1-я неделя

Ваш малыш еще только в планах

Ваша последняя менструация только что началась и вы уже можете планировать беременность.

2-я неделя

Момент зачатия

Беременность наступает на 14-й день. В результате семяизвержения миллионы сперматозоидов продвигаются через влагалище по фаллопиевой трубе. Только одному сперматозоиду удастся попасть к яйцеклетке. Это и есть момент зачатия.

3-я неделя

Размер плода:

Образуется бластоциста – полый, заполненный жидкостью зародышевый пузырек, скопище клеток: он еще едва заметен невооруженным глазом и его размер около 0,1-0,2 мм в диаметре.

4-я неделя

Размер плода:

За одну неделю малыш увеличивается в размере почти вдвое: его длина не превышает полмиллиметра.

5-я неделя

Размер плода:

За прошедшую неделю малыш увеличился в размерах еще вдвое: теперь его длина составляет 1,5 мм.

Внутренний диаметр (мм) – 18

Площадь (мм2) – 245

Объем (мм3) – 2187

Средние размеры зародыша

Копчико-теменной размер (мм) – 3

6-я неделя

Размер плода:

Длина малыша сейчас достигает 4 мм.

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Внутренний диаметр (мм) – 22

Площадь (мм2) - 363

Объем (мм3) – 3993

Средние размеры зародыша

Копчико-теменной размер (мм) – 6

– 3

7-я неделя

Вес плода:

Размер плода:

Длина малыша сейчас достигает 1,5 см, и на данной стадии почти половина ее приходится на непропорционально большую голову.

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Внутренний диаметр (мм) – 24

Площадь (мм2) – 432

Объем (мм3) – 6912

Средние размеры зародыша

Копчико-теменной размер (мм) – 10

Диаметр желточного мешка (мм3) – 4

8-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца составляет примерно 8-11 мм.
Вес – около 1,5 г.

Размер плода:

Его длина от темени до копчика составляет 2,2 см и называется соответственно теменно-копчиковой длиной. Данное выражение применяется даже после того, как ноги вырастут в полную длину - поскольку зачастую они согнуты, это затрудняет проведение измерений от макушки до пяток.

С чем сравнить?

Сейчас по размерам и форме малыш напоминает орех кешью.

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Внутренний диаметр (мм) – 30

Площадь (мм2) – 675

Объем (мм3) – 13490

Средние размеры зародыша

Копчико-теменной размер (мм) – 16

Бипариетальный размер (мм) – 6

Диаметр желточного мешка (мм3) – 4,5

9-я неделя

Вес плода:

Вес – около 2 г.

Размер плода:

Длина от темени до крестца составляет примерно 13-17 мм.

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Внутренний диаметр (мм) – 33

Площадь (мм2) – 972

Объем (мм3) – 16380

Средние размеры зародыша

Копчико-теменной размер (мм) – 23

Бипариетальный размер (мм) – 8,5

Диаметр желточного мешка (мм3) – 5

10-я неделя

Вес плода:

Вес – около 4 г.

Размер плода:

Длина от темени до крестца составляет примерно 27- 35 мм.

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Внутренний диаметр (мм) – 39

Площадь (мм2) – 1210

Объем (мм3) – 31870

Средние размеры зародыша

Копчико-теменной размер (мм) – 31

Бипариетальный размер (мм) – 11

Диаметр желточного мешка (мм3) – 5,1

11-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца составляет примерно 55 мм.
Вес – около 7 г.

Размер плода:

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Внутренний диаметр (мм) – 47

Площадь (мм2) – 1728

Объем (мм3) – 55290

Средние размеры зародыша

Копчико-теменной размер (мм) – 41

Бипариетальный размер (мм) – 15

Диаметр желточного мешка (мм3) – 5,5

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 6,8

Вес (г) – 11

Длина бедра (мм) – 7

Диаметр грудной клетки (мм) – 20

12-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца составляет примерно 70-90 мм.
Вес – около 14-15 г.

Размер плода:

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Внутренний диаметр (мм) – 56

Площадь (мм2) – 2350

Объем (мм3) – 87808

Средние размеры зародыша

Копчико-теменной размер (мм) – 53

Бипариетальный размер (мм) – 20

Диаметр желточного мешка (мм3) – 6

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 8,2

Вес (г) – 19

Длина бедра (мм) – 9

Диаметр грудной клетки (мм) – 24

13-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – 10,5 см.
Вес – примерно 28,3 г.

Размер плода:

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Внутренний диаметр (мм) – 65

Площадь (мм2) – 3072

Объем (мм3) – 131070

Средние размеры зародыша

Копчико-теменной размер (мм) – 66

Бипариетальный размер (мм) – 24

Диаметр желточного мешка (мм3) – 5,8

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 10

Вес (г) – 31

Длина бедра (мм) - 12

Диаметр грудной клетки (мм) – 24

14-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца -12,5 – 13 см.
Вес – примерно 90-100 г.

Размер плода:

Бипариетальный размер (мм) – 26

Периметр черепа (мм) – 80

Площадь черепа (мм2) – 510

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 12,3

Вес (г) – 52

Длина бедра (мм) - 16

Диаметр грудной клетки (мм) – 26

15-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – 93-103 мм.
Вес – около 70 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 32

Периметр черепа (мм) – 90

Площадь черепа (мм2) – 675

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 14,2

Вес (г) – 77

Длина бедра (мм) - 19

Диаметр грудной клетки (мм) – 28

16-я неделя

Вес плода:

длина: 16 см;
вес: 85 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 35

Периметр черепа (мм) – 102

Площадь черепа (мм2) – 860

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 16,4

Вес (г) – 118

Длина бедра (мм) - 22

Диаметр грудной клетки (мм) – 34

17-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – 15-17 см.
Вес – около 142 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 39

Периметр черепа (мм) – 120

Площадь черепа (мм2) – 1080

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 18

Вес (г) – 160

Длина бедра (мм) - 24

Диаметр грудной клетки (мм) – 38

18-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – 20,5 см.
Вес – около 198- 200 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 42

Периметр черепа (мм) – 126

Площадь черепа (мм2) – 1320

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 20,3

Вес (г) – 217

Длина бедра (мм) - 28

Диаметр грудной клетки (мм) – 41

19-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – 20-22 см.
Вес – около 227-230 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 44

Периметр черепа (мм) – 138

Площадь черепа (мм2) – 1450

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 22,1

Вес (г) – 270

Длина бедра (мм) - 31

Диаметр грудной клетки (мм) – 44

20-я неделя

Вес плода:

Вес – около 283-285 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 47

Периметр черепа (мм) – 144

Площадь черепа (мм2) – 1730

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 24,1

Вес (г) – 345

Длина бедра (мм) - 34

Диаметр грудной клетки (мм) – 48

21-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 25 см.
Вес – около 360-370 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 51

Периметр черепа (мм) – 151

Площадь черепа (мм2) – 1875

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 25,9

Вес (г) – 416

Длина бедра (мм) - 37

Диаметр грудной клетки (мм) – 50

22-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 27-27,5 см.
Вес – около 420-425 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 54

Периметр черепа (мм) – 162

Площадь черепа (мм2) – 2190

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 27,8

Вес (г) – 506

Длина бедра (мм) - 40

Диаметр грудной клетки (мм) – 53

23-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 30 см.
Вес – около 500-510 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 58

