Плохо спит

Дневной сон

Истерики

Лучший способ оградить ребенка от болезней - проводить своевременную и грамотную профилактику. Одним из лучших превентивных способов по праву считается закаливание. Однако бросаться с головой в экстремальные процедуры не стоит, родителям необходимо учитывать разные факторы, такие как состояние здоровья малыша, особенности его иммунитета, его возраст. О том, как правильно подойти к вопросам закаливания карапузов, детей дошкольного и школьного возраста, часто родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Что это такое

Закаливание детей - это комплекс мер по воздействию на детский организм разных природных факторов, таких как солнечный свет, вода, воздух и так далее. Часто в его основе лежит контраст (понижение и повышение температуры окружающей среды по отношению к температуре тела ребенка, повышение и повышение атмосферного давления. Цель - привести организм в «боевую готовность», адаптировать его к возможным внешним стрессам, тем самым повышая его способность противостоять негативному воздействию.

Врачи давно доказали, что систематическое закаливание улучшает состав клеток , все органы и системы начинают действовать слаженнее и лучше. Улучшаются сон и аппетит, нормализуется кровообращение, процессы метаболизма, адаптационные механизмы совершенствуются быстрее, нервная система укрепляется. Такой способ профилактики был известен еще врачевателям Древней Греции и Рима.

Способов закаливания медицина знает множество. Самые простые и доступные в домашних условиях - обтирание и обливание, контрастный душ, солнечные ванны, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе. Относительно длительное пребывание в ледяной воде (так называемое моржевание) детям не рекомендуется, им лучше подойдет контрастное чередование теплой и прохладной воды.

Закаливать ребенка можно как целиком, так и практиковать местные процедуры - закаливание горла, например (для этого есть всем известный и вкусный способ - мороженое). Важно, чтобы терапия была постоянной, ведь после долгого перерыва эффект от закаливания сводится к минимуму, а затем и вообще теряется.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Комаровский, как и многие его коллеги, считает, что все дети появляются на свет с большими иммунными возможностями и способностями. И первые годы жизни нового человека связаны, увы, с тем, что самые любящих их люди - родители- делают все возможное и невозможное для того, чтобы эти врожденные способности адаптироваться к окружающему миру истребить. Для этого они не делают ничего сверхъестественного, достаточно создать грудничку тепличные условия, потеплее одевать, следить за стерильностью пищи, которую употребляет кроха, закрывать форточки и двери наглухо, почаще давать ребенку разные медикаменты.

А вот собственно и сам выпуск передачи доктора Комаровского посвященный детскому закаливанию.

В результате получится ребенок, который будет часто и сильно болеть всеми мыслимыми и немыслимыми заболеваниями, первое место среди них, однозначно, займут простудные недуги и вирусные инфекции.

Евгений Олегович уверен, что детей нужно начинать закаливать с самого рождения. Главное, делать это каждый день, не пропуская ни одной процедуры, и подходить к закаливанию из соображений разумности. Если мама и папа подумали и решили, что они хотят закаливать свое чадо, им стоит начать с консультации врача-педиатра. Специалист осмотрит малыша, при необходимости назначит лабораторные анализы, и вынесет свой вердикт, можно ли этого конкретного ребенка закаливать, и какой из известных способов лучше выбрать.

Когда закаливание нежелательно

Новорожденным

Для малыша, который только появился на свет, в качестве закаливания вполне подойдут обычные ритуалы - утренняя гимнастика, переодевание на прогулку, вечернее купание. Если педиатр разрешает, можно постепенно начинать обливание ножек младенца сначала прохладной водой, а затем и холодной. Длительность процедур должна постепенно увеличиваться. Необязательно практиковать контрастные ванны, но прогулки должны стать обязательным атрибутом каждого прожитого дня младенца, гулять с ним Евгений Комаровский рекомендует вне зависимости от погодных условий и времени года.

Умывание - самое первое закаливание. Познакомить малыша с водой желательно в первый день после выписки из роддома, главное, чтобы температура воды была не ниже 28 градусов. Ее можно понижать на 2-3 градуса раз в три месяца, не чаще.

Обливать ребенка можно с рождения, соблюдая температурный режим, о котором мы уже рассказали выше. Делать это надо 1 раз в день, после купания. Сначала аккуратно обливают пяточки, потом ножки, ручки, живот и плавно перемещаются к затылочной части крохи.

С полугода младенца можно обтирать водой при помощи специальной фланелевой рукавицы. В первое время - только ручки и ножки, потом обтирать можно спинку, и в последнюю очередь - грудную клетку и животик.

Солнечные ванны очень полезны для малышей, ведь под воздействием ультрафиолета вырабатывается витамин D , который нужен организму, чтобы не развился рахит . Главное, дозировать пребывание крохи на солнце, избегать длительного воздействия прямых лучей на кожу малыша.

Детям от 3 лет и старше

Закаливаться никогда не поздно , убежден Евгений Комаровский. Поэтому начинать такие процедуры можно ребенку в любом возрасте, если в младенчестве это родителями не практиковалось. Подход все тот же, правда, начиная с трех лет можно использовать контрастный душ, а с 4 лет ребенка можно обливать холодной водой на улице, правда, без фанатизма. С трехлетнего возраста ребенку можно разрешать в летнее время в теплый денек довольно долго находиться на свежем воздухе в одних трусиках. Полезно систематическое посещение бассейна.

• Менять условия (температуру воды, например) следует исключительно постепенно. Резкий скачок может негативно отразиться на самочувствии ребенка.
• Проводить процедуры желательно в игровой форме, чтобы кроха воспринимал происходящее как веселое занятие и хотел закаливаться.
• Если ребенок начинает неадекватно воспринимать очередное повышение или понижение температуры воды и воздуха, он плачет и капризничает , следует прекратить процедуру, а на следующий день вернуться к предыдущему уровню температур.
• При обливании и обтирании следует прикрывать половые органы мальчиков, чтобы не допускать перепадов температуры в районе гениталий, так как это впоследствии может негативно отразиться на репродуктивной функции.
• Перекармливать ребенка ни в коем случае нельзя. Кушать он должен, когда он сам этого хочет, а не тогда, когда «подошло время», по мнению мамы и папы. Здоровый малыш всегда немного голодный, в меру худой и очень подвижный, говорит Комаровский. Эти три слова и должны стать ориентирами для заботливых родителей.
• Одним из наиболее важных факторов своей системы закаливания Евгений Комаровский считает создание нормальных условий в доме, где живет ребенок. Нужны регулярные проветривания в любое время года, особенно если малыш заболел. Температура воздуха в помещении не должна превышать 18-20 градусов, влажность - 40-60%.
• Нельзя кутать ребенка, его следует всегда одевать по погоде. Так, как вы одеты сами. Терморегуляция маленького тела может быть нарушена уже тем, что чрезмерно любящая мама или бабушка нарядила карапуза на прогулку в 2-3 кофточки и пару курток сверху. Потливость - верный путь к простуде.
• Руководствоваться родители должны реакцией ребенка на закаливание. Температура воды, воздуха - это факторы сугубо индивидуальные, у одних они будут выше, у других ниже, все зависит от того, насколько комфортно будет себя чувствовать при проведении процедур малыш.

