В период вынашивания ребенка для женщины нет второстепенных проблем со здоровьем. Даже незначительное отклонение от нормы влияет на развитие плода, вызывая ухудшение самочувствия. Особенно опасно изменение давления. Нормальное давление при беременности не является стабильной, незыблемой цифрой, для разных женщин показатель существенно отличается.

Колебания давления при беременности

Для контроля артериального давления у беременной важно знать рабочее значение ее АД до беременности. Показатель является ориентировочной точкой для контроля АД при вынашивании ребенка. Нормой считается, если систолическое (верхнее) давление пребывает в рамках 110-130, а диастолическое (нижнее) составляет 70-90 мм рт. ст.

Норма АД в первом триместре

Для беременных в первом триместре характерно некоторое снижение рабочего давления (примерно на 10 единиц). Беременная ощущает приступы удушья, головокружение. Нередко о беременности женщины узнают при обследовании по поводу внезапных обмороков.

Снижение показателя АД на 10-15 единиц до рабочих показателей - закономерное явление для 1 триместра беременности. В организме женщины вырабатывается больше прогестерона, расслабляется мускулатура матки, снижается тонус сосудов.

В 1 триместре норма давления при беременности умеренно низкая. Сильное снижение опасно для малыша - плод получает меньше кислорода, ощущает нехватку питательных веществ. Это может привести к нарушению развития плода, выкидышу.

Норма АД во втором триместре

Давление при беременности во втором триместре незначительно поднимается по сравнению с первым, повышение находится в рамках рабочих показателей. Высокие показатели опасны кислородным голоданием, отставанием в развитии плода.

Беременной во 2 триместре рекомендуется постоянно контролировать показатели, используя домашний тонометр. При необходимости проводится суточный мониторинг. Идеальным вариантом является троекратное измерение АД: в начале беременности, на 20 неделе, перед родами.

О нормах для третьего периода

После 20 недели организм женщины формирует второй круг кровотока, увеличивается нагрузка на сердце. Пульс у беременной учащается, артериальное давление незначительно повышается. В 3 триместре объем крови увеличивается на 1,5 л, нормальное давление при беременности этого периода выше на 10-15 единиц. На поздних сроках важно регулярно контролировать АД. При подозрении на резкое снижение или повышение показателей срочно требуется консультация гинеколога.

Чем опасны отклонения от нормы АД

У беременных женщин при постановке на учет измеряют артериальное давление. Замеры проводят при посещении гинеколога. При обнаружении отклонения назначают суточный мониторинг (замеряют показатели каждый час на протяжении суток). Между посещениями ведущего врача рекомендуют замерять дома изменения артериального давления с первых дней, записывать результаты в блокнот, показывать записи врачу. Эти мероприятия направлены на контроль показателей АД при беременности. При этом опасно как высокое, так и низкое артериальное давление при беременности.

Признаки отклонений схожи, поэтому при обнаружении описанной симптоматики важно измерить АД тонометром. Среди симптомов будут такие:

• головокружение;
• головная боль, при гипотонии симптом носит временный характер;
• шум в ушах;
• мелькание мушек перед глазами;
• одышка;
• тахикардия при гипертензии.

Гипотония при беременности

Более подвержены снижению АД при беременности женщины хрупкого телосложения (имеющие недостаточный вес), страдающие мигренями до беременности, находящиеся в состоянии постоянного или частого стресса, при токсикозе, если у беременной присутствует обезвоживание. Причинами гипотонии будут малоподвижный образ жизни, скрытые заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные болезни.

Низкое артериальное давление опасно на ранних сроках, поскольку вызывает обезвоживание организма, может послужить причиной выкидыша. На поздних сроках результатом низкого АД станет медленное развитие плода, гестоз.

Как поднять давление?

Свести к минимуму неудобства от низкого давления можно, проделав ряд действий:

1. Вставайте с постели медленно, не делая резких движений.
2. Утром в постели делайте легкий перекус: печенье, фрукты. Это улучшит настроение, повысит АД.
3. При сильном головокружении примите горизонтальное положение, подняв ноги выше уровня головы. Прилив крови обеспечит повышение давления.
4. Прогуливайтесь на свежем воздухе, делайте легкие физические упражнения.
5. Ешьте корень сельдерея, землянику - они повышают жизненный тонус, АД.
6. На ранних сроках употребляйте некрепкий кофе с молоком.

Беременным нежелательно пить лекарства, поднять показатели можно при помощи народных средств. Противостоят пониженному давлению при беременности мед и тыква. Для лекарства берут 200 г очищенной тыквы, варят на медленном огне в воде до полной готовности. Полученную массу соединяют с 1 столовой ложкой меда, принимают каждый раз за 30 минут до еды по 3-4 чайных ложечки.

Чем опасна гипертония?

Повышение давления провоцируют естественные причины и патологии.

Среди естественных факторов выделяют следующие:

• пребывание в жарком, душном помещении;
• значительные физические нагрузки: быстрая ходьба, подъем по лестнице, перемещения тяжелых сумок;
• несоразмерные психологические нагрузки, стрессы, ссоры;
• употребление жирной, острой, сладкой пищи, кофе, шоколада, горячих напитков;
• нарушение режима сна, бодрствования.
• прием диуретиков, противовирусных препаратов.

Нормализация показателей происходит после устранения причины, лечения не требует.

Наличие гипертонии, сахарного диабета, других эндокринных заболеваний до беременности является поводом для пристального внимания к давлению при беременности. В группу риска попадут пациентки старше 35 лет, женщины с избыточным весом.

При гипертонии у беременной женщины на ранних сроках возможен выкидыш, сосуды плаценты постоянно пребывают в тонусе. Во 2 триместре высокое АД вызывает отеки, нарушение работы почек (появляется белок в моче), сердца (одышка, высокий пульс). Грозным последствием высокого давления при беременности в третьем триместре является гестоз. Патология может повлечь угрозу для жизни женщины, привести к аборту, раннему родоразрешению.

