Беременность и нервная система являются связанными друг с другом понятиями. Функция нервной системы претерпевает некоторые изменения в период беременности. Это, в частности, проявляется развитием в коре больших полушарий головного мозга так называемой «гестационной доминанты», которая является областью, ответственной за контроль протекания беременности и родов. Возбудимость нижерасположенных отделов нервной системы и нервного аппарата матки уменьшена, что обеспечивает ее расслабление. Незадолго до родов их возбудимость увеличивается, что создает хорошие условия для начала родов.

Матка иннервируется вегетативной нервной системой, которая регулирует ее перистальтику и кровоснабжение. Вегетативная система функционирует автономно, беря под контроль кровеносные сосуды, сердце, гладкую мускулатуру кишечника, бронхов, мочевого пузыря, матки и остальных органов. При регулировании иннервируемых ею клеток в разнообразных органах, вегетативная нервная система снабжает структурно-функциональные изменения в организме беременной.

В период беременности превалирует активность симпатико-адреналового отдела вегетативной нервной системы. При этом возникает стимуляция функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, увеличивается кровоснабжение почек.

Что касается дыхательной системы, то такого рода изменения имеют адаптированный характер вследствие того, что потребность в кислороде в данный период существенно возрастает. В период беременности в системе дыхания происходят следующего рода изменения: учащение дыхания; увеличение дыхательного объема; возрастание минутного объема дыхания; увеличение альвеолярной вентиляции легких; увеличение жизненной емкости легких; у величение функции дыхательных мышц в результате увеличенной потребности в кислороде; уменьшение содержания кислорода в артериальной крови; снижение парциального давления углекислого газа из-за гипервентиляции.

Изменения со стороны сосудов дыхательных путей провоцируют застой крови в капиллярах и набуханию слизистой оболочки носа, ротоглотки и трахеи. В период беременности могут наблюдаться признаки насморка, изменение голоса. Подобные явления могут усиливаться при перегрузке организма жидкостью, появлении отеков, увеличении артериального давления либо при гестозе.

Матка при беременности смещает диафрагму вверх, но общая емкость легких изменяется несущественно вследствие компенсаторного увеличения переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, а также увеличения межреберных промежутков. Несмотря на смещение вверх, диафрагма во время дыхания у беременных двигается в большей степени, нежели у небеременных. Дыхание при беременности больше диафрагмальное, чем грудное, что имеет некоторые плюсы при положении пациентки на спине. Одышка, которая часто бывает при беременности, определяется увеличением дыхательного объема, а не частотой дыхания.

Прогрессивное увеличение минутной вентиляции начинается с самых ранних сроков беременности и ко II триместру достигает своего максимального прироста. Это возникает в результате увеличения дыхательного объема и увеличения частоты дыхания.

Девочки, прошу помогите!!! Может кто-то сталкивался с такой ситуацией?! У нас есть сын от первой беременности, скоро ему 3 года. В Марте этого года я второй раз забеременела, к сожалению, так получилось, что на 6-7 неделе загремела в гинекологию с отслойкой и гематомой((в соседней палате лежала кашлющая и чихающая девушка, от которой я заразилась орви, переросший потом в гайморит. Но на 12 неделе я пошла на узи к Стыгару, который подтвердил, что с плодом все хорошо и развивается он нормально положеннному сроку. В 15 недель и 5 дней перед самым отпуском для своего успокоения поехала в Кулакова на узи к Бойковой. Радуясь, что сейчас узнаем пол, мы с мужем зашли в кабинет. И тут начался наш ад((((Сначала она увидела у нашей девочки сильное косолапие, потом посмотрела ручки и сказала, что она держит их в одном положении и не двигает. При этом при всем еле находила желудок, он то появлялся, то пропадал(В итоге по ее заключению: Деформация голеностопных суставов по типу косолапости, подозрение на деформацию лучезапястных суставов, подозрение на артрезию пищевода. Направила она нас к генетику, но я не пошла. Косолапие, как я знаю, в принципе поддается лечению, а ручки я думала, что ну просто она положила и ей так удобно.

