Марина Игнатьева
Время на чтение: 13 минут
А А
Химический пилинг лица среди представительниц прекрасного пола считается одним из самых популярных и известных средств для обновления и омолаживания кожи. Такой пилинг необходимо проводить в специальном с медицинским оборудованием.
Во время химического пилинга глубокого воздействия активно стимулируются все процессы регенерации
и отходят верхние слои эпидермиса, что приводит в итоге к улучшению состояния кожи лица без хирургического вмешательства.
Химический пилинг – процедура радикальная, поэтому обычно ее делают только при наличии серьезных проблем: угревой сыпи, жирной проблемной кожи, демодекоза, морщин и шрамов
. Кроме того, химический пилинг успешно применяется для профилактики старения кожи и коррекции возрастных косметологических дефектов, устранения гиперпигментаций, кератом
.
Давайте сразу разберемся какие возрастные показания могут быть к проведению химического пилинга:
Существует несколько видов химического пилинга. Они классифицируются в зависимости от мощности воздействия кислоты на кожу лица:
Вообще пилинг может быть проведен на любом типе кожи, но Вам полезно сразу разобраться в характеристиках типов кожи.
Лучших результатов после проведения химического пилинга достигают пациенты со вторым и третьим типом кожи
. Однако, и при четвертом типе кожи
результат химического пилинга может быть очень ощутимым и вполне удовлетворительным, особенно если пациент реально оценивает ожидаемые результаты и приводит свой внешний вид в соответствие с внутренним состоянием, а не стремиться выглядеть снова на двадцать.
А теперь мы познакомим вас с процедурой проведения химического пилинга.
Результатом процедуры химического пиллинга станет омолаживание кожи и ее обновленный бархатистый вид. В процессе пилинга кожа тонизируется и регенерируется, устраняются небольшие морщины заметно сокращаются глубокие морщины и пигментные пятна, выравнивается рельеф кожи.
На фото
, представленных ниже, вы можете увидеть потрясающие результаты химического пилинга.
Видео: процедура химического пилинга
Процедура химического пиллинга противопоказана:
Самым благоприятным сезоном для проведения химического пилинга считается осень , так как в этот период солнце гораздо менее активно, и на кожу лица уже не так сильно воздействуют прямые ультрафиолетовые лучи. Химический пилинг действует на кожу разрушающе и ей необходимо время, чтобы восстановиться, а прямое воздействие ультрафиолета может очень помешать процессу регенерации.
Могут ли быть побочные эффекты от химического пилинга? К сожалению, могут. Вот некоторые из них:
Москва:
Санкт-Петербург:
Химический пилинг лица - метод очищения и омоложения, основу которого составляет воздействие на разные слои кожи с помощью химических агентов, главным образом кислот. В процессе взаимодействия кожного покрова и кислоты происходит разрушение определенных слоев эпидермиса и дермы на контролируемую глубину вместе с имеющимися дефектами и последующей стимуляцией регенерации кожи. Химический пилинг может выполняться на локальных участках лица, решая задачи устранения морщин в области глаз и рта, пигментации на щеках, так и омоложения лица в целом.
Поверхностный химический пилинг лица предполагает воздействие кислот на роговой слой эпидермиса; срединный – химическое повреждение всех слоев эпидермиса без проникновения за базальную мембрану; глубокий – деструкцию базальной мембраны и части сетчатого слоя дермы. Для проведения поверхностного химического пилинга лица используются фруктовые кислоты (молочная, фитиновая, гликолевая, пировиноградная, глюконовая и др.), для срединного – салициловая и трихлоруксусная (ТСА) кислоты, для глубокого – карболовая кислота (фенол).
В целом химические пилинги лица успешно справляются с морщинами и дряблостью кожи , угревой сыпью , гиперпигментацией , проявлениями постакне , устраняют избыточное салоотделение, восстанавливают упругость и увлажненность кожи. От проведения химического пилинга лица следует воздержаться при активной форме герпеса , обострении угревой болезни, недавно проведенной радиотерапии, открытых ранах или новообразованиях на лице, аллергии или гиперчувствительности к кислотам. Проведение химического пилинга лица недопустимо в весенне-летние месяцы, поскольку ультрафиолет вызывает появление гиперпигментации.
Назначение определенного вида химического пилинга лица определяется особенностями кожи, возрастом, степенью выраженности имеющихся дерматологических проблем. Также индивидуально подбирается концентрация и длительность контакта препарата с кожей.