Как снизить показатели?

Высокие показатели АД лечат при помощи лекарственных препаратов. При незначительном повышении или вероятности такового предпринимают ряд мер:

• меньше употребляют соли;
• исключают из рациона жирные и жареные блюда, дополняют его фруктами, овощами;
• контролируют вес, устраивая разгрузочные дни;
• выполняют специальные физические упражнения для беременных, занимаются йогой;
• больше гуляют на свежем воздухе.

Среди советов народных целителей такой: употреблять мусс из клюквы. Готовят напиток из 1/3 стакана клюквы. Из ягод выжимают сок (его отставляют). В жмых добавляют стакан воды. Полученную смесь кипятят 5 минут, отцеживают, в жидкость кладут 1 ст. л. манки. Полученный состав томят (на слабом огне) 20 минут. Затем вливают отжатый сок, кладут 3 ст. л. сахара, все смешивают до состояния мусса. Мусс пьют за один раз, независимо от приема пищи.

Как правильно измерить АД

Поскольку понятие нормы давления у беременных размытое, измерение показателей - ответственная процедура. От правильности проведения процедуры зависит точность полученных данных.

Для измерения артериального давления не ложатся на кровать, не делают это стоя. Процедуру проводят сидя. Алгоритм выглядит так:

1. Садятся на стул у стола так, чтобы правая рука была на столе.
2. Кладут руку на стол, локоть не свисает, сидеть нужно удобно.
3. Надевают манжету на руку. Она плотно (крепко) охватывает предплечье. Слабо натянутая манжета исказит результаты (будут ниже). Расположение манжеты должно быть на 20 мм выше локтя.
4. Левой рукой качают воздух, нажимают кнопку.
5. Сидят спокойно, пока наберется воздух, а затем отпускают зажим. Воздух выпускают медленно (это влияет на качество измерения).

Внимание! Нельзя мерить давление после физических упражнений, просыпания, душа, подъема по лестнице, приема пищи. Эти факторы влияют на результат.

О выборе прибора

Просты в использовании электронные тонометры. При покупке обязательно сверяют показатели с обычным механическим аппаратом. Здесь фиксируется ошибка в измерении (если есть). Сложными для измерения, но более точными, будут механические аппараты.

Чтобы уточнить, какое давление считается нормальным для конкретной беременной, важно начинать проводить измерения до наступления беременности, а при вынашивании ребенка контролировать АД в соответствии с рабочими показателями.

Уровень артериального давления - важный показатель самочувствия и состояния беременной женщины. Его измеряют при каждом посещении акушера-гинеколога в течение всего срока вынашивания малыша.

Каким должно быть давление у будущих мам в норме и что делать, если значения отклоняются от нормальных, мы расскажем в этом материале.

Нормы

Показатели, которые измеряются у беременных тонометром, называются артериальным или кровяным давлением. По сути определяется сила, с которой кровь давит на внутренние стенки кровеносных сосудов.

Выражается результат в двух числах, записанных через дробь. Первое число - верхнее давление или систолическое - это показатель давления крови в момент напряжения сердечной мышцы и ее сокращения. Второе число - так называемое нижнее давление или диастолическое - это показатель давления в момент расслабления сердца.

Уровень давления зависит от объема крови, который за секунду перекачивает сердце. На него может повлиять и время суток, и общее самочувствие женщины, и ее вес, и психологическое состояние.

Если женщина нервничает, то давление повышается. Повлиять на давление может пища и напитки, например, крепкий чай повышает уровень АД, также на показатели влияют медикаменты, которые принимает будущая мама.

Во время беременности организм женщины работает в ином режиме, все органы и системы «трудятся» на пределе своих возможностей, чтобы сохранить малыша и обеспечить его всем необходимым для нормального роста и развития.

Давление крови на сосуды у будущих мам зависит и от специфических факторов, которые свойственны только женщинам в «интересном положении».

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Так, в первом триместре в ее организме вырабатывается большое количество гормона прогестерона, который необходим для сохранения эмбриона и создания всех условий для его развития.

Однако побочное действие этого гормона - расслабление сосудистых стенок. Поэтому в первом триместре давление может быть несколько пониженным. Повышаться оно начинает в период с 28 по 32 неделю, когда объем циркулирующей крови матери увеличивается более, чем в 2 раза.

Допустимыми колебаниями считается повышение давления в первой половине беременности на 5-15 мм ртутного столба относительно нормы систолического и на 5-10 мм ртутного столба - диастолического давления. В целом, нормальным считается давление 120/80.

Таблица норм АД, принятая ВОЗ:

Каким должно быт давление у беременной женщины, ответить однозначно трудно. Для того чтобы лучше понимать, что происходит с этим важнейшим показателем в период вынашивания крохи, женщина должна знать, какое давление является нормальным лично для нее.

Так, есть дамы, у которых «рабочее», собственное артериальное давление всегда находится в пределах 90 на 60 или 100 на 70. При этом они бодры, веселы, хорошо себя чувствуют, и такая гипотония патологической считаться не будет.

У таких женщин-гипотоников подъем давления до «почти нормальных» значений, например, до 130 на 80, будет сопровождаться признаками гипертонии. А у женщины, для которой норма - 120 на 80, такой незначительный подъем уровня верхнего давления (на 10 мм. рт. ст.) не будет доставлять никаких неудобств.

Иногда колебания АД сопровождаются симптомами, такими, как головные боли, тошнота, головокружение, но часто беременная даже не догадывается о том, что уровень ее кровяного давления далек от нормального.

Именно поэтому врачи стараются измерять этот показатель как можно чаще, при каждой встрече с будущей мамой, а также рекомендуют женщинам в положении делать это самостоятельно между визитами в женскую консультацию.

