Практически каждый из нас имеет те или иные пятна. Наиболее среди них распространены коричневые темные пятна на теле. Причины, лечение и симптомы этих пятен нужно знать. Так как вовремя незамеченное разрастающееся пятно на коже может быть грозной меланомой. Другие же пятна могут быть вполне безобидными и вообще не считаться в обиходе за пятна (например, родинки и веснушки).

Коричневые темные пятна на теле: причины и лечение

Кожа человека реагирует на все изменения, происходящие в организме. Темные пятна на коже могут возникать как следствие стресса, переутомления. Темные пятна, образовавшиеся на теле, относятся к тому виду проблем с кожей, которую не так просто определить.

Темные пятна могут появиться в любом месте тела и причинить много неприятных моментов. Некоторые из них имеют довольно большую площадь, заметны, зудят и от них хочется избавиться любым путем.

В случае возникновения темного пятна на теле первой задачей будет установление причин его появления. Появление темных пятен на теле в медицине называют гиперпигментацией – выработкой меланина сверх меры. В легкой форме это проявляется появлением веснушек, тяжелой формой будет появление темных пятен по всему телу. Рассмотрим основные причины появления темных пятен на теле:

Длительное пребывание на солнце способствует появлению темных пятен на теле. При воздействии солнечных лучей на кожу организм вырабатывает избыточный меланин, чтобы защитить кожу он лучей.

Темные пятна на теле образуются как последствия после волдырей, ожогов, ран. Такие пятна проходят сами по себе со временем;

Гормоны также могут быть причиной появления темных пятен на теле, особенно в преддверии родов и после них. Врачи советуют в таких случаях ничего не предпринимать, такие темные пятна пройдут сами собой, правда, не быстро.

Неверно назначенные лекарственные препараты могут быть причинной появления темных пятен на теле. Прекращение приема лекарства послужат началом исчезновения пятен;

Нарушение работы надпочечников – синдромы Аддисона и Кушинга являются причиной появления темных пятен на теле, иногда они чешутся и шелушатся. Если наряду с появлением пятен наблюдается резкая смена настроения, быстрая утомляемость, боль в мышцах, следует обратиться за помощью врача.

Кожные покровы взрослого человека белой расы могут быть покрыты россыпью мелких коричневых пятен, которые совершенно не возвышаются над остальными участками кожи, абсолютно безболезненны и не причиняют неудобств человеку – родинки. С возрастом кожа открытых участков тела зачастую покрывается так называемыми старческими пятнами. Причиной образования таких пятен является избыточное скопление в данном участке кожи пигментных клеток – меланоцитов, которые вырабатывают специальное красящее вещество (меланин). Избыток меланина как раз и приводит к появлению таких темных пятен.

Иногда люди начинают замечать новые коричневые пятна после солнечного ожога. Усилить пигментацию коричневых пятен может и посещение солярия.

В некоторых случаях появление коричневых тёмных пятен связано с так называемыми гипермеланозами, большинство из которых имеют наследственную природу.

Коричневые темные пятна на теле: лечение

В настоящее время в аптеках можно найти широкий спектр препаратов для отбеливания кожи, содержащих в своих составах вещества, обладающие осветляющим действием. Однако пользоваться ими нужно осторожно, так как передозировка таких средств может привести к неравномерному осветлению пятен на теле.

Если темные пятна на теле начали сохнуть, чесаться и шелушиться, то это повод для скорейшего обращения к врачу, которые сможет разобраться в их природе и назначить необходимое лечение.

Какова бы ни была природа появления темных пятен на теле, после их исчезновения не рекомендуется пребывание на солнце, так как возможен рецидив.

Коричневые пятна на теле: пигментная ксеродерма

Основным проявлением данного заболевания является фотодерматит, который сопровождается появлением множества коричневых пятен, зачастую сливающихся между собой. Данное заболевание заканчивается развитием злокачественной опухоли кожи (например, меланомы) и больные редко доживают до 30-40 лет. Более легкая форма пигментной ксеродермы называется пигментным ксеродермоидом Юнга, при котором также образуются злокачественные опухоли, однако возникают они на одно или два десятилетие позже. Основной профилактикой онкопатологии при данной форме гипермеланоза является полное избегание контакта с солнечным светом и его искусственнами аналогами.