Пациентам до 30 лет для устранения дефектов проблемной кожи и профилактики морщин целесообразно 3-4-кратное проведение легких фруктовых пилингов 1 раз в год.
В возрасте до 35 лет при появлении локальной пигментации и первых морщин рекомендуется пилинг с гликолевой кислотой (6-8 процедур дважды в год).
В группе пациентов до 50 лет с яркими морщинами и нарушениями пигментации проводятся ретиноевые и ТСА-пилинги .
Глубокий феноловый пилинг обычно проводится после 50 лет, оказывает сильно выраженный омолаживающий эффект, восстанавливая упругость, гладкость, подтянутость кожи, устраняет специфические возрастные проблемы кожи (пигментацию, морщины, дряблость, огрубение и т.д.).
Проведение химического пилинга лица включает предпилинговую подготовку (при срединном и глубоком пилинге), непосредственно процедуру и послепилинговый уход.
Предпилинговая подготовка проводится на протяжении нескольких недель до основной процедуры и заключается в регулярной обработке кожи слабо концентрированным раствором гликолевой кислоты.
Непосредственно процедура химического пилинга лица начинается с очистки и обезжиривания кожи для удаления механических загрязнений и нормализации кислотности. Затем ровным слоем на кожу наносится активная кислота, и ведется внимательное наблюдение за реакцией эпидермиса. Через определенное время кислота нейтрализуется специальным составом.
После процедуры химического пилинга лица в результате ожога нарастает реакция гиперемии и стянутости кожи, затем развивается выраженное шелушение поверхностного слоя. После отслоения поврежденного покрова под ним образуется гладкая, молодая, без морщин и дефектов кожа.
Послепилинговый уход включает применение увлажняющих и восстанавливающих кремов, а также фотозащитных средств с SPF 30-50.
Наиболее частыми осложнениями химических пилингов лица являются усиление или появление областей гиперпигментации, формирование персистирующей эритемы либо заметной демаркационной линии. Домашнее использование кремов с гликолевой кислотой заметно продлевает результативность пилинга.
При несоблюдении технологии проведения химического пилинга лица с помощью трихлоруксусной и карболовой кислоты могут развиваться серьезные ожоги кожи. С точки зрения осложнений наиболее опасен феноловый пилинг, обусловленный токсическим действием карболовой кислоты на сердце и почки.
Различные пилинги с использованием кислот освежают и омолаживают кожу, избавляют от недостатков. Но они обладают сильным воздействием, так что до получения эффекта предстоит еще восстановительный этап. Уход после химического пилинга играет в нем особое значение. Если здесь допущены ошибки, результат может оказаться сомнительным.
Читайте в этой статье
Процедура пробуждает внутренние ресурсы кожи, но и дает внешние изменения, которые нельзя назвать благоприятными. Ведь по существу пилинг представляет собой ожог эпидермиса или более глубокого слоя. Поэтому первыми его последствиями становятся:
Эти признаки проявляются в разной степени после поверхностного, срединного и глубокого воздействия. Чем больше травмирована кожа, тем сильнее раздражение, краснота и обезвоживание. И присутствуют они дольше. После пилинга фруктовыми кислотами краснота проходит уже через пару часов. А последующее шелушение кожи длится до 2 — 3 дней и не бывает сильным.
Процедура с использованием делает лицо красным до 2 суток. Обновление кожи идет несколько дней. Срединное воздействие или использование ретиноевой кислоты приводят к покраснению до 5 суток и шелушению до недели или чуть дольше. При глубоком пилинге сухая пленка сходит до 14 — 20 дней.
Но бояться этих симптомов не следует, они абсолютно нормальны. Справиться поможет правильный уход за кожей после химического пилинга.
Кожа после пилинга остается некоторое время очень уязвимой, восприимчивой к неблагоприятному внешнему влиянию. Значит, повышается и риск осложнений, среди которых:
Уход после химического пилинга для лица может разниться в зависимости от интенсивности воздействия. Он состоит из нескольких аспектов:
О правилах ухода за кожей лица после химического пилинга смотрите в этом видео:
Самое легкое воздействие все равно требует последующего ухода за кожей. Но непосредственно после процедуры трогать лицо, наносить на него какие-либо кремы, нельзя. Лишь спустя несколько часов следует воспользоваться ранозаживляющим аптечным средством. Кожа к этому моменту покроется тонкой блестящей пленкой. Средство лучше взять в виде спрея, чтобы максимально избежать механического воздействия на нее при нанесении руками.