Периметр черепа (мм) – 173

Площадь черепа (мм2) – 2520

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 29,7

Вес (г) – 607

Длина бедра (мм) - 43

Диаметр грудной клетки (мм) – 56

24-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 29-30 см.
Вес – около 590 – 595 г

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 61

Периметр черепа (мм) – 183

Площадь черепа (мм2) – 2710

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 31,2

Вес (г) – 733

Длина бедра (мм) - 46

Диаметр грудной клетки (мм) – 59

25-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 31 см.
Вес – около 700-709 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 64

Периметр черепа (мм) – 194

Площадь черепа (мм2) – 3072

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 32,4

Вес (г) – 844

Длина бедра (мм) - 48

Диаметр грудной клетки (мм) – 62

26-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 32,5-33 см.
Вес – около 794 – 800 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 67

Периметр черепа (мм) – 199

Площадь черепа (мм2) – 3260

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 33,9

Вес (г) – 969

Длина бедра (мм) - 51

Диаметр грудной клетки (мм) – 64

27-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 34 см.
Вес – примерно 900 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 69

Периметр черепа (мм) – 215

Площадь черепа (мм2) – 3675

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 35,5

Вес (г) – 1135

Длина бедра (мм) - 53

Диаметр грудной клетки (мм) – 69

28-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 35 см.
Вес – примерно 1000 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 72

Периметр черепа (мм) – 218

Площадь черепа (мм2) – 3880

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 37,2

Вес (г) – 1319

Длина бедра (мм) - 55

Диаметр грудной клетки (мм) – 73

29-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 36-37 см.
Вес – примерно 1150- 1160 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 75

Периметр черепа (мм) – 225

Площадь черепа (мм2) – 4107

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 38,6

Вес (г) – 1482

Длина бедра (мм) - 57

Диаметр грудной клетки (мм) – 76

30-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 37,5 см.
Вес – примерно 1360 – 1400 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 78

Периметр черепа (мм) – 234

Площадь черепа (мм2) – 4563

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 39,9

Вес (г) – 1636

Длина бедра (мм) - 59

Диаметр грудной клетки (мм) – 79

31-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 38-39 см.

Вес – примерно 1500 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 80

Периметр черепа (мм) – 240

Площадь черепа (мм2) – 4810

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 41,1

Вес (г) – 1779

Длина бедра (мм) - 61

Диаметр грудной клетки (мм) – 81

32-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 40 см.
Вес – примерно 1700 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 82

Периметр черепа (мм) – 246

Площадь черепа (мм2) – 5040

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 42,3

Вес (г) – 1930

Длина бедра (мм) - 63

Диаметр грудной клетки (мм) – 83

33-я неделя

Вес плода:

Вес – примерно 1800 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 84

Периметр черепа (мм) – 255

Площадь черепа (мм2) – 5290

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 43,6

Вес (г) – 2088

Длина бедра (мм) - 65

Диаметр грудной клетки (мм) – 85

34-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 42 см.
Вес – примерно 2000 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 86

Периметр черепа (мм) – 264

Площадь черепа (мм2) – 5547

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 44,5

Вес (г) – 2248

Длина бедра (мм) - 66

Диаметр грудной клетки (мм) – 88

35-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 45 см.
Вес – примерно 2215 – 2220 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 88

Периметр черепа (мм) – 270

Площадь черепа (мм2) – 5810

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 45,4

Вес (г) – 2414

Длина бедра (мм) - 67

Диаметр грудной клетки (мм) – 91

36-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 45- 46 см.
Вес – примерно 2300 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 90

Периметр черепа (мм) – 272

Площадь черепа (мм2) – 6075

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 46,6

Вес (г) – 2612

Длина бедра (мм) - 69

Диаметр грудной клетки (мм) – 94

37-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 48 см.
Вес – примерно 2800 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 91

Периметр черепа (мм) – 276

Площадь черепа (мм2) – 6348

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 47,9

Вес (г) – 2820

Длина бедра (мм) - 71

Диаметр грудной клетки (мм) – 97

38-я неделя

Вес плода:

Вес – примерно 2900 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 92

Периметр черепа (мм) – 282

Площадь черепа (мм2) – 6620

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 47,9

Вес (г) – 2820

Длина бедра (мм) - 71

Диаметр грудной клетки (мм) – 97

39-я неделя

Вес плода:

Длина от темени до крестца – около 50 см.
Вес – примерно 3000 г.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 94

Периметр черепа (мм) – 285

Площадь черепа (мм2) – 6684

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 49

Вес (г) – 2992

Длина бедра (мм) - 73

Диаметр грудной клетки (мм) – 99

40-я неделя

Вес плода:

Обычная длина новорожденного – 48-51см, а средний вес 3000-3100 граммов.

Размер плода:

Средние размеры головки плода

Бипариетальный размер (мм) – 95

Периметр черепа (мм) – 290

Площадь черепа (мм2) – 6768

Рост и вес по УЗИ

Рост (см) – 50,2

Вес (г) – 3170

Длина бедра (мм) - 75

Диаметр грудной клетки (мм) – 101

Как растет малыш и все ли с ним в порядке, доктору и супругам, которые готовятся стать родителями, поможет узнать ультразвуковая диагностика. На самом начальном сроке, когда размеры малыша еще совсем микроскопические, основным критерием благополучия малютки является так называемый КТР. О том, что это такое, каким он может быть, и что делать, если имеются отклонения, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Аббревиатура «КТР» – это не анализ и не метод исследования, а название одного из размеров, которые определяются на УЗИ врачом-сомнологом. Сокращение представляет собой сложный термин - копчико-теменной размер. Под этим понятием подразумевается расстояние от самой высшей точки темени эмбриона и плода до нижней точки его копчика в положении, при котором тело малыша полностью разгибается.

КТР – это не рост и не общая длина, как думают некоторые. Это всего лишь отрезок от головки до крайней точки будущего позвоночника , а пока – нервной трубки. Измеряется этот параметр с самых ранних сроков гестации и до 14 недели .

После этого малыш становится слишком большим, чтобы ультразвуковой датчик мог охватить такое расстояние за раз, и на первое место выходят отдельные размеры частей тела ребенка, по которым врач судит о пропорциях, темпах роста и развития плода.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

КТР начинают измерять практически сразу после того, как факт беременности становится очевидным. Узнать, есть ли беременность вообще, женщина при помощи УЗИ может примерно на 5 неделе , то есть через 21 день после овуляции или примерно через неделю после начала задержки очередной менструации.

Копчико-теменной размер возможно измерить примерно через неделю, на шестой акушерской неделе , то есть примерно через месяц от зачатия.

Темпы роста КТР сообщают доктору о том, как растет малыш. На ранних сроках - это единственное, что может говорить о благополучии или неблагополучии беременности. Значения копчико-теменного размера дополняются данными о жизнеспособности крохи, ведь примерно с 5 недели на УЗИ видно сердцебиение.

Крошечное сердце еще не сформировано до конца, но характерная пульсация не укроется от опытного взгляда хорошего специалиста и современного аппарата для ультразвукового сканирования, оснащенного датчиком с высокой детализацией картинки.