Когда мы вернулись из отпуска, я поехала на узи к Шульцу (многие хорошие узисты были в отпусках). Получается срок был 19 недель и 3 дня. При осмотре врачу-узисту ничего не говорила, думала пусть сам посмотрит и увидит ли. Но мое ожидание было совсем недолгим и он почти сразу подтвердил диагнозы Бойковой в отношении верхних и нижних конечностей. Единственное, что сказал, что с желудком все в порядке и он в норме. Моя девочка получается держала опять ручки в таком же положении.

Со слезами и результатами узи я отправилась к своему гинекологу в ЖК, которая сразу же меня направила в ЦПСИР на Севастопольском к генетику. На следующий день в порядке живой очереди я попала к генетику, она направила меня на узи к Мальмберг в ПМЦ. Но так как у Мальмбрег была огромная очередь, меня перенаправили к врачу-узисту Скворцовой. Диагноз от нее тоже прозвучал достаточно быстро, но не просто контрактуры конечностей, а она связала это с поражением мозга и позвала Мальмберг для подтверждения диагноза. Она показала мне на 3д узи, как она дочка держит ручки. Они были согнуты и пальчики на одной кисти все собраны в пучок и переплетены между собой, Ольга Леонидовна тоже сделала осмотр и поставила заключение Эхо-признаки раннего органического поражение ЦНС (варусная установка стоп, Вынужденное флексорное положение верхних и нижних конечностей (сгибательные контарктуры), движение верхних и нижних конечностей – abs, ретро-микрогнатия, эхо-тень желудка малых размеров (Признаки нарушения глотания) боковые желудочки: задние рога d= s=9мм. Все данные нарушения они связали с моей болезнью на ранних сроках, что какой-то вирус попал к плоду и она вместе со мной переболела. Мой мир рухнул после этого(((

Вернувшись в кабинет к генетику, она меня спровила: «Ну что ты согласна, что мы прерываем берееменность?» Слезы лились градом. Я никогда не думала, что это может произойти со мной. Откуда это у нас? В роду таких заболеваний нет, первй ребенок здоров. Но я не могу пойти на это и до сих пор верю, может это стечение обстоятельств, может она просто положила так ручки, про ноги не говорю, мы их вылечим. Главное, чтобы руки и ноги были подвижны, но на узи мне говорят, что она совсем ими ек двигает(((Что делать я не знаю, я только плачу и ищу информацию, но подобных случаев нигде не нахожу. Очень похожее заболевание на наше артрогрипоз, но про него мне ни один специалист не сказал

Мне дали ровно неделю на принятие решения(((Во вторник я иду на мрт, схожу еще раз на узи, к генетику, гинекологу, с результатами мрт поеду к нейрохирургам. Сегодня отстояла 4 часа в очереди к Матронушке, умоляла нам помочь…

Изменения, происходящие в норме во время беременности со стороны центральной и периферической нервной системы матери направлены на обеспечение нормального течения беременности и правильного развития ребенка. Однако в ряде случаев у беременных отмечаются определенные патологические отклонения в деятельности нервной системы .

В подавляющем большинстве случаев во время беременности отмечается та патология нервной системы, которая уже имела место ранее, до наступления настоящей беременности. Эта патология нередко приобретает более выраженный характер, что негативно отражается и на характере течения беременности. Остановимся на наиболее типичных заболеваниях нервной системы, которые могут проявляться во время беременности.