Причины повышения

Объем кровотока увеличивается у всех женщин, находящихся в ожидании малыша. Но не у каждой давление из-за этого повышается. На возникновение гипертонии влияет множество дополнительных факторов, которые автоматически делают женщину представительницей группы повышенного риска:

• генетическая предрасположенность, наследственность;
• многоплодная беременность;
• ожирение и большая прибавка веса, лишние килограммы до беременности;
• наличие сахарного диабета, а также гестационный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• хронические болезни почек и печени;
• привычная гипертония (при отсутствии сопутствующих заболеваний);
• стрессы, длительные неблагоприятные психологические воздействия;
• нерациональный режим - недостаточный по времени сон, обилие соленой пищи в рационе;
• возраст будущей мамы более 35 лет или менее 18 лет.

Причины понижения

Снижение давления имеет и физиологические причины. Так, природа предусмотрела, чтобы в 1 триместре беременности не было сильной нагрузки на сосуды, которые только что образовались - сосуды нового органа - плаценты.

О естественном снижении говорят, если колебание происходит в пределах 10 миллиметров ртутного столба. Если же у женщины с нормальным давлением 120 на 80 давление крови падает до показаний 90 а 60, то это так же тревожно, как и рост показателя. Причины гипотонии могут быть такими:

• сидячий образ жизни женщины, когда работа или хобби связаны с длительным пребыванием в одной позе почти неподвижно;
• длительные стрессы, переживания, эмоциональное неблагополучие;
• состояние потери крови после кровотечения или операции;
• состояния обезвоживания;
• длительная нехватка сна;
• неполноценное питание;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• язвенные болезни органов пищеварения;
• недостаточное функционирование щитовидной железы;
• инфекционные заболевания в острой стадии.

Опасность и риски

Наибольшая опасность, которая кроется в повышении давления во время беременности - гестоз. При нем обычно у женщины появляются отеки, и лабораторно фиксируется наличие белка в моче. Гестоз опасен и для женщины, и для ее ребенка. Он может стать причиной гибели матери и плода.

Высокое давление создает спастическую готовность сосудов, а спазмы вызывают кровоизлияния в различные органы, в том числе в головной мозг. Повышается вероятность возникновения тромбоза, обезвоживания. Самое грозное последствие - преждевременная отслойка плаценты и внутриутробная смерть малыша.

Статистика неутешительная - каждая десятая женщина с легким гестозом рожает раньше положенного срока , порой ребенок еще не готов к самостоятельной жизни.

При среднем гестозе две из десяти женщин переживают преждевременные роды, а при тяжелом - три-четыре будущих мамы их десяти поступают в родовое отделение значительно раньше назначенного срока.

Длительный гестоз, который протекает размеренно, без резких скачков давления, зачастую вызывает внутриутробный дефицит кислорода, у ребенка развивается гипоксия. Состояние гипоксии накладывает свой отпечаток на умственное и физическое развитие малыша, на его иммунитет.

Опасно повышенное давление и в процессе родов. Оно создает угрозу сильного кровотечения, большой кровопотери и даже гибели женщины. Поэтому достаточно часто принимается решение о досрочном проведении операции кесарева сечения, чтобы спасти малыша и его маму.

Если повышенное давление не сопровождается появлением белка в моче и отеками, то о гестозе как таковом речи не идет. Классическая гестационная гипертензия менее опасна, но и она, безусловно, наносит вред ребенку и матери, и требует вмешательства и оказания помощи.

Опасность низкого давления кроется в том, что кровь при гипотонии поступает к органам значительно медленнее и в меньших количествах. Это чревато развитием кислородного голодания как тканей мамы (головного мозга, сердца), так и гипоксией плода.

У будущей мамы с пониженным давлением выше риск развития фетоплацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития малыша, рождения маловесного крохи, а также повышаются риски выкидыша на раннем сроке или преждевременных родов на позднем.

Пониженное давление усугубляет протекание токсикоза беременных, а также косвенно влияет на родовые силы - у женщин с патологически низким давлением во время родов чаще возникает слабость родовых сил, что приводит к проведению экстренного кесарева сечения. Восстановление после родов у таких мамочек идет медленнее, риски осложнений в виде продолжительных кровотечений у них выше.

Симптомы гипертонии

О повышенном давлении женщина может догадаться по некоторым характерным признакам:

• головная боль, причем, она усиливается по мере роста давления;
• ощущение мелькания мушек перед глазами;
• приступы внезапного головокружения;
• ощущение накатывающей тошноты, которое в некоторых случаях может сопровождаться возникновением рвотного рефлекса;
• шум в ушах;
• красные пятна на коже в области лица, на шее и груди.

Иногда гипертония протекает без симптомов вообще, и это считается наиболее опасным. Негативное влияние на ребенка может долго оставаться незамеченным из-за отсутствия объективных жалоб.

Симптомы гипотонии

Понижение давления, если оно происходит постепенно, также чаще всего протекает незаметно. Но резкое снижение или снижение значительно ниже нормального уровня могут сопровождаться такими симптомами:

• ощущение тяжести в голове, усиливающееся при движении;
• повышенная сонливость и ощущение разбитости, усталости;
• появление одышки, которая становится более выраженной даже при незначительном увеличении физической нагрузки;
• тошнота и головокружение при резком подъеме из горизонтального положения, а также при резкой смене положения тела в пространстве;
• эпизоды потери сознания, обмороки.

Как нормализовать давление?

Высокое

Самостоятельно принимать решение о выборе способа нормализации артериального давления во время беременности опасно. Лучше обратиться к своему лечащему врачу.

Для снижения значений кровяного давления обычно назначается комплексное лечение, которое включает в себя коррекцию образа жизни и медикаментозные препараты. Свое место в лечении повышенного АД отведено народным средствам. Доктора в большинстве случаев не возражают против применения некоторых из них, тем более, что выбор медикаментов в период беременности очень ограничен.

Лучшего эффекта удается добиться только в том случае, если лечение является по-настоящему комплексным, и женщина выполняет все рекомендации врача.