Коричневые пятна на теле: черный акантоз

В области естественных складок начинает пигментироваться кожа, и появляются выросты до 5 мм. Данное заболевание практически всегда является маркером онкологических процессов, которые имеют место в организме. В связи с этим любой взрослый человек при появлении черногоакантоза должен пройти полное обследование.

Или лице. Что это такое и откуда они берутся, знают далеко не все. Некоторые начинают искать информацию о них в интернете или книгах, а некоторые идут на прием к специалисту. И именно второй вариант является правильным. Если появились темные, белые или светло-коричневые пятна на теле, то следует сразу обратиться к специалисту. Только он может поставить правильный диагноз и в случае необходимости подобрать соответствующее лечение.

Причины появления коричневых пятен

Многим известен тот факт, что за окрас кожи отвечают специальные пигменты, например, меланин или каротин. В том случае, если какой-либо из них вырабатывается организмом в недостаточном или, наоборот, избыточном количестве, могут появиться коричневые пятна (что это такое, может установить только врач). В настоящий момент времени выделяют несколько основных причин их образования:

• изменения гормонального фона;
• беременность и кормление грудью;
• заболевания внутренних органов;
• старческие изменения организма;
• негативное воздействие ультрафиолета;
• повреждения.

Таким образом, можно смело говорить о том, что сигналом об изменениях в работе организма и являются коричневые пятна на теле. Что это такое, теперь известно, а значит, необходимо поговорить и о том, как определить правильный диагноз.

Как определить причину их появления?

Ранее уже говорилось о том, что поставить точный диагноз может лишь опытный специалист. И здесь надо особо отметить, что если появлись коричневые пятна на теле, то придется посетить сразу трех врачей: и гастроэнтеролога. Каждый из них назначит сдачу определенных анализов и проведет собственное обследование. И уже на основании полученной информации и будет поставлен точный диагноз.

Но не стоит забывать и о том, что в некоторых случаях повода для беспокойства просто нет. Это относится к тем случаям, когда коричневые пятна на теле (что это такое, было рассказано выше) появляются у беременных женщин или у людей старше 50 лет. Это обуславливается тем, что во время вынашивания ребенка сильно изменяется, что может привести к недостаточной или избыточной выработке окрашивающих кожу пигментов. То же самое касается и появления пигментации в более старшем возрасте.

Однако независимо от того, по какой именно причине появились коричневые пятна на теле (что это такое, теперь уже известно), сегодня существует несколько методик, позволяющих избавиться от них.

Способы удаления пигментации данного вида

Итак, после определения точной причины образования коричневых пятен на теле врач может посоветовать методику, позволяющую избавиться от них. На сегодняшний день их существует несколько:

• Фототерапия. Считается наиболее эффективным способом в том случае, если пигментация образовалась из-за воздействия ультрафиолета или в том случае, если пятна возрастные.
• Лазерная шлифовка кожи. Эффективна практически во всех случаях.
• и тела. Именно эта методика сегодня по достоинству считается самой эффективной. Она позволяет за несколько процедур удалить даже самые большие и старые пятна, независимо от характера их появления.

При этом следует обязательно помнить о том, что коричневые пятна на теле (что это, может сказать лишь врач), появившиеся во время беременности, нельзя удалять до тех пор, пока не родится ребенок. К тому же в большинстве случае после родоразрешения они исчезают самостоятельно.

Чистая кожа – показатель здорового организма.

Любые темные пятна на лице и теле приносят не только эстетический дискомфорт, но и напоминают о том, что пора провериться у врача.

Сыпь, которая вызвана каким-либо заболеванием, очень часто чешется и шелушится, что сильно беспокоит человека.

Какие болезни провоцируют темные высыпания на теле? Названия и фото самых распространенных из них представлены ниже.

Причины появления сыпи

Темные пятна обычно вызваны усилением пигментации. Их также называют пигментными. Они чаще встречаются у пожилых людей. Но иногда их можно обнаружить и у ребенка.

Факторы, способствующие развитию темных пятен:

• изменение эндокринного фона – этому способствуют как нормальные физиологические состояния (беременность, климакс), так и болезни эндокринной системы (поликистоз яичников, гипертиреоз);
• авитаминоз;
• ультрафиолетовое облучение;
• некачественная косметика;
• заболевания печени и желчевыводящих путей.

