Врачи не устают повторять, что ожирение - настоящая война, где только один враг, но при этом бесчисленное количество жертв. Данная проблема современности усугубляется тем, что на «поле боя» оказываются дети.
Согласно статистике, в США каждый второй ребёнок страдает избыточным весом, каждый пятый - ожирением. В странах Западной Европы эти цифры меньше, но они неуклонно растут. Заболевание уже выходит за рамки наследственной предрасположенности. Всё чаще среди основных причин называется гиподинамия и злоупотребление фастфудами и трансжирами.
Как и у взрослых, ожирение у детей трудно поддаётся лечению. Для того, чтобы терапия была успешной, необходимо сначала выяснить причины заболевания. Для этого врачи собирают анамнез и проводят всевозможные лабораторные исследования.
К наиболее распространённым факторам, провоцирующим избыточный вес, относят:
Все эти факторы риска нужно своевременно выявить, чтобы начать необходимое лечение. К сожалению, родители зачастую тянут до последнего, пока ожирение первой степени не обернётся третьей со всеми осложнениями и последствиями для жизни и здоровья.
Клиническая картина заболевания тесно связана с возрастными особенностями ребёнка. Так что на отдельных этапах его жизни симптоматика может быть разной. Как правило, признаки ожирения развиваются по нарастающей, т. е. проявляются с каждым этапом всё ярче.
Дошкольный возраст:
Младший школьный возраст:
Подростковый возраст:
В подростковом возрасте заболевание выходит на новый уровень, охватывая не только физиологию, но и психологическое состояние ребёнка. Избыточный вес не позволяет ему полноценно общаться со сверстниками. Нередко это приводит к дезадаптации, асоциальному поведению и даже аутизму.
Заметив у своего чада первые признаки заболевания, не нужно надеяться, что это временно, такое бывает у всех, всё это возрастное и скоро пройдёт. Нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу, который поставит правильный диагноз и даст соответствующие рекомендации.
Сбор анамнеза:
Объективные данные:
Лабораторная диагностика:
Инструментальные исследования:
Молекулярно-генетические исследования:
Консультации специалистов:
Не нужно пугаться, что при подозрении на ожирение бедного ребёнка прогонят через все эти исследования и анализы. После сбора анамнеза врач сделает предположения, какие факторы стали причиной заболевания и назначит только те диагностические методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.
В связи с тем, что жировая ткань в организме формируется с разной интенсивностью, различают стадии детского ожирения, связанные с возрастными особенностями:
Зная критические периоды в жизни ребёнка, родители могут внимательнее отнестись к проблеме избыточного веса именно на данных этапах. Это позволит всё исправить на начальных стадиях, когда болезнь ещё не запущена.
У медиков существует не одна классификация детского ожирения: по этиологии, последствиям, степеням и т. д. Чтобы родителям не блуждать в них, достаточно владеть минимальной информацией.
Во-первых, заболевание может быть:
Во-вторых, есть специальная таблица, которая поможет определить ожирение у ребёнка по индексу массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле:
I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H 2 (рост в метрах).
Небольшой избыточный вес у ребёнка не вызывает у родителей тревоги. Они даже радуются его прекрасному аппетиту и упитанным щёчкам. К диагнозам педиатров относятся несерьёзно, апеллируя всегда хорошим самочувствием своего чада. На самом деле ожирение 1 степени легко вылечить занятиями спортом и правильным питанием. Но из-за такого поведения взрослых это происходит крайне редко.
Болезнь постепенно прогрессирует, что приводит к ожирению 2 степени. На этом этапе появляются одышка и повышенная потливость. Дети мало двигаются и часто пребывают в плохом настроении. Начинаются проблемы с физкультурой в школе и социальной адаптацией в классе.
На данном этапе болезнь уже вовсю себя проявляет, так что её трудно не заметить. Начинают болеть суставы ног, повышается давление, колеблется уровень сахара в крови. Ребёнок становится неуравновешенным, раздражительным, впадает в депрессию.
Так что определить степень ожирения в домашних условиях могут и сами родители. Это позволит своевременно обратиться за врачебной помощью.
Кроме степеней, выявить избыточный вес позволит таблица по возрасту, где, согласно данным ВОЗ, собраны патологические значения массы тела. Для мальчиков и девочек параметры будут разные. К тому же их ещё надо корректировать в зависимости от роста.