Все малыши в первые недели беременности растут примерно с одинаковой скоростью. Чуть позже, когда начнут проявляться генетические особенности ребенка, данные УЗИ у разных беременных будут иметь существенные различия. При двух беременностях, наступивших в один день и даже час, дети будут отличаться размерами и пропорциями тела, ведь у них разные по комплекции родители, разная наследственность, разные условия внутриутробного роста.

На маленьком сроке все эмбрионы почти одинаковые, и развиваются они не в силу наследственных особенностей, а по законам природы. А потому КТР считается одним из наиболее точных методов определения срока беременности. Точность при этом - до каждого дня после зачатия.

КТР не зависит от расы, цвета кожи, национальности родителей, от экологии и географической широты. Единственное, что теоретически способно повлиять на копчико-теменной размер, - особенности состояния здоровья как будущей мамы, так и самого малыша , ведь даже на маленьком сроке, буквально с первых минут после зачатия, вся информация о том, каким будет здоровье малютки, заложена в его генетический код – кариотип.

Как измеряется?

Единственная возможность измерить КТР - сагиттальное сканирование. Если малыш слишком интенсивно движется, врач дожидается момента, когда он полностью разогнется, чтобы сделать стоп-кадр.

Сагиттальная плоскость визуально делит маленькое тело пополам. Отрезок, который врач прокладывает от темени до копчика, измеряется специальной программой, заложенной в сканер. Полученное значение соотносится с существующими таблицами, которые указывают на нормальные значения КТР в зависимости от срока беременности. Точность исследования - плюс-минус 3-4 дня.

Таким образом, этот размер позволяет установить точный срок беременности в случае, когда это необходимо . Такая потребность может возникнуть у женщин, страдающих нерегулярным менструальным циклом, не помнящих точной даты начала последних месячных. Именно эта дата считается точкой отсчета акушерского срока беременности.

Первый день последних месячных считается первым днем беременности. То есть акушерский срок отличается от фактического почти на 2 недели и более.

Копчико-теменной размер плода позволит установить точный срок и в случае, если у врача есть подозрения на задержку развития эмбриона, ведь не исключено, что овуляция произошла позже, чем думает женщина, или имплантация произошла несколько позже, чем это предусмотрено среднестатистическими сроками. Тогда фактический возраст плода будет меньше, о чем и расскажет определяемый на УЗИ КТР.

Нормы КТР

Как уже говорилось, эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью, если беременность развивается благополучно. Существующие таблицы считаются довольно достоверным способом оценки роста и уточнения срока беременности. Поэтому в отношении копчико-теменного размера на ранних сроках не указывается возможных колебаний определяемого параметра в меньшую сторону.

Значения достаточно точные. Но это только на самых маленьких сроках. По мере роста малыша появляются допустимые погрешности в КТР - верхний и нижний порог нормы.

Таблица нормальных значений КТР и соответствия сроку гестации:

Срок гестации (неделя + день)	Наименьшее значение КТР, мм	Среднее значение КТР, мм	Максимальное значение КТР, мм
	Не определяется
	Не определяется
	Не определяется
	Не определяется
	Не определяется
	Не определяется
	Не определяется		Не определяется

Таким образом, установить точный срок беременности труда не составляет. Значения в протоколе УЗИ у конкретной женщины могут быть указаны без десятых долей, только целые числа. Все зависит от того, насколько современный аппарат и чувствительный датчик были при совершении замера.

Более старые аппараты определяют значение в целых числах. Сканеры последнего поколения, которыми оборудованы современные перинатальные центры и клиники, могут определять КТР с точностью до десятой.

Не стоит пытаться «подгонять» свои значения под средние значения до каждой десятой доли. Если по результатам УЗИ написано, что КТР плода = 1 мм, это может быть и 1,1 и 1,5 мм. Если указано, что КТР = 23,7, это соответствует 9 неделям и 1 дню от зачатия с погрешностью + 1 день. Аналогичным образом, КТР = 61 мм соответствует сроку 12 недель и 5 дней, хотя в таблице десятые доли значений иные.

Возможные проблемы и их причины

При беременности женщины становятся невероятно чувствительными, особенно ко всему, что касается развития и здоровья малыша. Если особых проблем на ранних сроках нет, женщина ни на что не жалуется, то до 10-13 недели на УЗИ отправляться необходимости нет. В указанные сроки обычно и происходит первая «встреча» мамы с малышом.

Естественно, важной темой для обсуждения на женских форумах и в сообществах родителей становится именно КТР плода и все связанные в этим вопросы и проблемы. Наиболее распространенные из них следует рассмотреть более детально.

КТР меньше нормы

Эта ситуация встречается часто, именно она и вызывает наибольшее количество страданий и переживаний у будущих мам. Отставание копчико-теменного размера от нормы может быть и физиологическим, и патологическим. К примеру, на 11 неделе малыш по размеру КТР едва приблизился к 10 неделе. Естественно, беременная начинает расстраиваться и искать причины такого явления.

Не все так плохо, говорят специалисты. Ведь наиболее часто причина кроется не в патологиях плода и не в заболеваниях мамы, а в банальной ошибке, которая закралась в подсчете срока беременности. Когда женщина обращается к гинекологу по поводу задержки месячных, и врач подтверждает факт беременности, он ведет отсчет от первого дня последних месячных.

Если же женщина ошиблась с датой, то срок будет установлен неверно. Если овуляция опоздала или имплантация плодного яйца в полость матки произошла позже, то ТРК будет меньше нормы как раз на тот срок, на который и произошло опоздание.

Проверить или опровергнуть эту версию поможет повторное УЗИ, которое обычно назначается через неделю-полторы после первого ультразвукового сканирования. КТР при ошибке в исчислении срока будет возрастать соразмерно фактическому сроку, и дальнейшее ведение беременности будет осуществляться по откорректированным данным.

Причиной отставания копчико-теменного размера от существующих нормативных значений может быть и гибель плода. Если малыш по каким-то причинам перестал развиваться, а выкидыш не произошел, его КТР будет на том уровне, на котором он находится в момент гибели.

Если срок еще маленький, и достоверно определить факт сердцебиения плода затруднительно, то повторное УЗИ желательно провести через 5-6 дней , чтобы убедиться в том, что малыш не растет.

В этом случае показано акушерское выскабливание полости матки или медикаментозное прерывание беременности без хирургического вмешательства (при сроке плода менее 6 недель). Возможно дальнейшее лечение антибиотиками.

При акушерском выскабливании образцы тканей эмбриона берут на генетический анализ, чтобы установить причину его гибели. Чаще всего она кроется в тотальных хромосомных нарушениях, при которых дальнейшее развитие эмбриона оказалось невозможным.

Отставание в значениях КТР более, чем на две недели - повод для более детального обследования. Если кроха жив и развивается, но его копчико-теменной размер существенно отличается от нормы, причина может быть скрыта в гормональном фоне мамы.

Нехватка такого гормона, как прогестерон, сказывается на развитии малыша на самом начальном сроке. Если анализ крови показывает, что гормона недостаточно, то женщине назначается гормональная терапия. С лекарственной поддержкой гормональный фон нормализуется, и малыш начнет быстро набирать то, что «упустил», КТР станет нормальным.

