вводят в малых количествах только в те области, которые нуждаются в коррекции (например, в область морщин и т.д.). Кроме того, принцип "редко" означает, что инъекции производятся один раз в несколько дней. Мезотерапия имеет накопительный эффект из-за того, что гиалуроновая кислота вводится в малых количествах, и поэтому для получения хорошего результата необходимо произвести несколько инъекций в один и тот же участок. Эффект мезотерапии сохраняется в течение нескольких месяцев.

Биоревитализация производится при помощи тех же техник вколов (папульной, трассирующей, канальной), что и мезотерапия, но используются большие количества высокомолекулярной гиалуроновой кислоты. Поэтому биоревитализация производится за один раз. Данная процедура дает немедленные и отсроченные результаты. Немедленные результаты представляют собой разглаживание морщин, что заметно сразу после проведения процедуры. Однако данный немедленный эффект держится примерно 1 – 2 недели, после чего исчезает. Далее введенная в кожу гиалуроновая кислота разрушается специальными ферментами, и образуются короткие фрагментарные молекулы. Данные молекулы стимулируют выработку собственной гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина, что и является основной целью процедуры биоревитализации, поскольку в результате данного процесса происходит реставрация и омоложение кожи. Именно реставрация структур стареющей кожи является отдаленным результатом биоревитализации, что проявляется улучшением тонуса, исчезновением дряблости, уменьшением количества и глубины морщин. Отдаленные результаты биоревитализации сохраняются в течение 1 – 1,5 лет.

Биорепарация представляет собой процедуру, аналогичную биоревитализации. Однако биорепарация отличается от биоревитализации тем, что для ее производства используются комплексные препараты, содержащие помимо гиалуроновой кислоты витамины , минералы и другие биологически активные вещества. В результате введения в структуры кожи гиалуроновой кислоты, витаминов и минералов достигается длительный и выраженный эффект омоложения, а также устраняются небольшие неровности и дефекты кожного покрова (например, шрамы, следы от прыщей и т.д.).

Контурная пластика филлерами представляет собой введение специальных длинных сшитых между собой нитей высокомолекулярной гиалуроновой кислоты в определенные участки кожи, которым требуется коррекция. Данные нити называются филлерами и располагаются на проблемных участках. Благодаря введению филлеров можно скорректировать линию скул, овал лица, устранить мешки под глазами и т.д.

Все методы инъекций гиалуроновой кислоты производятся под местным обезболиванием, поэтому сами процедуры безболезненные. Однако после того, как действие местного обезболивающего препарата закончится, возможны легкие болезненные ощущения в течение 2 – 4 дней, а также сохранение отека и покраснений на коже.

Увеличение губ гиалуроновой кислотой

Данная процедура является частным вариантом инъекций гиалуроновой кислоты, которые производятся в область контура губ. Когда гиалуроновая кислота в виде филлеров вводится в губы, она заполняет ткани и притягивает воду, что и приводит к увеличению их объема, а также делает контур более четким и красивым. В результате губы становятся более полными, пухлыми и гладкими с четким контуром, а также приобретают сочную окраску. Достигнутый результат сохраняется примерно 8 – 18 месяцев.

В ходе процедуры в губы вводится небольшой объем гиалуроновой кислоты путем точечных вколов. В зависимости от количества введенной гиалуроновой кислоты объем губ можно увеличить умеренно или существенно. Чем больше будет введено "гиалуронки", тем сильнее увеличится объем губ.

Сама процедура продолжается полчаса и проводится под местным обезболиванием, а полный результат формируется через двое суток. После увеличения губ гиалуроновой кислотой в течение 2 – 7 дней может сохраняться отек, покраснение и болевые ощущения, которые затем полностью проходят.

Гиалуроновая кислота под глаза

Гиалуроновая кислота может использоваться для устранения морщин и темных кругов под глазами, а также для придания тонкой коже данной области эластичности, упругости и повышения степени ее увлажненности. Гиалуроновая кислота под глаза может применяться как в виде инъекций, так и в составе специальных кремов, сывороток, гелей или муссов, содержащих ее в качестве активного компонента.