Цвет пятен варьирует от светло-коричневого до черного.

Меланоз

Самая распространенная причина темных пятен на коже – это меланоз или меланопатия. В клетках кожи и слизистых оболочек вырабатывается меланин. Именно он придает тканям цвет. Основная его функция – защитная. Он охраняет кожу от избыточного ультрафиолетового облучения.

Процесс выработки меланина может быть нарушен под воздействием патологических причин. В итоге меланин начинает скапливаться в определенных участках кожи, вызывая появление темных пятен разной окраски.

Виды меланоза:

• физиологический – нормальное состояние, встречается у некоторых рас;
• нейродермальный – врожденный тип меланоза. Для него характерны не только темные пятна на теле, но и на мягкой мозговой оболочке. Он часто сочетается с тяжелой мышечной атрофией, расщеплением позвоночника и пр.;
• окулодермальный – сине-коричневые пятна образуются на глазных склерах и на лице по ходу тройничного нерва. Встречается чаще всего у темнокожих женщин;

Нейродермальный и окулодермальный – два врожденных типа меланоза. Все остальные – приобретенные.

• меланоз Дюбрейля – это предраковое состояние. На коже появляется единичное темное пятно с нечеткими границами. Его размер вначале около 2-3 см, затем оно увеличивается. Разные участки очага могут иметь различную окраску (от светло-коричневой до черной). Чаще всего пятно возникает на открытых частях кожи (на лице, руках, шее). Такой вид меланоза нужно обязательно удалять, т.к. он часто перерождается в злокачественную меланому;
• уремический – вызван хроническим нарушением почечной функции;
• кахектический – патологические скопления меланоцитов образуются на фоне туберкулеза;
• эндокринный – в результате болезней щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
• печеночный – появляется после тяжелых поражений печени (цирроз);
• мышьяковый – вызван длительным употреблением внутрь веществ, содержащих мышьяк;
• токсический ретикулярный меланоз – возникает после длительной работы в нефтеперерабатывающей и каменноугольной промышленности. Вначале открытые участки кожи начинают краснеть, появляется чувство жара и жжения. Затем образуются очаги гиперпигментации (от серого до темно-синего цвета). Они распространяются вниз на туловище (на спину, плечи, ноги). На пораженных участках кожа истончается, шелушится, покрывается сосудистыми звездочками. Терапия этого заболевания состоит в исключении контакта с патологическим веществом и укреплении защитных свойств организма.

Темные пятна на лице Меланоз Дюбрейля на щеке Токсический меланоз

Если причиной меланоза служит заболевание внутренних органов – нужно купировать состояние. Только после этого можно приступать к лечению темных пятен.

Кожный мастоцитоз

Заболевание вызвано патологическим размножением тучных клеток (ответственны за иммунитет) и скапливанием их в коже. Различают кожную форму этого заболевания, которая проявляется образованием темных пятен, узелков и сосудистых звездочек, и системную (поражение внутренних органов).

Мастоцитоз у детей развивается в первые годы жизни. Как правило, это только кожная форма. Болезнь часто проходит самостоятельно во время переходного возраста.

У взрослых и пожилых мастоцитоз поражает не только кожу, но и внутренние органы (селезенку, печень, сердце, почки и пр.).

Различают несколько видов болезни:

• макулопапулезный – на коже образуются множественные мелкие пятна, которые при трении превращаются в волдыри, напоминающие крапивницу. Такой тип мастоцитоза также называют пигментной крапивницей;
• узловой – при этой форме образуются мелкие узелки размером до 7-10 мм. Они могут быть от розового до светло-коричневого цвета, часто сливаются вместе, формируя бляшки;
• солитарный – развивается одна крупная мастоцитома (до 5-6 см). Расположена она обычно на коже плеч, живота, спины и шеи. Если ее повредить, она покроется пузырьками и начнет зудеть;
• эритродермия – желто-коричневые плотные пятна формируются на коже. Они не имеют четкой границы, легко повреждаются с образованием трещин и язв. Самая частая локализация – подмышечные впадины и ягодичные складки;
• телеангиоэктазии – образование многочисленных красно-коричневых сосудистых звездочек на груди и шее. Чаще всего такой тип мастоцитоза развивается у женщин.

