Вилии и Виталии Тамулявичус из Литвы в этом году исполняется 30 лет, но вряд ли они смогли бы отметить общий юбилей без вмешательства врачей. Сёстры родились краниопагами — сиамскими близнецами с общим участком мозга, сросшимися в области темени и лба.

Команда нейрохирургов во главе с директором НИИ имени Бурденко Александром Коноваловым успешно разделила девочек. Работа московских врачей стала вехой в истории, потому что краниопаги рождаются только один раз на 2,5 миллиона беременностей, и до этого успешно разделить общий мозг не удавалось никому, а на сегодняшний день проведены уже десятки подобных операций...

Срастание плодов - не единственная врождённая патология. Универсального способа уберечься от пороков развития нет, но большинство из них можно предотвратить, и женщине, планирующей беременность, стоит об этом задуматься.

Риск — дело неблагородное

Несмотря на то, что основной фактор, влияющий на возникновение аномалий — генетика, врождённые пороки у детей могут развиться и по другим причинам. Будущим родителям нужно учесть множество факторов — случаи рождения детей с пороками развития в семьях обоих родителей, предыдущие беременности женщины (если они были), состояние здоровья мужчины и многое другое.

В перечень внутриутробных аномалий входят пороки сердечно-сосудистой, дыхательной, кровеносной, нервной и пищеварительной систем. Наиболее часто встречаются пороки сердца, Spina bifida (расщепление позвоночника), агенезия (отсутствие органов), челюстно-лицевые деформации и хромосомные отклонения (синдром Дауна, синдром Клайнфельтера).

Вторая основная причина появления аномалий — внешние факторы. В зоне риска оказываются дети, чьи мамы болели во время беременности, дышали загрязнённым воздухом, принимали лекарства без контроля врача, плохо питались , курили, употребляли алкоголь или наркотики, не получали достаточного количества микроэлементов и даже просто испытывали стресс.

123RF/Wavebreak Media Ltd

Существует и третья причина, которую родители детей с врождёнными пороками развития называют «не знаю почему», а врачи — «неопределённый патогенез»: это ситуация, когда нельзя понять, как именно и почему возникла аномалия. По статистике, ежегодно в мире рождается около 2-3% детей с теми или иными патологиями, но эти 2-3% — причина каждой пятой детской смерти. Это звучит страшно, но тем не менее развития определенных аномалий можно постараться избежать.

Витамины в помощь: фолиевая кислота

Несмотря на то, что причины появления врождённых аномалий у детей могут быть самыми разными, существуют и вполне доказанные факторы риска. Самые очевидные — это вредные привычки , неправильное питание и нехватка витаминов.

Курение и употребление алкоголя беременной женщиной давно воспринимается обществом как нечто неприемлемое - и не зря: никотин и этанол способны привести к умственной отсталости, нарушению поведения, дисфункции зрения, слуха и сердечно-сосудистой системы у ребёнка.

О том, что во время беременности нельзя курить и употреблять алкоголь, знают все, но о некоторых причинах аномалий развития плода будущие мамы и не догадываются. Например, женщина, которая переболела краснухой на ранних сроках беременности, рискует родить ребёнка с аномалиями, не совместимыми с жизнью. Опасной может быть даже простуда — особенно в первом триместре.

123RF/Aleksandr Davydov

Для здоровья матери и ребёнка важны правильное питание, витамины и микронутриенты — их дефицит действительно опасен для беременных женщин и тех, кто планирует зачатие. Чтобы предотвратить риск развития внутриутробных аномалий, необходимо в том числе принимать выписанные врачом витамины, и, пожалуй, самый важный из них на стадии подготовки к беременности — В9, фолиевая кислота. Её соединения, фолаты, участвуют в формировании нервной трубки, из которой потом разовьется головной и спинной мозг ребёнка.

Самое важное, что нужно знать о нервной трубке — это то, что она начинает закладываться в первые же дни беременности. Поэтому если в организме женщины уже на момент зачатия не хватает витамина В9, это может привести к различным патологиям : расщеплению позвоночника, недоразвитию и даже отсутствию мозга, плацентарной недостаточности.