На этом этапе, когда уже позади химический пилинг лица, уход после процедурыможет включать умывание привычными гелями. Одно условие: они не должны содержать абразивных частиц, травмирующих кожу, и спирта. Еще лучше, если в средстве для умывания есть увлажняющие компоненты.
После гигиенической процедуры нужно нанести ранозаживляющий спрей на 15 — 20 минут, затем промокнуть кожу салфеткой. Если делать так 3 — 4 раза в день, восстановление пойдет быстрее.
Через 3 — 5 суток можно пользоваться увлажняющей косметикой. Пленка на лице начинает сходить, и такие средства помогут коже быстрее обновиться. Пытаться ускорить процесс, сдирая прозрачные корочки, нельзя.
Под запретом:
Чтобы не подвергать кожу ультрафиолетовым лучам, перед выходом из дома минимум 2 — 3 недели нужно пользоваться защитным кремом .
Эта процедура уже сильнее воздействует на кожу. Поэтому уход после срединного химического пилингадолжен быть еще более тщательным. Первые 2 — 4 дня лицо не стоит трогать совсем. Чтобы не травмировать кожу интенсивной мимикой, на этот же срок или чуть дольше нужно перейти на легкую и мягкую пищу. Когда на коже обнаружится прозрачная или местами коричневая пленка, наносят ранозаживляющий спрей до 8 раз в день на 15 — 20 минут.
С этого времени можно умываться, используя средства с увлажняющими компонентами. Подойдет или обычный гель, если он не жирный и без спирта.
Кожа начнет интенсивно шелушиться, сползая большими лоскутами. Срывать их категорически нельзя, но можно подрезать отставшую пленку ножницами.
Использование ранозаживляющего крема актуально еще 10 — 14 дней, реже – 20 (это зависит от состояния кожи). Увлажнить ее можно и изнутри. Для этого необходимо пить много воды и принимать препарат «Омега-3». А вот от острой, пряной, соленой и слишком горячей пищи стоит отказаться, как и от алкоголя.
Если шелушение через 10 дней закончилось, можно ухаживать за лицом обычными средствами: мягкой «умывалкой», увлажняющими дневным и ночным кремами, сыворотками.
Запреты те же, что для реабилитации после поверхностной процедуры. Но придерживаться их нужно месяц-полтора, не забывать защищать лицо от солнца кремом.
Уход за лицом после глубокого химического пилинга больше похож на реабилитацию после ожога. Первые 3 дня после снятия маски нельзя умываться и чистить зубы. Лицо в это время обрабатывают антисептиком. Пациентка принимает обезболивающие препараты и антибиотики.
Когда на коже через 3 — 4 дня сформируется более прочная сухая корка, можно очищать лицо при помощи легкой пенки, не содержащей спирта, кислот и грубых частиц. На 2 недели главным средством для ухода становится ранозаживляющий гель или спрей. Им пользуются несколько раз в сутки, промокая кожу спустя 20 — 30 минут.
Все это время нельзя:
Через 2 — 3 недели можно увлажнять лицо обычными средствами. Важным элементом ухода становится солнцезащитный крем. Он должен стать постоянным спутником.
Подставлять лицо ультрафиолетовым лучам нельзя. Иные запреты сохраняются еще на 2 — 3 месяца.
Домашний уход после химического пилинга предполагает применение нескольких составов:
Маски после пилинга можно делать в условиях салона красоты/косметического кабинета или дома, используя вполне привычные продукты питания и непрофессиональные косметические средства. Такой уход за кожей лица будет полезным, потому что:
Все это положительно действует на процесс восстановления, сокращает реабилитационный период.
После пилинга делать маску можно только через 48 часов, при этом речь идет о домашнем уходе, а не об успокаивающих средствах, наносимых практически сразу после процедуры. Если очищение кожи лица было кислотное, но поверхностное, или выполнялось механическим способом, то применять рекомендованные средства можно уже через 24 часа после пилинга.
Категорически запрещено накладывать на поврежденную кожу маски из обычных продуктов или из серии «профессиональная косметика» при повышенной температуре тела и присутствии общих признаков начинающегося воспаления.