Показания и противопоказания для инъекций гиалуроновой кислоты (в том числе с целью увеличения губ)

Инъекции гиалуроновой кислоты различными методами показаны в следующих случаях:

• Сухая и обезвоженная кожа;
• Дряблая кожа на лице, животе, бедрах и плечах;
• Морщинки в области глаз, овала лица и декольте;
• Круги под глазами;
• Тусклый и нездоровый цвет лица;
• Расширенные поры на коже лица;
• Повышенная выработка кожного сала;
• Подтяжка овала лица;
• Улучшение линии скул;
• Устранение морщин;
• Увеличение количества влаги в коже;
• Повышение эластичности и тургора кож;
• Нормализация рельефа кожи;
• Увеличение объема и улучшение контура губ.

Инъекции гиалуроновой кислоты противопоказаны в следующих случаях:

• Непереносимость или аллергические реакции на гиалуроновую кислоту;
• Период беременности и кормления грудью ;
• Острый период любых острых и инфекционных заболеваний;
• Аутоиммунные заболевания;
• Патология соединительной ткани;
• Злокачественные опухоли;
• Гипертоническая болезнь;
• Склонность к образованию рубцов на коже;
• Диабетическая ангиопатия ;
• Нарушения свертывания крови;
• Наличие воспалений или родинок в области предполагаемых вколов;
• Заболевания кожи;
• Прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянтов , антиагрегантов и т.д.).

Препараты для инъекций гиалуроновой кислоты

В настоящее время для инъекций гиалуроновой кислоты используются разнообразные препараты, произведенные в разных странах и предназначенные для различных целей. Ниже в таблице мы приводим список основных высококачественных сертифицированных препаратов гиалуроновой кислоты с указанием показаний для их применения и длительностью достигнутого эффекта.

Препарат гиалуроновой кислоты	Показания к применению препарата	Длительность достигнутого эффекта
Varioderm	Коррекция средних и глубоких морщин Коррекция контура губ	6 – 12 месяцев
Varioderm Fineline	Устранение поверхностных морщин Коррекция "гусиных лапок" Коррекция красной каймы губ	6 – 12 месяцев
Varioderm Plus	Коррекция глубоких морщин Коррекция овала лица	6 – 12 месяцев
Varioderm Subdermal	Коррекция очень глубоких морщин Увеличение объема тканей	6 – 12 месяцев
Hylaform (Hylan-B age)	Коррекция формы губ	12 месяцев
Hyalite (Puragen)	Коррекция формы губ Устранение носогубных складок	12 месяцев
Teosyal Global Action	Коррекция средних морщин	12 месяцев
Teosyal Deep Lines	Коррекция глубоких морщин и складок кожи	12 месяцев
Teosyal Kiss	Коррекция объема и контура губ	12 месяцев
Prevelle		3 – 6 месяцев
Captique	Коррекция тонких и средних морщин	3 – 6 месяцев
Repleri	Коррекция средних и глубоких морщин	12 – 18 месяцев
Juvederm Ultra		6 – 8 месяцев
Juvederm Ultra Plus	Коррекция средних или глубоких морщин и складок	6 – 12 месяцев
Sirgiderm 18	Коррекция тонких морщин	6 месяцев
Sirgiderm 30	Устранение глубокой кожной депрессии Восполнение дефицита объема тканей	9 месяцев
Sirgiderm 24 XP	Устранение умеренной кожной депрессии Коррекция контура губ	9 месяцев
Sirgiderm 30 XP	Устранение глубокой и умеренной кожной депрессии Восполнение дефицита объема тканей Коррекция контура и формы губ	9 месяцев
Belotero Basic	Устранение шрамов Коррекция глубоких и средних морщин или борозд Коррекция контуров лица Увеличение объема и коррекция контура губ	6 – 9 месяцев
Belotero Soft	Коррекция тонких поверхностных морщин	6 – 9 месяцев
Jolidermis 24 +	Коррекция глубоких мимических морщин Коррекция и восстановление контура губ	6 – 9 месяцев
Jolidermis 24	Коррекция средних и глубоких мимических морщин	6 – 9 месяцев
Jolidermis 18	Коррекция мелких морщин	6 – 9 месяцев
Restylane	Коррекция умеренных морщин	6 – 12 месяцев
Restylane Lipp	Увеличение объема губ Коррекция красной каймы губ	6 – 12 месяцев
Restylane Perlane	Коррекция глубоких складок Коррекция овала лица	6 – 12 месяцев
Restylane SubQ	Устранение возрастного дефицита объема тканей Устранение асимметрии мягких тканей	12 – 18 месяцев
Restylane Touch	Коррекция очень тонких морщин (в том числе в области орбиты глаза и рта)	6 месяцев
Эвгулон В	Коррекция мелких и глубоких морщин и постакне	6 месяцев
Гиалуформ	Коррекция тонких морщин	6 – 7 месяцев
Гиалуформ 1,8%	Коррекция средних морщин и складок	8 – 9 месяцев
Гиалуформ 2,5%	Устранение дефицита объема тканей	6 – 8 месяцев
Гиалрипайер-0,1	Коррекция мелких и глубоких морщин	10 – 14 месяцев