Снизить риск возникновения этих аномалий призвана заблаговременная дотация фолиевой кислоты — это подтверждают результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования на единственном в России мультивитаминном препарате с доказательной базой по профилактике дефектов нервной трубки «Элевит Пронаталь».

Конечный вывод может сделать только врач, но почти всем женщинам подходит дозировка витамина В9 800 мкг в сутки, которая в сочетании с другими витаминами группы В, С и РР насыщает организм фолатами за 4 недели и снижает на 92% риск развития дефектов нервной трубки. Своевременный приём фолиевой кислоты, по данным ВОЗ, также помогает уменьшить вероятность анемии и рождения недоношенных детей.

Работа на опережение

Критически важны для развития первые 12 недель, когда формируются все основные органы и ткани: именно в этот период эмбрион особенно подвержен любым воздействиям. Группы риска по генетическим и внешним (тератогенным) факторам риска довольно обширны, но впадать в панику по этому поводу будущей маме не стоит.

Снизить риск появления патологий помогает прегравидарная подготовка — заблаговременное планирование беременности. Женщине, которая хочет родить здорового ребёнка, как минимум за несколько месяцев до зачатия нужно отказаться от спиртного и табака, пройти медицинское обследование, сделать прививки (по назначению врача), при помощи диетолога выработать правильную схему питания — чтобы сбросить лишний вес или, наоборот, достичь необходимой для благоприятного зачатия массы тела.

Во время беременности необходимо следить за иммунитетом , обеспечить организм важнейшими витаминами, а в период сезонных эпидемий соблюдать правила профилактики, реже бывая в людных местах.

Паре, планирующей беременность, не помешает обратиться к генетикам — особенно если в семье уже были случаи рождения детей с внутриутробными аномалиями. Врачи же могут подобрать оптимальный способ пренатальной диагностики.

Впрочем, даже парам с абсолютно здоровой «семейной историей» не стоит полагаться на счастливый случай. Простейшая профилактика поможет если не исключить, то значительно уменьшить риск возникновения врождённых пороков развития, а также максимально обезопасить будущего малыша.

Любая женщина, ожидающая появления на свет сына или дочери, искренне желает, чтобы её малыш был здоров . К сожалению, иногда происходит так, что ребенок появляется на свет с тяжелыми нарушениями, что обрекает его на страдания, а родителей на большое количество переживаний. Вследствие этого многие семейные пары задаются вопросом: как родить здорового ребенка?

Современная медицина и ответственность пары в вопросах планирования семьи поспособствуют успешному зачатию, благополучному течению беременности и рождению на свет здорового малыша.

Проблемы репродукции в современном мире

Статистика говорят о том, что на сегодняшний день при попытках воспроизвести здоровое потомство человечество сталкивается с множеством проблем:

• 15% семейных пар репродуктивного возраста в России - бесплодны;
• 15 - 20% наступивших беременностей заканчиваются выкидышем;
• 3 % - количество детей в мире от общего числа новорожденных, появившихся на свет с отклонениями.

В некоторых случаях данная статистика обусловлена невниманием будущих родителей, а особенно мамы, к своему здоровью. Ряд других печальных событий – результат неблагоприятного стечения обстоятельств.

В начале XX века репродуктивным считали возраст до 30 лет. Общая продолжительность жизни и репродуктивный возраст человечества с тех пор значительно увеличились. В связи с этим многие женщины откладывают рождение детей с целью построить карьеру и пожить для себя, надеясь на то, что современная медицина поможет им родить в зрелом возрасте. Однако репродуктивные технологии порой не могут решить все проблемы, которые появляются с возрастом.

По данным статистики у здоровой 30-летней женщины вероятность забеременеть в одном менструальном цикле составляет около 20%. В 40 лет эта вероятность уменьшается до 5%. 35 лет - критическая точка, после которой начинается резкий спад фертильности. Дело в том, что женщина с рождения наделена определенным запасом яйцеклеток. Достигая половой зрелости, девушка начинает терять одну из них ежемесячно. С каждым годом запасы яйцеклеток становятся меньше, а те яйцеклетки, что остались, уже не так активны. Снижение качества яйцеклеток имеет неблагоприятное влияние на жизнеспособность эмбриона, а также снижает шанс наступления зачатия.