В домашних условиях стоит применять маски после пилинга, которые максимально увлажняют кожу. Таким свойством обладают все косметические масла, поэтому первая маска – это обработка лица оливковым, персиковым, миндальным маслом или из виноградных косточек. Специалисты рекомендуют наносить средство с помощью пульверизатора – так удастся выполнить требование в отношении «неприкасаемости» к лицу в первые 2-3 суток после очистительной процедуры.
Отличным увлажняющим свойством обладают и кисломолочные продукты – сметана, кефир, натуральный йогурт. Если кожа сухого типа, то можно брать их любой жирности, при жирном типе дермы стоит ограничиться 1%-ным показателем и добавить к основному продукту небольшое количество порошка из овсяных хлопьев.
После химического пилинга лица кожа буквально обожженная, она сильно повреждена и требует особенно бережного ухода – маски должны быть щадящими, успокаивающими и увлажняющими одновременно. Оптимальным выбором будет альгинатная, которая:
Готовится и применяется средство по следующему алгоритму:
Альгинатная маска может применяться через 48 часов после очищающей процедуры, частота нанесения – 1 раз в 2 дня. Общий курс – 10 манипуляций, до полного восстановления эпидермиса.
Смотрите в этом видео о том, как применять альгинатные маски в домашних условиях:
После пилинга умываться нельзя, косметологи вообще не рекомендуют в первые 2 дня после такой процедуры прикасаться к лицу руками. Этот совет «действителен» только для глубокого химического пилинга, во всех остальных случаях водные процедуры можно начинать делать уже через 12 часов после манипуляции.
Умывание должно проходить в виде опрыскивания обработанной поверхности, так как тереть кожу руками нельзя. Вытирать лицо нужно методом промакивания мягким полотенцем или текстильной салфеткой.
После пилинга можно умываться только кипяченной водой комнатной температуры (ближе к прохладной). Разрешается пользоваться косметическими молочком или сливками с пометкой «для чувствительной кожи». В качестве дополнительного
умывания можно использовать подкисленную воду:
Вместо самостоятельно приготовленной подкисленной воды можно воспользоваться лосьонами с фруктовыми кислотами в составе.
Врачи буквально назначают умывание после пилинга подкисленной водой, потому что она:
Вкупе это обеспечивает сокращение восстановительного периода и служит профилактикой осложнений.
Смотрите в этом видео о том, почему важно подкислять кожу:
После пилинга баню или сауну посещать нельзя вот почему:
Шелушение после пилинга начинается на 2-3 день, если процедура носила химический срединный или глубокий характер. Восстановительный период после поверхностного, щадящего пилинга вообще часто протекает без активного шелушения эпидермиса.
Если кожа жирная, то активное отделение чешуек эпидермиса может начаться только на 5 сутки после процедуры, а при сухом типе покрова это же явление наблюдается уже через несколько часов.
Шелушение кожи после ТСА пилингаПосле пилинга кожа шелушится не менее 3 дней, если был проведен глубокий или срединный поверхностный тип процедуры, то можно рассчитывать на 5 суток активного отделения чешуек эпидермиса.
Сильнейшее шелушение отмечается вначале этого процесса, затем его интенсивность снижается и при грамотном уходе за лицом буквально за 2-3 суток совсем прекращается.
Убрать шелушение после пилинга на лице можно только путем применения увлажняющих средств, к которым относятся и косметические масла. Если был проведен химический пилинг, то нужно будет 2-3 раза в день орошать обработанную поверхность миндальным или персиковым, оливковым маслом. При более щадящих очистительных процедур возможно применение увлажняющих кремов из серии профессиональной косметики.
Обдирать чешуйки, пытаться их «стереть» полотенцем категорически запрещено.
После пилинга делать скраб категорически запрещено, по крайней мере, до тех пор, пока не прекратится активное шелушение, и эпидермис не восстановится. Но на 7-10 день после косметической процедуры такая манипуляция будет даже полезной – удастся избавиться от остатков чешуек эпидермиса, очистить поверхность от грязи/пыли, улучшить кровообращение.
Лучше всего для скрабирования воспользоваться щадящими средствами:
Компоненты берутся в таких пропорциях, чтобы в результате получилась нежидкая масса с нерастворенными абразивными частицами. Так как после пилинга кожа подвержена раздражениям, манипуляция проводится осторожно – не нужно средства втирать, движения пальцев должны быть легкими и не резкими.