Причиной уменьшения копчико-теменного размера может быть и неблагополучие, которое он испытывает из-за инфекционных или хронических заболеваний мамы. Прогнозы в этом случае зависят от конкретного заболевания или инфекции. Если есть возможность начать лечение, врач обязательно его назначит.

КТР больше нормы

Копчико-теменной размер может быть больше нормы, и это тоже беспокоит будущих мам. Превышение этого показателя также свойственно женщинам, которые не могут точно вспомнить дату последней менструации. Ошибка в исчислении акушерского срока может произойти и у женщин с ранней овуляцией.

Раньше срока выход яйцеклетки может происходить из-за перенесенного недавно инфекционного заболевания, например, гриппа или ОРВИ, а также у женщин, которые принимали гормональные препараты для лечения бесплодия .

Таким образом, срок может быть больше, чем рассчитывает врач, и размеры КТР недвузначно об этом скажут. Чтобы подтвердить или опровергнуть версию, женщину попросят снова прийти в кабинет врача ультразвуковой диагностики примерно через 10 суток.

Если КТР будет расти симметрично сроку, и при этом будет стабильно превышать норму по дням и неделям, дальнейшее ведение будет осуществляться с учетом этих корректив. Сроки пересчитают, предполагаемую дату родов перенесут на более ранний срок.

Если КТР малютки постоянно находится на пределе верхней нормы или превышают ее, врачи могут заподозрить, что у женщины есть тенденция к развитию крупного или даже гигантского плода.

Крупным в акушерстве считается малыш, который рождается с весом свыше 4 килограммов. Гигантский плод - это ребенок, который на момент рождения весит более 5 килограммов.

Таким женщинам не рекомендуется принимать витаминные комплексы, много есть, будущим мамам положено чаще посещать врача. Сам диагноз «крупный плод» официально в начале беременности не ставят. Это происходит значительно позже, в третьем триместре . Но подозрение на крупного или гигантского малыша может возникнуть и на ранних сроках.

Не стоит полагать, что тенденция к крупному малышу - это превышение КТР от нормы на 1-2 мм. О тенденции врач может говорить тогда, когда, к примеру, на 13 неделе КТР при норме в 63 мм и верхнем пороге 75 мм будет свыше 80 мм.

Прежде, чем предположить богатыря, у мамы проверят уровень сахара в крови. Часто женщины с сахарным диабетом имеют предрасположенность к рождению крупных детей. Такая беременность потребует особого ведения и отношения.

КТР растет медленно

Иногда женщина может столкнуться с особенной проблемой - медленным ростом КТР. О таком явлении говорят, если эмбрион показывает признаки жизни (с 5 недели - сердцебиение, с - двигательную активность), но при это рост крохи замедлен и с течением времени все больше отстает от существующих норм. Причин такому явлению может быть несколько, практически все они носят патологический характер.

Замедляться темпы роста могут из-за генетических патологий. Пока срок слишком маленький, установить это достоверно возможности не представляется. Первый скрининг, который проводится в промежутке между 10 и 13 неделей включительно, сможет прояснить ситуацию.

Если малыш имеет врожденные патологии, специальные маркеры в крови беременной по ультразвуковой картине повлияют на установление высокого риска по синдрому Дауна, Патау, Тернера или другим патологиям.

Понятно, что ждать и мучиться женщине совершенно невыносимо. Единственный выход выяснить, здоров ли малыш до скрининга - неинвазивный пренатальный ДНК-тест. Его можно проводить после 8 недели беременности в медико-генетических центрах и генетических клиниках.

На анализ берут кровь из вены, в ней уже могут определяться отдельные эритроциты ребенка. Из них выделяют ДНК малютки, и по кариотипу устанавливают вероятность хромосомной аномалии.

Анализ стоит очень дорого - несколько десятков тысяч рублей, он доступен далеко не всем. В пакет обязательного медицинского страхования такой анализ не входит, поэтому сделать его бесплатно не получится.

Причиной медленного роста эмбриона может быть и недостаточность эндометрия матки, если не так давно женщина перенесла аборт. После прерывания беременности рекомендуется выдержать определенный срок до наступления следующей беременности, но на деле получается это не всегда и не у всех.

Если такое случилось, и помимо низкого темпа роста КТР врач констатирует эрозию шейки матки или выворот шейки в сторону влагалища (эктропион), то прогнозы довольно сомнительные. Риск выкидыша очень высок. Женщина нуждается в госпитализации, в условиях стационара есть шансы спасти малыша и дать ему возможность расти и развиваться согласно сроку.

Медленная «прибавка» КТР свойственна и резус-конфликтной беременности. Если у женщины с отрицательным резусом уже было несколько родов или кесаревых сечений, и на свет появились резус-положительные малыши, то сенсибилизация материнского организма может быть настолько сильной, что антитела начнут нарастать буквально с первых недель очередной беременности.

В этом случае прогнозы также достаточно сомнительны. Все будет зависеть от конкретной ситуации, уровня антител в крови матери.

КТР растет слишком быстро

Такие ситуации возникают нечасто, но и их исключать нельзя. В среднем, до 12 недель рост малыша прибавляется на 1 мм в сутки, после этого срока расти кроха начинает быстрее. Если замеры были сделаны на 11 неделе, а потом УЗИ по каким-то причинам повторили на 14 неделе, то рост, действительно, может выглядеть стремительным.

Если же рост увеличивается сверх нормы и на более ранних сроках, то основные причины, которые будут рассматривать врачи, - это нарушения метаболизма в материнском организме, врожденные патологии плода и резус-конфликт. Стремительным ростом плода по неделям могут сопровождаться и материнские проблемы с гиперфункцией щитовидной железы.

Зачатие происходит путем слияния мужского сперматозоида с женской яйцеклеткой. В результате такого соединения образуется зародыш, группа клеток в оболочке, которые по мере движения к матке начинают делиться. По истечении 7 дней производится крепление к матке, начинается его рост и развитие. Размер плодного яйца по неделям беременности определяется с помощью ультразвукового исследования, через 7-10 дней после задержки месячного цикла.

Формирование и возникновение плода

В основе образования эмбриона лежит активное деление на клеточном уровне. Клетки зародыша растут, за счет, чего размеры увеличиваются. Процесс продолжается на протяжении 6-7 дней, по мере передвижения по маточной трубе к полости матки, где произойдет имплантация.

Вначале питание происходит посредством самостоятельных ресурсов. После крепления, питательные вещества поступают через матку, одновременно с этим начинает формироваться плацента для дальнейшей защиты и дыхания ребенка.

На 4-5 неделе, при помощи УЗИ, можно увидеть округлую форму, которая в диаметре достигает около 4 мм. И только в начале второго месяца внутриутробного развития, на мониторе УЗИ становится, заметным сформировавшийся младенец.

По причине различных аномалий, может быть диагностировано отсутствие зародыша, когда эмбрион, по различным причинам, не сформировался. Спустя некоторый период времени, назначается второе исследование для подтверждения диагноза по биению сердца, которое возникает в середине второго месяца.

Фетометрический показатель СВД оценивает диаметр и может варьироваться, при определении периода вынашивания в пределах 10 дней. Поэтому, чтобы определить срок, необходимо учитывать дополнительные параметры.