Если проблемы с повышением давления крови начинаются в первом триместре, врачи стараются госпитализировать беременную и лечить ее под круглосуточным наблюдением. С 28 недели, когда давление у большинства беременных поднимается, женщины с высокими показателями АД также подлежат госпитализации.

В 3 триместре после 36 недели женщина также может получить направление в стационар на дородовую госпитализацию, поскольку врачам нужно время, чтобы привести уровень ее давления в относительную норму перед родами или подготовиться к плановому кесаревому сечению, которое проводят не на 40 неделе, а на пару недель раньше.

Следует ограничить нагрузку на нервную систему, исключить все стресс-факторы, ограничить тяжелые физические нагрузки. Из рациона стоит исключить обилие соли, потребляя не более пяти граммов этого продукта в сутки.

Следует следить за питьевым режимом, не пить много жидкости, но и не допускать обезвоживания.

Будущей маме с высоким давлением следует совершать необременительные пешие прогулки на свежем воздухе. Принимать горячие ванны с высоким давлением опасно, лучше ограничиться теплым душем.

Из народных средств можно использовать натуральные свежевыжатые соки - морковный, брусничный, клюквенный, рябиновый, принимать в пищу плоды боярышника, варить кисель из черноплодной рябины, заваривать фиточаи с ромашкой, валерианой, пустырником и мелиссой, а также листиками мяты и пить их теплыми.

Как только доктор диагностировал у женщины гипертонию, ей следует обзавестись полезным прибором - домашним тонометром, чтобы дважды в день, по утрам и вечерам, измерять давление самостоятельно и записывать результаты вот в такую табличку:

Время суток	АД - правая и лекая рука	Самочувствие	Принятые лекарства или меры
		Жалоб нет, все спокойной	Фиточай с пустырником
		Головная боль, усталость, головокружение, понервничала	Низкое Если давление снижено незначительно, и женщина чувствует себя хорошо, то врачи обычно выбирают тактику выжидания. Будущей маме рекомендуют при снижении давления выпивать горячий сладкий чай, съедать небольшой кусочек шоколада. Обычно это позволяет нормализовать незначительное снижение, например, 100 на 50 или 90 на 50. Если же снижение существенное или происходит резко, вплоть до обморочного состояния, то назначается комплексное лечение. Для повышения АД также используются народные средства и медикаменты. Но для начала, как и в случае с повышенным давлением, рекомендуется пересмотреть образ жизни. Сон должен быть достаточным по времени (не менее 9-10 часов ночью и полутора часов в дневное время). Полезны прогулки, следует больше двигаться, поскольку малоподвижный образ жизни лишь способствуют снижению уровня АД. Женщине с низким давлением противопоказаны резкие вставания из положения лежа и сидя, следует подниматься осторожно, постепенно. Если закружилась голова, следует прилечь или присесть и слегка приподнять ноги, положив под них пуфик или большую подушку, например. Во время гимнастики, которая обязательно должна быть в ежедневной жизни беременной, не стоит делать упражнения, связанные с поворотами корпуса и наклонами. Если АД низкое, лучше всего спать с открытой форточкой, обеспечивая постоянный доступ свежего воздуха. Кстати, прогулки в дневное время должны быть достаточно продолжительными - не менее часа. Будущим матерям с гипотонией полезно заниматься плаванием, будет хорошо, если поблизости к дому женщина сможет записаться на курсы аквааэробики. Быстро поднять упавшее давление можно, приняв контрастный душ, а также освоив несложный точечный массаж. Он заключается в круговых движениях указательными пальцами по часовой стрелке в двух стратегически важных точках - по центру между верхней губой и носом, а также по центру между нижней губой и подбородком. Экспериментируя с душем, не стоит устанавливать такую температуру воды, чтобы контраст оказался слишком выраженным, это может спровоцировать угрозу прерывания беременности, повышенный тонус матки. Лекарственные растения, из которых можно приготовить чай для повышения давления, растут повсеместно. В крайнем случае, их можно купить в любой аптеке. Это, например, шиповник (плоды и цветки). Чай из него, заваренный в термосе, можно принимать 3-4 раза в день небольшими порциями в теплом виде. Главное, чтобы он был не слишком крепким. Медикаменты для повышения давления назначаются врачом тогда, когда ничего из вышеописанных способов не помогает или приступы падения АД стали очень частыми. Все лекарства, которые способны повышать давление, теоретически представляют опасность для плаценты, ведь они действуют примерно одинаково - сужая просвет кровеносных сосудов. Поэтому лекарственные препараты - крайняя мера, когда риск от их воздействия становится меньше, чем риск потерять беременность из-за сниженного АД. Женщинам с патологически пониженным давлением также следует делать самостоятельные замеры уровня АД на обеих руках дважды в день, данные заносятся в таблицу и обязательно показываются врачу на очередном приеме. Женщине с пониженным давлением придется встать на диспансерный учет к невропатологу, таковы рекомендации Минздрава. Зато будущих мам с такой проблемой реже госпитализируют, чем женщин с высоким давлением. Большинство случаев гипотонии можно лечить дома, в привычных для будущей мамы условиях. В стационар направляют лишь тех женщин, у которых скачки давления вниз слишком резкие и сопровождаются обмороками. О том, что нужно знать про артериальное давление во время беременности, смотрите в следующем видео.