Гиалуроновая кислота до и после – фото

На данной фотографии изображен эффект, достигнутый инъекциями гиалуроновой кислоты, произведенными по методу биоревитализации.

На данной фотографии изображен эффект инъекций гиалуроновой кислоты препаратом Restilane.

Губы после гиалуроновой кислоты – фото

На данной фотографии изображен эффект увеличения объема губ при помощи гиалуроновой кислоты.

Крем, сыворотка и маски с гиалуроновой кислотой

Различные крема, маски, сыворотки и другие косметические продукты с гиалуроновой кислотой предназначены для наружного применения с целью увлажнения кожи, а также уменьшения степени выраженности возрастных изменений. Косметические средства с гиалуроновой кислотой подтягивают кожу, уменьшают ее дряблость, купероз и размер расширенных пор, а также выравнивают цвет лица и улучшают рельеф кожного покрова. Однако для того, чтобы получить видимый эффект от косметических средств с гиалуроновой кислотой, их необходимо применять регулярно минимум в течение месяца.

Выбирая косметическое средство, необходимо ориентироваться на количество и качество гиалуроновой кислоты в нем. Так, в сыворотках содержится наиболее высокая концентрация гиалуроновой кислоты, поэтому данные косметические средства рекомендуется выбирать для ухода за кожей, находящейся в плохом состоянии, а также для получения максимально быстрого эффекта. Сыворотки с гиалуроновой кислотой рекомендуется применять на начальном этапе, а затем переходить на использование кремов с гиалуроновой кислотой.

В кремах может содержаться высокомолекулярная или низкомолекулярная гиалуроновая кислота. Высомолекулярная гиалуроновая кислота в составе кремов покрывает кожу невидимой пленкой, из которой впитывается в верхние слои эпидермиса, делая его увлажненным, подтянутым, с ровным и сияющим цветом. Низкомолекулярная гиалуроновая кислота способна всасываться с поверхности в глубокие слои кожи, в которых стимулирует выработку коллагена и эластина, что приводит к более выраженному и стойкому эффекту. Однако крема, содержащие низкомолекулярную гиалуроновую кислоту, стоят гораздо дороже косметических средств с высокомолекулярной формой "гиалуронки". Поэтому для коррекции поверхностных возрастных изменений оптимально использовать крема с высокомолекулярной гиалуроновой кислотой. Соответственно, для коррекции и уменьшения выраженности глубоких возрастных изменений необходимо применять крема с низкомолекулярной гиалуроновой кислотой.