Пигментная крапивница у ребенка Эритродермальная форма Сосудистые звездочки при мастоцитозе

Лечение мастоцитоза комплексное. В него входят гормональные препараты, цитостатики, противоаллергические, антиоксиданты. Если элемент сыпи один, его можно удалить хирургически.

Черный акантоз

Еще одна причина появления темной пигментации – черный акантоз. Это редкий тип дерматоза, для которого характерно утолщение рогового слоя кожи, появление пигментных пятен и папиллом.

Поражаются обычно крупные кожные складки: кожа подмышек, под коленями, вокруг шеи, под молочными железами, между бедрами и в паховой области.

Причины данного заболевания до конца не изучены. Считается, что акантоз либо указывает на эндокринную патологию, либо на возможность развития онкологии.

Пятна при черном акантозе коричневого или черного цвета, не имеют четкой границы, занимают значительную площадь. Кожа в пораженном месте утолщается, часто покрывается множественными мелкими папилломами . Сыпь никак не беспокоит пациента, только портит внешний вид.

Черный акантоз в шейной складке Черный акантоз в подмышечной области Черный акантоз в шейной складке

Чтобы вылечить черный акантоз, нужно устранить первопричину. Дополнительно используют иммуностимуляторы, витамины и косметические увлажняющие крема.

Веснушки

Самые распространенные темные пятна на лице – это веснушки. Иногда они появляются и на груди, и на кистях, и даже на спине. Веснушчатая сыпь – наследственный фактор. Они образуются из-за того, что меланин в коже распределен неравномерно.

Проявляются такие пятна в весенне-летний период. Веснушки представляют собой мелкие множественные точки небольшого размера (до 2-3 мм). Окрас их варьирует от светло-желтого до темно-коричневого.

Веснушки могут темнеть под воздействием открытого солнца. Считается, что кожа людей, которые предрасположены к образованию конопушек, более чувствительна к свету.

Веснушки на лице Веснушки на теле

Веснушки лечения не требуют. Многим даже нравятся такие пятна на коже. Если человек хочет избавиться от них, можно использовать отбеливающие крема. Чтобы избежать появления конопушек, нужно правильно питаться, принимать комплексные витамины, а также по возможности скрывать кожу от прямых солнечных лучей.

В итоге

Чтобы избежать тяжелого течения заболевания, лучше при появлении симптомов обратиться к врачу. Доктор поможет определиться с диагнозом и подберет для вас правильное лечение.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

На теле появляются уплотненные темные пятна.

В дерматологии существует немало состояний, попадающих под ваше описание. Именно поэтому, разумеется, стоит «живьём» посетить специалиста. В этом случае правильный диагноз может быть поставлен практически сразу.

Я опишу лишь распространённые нозологии, отвечающие вашим критериям.

Пигментированные уплотнения лентиго

Пятна лентиго обычно встречаются либо у пожилых людей, либо, напротив, у очень юных

Представляют собой тёмные пигментные образования, немного возвышающиеся над уровнем окружающих тканей. Как правило, цвет у лентиго тёмно-бурый, тёмно-коричневый или буро-чёрный. Размер таких пятен варьирует от 0,5 до 2 см в диаметре. Обычно лентиго это пятна круглой или вытянутой формы. Возникают в большинстве случаев или в юности, или в старости.

Объясняется это состояние повышенной фоточувствительностью кожи. Кроме возрастного компонента, имеет значение приём фотосенсибилизирующих медикаментов. Внимательно изучите инструкции к препаратам, которые вы (возможно) принимали в период появления первых признаков пятен на коже.

В инструкции к препаратам, в разделе побочные явления, может быть слово – фотосенсибилизация. Если вы его обнаружили, у вас, скорее всего, лентиго.

Лентиго может возникать в результате чрезмерного увлечения загаром (любого происхождения). Меланиновые (пигментные) пятна, к сожалению, остаются надолго, и достаточно тяжело выводятся.

Локализуются такие пятна на открытых частях кожи – лице, предплечьях, кистях и т.п. Могут постепенно увеличиваться в диаметре.