Когда мы говорим о каком-то явлении, происходящим с беременной женщиной, то часто упоминаем о том, что в связи с беременностью организм перестраивается, этим и обусловлены те или иные, порой неприятные, изменения в нем. Это же можно сказать и по поводу давления. Ведь у женщины меняется гормональный фон. К тому же работа всех органов происходит в два раза быстрее (ведь теперь им нужно обеспечивать всем жизненно необходимым целых два организма!). Представляете, какую нагрузку приходится выдерживать сердечно-сосудистой системе будущей мамочки? И дело не только в том, что объем циркулирующей крови возрос в целых два раза. Ведь от функционирования сердечно-сосудистой системы зависит благосостояние плаценты. Поэтому немудрено, что давление при беременности может меняться. Когда мы измеряем артериальное давление, то узнаем, с какой силой воздействует циркулирующая кровь на стенки сосудов. Когда это происходит слишком сильно – плохо. Но и слабо – нехорошо. Именно поэтому каждый раз, когда будущая мамочка посещает врача, ей измеряют давление. И, кстати, этого мало. Во-первых, перед посещением доктора вы могли, например, переволноваться, что скажется на вашем давлении. Во-вторых, если постоянно следить за давлением, которое, кстати, является одним из основных показателей здоровтя будущей мамочки, можно будет гораздо оперативнее заметить отклонения от нормы и вовремя среагировать. Вот почему хорошо бы вдобавок самостоятельнозаниматься измерениями ежедневно в домашних условиях. Чем опасно давление при беременности, что считать нормой и когда начинать бить тревогу? Давайте рассмотрим все по порядку.

Нормальное давление при беременности – какое? Это достаточно сложный вопрос. Ведь в целом для каждого человека норма своя и зависит от многих факторов, например, от телосложения. Так, например, у худенькой женщины в «интересном положении» давление может быть пониженным в общепринятом понимании, но нормальным для ее конкретного организма. Именно поэтому сразу же при первом визите к врачу беременной у нее измеряют давление самым тщательным образом. В целом нормальными считаются цифры в промежутке между 100/60 и 140/90. То есть если ваше давление ниже первой планки или выше второй – лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Низкое давление при беременности

Гипотония (низкое давление), как правило, характерна для ранних сроков беременности. Она связана с тем, что организм только начинает перестраиваться, меняя гормональный фон. Также низкое давление часто является спутником токсикоза. Если давление на ранних сроках беременности понижено не сильно, а ваше самочувствие нельзя назвать плохим, особенно беспокоиться не стоит (хотя показаться врачу все же необходимо, только он может установить серьезность происходящего). Вполне возможно, что исправить положение вам помогут такие доступные и несложные методы как:

• прогулки на свежем воздухе
• правильное питание
• соблюдение режима
• полноценный сон

Симптомами гипотонии являются:

• сонливость
• апатия
• звон в ушах
• слабость
• головокружение
• одышка при ходьбе
• тошнота
• перемены настроения

Выше уже говорилось, что далеко не всегда гипотония представляет большую угрозу для будущей мамочки и ее малыша. Но оставлять без внимания любое отклонение нельзя, потому что если давление достигнет критической планки, то это может вызвать:

• нарушение снабжения кислородом плода
• уменьшение поступления к малышу питательных веществ
• плацентарную недостаточность
• отслойку плаценты
• выкидыш

Чтобы беременность при низком давлении протекала без нарушений, важно находить время на дневной сон и ежедневную щадящую гимнастику. Помещения, в которых вы находитесь, должны быть хорошо проветренными. Вам следует категорически отказаться от горячих ванн, а вот контрастный душ пойдет на пользу. И не давайте себе голодать, ведь от голода давление тоже может понижаться. Питайтесь часто и маленькими порциями. Если вы хотите поднять давление, то не делайте это за счет чая и кофе, ведь малышу кофеин ни к чему. Лучше возьмите на заметку такие продукты как облепиха, черная смородина, лимоны, морковь. Можно выпить отвар шиповника.

Повышенное давление при беременности

Если давление стало повышаться во второй половине беременности, то, как правило, это не повод для паники. Мы ведь помним про неизбежное увеличение объема циркулирующей крови. Нагрузка на сердце возрастает, теперь оно должно чаще сокращаться. Как правило, такое повышение (на 5-15 мм) также является незначительным. Могут присутствовать такие симптомы как

• шум в ушах
• тяжесть в ногах
• расширение вен на ногах
• кровотечения из носа

А вот если давление повышается значительно или это происходит на ранних сроках беременности, то нужно немедленно обратиться к врачу. Очень важно при этом ни в коем случае не заниматься самолечением. Дело в том, что гипертония в самом начале беременности и артериальная гипертензия (критически повышенное давление) во втором и третьем триместре могут привести к гестозу, преэклампсии и эклампсии, опасных и для будущей мамочки, и для малыша.

Если же речь идет о незначительном отклонении от нормы, то беременной следует пересмотреть свои пищевые пристрастия. Откажитесь от продуктов, повышающих давление, например, от кофе, горького шоколада и включите в свой рацион те, что его немного понижают – свеклу, клюкву, тыкву.

Нормальное давление при беременности является показателем адекватной работы кровеносной системы в напряженный для организма период.

В первом триместре у девушек в положении АД снижается, это не свидетельствует о наличии патологии, а является следствием буйства прогестерона – гормона материнства.

Показатели незначительно возрастают после 20 недели. Значительное превышение показателей может быть выявлено под конец третьего триместра, это связано со значительным увеличением объема крови (до 1,5 литров), вследствие этого нагрузка на сосуды становится колоссальной.

Важно заметить, что идеальные показатели в этот момент могут варьироваться от 90/60 и до 140/90. Идеальным будет тот показатель, при котором мама чувствует себя бодро.

Общепринятые показатели

АД состоит из двух показателей – систолическое и диастолическое. Нормой для человека считаются показатели в 120/80, но некоторые отклонения не свидетельствуют о наличии патологии.

Женский организм по-своему индивидуален, потому расценивать показатели его нормального функционирования, рассматривая шаблонные нормы – бессмысленно.

Беременность – одновременно приятный и сложный этап для любой девушки. Сложен он не только с психологической, но и с физиологической стороны. Потому что все органы и системы функционируют в усиленном режиме, для обеспечения собственного организма и плода всем необходимым.