Размер плодного яйца по неделям беременности: таблица

Размер плодного яйца на 5 неделе вынашивания составляет около 5-6 мм. По мере роста и развития оболочка увеличивается, клетки продолжают активное деление. Уже с 12 недели вынашивания, зародыш считается полноценным плодом, ребенком.

Срок беременности по размеру оболочки определяется в соответствии с диаметром, площадью, объемом, а также измеряется:

• КТР – копчико-теменной замер;
• Бипариетальный;
• Диаметр желточного мешка.

Необходимо понимать, что параметры могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей родителей. Поэтому, если размер не соответствует сроку зачатия, то существует некоторая погрешность, которая допустима и не является поводом для беспокойства.

Срок по последней менструации (нед)	Срок по зачатию (нед)	КТР (копчико-теменной размер) мм	БР (Бипареитальный размер) мм.	Диаметр желточного мешка (мм3)
Таблица 1 - Срок беременности по плодному яйцу
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070
Таблица 2 – Замеры в зависимости от периода внутриутробного развития
5	3	3	-	-
6	4	6	-	3
7	5	10	-	4
8	6	16	6,0	4,5
9	7	23	8,5	5,0
1	8	31	11,0	5,1
11	9	41	15,0	5,5
12	10	53	20,0	6,0
13	11	66	24,0	5,8

При детальном изучении таблицы становится ясно, что развитие происходит достаточно быстро, а оценивание назначается только в первом триместре. После этого периода, будут изучаться параметры самого плода, у которого будут формироваться конечности, головка и внутренние органы.

Растет ли плодное яйцо при замершей беременности?

Оболочка плода при замершей беременности может расти и увеличиваться, если при делении клеток формирования эмбриона не происходит, т.е. диагностируется пустое плодное яйцо. Для патологии характерны все признаки начала вынашивания, продуцируется ХГЧ и формируется плацента.

Такая ситуация является аномальной и встречается достаточно редко. Необходимо своевременно определить отсутствие эмбриона и отслеживать динамику роста, чтобы организм самостоятельно прекратил формирование посредством выкидыша. В редких случаях, может потребоваться вмешательство специалистов для планового прерывания, во избежание осложнений.

Основными причинами остановки развития являются:

• хронические инфекционные заболевания;
• наследственный фактор;
• интоксикация медицинскими препаратами;
• неблагоприятная окружающая среда;
• вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем.

Установление переметров оболочки необходимо для предварительной оценки состояния эмбриона. Если было выявлено значительное несоответствие нормам, то назначаются дополнительные обследования, чтобы оценить формирование младенца на динамическом уровне. По истечении нескольких недель, проводят еще одно УЗИ, с целью исключить подозрение на патологию или назначить соответствующие терапевтические действия.

Только врачи и медицинские специалисты способны дать оценку состоянию плода. Не стоит самостоятельно определять отклонения от нормативов, возможно, такое формирование будет считаться в пределах нормального состояния.

Многим женщинам во время беременности очень важен вопрос о внутреннем росте и развитии ребенка. Такие данные может дать только ультразвуковое исследование уже на ранних сроках. Размер плода рассчитывается в совокупности с другими измерениями, так как плод находится в удобной для него позе с поджатыми ножками.

Существуют средние нормы размеров ребенка на УЗИ, но стоит знать, что это индивидуально и зависит от множества факторов, включая генетику родителей.

Размеры плода по неделям беременности

3 недели.

На начальном этапе развития беременности эмбрион представляет собой небольшой зародышевый пузырек. На УЗИ его размер в диаметре составляет около 0,2 мм.

4 недели.

Размер эмбриона достигает 0,5 мм в диаметре.

5 недель.

Длина эмбриона составляет от 1 до 1,5 мм. Плодное яйцо имеет 18 мм по внутреннему диаметру.
Копчико-теменной размер (КТР) равен 3 мм.

6 недель.

Длина эмбриона около 4 мм. Внутренний диаметр плодного яйца 22 мм.
КТР достигает 6 мм.
ФОТО: 6 неделя беременности: размер плода по УЗИ

7 недель.

Длина увеличивается до 1,5 см. У эмбриона непропорциональная большая голова. Внутренний диаметр плодного яйца 24 мм.
КТР равен 10 мм.
ФОТО: 7 неделя беременности: размер плода по УЗИ

8 недель.

Именно с этого времени УЗИ включает в себя показатели веса плода, который на 8 неделе от 1 до 1,5 г.
Длина эмбриона от копчика до теменной области может достигать 2,2 см. Именно измерение теменно-копчиковой длины продолжается на протяжении всей беременности, так как даже после того, как плод полностью сформирован, его невозможно измерять от макушки до пяток (естественная поза эмбриона – согнутые ножки).
Внутренний диаметр яйца в среднем имеет размер в 30 мм.
КТР равен 16 мм.
Бипариентальный размер головы (БПР)– 6 мм.
ФОТО: 8 неделя беременности: размер плода по УЗИ

9 недель.

Вес примерно 2 г. Длина от теменной области до крестца от 13 до 17 см.
Плодное яйцо по внутреннему диаметру 33 мм.
КТР – 23 мм.
БПР – 8,5 мм.
ФОТО: 9 неделя беременности: размер плода по УЗИ

10 неделя.

Вес не больше 4 г.
Расстояние от темени до поясницы от 27 до 35 мм.
Средний размер внутреннего диаметра плодного яйца составляет 39 мм.
КТР – 31 мм.
БПР - 11 мм.
ФОТО: 10 неделя беременности: размер плода по УЗИ

11 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела около 55 мм. Вес достигает 7 г.
Внутренний диаметр плодного яйца 47 мм.
КТР – 41 мм.
БПР – 15 мм.
С 11 недели с помощью УЗИ рассчитывается примерный рост и вес плода. Для этого необходимы измерения длины бедра и диаметр грудной клетки.
Размеры плода:
Рост плода – 6,8 см.
Длина бедра – 6,5 мм.
Грудная клетка в диаметре 20 мм.
ФОТО: 11 неделя беременности: размер плода по УЗИ

12 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела от 70 до 90 мм.
Вес достигает 14-15 г.
Среднее значение внутреннего диаметра плодного яйца 56 мм.
КТР – 53 мм.
БПР – 20 мм.
Размеры плода:
Рост плода – 8,2 см.
Длина бедра – 9 мм.
ФОТО: 12 неделя беременности: размер плода по УЗИ

13 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела 10 см. Вес достигает 25 г.
Среднее значение внутреннего диаметра плодного яйца 65 мм.
КТР – 65 мм.
БПР – 24 мм.
Размеры плода:
Рост плода – 10 см.
Длина бедра – 12 мм.
Грудная клетка в диаметре 24 мм.
ФОТО: 13 неделя беременности: размер плода по УЗИ

14 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела 11 см. Вес может достигать 43 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 26 мм.
Периметр черепа – 80 мм.
Площадь черепа - 510 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 12 см.
Длина бедра – 16 мм.
Грудная клетка в диаметре - 26 мм.
ФОТО: 14 неделя беременности: размер плода по УЗИ

15 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела 11 см. Вес может достигать 70 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 32 мм.
Периметр черепа – 90 мм.
Площадь черепа - 675 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 14,2 см.
Длина бедра – 19 мм.
Грудная клетка в диаметре 28 мм.
ФОТО: 15 неделя беременности: размер плода по УЗИ