Общие правила закаливания

С появлением на свет детей мы связываем множество надежд: хотим, чтобы они выросли красивыми и умными, а еще - здоровыми и крепкими. И потому основной задачей и родителей и врачей является профилактика возможных заболеваний с первых дней жизни ребенка.

Рождаясь, ребенок попадает в новую среду обитания. Природа наделила младенца множеством различных приспособительных и защитных механизмов, для того чтобы он мог выжить и начать развиваться в этой среде. Так, например, у ребенка есть механизмы терморегуляции, предупреждающие перегревание и переохлаждение. Кутая ребенка, создавая ему тепличные условия, мы "лишаем работы" эти механизмы. Став ненужными, они могут постепенно атрофироваться, и тогда даже легкий ветерок будет представлять для ребенка угрозу - оказавшийся беззащитным малыш легко может заболеть.

Выносливость организма и его сопротивляемость по отношению к меняющимся условиям внешней среды повышаются под влиянием закаливания - воздухом, водой, рассеянным солнечным светом: у ребенка повышается иммунитет к различным заболеваниям, совершенствуются механизмы терморегуляции; закаливание способствует правильному обмену веществ, оказывает положительное влияние на физическое развитие ребенка , на адаптацию его организма к новым условиям жизни. Закаливание - ведущий метод повышения сопротивляемости детского организма.

Однако для получения положительного эффекта от закаливания необходимо соблюдать ряд общих правил :

Систематическое использование закаливающих процедур во все времена года без перерывов

Перерывы в закаливании ведут к ослаблению адаптационных механизмов, формирующихся под влиянием закаливающих процедур. Даже у взрослых через 3-4 недели после прекращения закаливающих процедур резко ослабляется выработанная устойчивость к воздействию холода. У детей на 1-м году жизни исчезновение эффекта адаптации происходит в еще более короткие сроки - через 5-7 дней. По мере изменения условий, связанных с временем года, процедуры надо варьировать, не отменяя их полностью. Например, летний душ зимой можно заменить обливанием ног.

Обеспечить систематическое проведение закаливающих процедур в течение круглого года можно лишь в том случае, если они прочно войдут в распорядок дня ребенка и будут сочетаться с обычными мероприятиями, проводимыми в различное время суток (умывание, прогулка, сон, игра, гигиеническая ванна и т. д.).

Постепенное увеличение силы раздражающего воздействия

Закаливание основано на свойстве организма постепенно приспосабливаться к необычным условиям. Устойчивость к воздействию пониженных температур должна воспитываться последовательно, но непрерывно. Переход от более слабых по воздействию закаливающих процедур к более сильным (за счет понижения температуры воздуха, воды и увеличения продолжительности процедуры) необходимо осуществлять постепенно. Особенно это важно для детей раннего возраста и ослабленных детей (недоношенных, страдающих гипотрофией, рахитом, эксудативным диатезом или другими аллергическими заболеваниями).

Учет возрастных и индивидуальных особенностей ребенка при закаливании детей

При любых закаливающих мероприятиях необходимо учитывать возраст и состояние здоровья ребенка и индивидуальные особенности его организма. С возрастом нагрузки нужно постепенно увеличивать. Чем слабее ребенок, тем осторожнее надо подходить к проведению закаливающих процедур, но закаливать его надо обязательно! Если ребенок все же заболеет, посоветуйтесь с врачом, можно ли продолжать хотя бы некоторые процедуры с уменьшенной силой воздействия; если этого сделать нельзя, придется по выздоровлении начать все сначала.

Проведение закаливающих процедур на фоне положительной настроенности ребенка

Любое закаливающее мероприятие следует проводить, предварительно создав ребенку хорошее настроение. Нельзя допускать плача, появления чувства беспокойства или страха перед закаливающими процедурами. Если ко времени выполнения процедуры ребенок чем-то расстроен, плачет, лучше перенести процедуру на другое время или совсем отменить: положительного эффекта от этой процедуры получить уже не удастся.

Соблюдение температурного режима кожных покровов

Во время закаливания обязательно проверяйте состояние кожи ребенка: проводить процедуру можно лишь в том случае, если нос и конечности у него теплые. Если ребенок охлажден и у него уже имеется сужение сосудов, выработать положительную реакцию на закаливание не удастся, можно получить лишь обратный эффект. Вредно и перегревание: оно повышает влажность кожи, что изменяет ее теплопроводность, в результате чего даже умеренное воздействие прохладной воды или воздуха могут привести к значительному переохлаждению организма ребенка.

Закаливание воздухом

I способ - проветривание помещения. Закаливание организма воздухом начинается именно с этого. Лучший способ проветривания - сквозное, его можно устраивать в отсутствие ребенка. Закаливающим фактором при проветривании помещения является понижение температуры на 1-2О С. Осенью и зимой проветривать помещение необходимо 4-5 раза в день по 10-15 минут. Летом окно должно быть открыто, оптимальная температура воздуха в помещении, где находится грудной ребенок, - +20-22°С. Исследования показали, что при более высокой температуре в помещении рост и развитие ребенка задерживаются.

II способ - прогулка, включающая и сон на воздухе. Желательно как можно больше времени проводить под открытым небом. Летом за городом целесообразно питание, сон, гимнастику, игры вынести на свежий воздух. В любое время года полезно гулять, не забывайте только, что одеваться нужно по погоде. Не кутайте ребенка! Детей с 2-3-недельного возраста в холодное время года при температуре воздуха не ниже -5°С надо выносить на улицу. Продолжительность первой процедуры - 10 минут, в дальнейшем время прогулки следует довести до 1,5-2 часов и гулять два раза в день. В теплое время года прогулки с ребенком должны быть ежедневными, 2-3 раза в день, между кормлениями по 2-2,5 часа.