Маски с гиалуроновой кислотой применяются по тем же принципам, что и крема. Крема и сыворотки можно применять ежедневно, а маски – 1 – 2 раза в неделю. Все средства с гиалуроновой кислотой необходимо использовать только при плюсовой температуре, поскольку на морозе ее молекулы кристаллизуются и могут поранить кожу. Поэтому в зимнее время рекомендуется наносить средства с гиалуроновой кислотой только вечером, когда уже не планируется выход на улицу.

Однако необходимо помнить, что косметические средства с гиалуроновой кислотой не рекомендуется применять людям младше 25 лет, поскольку это может спровоцировать обратный эффект. Дело в том, что у молодых женщин кожа сама вырабатывает достаточное количество гиалуроновой кислоты и не нуждается в интенсивном уходе, а потому постоянное поступление данного вещества извне может привести к тому, что кожный покров перестанет ее вырабатывать. В результате наступит преждевременное старение кожи.

В настоящее время крема, сыворотки, маски и другие косметические средства выпускаются многими фирмами, поэтому приобрести их не составляет проблем. Одними из лучших косметических средств с гиалуроновой кислотой являются крема, маски, муссы и сыворотки, произведенные европейскими, азиатскими и американскими фирмами.

Препараты гиалуроновой кислоты для кожи лица: применение (инъекция), эффекты, возможные осложнения, рекомендации дерматокосметолога - видео

Кремы и инъекции с гиалуроновой кислотой: как они действуют, в каких случаях применяются - видео

Кремы для увлажнения сухой кожи: с гиалуроновой кислотой, с плёнкообразующими веществами, с гидроксикислотами - видео

В чем разница между эффектами от крема, сыворотки и уколов гиалуроновой кислоты (ответ косметолога) - видео

Гиалуроновая кислота для суставов

В здоровых суставах обязательно содержится небольшое количество жидкости, которая выполняет роль смазки. В этой жидкости имеется гиалуроновая кислота, которая придает ей необходимые свойства. При различных заболеваниях суставов концентрация гиалуроновой кислоты в суставной жидкости снижается в 2 – 4 раза. Поэтому в настоящее время успешно применяется метод лечения заболеваний суставов, заключающийся во введении высокомолекулярной гиалуроновой кислоты в его полость.

При введении гиалуроновой кислоты в сустав при остеоартрозах купируется болевой синдром и улучшается его функциональная активность, что позволяет человеку нормально двигаться и вести привычный образ жизни. Кроме того, применение гиалуроновой кислоты восстанавливает свойства внутрисуставной жидкости, подавляет воспалительный процесс и стимулирует восстановление нормальной структуры тканей.

В настоящее время при заболеваниях суставов применяют следующие препараты гиалуроновой кислоты:

• Вискорнеал форто;
• Вискосил;
• Синвиск (Гилан G-F 20);
• Синокром;
• Суплазин;
• Остенил.

Следует помнить, что чем больше молекулярная масса гиалуроновой кислоты, вводимой в сустав, тем длительнее терапевтический эффект. Поэтому для получения длительного лечебного действия необходимо выбирать препараты, содержащие гиалуроновую кислоту с наиболее высокой молекулярной массой.

Гиалуроновая кислота в офтальмологии

Препараты гиалуроновой кислоты широко применяются в местном и системном лечении заболевания глаз . Так, гиалуроновая кислота входит в состав глазных капель "искусственная слеза", предназначенных для лечения сухости роговицы. Также "гиалуронка" применяется для проведения хирургических операций на глазах с целью создания оптимальной операционной среды и предохранения тканей от случайных повреждений.

Гиалуроновая кислота в заживлении ран

Гиалуроновая кислота подавляет воспалительный процесс и активизирует процессы восстановления нормальной структуры тканей, благодаря чему успешно применяется в заживлении ран, ожогов и трофических язв . Для заживления ран гиалуроновую кислоту вводят в специальный перевязочный материал, которым покрывают различные повреждения кожного покрова, и периодически меняют повязки.