Рассматривая допустимые значения давления у беременных нормы в таблице, могут отличаться, изменяться в течение суток и зависеть от воздействия следующих факторов:

• показатели АД у мамочки до наступления беременности (если у девушки была диагностирована гипотензия, вероятно состояние усугубиться в момент вынашивания);
• повышение значений может быть спровоцировано пребыванием в душном помещении;
• физические нагрузки, в особенности на поздних сроках могут стать причиной изменения показателей давления у беременных в большую сторону;
• излишнее беспокойство и нервные стрессы;
• употребление горячих напитков или прием пищи;
• несоблюдение режима сна и бодрствования.

Все перечисленные показатели могут провоцировать изменение показателей, стать причиной их отклонения от общеизвестных норм для беременных. Важно помнить о том, что АД – важнейший показатель здоровья, потому контролировать его на этапе беременности необходимо.

Мамам следует внимательно относиться к собственному самочувствию, проявление внезапной тошноты, слабости и головокружений – повод для внепланового посещения доктора. Во втором триместре значительные отклонения могут стать причиной неблагоприятного исхода беременности.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных отклонений от норм, потому пренебрегать диагностикой в этом случае – запрещено.

Как правильно производить измерения

Для проведения измерения используют специальный прибор – тонометр. Он может быть электронного или механического типа. Электронные приборы используют в домашних условиях, но следует помнить о том, что чувствительность недорогой техники такого плана невысока, потому не исключено существенное искажение полученных результатов. Они считались не точными до момента прогресса в развитии медицинской техники.

Для того чтобы получить верный результат необходимо помнить о следующих правилах:

1. В момент произведения замеров девушка должна пребывать в удобном сидячем положении, следует постараться расслабиться.
2. Не следует измерять АД после подъема по лестнице, активных движений, купания или приема пищи. Лучше приступить к произведению измерений спустя 10-15 минут.
3. Чтобы получить точные показатели манжет требуется закрепить плотно.
4. Не следует забывать о правиле – нижний край манжеты должен находиться на расстоянии двух см от линии локтевого сгиба.
5. Если используется механический прибор важно вывести его стрелку на ноль.
6. АД стоит измерять поочередно на обеих конечностях с интервалом в 2 минуты.

Если женщина чувствует себя хорошо, но тонометр показывает отклонение, не следует волноваться прежде времени. Необходимо произвести повторные измерения через некоторый промежуток времени. Искажение результатов может быть следствием каких-либо действий, например потребление шоколадной конфеты или сладкого чая.

Поводом для волнения служит значительное отклонение от норм и существенное ухудшение самочувствия девушки. Если АД выше 140/90 и подобное состояние сопровождается помутнением сознания, головной болью и головокружениями не следует рисковать собственной жизнью и жизнью малыша, стоит вызвать бригаду неотложной помощи.

Повышенное АД

Артериальное давление при беременности отслеживают с особым вниманием. В случае выявления серьезных отклонений требуется постоянный контроль.

Среди первых симптомов развития гипертонии при беременности выделяют следующие:

• ощущение жара в области лица и шеи;
• внезапные головокружения;
• тошнота, которая может закончиться рвотой;
• назойливый шум в ушах;
• снижение чувствительности пальцев рук;
• онемение конечностей;
• пелена перед глазами;
• сильные головные боли, имеющие особенность проявляться в любое время суток.

Какое давление считается нормальным в первом триместре

В этот момент особенные изменения в кровеносной системе не происходят, потому выраженные изменения не выявляются. Возможно индивидуальное отклонение показателей на 10-15 мм. рт. ст не свидетельствующее о наличии проблем со здоровьем беременной женщины.

Артериальное давление при беременности норма у пациентов различных возрастов существенно отличается. Женщины в возрасте старше 30 лет часто сталкиваются с симптомами гипертензии во время вынашивания плода.

Среди перечня факторов, из-за влияния которых повышается АД, выделяют:

• нарушение режима питания, а именно злоупотребление соленой и жирной пищей;
• гормональные сбои, проявившиеся на фоне беременности;
• недостаток калия и магния в организме девушки;
• чрезмерная масса тела;
• стрессовые ситуации;
• отсутствие физической активности;
• потребление препаратов для снижения тонуса матки.

Гипертония в момент беременности требует коррекции медикаментозными препаратами. Средство для лечения должен подбирать специалист, оценивает состояние пациентки.

Самостоятельный выбор препаратов недопустим, потому что важно найти то средство, которое не причинит вред плоду и окажет положительное воздействие на организм матери.

Гипотония у будущих мам

Пониженному давлению при беременности уделяется недостаточно внимания, несмотря на то, что уменьшение значений ниже 90/60 – должно быть весомым поводом для беспокойства. Отклонение на – 10 ед. рт. ст. может считаться нормальным, при условии адекватного самочувствия девушки.

Среди причин, располагающих к развитию гипотонии выделяют:

• периодическое пребывание в стрессовых ситуациях;
• излишняя худоба;
• токсикоз в первом триместре;
• нарушение процесса продуцирования гормонов;
• активный образ жизни в 3 триместре (умеренная активность не запрещена, но главное не переусердствовать с нагрузками);
• болезни сердечнососудистой системы.

Проявление серьезных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы во время вынашивания плода влечет за собой необходимость приема лекарственных средств, которые могут спровоцировать падение показателей артериального давления.

Среди общего перечня симптомов, проявляющихся при гипотонии, выделяют:

• ощущение слабости;
• головные боли и головокружения;
• рвотные позывы;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• потемнение в глазах;
• постоянная сонливость;
• неисчезающая апатия и усталость.

Женщинам, столкнувшимся с гипотонией на ранних сроках нужно помнить о повышенном риске развития гипертонии на последнем этапе вынашивания. На этом этапе показан постоянный контроль над собственным самочувствием.

Третий триместр при наличии скачков показателей АД рекомендуют проводить в стационаре. Нормализовать показатели помогут гипотензивные препараты, повышающие Ад, например, настой элеутерококка.