Вес девочек 1-17 лет, согласно ВОЗ
Вес мальчиков 1-17 лет, согласно ВОЗ
Если ребёнок очень высокий, допускается чуть увеличить параметры, данные в таблице.
Родителям и самому ребёнку придётся в обязательном порядке пройти «Школу ожирения». Так медики называют комплекс мероприятий по коррекции пищевого поведения и адекватной физической нагрузке. Это мотивационное обучение считается основой терапии. Именно там излагаются во всех подробностях клинические рекомендации для лечения патологии.
Прежде всего при детском ожирении назначается диетотерапия, составленная, согласно столу №8 Певзнера. Без неё лечить данное заболевание невозможно.
Специальная диета для детей с ожирением по Певзнеру рекомендует включать в их рацион следующие продукты в таком объёме:
Примерное меню при ожирении 2 степени
При первой степени рацион можно разнообразить мёдом, более жирными молочными продуктами, сладкими фруктами, жареными блюдами. При 3 степени растительное масло и любые послабления в еде исключаются.
Детские диетические блюда:
Рецепты
150 гр нежирной говядины очистить от сухожилий и плёнки, прокрутить 2-3 раза через мясорубку. Сварить столовую ложку риса, охладить, вмешать в фарш. Снова пропустить через мясорубку, добавить четверть отварного яйца и 5 гр сливочного масла. Всю массу взбить блендером. Скатать небольшие фрикадельки, выложить их на сковороду, тонко смазанную маслом, залить холодной водой, кипятить 10 мин.
Нашинковать 2 небольшие и 2 стебля сельдерея. Измельчить луковицу. Смешать нарезанные овощи, добавить 100 гр белой фасоли, разрезанные на половинки 4 помидорки черри. Залить 500 мл овощного или куриного бульона. Варить после закипания полчаса. Приправить по вкусу морской солью. Перед подачей добавить немного нежирной сметаны.
Измельчить в блендере 1 банан среднего размера и горсть миндаля. Смешать их с натёртой морковью. Добавить 200 гр овсяных хлопьев, 10 мл мёда, 20 мл лимонного сока. Заполнить получившейся массой формочки, поставить в морозильник. Через 2 часа переместить их в холодильник на час. Подавать к чаю.
Не обходится лечение ожирения у детей и без адекватной физической активности. Она предполагает:
Из-за возрастных противопоказаний большинства препаратов медикаментозное лечение заболевания ограничено.
В определённых случаях, по показаниям специалистов, ребёнку могут назначить следующие лекарства:
Применение таких препаратов, как Октреотид, Лептин, Сибутрамин, гормон роста, ограничивается клиническими и научными исследованиями и не рекомендуется для лечения детского ожирения.
Согласно исследованиям, диетология, физкультура и медикаментозная терапия имеют невысокую эффективность. В связи с этим в некоторых странах детское ожирение лечится хирургическими методами. Однако клинические испытания показали, что применение бариатрии у детей и подростков (если сравнивать с взрослыми) сопровождается многочисленными послеоперационными осложнениями, низкой комплаентностью, частыми рецидивами в наборе веса. В РФ проведение подобных операций для лечения ожирения у тех, кому меньше 18, запрещено.
Родители должны знать, в чём заключается профилактика детского ожирения:
Если всё это претворять в жизнь с самого раннего возраста, у детей и подростков никогда не будет диагностировано ожирение.
Самое страшное во всём этом - чем грозит данная патология. К сожалению, родители не всегда представляют всю опасность заболевания. А между тем последствия могут быть самыми серьёзными - вплоть до летального исхода (при 3 степени).
Среди самых распространённых осложнений:
Родители должны понимать, что дети, страдающие ожирением, - несчастны. Поэтому их основная задача - не допустить такого развития событий, а если это уже случилось, сделать всё, чтобы вылечить ребёнка. Чем раньше взрослые спохватятся, тем больше шансов на выздоровление и благополучную жизнь у него будет в будущем.
Возможно, вы обратили внимание, что по телевидению, на форумах, в журналах все чаще говорят о детском лишнем весе. К сожалению, число страдающих ожирением подростков и детей продолжает расти в течение последних двадцати лет. Вы можете задаться вопросом: почему ученых и врачей беспокоит эта тенденция? И как родители или просто заинтересованные люди вы можете также спросить: какие шаги мы можем предпринять, чтобы предотвратить ожирение у наших детей? Рассмотрим эти вопросы подробнее.