Биоэксплантаты с гиалуроновой кислотой (тонкая пленка) применяются для покрытия швов на кишечнике после произведенных оперативных вмешательств, что существенно ускоряет заживление раны и восстановление тканей. Кроме того, биоэксплантаты с гиалуроновой кислотой используются в ходе лапароскопических операций для покрытия петель кишечника с целью предупреждения их случайного травмирования.

Гиалуроновая кислота – отзывы

Большинство отзывов о гиалуроновой кислоте (от 85 до 90%) в косметических средствах являются положительными, что обусловлено видимым эстетическим эффектом. В отзывах указывается, что салонные процедуры с гиалуроновой кислотой весьма эффективно увлажняют кожу, делают ее более гладкой и упругой, вследствие чего мелкие морщинки разглаживаются, а новые не образуются. Кроме того, во многих отзывах указывается, что применение кремов с гиалуроновой кислотой приводит к тому же эффекту, что и салонные процедуры, но только медленнее. Если эффект от салонной процедуры заметен сразу, то при использовании кремов или масок он появляется только через месяц.

«Все мы вышли из воды и должны туда же вернуться», - утверждал Генерал в широко известном фильме «Особенности национальной рыбалки». Если немного переосмыслить эту фразу, получается, что именно в воде мы должны искать и спасение нашей красоты. , которая сегодня предлагается в кремах и инъекциях, является универсальным увлажнителем кожи, идентичным нашей собственной гиалуроновой кислоте, не вызывает аллергических реакций, - утверждают косметологи. А потребители все равно продолжают волноваться…

Юлия Дьяченко, дерматовенеролог, косметолог, руководитель отделения дерматологии МЦ «Клиника 31», научный руководитель УМЦ «Валлекс М».

Миф 1. Инъекции с гиалуроновой кислотой провоцируют акне

Не могу с этим согласиться - гиалуроновая кислота не влияет на работу сальных желез,- объясняет Юлия Дьяченко. - Наоборот, она используется в комплексной терапии акне, создавая хорошие условия для клеточного метаболизма и увлажняя пересушенную спиртовыми растворами кожу. Скорее всего, пациенты принимают за угревую болезнь сыпь, которая может возникать в точках прокола кожи из-за несоблюдения правил антисептики. Прокол нарушает целостности кожного покрова, повреждая гидролипидную мантию кожи, защищающую ее не только от пересушивания, но и от микробов. Если пациент не соблюдает правил постпроцедурного ухода, в точках прокола могут появляться маленькие беленькие прыщики.

Миф 2. Увлажняющий крем с гиалуроновой кислотой в «студеную зимнюю пору» вызывает растрескивание кожи

Мы должны четко понимать: средства для наружного применения затрагивают только верхний слой кожного покрова. Приглаживая чешуйки рогового слоя, они не способны проникнуть в самые глубокие слои и активно повлиять на работу находящихся там клеток. Однако, если нанести увлажняющий крем на лицо за три минуты до выхода на мороз, действительно, можно столкнуться с негативными последствиями. Поэтому в зимний период мы предлагаем использовать увлажняющий крем с гиалуроновой кислотой на ночь или наносить его за 30-40 минут до выхода на улицу. Зима, как и лето, очень тяжелый период для кожи. Перепады температуры, кондиционеры, обогреватели, недостаток витаминов приводят к пересушиванию кожи. И средства с гиалуроновой кислотой здесь надежный помощник.

Миф 3. Инъекции гиалуроновой кислоты действуют недолго

Продолжительность действия гиалуроновой кислоты напрямую зависит от формы ее выпуска. Гиалуроновая кислота бывает трех видов: нестабилизированная с низкой молекулярной массой, нестабилизированная с высокой молекулярной массой и стабилизированная. У каждой из них своя продолжительность эффекта. Важными факторами также является степень ее очистки, находится ли она в составе другого препарата, или используется самостоятельно. Самые эффективные – препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты, которые долго находятся в коже и улучшают работу собственных клеток организма. При этом нельзя забывать: препарат должен подбирать врач, учитывая возраст, здоровье и состояние кожи пациента - предупреждает Юлия Дьяченко. – Грамотная диагностика – основа безопасности и долговечности эффекта.