Как предотвратить скачки АД

В момент беременности от самочувствия женщины во многом зависит развитие малыша, поэтому уделить внимание соблюдению всех рекомендаций.

Для того чтобы счастливый этап вынашивания плода, не был омрачен какими-либо проблемами мамочка должна своевременно встать на учет, посещать участкового доктора по графику и соблюдать все его рекомендации.

Постоянный контроль над показателями анализов поможет снизить вероятность развития различных патологий. Будущая мама еще до наступления беременности должна позаботиться о пересмотре рациона, отказе от вредных привычек.

Контроль давления при беременности является необходимостью, потому что это значение отображает процесс функционирования систем организма.

Конечно, не всегда в повышенном артериальном давлении (АД) беременной женщины виновато хроническое перенапряжение. Важную роль играет также наследственность, то есть склонность к гипертонии у ближайших родственников, например у мамы, бабушки. Различные нелады с почками (гломерулонефрит, пиелонефрит), сахарный диабет, нарушения гормональной активности надпочечников, щитовидной железы, гипофиза также являются причиной повышенного артериального давления.

Как вы уже догадались, повышение давления у будущей мамы может быть признаком различных патологических состояний. Оно может быть впервые зарегистрировано во время беременности, а может являться неприятным спутником большей части жизни женщины. И первое, чего мы, врачи, боимся в этом случае - гестоз. Проявляется это осложнение задержкой лишней жидкости в организме мамы - отеками, появлением белка в моче и высоким артериальным давлением крови…

Какое давление считается высоким?

Оптимальным, то есть обеспечивающим минимальный риск сердечно-сосудистых осложнений, принято считать уровень артериального давления не выше 120/80 мм рт. ст. Нормальным уровнем для женщин молодого и среднего возраста является значение не выше 130/85 мм рт. ст. Высокое нормальное или пограничное артериальное давление колеблется в пределах 130/85-139/89 мм рт. ст. И лишь такие показатели давления, как 140/90 и выше, можно назвать высокими.

Стоит отметить, что на практике нередко приходится сталкиваться со случаями, когда диагноз «артериальная гипертензия» (повышение артериального давления) выставляется беременным необоснованно. Перед тем как произнести такие слова, доктор должен убедиться, что измерение АД произведено верно и повышение не обусловлено стрессом, физическим напряжением, усталостью и просто страхом перед врачом. Это особенно важно, если будущей маме измеряют давление только в условиях женской консультации. Естественно, пока вы полтора часа ждали своей очереди на прием, беспокоились по поводу результатов обследования, да еще попутно наслушались «страшилок» от соседок по очереди в коридоре, в момент измерения АД в кабинете вы уже испытываете самый настоящий психо-эмоциональный стресс.

Как правильно измерять давление и оценивать результат?

Если при первом «замере» цифры показались высокими, следует произвести повторное исследование не раньше, чем через 15 минут. Само собой разумеется, что в эти 15 минут вам не должны рассказывать, что все плохо и необходима срочная госпитализация, иначе при следующем измерении результат окажется еще выше, поскольку ваше волнение усилится. Затем (внимание!) следует последовательно измерить давление через 4 и 6 часов. И только если при всех исследованиях результат будет стабильно высоким, можно говорить о проблеме. В том случае, если измерение давления происходит только на врачебном приеме, окончательный диагноз может быть поставлен только после 3 таких визитов с интервалом в неделю с измерением уровня АД по всем вышеперечисленным правилам! Но в течение 3 недель не" обходимо принимать меры, направленные на профилактику повышения АД.

Сегодня, когда появилась возможность автоматического мониторинга артериального давления в домашних условиях, ситуация значительно упростилась. Теперь мы с вами можем полностью исключить «синдром белого халата» - повышение артериального давления, вызванное волнением на приеме. Естественно, у тех женщин, которые подвержены необоримому страху перед человеком, отягощенным медицинским образованием, в привычных домашних условиях определяются оптимальные цифры артериального давления! Поэтому первый совет всем, у кого хоть раз за беременность отмечалось повышение АД на приеме у врача: приобретите автоматический аппарат для измерения давления. Такой аппарат называется «тонометр» и продается в любой аптеке.

Измеряем артериальное давление в домашних условиях

Давление нужно измерять в положении сидя, в тихой комфортной обстановке, после 5 минут отдыха. За 30 минут до исследования не следует курить, употреблять кофе (для беременных это вообще должно быть нормой жизни)и чай. Так же нельзя испытывать физические нагрузки, например, погоня за троллейбусом, мытье пола во всем доме, подъем по лестнице пешком и эмоциональные потрясения. Так что разговоры на тему: «И где ты был до глубокой ночи?!» следует перенести «на потом».

Сядьте, откинувшись на спинку стула. Рука, на которой производится измерение, должна быть полностью освобождена от одежды. От локтевого сгиба до кисти руку следует положить на опору (стол), плечо в таком положении находится на од! ном уровне с сердцем.

Часть тонометра, надеваемая на руку, называется «манжетка». Манжетка должна охватывать не менее 80% окружности и не менее 40% длины плеча взрослого человека. Манжетку надевают на руку приблизительно на 5 см. выше локтевого сгиба таким образом, чтобы та часть, к которой прикрепляется трубочка, соединяющая манжетку с самим аппаратом, располагалась строго над серединой локтевого сгиба.

Перед тем как начать измерение, приготовьте ручку и тетрадку. Полученные результаты записывайте сразу после измерения, не забывая отметить день, время и руку, на которой вы определяли давление.

Первый раз давление измеряется строго на обеих руках, в дальнейшем возможна «работа» стой рукой, на которой регистрировались более высокие показатели. Конечно, если вы располагаете временем и возможностью, оптимально каждый раз измерять уровень артериального давления на двух руках. Измерения лучше всего производить 3 раза в день - утром, днем и вечером, не раньше, чем через 30 минут после еды (утром лучше делать это до завтрака).