Частота скрабирования – 2 раза в неделю.
В домашних условиях уход за лицом после пилинга должен осуществляться в точности с рекомендациями врачей:
Вид пилинга | Особенности ухода |
Химический пилинг |
В первые 48 часов нельзя умываться, но можно применять для обработки гели, пенки и лосьоны с восстанавливающими и заживляющими свойствами. На 5 день начинается активное шелушение эпидермиса – «в ход» должны пойти любые увлажняющие средства: кремы, косметические масла, кисломолочные продукты. |
Считается самым щадящим, поэтому уход за кожей заключается лишь в использовании солнцезащитной косметики на протяжении 15-20 дней и применении увлажняющих средств в этот же период. | |
Желтый (ретиноевый) пилинг | Подразумевает использование в первые 5 дней противовоспалительных лосьонов, бальзамов на масляной основе. Как только начинается шелушение кожи, ежедневно на лицо нужно будет накладывать маски с молочной кислотой в составе. |
Поверхностный пилинг | Часто вообще протекает без восстановительного периода. Косметологи рекомендуют лишь в первые сутки периодически протирать лицо кубиками льда, а на 2-3 день начинать пользоваться увлажняющими кремами. |
Поврежденную чисткой кожу можно быстро восстановить, если придерживаться следующих правил:
Смотрите в этом видео о том, какими кремами пользоваться после желтого пилинга для восстановления кожи:
Краснота после пилинга – нормальное явление, и снимать ее какими-то специальными лекарственными препаратами не нужно. Единственное, что рекомендуют косметологи – ополаскивать лицо прохладной водой и после щадящих процедур протирать его кубиками льда.
Если покраснение кожи не становится менее интенсивным в течение нескольких дней, то нужно обратиться за помощью к врачу – скорее всего, гиперемия является признаком начала развития воспалительного процесса.
Тональный крем можно наносить на лицо только после поверхностного пилинга,
максимально щадящего. Во-первых, такая чистка лица не сопровождается усиленным шелушением – внешний вид не будет испорчен толстым слоем косметики и висящими пластами кожи.
Во-вторых, такие средства отличаются присутствием в составе увлажняющих компонентов – только при поверхностном пилинге ими можно пользоваться уже на 2 сутки. В-третьих, тональный крем скроет покраснение.
Химический пилинг, ретиноевый и любые другие срединные или глубокие являются противопоказанием к использованию тонального крема в первые 7-10 дней, хотя другая декоративная косметика разрешается к применению (тени для век, тушь для ресниц, губная помада).
Появление красных пятен после пилинга – нормальное последствие, которое означает только то, что кожа подверглась интенсивному воздействию (химическому или механическому). Они могут быть без четких границ или с контуром, иметь разные оттенки, зудеть. Если подобное беспокоит только в 1-2 сутки, а затем выраженность пятен снижается, то поводов для беспокойства нет.
Сохранение красноты на 3 и последующие дни – признак развития воспаления или заноса инфекционного агента в микроранения эпидермиса, что делает необходимым консультацию у врача и назначение терапии.
Быстро избавиться от красных пятен можно только соблюдением правил реабилитационного периода и периодического охлаждения лица кубиками льда и умыванием прохладной водой.
После пилинга заниматься спортом можно начинать только на 3-5 день и только при условии отсутствия осложнений. В первые дни после процедуры иммунная система организма снижена, кровеносные сосуды истончены, кожа может повредиться даже от простого прикосновения к ней рукой.
Любые тяжелые физические нагрузки – это автоматическое повышение артериального давления, усиление кровотока. В результате на лице могут образоваться «несанкционированные» гематомы, кровоподтеки и отечность.
Умеренные занятия спортом не запрещены, но стоит исключить из комплекса наклоны, прыжки, поднятие тяжестей.
Отеки после пилинга не считают осложнением, снять их можно только успокаивающими, охлаждающими средствами, но нужно помнить следующее:
Умываться с пенкой и любыми другими косметическими средствами после пилинга можно будет только через 3-5 дней – это касается химического типа процедуры, во всех остальных случаях это разрешено делать буквально через сутки. Нужно обратить внимание на состав пенки, в котором должны отсутствовать кислоты фруктовые, абразивные частицы и любые ингредиенты, способные вызвать аллергию.