Лечат это состояние следующим образом:

• Существенно ограничивают пребывание на солнце (солярий противопоказан навсегда);
• Назначаются отшелушивающие и отбеливающие средства;
• При стойких косметических дефектах рекомендуется лазеро- и криотерапия.

Невусы – пигментные пятна

Невус может быть врождённым, но иногда развивается сам по себе

Невусы – очень интересная разновидность родинок. В тканях кожи у многих людей содержится определённое количество клеток, «заблудившихся» в процессе развития зародыша, т.е. отличающихся от окружающих тканей.

Невус может быть врождённым, а может появляться в благоприятный для него момент. Как правило, это гормональные перестройки, например – новое противозачаточное средство, начало половой жизни, приём некоторых препаратов, эндокринологическая патология.

И вот на коже появляются возвышающиеся тёмные пятна (из-за высокого содержания меланина).

Пятна эти в большинстве случаев безобидны – представляют собой доброкачественную колонию клеток. Однако с течением времени такие пятна могут представлять опасность для здоровья, особенно - меланомоопасные невусы.

При внезапном появлении нескольких невусов (или похожих на них пятен) стоит обратиться к дерматологу. Врач определит потенциальную опасность этих образований и порекомендует соответствующий метод лечения.

Если эти пятна постоянно трутся об одежду или предметы, болят, чешутся, а тем более – кровят, их необходимо удалить. Для этого используется как хирургическое иссечение, так лазеродеструкция, криодеструкция и другие методы удаления поверхностных образований.

Данные манипуляции относительно безболезненны, косметических дефектов не остаётся, стоимость удаления (даже в Москве), по карману каждому.

Консультация дерматолога необходима перед удалением любого поверхностного кожного образования.

Хлоазмы - жёлто-коричневые пятна

Хлоазмы связаны с гормональными изменениями в организме

Пятна в этом случае неправильной формы, чёткими границами и гладкой поверхностью. Хлоазмы характерны для беременных, и связаны с гормональными изменениями в организме. Появляются на груди, лице, бёдрах, животе. Могут проходить с нормализацией гормонального фона, но в ряде случаев остаются надолго. С вашим случаем хлоазмы не состыкуются в одном моменте – они относительно редко возвышаются над поверхностью дермы.

Темные пятна на коже могут быть вызваны различными причинами – от аллергической реакции на химические вещества до врожденных патологий. Цвет пятен может варьироваться от желто-коричневого до черного. Некоторые заболевания кожи, сопровождающиеся гиперпигментацией, являются предвестниками рака. Особенное внимание нужно уделять дисхромии кожных покровов у маленьких детей, так как это может сопровождаться серьезными патологиями.

Показать всё

Причины появления темных пятен на коже

Появление темных пятен на коже может быть обусловлено многими факторами:

• Врожденные отклонения: родимые пятна (невус), лентигиноз, недержание пигмента.
• Наследственная гиперпигментация: веснушки, нейрофиброматоз, черный акантоз, пигментная ксеродерма.
• Приобретенная пигментация: невусы, хлоазма, мелазмы, лентиго.
• Гиперпигментация, связанная с заболеваниями внутренних органов:
  • Незаразные - болезнь Аддисона, гормональные нарушения, заболевания кишечника и печени.
  • Инфекционной природы – туберкулез, ВИЧ и другие.
• Инфекционные кожные заболевания: отрубевидный лишай, атрофический акродерматит и другие.
• Укусы насекомых и реакция на химические вещества, в том числе на лекарства. Наиболее тяжелой формой проявления является синдром Лайелла, который может возникнуть в любом возрасте при приеме лекарственных препаратов. Сверхострое течение приводит к летальному исходу. Пятна от укусов насекомых можно идентифицировать по наличию прокола кожи в центре.
• Под мышками могут возникать коричневые пятна от пота.

При образовании темных пятен на коже и их быстром росте следует обратиться к врачу. Это особенно важно при появлении данного симптома у ребенка, так как он может свидетельствовать о тяжелом наследственном заболевании.