Психосоциальные риски
Некоторые последствия лишнего веса в подростковом возрасте и в детстве имеют психосоциальный характер. Такие дети часто представляют собой мишень для ранней и систематической социальной дискриминации. Психологический стресс такой социальной стигматизации вызывает низкую самооценку, которая, к тому же, может препятствовать освоению знаний и нормальному здоровому развитию личности ребенка, и сохраняется во взрослом возрасте.
Высокая опасность сердечно-сосудистых заболеваний
Установлено, что у подростков и детей с нездоровым повышенным весом широко распространены предпосылки возникновения заболеваний сосудов и сердца. Это и высокое содержание холестерина в крови, и нарушение метаболизма глюкозы (преддиабет), и высокое кровяное давление. Исследовав несколько тысяч подростков и детей в возрасте от 5 до 17 лет, врачи констатировали, что почти 60% детей с лишним весом имели, как минимум, один фактор риска заболеваний сосудов и сердца, а 25% ребят с избыточным весом имели две и более таких опасных предпосылок.
Дополнительные риски для здоровья
Менее распространенные состояния здоровья, связанные с повышенным весом включают астму, стеатоз печени, апноэ во время сна и диабет 2 типа.
Обязательно помните, что главной целью вашей борьбы с ожирением и лишним весом у ребенка является НЕ снижение его веса! Цель — снизить скорость прироста массы, создавая при этом условия для правильного развития и роста. К детям и подросткам нельзя применять диеты по снижению веса, кроме особых случаев, когда к этому есть серьезные медицинские показания.
Как помочь ребенку развить здоровые привычки в питании?
Один из первых шагов в гармонизации калорий — это выбор продуктов, которые обеспечат достаточное количество питательных веществ и необходимое количество калорий. Вы можете помочь ребенку научиться разбираться в том, что он ест, развивая у него здоровые предпочтения в еде, находя способы сделать любимые блюда более здоровыми и сокращая тягу к высококалорийным лакомствам.
Поощряйте здоровые привычки в еде. Нет большого секрета в здоровом питании. Чтобы помочь своим детям и своей семье развивать здоровые привычки в еде:
Общие рекомендации: продукты, богатые белком, лучше включать в завтрак и обед. Каши и овощи хорошо съедать за ужином. При этом строго исключено переедание и неограниченное употребление пищи ребенком. Все блюда нужно только печь, тушить, варить на пару или тушить. Не рекомендуется жареная пища. И если вы решили все-таки добавить сливочное масло в кашу, его должно быть минимальное количество.
Избавьтесь от тяги к высококалорийным лакомствам . Практически всем вкусным можно наслаждаться в меру. Сокращайте в рационе ребенка долю продуктов с высоким содержанием подсластителей, сахара, жира и калорий, а также всяческие соленые закуски. Вместо того, чтобы позволять ребенку иногда есть вредную для его здоровья еду — это легко может превратиться в его слабость к такой еде — замените ее на полезные и вкусные продукты. Все это поможет вашему ребенку установить здоровые привычки в еде. Вот примеры простых в приготовлении лакомств с незначительным количеством жиров и сахара, с калорийностью 100 калорий и меньше:
По данным благотворительной организации Фонд семьи Кайзер современные подростки и дети от 8 до 18 лет проводят в среднем целых 7,5 часов перед телеэкраном или монитором компьютера ежедневно! За год это время достигает около 114 полных дней сидения перед экраном ради развлечения. Это количество часов даже не включает время, проводимое ими за компьютером в школе на уроках или дома при выполнении домашнего задания.
Давайте, рассмотрим время, проводимое ребенком или подростком перед телевизором, и найдем способы добавить больше физической активности в его жизнь.
5 или более приемов фруктов и овощей.
Что такое один прием фруктов и овощей? Для взрослых — целый фрукт размером примерно с теннисный мяч, полмисочки порезанных фруктов или овощей, мисочка сырых или листовых овощей, четверть мисочки сухофруктов. Для детей — порция размеров с их ладошку.
