Расхожее мнение, будто инсульт сугубо «взрослая» болезнь – в корне неверно. Инсульт у детей не такое уж и редкое явление. Что еще страшнее – зачастую недуг поражает новорожденных. Безусловно, в большей мере от нарушений кровоснабжения мозга страдают все-таки пожилые люди, после 65 лет. Если же рассматривать статистические данные по детской заболеваемости, то картина такова: 6 случаев на 100 тысяч детей. К тому же следует отметить, что клиническая картина и первые признаки инсульта у маленьких детей будут несколько отличаться от взрослых проявлений.

Своевременное поступление крови в мозг гарантирует нормальное функционирование как самого органа, так и организма в целом. Если же его кровоснабжение нарушается, то возникает инсульт. Мозг оказывается без кислорода и необходимых питательных веществ, из-за чего страдают его ткани. Классификация кровоизлияний в область головного мозга у детей будет прямо зависеть от заданных критериев оценки. Так, опираясь на возраст малыша, выделяют:

• фетальный инсульт (во внутриутробном периоде);
• перинатальный (возникающий с 28 гестационной недели и до месяца жизни младенца);
• детский инсульт (проявляется в период с 29 дня жизни ребенка до его совершеннолетия).

По типу происхождения инсульт головного мозга у детей разделяют на:

• ишемический;
• геморрагический.

Ишемический инсульт у ребенка возникает вследствие закупорки тромбом сосуда головного мозга (ишемии). Сгусток может сформироваться в любом из сосудов организма и посредством кровотока попасть в сосудистую систему головного мозга. Ишемический мозговой инсульт у детей также может быть тромботическим, нетромботическим и эмболическим.

Геморрагический инсульт у маленьких детей возникает вследствие разрыва кровеносного сосуда, из-за чего большие объемы крови начинают скапливаться под оболочкой мозга или же прямо в его веществе. Это провоцирует излишнее давление на близлежащие ткани и приводит к нарушению их функций. Он бывает паренхиматозным, субарахноидальным, субдуральным и эпидуральным.

Причины возникновения

Как уже упоминалось, геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда. Почему такая проблема возникает у детей? Факторов и причин тому несколько:

• опухоль;
• аневризма;
• повышенное давление;
• черепно-мозговая травма;
• авитаминоз или интоксикация;
• заболевания крови (гемофилия, лейкоз);
• наркотическая либо алкогольная зависимость матери.

В случае с ишемическим инсультом тромб закупоривает сосуд, что и приводит к инфаркту. Формированию подобных тромбов может поспособствовать:

• сахарный диабет;
• церебральный васкулит;
• врожденный порок сердца;
• бактериальный эндокардит;
• протезирование сердечных клапанов;
• аномалии вен, артерий и капилляров;
• инфекционные недуги (ветрянка, менингит и прочие).

Изредка ишемическому инсульту у ребенка предшествуют проблемы матери во время беременности. Как правило, речь идет о стабильно высоком давлении, отслойке плаценты, прерывающей питание плода кислородом либо раннем отхождении вод (за сутки до родов). Что же до подростков, то у них возможен ишемический инсульт вследствие приема амфетаминов, кокаина либо из-за отравления манинилом или изониазидом.

Симптомы

Инсульт у детей имеет такие же симптомы, как и у взрослых. То есть отмечается затуманенность сознания, ухудшается зрение, неожиданно возникает слабость и речь становится невнятной. Однако диагностика состояния и выявление симптомов у младенцев зачастую затруднительно, так как они не в состоянии описать свое состояние, а родные редко акцентируют внимание на появление у малыша неврологических проявлений. Что же до детей от 1 года до 4 лет, то у них первые признаки инсульта могут сопровождаться еще и такой симптоматикой:

• апноэ;
• отсутствие аппетита;
• судороги конечностей;
• задержка физического развития.

У малышей постарше наблюдается снижение концентрации внимания и возможен паралич одной из конечностей, что потом распространяется на все тело. Существует также связь с полушарием мозга, в котором произошло кровоизлияние, поэтому симптомы могут видоизменяться. При поражении правого полушария усложняются движения левой части тела и у ребенка нередко бывают проблемы с застегиванием пуговиц на этой стороне одежды. Вдобавок малыш теряет способность адекватно оценивать положение и размер предметов. Если пострадало левое полушарие, то ребенку сложно говорить, поскольку данная область мозга отвечает за речь и работу языка. Также отмечается резкость и неуклюжесть движений правой части тела.

Головокружение или сильная головная боль как симптом инсульта у детей

Особо внимательно нужно отнестись к следующей симптоматике у детей:

• утрата памяти;
• проблемы глотания;
• односторонний паралич;
• резкое ухудшение зрения;
• сложности в произношении слов и в восприятии речи;
• головокружения, проблемы с пространственной ориентацией;
• интенсивная головная боль, что нередко сопровождается рвотой.