Конечно, можно найти примеры, когда женщины рожают и в 45 лет, но стоит помнить, что для многих из них беременность протекает очень тяжело, с отеками, высоким давлением и прочими патологическими состояниями. Родить здорового ребенка тоже становится сложнее: высока вероятность того, что у него будут пороки развития или хромосомные аномалии, например, синдром Дауна.

Способность мужчин к деторождению меньше подвержена времени. Объясняется это тем, что новые сперматозоиды продуцируются в яичках мужчины регулярно. Хотя приближение старости и у мужчин оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию. Семенной жидкости становится меньше, а сперматозоиды в ней уже не так подвижны. У многих мужчин с возрастом наблюдается снижение уровня тестостерона в крови. Это ведёт к снижению половой активности.

Однако молодой возраст – не гарантия того, что всё успешно получится само собой. Многие молодые родители, сами того не зная, являются носителями генетических заболеваний, которые могут помешать зачатию и благоприятному течению беременности. Да и современная жизнь, особенно в больших городах, подрывает здоровье молодежи.

Как родить здорового ребенка в условиях плохой экологии и хронических стрессов? Что нужно сделать, чтобы беременность в зрелом возрасте или при наличии хронических заболеваний привела к желаемому результату? Прежде всего, не стоит пренебрегать вопросами планирования здоровой семьи.

Подготовка к беременности

Важно начать планировать беременность задолго до зачатия. Отказа от вредных привычек и перехода к правильному питанию недостаточно для того, чтобы быть уверенными в своём здоровье и здоровье будущего малыша. Оба родителя должны пройти обследование с целью обнаружить проблемы, которые могут негативно сказываться на их репродуктивной функции и на здоровье ребенка.

Чаще всего подготовка к беременности начинается с посещения женщиной гинеколога. Для исключения отклонений в органах репродуктивной системы проводится обычный осмотр и ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится проверка на наличие онкологии, берут мазки на цитологию. В некоторых случаях врач может порекомендовать консультацию других специалистов –невропатолога, окулиста, кардиолога и т.д.

Кроме тщательного обследования женщины, требуется и обследование партнера. Семейная пара должна сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Многие инфекции (микоплазмоз, хламидиоз и т.д) неблагоприятно действуют на развитие плода и могут привести к его гибели. При своевременной диагностике и правильном лечении они могут быть быстро подавлены. Также будущие родители должны знать свою совместимость по группе крови, чтобы исключить возможность отторжения плода организмом матери.

Совсем не лишней для супругов, желающих родить здорового ребенка, будет консультация врача-генетика. Специалист проведет опрос будущих родителей, с целью получить полную картину о состоянии их здоровья и дать оценку их наследственности. При возникновении у врача каких-либо сомнений он может назначить тест на носительство генных мутаций. Многие из них могут не влиять на здоровье родителя, но способны повести за собой тяжелые пороки у младенца, порой несовместимые с жизнью. Зная о наличии хромосомных перестроек у отца или матери, врачу будет проще составить терапевтический курс, который повысит шансы успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Пренатальная диагностика

Допустим, подготовка к беременности прошла успешно: родители прошли необходимые обследования и получили долгожданное подтверждение врача о том, что женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.

После зачатия наступает ответственный период – беременность. Вынашивание ребенка требует особенного внимания к здоровью и регулярных посещений врача. Специалист будет следить за состоянием беременной и плода с помощью плановых осмотров и анализов. Такой контроль помогает предотвратить возможные осложнения в течение беременности.

Современная пренатальная диагностика предоставляет широкий спектр методик, помогающих узнать о патологиях плода задолго до рождения ребенка. Каждый триместр беременности сопровождается рядом обследований, именуемых скринингом. Эти обследования позволяют выяснить соответствие развития плода нормам, а также выявить наличие неизлечимых аномалий генного происхождения. В обязательном порядке его проходят все женщины, но особенно внимательно к нему должны относиться беременные старше 35 лет.

В первом триместре наиболее оптимально проводить скрининг в период с 11 по 13 неделю беременности. Сначала проводят УЗИ. Основная цель этого метода на данном сроке – оценить насколько успешно протекает развитие плода соответственно сроку беременности, а также определить толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона. Воротниковое пространство - зона в области шеи ребенка (между кожей и мягкими тканями), где скапливается жидкость. Значение ТВП, превышающее норму, может быть свидетельством аномалий развития плода, в том числе наличия синдрома Дауна.