Эпилепсия представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся припадками. При этом различают как первичную, так вторичную или симптоматическую, которая возникает на фоне различных метаболических нарушений при сосудистой патологии, при отеке головного мозга, при его опухоли, а также после травмы, при гипоксии или интоксикации. Эпилептические припадки следует отличать от таковых при других заболеваниях (энцефалит, сотрясение мозга, опухоли мозга и др.), а также от припадков эклампсии. Эпилепсия может быть не только до начала беременности, но и впервые проявиться во время данной беременности. При данной патологии риск внутриутробной гибели плода или гибели новорожденного выше, чем у здоровых пациенток, что в первую очередь связано с повреждающим действием противосудорожных препаратов, применяемых во время беременности при эпилепсии. В этой связи, при наличии возможности целесообразно снизить дозу принимаемых противосудорожных препаратов, особенно в I триместре. Для уменьшения риска развития врожденных аномалий при использовании противосудорожных лекарственных средств назначают фолиевую кислоту. Однако, если снижение дозы повлечет за собой ухудшение течения заболевания, то дозу противосудорожного препарата следует увеличить до оптимальной с целью предотвращения большого эпилептического припадка, угрожающего жизни беременной и плода. Кроме того, течение беременности при эпилепсии часто осложняется гестозом и фетоплацентарной недостаточностью.

Основными задачами ведения беременных при эпилепсии являются: тщательное обследование состояния фетоплацентарной системы и плода; динамический контроль за развитием плода; выявление и устранение факторов, провоцирующих возникновение эпилептических припадков; обеспечение адекватной гемодинамики и оксигенации; профилактика возможных осложнений при беременности; применение противосудорожных препаратов пролонгированного действия. Интенсивность наблюдения за беременными, страдающими эпилепсией, зависит от тяжести заболевания. При компенсированном состоянии и ремиссии эпилепсии беременная женщина осматривается невропатологом с выполнением электроэнцефалограммы (ЭЭГ) 1 раз в 2 месяца. При сохраняющихся припадках невропатолог осматривает пациентку 1 раз в месяц с выполнением ЭЭГ. Осмотр акушером проводится 1 раз в 2 недели.

Показаниями к досрочному родоразрешению путем кесарева сечения являются склонность к серийному течению припадков в последние недели беременности и эпилептический статус. При отсутствии этих осложне­ний беременные с эпилепсией могут быть родоразрешены через естественные родовые пути. Роды у этих пациенток в ряде случаев наступают преждевременно. В целом, ведение родов и их обезболивание не отличаются от таковых у здоровых женщин. Специфических противопоказа­ний к проведению эпидуральной анестезии при эпилепсии нет.

В связи с риском обострения эпилепсии в послеродовом периоде необходим регулярный прием антиэпилептических средств и соблюдение рационального режима. Важно избегать передозировки антиэпилептических препаратов, которая возможна вследствие снижения общей массы родильницы и кровопотери в родах. Кроме того, необходимо учитывать, что применение ряда противосудорожных препаратов приводит к дефициту витамина К и связанных с ним факторов свертывания крови у плода, что может привести к возникновению кровотечения в первые сутки после рождения. При грудном вскармливании, которое не противопоказано при эпилепсии, необходимо наблюдение за развитием возможных побочных реакций у детей. Кормление грудью целесообразно осуществлять под контролем персонала или близких, чтобы не допустить травмы у ребенка в случае неожиданного приступа эпилепсии у его матери.

Миастения - это заболевание нервно-мышечной системы вследствие патологии (гиперплазия или опухоль) вилочковой железы, при которой из-за возникающих иммунологических нарушений блокируются нервные импульсы к мышцам. Это заболевание характеризуется слабостью и патологической утомляемостью мышц, которые иннервируются черепными нервами. При этом возникает нарушение функции преимущественно глазодвигательных и мимических мышц, а также мышц, обеспечивающих функцию глотания и жевания. В ряде случаев может нарушаться и дыхание. Проявлением заболевания в основном служит неполное открытие верхних век. В ряде случаев это явление имеет асимметричный характер. Во время беременности возможно как улучшение состояния, так и обострение При частых обострениях заболевания для решения вопроса о возможности пролонгирова­ния беременности пациентка должна быть госпитализирована в I триместре. Беременность при миастении может быть и сохранена, однако при этом необходимо тщательное наблюдение акушером-гинекологом, терапевтом и невропатологом. При прогрессирующем ухудшении общего состояния беременность целесообразно прервать. Беременная госпитализируется также не позднее, чем за 2 недели до родов для решения вопроса о сроках и способе родоразрешения.