Покупайте сезонные овощи и фрукты — именно они особенно богаты витаминами и микроэлементами. Также не забывайте, что и замороженные фрукты и овощи почти всегда есть в магазинах, и они более здоровый выбор, чем фастфуд, например.
Не стоит недооценивать важность семейных трапез. Потратьте хотя бы 10-15 минут, чтобы поесть вместе с детьми. Выбирая правильное питание и принимая его вместе с ребенком, вы помогаете ему закрепить полезные пищевые привычки на подсознательном уровне. Подключайте детей к планированию обедов, завтраков и ужинов.
2 часа или меньше, потраченных перед телевизором или за компьютером.
По подсчетам Фонда семьи Кайзер дети и подростки к своим 70 годам в среднем потратят 7-10 лет на просмотр телевизора или компьютерные игры. Кроме того, такого рода времяпрепровождение часто включает в себя перекусы вредной едой вместо полноценного здорового и своевременного питания. Таким образом, все больше распространяется лишний нездоровый вес и ожирение. Научно доказано, что такое увлечение телевизором и компьютерными играми приводит к трудностям с чтением, проблемам с концентрацией внимания и отставанию в умственном развитии.
Безопасное время просмотра телевизора или нахождения за компьютером: никакого ТВ ли компьютера до 2 лет. Никакого ТВ или компьютера в комнате, где ребенок спит. 1 час образовательных программ по телевизору или на компьютере для детей 2-5 лет. Для детей старше 5 лет ТВ или компьютер не более 2 часов ежедневно.
1 час или более физической активности ежедневно. Регулярная физическая активность играет неопровержимо важную роль в поддержании здорового веса и профилактике хронических заболеваний: остеопороза, болезней сердца и сосудов, диабета и рака толстой кишки. И даже если большинство детей младшего школьного возраста достаточно активны, в подростковом возрасте физическая активность резко снижается. Во многом уровень физической деятельности ребенка зависит от образа жизни его семьи.
Например, 1 час умеренной физической активности означает: деятельность, где требуется усиленно дышать. Это могут быть танцы, быстрая ходьба. 20 минут энергичной физической активности означает: ведение деятельности, где вы потеете. Это бег, аэробика, баскетбол и тому подобное.
Физическая активность: позволяет ребенку чувствовать себя хорошо, помогает ему сохранить здоровый вес, делает его сердце здоровым, делает его сильнее, делает ребенка более гибким и выносливым.
0 напитков с сахаром, больше воды и нежирные молочные продукты.
Высокое потребление сладких напитков и жирных молочных продуктов (например, всевозможные сладкие творожки) среди детей вызывает нежелательный лишний вес и даже ожирение. Детям от 1 года до 6 лет настоятельно рекомендуется употреблять не более 100-200 мл сока в день, а подросткам 7-18 лет — не более 250-350 мл. Цельное молоко является крупнейшим источником насыщенных жиров в питании детей. Переключение на молочные продукты с более низкой жирностью или обезжиренные (1%) значительно снижает общее количество употребляемого жира и калорий.
Сладкие газированные напитки не имеют питательной ценности, зато содержат очень много сахара. Всего 250 мл газировки содержат 110-150 пустых калорий. Многие газированные напитки также содержат кофеин, который детям вреден. Энергетические напитки это НЕ спортивные напитки и никогда не должны заменять воду во время спортивных тренировок.
Вода это топливо для тела ребенка. Это один из самых важных элементов в питании для активных детей. Тело ребенка на 70-80% состоит из воды, но когда он физически активен, он потеет и теряет эту воду и полезные минеральные соли. Поэтому очень важно постоянно этот запас воды пополнять. Вода — это выбор №1, когда дети чувствуют жажду.
Различные ароматизированные напитки, как правило, содержат стимуляторы, такие как кофеин, и другие составляющие, а также сахар, добавки из витаминов, минералов и даже белка. Но нам не нужны эти питательные вещества из напитков, мы получаем их из нашего питания! Эти напитки настоятельно не рекомендуются детям и подросткам. Они приводят к учащению пульса, беспокойству, повышению кровяного давления, проблемам со сном, трудностям с концентрацией внимания, расстройству желудка и даже к отравлению кофеином.