16 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела 16 см. Вес может достигать 85 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 35 мм.
Периметр черепа – 102 мм.
Площадь черепа - 860 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 16,2 см.
Длина бедра – 22 мм.
Грудная клетка в диаметре 34 мм.
ФОТО: 16 неделя беременности: размер плода по УЗИ

17 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела 17 см. Вес примерно 142 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 39 мм.
Периметр черепа – 120 мм.
Площадь черепа - 1080 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 18 см.
Длина бедра – 24 мм.
Грудная клетка в диаметре 38 мм.
ФОТО: 17 неделя беременности: размер плода по УЗИ

18 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела 20 см. Вес может достигать 200 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 42 мм.
Периметр черепа – 126 мм.
Площадь черепа- 1320 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 20 см.
Длина бедра – 28 мм.
Грудная клетка в диаметре 41 мм.
ФОТО: 18 неделя беременности: размер плода по УЗИ

19 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела 20-22 см. Вес может достигать 230 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 44 мм.
Периметр черепа – 138 мм.
Площадь черепа - 1450 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 22 см.
Длина бедра – 31 мм.
Грудная клетка в диаметре 44 мм.
ФОТО: 19 неделя беременности: размер плода по УЗИ

20 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела 25 см. Вес может достигать 280 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 47 мм.
Периметр черепа – 144 мм.
Площадь черепа - 1730 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 24 см.
Длина бедра – 34 мм.
Грудная клетка в диаметре 48 мм.
ФОТО: 20 неделя беременности: размер плода по УЗИ

21 неделя.

Длина плода от темени до крестцового отдела 25 см. Вес от 360 до 370 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 51 мм.
Периметр черепа – 151 мм.
Площадь черепа- 1870 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 26 см.
Длина бедра – 37 мм.
Грудная клетка в диаметре 50 мм.
ФОТО: 21 неделя беременности: размер плода по УЗИ

22 недели.

Длина плода от темени до крестцового отдела 27 см. Вес от 425 до 430 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 54 мм.
Периметр черепа – 162 мм.
Площадь черепа- 2190 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 28 см.
Длина бедра – 40 мм.
Грудная клетка в диаметре 53 мм.
ФОТО: 22 неделя беременности: размер плода по УЗИ

23 недели.

Длина плода от темени до крестцового отдела 30 см. Вес 500 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 58 мм.
Периметр черепа – 170 мм.
Площадь черепа - 2520 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 30 см.
Длина бедра – 43 мм.
Грудная клетка в диаметре 56 мм.
ФОТО: 23 неделя беременности: размер плода по УЗИ

24 недели.

Длина плода от темени до крестцового отдела 30 см. Вес 590 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 61 мм.
Периметр черепа – 183 мм.
Площадь черепа - 2710 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 31 см.
Длина бедра – 46 мм.
Грудная клетка в диаметре 59 мм.
ФОТО: 24 неделя беременности: размер плода по УЗИ

25 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела примерно 31 см.
Вес от 700 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 64 мм.
Периметр черепа – 194 мм.
Площадь черепа -3072 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 32 см.
Длина бедра – 48 мм.
Грудная клетка в диаметре - 62 мм.
ФОТО: 25 неделя беременности: размер плода по УЗИ

26 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела примерно 32-33 см. Вес - 800 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 67 мм.
Периметр черепа – 199 мм.
Площадь черепа - 3260 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 33 см.
Длина бедра – 51 мм.
Грудная клетка в диаметре – 64 мм.
ФОТО: 26 неделя беременности: размер плода по УЗИ

27 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела примерно 34 см. Вес - 900 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 68 мм.
Периметр черепа – 215 мм.
Площадь черепа - 3675 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 35,5 см.
Длина бедра – 53 мм.
Грудная клетка в диаметре – 69 мм.
ФОТО: 27 неделя беременности: размер плода по УЗИ

28 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела примерно 35 см. Вес - 1000 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 72 мм.
Периметр черепа – 218 мм.
Площадь - 3880 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 37 см.
Длина бедра – 55 мм.
Грудная клетка в диаметре – 73 мм.
ФОТО: 28 неделя беременности: размер плода по УЗИ

29 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела примерно 37 см.
Вес - 1150 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 75 мм.
Периметр черепа – 225 мм.
Площадь - 4100 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 39 см.
Длина бедра – 57 мм.
Грудная клетка в диаметре – 76 мм.
ФОТО: 29 неделя беременности: размер плода по УЗИ

30 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела примерно 37,5 см.
Вес может достигать 1400 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 78 мм.
Периметр черепа – 234 мм.
Площадь черепа- 4563 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 40 см.
Длина бедра – 59 мм.
Грудная клетка в диаметре – 79 мм.
ФОТО: 30 неделя беременности: размер плода по УЗИ

31 неделя.

Длина плода от темени до крестцового отдела 38-39 см. Вес может достигать 1500 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 80 мм.
Периметр черепа – 240 мм.
Площадь черепа - 4810 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 41 см.
Длина бедра – 61 мм.
Грудная клетка в диаметре – 81 мм.
ФОТО: 31 неделя беременности: размер плода по УЗИ

32 недели.

Длина плода от темени до крестцового отдела примерно 40 см. Вес - 1700 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 82 мм.
Периметр черепа – 246 мм.
Площадь черепа- 5040 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 42 см.
Длина бедра – 63 мм.
Грудная клетка в диаметре – 83 мм.
ФОТО: 32 неделя беременности: размер плода по УЗИ

33 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела - 42 см. Вес - 1800 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 84 мм.
Периметр черепа – 255 мм.
Площадь черепа - 5290 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 43,5 см.
Длина бедра – 65 мм.
Грудная клетка в диаметре – 85 мм.
ФОТО: 33 неделя беременности: размер плода по УЗИ

34 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела - 42 см. Вес - 2000 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 86 мм.
Периметр черепа – 265 мм.
Площадь черепа - 5547 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 44,5 см.
Длина бедра – 66 мм.
Грудная клетка в диаметре – 88 мм.
ФОТО: 34 неделя беременности: размер плода по УЗИ

35 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела - 45 см. Вес - 2200 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 88 мм.
Периметр черепа – 270 мм.
Площадь черепа - 5810 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 45,5 см.
Длина бедра – 67 мм.
Грудная клетка в диаметре – 91 мм.

36 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела - 46 см. Вес - 2300 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 90 мм.
Периметр черепа – 272 мм.
Площадь черепа - 6075 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 46,5 см.
Длина бедра – 69 мм.
Грудная клетка в диаметре – 94 мм.

37 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела - 48 см. Вес - 2800 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 91 мм.
Периметр черепа – 276 мм.
Площадь черепа - 6348 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 48 см.
Длина бедра – 71 мм.
Грудная клетка в диаметре – 97 мм.

38 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела - 50 см. Вес - 2900 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 92 мм.
Периметр черепа – 282 мм.
Площадь черепа - 6620 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 48 см.
Длина бедра – 71 мм.
Грудная клетка в диаметре – 98 мм.