Если у ребенка наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, следует без промедлений вызывать скорую помощь.

Диагностика

Важнейшим периодом, когда врачебная помощь максимально действенна, это первые 3 ч после проявления симптоматики инсульта. Если появилось подозрение на инсульт, нужно выполнить следующие действия:

• оценить симметричность и естественность улыбки малыша;
• попросить ребенка поднять руки вверх – так выявляется слабость одной из конечностей;
• произнести любую фразу и попросить кроху повторить услышанное: так определяются нарушения речи и памяти.

Если обнаружилась кривая улыбка, нарушения в движениях и речи, то, вероятнее всего, у ребенка инсульт и его нужно срочно госпитализировать. В условиях стационара, для подтверждения диагноза малышу могут назначить такие виды диагностики:

• МРТ мозга;
• рентгенографию;
• эхоэнцефалографию;
• допплерографию сосудов;
• лабораторные исследования мочи и крови.

Первая помощь

Пока не прибыла машина скорой помощи, нужно суметь оказать ребенку первую домедицинскую помощь. В первую очередь нужно уложить его на спину, подложив под голову высокую подушку (во избежание развития либо прогрессирования отека мозга). Далее, следует снять с малыша всю стесняющую одежду (расстегнуть ворот, пояс, ремень).

Затем открыть окно либо форточку для лучшего притока свежего воздуха. В случае рвоты нужно повернуть голову ребенка в стороны и очистить рот от слизи и рвотных масс. Если у малыша наступила остановка дыхания (при обширном инсульте) необходимо приступить к проведению реанимационных действий.

Лечение

После обнаружения первых симптомов инсульта у ребенка необходимо назначение лечения (в первые 3-6 ч), из-за очень быстрого поражения клеток мозга.
Ведь при их массовом поражении, последствия зачастую уже необратимы. В первую очередь врачами выявляется вид и причина инсульта, после чего устраняют самые опасные симптомы, провоцирующие прогрессированию инсульта (отек мозга, повышенное давление, проблемы в работе сердца).

При сильном болевом синдроме вводятся обезболивающие препараты, антиконвульсанты – при интенсивном судорожном синдроме, антиоксиданты и ноотропы для восстановления нейронов. Дальнейшее специфическое лечение будет напрямую зависеть от вида инсульта (ишемического или геморрагического). После стабилизации состояния пациента вводятся физиопроцедуры, ЛФК, массаж, работа с логопедом и психологом, а также проводят профилактику осложнений.

Осложнения и последствия

Последствия такого удара в детском возрасте могут быть довольно тяжелыми. Так, в дальнейшем возможно:

• развитие ДЦП;
• параличи и парезы;
• утрата зрения и слуха;
• умственная отсталость;
• стойкие нарушения речи;
• проблемы в работе тазовых органов;
• формирование умственной отсталости;
• устойчивые отклонения в координации движений;
• психологические проблемы (смены настроения, поведения, характера).

Своевременная диагностика и терапия при детских инсультах, способствует постепенному восстановлению функций мозга и минимизации последствий данной патологии.

Значительную роль в этом процессе играет настрой и моральная поддержка родителей, а также прохождение полного курса реабилитации.

Реабилитация

Восстанавливающие мероприятия у детей должны начинаться как можно раньше. Поэтому после оценки всех неврологических проблем и тяжести состояния маленького пациента, рассматривают вопрос о возможности проведения раннего реабилитационного курса. Подобные мероприятия выполняются по индивидуальному плану вначале в специализированных учреждениях, а после, на дому. Параллельно с этим, родителей посвящают во все нюансы восстановительной программы, чтобы они могли оказать психологическую поддержку ребенку на всех ее этапах.

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Неподготовленному человеку может показаться, что инсульт у детей не может произойти, так как традиционно считается, что это заболевание связано с возрастом. Но у детей инсульт бывает, пусть и очень редко, поэтому знать вызывающие его причины нужно обязательно. Это заболевание может протекать скрытно, особенно у , а его проявления опасны для здоровья и жизни крохи.

Существует два вида инсульта:

• ишемический, связанный с головного мозга. При нем сосуд плотно закупоривается сгустком крови – тромбом, который препятствует движению крови и вызывает нарушение кровообращения, кислородную недостаточность тканей мозга. Если это состояние будет длиться долго, пострадавший участок мозгового вещества может погибнуть. Из-за этого могут сказаться на любом органе (системе) человеческого тела, которым управлял затронутый отдел мозга;
• геморрагический, вызывающийся кровоизлиянием. Лопнувший сосуд выпускает в мозговое вещество большое количество крови, которая сворачивается и образует сгусток – гематому. Она давит на обширный участок мозга, что может привести к очень серьезным последствиям – от параличей и полной неподвижности до гибели больного. Тяжесть поражения зависит от того, какую часть мозга поразил инсульт.