Тетрадочку с записями результатов измерения держите под рукой вместе с другими медицинскими документами. И всегда берите ее с собой на прием в женскую консультацию. Такой мониторинг уровня артериального давления является самым объективным; он поможет врачу избежать ошибки при постановке диагноза и лучше разобраться в причине ваших проблем. Вместе вы сможете составить оптимальный план вашей беременности и родов, обойдя все подводные рифы этого пути.

Как ощущается повышение давления?

Женщину могут беспокоить головокружения, головные боли, порой - значительные. Общее ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, шум в ушах, появление красных пятен или общее покраснение кожи лица и груди, мелькание «мушек» перед глазами. Реже гипертензия не сопровождается никакими субъективными ощущениями у беременной и выявляется случайно при очередном измерении давления.

Почему это опасно?

Стойкое повышение давления во время беременности, к сожалению, является весьма тревожным симптомом. Сразу оговоримся, что отличить «просто артериальную гипертензию» от гестоза во время беременности зачастую проблематично; гестоз может «наслаиваться» на имевшуюся ранее явную или скрытую гипертензию, а гипертензия, в свою очередь, может вызвать явления гестоза. Но независимо от того, имеем ли мы дело именно с гестозом или с различными самостоятельными формами артериальной гипертензии, прогноз может быть очень серьезным.

Повышенное напряжение в артериальном русле мамы неизбежно ведет к изменениям в сосудах плаценты и малыша. В результате происходит снижение кровообращения в системе «мать - плацента - плод». Врачи называют эти изменения фетоплацентарной недостаточностью (ФПН). Вследствие недостаточного поступления кислорода и питательных веществ (из-за сниженного кровотока) может начаться задержка внутриутробного развития малыша, а это также серьезный повод для беспокойства. Возможна угроза прерывания беременности или преждевременные роды как последствие гипертензии у будущей матери.

Значительное и стойкое повышение уровня артериального давления может стать причиной такого грозного осложнения, как преждевременная отслойка плаценты. Пока малыш не родился и не сделал свой первый самостоятельный вдох, плацента для него - основной источник жизненно необходимых веществ и кислорода. Через нее он дышит, ест, связывается с окружающим микро- и макромиром; от плаценты зависит вся внутриутробная жизнедеятельность малыша. Поэтому «отделиться» от стенки матки плацента имеет право только после рождения младенца!

Наконец, высокое давление в родах чревато развитием судорожного синдрома (эклампсии). Последствия и для мамы, и для малыша могут быть крайне неприятные…

Как видите, относиться к проблеме повышения артериального давления у будущей мамы следует со всей серьезностью. Пугаться не стоит: современная медицина располагает значительным арсеналом средств для лечения гипертензии беременности и ее осложнений. Важно только своевременно выявить проблему и начать последовательное ее решение. Безусловно, чем раньше мы объявим войну «зазнавшемуся давлению», тем легче нам дастся победа! А начинать надо с профилактики.

Группы риска во время беременности

Выделяются определенные группы риска среди женщин, у которых могут возникнуть проблемы с давлением в период беременности. В первую очередь это будущие мамы, у которых отмечался подъем артериального давления до беременности. Другую группу риска составляют женщины, у которых есть гипертоники среди ближайших родственников. Повышенного внимания требуют женщины, страдавшие до беременности различными заболеваниями почек, надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, общими гормональными нарушениями (сюда же отнесем так называемый адреногенитальный синдром - АГС, характеризующийся избытком мужских половых гормонов). Безусловную группу риска составляют беременные с избыточной массой тела. Повышение давления подстерегает также будущих мам, продолжающих во время беременности интенсивную трудовую деятельность, переутомляющихся, не соблюдающих режим сна. Курение, потребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков во время ожидания малыша также относится к факторам риска. Психоэмоциональная обстановка вокруг будущей мамы тоже играет не последнюю роль.

Тем, кто узнал себя в этом «черном списке», следует с повышенным вниманием относиться к своему состоянию во время беременности. Таким женщинам противопоказаны избыточные физические и эмоциональные нагрузки, например интенсивная работа, особенно связанная с передвижениями или некомфортной обстановкой в офисе, переизбыток общения с клиентами. По сути дела, будущим мамам из групп риска рекомендуется домашний режим. От курения, кофе, крепкого чая и алкоголя следует отказаться в интересах малыша. Женщинам, отмечавшим эпизоды повышения АД до беременности, стоит ограничить потребление жидкости до 1,5 литров в сутки и поваренной соли в рационе до 5-8 г. Будет хорошо, если вместе со своим доктором вы составите специальную диету. И - самое главное - всем, относящимся к группе риска, необходимо регулярно контролировать уровень АД.

Лечение гипертонии во время беременности

ВНИМАНИЕ! Мы намеренно не приводим названия конкретных средств, используемых для снижения уровня АД у беременных, поскольку самолечение в данном случае неприемлемо! Лекарственной терапии, назначенной вашим доктором, следует придерживаться в течение всей беременности; отменить гипотензивный препарат, снижающий уровень артериального давления, впрочем, как и любое другое лекарство, может только врач.

При подтверждении диагноза «артериальная гипертензия беременных» или «гестоз» проводится комплексное лечение, направленное на стойкое снижение показателей артериального давления до нормального уровня и на борьбу с отеками, неизменно сопровождающими эту патологию. Чтобы оптимально подобрать препараты, необходимо точно установить причину повышения давления. Скорее всего, для этого потребуется госпитализация в отделение патологии беременных родильного дома, где вас будут обследовать и гинекологи, и терапевты, специализирующиеся на проблемах беременности. Там же вам должны составить индивидуальный план родов с учетом гипертензии; возможно, понадобится эпидуральная анестезия в процессе родов для искусственного поддержания оптимального уровня АД. Ближе к предполагаемому сроку родов вам, вероятнее всего, предложат повторную госпитализацию для коррекции АД перед родами.