Однако однозначных заключений по результату УЗИ квалифицированный специалист давать не будет. Выводы делаются на основании комплексных исследований. После УЗИ, на сроке 10 – 13 недель, выполняется анализ крови, определяющий концентрацию в ней определенных биологических маркеров, в первом триместре это PAPP-A и ХГЧ. Повышенный или пониженный уровень этих маркеров в крови также может быть признаком отклонений в развитии. Далее, по совокупности данных УЗИ и биохимического анализа, специальная программа производит расчет риска генетических отклонений, таких как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Скрининговые исследования второго триместра проводят на сроке 16-20 недель. Анализ крови на этот раз берется для измерения уровня АФП, ХГЧ и свободного эстриола. С учетом результатов УЗИ и первого скрининга рассчитываются новые данные о возможном риске рождения ребенка с патологиями.

Второе УЗИ проводят в 20-24 недели. Специалист изучает наличие, правильное расположение и строение всех органов ребенка. Большое внимание уделяется состоянию провизорных органов матери (пуповина, плацента, околоплодные воды), состоянию шейки матки.

Скрининги не дают возможности ставить конкретные диагнозы, а лишь выявляют какова вероятность того, что у малыша будут какие-либо хромосомные аномалии. В случае, когда риск патологии высок, беременной дают направление на прохождение инвазивной диагностики. Каждому сроку беременности соответствует свой метод инвазивного исследования: биопсия хориона (9,5 – 12 недель), амниоцентез (16 – 18 недель), кордоцентез (22 – 25 недель). Каждое из этих обследований подразумевает хирургическое вторжение в организм матери посредством прокола. Делается это для того, чтобы взять материал, в котором содержится ДНК плода. Все эти методы обладают высокой точностью (около 99%), но являются стрессом для матери и несут за собой небольшой риск осложнений (кровотечения, подтекание околоплодных вод и т.д). В 1 - 2 % случаев процедура может спровоцировать выкидыш.

Скрининг третьего триместра включает в себя УЗИю, выявляющее пороки развития ребенка, которым свойственно проявляться на поздних сроках. Также в промежутке между 30 и 34 неделей проводят допплерометрию – разновидность УЗИ, которая помогает дать оценку кровотока в сосудах ребенка, в матке и плаценте.

Новейшие разработки в области дородовой диагностики предлагают будущим мамам более простые способы вычисления рисков хромосомных аномалий у плода. Например, неинвазивный ДНК тест Panorama эффективен уже на 9 неделе, обладает точностью более 99%, и может выявить широчайший спектр генетических патологий у плода: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, патологии половых хромосом и ряд других отклонений. Прохождение теста подразумевает лишь взятие крови из вены у беременной. Из полученного материала с помощью молекулярных технологий будет выделена ДНК плода, которая будет изучена на наличие генных перестроек и хромосомных аномалий. Данный способ гораздо более точен, чем стандартный скрининг и абсолютно безопасен для матери и плода, в отличие от инвазивной диагностики.

Если женщина хочет родить здорового ребенка, то ей не следует пренебрегать пренатальной диагностикой. Благодаря данным исследованиям количество новорожденных с тяжелыми заболеваниями значительно ниже, чем могло бы быть. Получив результаты диагностики, и узнав, каковы у неё шансы на рождение здорового ребенка, женщина совместно со своей семьей и лечащим врачом может принять решение о том, стоит ли сохранять беременность. Неинвазивный пренатальный тест может дать такую информацию уже на очень ранних сроках, а значит, в случае неутешительных результатов, сделать аборт будет гораздо безопаснее. В некоторых случаях, при выявлении скринингом каких-либо патологий, врач может назначить адекватную терапию, которая поможет повысить вероятность появления на свет здорового малыша.