В первые 1,5 года жизни ребенка рекомендуется дневной сон на воздухе. При этом быстрое засыпание, спокойный сон, ровное дыхание, розовый цвет лица, отсутствие пота, теплые конечности по пробуждении свидетельствуют, что ребенок одет правильно, то есть находится в состоянии теплового комфорта. При охлаждении или перегревании ребенок спит беспокойно. Синюшность лица, холодный нос, холодные конечности являются показателями резкого охлаждения. Потный лоб и влажная кожа свидетельствуют о том, что ребенку жарко.

III способ - воздушные ванны. Под влиянием воздушных ванн повышается поглощение кислорода, существенно изменяются условия теплообмена, улучшается состояние нервной системы ребенка - он становится спокойнее, лучше ест и спит.

Для детей 1-го года жизни воздушные ванны начинаются с пеленания . Полезно при каждом пеленании и переодевании оставлять ребенка на некоторое время раздетым. Раздевать и одевать ребенка надо не торопясь. Температура воздуха во время воздушной ванны должна постепенно снижаться до +18-20О С. Время воздушных ванн следует постепенно увеличивать, причем уже с месячного возраста воздушную ванну надо сочетать с массажем и гимнастикой.

В течение второго полугодия - 2 раза в день по 15 минут, ежедневно увеличивая продолжительность ванны на 2 минуты.

Во время и после воздушной ванны ребенок должен выглядеть бодрым, у него должно быть хорошее настроение. Следите за тем, чтобы дети в это время не плакали и имели возможность двигаться. Не пропустите признаки переохлаждения: при появлении "гусиной кожи" надо одеть ребенка, прекратить проведение воздушной ванны, а в дальнейшем уменьшить ее продолжительность. Всегда необходимо обращать внимание на сон и аппетит ребенка: их нарушение может быть признаком неблагоприятного влияния воздушной ванны.

В летний период воздушные ванны можно сочетать с солнечными.

Закаливание солнечными лучами

Необходимо помнить, что солнечные лучи - сильнодействующее средство. Детям раннего возраста пребывание под прямыми солнечными лучами, также как и принятие солнечных ванн, не показано. Начинать закаливание солнцем следует при рассеянном солнечном свете . Ребенку лучше находится в так называемой "кружевной тени". Вначале он должен быть одет в рубашку из легкой светлой ткани при температуре воздуха +22-24°С. В середине бодрствования ребенка надо раздеть и оставить его обнаженным на несколько минут, постепенно увеличивая время закаливания до 10 минут. На голову малышу нужно надеть панамку. Полезно, чтобы он в это время свободно перемещался в манеже, на площадке, играя с игрушками.

При хорошем общем состоянии, если ребенок хорошо переносит нахождение в кружевной тени деревьев, можно подставить его и под прямые солнечные лучи , вначале на полминуты, а затем постепенно довести время пребывания на солнце до 5 минут. Производить эту процедуру необходимо утром (до 10-11 часов) или вечером (после 17). Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не перегрелся. При покраснении лица, появлении раздражительности, возбудимости надо увести его из кружевной тени деревьев или из-под прямых лучей солнца в тень и напоить остуженной кипяченой водой. Если ребенок ослаблен заболеваниями, закаливание солнечными лучами должно проводиться очень осторожно, под контролем постоянно находящегося рядом взрослого, необходимо также периодически консультироваться с лечащим врачом или врачом ЛФК, которые разрешают и дозируют процедуру.

Закаливание водой

Одним из наиболее действенных природных средств закаливания является вода. Не слишком знакомых с методиками закаливания людей часто поражает тот факт, что привычные нам с детства умывание и душ могут служить не только гигиеническим, но и оздоровительным целям, однако это именно так. При грамотной организации водных процедур, правильно подобранном температурном режиме, постепенном увеличении времени воздействия прохладной воды привычное выполнение незамысловатых действий утреннего и вечернего туалета может возыметь неожиданно сильный оздоровительный эффект.

Закаливающие процедуры исключительно полезны для детей первого года жизни, но - с двумя оговорками. Во-первых, ни о каком закаливании не может быть речи до конца адаптационного послеродового периода (т.е. до 1 месяца), когда организм ребенка, испытавший значительный стресс при переходе от внутриутробного существования к жизни во внешнем мире, приспосабливается к новым для него условиям. Во-вторых, прежде чем начинать проводить со своим ребенком закаливающие процедуры, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Для детей первого года жизни водные закаливающие процедуры могут быть местными (умывание, обтирание) и общими (гигиенические ванны, обтирание и обливание, а иногда и душ). При этом для закаливания можно использовать как ежедневные гигиенические процедуры - мытье рук перед едой, мытье ног перед сном, обычное купание, так и различные игры с водой. Эффект водного закаливания основан на постепенном понижении температуры воды и увеличении времени процедуры.

Начинать закаливание можно с обычного умывания ребенка. Начальная температура воды при этом должна быть близкой к температуре кожи открытых частей тела ребенка - примерно +28-26°С.

Дальнейшим этапом закаливания водой должно стать обтирание . Начинать можно с воды температурой +34°С и в течение 10-15 дней постепенно (на 0,5-1°в день) снижать температуру до +26-23°С.

Производят обтирание так: смоченной в воде варежкой из махровой ткани или сложенным в несколько раз махровым полотенцем быстрыми движениями обтирают ребенка: первую неделю - только верхнюю половину тела (см. фото 1 ), а спустя неделю - все тело (см. фото 2 ). Направления движения при обтирании должны быть следующими: руки ребенка надо обтирать от пальцев к плечам, грудь круговыми движениями по часовой стрелке, спину - от середины позвоночника к бокам, ноги - от стоп вверх к тазу, живот по часовой стрелке, ягодицы - не раздвигая их. Каждое движение повторяют 2-4 раза.

Наряду с обтиранием обычной прохладной водой, полезно обтирание раствором морской соли (1 чайная ложка на 1 стакан воды).