Дети в основном страдают от первой формы заболевания, то есть от а. Это относительно более легкая форма болезни, так как геморрагический инсульт чаще встречается у людей старшего возраста, вызывая во много раз больше опасных для здоровья последствий. Именно эта форма заболевания является основной причиной смертности.

Причины возникновения в детском возрасте

Основная причина развития у ребенка инсульта – это нарушение мозгового кровообращения. Оно может проявляться в разном возрасте, поэтому детский инсульт делится на следующие возрастные группы:

1. Внутриутробный, или перинатальный.
2. Инсульт новорожденных.
3. Заболевание подростков в возрасте до 18 лет.

В первых двух группах частота диагностирования болезни составляет один случай на 4 тыс. детей. В третьей группе частота случаев заболевания резко падает, до одного на 100 тыс. тинейджеров.

От того, в каком участке головного мозга ребенка произошел инсульт, и от его формы зависит тяжесть заболевания и уровень опасности его последствий для здоровья.

Геморрагическая форма встречается редко, чаще всего она провоцируется черепно-мозговой травмой при ударе или очень тяжелых родах. Она связана с нарушением целостности сосуда и излитием крови, что приводит к образованию гематомы.

Наиболее частые причины, способные спровоцировать :

• (истончение и выпячивание стенки сосуда, угрожающее его перфорацией);
• высокое артериальное давление;
• наличие – или злокачественных;
• интоксикации;
• болезни крови (острый лейкоз, гемофилия (генетически обусловленное нарушение свертываемости крови, апластическая анемия, гемоглобинопатии, в том числе и серповидно-клеточная анемия);
• алкоголизм или наркотическая зависимость матери во время вынашивания плода.

К развитию ишемического инсульта, который называется еще и инфарктом мозга, у детей приводят следующие причины:

• в период внутриутробного развития и в момент рождения;
• церебральный васкулит, которому особенно подвержены дети, страдающие аутоиммунными заболеваниями;
• аномалии строения и функционирования сосудистой системы;
• врожденный порок сердца;
• оперативное вмешательство по установке искусственного сердечного клапана;
• сахарный диабет;
• ветряная оспа;
• высокое кровяное давление у матери в период беременности с отеками нижних конечностей;
• злоупотребление беременной алкоголем, медикаментами или наркотиками, курение;
• отслоение плаценты, вызвавшее кислородное голодание плода;
• отхождение околоплодных вод при позднем начале родов (более 24 часов).

Все эти состояния могут стать причиной того, что ребенок уже родится с инсультом, или же он у него разовьется на ранних этапах жизни. Подростки чаще страдают от инсультов, проявившихся из-за очень высокого физического или эмоционального напряжения, а также из-за травмы головного мозга, заболеваний.

Как проявляются симптомы

Признаки инсульта у детей, родившихся с ним, могут пройти незамеченными из-за их невыраженности, смазанности у совсем маленького ребенка. Такой малыш может ничем не отличаться от своих сверстников, просто развиваться он будет немного медленнее.

Более серьезные повреждения при внутриутробном поражении приводят к судорогам, нарушениям аппетита, незначительной или выраженной задержке в развитии, проблемам с дыханием, которые могут выражаться в апноэ – кратковременной остановке дыхания, особенно опасной во сне.

Симптомы у подростков более выражены. Они проявляются параличами, спутанностью речи, слабостью, нарушениями правильности движений, снижением концентрации и обучаемости, головными болями и головокружениями, поэтому сразу обращают на себя внимание родителей. Часто такие дети становятся более эмоциональными, быстро выходят из себя, злятся и плачут, реже бывают замкнутыми и отстраненными. Очень важно не оставлять своего ребенка наедине с проблемой, с ним нужно много общаться, поддерживать его и стимулировать стремление выздороветь.

Потенциальная угроза для здоровья

Проявление инсульта может быть внезапным и серьезно угрожать здоровью и жизни ребенка. При появлении следующих симптомов необходимо срочно вызывать «скорую помощь»:

1. Сильные или постоянные головные боли, особенно сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
2. Нарушения концентрации, рассеянность, дезориентация.
3. Проблемы с или полная ее потеря.
4. Невнятная, «связанная» речь.
5. Нарушения дыхания.
6. Проблемы с глотанием.
7. Нарушение подвижности половины тела, если поражена одна половина мозга.
8. Судороги.
9. Параличи.