Беременность после аборта или гибели плода

Печальная статистика говорит о том, что около 21% беременностей во всем мире прерывается искусственным путем. На аборт потенциальные матери идут как по медицинским показаниям, так и в силу сложившихся жизненных обстоятельств и нежелания иметь детей. Не секрет, что аборт крайне неблагоприятно влияет на здоровье. Жертвой бесплодия по причине прерванной первой беременности становится каждая пятая женщина. Особенно опасен классический инструментальный аборт, когда матку выскабливают под общим наркозом, он может нанести непоправимые травмы репродуктивным органам. Вакуумный и медицинский аборты, которые проводят на ранних сроках, несут с собой гораздо меньше осложнений.

Однако абсолютно безопасных абортов не бывает. Любое искусственное прерывание беременности влечет за собой сбой гормонального фона, особенно это связано с нарушением выработки прогестерона, который отвечает за поддержание беременности на ранних её сроках. Выкидыши у многих женщин происходят именно потому, что в прошлом ими был сделан аборт.

Можно ли забеременеть и родить здорового ребенка после аборта? Ответ на этот вопрос во многих случаях будет положительным, но стоит знать, что подход к планированию беременности должен быть максимально грамотным и ответственным. Конечно, многое будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины и от того, насколько тяжелы были последствия сделанного ранее аборта. Специалисты рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через полгода.

Иногда случается так, что беременность прерывается не по воле женщины. Чаще всего это становится следствием гибели плода. Чтобы предотвратить повторное самопроизвольное прерывание беременности стоит выяснить, каковы причины возникшей ситуации?

Для составления плана лечения и подготовки к следующей беременности абортивный материал, полученный с помощью выскабливания, отправляют на гистологическое исследование. Лучше всего, чтобы материал был исследован и с генетической точки зрения. Этот позволит составить более точный прогноз для будущей беременности.

В качестве генетического исследования применяют кариотипирование, подразумевающее изучение хромосомного набора плода. Самым же точным исследованием абортивного материала будет хромосомный микроматричный анализ (ХМА), именно он может дать наиболее ясную картину относительно того, какие генетические сбои привели к печальным последствиям.

После замершей беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование, начиная от анализов на заболевания передающиеся половым путем до консультации врача-генетика. Обычно планирование повторной беременности врачи рекомендуют отложить на полгода, чтобы организм матери восстановился, и оба супруга могли пройти назначенное лечение.

Прогноз для женщин, у которых случилась одна замершая беременность, довольно оптимистичен: в 80-90% случаев они способны забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка в следующую беременность.

Если женщина пережил несколько замерших беременностей подряд, то у неё может быть диагностировано «привычное невынашивание». Повторно замершая беременность как бы «программирует» организм на последующие неудачи. Данный случай требует крайне внимательного подхода и длительного лечения. Это повысит шансы семейной пары на появление наследника.

Образ жизни будущих родителей

Как родить здорового ребенка? Конечно, помимо прохождения необходимых обследований, нужно соблюдать здоровый образ жизни до и во время беременности. Примерно за два месяца до зачатия будущим родителям необходимо избегать стрессов, переутомления, ОРВИ и гриппа. Стоит полностью исключить алкоголь и курение.

Сбалансированное питание крайне важно для беременной женщины. Необходимо есть большое количество фруктов и овощей. Рыба и мясо должны присутствовать в рационе ежедневно, ведь это незаменимые поставщики белка. Творог, кефир, натуральные йогурты обеспечат организм матери кальцием, который необходимым для формирования костей и зубов плода. Потребление сладкого, мучного, соленого, жирного, газированных напитков стоит серьезно ограничить. Набор лишнего веса очень неблагоприятно сказывается на течении беременности. Крепкий чай и кофе могут повысить давление и создать излишнюю нагрузку на сердце. Разумнее будет заменить их натуральными соками.

Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках, они помогут не только оставаться в форме, но и подготовиться к родам. Малоподвижный образ жизни не будет полезен ни для женщины, ни для малыша. Сегодня для беременных существует множество комплексов упражнений, есть много специальных групп, где можно заняться йогой или аквааэробикой.

Подводя итог, можно сказать, что будущей маме необходимо разумно подойти к планированию беременности, посещать врача и проходить все необходимые исследования, правильно питаться, сбалансированно совмещать активность и отдых. Соблюдение этих рекомендаций поможет максимально повысить вероятность рождения здорового ребенка.