Стоит отдать предпочтение тем средствам, которые предназначены для ухода за чрезмерно чувствительной кожей.
В принципе, пить алкоголь после пилинга лица врачи не запрещают, но предупреждают о возможных последствиях:
О главных правилах, которые помогут разобраться, как ухаживать за лицом после химического пилинга, следует расспросить врача. Специалист лучше знает особенности кожи пациентки, может подсказать, исходя из своего опыта, оптимальные средства. Верный уход не только не допустит осложнений, но и сделает эффект максимально заметным.
Приняв решение о написании статьи на тему «Химические пилинги», я ни на секунду не сомневалась, что делать это буду не одна, ведь на практике врачи-косметологи проводят поверхностно-срединные, срединные и глубокие пилинги, а поверхностные выполняют медицинские сестры по косметологии. Поэтому в написании данной статьи приняла активное участие и моя «правая рука» – Александра.
Всем известно, что с 2009 года официально в России появилась профессия «врач-косметолог», произошло известное разделение на «бытовые услуги» и «косметологические услуги», ушли в прошлое парикмахерские, в которых предлагали «колоть Ботокс». Сейчас в медицинских центрах, оказывающих косметологические услуги, как правило, работают врачи-косметологи и медицинские сестры по косметологии. И это неслучайно. Первичную консультацию, конечно, проводят врачи, а вот дальше происходит «разделение полномочий», все инъекционные процедуры выполняют врачи-косметологи, а процедуры без нарушения кожного покрова – медицинские сестры по косметологии. К ним относятся все виды чисток (включая ультразвуковую и механическую), массажи, косметологические уходы, архитектура бровей и ресниц, различные варианты эпиляций и депиляций, а также поверхностные химические пилинги.
На сегодняшний день, пожалуй, нет лучше процедуры, решающей одновременно такой широкий спектр проблем кожи, как химический пилинг. Свойства кислот обновлять кожу через ее контролируемое повреждение предполагают решение таких проблем, как себорея и акне, рубцы, возрастные изменения кожи (в частности, статические морщины), гиперпигментация различного генеза, розацеа и др. Является ли химический пилинг панацеей от всех недостатков кожи? Разберемся в этой статье.
Химический пилинг – это контролируемое повреждение кожных покровов с помощью химических агентов с целью коррекции эстетических недостатков кожи. В качестве химических веществ применяют препараты, содержащие АНА (альфа-гидроксикислоты) и ВНА (бета-гидроксикислоты). Среди АНА-кислот наиболее популярными являются молочная, миндальная, гликолевая, пировиноградная. Среди ВНА-кислот фаворитом остается салициловая кислота.
Химические пилинги классифицируются по глубине воздействия на поверхностные (уровень рогового слоя), поверхностно-срединные (работа на уровне всего эпидермиса), срединные (воздействие до базальной мембраны с частичной работой на уровне сосочкового слоя дермы) и глубокие (до границы ретикулярной дермы). Следует отметить, что в косметологии чаще используют поверхностные и срединные пилинги. Глубокие пилинги (феноловые) в настоящее время проводятся крайне редко, что связано с высокой токсичностью препарата (как для пациента, так и для самого врача-косметолога) и развитием аппаратных методов коррекции косметологических недостатков, по эффективности не уступающим глубоким пилингам, но имеющим минимальный риск побочных эффектов и осложнений.
Наталья Анатольевна, Вы признанный эксперт на протяжении многих лет в области химических пилингов. Как изменилась концепция химических пилингов за последнее время и какое место они занимают в современной эстетической медицине на данный момент?
Пилинг без разрушения базальной мембраны (может быть разным по составу – химический, ферментативный, ретиноевый; может быть представлен в разных формах – лосьон, гель, крем, маска и т. д.) позволяет быстро и без последствий привести кожу в презентабельный вид, очень аккуратно и безопасно простимулировать ее обновление, является относительно недорогой процедурой выбора для абсолютного большинства пациентов и должен занимать прочные позиции в эстетической медицине. Более травматичные виды пилингов также эффективны, но должны применяться реже и с более строго выверенными показаниями. За последние несколько лет я только укрепилась в данной позиции, но общая ситуация демонстрирует, что в настоящее время уже при первичном обращении к врачу-косметологу даже пациентам, не имеющим предыдущего опыта нетравматичных уходовых процедур, все чаще предлагаются инъекционные и аппаратные методики воздействия. И пациенты, мотивированные средствами массовой информации и боязнью не быть как все, безвозвратно опоздать в борьбе со старением, искренне верят в правильность такого подхода. При этом часто наблюдается парадоксальная картина – проделано множество инвазивных дорогостоящих процедур, но состояние собственно кожи оставляет желать лучшего. И хочется просто сделать легкий, совсем поверхностный пилинг или масочку и протереть кожу лосьончиком.