Это очень опасные симптомы, и спасение ребенка во многом зависит от оперативного на них реагирования и доставки его в лечебное учреждение. Детский инсульт может угрожать следующими последствиями:

• церебральный паралич;
• умственная и физическая отсталость;
• нарушения двигательной функции;
• осложнения на зрение и слух;
• психологические нарушения;
• трудности с социализацией ребенка.

Лечением малышей и подростков с нарушениями мозгового кровообращения могут заниматься различные медицинские специалисты, не только связанные с проблемами мозговой деятельности. Такому ребенку потребуются занятия с логопедом, физиотерапевты, психологи и представители других медицинских специальностей.

Лечение

При геморрагической форме лечение в первую очередь заключается в удалении сгустка крови и прекращении кровотечения. Сделать это можно исключительно оперативным методом и как можно быстрее, так как гематома давит на участки мозга и провоцирует дальнейшие проблемы со здоровьем. После проведения хирургического вмешательства медики принимают меры для контролирования дыхания маленького пациента, следят за уровнем артериального давления и температурой тела.

Для завершения терапии пациенту назначается комплекс медикаментозных средств, призванных решить различные проблемы: нивелировать риск развития инфекции, нормализовать кровообращение, укрепить организм, стимулировать иммунитет. Препараты подбирает исключительно профильный специалист, а продолжительность лечения зависит от тяжести состояния больного.

После прохождения оперативного лечения ребенку потребуется восстановительная терапия. В этот период от родителей и близких малыша потребуется проявлять максимум внимания, всячески поддерживать и одобрять все достижения ребенка. Даже в очень тяжелых случаях у маленьких детей есть хороший шанс на полное восстановление.

При ишемическом инсульте лечение в основном медикаментозное, направленное на рассасывание тромба и . Пациентам прописывают средства, препятствующие усиленному сворачиванию крови, а также назначают ноотропные препараты, поддерживающую и укрепляющую терапию. С ребенком очень важно заниматься, а не только медикаментозно лечить его. При наличии физических проблем на помощь приходят и современные аппаратные методики, нарушения речи восстанавливаются специальными занятиями.

Организм малыша нужно укреплять и закалять, обеспечить правильное здоровое питание, больше бывать с ним на свежем воздухе. Но самое главное – любить его и поддерживать, не складывать руки даже при очень сложных и тяжелых ситуациях. Современная медицина развивается и находит все новые способы возвращения здоровья таким больным.

Несмотря на свою очевидную хрупкость, организм маленького человека растет и развивается, а заложенных в него природой сил хватает, чтобы справиться с самыми тяжкими заболеваниями. Цель медиков и родных малыша – помочь ему противостоять сложной болезни и победить ее.

Инсульт может возникнуть в любом возрасте, и хотя к этому заболеванию более склоны пожилые люди, и у детей может развиться нарушение мозгового кровообращения. Оно появляется, если какая-либо область головного мозга не получает должного питания и кислорода, в результате чего мозговые клетки отмирают, а организм переживает потерю функций, за которые отвечали отмершие клетки.

Инсульты у детей делятся в зависимости от возраста и бывают перинатальные и ювенальные. Перинатальный период длится с 28 недели беременности до 1 месяца жизни новорожденного ребенка, а ювенальный – с 1 месяца и до 18 лет.

Неврологи Юсуповской больницы успешно лечат инсульт взрослых пациентов от 18 лет. Как показывает практика, лучше и быстрее восстанавливаются пациенты, которые своевременно обратились в клинику.

Инсульт у детей: причины

У детей может развиться как геморрагический (разрыв сосудов), так и ишемический (блокировка сосуда тромбом) инсульт. Причины их появления могут быть самые разнообразные, и определить их довольно сложно. Тем не менее, врачи Юсуповской больницы выделяют следующие причины геморрагического инсульта:

• ослабление или неправильное развитие сосудов в головном мозге;
• пороки развития сосудов (например, аневризма);
• болезни крови (лейкоз, гемофилия, апластическая анемия, гемоглобинопатия);
• черепно-мозговая травма, которая может привести к разрушению сосудов в мозге;
• опухоль в мозге;
• артериальная гипертензия;
• интоксикация, авитаминоз.

Ишемический инсульт у детей может появиться:

• при болезнях сердца (врожденных или приобретенных);
• при сахарном диабете;
• при проблемах со свертываемостью крови, которые могут быть врожденными или появиться после перенесенного менингита, сепсиса, диареи, дефицита железа, обезвоживания;
• после перенесенной ветряной оспы, последствием которой является истощение сосудов;
• если ребенок перенес операции на сердце или головном мозге;
• при аутоиммунных заболеваниях (например, церебральный васкулит), серповидноклеточной анемии, травмах шеи и головного мозга, лейкемии, метаболических болезнях, мигренях с аурой.