Хорошо зарекомендовал себя метод закаливания, предложенный шведскими врачами : махровое полотенце смачивают "морской водой" (1 столовая ложка морской соли на 1 л воды, температура воды +22° С) и ребенка (начиная с 6 месяцев) после сна опускают на 2-3 секунды на полотенце; ребенок "прыгает", "подтанцовывает" (см. фото 3 ). Не вытирая стопы, переходят к другим элементам туалета. Через 2 недели, если ребенок чувствует себя хорошо, можно увеличить нагрузку: ребенка на 2-3 секунды опускают на влажное полотенце, которое предварительно кладут в полиэтиленовый пакет и помещают в холодильник.

После влажного обтирания необходимо растереть кожу ребенка до порозовения и одеть его.

Внимание : те участки кожи, которые подвергаются обтиранию и последующему растиранию, должны быть абсолютно здоровыми - если на коже есть опрелости, какие-либо высыпания и т.п., данную процедуру следует отложить.

После 2-4 недель систематических обтираний можно перейти к обливанию водой (температурный режим лучше обсудить с врачом). Начинать обливание необходимо с ног, затем к ним присоединяют ягодицы, далее грудь и живот и заканчивают обливанием левого и правого плеча (см. фото 4 ). Эту процедуру можно начинать с 9-12 месяцев (а у более закаленных детей и еще раньше).

Из местных обливаний рекомендуются в первую очередь обливания ног (см. фото 5 ). Такие процедуры оказывают не только местное, но и общее воздействие на организм, и связано это, в частности, с тем, что охлаждение стоп - один из возможных способов стимуляции деятельности надпочечников, играющих важную роль в адаптации организма к неблагоприятным условиям и в функционировании иммунной системы человека. Закаливающий эффект этой процедуры может быть обусловлен либо постепенным (на 1° в день) снижением температуры, либо применением контрастного обливания. В последнем случае ноги сначала обливают теплой водой (+36° С), затем холодной (+24-20°С), а в конце снова теплой (+36°С). Такой способ рекомендуется для часто болеющих или страдающих аллергическими реакциями детей, поскольку у них имеется склонность к спазму капилляров (мелких сосудов).

Очень полезны ножные ванны ("топтание" в воде). Начинать их можно с температуры +35°С. Эту процедуру проводят так: наливают в ванну воду несколько выше уровня щиколоток. Ребенок должен пройти по воде (с вашей помощью или без) 5-6 раз. Затем наливают воду на 2-3°С холоднее (см. фото 6 ). После ванны вытирают ноги ребенка и укладывают его спать (стопы можно не вытирать).

Внимание : не следует проводить обливание ног холодной водой или "топтание" в воде, если у ребенка холодные ноги! Температура кожи стоп должна быть выше температуры воды на несколько градусов.

Возможен и такой вариант закаливания: общее обливание прохладной (+28-22°С) водой после гигиенической ванны.

Сильнодействующим средством закаливания является душ (см. фото 7 ), к нему, как правило, прибегают, когда ребенку уже исполнится полтора года, однако врач ЛФК может назначить его и раньше по каким-либо показаниям (часто душ прописывают вялым детям, особенно с плохим аппетитом).

И в заключение статьи хотим напомнить - закаливание водой не отменяет других видов закаливания (воздухом, солнцем) - проветривание, прогулка, сон на воздухе, о которых мы подробно рассказали в предыдущем номере, должны проводиться независимо от водных закаливающих процедур.

Всем известно, что закаливание полезно для здоровья. И проводить подобные процедуры можно начинать с самых первых дней пребывания малыша дома. Это не только снизит риск развития простудных заболеваний у ребенка, но и доставит удовольствие ему и маме.

Прежде чем преступить к процессу закаливания малыша следует учесть, что данные мероприятия должны войти в жизнь маленького человека прочно и органично, в противном случае Вы никогда не увидите результата, скорее наоборот — рискуете подорвать здоровье новорожденного.

Правила закаливания

Чтобы закаливание организма малыша имело положительный результат необходимо придерживаться определенных правил:

Регулярность

Если обтирания делать через день или вовсе раз в неделю ничего хорошего из этого не выйдет, просто одним прекрасным (или не очень) утром малыш может проснуться с заложенным носом. Поэтому выбирать необходимо те процедуры, которые вы с удовольствием будете выполнять вместе с ребенком, введя их в свой ежедневный распорядок.

Постепенность и индивидуальный подход

Решив однажды заняться закаливанием малыша не надо бросаться с места в карьер. Подберите одну-две процедуры на первое время. Исходите из того, к чему малыш уже привык. Например, если обычно дома температура воздуха 25° C, то проведение воздушных ванн при 22° C будет нецелесообразно, какой бы комфортной такая температура не считалась. Начните в непроветренном помещении и постепенно снижайте температуру для воздушных ванн.

Если у ребенка есть какие-то заболевания — это не повод отказываться от закаливающих процедур, скорее наоборот. Но в этом случае особенно важен индивидуальный подход. Посоветуйтесь с педиатром, он поможет подобрать именно те процедуры, которые подходят ребенку.

Даже если хронических заболеваний нет — следите за состоянием ребенка. Например, полные обливания возбуждают нервную систему, поэтому если малыш гиперактивный или легковозбудимый приступать к процедуре следует с особой осторожностью.

Закалять следует начинать здорового ребенка

На момент первых процедур малыш должен быть абсолютно здоров. Со времени последней болезни должно пройти не менее двух недель, чтобы организм мог восстановиться полностью. Если у ребенка есть какое-то хроническое заболевание — не должно быть рецидивов.

Не следует начинать закалять малыша, если режутся зубки — это и так стресс для организма. После прививок так же следует выждать минимум неделю.

Следует ограничить или вовсе прекратить закаливающие процедуры в случае болезни

Поскольку речь идет о совсем крохе, то в случае болезни сопровождающейся повышением температуры и общей слабостью малыша, закаливающие процедуры лучше прекратить или значительно смягчить. Например, вместо полного обтирания обтереть только ручки и ножки, вместо умывания холодной водой — обтереть ею личико.

Не стоит так же делать гимнастику с грудничком, если ему это не нравится или он слишком ослаблен болезнью. Лучше начать закаливающие мероприятия сначала, чем усугубить состояние ребенка.

Закаливание должно стать частью здорового образа жизни

Наряду с закаливающими процедурами ребенок должен получать физические нагрузки, достаточное и полноценное питание, продолжительный и здоровый сон. Закаливание предполагает выработку нормальных защитных реакций организма на небольшой, но стресс. Если организм ослаблен ему просто негде взять достаточно энергии на адекватную реакцию на раздражители.