39 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела - 50 см. Вес - 3000 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 94 мм.
Периметр черепа – 285 мм.
Площадь черепа - 6680 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 49 см.
Длина бедра – 73 мм.
Грудная клетка в диаметре – 99 мм.

40 недель.

Длина плода от темени до крестцового отдела - 51 см.
Вес - 3000 г.
Размеры головки ребенка:
БПР – 95 мм.
Периметр черепа – 290 мм.
Площадь черепа - 6770 мм2.
Размеры плода:
Рост плода – 50 см.
Длина бедра – 75 мм.
Грудная клетка в диаметре – 100 мм.
Не стоит забывать о погрешности средних значений, а также о правильно поставленном сроке беременности, который может повлечь ошибку в подсчете размера плода. При многоплодной беременности значения имеют другие параметры и некоторое отставание в размерах.

Материал подготовлен специально для сайта

Обнаружение плодного яйца в полости матки означает наступление беременности. Женщина может принимать поздравления. Однако на практике радость почти сразу сменяется тревогами – все ли в порядке с малышом, соответствует ли плодное яйцо нормам? О том, как устроено плодное яйцо и какими должны быть его размеры при нормальном развитии, мы расскажем в этой статье.

Внешний вид и структура

Амнион представляет собой внутреннюю оболочку плодного мешочка. Он вырабатывает амниотическую жидкость – особую питательную среду, в которой находится зародыш и другие эмбриональные структуры. Хорион – внешняя оболочка. Он содержит ворсинки, которыми плодное яйцо и крепится к эндометрию матки.

Желточный мешок – «провольственный склад», который содержит питательные вещества. Он похож на небольшую желтоватую горошинку, расположенную между хорионом и амнионом в месте пуповинного тяжа.

Рассмотреть плодное яйцо представляется возможным только с 5 недели беременности, когда его размер становится достаточным для визуализации на УЗИ. Иными словами, увидеть его можно только через неделю и более с момента наступления задержки очередной менструации.

Цвет плодных оболочек – сероватый, форма – овальная или округлая. Поскольку оболочки довольно эластичны, под влиянием разных факторов (например, тонуса матки) плодное яйцо может менять форму, но при устранении этих факторов оно быстро возвращается к исходному внешнему виду. Эмбрион выглядит в нем как небольшая полосочка.

Наличие одного плодного яйца вовсе не гарантирует, что родится один ребенок. В случае монозиготной двойни зародыши развиваются в одном плодном яйце. Если обнаружено два плодных яйца, это означает, что женщина ждет не близнецов, похожих друг на друга и имеющих один пол, а двойняшек, у каждого из которых в период внутриутробного развития будет отдельный «домик» – плодное яйцо, плацента.

Обычно плодное яйцо при наступившей беременности определяется в верхней трети полости матки. Если оно расположено низко, это может существенно осложнить протекание беременности, поскольку опасно полным или частичным предлежанием плаценты, которая формируется в месте прикрепления ворсинок хориона к эндометрию матки. Сам процесс называется имплантация или нидация и происходит приблизительно через неделю после оплодотворения.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Размеры по неделям

Размеры плодного яйца на начальных сроках беременности являются главным параметром, по которому врач может судить о том, как и развивается малыш. Зародыш еще очень мал, измерить его и отдельные его части не представляется возможным, но вот темпы роста плодного яйца – очень информативный показатель развития беременности в целом.

Размеры плодного яйца говорят не только о развитии, но и соответствии определенным акушерским срокам. Дело в том, что в самом начале беременности, когда эмбрион еще только появляется, нет большой разницы в росте и весе. Это значительно позже дети в материнской утробе начинают расти по-разному, в соответствии со своей генетической программой (одни – высокие, другие – маленькие). А пока все малыши развиваются практически идентично, поэтому темпы роста плодного яйца почти одинаковые.

Погрешности и диапазон значений в диагностических таблицах связаны с вероятностью поздней имплантации, а также с другими факторами, которые могут отразиться на размерах плодного яйца, но не представляют угрозы развитию малыша.

Для измерения используется специальная методика. Диагност УЗИ так прокладывает прямую визуальную линию через плодное яйцо, которое видит на мониторе, чтобы концы отрезка располагались на противоположных друг другу точках внутренней оболочки плодного мешка. Этот размер носит название СВД – средний внутренний диаметр.

Этот размер определяется самым первым. Затем к нему добавляется копчико-теменной размер самого зародыша. Немаловажным также считается размер желточного мешочка.

Очень плохо, если он вообще не визуализируется. Если же его видно и его размеры соответствуют нормам, это все равно не гарантирует, что малыш будет здоров, что беременность будет протекать без проблем.

Нормы роста можно увидеть в таблице.

Таблица соответствия размеров плодного яйца.

Акушерский срок, недели	СВД, мм	КТР, мм	Желточный мешочек, мм	Площадь плодного яйца, мм^2	Объем плодного яйца, мм^3

Таким образом, считается совершенно нормальным, если в 5 акушерских недель – через неделю после начала задержки, у женщины будет обнаружено плодное яйцо, размеры которого будут 4-5 мм. А в 7 акушерских недель совершенно нормальным будет плодное яйцо размером 20 мм. Обнаружение несоответствия размеров срокам может говорить об определенных патологиях. Но под отставанием следует понимать существенное отклонение, например, при сроке беременности в 7 недель размер плодного мешка – 4-5 мм. Давайте рассмотрим, какими бывают патологии плодного яйца и каков прогноз.

Патологии

Когда врач говорит о том, что плодное яйцо лоцируется, но оно вытянутое, деформированное , паниковать не стоит. В большинстве случаев виной этому повышенный тонус маточной мускулатуры, при устранении этого явления плодные оболочки примут совершенно нормальные формы. У медицины есть масса способов снять повышенный тонус и предотвратить выкидыш на ранних сроках. Среди других проблем, которые могут обнаружиться во время прохождения ультразвукового исследования, можно отметить следующие.

Гипоплазия

Это аномалия, при которой развитие плодных оболочек отстает от темпов роста самого зародыша. Плодное яйцо, таким образом, отличается от эмбриона по размерам и срокам. По диаметру плодного мешочка доктор ставит только 7 недель, а по размерам эмбриона – 9 недель.

Причины, по которым случается гипоплазия, многогранны. Это может быть прием антибиотиков на ранних сроках, перенесенные на начальных этапах развития беременности грипп или ОРВИ, гормональные нарушения в организме женщины (эндокринные заболевания, перенесенная гормональная стимуляция в рамках протокола ЭКО), а также пороки развития плода. Прогнозы, увы, неблагоприятны. В большинстве случаев зародышу становится слишком тесно в маленьких оболочках и он погибает. Происходит замершая беременность.

Плодное яйцо, которое не растет или растет слишком медленно, дает неадекватное увеличение в крови беременно гормона ХГЧ, ведь ворсинки хориона со своими обязанностями, среди которых и выработка этого необходимого для вынашивания плода вещества, не справляются.

Пузырный занос

Грубая и тотальная аномалия, при которой зародыш не развивается, зато ворсины хориона разрастаются и превращаются в массу мелких пузырьков, напоминающих грозди винограда. При полном заносе эмбрион отсутствует совсем, при неполном зародыш и другие структуры плодного яйца могут присутствовать, но нормально развиваться не могут.