Бесплатная консультация по результатам пренатальной диагностики

врач-генетик

Киевская Юлия Кирилловна

Если у Вас:

• возникли вопросы по результатам пренатальной диагностики;
• плохие результаты по итогам скрининга

предлагаем Вам записаться на бесплатную консультацию врача генетика *

*консультация проводится для жителей любого региона России через Интернет. Для жителей Москвы и Подмосковья возможна личная консультация (при себе иметь паспорт и действующий полис ОМС)

Многим может показаться, что планирование беременности не является обязательным для пары, поскольку в их понимании зачатие - это естественный процесс, не требующей дополнительной подготовки. Однако на практике все немного иначе.

Рождение детей в семье является крайне ответственным шагом, особенно, когда речь идет о первенце. Родители до момента появления малыша имеют лишь поверхностное представление о том, сколько внимания и заботы требует ребенок. При этом ответственность за потомство пара начинает нести еще до его рождения, начиная с момента зачатия.

Планирование беременности:

1. Этапы планирование беременности.

Почему так важно планировать беременность?

К сожалению, неумолимый прогресс имеет и свою обратную сторону, которая негативно сказывается на здоровье людей и их репродуктивной функции. Среди основных факторов, оказывающих пагубное воздействие на репродукцию, можно отметить: ухудшение экологии, снижение качества продуктов питания, стремительный ритм жизни и т.д. В таких условиях шанс зачать и родить здорового ребенка снижается в разы.

К негативным факторам следует добавить и то, что во время беременности организм женщины подвержен различным нагрузкам, страдает ее иммунная, эндокринная и нервная системы, в усиленном режиме работают жизненно важные органы, такие как сердце, почки, печень и т.д. Таким образом, процесс вынашивания плода в современных условиях становится настоящим испытанием как для будущей матери, так и для ее малыша.

Полностью устранить негативные внешние факторы или избавить организм от нагрузки, которой он подвергается во время вынашивания плода, конечно же, невозможно. Однако с помощью планирования беременности можно свести все риски к минимуму, чтобы сберечь здоровье матери и обеспечить здоровье ее малыша.

Этапы планирование беременности

Первый этап

Первоначально к рождению ребенка необходимо подготовиться психологически. Решение о появлении ребенка в семье должно в буквальном смысле созреть. Важно, чтобы такое решение было обоюдным. Не стоит настаивать, если один из партнеров пока не готов к такому серьезному шагу.

Второй этап

Если пара все же решилась завести ребенка, наступает второй этап, в который входит подготовка организма матери и отца к зачатию. В этот этап входит первоначальная консультация со специалистами и докторами, которые помогут оценить состояние здоровья будущих родителей и их готовность к появлению младенца. Часто такая консультация сопровождается рядом медицинских анализов. Подобные исследования направлены на выявление факторов риска и их устранение.

Третий этап

На третьем этапе будущие родители должны отказаться от вредных привычек. Это касается как женщины, так и мужчины. Необходимо ограничить потребление алкоголя и вовсе прекратить курение. Специалисты рекомендуют бросать курить за несколько месяцев до запланированного зачатия, чтобы организм успел справиться со стрессом, который сопровождает отказ от сигарет, а никотин и другие вредные продукты табака покинули организм полностью.

Четветрый этап

Четвертый этап подготовки к беременности включает особый режим питания. Важно, чтобы продукты, которые попадают на стол к будущим родителям, были высокого качества. При этом стоит строго ограничить употребление в пищу вредной еды, оказывающее дополнительную нагрузку на системы жизнедеятельности организма. Такой режим питания должен быть максимально разнообразным. Нельзя отказывать себе в потреблении продуктов - источников витаминов и микроэлементов, а также мяса и морепродуктов. При рекомендации врача режим питания может быть усилен специальным витаминно-минеральным комплексом.

Современное общество подвержено тенденции позднего планирования семьи. Все чаще семьи приходят к принятию решения о появлении малыша, когда родители достигают возраста 30+. И если для мужчины фактор возраста менее значим, то для женщин он является решающим в вопросах подготовки к беременности и родам.

Женщине, которая решилась стать матерью после 35 лет, кроме стандартной процедуры консультации у врачей необходимо пройти специальное генетическое обследование. Все дело в том, что поздние беременность и роды увеличивают риск возможных генетических заболеваний у малыша.