Обратите внимание, не является ли ваш ребенок жертвой какой-нибудь очередной «волшебной» диеты или модного среди подростков вредного увлечения по быстрому похудению. Дети часто воспринимают нормальные возрастные изменения своего тела как несовершенства и проблемы, с которыми им необходимо бороться. Ваша задача — рассказать ребенку, как и почему меняется его тело. А также, доходчиво объяснить ему, в чем польза данных выше рекомендаций. Любой человек, и дети в том числе, готов менять что-то в своей жизни, если понимает, зачем это ему нужно и что именно он от этого выиграет.
Помните, что даже небольшие, но ежедневные изменения могут привести вас к рецепту успеха на всю жизнь!
Ожирение в наше время становится все более актуальной проблемой. Война с лишним весом идет во всех странах — и, что самое плохое — во всех возрастных категориях. Все чаще на этом «поле боя» почему-то оказываются дети, а самое заболевание постепенно выходит за рамки одной лишь наследственности. Например, в США лишний вес отмечают у каждого второго ребенка, а каждому пятому ставят диагноз «ожирение». В России такой диагноз стоит у 5-10% детей разных возрастов, и около 20% избыточно упитаны.
Опасен ли для ребенка лишний вес, и как бороться с проблемой?
Откуда лишний вес у взрослых – это понятно (причин много, и своя – у каждого). А вот откуда лишний вес у малышей, которые еще даже не ходят в школу?
Детская пухлость считается очень милой, пока полнота не становится неестественной, и не появляются признаки действительно лишнего веса.
Интенсивное формирование жировой прослойки начинается в 9-месячном возрасте — и бросая этот процесс на самотек, родители рискуют упустить вес из-под контроля.
Если карапуз начал активно ходить и бегать, но щечки не ушли, и лишний вес продолжает держаться (и даже увеличиваться) — значит, пора принимать меры.
Основными причинами, по-прежнему, остаются генетическая предрасположенность и постоянное переедание. Если малыш получает больше «энергии», чем расходует, то итог предсказуем – излишек отложится на теле.
Другие причины:
Например…
Безусловно, нельзя ждать, пока лишний вес у ребенка перерастет в ожирение – начинать лечение следует сразу, до осложнений и последствий ожирения.
Формирование лишнего веса у ребенка только на первый взгляд кажется пустяком – мол, «пройдет со временем…».
На самом же деле, лишний вес у ребенка становится еще более опасной проблемой, чем ожирение у взрослого человека.
И это — еще не весь список.
Что уж говорить о том, что толстые дети – это несчастные дети, которые постоянно страдают от чужих насмешек, своих комплексов, бессилия.
Задача родителей – не допустить такой проблемы. А если лишний вес все-таки появился – то начать лечение как можно раньше, чтобы не лишить свое чадо благополучия в будущем.
В разном возрасте заболевание проявляет себя разными симптомами, и клиническая картина будет зависеть от возрастных особенностей ребенка.
Выявить избыточный вес можно также по таблице значений массы тела , сравнив норму веса и ее превышение, соответственно данным ВОЗ.
Нельзя забывать, что параметры корректируются в соответствии с ростом, возрастом и полом.
Если рост превышает норму, то лишний вес не обязательно будет отклонением от нормы. Все индивидуально.
Что касается совсем маленьких карапузиков возрастом до года, их норму определяют с учетом двойной прибавки в весе к 6 мес., и тройной – к году.
А началом ожирения у малышей до 1-го годика считается момент превышения нормального значения веса более чем на 15 процентов.
Кроме того, ожирение классифицируют по степеням . Данную диагностику проводят исходя из расчета ИМТ (прим. – индекс массы тела), который высчитывается по специальной формуле.
Например, если рост 7-летнего ребенка составляет 1,15 м, а масса тела – 38 кг, то ИМТ=38:(1,15х1,15)=29.2
|
Рассчитывать ИМТ есть смысл только после наступления малышу 2 лет . Чтобы понять – есть ли ожирение, нужно рассчитать ИМТ и сравнить полученное значение с нормой, принятой ВОЗ.
И, конечно, нельзя не сказать о том, что даже подозрение на лишний вес и ожирение у ребенка – это повод для обращения к врачу, независимо от полученных по ИМТ значений.
Если вы отмечаете, что ваше чадо полнеет, не ждите чуда – бегом в поликлинику! Важно вовремя поставить диагноз, найти причину и получить рекомендации по лечению.