Миф 4. Молекулы гиалуроновой кислоты из-за большой молекулярной массы не способны проникнуть вглубь кожи

Согласно действующему законодательству все косметические средства работают в верхних слоях эпидермиса. А наши главные клетки, которые отвечают за молодость и красоту, находятся в дерме. Однако сегодня появились космецевтические препараты, которые не исключают такую возможность. Ученые научились «дробить» молекулы гиалуроновой кислоты – получать ее низкомолекулярные формы. Но даже они, по мнению Юлии Дьяченко, не способны проникнуть глубже нижних слоев эпидермиса.

Миф 5. Использование инъекций с гиалуроновой кислотой вызывает привыкание

Это абсолютная неправда, - категорично заявляет Юлия Дьяченко. – Действительно, многие пациенты сегодня боятся «подсесть на иглу». Но ведь вводя препараты извне, мы только стимулируем клетки, создаем благоприятные условия для их работы, а не вмешиваемся во внутренние процессы. Когда за счет использования этих препаратов пациент получает эффект, он начинает привыкать к тому, что он хорошо выглядит. Стоит отказаться от инъекций с гиалуроновой кислотой - кожа постепенно возвращается в исходное состояние. Такое, каким оно было до процедур. И дальше своим ходом идет хронологическое старение. Поэтому человек «садится на иглу», желая улучшить свой внешний вид и замедлить процесс старения, а не из-за того, что его кожа больше не в состоянии работать.

Миф 6. Инъекции гиалуроновой кислоты и ботулотоксина – одно и то же

Самое абсурдное заблуждение! Эти препараты совершенно разные по механизму воздействия. Гиалуроновая кислота способствует увлажнению кожи, стимулирует ее внутренние процессы, а уколы токсина, блокируя нейромышечную передачу, ограничивают движение мимических мышц. Разглаживая «заломы» и мимические морщины, они очень опосредованно влияют на состояние кожи. При этом эти инъекции прекрасно сочетаются: уколы ботулотоксина и процедура ревитализации дает прекрасный эффект.

Миф 7. Инъекции гиалуроновой кислоты повышают внутриглазное давление

Гиалуроновая кислота широко используется не только в косметологии, но и в урологии, ревматологии, проктологии, клеточной терапии и других областях как медицины. Это фармакологический препарат, прошедший огромное количество испытаний на безопасность. Препараты, которые используются для контурной пластики, индифферентны для тканей, играют роль наполнителя (филлера). Они в принципе не могут оказать никакого влияния на внутриглазное давление. Возможно, кто-то из потребителей любит активно тереть глаза, нажимает на глазное яблоко. Но даже для этого для повышения внутриглазного давления изначально должна быть проблема, связанная с давлением.

Миф 8. Кремы с гиалуроновой кислотой вытягивают воду из глубоких слоев. Из-за этого после прекращения использования препарата состояние кожи ухудшается

Крем с гиалуроновой кислотой не обладает свойством вытягивать воду из глубоких слоев. Наоборот, если кожа обезвожена, он выступит в роли донора, будет «отдавать» влагу ее обезвоженным участкам. Более того, препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты придают эластичность коже, улучшают ее биомеханические свойства.

Использование кремов с гиалуроновой кислотой, в первую очередь инъекции гиалуроновой кислоты - считает Юлия Дьяченко, - не обусловлено возрастом. - Все очень индивидуально. Сегодня каждая женщина, которой хоть немного за 30, озабочена сохранением естественной молодости лица. Но иногда такая озабоченность переходит все границы, и тогда «естественная молодость» перестает быть такой уж естественной. Безусловно, профилактика лучше, чем лечение. Однако и здесь очень важно сохранять благоразумие.