При выборе пилинга мы будем опираться на следующие критерии:
Глубина химического пилинга и количество процедур подбираются косметологом или дерматологом индивидуально, напрямую зависят от здоровья пациента (тщательно собирается анамнез), возраста, состояния кожи и фототипа. Последнее время также уделяется отдельное внимание профессии и образу жизни, что связано с возможной реабилитацией (шелушение, покраснение, появление чувства «стягивания» и др.).
Существует классификация кожи по Фицпатрику, которая описывает степень пигментации кожи и способность загорать. Данная классификация подразделяет кожу по факторам риска осложнений химического пилинга. Фицпатрик выделяет шесть типов кожи, принимая во внимание как ее цвет, так и реакцию на солнце:
Для нашего региона наиболее актуальны фототипы с I по IV.
Пациенты с кожей I и II типа и значительной степенью фотоповреждения нуждаются в постоянной защите от солнца до и после процедуры химического пилинга. Однако риск развития гипопигментации или гиперпигментации у этих лиц достаточно низок. Пациенты с кожей III и IV типов после химического пилинга подвергаются большей опасности пигментной дисхромии – гипер- или гипопигментации – и могут нуждаться в предварительном и последующем применении не только солнцезащитного, но и отбеливающего средства для предотвращения этих осложнений. Риск нарушения пигментации не слишком велик после очень поверхностного или поверхностного пилинга, однако это может стать значительной проблемой после срединного или глубокого химического пилинга.
Разберем подробнее процесс обновления кожи, разделив его плюсы и минусы.
Положительное влияние пилингов связано с воздействием на уровне эпидермиса и дермы:
Данный процесс приводит к разглаживанию кожи, повышению ее упругости и эластичности.
Однако важно помнить и о побочных эффектах химических пилингов , которые возникают из-за несоблюдения постпилингового ухода или неправильно подобранной процедуры:
История химического пилинга насчитывает более 3000 лет, еще в свое время продукты брожения молока (молочную кислоту) египтянки использовали для осветления лица. В 80-х годах прошлого века, после изучения действия трихлоруксусной (ТСА) кислоты и фенола на кожу была проведена первая процедура химического пилинга в США. В России процедура появилась сравнительно недавно – в конце 90-х годов, однако на сегодняшний день является одной из самых популярных, проводимых в косметологическом кабинете.
Я бы четко разграничила значение пилингов нетравматичных, не приводящих к необратимым изменениям кожи, и пилингов с повреждением базального слоя.
Намеренно избегаю терминов «поверхностный» и «глубокий», так как единого отношения по этому вопросу нет.
Для тех, кто занимается преимущественно инвазивными методиками, пилинг в пределах всего эпидермиса, но без разрушения базального слоя будет все еще поверхностным, а для тех, кто боится даже незначительного шелушения и покраснения, просто контакт с живыми клетками эпидермиса будет уже признаком глубокого воздействия. И это могут быть как врачи, так и косметологи со средним медицинским образованием. Я видела немало дерматологов, которые боятся на себя нанести даже крем или лосьон с небольшой концентрацией кислот.
Так вот, с точки зрения профиля «эффективность/безопасность» наибольшее значение, на мой взгляд, имеют разнообразные варианты отшелушивания в пределах рогового слоя с нечастыми (2–3 раза в год) углублениями до слоев живых клеток, без повреждения базального слоя. Именно такой пилинг должен быть одним из основных инструментов косметолога. Восстановление после такого пилинга происходит быстро и полноценно. По моим наблюдениям, люди, получающие регулярный очень аккуратный и неагрессивный уход, частью которого при необходимости является и легкий пилинг, в сочетании с соблюдением основных правил здорового образа жизни, сохраняют хорошее состояние кожи очень долго. А если еще и наследственность хорошая, то прибегать к повреждающим кожу манипуляциям вообще не нужно.