Порядок закаливания ребенка до года

Как уже говорилось — один из основных принципов закаливания — это постепенность. Малышу пока и так сложно адаптироваться в новой для него среде и создавать стрессовые для организма условия лучше последовательно.

Воздух — первое средство для закаливанияПрогулки на свежем воздухе

В теме о первых прогулках с малышом я писала, что привыкать к ним ребенок должен постепенно. По сути, прогулки на свежем воздухе — это первая закаливающая процедура, которой не пренебрегает ни один родитель. Как видите — закаливание это не обременительно и может стать частью ежедневного ритуала.

Частые проветривания

Еще одна закаливающая процедура тесно связана с поддержанием оптимального микроклимата в детской — это проветривание. Его необходимо осуществлять в холодный период 4-5 раз в сутки. Можно провести обычное проветривание, приоткрыв окно пока Вы находитесь с малышом на прогулке или сквозное в течение 10-15 минут, пока ребенок находится в другой комнате. В зимний и осенний период после проветривания температура воздуха в детской снижается на 1-2° C, что уже производит закаливающий эффект.

В летнее время можно сначала оставлять малыша с открытой форточкой в комнате. Позже оставлять проветривание на весь день, затем на часть ночи и наконец, на ночь.

Воздушные ванны

Третья приятная процедура, способствующая укреплению организма грудничка — это воздушные ванны. Начинать принимать их можно с самого раннего возраста — 7-10 дней.

Начните с продолжительности в 1-2 минуты. Это совсем немного, поэтому такие воздушные ванны можно проводить непосредственно в процессе переодевания ребенка. Просто не спешите надеть на него кофточку, пусть кожа немного «подышит».

С 3 недель продолжительность воздушных ванн можно увеличить до 4-5 минут в день, после месячного возраста — постепенно довести время пребывания малыша раздетым до 10 минут дважды в день, с полугода — до 15 минут.

Температура воздуха в комнате при проведении воздушных ванн должна быть комфортной для грудничка — 20-22° C, постепенно ее так же можно снижать до 18-20° C. Главное не допустить переохлаждения малыша. Следите за температурой кожных покровов.

Можно совмещать воздушные ванны с проведением поглаживающего массажа и гимнастическими упражнениями, гимнастика помогает малышу согреться.

Так же можно совместить воздушную ванную и кормление малыша, особенно если Вы переживаете, что он замерзнет. Сосание требует от ребенка усилий, кроме того он согревается у материнской груди.

Водные процедуры

К известному многим способу закаливания водой можно приступать с 1го месяца жизни ребенка. Начать стоит с умывания. Сначала температура воды для утреннего туалета должна быть 28-26° C, затем она постепенно снижается до 20° C.

Обтирания

Еще одна простая и полезная процедура — это обтирания. Чтобы малыш привык к новым ощущениям первые обтирания можно проводить сухой мягкой тканью. Как только процедура станет привычной, можно перейти непосредственно к обтираниям водой. Сначала используется вода температурой 35-34° C привыкание проходит постепенно следующим образом:

• сначала обтирают ручки и ножки ребенка на протяжении 3-4 дней;
• неделю обтирается только верхняя часть тела ребенка;
• начиная со второй недели, переходят к полным обтираниям;
• через 3-5 дней можно начинать снижать температуру воды на 0,5-1° C в день до 26-23° C.

После обтирание промокните кожу малыша, но не растирайте ее, оденьте ребенка в привычную одежду.

Игра «пятнышко» для грудничков

Контрастный душ и обливания для ребенка до года использовать нельзя. Но закаливание можно проводить и во время купания. С возраста 1-2 месяцев можно использовать игру «холодное пятнышко». Такое упражнение особенно полезно в сочетании с водной гимнастикой и плаванием.

В конце купания откройте холодную воду (но не ледяную), температура «пятнышка» сначала должна быть на 2-3 градуса ниже, чем в ванне, позже — на 5-6 градусов. Поместите ребенка в «пятнышко», но не под струю воды. В течение нескольких секунд поворачивайте ребенка к холодной воде то спинкой то грудью, затем переместите его в теплую часть ванны.

Аналогичным образом можно использовать воду на 5-6 градусов больше и помещать малыша в теплое «пятнышко».

Закаливание стоп

С 2-3 месяцев можно начать закаливать стопы малыша. Для этого используйте махровое полотенце, смоченное подсоленной водой. На литр воды добавьте столовую ложку соли (лучше морской) и, придерживая ребенка, дайте ему «постоять» и «попрыгать» на полотенце 1-2 секунды.

Сначала используется вода 25-26° C, затем ее температура постепенно снижается на 1° C в день. Через 2 месяца занятий полотенце перед процедурой уже можно поместить в холодильник до охлаждения, а время упражнения увеличить до 5-6 секунд.

Обливание ног

С 9-12 месяцев можно приступить к еще одной процедуре — обливанию ног. Начните обливать ножки ребенка сначала теплой водой 30-28° C, снижая температуру на 1° C в день до 20° C.

Можно проводить контрастное обливание ног. Начните с температуры 36° C для теплых обливаний и 24-25° C для холодных. Каждый день изменяйте температуру холодной воды на 1 ° C, пока не снизите ее до 18-20° C.

Для процедуры можно использовать два таза с теплой и холодной водой, в которые поочередно вы будете опускать ножки ребенка. Когда малыш привыкнет, увеличьте время пребывания ребенка в теплой воде до 10 секунд, а в холодной — до 5.

Процедура контрастного обливания ножек особенно полезна детям, склонным к аллергиям и частым простудам.

Полное обливание

К полным обливаниям малыша можно переходить, когда он уже освоился с процедурой обливания ножек. В первые дни обливание следует проводить водой с температурой 35-36° C, постепенно снижая температуру воды до 28° C для детей до года, и до 25-23° C после года.

Воду на голову в этом случае лить не надо, воспользуйтесь кувшином или ковшиком, облейте сначала ножки ребенка, затем ягодицы, живот и плечи. Такую процедуру лучше всего проводить утром после гимнастики.

Важно: любые водные процедуры, связанные с холодной водой следует проводить, только если ножки малыша перед занятием теплые. Любые контрастные обливания следует заканчивать теплой водой, пока малыш не привыкнет, через 2-3 месяца можно заканчивать процедуру холодной водой.