Кроме того, ресурсы организма женщины в возрасте 25 лет и 35 имеют существенное различие. Мамы в возрасте чаще подвержены различным осложнениям в ходе беременности, которые могут сказаться как на состоянии роженицы, так и плода.

Планирование беременности: видео

Ты уже вполне состоялась в профессии, у тебя налажен быт,решен квартирный вопрос, финансовый тыл ста-билен и прочен. Теперь у вас с мужем все чаше возникают мысли о наследнике. Время идет, ведь тебе уже далеко не двадцать... О том, как родить здорового ребенка после 35 лет, и пойдет речь ниже.

4 332298

Фотогалерея: Родить здорового ребенка после 35 лет

Но вот, наконец-то, это произошло! Тест на беременность положительный, о чем сказали две долгожданные полоски. Это значит, что ты скоро станешь мамой для самого дорогого на свете человечка. Однако врачи не настроены столь же опти-мистично. Насколько оправ-данны их опасения?

ПРОЧЬ, СОМНЕНИЯ!

Несмотря на некоторые рис-ки, которыми и тебя наверняка уже напугали в женской кон-сультации, специалисты от-мечают, что шансы выносить и родить здорового ребенка у женщины среднего возрас-та, следящей за своим здоровьем, ничуть не меньше, чем у будущей юной мамы. Тщательное планирование беременности, правильное питание, здоровый образ жизни, а также позитивный настрой на благоприятный исход родов помогут произ-вести на свет крепкого, здо-рового малыша. В арсенале современной медицины есть методы, позволяющие про-следить, как развивается плод на ранних сроках бере-менности, и в случае необхо-димости внести коррективы. Генетика не стоит на месте. Ученые изучают методы воз-действия на геном человека и даже на гены «старения».

КАКОВА ОПАСНОСТЬ?

С течением лет в тканях утрачивается элас-тичность, и после тридцати лет детородные органы не так подвижны, как в двадцать.

■ Физический износ организ-ма повышает вероятность родовых осложнений (раз-рывы и растяжения). Гестоз (появление отеков, повышенное арте-риальное давление) — чрезвычайно частый «спутник» беременных женщин средних лет. У «возрастных» беремен-ных, по статистике, несколь-ко чаще случаются выкиды-ши (у женщин 20 лет— 10%, 35 лет - 19 %. а в 40 лет -35 %). Возможными осложнениями поздних родов, согласно врачебной практике, становятся гипоксия плода (недостаток кислорода у ребенка при родах), преж-девременное отхождение вод, слабость родовой де-ятельности, наличие кровотечений. Такое обилие отрицательных факторов повышает вероятность необходимости проведения кесарева сечения.

Помни! Если кроме возрас-тных, никакие другие пока-затели (размеры таза, арте-риальное давление, данные анализов, количество сердце-биений в минуту) не вызывают опасений, врач принимает ре-шение о естественных родах.

■ Ослабление функций поло-вых органов. Долговременный (на протяжении многих лет) прием противоза-чаточных препаратов, содержащих гормоны, как средство предохранения от беремен-ности значительно ухудшает деятельность и функциональную направленность яич-ников. После тридцати пяти лет часто имеют место ановуляторные циклы, при которых яйцеклетка не созревает. Иногда после ановуляторного цикла может происходить созревание сра-зу нескольких яйцеклеток, что нередко приводит к мно-гоплодной беременности. Возраст 35-39 лет врачами определяется, как считают пик «близ-нецовых» родов.

■ Генетический риск. С воз-растом матери увеличи-вается риск родить ребенка с хромосомными патологиями. Если у 20-лет-них женщин вероятность родить ребенка с синдромом Да-уна составляет 1:1300, то к 40 годам показатели зна-чительно увеличивается: 1:110. Видоизменение хро-мосом в данном случае происходит под влиянием неблагоприятной эколо-гии, хронических стрессов и того спектра заболеваний, которыми женщина уже успела пере-болеть к зрелому возрасту. Необходимость консульта-ции у генетика в разы возрастает, когда среди родственников одного из родителей имеется наличие гене-тических расстройств, если женщина в прошлом сталкивалась с выкидышами и если пара долгое время проходила лечение от бесплодия.