Веснушки

Веснушки – наследственно обусловленная гиперпигментация семейного характера. Их цвет варьируется от светло -желтого до темно-коричневого, форма – круглая или овальная. Люди со светлым типом кожи имеют наибольшую предрасположенность к появлению веснушек под воздействием ультрафиолетового излучения солнца. Таким людям можно находиться под прямыми лучами без защиты кожи не более 5 минут. Веснушки образуются на открытых участках кожи, чаще всего на лице.



В отношении веснушек необходимо соблюдать профилактические меры – использование фотозащитных кремов и мазей, особенно весной и летом. В холодное время года они могут полностью исчезать. Для отбеливания кожи применяют косметические сыворотки, крема и мази, химический пилинг.



Хлоазма

Хлоазма относится к приобретенным видам гиперпигментации. Пятна неправильной формы окрашены в темно-желтый или коричневый цвет, над поверхностью кожи они не выступают. Чаще всего они появляются в возрасте 20-50 лет. Пятна локализируются на следующих участках:

• щеки;
• область верхней губы;
• вокруг глаз;
• на носу.



Предрасполагающими факторами для появления хлоазмы являются:

• гормональный сбой во время беременности и лактации, менопаузы, менструального цикла;
• хронические заболевания печени;
• воспалительные процессы в женских половых органах;
• использование оральных контрацептивов.

Лечение хлоазмы зависит от причины ее появления и проводится после консультации с терапевтом, эндокринологом и гинекологом. Применяются следующие средства:

• витаминотерапия – аскорбиновая и никотиновая кислоты, Рибофлавин, Аевит, фолиевая кислота;
• при наличии фотосенсибилизации – Плаквенил, Делагил, никотиновая кислота, пангамат кальция;
• отбеливающие средства – лимонный сок, 2% яблочный или столовый уксус и косметические средства;
• химическая терапия, лазеротерапия, фотоомоложение.



Лентиго (лентигиноз)

Лентиго бывает как наследственным, так и приобретенным. Последняя форма гиперпигментации возникает при заболеваниях печени и в старческом возрасте. Интенсивное солнечное излучение является основным провоцирующим фактором.

На коже появляется множество мелких пигментных пятнышек, цвет которых варьируется от светло-коричневого до черного цвета. Локализация сыпи следующая:

• вокруг рта;
• на губах;
• в ротовой полости;
• тыльная сторона ладоней;
• подошвы ног;
• конъюнктива глаз.



Кожные высыпания часто сочетаются с полипами в желудочно-кишечном тракте. Симптомы полипоза и пигментация с возрастом усиливаются. Полипы могут переродиться в злокачественные образования, поэтому их удаляют хирургическим путем. Кожные образования относятся к предраковым и также могут стать злокачественными.

Болезнь Аддисона

Появление болезни Аддисона («бронзовой» болезни) связывают с несколькими патологиями:

• заболевания надпочечных желез;
• расстройства нервной системы;
• изменения в поджелудочной железе;
• туберкулез.



Кроме темной пигментации кожи для заболевания характерны следующие симптомы:

• общая слабость;
• расстройства ЖКТ – потеря аппетита, диспепсия, боли в животе;
• анемия;
• нарушения функций нервной системы – депрессия, тревога, напряжение, тремор.

Известно, что при расстройстве нервов может произойти гипопигментация, у некоторых людей волосы становятся белыми за несколько часов. Болезнь Аддисона также относят к неврозам, вызывающих дисхромию.

Родинки

Родинки, или невусы, являются доброкачественными образованиями кожи. Существует большое разнообразие их типов, как по окраске, так и по форме:

• Голубой невус имеет размеры от нескольких миллиметров, до 1 см. Чаще всего появляется на коже у женщин. Цвет родинок темно-голубой. В пожилом возрасте могут трансформироваться в меланому.
• Невус Сэттона имеет вид коричневой папулы 3-5 мм с более светлым ободком. Появляется на любых участках тела и может самопроизвольно исчезать. Лечение, как и в случае голубого невуса, производится методом хирургического иссечения.
• Невус Беккера выявляется в основном у мужчин. Сначала появляется небольшая бляшка с неровной поверхностью, желто-коричневого или коричневого цвета. Она постепенно разрастается и может достигнуть значительных размеров. В центре пятна отмечается гипертрофированный рост волос. Этот вид родинок локализируется на плечах, спине и под молочными железами. Специфического лечения нет.
• Невус Ото – наследственная патология, больше распространенная среди лиц азиатского происхождения. Пятнистые высыпания от серо-коричневого до черного цвета располагаются на коже лба, висках, щеках, носа, ушей и губ, а также на конъюнктиве, роговице и радужной оболочке глаз. Поверхность гиперпигментированной кожи гладкая. Специфического лечения нет.
• Систематизированный пигментный невус – симметричное желто-коричневое пятно, плоское или немного приподнятое над уровнем кожи. Размер его может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. У пятен нет воспалительных изменений. Чаще всего они расположены на туловище или на шее. Невус может быть врожденным или появиться из-за травмы.