Свето-воздушные ванны

В летний период можно проводить закаливание не только воздухом, но и светом. Для процедуры лучше подобрать спокойное место с кружевной тенью, например парк. Помните, что до года малышу не стоит находиться под прямыми солнечными лучами.

Оптимальная температура воздуха для закаливающих процедур 22-24° C. Подходящее время — до 10-11 часов утра и после 16-17 вечера. Сначала обнажите на прогулке ножки малыша на несколько минут, на следующий день — снимите с ребенка и кофточку, на третий день можно позволить полежать малышу полностью раздетым несколько минут. Постепенно время солнечно-воздушных ванн увеличивайте до 7-10 минут, к полутора годам время подобной процедуры уже может составлять 30-60 минут.

После года, если малыш хорошо переносит пребывание в тени можно погулять полминуты на солнце. Постепенно время пребывания на солнце можно увеличить до 5 минут. На малыше всегда должен быть головной убор, а у мамы вода, чтобы напоить ребенка в случае перегрева.

Главное помните — любые процедуры должны доставлять ребенку удовольствие. Если он капризничает и ему некомфортно стоит пересмотреть свой подход к закаливанию и подобрать другие методы.

С первых секунд появления на свет младенец попадает в новую среду обитания. Чтобы быстрее приспособиться к новым условиям, организм крохи задействует все защитные механизмы. Не надо сразу же помещать ребенка в тепличные условия. Он должен сам адаптироваться в этом мире. Задача родителей — лишь помочь младенцу адаптироваться к внешней среде. Для этого нужно закалять кроху с первых дней жизни.

Почему необходимо закалять ребенка с рождения?

Природа наделила человека терморегуляцией — важным свойством человеческого организма, позволяющим нам приспосабливаться к окружающему миру. Новорожденный способен сам адаптироваться к температурным изменениям окружающей среды.

Задача взрослых — не мешать крохе при необходимости самому подключать все защитные силы организма. Родители, напротив, должны помогать ему. Для этого и нужно закаливание.

Если с первых дней растить малыша в тепличных условиях, то система естественной терморегуляции перестанет работать, а малыш не сможет самостоятельно приспособиться к холоду или жаре. Чтобы такого не произошло, нужно начинать закаливающие процедуры как можно раньше.

Это дает новорожденному ряд преимуществ:

• В организме активизируются процессы, отвечающие за терморегуляцию.
• Повышается сопротивляемость неблагоприятным факторам.
• Нормализуется обмен веществ.
• Активизируется физическое и умственное развитие.
• Укрепляется нервная система и общее здоровье ребенка.

Основы закаливания новорожденного ребенка

Приступать к закаливанию маленького человечка следует, лишь убедившись, что он абсолютно здоров.

Следите за его поведением, реакцией на окружающую обстановку и психическим состоянием. Закалять ослабленного младенца с проблемным здоровьем разрешают только при соблюдении особой осторожности.

Закаливание крохи нужно начинать постепенно, внимательно наблюдая, как на это реагирует детский организм. Следите за самочувствием, аппетитом и весом малыша. Привыкание ребенка к изменениям температурной среды происходит постепенно. Маленький организм не способен адаптироваться мгновенно. Заметить плоды закаливания можно лишь спустя некоторое время.

Легковозбудимых или слабеньких деток закаливают осторожно . Сначала можно обнажать только ручки или ножки малыша, затем грудь, животик или спинку. Когда ребеночек окрепнет, можно переходить к обычным для здорового малыша закаливающим процедурам.

Помните, что закаливание проводят независимо от времени года и окружающей температуры. Только регулярные процедуры помогут достичь желаемого результата — своевременной реакции кровеносных сосудов и всего организма на перепады температур.

Выполнять закаливающие процедуры можно только при хорошем самочувствии и настроении крохи. Если младенец капризничает или проявляет беспокойство, занятие следует прервать. У ребенка не должна появиться боязнь тех или иных процедур.

Чтобы достигнутые результаты не пропали со временем, укреплять здоровье ребенка нужно на постоянной основе.

Противопоказания к проведению процедур закаливания

К сожалению, иногда приходится прерывать регулярное проведение закаливающих процедур.

Отложить занятия придется при некоторых обстоятельствах

• Крохе категорически не нравится закаляться.
• У ребенка повышается нервная возбудимость.
• Появляется и другие признаки простудного или кишечного заболевания.
• У малыша возникают проблемы со сном.
• Ребенок теряет вес.

Кроме того, причиной отказа от закаливания могут стать более серьезные заболевания, такие как, скажем, пониженный гемоглобин, истощение или декомпенсированный порок сердца.

Мероприятия по закаливанию разделены на 3 группы

Воздушные процедуры.

Закаливание с помощью воды.

Укрепление здоровья с применением солнечных ванн.

Закаливание воздухом

К воздушному закаливанию грудничков относят ряд процедур

• Проветривание . Комфортной температурой для грудничка являются 22-23 градуса. Укреплять здоровье крохи начинают с понижения температуры в детской на 1-2 градуса. В холодное осеннее и зимнее время года помещение, в котором находится ребенок, проветривают не менее пяти раз за день. Младенца на это время переносят в другую комнату. Если батареи нагревают воздух выше 25 градусов, то понижается влажность воздуха. Появляется сухость в носике и верхних дыхательных путях крохи, что создает ребенку дискомфорт. Летом нужно держать окна открытыми, но не устраивать сквозняков, чтобы малыш не заболел.
• Прогулки на свежем воздухе . Если ваш ребеночек родился в холодное время года, длительность прогулок в первые дни не должно превышать 10-15 минут. Как только малыш адаптируется к морозному воздуху, нужно довести продолжительность одной прогулки до двух часов и выводить ребенка на улицу 2 раза в день. Летом он должен находиться на улице как можно дольше. Оптимальным вариантом является проживание с малышом на даче, где кормление, переодевание и игры лучше проводить во дворе. Когда нет такой возможности, то, выходя на прогулку в городе, выбирайте места, удаленные от автомобильных трасс. Малышу очень полезно днем спать на улице.
• Закаливание с помощью воздушных процедур . Принятие воздушных ванн благотворно влияет на самочувствие и настроение маленького человечка. Принимать процедуры он может, когда его переодевают, делают массаж или укрепляющую гимнастику. Первый раз ребенка просто нужно подержать без одежды около 3-х минут, постепенно прибавляя время, довести до 10, а после полугода — до четверти часа. При этом температура воздуха не должна вызывать у крохи дискомфорта из-за переохлаждения или перегрева. Уменьшать ее во время процедур нужно постепенно и только после того, как малыш привыкнет к предыдущим показателям термометра.