Неврологи Юсуповской больницы отдельно выделяют причины, которые связаны с проблемами в здоровье матери во время беременности и родов. К таким причинам относят:

• высокое кровяное давление, в результате которого возникали отеки;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• отслойка плаценты, после которой ребенок не получал должного количества кислорода;
• наркотическая или алкогольная зависимость.

Примерно в 20% всех случаев врачам не удается установить причину инсульта, поэтому сегодня ученые активно работают в этом направлении. Специалисты Юсуповской больницы также постоянно посещают семинары и конференции, делятся опытом с коллегами и знакомятся с новыми достижениями в неврологии.

Симптоматика инсульта у детей

Детский инсульт опасен тем, что его признаки можно воспринять как капризность, усталость, отравление. В перинатальном периоде у малыша могут наблюдаться:

• беспокойство без видимых на то причин;
• постоянный плач;
• отсутствие полноценного сна, а во время бодрствования наблюдается вялость;
• любые звуки вызывают бурную реакцию;
• нарушены рефлексы глотания, сосания, малыш может часто срыгивать;
• затылочные мышцы постоянно напряжены;
• появление судорог в конечностях;
• неожиданное появление косоглазия.

Обычно эти признаки можно заметить еще в роддоме, поэтому на первых порах очень важно внимательно присматриваться к ребенку и при появлении подозрительной симптоматики обратиться к доктору. В перинатальном периоде частота развития инсульта составляет 1 к 4000.

Инсульт в ювенальном периоде встречается довольно редко – 1-2 случая на 100000 детей, но это не делает болезнь менее опасной. Последствия после перенесенного инсульта у подростков могут быть самые ужасающие. В возрасте от 1 месяца до 18 лет возможными симптомами инсульта, которые должны насторожить родителей, являются:

• перекошенная улыбка, при этом поднята вверх только одна сторона губ;
• ребенок не может равномерно поднять руки вверх;
• речь становится неразборчивой, ребенок не может четко выговорить слово;
• внезапное появление болевых ощущений в голове;
• судороги конечностей или их онемение;
• потеря ориентации, обморок, головокружение, сильная рвота;
• проблемы со зрением, при этом один глаз видит хуже;
• нарушение процессов глотания.

Оптимальное время для оказания помощи – 3 часа. Если родителям удалось своевременно заметить признаки инсульта и обратиться к квалифицированному доктору, то последствия будут минимальными. Детская нервная система более пластичная, нежели взрослая, и быстрее поддается реабилитации. Неврологи Юсуповской больницы специализируются и на взрослых неврологических заболеваниях, поэтому при появлении вопросов звоните по телефону. Врач-координатор подробно расскажет о возможных причинах инсульта, симптоматике заболевания, методах лечения, стоимости процедур.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
• Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. - М.: Кворум, 2010. - 244 c.
• Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. - Москва: Высшая школа, 1999. - 336 c.

Наши специалисты

Цены на лечение инсульта

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Инсульт у детей бывает очень редко — из 100 000 детей данная патология встречается у шестерых. Инсульт может быть не только у людей среднего и пожилого возраста, поражение головного мозга встречается и у детей.

Что такое детский инсульт

Инсульт возникает вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозге, что приводит к развитию различных неврологических патологий различной степени тяжести. В зависимости от природы инсульта различают 2 его вида: ишемический и геморрагический.

Мозговая ишемия — это кратковременная закупорка сосудов мозга тромбом или эмболом, в результате чего нарушается поступление кровяных телец в клетки мозга, наступает гипоксия. Геморрагический инсульт — это разрыв кровеносного сосуда и мозговое кровотечение. В детском возрасте чаще встречается геморрагический тип патологии.

По времени возникновения различают следующие поражения мозга:

• инсульт у ребенка во время внутриутробного развития (от 30 недель) — перинатальный;
• инсульт у младенцев (до 28 дней после рождения);
• мозговые патологии у детей (от 1 месяца) и подростков до 18 лет — ювенильный инсульт.

Наиболее подвержены нарушению мозгового кровообращения новорожденные и малыши в утробе матери — 1 случай на 1000 детей. Ювенильный инсульт бывает в 2-5 случаях на 100000 детей.

Степень тяжести поражения мозга характеризуется участком, где возникла патология, и его размерами. При недостаточности митрального клапана прекращается поставка в клетки головного мозга кислорода, питательных элементов, что приводит к дисфункции отделов центральной нервной системы (ЦНС).