Следует учитывать, что меланомы (рак) кожи часто возникают в результате однократной или многократной травмы невуса:

• ушибы;
• ссадины и порезы;
• натирание одеждой или обувью.



Меланома кожи в два раза чаще появляется на месте врожденной или приобретенной родинки, чем на неизмененной коже. Доброкачественные родинки не чешутся. Если родинка приобрела неоднородную окраску, изменила свою форму на несимметричную или на ее поверхности появились неровности, воспаление и изъязвления, зуд, то необходимо пройти консультацию у дерматолога. Невусы, которые находятся в местах, подверженных трению, а также на лице, рекомендуется удалять. Для этого применяют несколько способов:

• лазерная хирургия;
• диатермокоагуляция;
• криодеструкция (удаление жидким азотом).

Отрубевидный (разноцветный) лишай

При отрубевидном лишае поражение кожи грибками Malassezia происходит поверхностно, воспаление отсутствует. Распространенность заболевания достигает 10% всего населения, а 90% являются носителями грибка. Чаще всего это поражение кожи наблюдается у взрослых.



В начале заболевания появляются пятна с четкими контурами, их цвет варьируется от желтоватого до коричневого и определяется в основном воздействием ультрафиолета. Особенно ярко они выделяются у светлокожих людей. Пятна могут сливаться в крупные области. Характерной особенностью сыпи является легкое шелушение, которое усиливается при поскабливании. Пятна чаще всего локализируются на участках, богатых сальными железами:

• волосистая часть головы;
• зона возле ушей;
• лицо;
• середина груди и спины;
• паховая область.

Точную диагностику заболевания осуществляют с помощью микроскопического исследования. Для лечения применяют местные антимикотические средства: шампуни, мази, кремы. В случае частых повторных рецидивов врач назначает системные противогрибковые лекарства (Кетоконазол, Флуконазол и другие).

Атрофический акродерматит

Атрофический акродерматит связан с проявлениями болезни Лайма – инфекционного заболевания, при котором кожа человека поражается бактерией Borrelia после укуса иксодовых клещей. В начальной стадии пораженная кожа становится красной с синюшным, фиолетовым, кирпичным или бурым оттенком. Небольшие воспалительные пятна образуются на сгибательно-разгибательной поверхности конечностей, а затем распространяются далее, сливаются в обширные области. На плечах и голенях пятна формируются в виде полос. В фазе атрофии окраска становится коричневой и имеет неравномерную интенсивность на разных участках. Кожные покровы истончаются, становятся морщинистыми и сухими.



Для диагностики проводят серологическое обследование анализов крови. Целесообразно также исследование укусившего клеща на наличие возбудителя болезни. Основу лечения составляет антибиотикотерапия (Цефтриаксон, Цефотаксим или макролиды). В качестве профилактики при укусе клеща рекомендуется принимать Доксициклин.

Туберкулез и ВИЧ

Стадия острой ВИЧ-инфекции без вторичных заболеваний сопровождается различными кожными проявлениями, в том числе образованием уртикарных (напоминающих ожог от крапивы) и розеолезных (светло-розовых) пятен. На поздних стадиях развития болезни присоединяются другие бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, для которых характерны высыпания темного цвета: рубромикоз, отрубевидный лишай, саркома Капоши, ангиопатия. Последняя патология связана с поражением кровеносных сосудов и наблюдается также при сахарном диабете. Наиболее часто ангиопатия развивается на стопах ног, кожа сначала бледнеет, затем приобретает синюшность и чернеет, образуются трофические язвы, мокнущие участки кожи темного цвета, наступает гангрена.