Водичка, водичка, умой мое личико

Водные процедуры благотворно влияют на грудничка, а использование воды в закаливающих мероприятиях приносит несомненную пользу здоровью. Если купание и умывание крохи начинают с первого дня жизни, то использовать воду в качестве оздоравливающего средства можно только после окончания послеродового адаптационного периода (примерно в 1 месяц).

Что относится к водным закаливающим процедурам?

Умывание открытых частей тела . Пока малыш не достиг трехмесячного возраста, личико и ручки ему моют водой температурой 28 градусов, к шести месяцам ее снижают до 25, а ближе к году — до двадцати. Воду охлаждают на 1 градус через каждые 3-5 дней.
К обтираниям влажным полотенчиком приступают с 3-6 месяцев в зависимости от здоровья малыша. Лучше посоветоваться с педиатром о готовности вашей крохи к таким процедурам. Сначала приучите ребенка к растиранию сухой фланелевой рукавичкой.

Малышу протирают все тельце, пока оно не порозовеет . Спустя неделю можно приступать к влажным обтираниям. В первое время температура влажной фланелевой рукавицы или салфетки должна составлять 33-34 градуса в летнее время и 35-36 — зимой. Продолжительность обтирания составляет всего несколько минут. Ручки малыша смачивают от кончиков пальцев к плечу, ножки от самого низа до бедра, а тельце — от края к центру. Каждые 5 дней воду делают прохладней на 1 градус.

Прохладные обливания . Процедуру проводят после купания малыша. Вода для обливания должна быть на пару градусов холоднее, чем в ванночке. Если ребенка купали при температуре 37 градусов, то сполоснуть его нужно водой 35 градусов. Постепенно воду для купания, а соответственно, и для обливания делают все более прохладной, доведя ее до 20 градусов.

Закаляемся вместе с солнышком

Закалять малыша с помощью солнечных лучей нужно, соблюдая осторожность, так как кожа ребенка очень чувствительна. Процедуры начинают после того, как кроха привыкнет принимать воздушные ванны и закаливание водой. Сначала малыш находится на солнышке в рубашке с коротким рукавом, спустя несколько дней — в маечке, а затем и просто в одних трусиках .

Выводить малыша на солнышко лучше на прогулке в утренние часы, спустя полтора часа после завтрака. Начинать нужно с 5-минутного пребывания на солнце, постепенно увеличивая промежуток времени до получаса.

При этом нельзя оставлять грудничка под прямыми солнечными лучами. После того, как малыш побыл на солнышке, его нужно перенести в полутень, где солнечные лучи рассеиваются между листвой деревьев.

Интенсивное и контрастное закаливание

В основе этих методов лежит короткий контакт тела ребенка с морозным воздухом, холодной водой или снегом. Интенсивное закаливание предполагает обливание холодной водой, обтирание снегом или окунание в прорубь. Как правило, не многие родители согласны подвергать своего кроху таким испытаниям.

Контрастное закаливание в этом плане является более щадящей процедурой. Это могут быть ножные ванны, где ножки ребенка попеременно опускают то в холодную, то в теплую воду, или контрастный душ, когда резкой смене температур подвергается все тело малыша. Сначала разница между теплой и холодной водой не должна превышать 4-5 градусов, но постепенно этот разрыв увеличивают, понижая температуру холодной воды .

Многие мамы сегодня прислушиваются к мнению известного детского педиатра, доктора Комаровского. Видео о методах закаливания — Комаровский.

Приступая к закаливанию маленького человечка, главное — не переусердствовать и не причинить своему малышу вреда.

Чтобы малыш рос крепким и здоровым, снижение температуры при проведении процедур нужно очень и очень осторожно. Ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения или перегрева малыша.

Закаливание - ведущий метод повышения сопротивляемости детского организма. Рождаясь, ребенок попадает в новую среду обитания. Природа наделила младенца множеством различных приспособительных и защитных механизмов, для того чтобы он мог выжить и начать развиваться в этой среде.

Так, например, у ребенка есть механизмы терморегуляции, предупреждающие перегревание и переохлаждение. Кутая ребенка, создавая ему тепличные условия, мы «лишаем работы» эти механизмы.

Для получения положительного эффекта от закаливания необходимо соблюдать ряд общих правил:
1. Систематическое использование закаливающих процедур во все времена года без перерывов
2. Перерывы в закаливании ведут к ослаблению адаптационных механизмов, формирующихся под влиянием закаливающих процедур. Даже у взрослых через 3-4 недели после прекращения закаливающих процедур резко ослабляется выработанная устойчивость к воздействию холода. У детей на 1-м году жизни исчезновение эффекта адаптации происходит в еще более короткие сроки - через 5-7 дней. По мере изменения условий, связанных с временем года, процедуры надо варьировать, не отменяя их полностью. Например, летний душ зимой можно заменить обливанием ног.
3. Обеспечить систематическое проведение закаливающих процедур в течение круглого года можно лишь в том случае, если они прочно войдут в распорядок дня ребенка и будут сочетаться с обычными мероприятиями, проводимыми в различное время суток (умывание, прогулка, сон, игра, гигиеническая ванна и т. д.).
4. Постепенное увеличение силы раздражающего воздействия
Закаливание основано на свойстве организма постепенно приспосабливаться к необычным условиям. Устойчивость к воздействию пониженных температур должна воспитываться последовательно, но непрерывно. Переход от более слабых по воздействию закаливающих процедур к более сильным (за счет понижения температуры воздуха, воды и увеличения продолжительности процедуры) необходимо осуществлять постепенно. Особенно это важно для детей раннего возраста и ослабленных детей (недоношенных, страдающих гипотрофией, рахитом, эксудативным диатезом или другими аллергическими заболеваниями).

Закаливание солнечными ваннами
Солнце и воздух в комплексе с плаванием оказывают благотворное воздействие на организм.
Однако чтобы обеспечить максимальный оздоровительный эффект и не принести вреда, необходимо соблюдать правило пользования солнечной радиацией в летнее время - использовать ее следует осторожно.