Главными отличиями инсульта у детей являются следующие:

• преобладание местных неврологических симптомов над общемозговыми;
• у младенцев и малышей до 1 года симптомы не выражены или отсутствуют, что значительно затрудняет диагностику патологии;
• слабое проявление признаков у детей в старшем возрасте;
• часто поражение мозга проходит в форме микроинсульта или мини-инфаркта мозга с малыми очагами и слабовыраженной симптоматикой;
• требуется особая методика лечения;
• иные прогноз исхода болезни и возможные осложнения.

В детском возрасте из-за хорошей восстановительной способности нейронов мозга при ранней диагностике и лечении прогноз положительный.

Причины патологии

Если у взрослых основной причиной мозгового поражения является атеросклероз артерий и повышенное давление, то у детей причины другие.

На вопрос о том, почему развивается инсульт, существует масса ответов. Причины инсульта у детей в зависимости от вида патологии бывают разные.

Факторы, приведшие к геморрагическому инсульту вследствие разрыва мозгового сосуда:

• ЧМТ с травмированием кровеносных сосудов в голове (внутриутробные и родовые травмы, повреждения шейного отдела позвоночника при рождении);
• артериальная аневризма;
• дефицит витаминов (аскорбиновой кислоты);
• интоксикация головного мозга из-за различных инфекций или внешними токсическими веществами;
• опухоли мозга различной этиологии;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками матерью малыша;
• патологии кроветворной системы (пониженная свертываемость крови, рак крови, нарушение синтеза гемоглобина, малокровие и др.).

Наиболее распространен у детей инсульт ишемического вида, который может быть вызван следующими признаками:

• родовая асфиксия;
• различные инфекции (ветрянка, менингит, энцефалит и др.);
• врожденные сердечные патологии;
• бактериальные инфекции сосудов;
• эндокринные патологии (сахарный диабет);
• деформация кровеносных сосудов — вен, артерий, капилляров.

Причинами инсульта у детей в перинатальном или младенческом возрасте могут быть следующие патологии у матери, возникшие во время вынашивания плода или при родах:

• отечность ног из-за повышения почечного давления;
• дородовой отход околоплодных вод (более чем за 24 часа до начала родовой деятельности);
• алкоголизм и наркомания;
• недостаточность кислорода у плода из-за отслойки плаценты;
• тяжелые длительные роды.

Инсульт у подростка обусловлен в основном тромбоцитозом, провоцируемым повышенной свертываемостью крови. На сегодняшний день, согласно медицинской статистике, от 15 до 50% подростков до 18 лет имеют различные патологии в системе кроветворения, что может стать причиной ишемического инсульта.

Симптоматика инсульта у детей

Общие симптомы сходны с проявлением заболевания у взрослых — внезапное чувство слабости и бессилия, затуманенное сознание, нарушение речи и зрения. У детей, перенесших инсульт в утробе матери, в некоторых случаях заболевание может не проявляться долгое время. Малыш будет нормально развиваться, но развитие замедлено. В дальнейшем патология может проявиться в виде судорог или эпилептических припадков различной интенсивности.

Чаще характерные черты внутриутробного инсульта можно заметить в первые 2-3 дня после рождения:

• чрезмерная возбужденность или вялость и апатичность;
• ребенок постоянно и однообразно плачет;
• бессонница или постоянное сонное состояние;
• малыш сильно реагирует на звуки, шумы, свет;
• младенец не может хорошо держать грудь, сосать, глотать, постоянно срыгивает выпитое молоко;
• повышенная напряженность мышц, в особенности затылочных (судорожная готовность);
• пониженный или повышенный тонус мышц тела;
• внезапное косоглазие.

Признаки инсульта у детей:

• затрудненность в произношении слов, бессвязная или нарушенная речь;
• ребенок не понимает слов, обращенных к нему, и не понимает своих слов;
• слабость в руках и ногах;
• смешение черт лица (асимметрия);
• использование только одной части тела (рук, ног);
• боли в ноге, хромота;
• отсутствие координации движений, приступы головокружения;
• резкая потеря зрения, обычно в одном глазу;
• ухудшение слуха, шум и звон в ушах;
• сильные головные боли;
• высокая температура;
• быстрая смена настроения, нетипичное поведение;
• ухудшение памяти и умственных функций;
• внезапные подергивания конечностей, головы, тела, лица;
• недержание мочи и кала.

Признаки НМК у малышей:

• отсутствие аппетита;
• судороги рук или ног;
• синдром апноэ;
• задержка развития и замедленные жизненные функции (поздно начинают ползать, держать голову, говорить и др.)

Дети старшего возраста и подростки страдают эпилептическими припадками, отсутствием двигательных функций, расстройством внимания, апатичностью и замедленностью действий, неразборчивой речью. При появлении вышеперечисленных признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь и ограничить движение больного.