Остальных врачей вам подскажет терапевт.
Чтобы уберечь свое чадо от лишнего веса, нужно помнить основные правила профилактики:
Сайт сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов обратитесь к специалисту!
За первые три месяца жизни в норме грудничок поправляется почти на 3 кг: 1кг – 1,2 кг за первый месяц и по 800 г – 1 кг в последующие 2 месяца. Затем темпы набора веса постепенно снижаются.
Мнение современных педиатров в этом вопросе однозначно: перекормить ребенка грудным молоком нельзя, потому что система «мать – ребенок» идеально сбалансирована самой природой. Состав молока у матери оптимален именно для ее малыша, а от излишков организм ребенка избавляется путем срыгивания. Поэтому никакие специальные мероприятия по ограничению в питании малыша, находящегося только на грудном вскармливании, не нужны. Мать ни в коем случае не должна садиться на диету или каким-либо другим способом обеднять свой рацион, чтобы замедлить набор массы тела ребенка.
Таким образом, ответ на вопрос: «Нет, продолжайте кормить малыша, как кормили ранее, ограничений никаких не нужно»
Другое дело дети, находящиеся на смешанном и искусственном вскармливании.
В большинстве случаев и у них работает механизм саморегуляции: они съедают норму, а если предлагать больше, то излишки срыгивают». Но бывает и не так. Избыточный набор веса может быть связан со следующими причинами:
- перекорм (предлагается больше смеси, чем рекомендовано производителем, то есть увеличивается частота кормлений)
- неправильное приготовление смеси (на заданный объем кладется больше ложек смеси)
- эндокринные заболевания у ребенка
Еще один момент, вызывающий избыточный вес, это неправильное введение прикорма. Избыток в рационе ребенка каш (особенно вредна манная, картофельного пюре, печенья и детских соков, имеющих в своем составе сахар) может приводить к ожирению, поэтому крайне важно соблюдать все правила введения прикорма:
- у детей с нормальной и избыточной массой тела прикорм начинается с овощей (и это не картофель)
- манная каша не предлагается детям первого года жизни вообще
- сухарики и сушки даются малышу исключительно в целях тренировки жевательного аппарата в количестве не более 1 – 2 штук в день
- соки как фабричного, так и домашнего производства не даются детям первого года жизни
Помимо соблюдения режима питания крайне важно обеспечить малышу адекватную двигательную активность. С самого рождения как можно чаще занимайтесь гимнастикой, перед каждым кормлением раздевайте ребенка и выкладывайте его на живот. Не пренебрегайте рекомендациями педиатра по общеукрепляющему массажу: он рекомендован всем детям в 3, в 6 и в 9 месяцев длительностью от 10 до 15 сеансов.
Если ребенок пополз, обеспечьте ему свободное пространство на полу, где он мог бы постоянно реализовывать свою все возрастающую активность. Детям второго полугодия жизни и старше, не желающим спать на улице, обеспечьте активную прогулку, и не беда, что малыш еще не умеет ходить: как можно чаще доставайте его из коляски и знакомьте с оборудованием детских площадок (горки, качели, карусели и т.д.), только внимательно следите за безопасностью и не напугайте малыша. Дома после такой прогулки ему будет обеспечен крепкий сон, а маме – время для отдыха.
С полугодовалого возраста если нет противопоказаний можно посещать занятия по детскому плаванью – этот вид активности способствует гармоничному развитию малыша и предотвращает набор лишнего веса.
Если грудной ребёнок, несмотря на все ваши усилия, поправляется чрезмерно быстро, следует обратиться к врачу. Особенно важно это для семей, в которых есть случаи сахарного диабета, ожирения и генетических расстройств.
Ситуация, при которой ребенок быстро набирает вес, может встревожить родителей, в особенности если речь идет о первом опыте заботы о малыше. Однако, педиатры рекомендуют успокоиться и изучить всю информацию, которая раскроет причины такого физиологического развития младенца.
Как правило, родители начинают беспокоиться о массе своего ребенка, когда в первые три месяца он набирает больше, чем это предусмотрено классическими нормами роста и массы тела ребенка до года, представленных в большинстве свободных источников медицинской литературы. И действительно, редко когда малыш на первых месяцах жизни вписывается в 600- 800 граммов ежемесячной прибавки в весе, которая зависит от множества факторов: начиная от генетических особенностей и картины родов, и заканчивая типом и режимом кормления .