Роды чаще всего наступают своевременно и могут провоцировать обострение заболевания. У пациенток при стойкой ремиссии заболевания роды следует вести выжидательно. Необходима готовность для оперативного родоразрешения и применения аппарата искусственного дыхания. Больным при миастеническом кризе перед родами или в первом периоде выполняют кесарево сечение под эндотрахеальным наркозом. Для обезболивания родов предпочтительнее регионарная анестезия . В послеродовом периоде возможен тяжелый миастенический криз, при котором выявляется одышка , полный паралич дыха­тельной мускулатуры, тахикардия, психомоторное возбуждение, сменяющееся вялостью, апатия, парез кишечника и сфинктеров.

Миопатия представляет собой хроническое, постепенно прогрессирующее наследственное заболевание нервно-мышечного аппарата, которое характеризуется постепенной атрофией мышц. Деятельность гладких мышц не нарушается. При наличии данного заболевания беременность абсолютно противопоказана.

Рассеянный склероз представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, которое развивается вследствие ряда иммунологических нарушений и приводит к повреждению ряда структур головного и спинного мозга. Первые симптомы могут быть отмечены также во время беременности или после родов. Многообразие проявления клинических симптомов и течения заболевания существенным образом затрудняют его диагностику. Беременность оказывает отрицательное влияние на течение заболевания. Роды при рассеянном склерозе ведут консервативно, а дети рождаются, как правило, здоровыми. Лечение и наблюдение за беременной осуществляется совместно акушерами и невропато­логами. В зависимости от клинического течения рассеянного склероза показано применение преднизолона. В ряде случаев применяют антибиотики. Необходим по­стоянный прием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Перед родами обязательной является заблаговременная госпитализация.

При невралгии латерального кожного нерва бедра из-за его сдавления под паховой связкой возникает парестезия, жжение, онемение и снижение чувствительности по наружной поверхности бедра. Эти ощущения усиливаются в положении стоя и уменьшаются при сгибании бедра. Это осложнение обычно возникает в III триместре беременности и исчезает в течение нескольких недель после родов.

Одним из осложнений при кесаревом сечении может быть сдавление бедренного нерва , которое проявляется парезом четырехглавой мышцы бедра и подвздошно-поясничной мышцы со снижением или отсутствием коленного рефлекса, снижением чувствительности по передней поверхности бедра и парестезией. Полное восстановление после возникновения осложнения, как правило, занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Невралгия запирательного нерва может возникнуть во время затяжных родов или родов крупным плодом, а также при кровоизлияниях или при других объемных образованиях в малом тазу из-за длительного сдавления запирательного нерва. Осложнение характеризуется болью и парезом приводящих мышц бедра, отсутствием чувствительности по его внутренней поверхности.

Пояснично-крестцовый радикулит образуется вследствие возникновения грыжи межпозво­ночного диска и сдавления спинномозговых корешков, что сопровождается острой болью по ходу седалищного нерва.

Пояснично-крестцовый плексит может развиться из-за сдавления пояснично-крестцового сплетения головкой плода или акушерскими шипцами. Симптомы осложнения, которые появляются после родов, характеризуются односторонним нарушением функции сгибателей и разгибателей стопы с одновременным снижением ее чувствительности.

Любая беременная женщина должна знать, что трата нервов во время беременности последствия может иметь исключительно негативные, как для собственного состояния, так и для малыша внутри утробы. Потому как будущая мама тесно связана с ребенком на уровне всех жизнеобеспечивающих систем и внутренних органов. Маленький организм ощущает даже малейшее беспокойство мамы, и активность нервной системы отражается на нем. Необходимо знать и учитывать как нервы влияют на беременность, чтобы избежать опасных последствий.