Но это с точки зрения здравого смысла и некоммерческого подхода к проблеме.
На деле же с одной стороны происходит повышение комфортности жизни и появление свободного времени, позволяющего слишком много задумываться о себе любимом, а значит, все сильнее бояться старости, «некрасивости», несоответствия кем-то придуманным модным тенденциям.
С другой стороны – перепроизводство не только товаров, но и идей, не всегда оптимальных и нужных, но позволяющих заработать.
И изменение тенденций и пристрастий, происходящее в эстетической медицине, является не столько результатом истинно научных достижений, сколько отражением процессов, происходящих в обществе.
В последнее время в некоторых странах, в том числе и в России, наблюдается перекос в сторону применения инъекционных и аппаратных методик. Это модно, хорошо разрекламировано, подсознательно воспринимается как более радикальный метод воздействия, так как шприц или сложная техника традиционно ассоциируются с чем-то более эффективным, чем таблетка или мазь. И, что очень важно, это доходно, за единицу времени получается значительно большая прибыль, чем при выполнении уходов, массажей, обучении гимнастике. Всем участникам процесса (и врачам, и пациентам, и производителям) очень сложно принять, что несмотря на колоссальный технический прогресс, мы до сих пор очень далеки от способности радикально воздействовать на процессы, определяющие возраст и другие характеристики организма. «Мы же в космос летаем, значит, уж косметологические аппараты и высокотехнологичные препараты должны решать все», – такая вот логика характерна для очень многих. Под воздействием этих факторов врачи гораздо больше верят именно в инъекции и аппараты, чем в простые манипуляции, в том числе и в поверхностный пилинг.
Я неслучайно говорю именно «врачи верят», а не «врачами доказано, врачи знают», потому что несмотря на все повышающиеся требования к обучению, все большее количество конгрессов и конференций, общий уровень понимания, что такое действительно доказанные факты, а что является желаемым, выдаваемым за действительное, остается по-прежнему низким. Всем хочется «омолаживаться» и эффективно «омолаживать». И этим обусловлено восприятие информации и практических данных: видим то, что хочется увидеть, верим в то, во что хочется и выгодно верить. На самом же деле для полноценного ухода за кожей по-прежнему актуальны очень простые и доступные воздействия.
Одной из наиболее эффективных и часто применяемых процедур для обновления и омоложения кожи сегодня признан химический пилинг – устранение дефектов и глубоких морщин без хирургического вмешательства. Поскольку такой пилинг является радикальным методом, проходить он должен непременно в специально оборудованном кабинете врача-косметолога и только при наличии серьезных показаний. Что представляет собой процедура, кому и когда она необходима? Ответы на эти вопросы Вы найдете в нижеизложенном материале.
В косметологии различают три вида химического пилинга, отличие которых заключается в степени воздействия на кожу.
Химический пилинг, как было сказано выше, уничтожает определенные слои кожи (в зависимости от вида процедуры), обжигая ее. Что же на самом деле происходит с кожным покровом во время и после пилинга, распишем по пунктам.
У пациента возникает ощущения легкого жжения. На коже, обрабатываемой в течение одного часа, образуется достаточно сильный отек, из-за чего открыть глаза первые два дня будет практически невозможно.
Обновление и очищение кожи с применением концентрированных кислот назначается врачом космодерматологом в зависимости от возраста пациента, состояния кожи, а также имеющихся проблем. Проведение химического пилинга лица возможно или необходимо при следующих показаниях:
Химический пилинг иногда выполняют перед пластической операцией и в качестве подготовки к процедуре глубокой дрмобразии (метод шлифовки кожи).
Запрещен глубинный химический пилинг и в том случае, если пациент недавно проходил курс радиотерапии или применял антисеборейный препарат Роаккутан.
Красота требует жертв, поэтому решившись на глубинный или срединный химический пилинг, вы должны быть готовы к тому, что преображение наступит не сразу. Сначала нужно будет перенести некоторые неприятные моменты, иногда возникающие после процедуры. Вот список побочных эффектов, которые в той или иной степени могут проявляться на коже лица.
Если вы страдаете от серьёзных проблем с кожей, которые вас тяготят и мешают любоваться своим отражением в зеркале, химический пилинг лица станет вашим спасением. Важно, чтобы вернуть вам красоту и молодость помогали непременно профессиональные косметологи, тогда успех и безопасность гарантированы.