Возможные последствия

Любой инсульт при отсутствии должного лечения может привести к развитию необратимых последствий.

К наиболее распространенным осложнениям нарушения кровообращения мозга в детском возрасте относятся следующие:

• отставание в умственном развитии;
• нарушение функций опорно-двигательного аппарата, моторики;
• проблемы с психикой;
• плохое зрение;
• затрудненное общение с другими людьми.

Каждый ребенок, перенесший инсульт, должен находиться под врачебным наблюдением. В реабилитации детей после болезни участвуют такие специалисты, как физиотерапевт, логопед, невропатолог, нейрохирург. Детская нервная система более гибкая и восстанавливается быстрее и лучше, чему взрослого.

Первая помощь при инсульте

Важно знать, что положительный эффект и полное излечение последствий инсульта зависят от того, насколько грамотно и квалифицированно проведено лечение в первые 2-3 часа после приступа. Поэтому родители должны незамедлительно действовать.

Несколько способов, позволяющих определить инсульт:

1. Сказать ребенку, чтобы он улыбнулся. Если улыбка асимметричная, искривленная в одну сторону, то это первый признак НМК.
2. Попросить поднять руки. Затруднения при поднятии одной из рук — второй признак патологии мозга.
3. Сказать предложение и попросить ребенка повторить. Если ребенок затрудняется повторить сказанное, речь невнятная, это есть третий признак поражения головного мозга.

Каждый родитель должен знать, насколько важно помочь ребенку на начальной стадии развития болезни. Только своевременное квалифицированное лечение поможет малышу выздороветь и вернуться к полноценной активной жизни.

Вконтакте

В статье обсуждаем инсульт у детей. Рассказываем о причинах его развития, первых признаках и симптомах. Вы узнаете, какие бывают особенности заболевания у детей, как его правильно диагностировать и лечить, возможные последствия, прогнозы и профилактика.

Инсульт у детей

Своевременное поступление крови в мозг обеспечивает его бесперебойную работу, а также работу всего организма. Когда подача крови нарушается, наступает инсульт. Мозг перестает получать питательные вещества и кислород, в результате возникают повреждения его тканей.

Форма инсульта у детей может отличаться в зависимости от критериев оценки.

По возрасту малыша инсульт бывает:

• Перинатальный. Возникает в период с 28 недели беременности матери до 1 месяца жизни новорожденного.
• Детский. Возникает с 29 дня жизни и до совершеннолетия.

По типу происхождения инсульт подразделяют на:

• Ишемический — приток крови временно останавливается из-за тромба, который закупоривает мозговой сосуд. Сгусток может образоваться в любом сосуде организма и вместе с током крови попасть в сосудистую систему мозга. Бывает тромботическим, эмболическим и нетромботическим (вызван длительным сужением артерий).
• Геморрагический — кровеносный сосуд разрывается, кровь в больших количествах начинает скапливаться под оболочкой мозга либо в его веществе, создает повышенное давление на прилежащие ткани и нарушает их деятельность. Бывает паренхиматозным, субдуральным, субарахноидальным и эпидуральным.

Причины развития

При геморрагическом инсульте происходит разрыв кровеносного сосуда. У детей возникает по следующим причинам:

• аневризма, то есть выпячивание и истончение артериальных стенок;
• черепно-мозговая травма;
• интоксикация либо авитаминоз;
• опухоль;
• повышенное артериальное давление;
• болезнь крови, включая лейкоз и гемофилию;
• нарко- или алкогольная зависимость матери.

При ишемическом инсульте тромб перекрывает кровоток, вызывая инфаркт мозга. Причиной появления такого тромба могут быть некоторые заболевания:

• порок сердца (врожденный);
• ветрянка, менингит и другие инфекционные заболевания;
• протезирование клапанов сердца;
• бактериальный эндокардит;
• сахарный диабет;
• церебральный васкулит;
• аномальное развитие вен, артерий и капилляров.

В некоторых случаях ишемический инсульт происходит из-за проблем матери в ходе беременности и родов. У нее может повыситься кровяное давление с отеком конечностей. Околоплодные воды могут отойти слишком рано, за сутки до родов, или начнется отслойка плаценты, прервав внутриутробное насыщение ребенка кислородом.

Подросток может заработать ишемический инсульт, если употребляет амфетамин, кокаин, или, если он отравился изониазидом, манинилом.

Первые признаки и симптомы

Взрослый и детский инсульт мало отличаются друг от друга по симптоматике.

Первые признаки:

• резкая слабость;
• невнятная речь;
• ухудшение зрения;
• помутнение сознания.

Малыши 2-4 лет испытывают также:

• проблемы с аппетитом;
• апноэ (трудности с дыханием);
• судороги ног либо рук;
• задержку в физическом развитии.