Потому адекватной, учитывающей все параметры, считают следующую схему норм набора веса младенцами:
1) в 1 месяц вес мальчиков может составлять 3,9-5,1 кг, а девочек – 3,6-4,8 кг;
2) в 2 месяца для мальчиков он колеблется на уровне 4,9-6,3 кг, для девочек – 4,5-5,8 кг;
3) критерии веса ребенка в 3 месяца обусловлены рамками: мальчики – 5,7-7,2 кг, девочки – 5,2-6,6 кг;
4) 4 месяц: мальчики – 6 2-7,8 кг, девочки – 5,7-7,3 кг;
5) 5 месяц: мальчики – 6,7-8,4 кг, девочки – 6,1-7,8 кг;
6) 6 месяц: мальчики – 7,1-8,8 кг, девочки – 6,5-8,2 кг;
7) 7 месяц: мальчики – 7,4-9,2 кг, девочки – 6,8-8,6 кг;
8) 8 месяц: мальчики – 7,7-9,6 кг, девочки – 7,0-9,0 кг;
9) 9 месяц: мальчики – 8,0-9,9 кг, девочки – 7,3-9,3 кг;
10) 10 месяц: мальчики – 8,2-10,2 кг, девочки – 7,5-9,6 кг;
11) 11 месяц: мальчики – 8,4-10,5 кг, девочки – 7,7-9,9 кг;
12) год: мальчики – 8,6-10,8 кг, девочки – 7,9-10,1 кг.
Врачи отмечают, что вес, выходящий за вышеуказанные рамки, требует проведения обязательного контроля со стороны педиатров
. При этом родители должны помнить, что изменения в большую сторону могут быть вызваны не только патогенными причинами, но и особенностями организма малыша.
Почему грудной ребенок быстро набирает вес? Как правило, основная причина заключается в типе и режиме его питания .
Превышение норм веса характерно не только для малышей, основой питания которых является заменитель грудного молока, но и для младенцев, находящихся на всех трех типах кормления: смешанном, грудном и искусственным. При этом причины образования лишних килограммов в каждом случае рознятся.
Для младенцев на грудном вскармливании вероятность «перебора» в весе крайне мала. Обусловлено это составом женского молока: переднее (менее калорийное) и заднее (более калорийное). Однако даже при таком сбалансированном питании существует риск образования лишнего веса, обусловленный частыми и чрезвычайно долгими кормлениями по требованию, а также составом грудного молока, а именно: превышению части заднего над передним или его высокой жирностью. Кроме того, до полугода превышение норм может свидетельствовать об эндокринных проблемах, установить которые сможет только врач.
Что же касается малышей – «искусственников», то главной проблемой в этом случае выступает неправильное кормление смесью . Педиатры рекомендуют обратить внимание на качество, и калорийность смеси, правильность её разведения, а также выполнение объемов и частоты кормлений, соответствующих определенному возрасту. В отношении таких малышей неприемлемо правило «кормлений по требованию», а строгое соблюдение режима и количества кормлении, прописанное врачом, а также обязательно включение воды в рацион дня.
Для детей, находящихся на смешанном кормлении проблема набора лишнего веса маловероятна, т.к. поводом введения именно такого типа выступает недобор в весе. Но если вес стал стремительно расти, то причиной может стать эндокринное заболевание.
Именно так раскрывают педиатры список тех причин, когда ребенок быстро набирает вес.
Данные таблицы, сколько должен набирать ребенок в первые месяцы жизни и отслеживание соответствия веса малыша, помогают предупредить развитие проблемы лишнего веса. Однако, педиатры рекомендуют родителям не перекармливать детей и в случае со смешанным или грудным вскармливанием попытаться установить хотя бы подобие режима после установления лактации.
Но даже если ребенок, по мнению родственников, растет «богатырем», родители должны отслеживать следующие признаки здорового набора веса:
Если при соблюдении правильного режима питания выбранного типа по двум из перечисленных параметров дается негативная характеристика, а вес стремительно растет, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу .
В завершение же остается отметить, что быстрый набор веса у ребенка может быть обусловлен разными факторами и адекватно его оценить сможет лишь компетентный педиатр.