При саркоме Капоши высыпания начинаются с розово-красных пятен, которые трансформируются в крупные темные узлы. Узлы могут изъязвляться, происходит отторжение омертвевших тканей. Наиболее часто сыпь появляется на кистях, стопах, половых органах и слизистой рта.

Устранение кожной сыпи возможно только при лечении основной болезни. При туберкулезе кожи пятна в основном розовой или красной окраски, а при бородавчатом типе образуются разрастания с синюшным оттенком.

Нейрофиброматоз

Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена) является наследственным заболеванием и чаще всего проявляется у детей в возрасте 12-15 лет. Сначала появляется множество пигментных пятен овальной формы с гладкой поверхностью. Их цвет – желтовато-коричневый («кофе с молоком»). Пятна располагаются на туловище, под мышками и в паху. С возрастом размер и площадь охвата сыпью увеличиваются. Постепенно появляется второй характерный признак – нейрофибромы – кожные грыжеподобные выпячивания, достигающие несколько сантиметров в размере. Ощущается зуд, боль или потеря чувствительности.



Характерным признаком является наличие в подмышечной области и паху пятен, похожих на веснушки, поскольку в этих местах веснушки не образуются. Это заболевание часто сопровождается другими проблемами нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Лечение нейрофиброматоза заключается в хирургическом удалении новообразований.

Пигментная ксеродерма

Пигментная ксеродерма – наследственное заболевание, связанное с отсутствием или недостатком ферментов, отвечающих за воспроизведение ДНК, пораженного ультрафиолетовыми лучами. Болезнь проявляет себя у ребенка в самом раннем возрасте, весной или летом. Первая сыпь в виде красных пятен появляется на открытых участках кожи. На месте воспаленных участков возникают пятна в виде точек, похожих на родинки. Их цвет колеблется светло-коричневым или бурым.



Высыпания увеличиваются и приобретают темно-бурый цвет. Затем появляются папилломы и бородавки, чаще всего на лице и шее. Папилломы перерождаются в злокачественные опухоли, которые за короткий промежуток времени дают метастазы во внутренние органы и приводят к смерти. Большинство больных не доживают до 15-летнего возраста. В редких случаях продолжительность жизни таких людей составляет 40-50 лет.

Лечение проводится симптоматическое – противомалярийными средствами, которые предохраняют ДНК от воздействия ультрафиолета, антигистаминными препаратами, витаминотерапией, солнцезащитными кремами и мазями.

Черный акантоз

В появлении черного акантоза (папиллярно-пигментной дистрофии кожи) играют роль следующие факторы:

• наследственность;
• эндокринные болезни (недостаток гормонов щитовидной железы, сахарный диабет, повышенная выработка гормонов коры надпочечников);
• ожирение;
• злокачественные новообразования.

Заболевание проявляется в детском возрасте и характеризуется появлением сначала буроватых, а затем черных пятен в следующих местах:

• под мышками;
• на сгибательных поверхностях;
• в паховых и ягодичных складках;
• по бокам шеи;
• вокруг пупка.



Пятна вызывают зуд и чувство стянутости кожи. У взрослых кожа приобретает резко выраженные изменения – серо-черную окраску, огрубление, папилломатоз. У полных женщин болезнь развивается на фоне патологий эндокринной системы и при влиянии жаркого климата. В 80% случаях заболевания эти высыпания появляются при раке, а в остальных 20% - предшествуют ему за несколько лет до выявления. Лечение проводится симптоматическое, злокачественные опухоли удаляют хирургическим путем.



Недержание пигмента

Мутантный ген менобластоза Блоха-Сульцберга (недержание пигмента) локализируется в Х-хромосоме, то есть болезнь характерна для женщин. У ребенка она проявляется сразу при рождении или спустя несколько дней после него. Сначала на коже появляются покраснения и пузырьковые высыпания, а через 3-6 месяцев образуются коричневато-желтые пятна неправильной формы («брызги грязи»). К 15-20 годам развивается черный акантоз. Сыпь локализируется в основном на руках, ногах и боковых поверхностях тела.

Эффективных методов лечения данного заболевания не существует. На начальном этапе применяют невысокие дозы кортикостероидов, наружно – противовоспалительные препараты и антисептики.