Помни! Пугаться раньше времени не стоит. Если ваше с мужем здоровье не вызывает опасений, у вас в роду никто не болел на-следственными заболеваниями, то шанс родить здорового малыша после 35 лет у вас довольно высок.

■ Обострение хронических заболеваний. Поздняя бе-ременность может спрово-цировать ишемическую болезнь серд-ца, гипертонию, диабет. Это может стать серьезной угро-зой здоровью как самой женщины, так и будущего ребенка. Статистика гласит, что после 35 лет в три раза чаще, чем до 30, происходит развитие диабета беременных.

Помни! Если ранее имели место хронические за-болевания, нужно обязательно проконсультироваться у врача по поводу эффектив-ных мер профилактики.

О ЗДОРОВЬЕ СТОИТ ПОЗАБОТИТЬСЯ

Твой рацион должен содержать комплекс всех необ-ходимых витаминов и мине-ралов. Не забывай включать в свое меню хурму и плоды фейхоа. Они содержат множество полезных веществ: железо, йод, калий, вита-мины С и Е. Нужно много гулять, вообще как можно больше бывать на свежем воздухе. Обязательно выдели время для физических заня-тий. Особое внимание удели упражнениям, укрепляю-щим мышцы тазового дна, брюшную стенку. Заранее (за ме-сяц до зачатия) и в течение первых трех месяцев беременности нужно принимать фолиевую кислоту. Этот препарат снижает риск развития нарушений нервной системы плода.

Помни! Постарайся не нерв-ничать и не переутомляться. Душевное равновесие и по-ложительный настрой - залог твоего хорошего здоровья.

ПЛЮСЫ РОДОВ ПОСЛЕ 35ЛЕТ

Неправда, что роды в зрелом возрасте связаны с одними толь-ко рисками! Разумеется, нет! Поздние роды имеют немало различных преимуществ.

■ Во-первых, учеными давно доказано и обосновано, что позд-ние дети более развиты интеллектуально, у них открывается много талантов, а также они более сформированы психологически и эмоционально, чем их сверстники, которых родили более молодые матери. Почему? Все очень просто: «поздним» малышам родителями уделяется больше внимания и сил, потому что такие детки желанные и выстраданные. В плюс ко всему, мама с папой, как правило, имеют больше свободного времени. Огромное значение отводится и стабильному материальному положению, ведь обычно на момент рождения малыша родители зрелого возраста стоят на ногах твердо и будущее ребенка более защищено.

■ Во-вторых, мамы после 35 лет, как правило, серьез-нее и ответственнее подхо-дят к процессу беременности и родов. Им гораздо реже свойственно впадать в депрессию, чем молодым женщинам. Психологами тридцатилетний воз-раст определяется, как переходный рубеж, когда материнскому инстинкту отводится ведущее место. Он значительно преобладает над материальными мыслями и планами. Родив ребенка после 35 лет, женщина начинает чувствовать себя моложе, ведь в свои годы она в статусе не ба-бушки, а молодой мамы.

■ В-третьих, поздние роды имеют и ряд сугубо медицинских плюсов: у «старородящих» мам снижен уровень хо-лестерина и значительно уменьшен риск получить инсульт, остеопороз. У них легче проходит менопауза, климакс наступает позднее, организм легче принимает естественные процессы старения. Такие мамочки реже сталкиваются с рисками возникновения мочеполовых инфекций.

Помни! Есть главный стимул родить - здоровый ребенок после 35 лет помогает жен-щине дольше сохранить моло-дость и красоту.

ОБРАТИ ВНИМАНИЕ

Всем будущим мамам, чей возраст превышает 35 лет, врачи рекомендуют пройти детальное обследование плода, которое включает ультразвуковое исследование на сроках 10-12 и 16-20 недель и «тройной» тест (анализ крови на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин и свободный эстриол). Если по результатам возникают сомнения, применяются и инвазив-ные (оперативные) методы. В первом триместре это биопсия хориона (исследование клеток будущей плаценты), во втором - амниоцентез (анализ околоплодных вод) и кордоцентез (за-бор крови плода через сосуды пуповины). На поздних сроках беременности проводят кардиотокографию плода - анализ сердцебиения и движений ребенка, который позволяет опре-делить, хватает ли ему кислорода и питательных веществ.