Причины такого явления – в качестве женской половой клетки. Если сперматозоид оплодотворит ооцит, лишенный ДНК, развивается именно такая патология. Удваиваются только отцовские хромосомы, такой зародыш нежизнеспособен в принципе. Если одну яйцеклетку оплодотворят сразу два сперматозоида (что бывает, хоть и редко), будет сформирован неполный пузырный занос.

ХГЧ при этом будет «зашкаливать», ведь разросшиеся ворсинки хориона будут производить его в избытке, что может вызвать развитие кист в половых железах женщины. Но опасен он не только этим – в 17-20% случаев занос переходит в хорионэпителиому. Это злокачественная опухоль, которая вызывает онкологическое заболевание и быстро дает множественные метастазы.

При обнаружении пузырного заноса полость матки очищают от образования, проводят вакуум-аспирацию (по сути аборт) или кюретаж (выскабливание полости матки).

Анэмбриония

Это патология, при которой плодное яйцо есть, оно растет, но вот эмбрион внутри него полностью отсутствует. Аномалию также называют синдромом пустого плодного яйца. Это обнаруживается на УЗИ после 6-7 недели беременности, когда врачу не удается услышать сердцебиения малыша и увидеть зародыш.

До 80% случаев анэмбрионии – это последствия грубых генетических патологий во время зачатия. Также причины могут крыться в перенесенном женщиной гриппе и других острых вирусных недугов. Анэмбриония может быть следствием непролеченной бактериальной инфекции половых путей, а также эндометриоза.

Чаще патология встречается у женщин, проживающих в регионах с неблагоприятной радиационной обстановкой. Также патология нередко встречается у женщин с нарушениями обмена веществ (особенно с дефицитом и нарушениями выработки прогестерона).

При подозрении на анэмбрионию женщине назначают несколько контрольных УЗИ с разницей в несколько дней. Если подозрения подтверждаются, эмбриона по-прежнему не видно, проводится выскабливание или вакуум-аспирация.

Ложное плодное яйцо

Эта ситуация одна из самых сложных в диагностическом плане. В матке обнаруживается плодное яйцо, но оно категорически не соответствует сроку, наблюдается существенное отставание роста. Также в нем не удается обнаружить эмбрион, как в случае с синдромом пустого плодного яйца. Однако коварство кроется не в этом, а в том, что вне матки с большой долей вероятности развивается второе плодное яйцо, то есть имеет место внематочная беременность.

Низкая локация

Если плодное яйцо обнаруживается не в верхней трети матки, а ниже, это требует тщательного медицинского наблюдения. Но выводы делать рано. Матка в процессе роста при беременности увеличивается, и плодное яйцо может «мигрировать» выше. Если оно развивается нормально, соответственно срокам гестации, то ничего, кроме наблюдения, в этой ситуации не требуется.

Амниотическая перегородка

Такая патология встречается примерно в одном случае на полторы тысячи беременностей. Амнион формирует тяжи – образуется перегородка внутри плодного яйца. Это, безусловно, требует тщательного наблюдения со стороны врачей.

Причины развития аномалии до конца не изучены, но доктора склонны считать, что тяжи образуются из-за повреждений плодного яйца на самых ранних сроках развития. Выносить и родить ребенка при перегородке внутри плодных оболочек вполне возможно, но не исключено рождение ребенка с расщелинами («волчья пасть», «заячья губа»). Также могут пострадать конечности малыша из-за длительного сдавливания. Порой оно приводит к некрозу конечностей и последующей их ампутации после рождения ребенка.

Достаточно часто дети, рожденные после внутриутробного пребывания в пузыре с перегородкой, страдают вальгусной деформацией стоп. Частота таких негативных исходов составляет 12-15%. Остальные женщины вынашивают ребенка без страшных последствия для его здоровья.

Кроме того, вовсе необязательно, что перегородка будет сохраняться на протяжении всей беременности. Если на одном УЗИ ее обнаружили, то на следующем ее может уже не быть, ведь перегородка насколько тонкая, что вполне может порваться.

Большое плодное яйцо

Слишком большое плодное яйцо на ранних сроках может говорить о различных патологиях как самого плода, так и данной беременности. Нередко превышение размеров является предвестником замершей беременности, довольно часто оно сочетается с нарушениями сердечного ритма плода, с отставанием самого эмбриона в нормативных размерах.

Небольшое увеличение плодного яйца на сроке 5-6 недель может говорить о том, что визуализировано одно яйцо, но в нем вполне могут быть два зародыша (монохориальная двойня, близнецы). Обычно в этом случае делают анализ крови на ХГЧ и повторяют УЗИ через неделю, чтобы рассмотреть оба эмбриона.

Ретрохориальная гематома

Из-за частичной отслойки хориона от стенки матки может развиться гематома – кровь скапливается между хорионом и эндометрием. Такая патология обычно проявляется появлением кровянистых выделений из половых органов, а также слабыми тянущими болями внизу живота.

Прогноз зависит от размера гематомы. Если появились выделения – это благоприятный признак, который говорит о том, что она уменьшается, кровь выходит. В последующем беременность будет протекать совершенно нормально.

Если гематома растет, но выделений нет либо они очень обильны, есть вероятность, что произойдет (или уже произошла) полная отслойка плодного яйца. Сохранить беременность в такой ситуации возможным не представляется.

В большинстве случаев ретрохориальная гематома развивается у женщин, которые много нервничают, находятся в состоянии постоянного стресса, у женщин с нарушенным гормональным фоном, с эндометриозом и другими патологиями репродуктивной системы. Стать причиной отслойки могут и чрезмерные физические нагрузки, и неразумно принимаемые медикаменты, на которые не давал разрешения лечащий врач.

Что делать при обнаружении аномалий?

В первую очередь, женщине нужно успокоиться и довериться своему лечащему врачу. Если плодное яйцо демонстрирует слишком малый прирост сейчас, не исключено, что через неделю-другую оно будет полностью соответствовать нормам. Поэтому женщине назначается несколько ультразвуковых исследований. Любая патология, если она имеет место быть, требует многократного подтверждения.

Плодное яйцо настолько маленькое и эластичное, что неопытный доктор вполне может увидеть в нем такое, чего на самом деле нет, или наоборот. А потому женщине вполне допустимо обратиться к другому специалисту для проведения повторного исследования, довольно часто оно не подтверждает неутешительных и тревожных результатов первого УЗИ.

При деформации плодного яйца, если эмбрион имеет нормальные размеры, хорошо прослушивается его сердцебиение, женщине предписывается моральный и физический покой, прием витаминов, а также препаратов, снижающих тонус гладкой мускулатуры матки – «Но-Шпы», «Папаверина», препаратов магния и железа.

При обнаружении грубых патологий – пузырного заноса, анэмбрионии и т. д, сохранить беременность не представляется возможным. Женщина должна знать, что она еще сможет иметь детей, главное – найти причину развития аномалии в данном случае. Это поможет в планировании последующих беременностей. Обязательно уточните у лечащего врача, будет при проводиться генетическое исследование абортированной массы, плодных оболочек. Если будут установлены генетические нарушения, обязательно следует посетить врача-генетика перед планированием следующей беременности.

О том, как происходят зачатие и развитие плодного яйца, смотрите в следующем видео.