У детей старшего возраста начинается:

• паралич отдельной конечности, а затем всего тела;
• ухудшение концентрации внимания;
• вялость речи.

В зависимости от того, в каком полушарии мозга произошло кровоизлияние, могут меняться и симптомы. При правостороннем инсульте нарушаются движения левой части туловища, и ребенок с трудом застегивает пуговицы на этой стороне рубашки. Он не может нормально измерять размер и положение объектов.

При левостороннем инсульте ребенку трудно говорить, поскольку левое полушарие отвечает за речь и работу языка. Движения правой части тела становятся резкими и неповоротливыми.

Если вы заметили у малыша любой из следующих симптомов, незамедлительно вызывайте скорую помощь:

• сильная головная боль, которая сопровождается рвотой;
• трудности с произношением слов или пониманием речи;
• головокружение, сложности с ориентацией в пространстве;
• внезапное ухудшение зрения;
• проблемы с глотанием;
• резкая потеря памяти;
• паралич одной стороны тела.

Особенности инсульта у детей

Особенность детского инсульта заключается в том, что, если мозговое кровообращение нарушилось в перинатальном периоде, у малыша долгое время не возникают явные признаки заболевания. Ребенок нормально развивается, только чуть медленнее, чем остальные дети. Поэтому очень сложно диагностировать инсульт у новорожденных.

С другой стороны, мозг ребенка постоянно меняется, его нервная система более пластичная, чем у взрослых. Поэтому и реабилитационные способности детей намного выше. При своевременной постановке диагноза и адекватном лечении происходит восстановление большей части нарушенных функций организма.

Диагностика и лечение

Самый важный период времени, когда врачебная помощь становится максимально эффективной, это первые три часа после появления симптомов инсульта. Если вы заподозрили этот диагноз, выполните следующие простые действия:

1. Посмотрите на улыбку ребенка — насколько она симметрична и естественна.
2. Попросите его поднять вверх руки — нет ли слабости в одной из конечностей.
3. Произнесите любое предложение и попросите малыша повторить услышанное — есть ли нарушения в произношении слов, верно ли запомнил.

Кривая улыбка, сложности с движением рук, нарушения коммуникации — три признака вероятного инсульта. Самое время звонить врачу.

Для обнаружения патологии невролог предложит следующие виды диагностики:

• рентгенографию;
• допплерографию для проверки кровотока в сосудах;
• МРТ головного мозга;
• клинический анализ мочи и крови;
• эхоэнцефалографию.

Во время терапии детского инсульта врачи стабилизируют нормальную температуру тела, уровень глюкозы в крови. Специалисты наблюдают за уровнем артериального давления, снимают судорожные приступы при помощи противосудорожных препаратов, проводят нейропротекцию для защиты тканей мозга.

Подробнее о доврачебной помощи при инсульте вы узнаете в следующем видео:

Последствия

Нарушенное кровоснабжение мозга у ребенка может вызвать серьезные последствия:

• церебральный паралич;
• умственную отсталость;
• плохое зрение вплоть до слепоты;
• сложности с нормальной коммуникацией.

Даже если ваш ребенок избежал этих последствий, он будет проходить регулярное наблюдение у физиотерапевтов, логопедов и нейрореабилитологов.

Прогноз и профилактика

У детских инсультов прогноз неблагоприятный — 5-16% случаев приводят к летальному исходу, около 80% детей остаются инвалидами, и лишь 5% получают полное выздоровление.

Прогноз значительно улучшается при своевременно оказанном лечении. Повторные случаи наблюдаются гораздо реже. Хотя у 70% детей все равно остаются определенные неврологические нарушения, и 40% из них нуждаются в беспрерывном стороннем уходе.

Безусловно, наилучший вариант — вообще не допускать развитие инсульта у ребенка. Однако это не всегда зависит от наших возможностей. В случае, если приступ уже случился, врачи дают несколько рекомендаций для профилактики рецидива:

• минимизировать компьютерные игры и разговоры по мобильному телефону;
• нормализовать режим сна;
• приучить ребенка к подвижным играм на свежем воздухе;
• обогатить рацион жирными кислотами Омега-3 и витаминами группы В;
• контролировать артериальное давление.

Самое важное правило - не пропускать осмотры у невролога, педиатра и кардиолога.

Что запомнить

1. У детей может возникнуть как ишемический инсульт, так и геморрагический.
2. При возникновении первых признаков инсульта необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
3. Для профилактики повторного инсульта необходимо вести здоровый образ жизни, обогатить рацион витаминами и минералами, полезными жирными кислотами, следить за артериальным давлением.

Пожалуйста, поддержите проект - расскажите о нас