В погоне за загаром можно нанести ущерб здоровью, ведь оздоровительное действие солнечной радиации появляется при таких дозах, которые не
вызывают интенсивной пигментации кожи. Неумелое пользование солнцем может привести к перегреванию организма (тепловой удар) и солнечным ожогам на коже. Первые признаки - головокружение, головная боль, тошнота, одышка.
На организм человека влияет не только прямая солнечная радиация, но и рассеянная, поэтому солнечные ванны можно принимать и в тени.

Для солнечных процедур благоприятны утренние часы:
на юге до 11 часов,
в средней полосе до 12 часов,
принимать их нужно через 1,5 часа после приема пищи,
после приема солнечных ванн полезно обливание прохладной водой (+16-18 °С), а затем хорошее растирание.

Терапевтический эффект:
вызывают положительные изменения в нервной, дыхательной системах, опорно-двигательном аппарате;
улучшают обмен веществ;
увеличивают количество красных кровяных телец и содержание гемоглобина в крови;
улучшают состав лимфы;
благотворно действуют на деятельность пищеварительной системы и функцию поджелудочной железы;
повышают общей тонус организма, его устойчивость против инфекций;
обладают противорахитным действием (под влиянием солнечных лучей в организме образуется витамин D, необходимый для нормального развития костной системы).

При любых закаливающих мероприятиях необходимо учитывать возраст и состояние здоровья ребенка и индивидуальные особенности его организма. С возрастом нагрузки нужно постепенно увеличивать. Чем слабее ребенок, тем осторожнее надо подходить к проведению закаливающих процедур, но закаливать его надо обязательно! Если ребенок все же заболеет, посоветуйтесь с врачом, можно ли продолжать хотя бы некоторые процедуры с уменьшенной силой воздействия; если этого сделать нельзя, придется по выздоровлении начать все сначала.
Проведение закаливающих процедур на фоне положительной настроенности ребенка.
Любое закаливающее мероприятие следует проводить, предварительно создав ребенку хорошее настроение. Нельзя допускать плача, появления чувства беспокойства или страха перед закаливающими процедурами. Если ко времени
выполнения процедуры ребенок чем-то расстроен, плачет, лучше перенести процедуру на другое время или совсем отменить: положительного эффекта от этой процедуры получить уже не удастся.

Во время закаливания обязательно проверяйте состояние кожи ребенка:
проводить процедуру можно лишь в том случае, если нос и конечности у него теплые. Если ребенок охлажден и у него уже имеется сужение сосудов, выработать положительную реакцию на закаливание не удастся, можно получить лишь обратный эффект. Вредно и перегревание: оно повышает влажность кожи, что изменяет ее теплопроводность, в результате чего даже умеренное воздействие прохладной воды или воздуха могут привести к значительному переохлаждению организма ребенка.

Закаливание воздухом
I способ - проветривание помещения. Закаливание воздухом начинается именно с этого. Лучший способ проветривания - сквозное, его можно устраивать в отсутствие ребенка. Закаливающим фактором при проветривании помещения является понижение температуры на 1-2° С. Осенью и зимой проветривать помещение необходимо 4-5 раза в день по 10-15 минут. Летом окно должно быть открыто, оптимальная температура воздуха в помещении, где находится грудной ребенок, - +20-22° С. Исследования показали, что при более высокой температуре в помещении рост и развитие ребенка задерживаются.

II способ - прогулка, включающая и сон на воздухе. Желательно как можно больше времени проводить под открытым небом. Летом за городом целесообразно питание, сон, гимнастику, игры вынести на свежий воздух. В любое время года полезно гулять, не забывайте только, что одеваться нужно по погоде. Не кутайте ребенка! Детей с 2-3-недельного возраста в холодное время года при температуре воздуха не ниже -5° С надо выносить на улицу.
Продолжительность первой процедуры - 10 минут, в дальнейшем время прогулки следует довести до 1,5-2 часов и гулять два раза в день. В теплое время года прогулки с ребенком должны быть ежедневными, 2-3 раза в день, между кормлениями по 2-2,5 часа.

III способ - воздушные ванны. Под влиянием воздушных ванн повышается поглощение кислорода, существенно изменяются условия теплообмена, улучшается состояние нервной системы ребенка - он становится спокойнее, лучше ест и спит.

Для детей 1-го года жизни воздушные ванны начинаются с пеленания. Полезно при каждом пеленании и переодевании оставлять ребенка на некоторое время раздетым. Раздевать и одевать ребенка надо не торопясь. Температура воздуха во время воздушной ванны должна постепенно снижаться до + 18-20° С. Время воздушных ванн следует постепенно увеличивать, причем уже с месячного возраста воздушную ванну надо сочетать с массажем и гимнастикой.
В течение первого полугодия жизни рекомендуется проводить воздушные ванны по 10 минут 2 раза в день. Начинать надо с 3 минут, ежедневно прибавляя по 1 минуте. В течение второго полугодия - 2 раза в день по 15 минут, ежедневно увеличивая продолжительность ванны на 2 минуты.
Во время и после воздушной ванны ребенок должен выглядеть бодрым, у него должно быть хорошее настроение.

Закаливание водой
Опыт показывает, что годовалый малыш, который умеет плавать, - это реально. Сначала дети учатся плавать под водой, затем понемногу начинают держаться на поверхности. Отсюда вывод: чтобы научить ребенка плавать, сначала его надо научить нырять.

Слово сторонникам раннего плавания. Вот их аргументы:
1. Плавание укрепляет здоровье, а умение задерживать дыхание под водой
развивает легкие.
2. Раннее плавание - гарантия того, что ребенок не будет бояться воды и не
утонет, если случайно упадет в воду. Статистика свидетельствует, что
дети тонут (много детей!) каждый год, причем в 78 процентах случаев они
захлебываются в мелких водоемах и даже обычных лужах, не умея
задерживать дыхание.
3. После плавания дети крепко спят. Плавайте с ребенком и спите ночью
спокойно!
4. Ныряние - хороший способ промыть нос и подлечить насморк.
5. Плавание с родителями в бассейне - отличный отдых для всей семьи. Малыша погружают в воду сразу. Если мама разговаривает с ним и объясняет, что происходит, кроха чувствует себя увереннее. Слов он, конечно, не поймет, зато мамины доброжелательные интонации дойдут до него непременно.
Одни дети любят купаться на животике, другие - на спинке. Начните процедуру с того, что малышу больше нравится.