Неприятности случаются с каждым из нас регулярно, будь то мелкие бытовые проблемы или серьезные жизненные неурядицы, неважно. Люди по-разному реагируют на такие ситуации, но интенсивность нервов во время беременности усиливается и то, что для обычного человека может не составлять проблемы, для беременной женщины станет целой трагедией. Это связано с гормональной перестройкой организма, которая берет свое начало еще в первом триместре беременности и заканчивает уже после появления маленького организма на свет. У женщин в этот период часто меняется настроение, повышается эмоциональность, ранимость, восприимчивость.

Последствия

Как же могут повлиять частые переживания на здоровье матери и ее ребенка. Какие угрозы они несут:

1. Выкидыш или преждевременные роды.
2. Пороки различных систем детского организма, задержки в развитие.
3. Тревожный сон ребенка, беспокойность, невозможность уснуть и как следствие плохое самочувствие.
4. Начиная с раннего возраста, проблемы с памятью, мышлением и восприятием окружающего мира. Возможна слабоумие или умственная отсталость.
5. Болезни сердца и сердечно-сосудистой системы. Повышения гормона стресса – кортизола, что влечет за собой кислородное голодание, истончение сосудов и недополучение полезных веществ, необходимых для развития малыша.
6. Пугливость, раздраженность и гиперактивность ребенка, рожденного в стрессовом состоянии. Им сложно управлять и контролировать его действия. В этом случае не обойтись без лечения и применения специальных методик психологии.
7. Асимметрия различных частей тела ребенка. Это могу быть различия на лице, конечностях и пр.
8. Предлежание плода – частое последствие нервного напряжения женщины в период вынашивания. Это значительно усложняет процесс естественных родов и может быть чревато последствиями для двух организмов: матери и ребенка.

Методы избавления от переживаний

Невозможно не нервничать совсем, но свести эти переживания к минимуму возможно. Эмоции лучше поддаются контролю, когда осознаешь, какой вред они несут организму внутри утробы.

1. Информация о беременности и родам. На сегодняшний день доступ к информации о беременности и процессе родов, воспитании детей множество: форумы, аудиокниги, электронные книги, журналы и т.д. Увлечение знаниями в период вынашивания помогут отвлечься от мелких неурядиц, больше узнать о процессах взаимосвязи матери и ребенка и осознать изменения, которые происходят в женском организме.
2. Соблюдение режима дня. Эти правила действуют для всех людей, которые хотят оставаться здоровыми, но для беременных женщин являются основополагающими. Необходимо сбалансировать свой рацион витаминами и необходимыми элементами, чаще бывать на свежем воздухе, выполнять минимальные нагрузки и полноценно спать. Можно заняться гимнастикой, танцами, йогой или другим полезным увлечением, которое не только зарядит позитивом, но и ограничит время для посторонних беспокойных мыслей.
3. Планирование. Составление списка дел на день или месяц. Тогда тревожность будет реже вас посещать, потому как вы будете следовать четко намеченному плану.
4. Близкие. Помощь родных и близких вам людей не оставит вас наедине с вашими проблемами, они помогут найти выход из сложных ситуаций и вовремя дадут совет. Не стесняйтесь обращаться к ним за поддержкой и помощью.
5. Положительные эмоции. Черпайте позитив из ежедневных мелочей: хороший фильм или книга, танцы, пение, встреча с интересными людьми, любимое хобби. Все это наполнит день красками и не даст угаснуть.

Взаимосвязь с ребенком. Разговаривайте с ним, рассказывайте о своих планах, пойти ему песни, гладьте. Это наладит более близкую эмоциональную связь и прогонит переживания.

Каждая женщина, готовящаяся стать матерью, должна знать о вреде переживаний и почему необходимо контролировать свои нервы в этот период. В первую очередь нужно помнить о ребенке и возможных для него последствиях. Если же случай серьезный, и вы не можете самостоятельно справиться, обратитесь за помощью к врачу, который назначит вам безопасные успокоительные средства. Но не используйте медицинские препараты самостоятельно.